Возможно ли лечение паховой эпидермофитии инфракрасным излучением. Болезнь паховая эпидермофития у мужчин

Паховая эпидермофития (микоз складок кожи) - заразное кожное заболевание, вызываемое грибком Epidermophyton floccosum. Чаще всего грибок поражает складки кожи в паху, развивается под мышками. После чего распространяется по всей поверхности тела, вплоть до поверхности головы и ногтей.

Спровоцировать активность грибка может повышенная влажность, потливость кожи при жаркой погоде. Поэтому паховая эпидермофития так часто диагностируется у людей, проживающих в регионах с жарким, влажным климатом. Конечно, заболевание встречается и у жителей самых разных стран, но все же не так часто.

Этот вид микоза кожи легко передается от заболевшего человека к здоровому. Заразиться можно и от использования предметов, которые принадлежат больному. Реже всего паховой эпидермофитией болеют дети, подростки. Наиболее часто страдают от этого заболевания мужчины. Хотя женщины также нередко обнаруживают на своем теле характерные высыпания. О том, как именно проявляется паховая эпидермофития у женщин, лечение микоза кожи, народные рецепты лечения - мы и поговорим в этот раз.

Симптомы эпидермофитии у женщин

Обычно этот вид микоза возникает летом, когда на улице и дома очень жарко, душно, повышена влажность воздуха. В этот период очень легко заразиться. Грибок-возбудитель попадает на кожу при близком контакте, при использовании чужого полотенца, мочалки, тапочек и т.д.

О начале заболевания свидетельствует появление небольших розовых пятен в паху, между ягодицами. Затем такие же пятна возникают внутри складок под грудью, подмышками. Потом пятна добираются до кожи бедер и распространяются по телу, вплоть до стоп. Сначала пятна небольшие, диаметром до 1 см. Очень быстро они увеличиваются, могут достигать 10 см. Края пятен покрыты пузырьками.

Затем внутри пятна кожа приобретает здоровый вид, а остаются лишь красные кольца. Это и есть основной, характерный симптом паховой эпидермофитии. Все эти высыпания сильно зудят, доставляют болезненность, дискомфорт при движениях.

Лечение микоза кожи

Если наблюдаются вышеперечисленные, крайне неприятные симптомы следует незамедлительно обратиться к врачу дерматологу. Доктор возьмет соскоб кожи для определения микроорганизма-возбудителя болезни. Будет проведена точная лабораторная диагностика. После чего дерматолог назначит то лечение, которое необходимо.

Обычно терапия паховой эпидермофитии заключается в использовании наружных препаратов. В частности, местно проводят лечение раствором резорцина 1% либо раствором нитрата серебра, из которых делают примочки. Пораженную кожу смазывают мазью Тридерм.

Однако основными при лечении этого вида микоза считаются наружные противогрибковые лекарственные средства. По показаниям врач может назначить мази: Оксиконазол, Кетоконазол или Клотримазол. Назначают также Тербинафин и Салициловую кислоту (3%). Данные средства используют местно 1 раз в сутки. К одному из назначенных препаратов дополнительно рекомендуют использовать йодную настойку. При остром течении с интенсивной симптоматикой могут назначить мазь Изоконазол. После снижения интенсивности, устранения обострения, возвращаются к обычному лечению средствами, названными выше.

Для снижения зуда, лечение паховой эпидермофитии подразумевает применение антигистаминных препаратов. Внутрь назначают прием таблеток: Тавегил, Супрастин или Зиртек.

Кроме того, как мы уже говорили, паховая эпидермофития у женщин встречается также под молочными железами. Поэтому очень важно с целью профилактики микоза, тщательно следить за гигиеной паховых складок, промежности, области кожи между ягодицами и складок под грудью. По возможности, чаще ополаскивайтесь душем или хотя-бы протирайте кожу влажными салфетками.

Очень полезно протирать все складки кожи настоями дубовой коры, листьев, коры ивы. Благотворно влияют настои ромашки, травы чистотела, а также череды, шалфея. После проведения гигиенических процедур, обязательно насухо вытирайтесь мягким полотенцем.

Народные средства

Поместите в кастрюльку по 30 г сушеной травы шалфея, репейника. Далее, нужно налить туда же 400 мл белого сухого вина. Вскипятите, варите на очень малом жару около 20 мин. Когда готовый отвар остынет, процедите, перелейте его в банку. Делайте примочки, просто протирайте пораженные места кожи.

