Алгоритм постановки согревающего компресса, показания к применению. Согревающий компресс
Показания к применению согревающего компресса – местные воспалительные процессы на коже, в подкожном жировом слое, суставах, среднем ухе, а так же ушибы (через сутки после травмы)
Процедура позволяет расширить кровеносные сосуды и увеличить кровообращение в тканях, что оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.
Согревающий компресс бывает сухим и влажным.
Сухой компресс (обычная ватно-марлевая повязка) часто предназначен для защиты тех или иных участков тела, например, шеи, уха от воздействия холода. Его ставят, как правило, после горячего или согревающего компресса.
Запомните! Согревающий компресс противопоказан при сильной лихорадке, различных аллергических и гнойных воспалений на коже, так же при нарушении её целостности.
Для рассасывания воспалительных инфильтратов используют полуспиртовой согревающий компресс: внутренний слой смачивают разведённым водой (45 0) этиловым (салициловым или камфорным) спиртом.
Запомните! Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут взывать раздражение, поэтому кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.
Спиртовые компрессы быстро высыхают, поэтому их меняют через каждые 4-6 часов.
Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, что может вызвать глубокие ожоги.
Постановка согревающего компресса.
Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт (марля), этиловый спирт 45 0 ,ножницы.
Подготовка к процедуре
Вымыть руки.
Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта и сложить его в 8 слоёв. Вырезать кусок компрессной бумаги на 2 см. больше, чем компрессная бумага.
Сложить слои: внизу – вата, затем компрессная бумага.
Налить спирт в мензурку, развести, смочить в нём салфетку,слегка отжать её приложить на компрессную бумагу.
Примечание: При постановлении компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре.
Выполнение процедуры.
Все слои компресса наложить на нужный участок тела.
Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 ч.
Вымыть руки.
Через 1.5 – 2 ч. после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Если салфетка влажная, то укрепить компресс бинтом.
Вымыть руки.
Завершение процедуры .
Снять компресс через положенное время.
Вытереть кожу и наложить сухую повязку.
Вымыть руки.
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполнялась в домашних условиях).
Пиявки (гирудотерапия)
Медицинские
пиявки применяют как кровоизвлекающее
и местное кровосвёртывающее средство.
Лечение пиявками – гирудотерапия.
Секрет слюнных желез пиявок содержит
гирудин – вещество, обладающее
способностью тормозить свёртывание
крови и предупреждать развитие тромбозов.
Голодная пиявка может высосать 10 мл крови. Насытившись, она отпадает, но гровотечение из ранки продолжается в течение 6 ч- 1 сут. Таким образом, 8-10 пиявок могут вызвать кровопотерю в 300-400 мл.
Медицинские пиявки имеют вместительный желудок и ротовую присоску, благодаря которой активно прикрепляются к коже человека.
Кроме гирудина, поступающего через ранку в кровь человека. Пиявка выделяет и гистаминподобное вещество, расширяющее капилляры, усиливающее кровотечение. В некоторых случаях появляется неприятный зуд в месте постановки пиявки.
Пиявок выращивают на биофабрике, откуда они поступают в аптеку, где их хранят в стеклянных или пластиковых сосудах в отстоянной водопроводной воде. Пиявки достаточно капризны, не переносят солнечного света, резких запахов, шума, жару. Емкости с пиявками можно хранить при комнатной температуре, в прохладном месте или на нижней полке бытового холодильника.
Для конкретной процедуры в отдельную емкость мягким пинцетом с резиновыми наконечниками осторожно, не сдавливая, пересаживают нужное количество пиявок.
Пиявки, хранившиеся в холодильнике, до процедуры должны оставаться при комнатной температуре не менее 6-8 часов.
Места постановки пиявок назначает врач-гирудотерапевт, однако стоит учитывать, что пиявки присасываются только на рефлексогенных точках. Поэтому нужно дать ей возможность «выбрать» эту точку в радиусе 2-3 см от места определённого врачом.
