Повышенный пролактин и овуляция. Почему изменяется уровень гормона

Гормоны – это вещества, которые регулируют буквально все функции нашего организма. Они влияют на настроение человека, обмен веществ, стимулируют иммунитет и выполняют множество других задач. И естественно, гормоны во многом отвечают за продление рода, правильное протекание беременности и заботу о новорожденных детях.

Но что, если уровень одного из гормонов в организме будет слишком высоким? Как нарушенный гормональный баланс повлияет на организм? Какими будут последствия?

Почему повышается пролактин

Пролактин известен большинству людей как гормон, вызывающий лактацию. Действительно, большая часть функций пролактина связана с кормлением грудью. Однако у него есть и другие «обязанности», поэтому вырабатывается пролактин в норме не только в женском, но и в мужском организме. Этот гормон оказывает воздействие на уровни эстрогена и тестостерона, а также на ряд других гормонов, повышает иммунитет и оказывает влияние на половое влечение, а еще регулирует восприимчивость к боли.

Повышенное содержание пролактина называется гиперпролактинемией. Повышенный уровень пролактина может появляться в организме по разным причинам.

• Естественная гиперпролактинемия – во время беременности и кормления грудью.
• Стрессы, тревога, сильная боль.
• Физические нагрузки, тренировки.
• Прием лекарств: контрацептивов, нейролептиков, антидепрессантов и др.
• Курение.
• Патологические причины: новообразования в гипофизе, нарушенный гормональный баланс из-за дисфункции щитовидной железы, почечная и печеночная недостаточность, операции на груди, химиотерапия.
• Гиперсекреция – клетки без видимых причин начинают производить больше пролактина, чем нужно организму. Это состояние называется идиопатической гиперпролактинемией.

Симптомы гиперпролактинемии у женщин и мужчин:

• снижение полового влечения;
• снижение иммунитета;
• диабет;
• бессонница;
• возможно набухание сосков;
• выделение из сосков молочной субстанции.

Симптомы повышенного пролактина, характерные исключительно для женщин:

• сбой или полное исчезновение месячных;
• невозможность забеременеть при здоровом партнере.

Гормон лактации при превышении нормы особенно сильно влияет именно на женский организм. Фригидность, увеличение молочных желез (вплоть до того, что потребуется хирургическое вмешательство), образование кист молочных желез, рак и бесплодие, даже психические заболевания – все это может случиться при повышенном пролактине у женщин.

При проблемах с беременностью женщина анализ на уровень пролактина входит в список первоочередных.

Может ли при повышенном пролактине быть овуляция?

Пролактин участвует в регулировании менструального цикла. При повышенном уровне пролактина несколько тормозится овуляция, уменьшается количество эстрогена, вырабатываемого яичниками, и прогестерона, который продуцируется желтым телом. Из-за этого в матке нарушается формирование эндометрия, могут даже исчезнуть менструации. В результате, даже если и происходит овуляция, женский организм оказывается не готовым к тому, чтобы «принять» новую жизнь. Этот механизм был задуман природой, чтобы предохранить женщину от беременности во время кормления грудью. Однако если пролактин повышен по другим причинам, организм все равно будет вести себя так, как описано выше.

Иногда говорят, что повышенный пролактин подавляет овуляцию. Однако это неверно – он затормаживает процесс созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника. Поэтому, когда происходит овуляция, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку и при повышенном пролактине. Однако эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки и беременность не наступит.

Именно поэтому, когда женщина планирует беременность, обязательно нужно проверить уровень пролактина и снизить его, если он выше нормы.

Как лечить повышенный пролактин?

Если пролактин повышен у женщины, лечение начинается с определения причины и устранения ее. В наиболее частом случае – когда наблюдается идиопатическая гиперпролактинемия – лечение делится на два типа: в отсутствие планов забеременеть и лечение при планировании беременности. При этом лечение женщин и мужчин не отличается, если женщина не планирует ребенка.

Для мужчин и женщин с повышенным пролактином могут применяться препараты из группы агонистов дофамина. Назначить такой препарат и его дозировки может только врач.

В случае запланированной беременности или при умеренной гиперпролактинемии назначают более щадящие и негормональные препараты. Хорошо себя зарекомендовал экстракт витекса священного, который мягко воздействует на гипофиз и нормализует выработку пролактина без вреда для здоровья.

Экстракт витекса священного содержится в препарате Прегнотон , который прошел клинические исследования и показал свою эффективность при гиперпролактинемии у женщин. Важно, что при нормальном уровне пролактина Прегнотон не оказывает влияния на его секрецию. Прегнотон рекомендуют принимать при подготовке к беременности женщинам со сниженной фертильностью.

Слаженная работа различных систем организма человека, включая репродуктивную, часто зависит от количества вырабатываемых в нем гормонов. В частности, это касается пролактина, синтезируемого у женщин преимущественно клетками гипофиза и в меньшей степени эндометрием, яичниками и плацентой. Так превышение нормы этого гормона, или гиперпролактинемия, вполне может стать причиной женского бесплодия.