Соедините поровну тополиные и березовые почки. Насыпьте половину литровой банки. Другую половину заполните водкой. Также подождите 5-7 дней. Процедите готовую настойку, жидкость используйте для протираний. Сырье, оставшееся от процеживания, используйте для компрессов.

Мелко нарежьте или прокрутите через мясорубку стебли, листья свежего чистотела. Полученную кашицу выложите на марлевый лоскут (сложенный 3-4 раза) приложите к поврежденной коже на полчаса. Кроме того, из части перемолотого чистотела можно выжать сок, который принимают внутрь дважды за день - на 100 мл кипяченой прохладной воды капните 2-3 капли сока чистотела.

Обязательно имейте в виду, что длительное непринятие мер к лечению, или неправильное, недостаточное лечение любых грибковых заболеваний может привести к усугублению симптомов, а также спровоцировать развитие хронической формы.

Поэтому всегда обращайтесь за помощью к опытному специалисту-дерматологу. Дополнительно к назначенному лечению, с одобрения врача, можно использовать народные средства лечения. Будьте здоровы!

Содержание статьи

Традиционным становится применение антимикотиков на основе имидазола, среди них наиболее широко используют препараты клотримазола (1-2% крем, мазь, раствор, лосьон), которые известны под названиями «Антифунгол», «Апоканда», «Дерматин», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Клотримазол», «Лотримин», «Овис новый», «Фактодин», «Фунгизид ратиформ», «Фунгинал» (наносят 2 р/сут, втирая, в течение 3-4 нед.). Рекомендуют препараты миконазола - «Дактарин» (2% крем, 2% раствор в упаковке с растворителем), кремы: «Дактанол», «Миконазол», «Фунгур», «Фунгибель», «Микогель-КМП», которые можно также использовать при ассоциации грибов с Гр(+) бактериями. Препараты наносят 2 р/сут, втирая до полного впитывания (2-6 нед.; после исчезновения симптомов лечение продолжают еще 1-2 нед.). Используют 5% крем или настойку на основе хлоримидазола «Мико-полицид» (содержит также 1% салициловой кислоты); очаги поражения смазывают 2 р/сут в течение нескольких недель (до исчезновения клинических проявлений). Эффективными могут быть лекарственные формы «Певарил» - 1% крем, лосьон, аэрозоль (наносят 2-3 р/сут, слегка втирая; лосьон предпочтителен на волосистые участки, аэрозоль - для целей профилактики). Сходным образом применяют кремы «Экодакс», «Экалин». Рекомендуют также кремы «Травоген» (наносят 1 р/сут, 4 нед.); «Мифунгар» (1 р/сут перед сном, 3 нед.; после выздоровления - профилактически используют еще 1-2 нед.; показан также при сопутствующем инфицировании стрепто- и стафилококками); «Низорал» (1-2 р/сут, 4 нед.); «Залаин» (1-2 р/сут, 2-6 нед.); 1% крем, 1% раствор «Микоспор», «Бифонал-гель», «Бифунал-крем» (1 р/сут, 2-4 нед.). Особенно используют местные формы препаратов «Ламизил», «Ламикон» - 1% крем, гель, раствор, спрей - 1 р/сут (1 нед.); смазанные кремом участки в складках можно прикрыть марлей, особенно на ночь. Отмечена эффективность крема «Пимафуцин» (наносят от 1 до нескольких раз в сутки - до исчезновения симптомов + еще 1 нед.). Рекомендуют крем «Лоцерил» (1-2 р/сут до клинического выздоровления: курс 2-3 нед.); 1% крем, раствор «Батрафен» (2 р/сут, с целью профилактики - присыпка), 1% крем, гель и раствор «Экзодерил», 1% крем «Фетимин» (наносят 1-2 р/сут в течение 2-4 нед.; после исчезновения симптомов продолжают еще 1-2 нед.). Кожу сверху желательно припудрить индифферентной или противогрибковой присыпкой. Пораженные участки можно обрабатывать «Хинофунгином» и другими препаратами на основе толнафтата (1% крем, гель, масляный раствор, присыпка). Присыпку применяют после нанесения других лекарственных форм, а также на заключительных этапах лечения и с целью профилактики. Допустимо использование препаратов на основе ундециленовой кислоты и ее солей - мази «Микосептин», «Ундецин», «Цинкундан», спиртового раствора «Бенуцид» (содержит также 2% бензойной кислоты) - 2 р/сут, втирая, курс 2-6 нед. На завершающих этапах лечения, а также профилактически можно применять присыпку сходного с цинкунданом состава «Дустундан». Иногда назначают препараты на основе производных фенола (особенно при сопутствующем зуде, бактериальном инфицировании). Сохраняют значение составы, содержащие фенол чистый - водные (1-3%), глицериновые (3-5%) растворы, мази, пасты (1-2%). Применяют препараты резорцина (1-5% водные, спиртовые растворы для протираний, 1-2% мази); тимола (0,1 - 1% спиртовые, масляные растворы); хлорнитрофенола (жидкость «Нитрофунгин» для протираний пораженных участков, 2-3 р/сут до исчезновения симптомов, затем профилактически 1-2 р/нед., курс 4-6 нед.). Реже назначают (в основном для антисептической обработки кожи) составы с триклозаном (0,2-0,5% спиртовые растворы), 1% крем «Галапрогин» (наносят 1-2 р/сут, осторожно втирая, курс 2-4 нед.), средства с гексилрезорцином, хлорксиленом (0,4%), фенилфенолом (0,02-0,1%), хлорфенолом, хлоркрезолом (0,4%; входит в состав официнального препарата «Цитеал-раствор»). Пораженные участки можно обрабатывать 1% кремом, лосьоном, пастой «Толмицен» (2-3 р/сут до исчезновения клинических симптомов + еще несколько нед.; на завершающих этапах используют 0,5% присыпку «Толмицен»).