Запомните! После снятия пиявки место укуса выглядит гиперемированным, слегка отёчным, отмечается кожный зуд, продолжающийся 2-3 дня.
По назначению врача следует применять лекарства, уменьшающие кожный зуд, поскольку расчёсывание ранки может привести к инфицированию раны.
В некоторых случаях кожный зуд, расчёсывание и несвоевременная смена повязок могут быть причиной достаточно сложных гнойно-септических осложнений: пиодермии, фурункулов, карбункулов.
Осложнением гирудотерапии считают кровотечение, возникающее,как правило, при неправильной технике постановки пиявок (над поверхностной веной, лежащей под истончённой кожей).
Запомните! Кровотечение быстро останавливается наложением на рану обычной давящей повязки.
В местах с рыхлой клетчаткой, если над ней были поставлены пиявки (хотя это не рекомендуется делать!), могут образоваться значительные кровоизлияния.
Редкое осложнение гирудотерапии – аллергическая реакция.
Применение пиявок
Оснащение: обработки кожи: стерильные шарики(салфетки), непромокаемая пелёнка (клеёнка), тёплая кипячёная вода, этиловый спирт 70 0 ;
постановки пиявок: перчатки, пиявки, медицинская банка, спирт, часы, пинцет, стерильные салфетки.
снятия пиявок: перчатки, емкость с дезинфицирующим средством, вата, нашатырный спирт, стерильные салфетки, бинт (лейкопластырь), ножницы.
Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
Вымыть руки.
Помочь пациенту удобно лечь. Подстелить впитывающую пеленку (клеенку).
Обработать кожу: а) Протереть кожу спиртом 70 0 (площадь несколько больше, чем нужно для постановки пиявок). б) стерильными шариками, смоченными в тёплой кипяченной воде, до покраснения, меняя шарик 2-3 раза.
Выполнение процедуры.
Надеть перчатки.
Отсадить в банку всех необходимых для постановки пиявок(если они должны быть отсажены на ограниченный участок кожи).
Отсадить в медицинскую банку одну пиявку (если пиявки нужно ставить на отдалённые друг от друга участки).
Поднести банку к коже, перевернуть её вверх дном и плотно прижать.
Примечание. Если пиявки ставят по вертикали, начинают с нижней точки.
Убрать банку, если пиявка присосалась и появились волнообразные движения.
Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку.
Повторять процедуру, пока не будут поставлены все пиявки.
Снять перчатки.
Наблюдать за активностью пиявки: если она не движется, провести по её поверхности пальцем, это должно вызвать волнообразное движение. В противоположном случае, пиявку снять: надеть перчатки и провести по её поверхности ватным шарики, смоченным нашатырным спиртом.
Окончание процедуры.
Приготовить всё необходимое для снятия пиявок.
Надеть перчатки и сеять все пиявки,(если они были поставлена на 15 мин, провести ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом).
Поместить пиявки в ёмкость с дезинфицирующим средством.
Сменить перчатки.
Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на места укусов стерильные салфетки, используя стерильный пинцет.
Поместить слой ваты сверху салфеток.
Зафиксировать салфетку и бинт с ватой в соответствии с правилами десмургии.
Примечание. Если бинтование невозможно, то сверху ваты наложить салфетку и зафиксировать её пластырем.
Убрать пелёнку в непромокаемый мешок.
Выбросить пиявки в канализацию по окончании дезинфекционной выдержки.
Наблюдать за повязкой в течение суток. При промокании повязки: надеть перчатки, наложить сверху повязки вату и вновь забинтовать, снять перчатки и вымыть руки.
Через сутки: надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение остановилось, ранку и кожу вокруг неё протереть 70 0 этиловым спиртом, запёкшуюся кровь снять салфеткой с 3-процентным раствором перекиси водорода. Наложить асептическую повязку.
Снять перчатки, вымыть руки.