Как связаны повышенный пролактин и овуляция

Гормон пролактин, в первую очередь, регулирует процесс лактации (кормление грудью), однако параллельно он подавляет секрецию ФСГ (гормона, стимулирующего созревание фолликула в яичнике) и, как следствие, затормаживает или полностью блокирует созревание яйцеклетки. Также повышенный уровень пролактина не позволяет матке наращивать слой эндометрия. Это объясняет тот факт, что во время кормления грудью женщина имеет минимальные шансы забеременеть: овуляция происходит очень редко и даже если произойдет оплодотворение, эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.

Повышенный пролактин и овуляция - связаны между собой, поэтому при бесплодии анализ на пролактин сдается в первую очередь. При значительном повышении пролактина дело порой доходит до полного прекращения менструаций, т.е. аменореи. Если женщина не кормит ребенка грудью, но у нее повышен пролактин и нет овуляции, то врач обязательно должен выяснить почему норма гормона превышена и только потом назначать терапию.

Стоит отметить, что повышенный пролактин стимулирует образование протоков в молочной железе, что в отсутствие беременности и лактации иногда приводит к их закупориванию, а далее к мастопатии. Неделя такого состояния может привести к операции.

Почему повышается пролактин

Одна из главных причин повышения уровня – беременность и лактация. В другие периоды жизни повышенная выработка пролактина обычно вызваны физиологическими или патологическими причинами. Физиологические причины могут возникать и у здоровых женщин и объясняются образом жизни, который они ведут. Патологические причины – это ряд конкретных заболеваний, требующие диагностики и соответствующего лечения. В случае болезней важно понимать, что следует лечить именно их, а не снижать уровень пролактина, так как в данном случае уровень гормона является только симптомом.

Физиологические факторы гиперпролактинемии:

1. любые эмоциональные всплески, вызываемые, в том числе, частыми или постоянными стрессами, стимуляцией груди, ласками во время полового акта;
2. чрезмерные силовые нагрузки
3. интенсивные занятия спортом;
4. внутриматочная спираль;
5. прием некоторых гормональных, психотропных и некоторых других лекарственных препаратов;
6. состояние после хирургических вмешательств: выскабливания матки, операций на молочной железе и грудной клетке и т.п.

К патологическим факторам повышенного пролактина относят:

1. новообразования в гипофизе (пролактинома) и гипоталамусе – это одна из главных причин отсутствия овуляции;
2. синдром поликистозных яичников, опухоли в репродуктивной системе и молочных железах;
3. заболевания и снижение функций почек и печени (цирроз);
4. анорексию.

Поэтому при длительном отсутствии овуляции и появлении таких признаков, как снижение либидо, чрезмерное оволосение, появление акне, нарушения менструального цикла, раздражительность, следует обязательно посетить врача и сдать анализы на гормоны. Это поможет выявить причину гиперпролактинемии и принять меры для ее устранения, будь то заболевание или образ жизни.

Как правильно подготовиться к анализам

Поскольку зачастую уровень пролактина зависит от психологического состояния женщины, перед сдачей крови на содержание этого гормона нужно следовать нескольким правилам.

1. Накануне похода в больницу избегать стрессовых ситуаций, отказаться от полового контакта, посещения бани или сауны, алкоголя.
2. Сдавать анализы на пролактин в определенное время: в первые 2-3 часа после пробуждения в первую фазу менструального цикла. Причем, если дорога в больницу отнимет больше положенного времени, разумнее сдать кровь на дому.
3. С утра перед диагностикой нельзя пить, есть, курить.

Только при соблюдении этих условий можно будет получить реальную картину об уровне пролактина в крови.

Следующие шаги – анализ теста (полученные результаты обязательно соотнесут с нормой, существующей для каждой фазы цикла), при незначительном превышении гормона - проверка на содержание макропролактина (при его достаточном количестве овуляция бывает возможна), выявление причин гиперпролактинемии, принятие мер для исправления ситуации.

В случае с физиологическими факторами повышенного пролактина женщине назначаются соответствующие препараты. Как правило, если уровень пролактина повышен умеренно, то рекомендуют в течение нескольких месяцев принимать негормональные препараты на основе экстракта витекса (например, Прегнотон), которые мягко нормализуют уровень пролактина и восстанавливают менструальный цикл. К приему гормональных препаратов прибегают в случае чрезмерно повышенного уровня пролактина.

В случае, если причиной гиперпролактинемии является заболевание, то назначается соответствующее лечение.

В большинстве случаев терапия позволяет женщине, мечтающей о ребенке, стать счастливой мамой.

Влияние гормонов в организме просто колоссально, ведь именно они регулируют все жизненные процессы. От их уровня зависит психологическое здоровье, репродуктивные функции, эмоциональное состояние человека. Основной женский гормон, влияющий на возможность зачатия, вынашивание плода и кормление грудным молоком - это пролактин.