Все шире применяют антисептики-ПАВ (учитывая их широкий спектр действия), особенно при сопутствующей бактериально-вирусной инфекции. Используют антисептические растворы: «Антифунгин», «Горостен» (2-3 р/сут в течение 2-3 нед., затем - профилактически еще 3-5 нед.; смазывание -1-2 нед.), 0,1% октенидина, 0,004-0,015% деквалина, 0,05% цетилпиридиний хлорида, 1-2% цетримида, 0,5% спиртовой или 1% водный растворы хлоргексидина. Применяют мази: «Палисепт» с декаметоксином (наносят 1-2 р/сут), 0,5% мирамистиновую, с 0,5-1% цетримида, гель «Пантестин-Дарница» (с мирамистином, D-пантенолом).

Усиленной противогрибковой активностью обладают комбинированные препараты с ПАВ - 2,5% раствор с бензалкония хлоридом и органическими кислотами «Стеригал» (показан для обработки эрозивно-язвенных дефектов), мази «Виосепт» (с энтеросептолом, домифена бромидом), «Сульфосалицин» (с мирамистином, серой, салициловой кислотой). Используют антисептическую присыпку «Асперсепт», в т.ч. при отеке, гиперемии, повышенном сало- и потоотделении (припудривают 3-4 р/сут). Сохраняют значение классические противогрибковые составы на основе серы, дегтя, салициловой кислоты - мази «Вилькинсона», 2-5% салициловая, 10-15% дегтярная, «Клотрисал-КМП». Можно использовать0,05-1% мазь с нитрофуриленом. Иногда (при неэффективности местных средств) возможно применение внутрь препаратов системного действия - низорала (по 1 таб./сут, 4 нед.), орунгала (по 0,1 г/сут, 15 дней), дифлюкана (по 50 мг 1 р/сут, 2-4 нед.).

При выраженных воспалительных явлениях, экзематизации (отек, мокнутие, мацерация в складках) назначают антигистаминные препараты; 40% раствор гексаметилентетрамина или 30% раствор натрия тиосульфата в вену (по 10 мл, N. 10); 10% раствор кальция хлорида внутрь (1 ст. л. 3 р/сут); по показаниям - седативные средства. Местно используют препараты с антимикотиками и кортикостероидами - «Белосалик», «Бетасалик-КМП», «Дипросалик», «Локазален С», «Лоринден А», «Дермозолон», «Локакортенвиоформ», «Лоринден С», «Синалар К», «Финалар С», «ФлукортС», «Ауробин», «Сикортен плюс», «Дактакорт», «Микозолон», «Травокорт», «Сульфодекортэм», «Сибикорт», «Лотридерм», «Лоринден Т», «Тигбодерм», «Кандерм-БГ», «Пимафукорт», «Тримистин-Дарница». Перед употреблением их можно смешивать в соотношении 1:3-1:4 с иными мазями, пастами, придавая действию этих средств желаемый оттенок.

Паховая эпидермофития – распространённое грибковое поражение кожных покровов. Места локализации очагов – складки кожи. По этой причине заболевание имеет второе название – эпидермофития крупных складок.

Немало мужчин обнаруживают у себя признаки грибковой инфекции, но не знают, что за зудящие пятна появились в паховых складках. Шелушащаяся и мокнущая кожа, пузырьки, пустулы по краям воспалённых участков доставляют неудобства. Патология часто перетекает в хроническую форму.