Прогревание - эффективная процедура, которая широко применяется при различных заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей. С его помощью можно облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Постановка согревающего компресса несложная, поэтому зная правильный алгоритм, можно сделать данную процедуру самостоятельно в домашних условиях.
Теплые повязки - физиотерапевтическое средство, чаще всего применяющееся при лечении воспалительных процессов в горле, глотке и нижних дыхательных путях.
Согревающий компресс можно использовать при патологиях суставов и мышц, для лечения последствий травм (ушибы, переломы, растяжения и надрывы связок). Тепловые процедуры эффективны для устранения инфильтратов, появившихся после лекарственных инъекций.
Также тепловые методы можно применять в следующих случаях:
- Длительный, изнуряющий сухой или малопродуктивный кашель при простуде.
- Местные воспалительные процессы в горле, гортани (фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, ангина).
- Бронхиты, пневмонии.
- Воспаление среднего уха.
Показания к назначению согревающих повязок определяет лечащий врач, после обследования и установления правильного диагноза.
Противопоказания
Перед постановкой компресса важно внимательно изучить определенные правила, показания и противопоказания. Существует целый ряд состояний, при которых делать тепловые процедуры категорически запрещено, так как они могут навредить больному. Нельзя делать компрессы при:
- Доброкачественных новообразованиях.
- Злокачественных опухолях (в том числе и в анамнезе).
- Нарушении свертывания крови, склонности к кровотечениям, образованию гематом.
- Открытых ранах на коже.
- Наличии гнойных процессов (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, гнойный отит, гайморит).
- Непереносимости некоторых компонентов, входящих в состав примочки.
Применение согревающих компрессов противопоказано маленьким детям до трех лет, а также больным с высокой температурой тела.
Постановка согревающих компрессов
Алгоритм простой, справиться с ним сможет любой человек. Для этого необходимо:
- Подготовить раствор для примочки (медпрепарат, травяной настой, спирт). Поскольку компресс должен быть теплым, необходимо до процедуры подогреть жидкость на водяной бане.
- Сложить в 3–4 слоя марлю, бинт или тонкую натуральную ткань (лен, хлопок), смочить ее теплым раствором и отжать.
- Смоченный в жидкости слой ткани приложить в нужной области (шея, ухо, грудная клетка) и плотно прижать к коже.
- Сверху влажный слой закрывается большим по размеру куском полиэтиленовой или пищевой пленки.
- Поверх пленки необходимо разместить толстый слой ваты и обмотать компресс бинтом. Для лучшего сохранения тепла можно дополнительно укутать прогреваемую область в теплое полотенце или шерстяной шарф.
Длительность тепловой процедуры должна составлять не более 5–6 часов, однако в некоторых случаях теплый компресс можно оставлять на ночь.
Придерживаясь техники постановки согревающего компресса, важно не забывать общие правила для применения тепловых процедур:
- Теплый компресс на область горла следует оставлять на 15 минут и менять по мере остывания.
- Общее время согревания горла должно составлять 30–60 минут, на область грудной клетки компресс можно накладывать на 5 часов.
- После согревающих манипуляций нельзя переохлаждаться, выходить на улицу, поэтому все компрессы рекомендуется делать на ночь, перед сном.
В случае если во время процедуры больной ощущает дискомфорт, зуд, жжение, необходимо немедленно снять компресс и смыть остатки лекарственного раствора с кожи. Место раздражения можно обработать детской присыпкой.
Длительное сохранение зуда, покраснения кожи, появление высыпаний говорит об аллергической реакции. В этом случае необходимо прекратить прогревания и обратиться к врачу для лечения.
Разновидности компрессов
Помимо теплых, согревающих процедур, в домашних условиях возможно применение также горячего и холодного компресса.
Горячие примочки назначаются при спазме сосудах, головных болях, при ознобе, сопровождающем заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей. При их постановке используется горячая (70 градусов по Цельсию) вода. При остывании влажный слой компресса меняется на новый.