Пролактин - это гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза. Степень влияния гормона на организм женщины чрезвычайно высока. Если уровень пролактина превышает допустимые нормы, наблюдаются сбои менструального цикла, развивается гормональное бесплодие.

Выработка пролактина происходит в гипофизе, одном из отделов головного мозга, но в небольших количествах он синтезируется также в яичниках, а во время беременности - еще и в плаценте, и в эндометрии матки. Уровень гормона в крови зависит и от другого женского гормона - эстрогена. Когда эстроген в крови возрастает (при вынашивании ребенка), головной мозг получает команду о необходимости увеличения уровня пролактина для зачатия.

Пролактин существенно влияет на молочные железы. Он изменяет строение молочной железы, готовит ее к лактации и кормлению новорожденного. Это объясняет, почему, когда женина кормит грудью, у нее нет менструации, а вероятность зачатия существенно снижается.

Важно! Если кормление грудью способствует повышению уровня пролактина, что абсолютно нормально, то рост количества этого гормона в другом периоде весьма неблагоприятен для зачатия и сообщает об угрозе бесплодия.

Норма пролактина в крови у женщин

У женщин уровень пролактина в крови устанавливается с приходом первых месячных и держится на уровне 4-36 нг/мл до наступления менопаузы. При беременности пролактин существенно повышается 34-386 нг/мл. Для наступления беременности пролактин при зачатии должен находиться в пределах нормы.

Важно! Воздействие пролактина на возможность зачатия не стоит недооценивать. Поэтому перед планированием беременности женщине нужно проверить гормональный баланс и при малейших отклонениях показателей обратиться к гинекологу.

Симптомы повышенного уровня пролактина

К основным симптомам увеличения пролактина в крови относятся:

• нарушения и сбои менструального цикла (мажущие выделения, сбой цикла, отсутствие овуляции);
• выделения из груди (галакторея);
• фригидность или пониженное либидо;
• избыточный рост волос;
• угревые прыщи;
• бесплодие.

Причины повышенного уровня пролактина в крови

Увеличение уровня гормона и проблемы с наступлением беременности могут быть тесно связаны с заболеваниями и образом жизни женщины. Пролактин быстро возрастает при перенесенных эмоциональных перегрузках, особенно влияют на его уровень стрессы и активная половая жизнь.

Важно! Высокий уровень пролактина не даст возможности зачать ребенка.

Основные причины повышения гормона:

• интенсивные физические нагрузки;
• прием противорвотных, психотропных, противозачаточных препаратов, транквилизаторов;
• операции, травмы груди, выскабливание матки;
• наличие внутриматочной спирали.

Также могут влиять на уровень пролактина некоторые заболевания:

• гипотиреоз;
• анорексия;
• пролактинома (одна из разновидностей опухоли гипофиза);
• болезни печени и почек;
• новообразования.

Как определить уровень пролактина

Для определения уровня пролактина в крови будет достаточно сдать анализ крови.

Важно! Перед забором крови необходимо свести к минимуму получение стрессов, не принимать горячий душ и ванну, не посещать баню и сауну, воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.

Забор крови проводят в утреннее время, спустя 2-3 часа после подъема, натощак. Если после получения результатов выявили отклонения, понадобится консультация эндокринолога и гинеколога.

Пролактин при беременности

Случаи, когда наступала беременность при повышенном уровне пролактина при зачатии, не являются редкостью. Но в такой ситуации возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому необходимо как можно раньше нормализовать уровень гормона в крови, чтоб не спровоцировать выкидыш.

Лечение

Лечение с целью нормализации уровня пролактина проводят после медицинского обследования. В основном это медикаментозная терапия. Принимают такие препараты: Циклодинон, Мастодинон, Бромокриптин, Достинекс, Парлодел и т.д. Курс приема медикаментов длительный: от полугода и до года. Периодически нужно сдавать контрольные анализы и измерять базальную температуру.

При обнаружении новообразования в гипофизе сначала назначают медикаментозное лечение, а если оно не приносит должного результата, проводят оперативное вмешательство.

Пролактин и ЭКО

Перед тем как проводить процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), необходимо определить уровень пролактина.

Важно! Повышенный пролактин и ЭКО несовместимы, а операция будет безрезультатна. Вся процедура закончится отторжением эмбриона.

Для того чтобы наступила долгожданная беременность в результате ЭКО, нужно снизить пролактин. Повышение пролактина после переноса эмбриона свидетельствует о том, что беременность проходит удачно, и эмбрион прижился в теле матки. После переноса эмбриона женщине назначают препараты, поддерживающие уровень прогестерона, к ним относится «Дюфастон» или «Утрожестан». Принимать их нужно до 14 недель беременности, пока формируется детское место.

Берегите свое здоровье, меньше находитесь под палящими лучами солнца, которые стимулируют гипоталамус и, соответственно, гипофиз. Не следует увлекаться снотворными препаратами. Заметив выделения из молочных желез, не нужно их выдавливать, тем самым стимулируя выработку пролактина. Лучше обратиться за помощью к гинекологу, чтоб вовремя начать корректировать гормональный фон в крови.