Причины возникновения

Большинство пациентов с диагнозом паховая эпидермофития – мужчины. Женщины болеют реже. Среди детей, подростков случаи заболевания единичны.

Патология принадлежит к типу дерматомикозов или грибковых заболеваний. Возбудители передаются от носителей вируса к здоровым людям контактно-бытовым путём.

«Подхватить» грибковую инфекцию можно:

в бане, бассейне, душевой, спортзале;
при пользовании общими полотенцами, средствами личной гигиены, мочалками, чужими вещами, нательным бельём.

Обратите внимание! Хождение босыми ногами в общественной душевой, бане приводит к редкой форме дерматомикоза с воспалёнными участками на стопах и ногтях.

Провоцирующие факторы:

высокая влажность;
жара;
усиленное потоотделение;
избыточный вес;
микротравмы эпидермиса.

Возьмите на заметку:

развитию грибка способствует длительное нахождение в положении сидя. Паховая эпидермофития нередко развивается у машинистов тепловозов, водителей авто-и электротранспорта;
высокая температура воздуха, скопление пота, выделений сальных желёз провоцирует рост грибка. У людей этих профессий мокнущие, шелушащиеся участки в паховых складках без грамотного лечения и сохранении провоцирующих факторов могут наблюдаться несколько лет.

Симптомы и места локализации

Характерные признаки вирусного заболевания:

округлые розовые пятна диаметром до 1 см;
постепенно образования увеличиваются, достигают размера 10 см;
воспалённые участки зудят, шелушатся;
по краям заметно покраснение эпидермиса, небольшие пузырьки и пустулы;
через время в центральной части пятна воспалительный процесс слабеет, кожные покровы приобретают тёмно-телесный цвет;
инфицированные очаги напоминают кольца с красными краями;
при ходьбе возникают неприятные ощущения;
повышенная влажность, жара провоцируют сильный зуд.

Места локализации:

паховые складки;
внутренняя поверхность бёдер;
подмышечные впадины;
межъягодичные складки.

В тяжёлых случаях воспаление распространяется:

на область ануса;
межпальцевые промежутки на стопах.

Редкие случаи:

у мужчин отмечено грибковое поражение мошонки;
у женщин паховая эпидермофития возникает под молочными железами. Провоцирующие факторы – ожирение, высокая температура, влажность;
эпидермофития крупных складок на ногтях встречается очень редко.

Стадии заболевания

Патология развивается достаточно быстро. Современная дерматология выделяет несколько этапов течения паховой эпидермофитии.

Начальная стадия:

после заселения в эпидермис колонии грибов начинают усиленно размножаться;
место расположения очага грибковой инфекции – розовые пятна с эритематозными краями, папулами, везикулами.

Острая стадия:

процесс образования новой колонии грибов развивается стремительно;
рост пятен на кожных покровах сопровождается зудом. Возникают мокнущие участки;
постепенно в центральной части пятна воспаление уменьшается, кожа светлеет, розовый цвет сменяется коричневым;
очаги в виде колец с красными краями зудят, доставляют неудобства при ходьбе.

Хроническая стадия:

многие пациенты не сразу обращаются к дерматологу, занимаются самолечением;
болезнь принимает затяжной характер;
пятна на коже сохраняются;
образования то светлеют, то воспаляются вновь под воздействием высокой температуры, повышенной влажности, сильном потоотделении, при частых стрессах;
периоды обострений и ремиссии зависят от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия провоцирующих факторов.

Запущенная стадия:

отсутствие лечения, плохая гигиена, пыль, грязь, пот осложняют течение болезни;
на коже возникают большие волдыри;
случайное повреждение пузырей чревато инфицированием; таким больным проводится вскрытие пузырей в медучреждении;
специалист удаляет куски омертвевшего эпидермиса, обрабатывает ранки.

Лечение недуга

Характерные признаки эпидермофитии крупных складок – не повод отказываться от анализов. Дерматолог или миколог назначит:

исследование соскоба из очага инфекции для выявления разновидности патогенных грибов;
обследование поражённых кожных покровов с использованием лампы Вуда;
посев материала, взятого из специфических пятен, на питательную среду Сабуро.

Лечение грибкового заболевания у мужчин и женщин практически одинаково. Слабому полу рекомендуется выбрить паховую область для устранения подходящей среды, провоцирующей рост грибов.

Избавиться от патогенной микрофлоры помогут специальные мази, кремы, растворы. Рекомендовано сочетание медикаментозной терапии с применением народных средств.

Обратите внимание! Лечение будет безуспешным при несоблюдении правил гигиены. Поражённую кожу ежедневно мойте, ополаскивайте отварами лекарственных трав.

Лекарственные препараты

наносите на очаги воспаления мазь от паховой эпидермофитии «Тридерм»;
хороший эффект дают примочки с 0,25% раствора нитрата серебра, 1% раствором резорцина;
обязательны противогрибковые мази, кремы – Залаин, Клотримазол, Ламизил, Миконазол, Низорал;
эффективны серно-дегтярные мази с активным веществом концентрации 5–10%;
многие дерматологи положительно отзываются о сочетании составов с оксидом цинка и вилькинсоновской мази;
полностью излечить паховую эпидермофитию поможет эффективный препарат Гризеофульвин;
отличные результаты даёт применение комплексных препаратов с противозудным, фунгицидным, подсушивающим, антисептическим действием. Один из лучших – спрей Тербинафин и более дешёвый Термикон. Оба средства доказали высокую эффективность;
используйте аутогемотерапию, хлористый кальций;
после стихания воспалительного процессы обработайте эпидермис Фукорцином или йодом;
уменьшить зуд помогут антигистаминные препараты – Лоратидин, Супрастин, Зиртек, Тавегил.

Возьмите на заметку:

во время терапии носите свободное бельё из натуральных тканей. Не модно, не очень красиво, но без этого условия не обойтись;
облегающее синтетическое нижнее бельё провоцирует перегревание, усиленное потоотделение, дальнейшее воспаление поражённых участков;
трение о ткань очагов вирусной инфекции раздражает воспалённую кожу.

Народные методы и рецепты

Лекарственные травы незаменимы для снятия воспаления, укрепления защитных сил организма. Уточните у лечащего врача, как он относится к рецептам народной медицины. Большинство медиков рекомендуют поверенные средства в дополнение к лекарственным препаратам.

Лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях. Эффективные рецепты:

примочки. Купите бруснику, кору дуба, ромашку, зверобой, тысячелистник, листья эвкалипта, череду. Возьмите каждого компонента по 1 ст. л., залейте литром кипятка. Концентрированный настой через час процедите. Для процедур пропитывайте составом льняную ткань. Делайте примочки несколько раз в день;
целебный отвар. Возьмите те же компоненты, заварите, как в предыдущем рецепте. Употребляйте внутрь, предварительно разбавив кипячёной водой. Пропорции – 1:1;
чистотел + оливковое масло. Не используйте сок растения без добавления масляного состава – можно обжечь поражённые места. Смешайте сок чистотела и оливковое масло. Пропорции – 1:3. Обрабатывайте поражённую кожу несколько раз в день. При отсутствии такой возможности смазывайте пятна вечером;
мазь с эфирными маслами. Проверенное средство, снижающее воспаление, уменьшающее зуд, негативно действующее на грибковую инфекцию. Основа – льняное масло (1 ч. л.). Добавьте по 1 капле масел эвкалипта, пихты, гвоздики, герани, инжира. Тщательно втирайте состав в очаги, начиная с краёв, по спирали приближайтесь к центру. Проводите процедуру ежедневно.

Вы заметили первые признаки дерматомикоза? Не дожидаясь постановки диагноза, примите меры предосторожности:

разделите полотенца, постельное бельё;
дезинфицируйте сиденье унитаза после каждого посещения;
ванну также обрабатывайте любым специальным дезинфицирующим средством. Подойдёт обычный мыльно-содовый раствор, обязательно горячий;
хорошо мойте руки после обработки паховых складок, области гениталий;
тщательно протирайте кожу под молочными железами, особенно при ожирении;
обязательно ополаскивайте воспалённую кожу и здоровые участки, расположенные рядом, отварами лекарственных трав;
при первой возможности посетите дерматолога, миколога.

Как избежать рецидивов:

соблюдайте правила гигиены;
в жаркую погоду носите бельё из натуральных тканей;
ежедневно обмывайте складки в паху, под молочными железами, в области гениталий;
не пользуйтесь чужими средствами гигиены, мочалками, полотенцами во время занятий в бассейне, спортзале, в бане;
не ходите без специальной обуви в общественных душевых и банях;
меньше нервничайте. Стрессы провоцируют обострение любой инфекции, в том числе, грибковой.

не носите чужие вещи;
боритесь с избыточным потоотделением – протирайте нужные участки кожи отваром дубовой коры;
укрепляйте иммунитет;
не надейтесь, что пятна постепенно исчезнут без лечения;
хроническая форма доставляет немало неприятных ощущений;
симптомы раздражают, заставляют нервничать из-за сильного зуда;
помните – грибок может распространиться на соседние области.

При первых симптомах паховой эпидермофитии обращайтесь к дерматологу или микологу. Колонии патогенных грибов разрастаются стремительно. Не допускайте перехода заболевания в хроническую стадию. Своевременное лечение избавит от неприятных проявлений дерматомикоза.

Дерматомикозы – это большая группа патологий, вызываемых грибками и поражающих кожные покровы человека. Одним из заболеваний этого класса является паховая эпидермофития. Более известным синонимом заболевания является «стригущий лишай». Среди врачей болезнь называют окаймленной экземой. Патология распространена повсеместно и чаще всего поражает мужской пол. Заболевание не опасно для жизни, но причиняет значительный дискомфорт, особенно располагаясь в интимных зонах. Кроме того, паховая эпидермофития у мужчин приводит к ухудшению сексуальной жизни и появлению психологических комплексов. Возбудителем заболевания является грибок, который называется Epidermophyton floccosum.

Другое название патогенного агента – хлопьевидный эпидермофил. Заболевание является исключительно антропонозным, то есть грибок поражает только человека. Также эпидермофил не имеет каких-либо отличительных морфологических особенностей, что не позволяет определять его методом микроскопии от других грибков. Под микроскопом будет видно мицелий и споры гриба, которые переплетаются с частичками кожи больного. В чистой культуре эпидермофил определяется в виде желтушного мицелия и спор, отличающихся крупными размерами. Помимо хлопьевидного эпидермофила в развитии паховой эпидермофитии у мужчин и женщин могут участвовать Trichophyton rubrum или Trichophyton inguinale. Эти возбудители также распространены повсеместно, однако чаще всего эпидермофития появляется в регионах влажного и жаркого климата.

Основной путь передачи грибка от человека к человеку – это контактно-бытовой. То есть, причинами паховой эпидермофитии являются контакты с предметами обихода больного, а также при непосредственном взаимодействии с его кожными покровами. Риск заражения повышается, если имеются предрасполагающие факторы, к которым относятся:

Высокая температура окружающей среды;
Повышенная влажность воздуха;
Наличие различных травматических повреждений кожных покровов;
Сниженная резистентность организма к инфекциям (возбудитель обладает низкой вирулентностью, поэтому не вызывает заболевания у лиц с высоким уровнем иммунитета);
Гормональный дисбаланс;
Чрезмерная потливость;
Избыточный вес;
Нарушение ;
Посещение общественных мест по типу саун или бань.

Наиболее часто паховая эпидермофития развивается как осложнение запущенной эпидермофитии стоп.

Клиническая картина

Несмотря на название, данное заболевание может поражать также ногти и стопы. Характерные места поражения:

Паховая область;
Ягодицы;
Подмышечная область;
Стопы;
Ногтевые пластинки;
Промежность;
Наружные половые органы.

В зависимости от места поражения будет отличаться клиническая картина. В паховой области появляются очаги округлой формы. Границы пораженной области имеют четкие очертания. В месте проникновения грибка появляются пятна, гиперемированного типа. При прогрессировании заболевания они сливаются, образовывая крупные очаги. В центре пятен появляется специфическое шелушение, а по краям папулы или везикулы. Пузырьки могут иметь как гнойное, так и геморрагическое содержимое. Вскоре эти морфологические элементы вскрываются, образуя эрозии, которые покрываются корочками. Дополнительно больного беспокоят субъективные ощущения в виде зуда и жжения. В зависимости от выраженности клиники выделяют три формы заболевания:

Типичная (характеризуется описанной симптоматикой);
Осложненная (вместо папул появляются гнойничковые пустулы);
Лихеноидная (дополнительно появляется уплотнение кожного покрова, из-за чего четче проступает кожный рисунок).

Эпидермофития стоп, которая зачастую предшествует паховой, имеет несколько специфических форм, каждая из которых отличается некоторыми особенностями:

Стертая. Клиника выражена слабо. Среди основных симптомов выделяют шелушение, под небольшими очагами воспаления.
Сквамозная. Форма характеризуется появлением папул с различным содержимым, сильным шелушением. Рост очага — периферический.
Интертригинозная. После появления пятен образуются язвенные дефекты и трещины, которые локализуются преимущественно в межпальцевых промежутках.
Дисгидротическая. Первыми симптомами заболевания становятся отечность и покраснение. После этого образуются очаги, представленные пузырями, постепенно сливающимися и образующими многокамерные полости. После вскрытия морфологических элементов появляются эрозии, которые длительно не заживают.

При поражении ногтей (в основном, большой палец и мизинец) образуются желтоватые очаги в виде пятнышек и полосок. Из-за грибка ногтевая пластинка истончается и в итоге обламывается или отслаивается. Запущенная паховая эпидермофития зачастую является сочетанием всех трех поражений, причем распространение процесса очень широкое. Поражаются все ногти, стопы не только на пальцах, но и подошвы. Также пятна появляются в области паха, в промежности, на ягодицах и половых органах, иногда могут опускаться на бедра.

Диагностика

Так как лечить паховую эпидермофитию следует лишь после точного определения возбудителя, следует провести ряд исследований для подтверждения диагноза.

Проведение анамнестического исследования и сбора жалоб пациента поможет заподозрить паховую эпидермофитию. При дальнейшем осмотре пораженной области, к сожалению, подтвердить диагноз не представляется возможным, так как клиническая картина подходит сразу под несколько кожных патологий.
Вторым этапом диагностики является взятие мазка (или соскоба) с пораженного участка и его микроскопическое исследование. Метод не поможет точно определить возбудителя, но подскажет, что этиологическим фактором является грибок.
Также участие в развитии патологии грибка можно подтвердить с помощью лампы Вуда. Пораженные участки просвечиваются через нее и при наличии грибка приобретают зеленоватое свечение.
Культуральное исследование позволяет точно определить вид инфекционного агента. Наиболее подходящей средой для данного вида возбудителя является среда Сабуро. При посеве на нее образуются желтоватые колонии, отличающиеся особой пышностью.

Паховую эпидермофитию у мужчин по фото определять самостоятельно не следует, так как можно легко ошибиться с диагнозом и принять за данное заболевание какую-нибудь более опасную патологию. Для постановки правильного диагноза стоит обратиться к венерологу и пройти адекватное обследование.

Лечение

Начинать лечение паховой эпидермофитии следует не с медикаментов. Для начала нужно выполнять некоторые условия для улучшения личной гигиены:

Ношение удобного или даже несколько свободного нижнего белья;
Отказ от обтягивающих брюк, колгот и других предметов одежды;
Тщательное обтирание полотенцем после принятия водных процедур, чтобы кожа не оставалась влажной;
Пользование тальком для снижения потоотделения;
Регулярное принятие душа и смена одежды.

На период заболевания нельзя допускать к личным вещам других людей, так как это способствует распространению инфекции. Также во время лечения паховой эпидермофитии у женщин и мужчин следует отказаться от посещения общественных мест и половых контактов. Способы медикаментозного лечения паховой эпидермофитии у мужчин и женщин:

Использование мази, содержащей цинк или гидрокортизон. Лечение паховой эпидермофитии данной мазью помогает снять клинические проявления воспаления и уменьшить субъективные ощущения в виде зуда и жжения. Применять средство следует три раза в сутки.
Противогрибковые крема или мази против паховой эпидермофитии. Действующими веществами в данных препаратах являются Клотримазол, Кетоконазол и их аналоги. Перед тем, как наносить крем, следует промыть очаг поражения и высушить его. Препарат нужно наносить и на здоровую кожу вокруг пятна примерно на 3 см . Обработанный участок лучше как можно дольше оставлять открытым.
Системный прием таблетированных препаратов. Действующие вещества в препаратах: Флуконазол, Интраконазол и другие. Лечить заболевание системным способом нужно в запущенных его случаях или при частых рецидивах.

Помимо традиционной медицины используются также народные средства, которые часто обсуждаются на форумах лечения паховой эпидермофитии. Однако при их использовании следует быть осторожными, так как травы могут стать причиной аллергической реакции, а популярное средство – уксус привести к образованию ожога. Наиболее действенные вещества:

Употребление чеснока (лучше дикого), а также нанесение его мякоти на пораженные очаги;
Примочки с маслом чайного дерева (использовать дважды в сутки);
Уксус (обязательно разбавленный) нанести на марлю и приложить к пятну, после чего не рекомендуется его растирать, чтобы не появилась корка;
Местное применение настойки листьев белой березы;
Настойка из семян черной редьки также наносится на проблемные места.

Использование всех народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом, чтобы ситуация не усугубилась, а к грибковой не присоединилась еще одна инфекция.

Профилактика

Среди методов профилактики особое значение имеет изоляция больного на период лечения до полного выздоровления, чтобы инфекция не распространялась. Для того, чтобы предотвратить заражение следует придерживаться следующих правил:

Ношение свободного, пошитого из натуральных тканей белья;
Соблюдение интимной гигиены;
Отказ от посещения общественных мест для водных процедур;
Поддержание иммунитета на высоком уровне;
Контроль за состоянием гормонов и за весом;
Избегание травматических повреждений кожного покрова;
Отказ от контакта с больными;
Своевременное лечение эпидермофитии стоп и ногтей.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, однако при выраженных иммунодефицитных состояниях патология может приобретать рецидивирующий характер.

Паховая эпидермофития (экзема Хебра) – заболевание кожи, вызываемое грибком Epidermophyton floccosum. Чаще всего поражаются крупные складки кожи (подмышечные, паховые) и области, которые к ним прилегают. Иногда эпидермофития поражает гладкую кожу конечностей в межпальцевых промежутках и ногти.

Для того, чтобы назначить лечение, врач анализирует комплекс симптомов данной болезни. Также для предупреждения возникновения недуга важно знать основные меры профилактики.

Общие сведения о болезни

Болезнь распространена повсеместно и возникает только у людей. Развитию паховой эпидермофитии способствует избыточная масса тела, опрелости кожи и повышенная потливость. По данным статистики, заболевание чаще встречается у мужчин.

Заражение происходит при телесном контакте с больным человеком, через предметы обихода, которые используют больные (мочалки, полотенца, обувь, белье, термометры), а также при нарушении правил гигиены в общественных банях, бассейнах и душевых.

Симптомы паховой эпидермофитии

Микоз поражает паховые области, верхнюю и внутреннюю поверхности бедер, иногда процесс распространяется на складку между ягодицами, мошонку. Возможно поражение кожи в подмышечных впадинах и под молочными железами у женщин. Намного реже поражается кожа в межпальцевых промежутках, и очень редко – ногти.

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые шелушащиеся пятна, размер которых обычно не превышает 1 см в диаметре. Пятна постепенно разрастаются по периферии, при этом в центре воспалительные явления разрешаются. Таким образом на коже формируются крупные кольцевидные воспалительные красные пятна до 10 см в диаметре, сливаясь, они образуют фестончатые очаги.

Границы этих очагов четкие, имеют ярко-красный отечный валик с мелкими пузырьками. Центральная зона очага по мере распространения процесса очищается. Больных беспокоит .

Диагностика паховой эпидермофитии обычно не вызывает трудностей у врача-дерматолога, поскольку для заболевания характерна очень специфическая клиническая картина. Для подтверждения диагноза врач проводит исследование чешуек кожи, снятых с пораженной области, под микроскопом. Окончательно подтвердить диагноз может только культуральное исследование, позволяющее определить возбудителя заболевания. Обычно осмотра и исследования при помощи микроскопа достаточно для постановки диагноза.

Лечение паховой эпидермофитии

При правильно назначенной терапии заболевание полностью излечивается в течение нескольких недель.

Для лечения заболевания обычно используются лекарственные средства местного воздействия, но иногда больным назначаются для приема внутрь антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, зодак).

В остром периоде заболевания, когда на пораженной коже возникают пузырьки, больным назначаются примочки с 0,25% раствором нитрата серебра или 1% раствором резорцина. Также рекомендуется нанесение мазей тридерм или микозолон. После очищения кожи от везикул на пораженный участок кожи наносят 3-5% серно-дегтярную мазь или смазывают 2% спиртовым раствором . Эффективно применение противогрибковых наружных средств (ламизил, низорал, микосептин).

После разрешения высыпаний кожу в местах поражений в течение 3 недель рекомендуется продолжать смазывать спиртовым йодным раствором.

Заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением при появлении похожих симптомов не следует, поскольку по некоторым признакам паховая эпидермофития похожа на другие дерматологические заболевания. Ошибочный диагноз приводит к назначению неправильной терапии. Наиболее частая ошибка в лечении – применение мазей, содержащих , что приводит только к распространению процесса.

Профилактика паховой эпидермофитии

Основная профилактика этого заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, особенно в местах общественного пользования. Необходимо иметь личное полотенце, мочалку, тапочки, при необходимости, постельное и нательное белье. В нужно бороться с потливостью.

Тем, у кого была выявлена и пролечена паховая эпидермофития, необходима профилактика рецидивов заболевания. Предметы обихода и белье, которыми пользовались больные, следует тщательно продезинфицировать.

К какому врачу обратиться

Паховую эпидермофитию лечит дерматолог. Для более подробной консультации или в тяжелых случаях болезни можно обратиться за помощью к микологу - специалисту по грибковым заболеваниям.

КАТЕГОРИИ