Постановка холодного компресса не отличается от установления согревающей примочки, за исключением того, что при нем используется холодная жидкость или лед. Такая процедура показана при травмах, с целью снижения боли, для замедления обменных процессов. В практике отоларингологов холодный компресс применяется для остановки носового кровотечения.
Существует множество разновидностей компрессов, отличающихся по составу используемого раствора. Чаще всего применяются:
- Спиртовой. Обладает хорошим прогревающим эффектом, однако категорически запрещен при повышенной температуре и для лечения маленьких детей.
- Масляный (на основе оливкового, пихтового или эвкалиптового масла). Применяется для малышей, но только при отсутствии лихорадки и сильного кашля.
- Содовый. Назначается для лечения горла у самых маленьких детей, поскольку крайне редко вызывает аллергию и не раздражает кожу.
- Солевой. Сухой согревающий компресс, высокоэффективный при воспалении горла и околоносовых пазух.
Теплые примочки оказывают противовоспалительное действие, стимулируют кровоток и ускоряют процесс заживления. Однако перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для определения противопоказаний.
Компрессы являются одной из самых простых и доступных, однако, достаточно эффективных местных лечебных процедур.
Из этой статьи вы узнаете как делать компресс ребенку в домашних условиях.
Виды компрессов
Различают сухой и влажные компрессы.
Сухой компресс
Назначение сухого компресса - в защите какого-либо поврежденного места (раны, ушиба, ожога и т.д.) от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды - в частности, от воздействия инфекции, пыли, холодного воздуха, сухого воздуха и пр. Состоит сухой компресс из гигроскопичной ваты и нескольких слоев стерильной марли или стерильного бинта.
Влажные компрессы
К числу влажных компрессов относятся холодный компресс, горячий компресс и согревающий компресс; весьма популярны лекарственные компрессы, которые являются разновидностью согревающего компресса.
Как делать холодный компресс ребенку?
Применение холодных компрессов
Показаниями для применения холодного компресса являются ушибы, отеки при местных воспалительных процессах, вывихах, чрезмерное психическое возбуждение ребенка. Также с помощью холодного компресса устраняются приливы крови к голове во время бреда, каким сопровождаются некоторые острые инфекционные заболевания.
Холодный компресс, поставленный на область лба, - эффективное средство при лихорадочном состоянии.
При носовых кровотечениях холодный компресс ставят на переносицу и боковые поверхности носа.
Холодный компресс, поставленный на область сердца или чуть выше, уменьшает учащенное сердцебиение.
В народе холодные компрессы больше известны под названием - примочки.
Алгоритм холодного компресса
Механизм действия холодного компресса следующий: при охлаждении участка тела поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды рефлекторно сужаются и при этом выталкивают из себя кровь; поскольку кровенаполнение данного участка существенно уменьшается, снижается напряжение тканей, уменьшается и их отечность, что приводит к ощутимому болеутоляющему эффекту; в том случае, если кровоточили мелкие кровеносные сосуды (после травмы, например), после сужения их просвета кровотечение прекратится.
Постановка холодных компрессов
Техника процедуры: чтобы делать этот компресс ребенку нужно взять какую-нибудь мягкую ткань, сложить ее в несколько слоев, намочить в холодной воде (хорошо, если в этой воде плавает лед), слегка отжать и быстро, пока ткань не нагрелась от окружающего воздуха, положить на соответствующий участок тела; спустя 2-3 минуты поменять компресс, по прохождении очередных 2-3 минут снова поменять компресс и так делать до тех пор, пока цель не будет достигнута; общая продолжительность процедуры в зависимости от показаний может быть и 5, и 10, и 30 минут, и час, и даже более. Некоторые опытные мамы добавляют в воду, которой пропитывается ткань, немного столового уксуса - для усиления эффекта от компресса.
Как делать горячий компресс ребенку?
К процедуре горячего компресса прибегают, когда нужно быстро унять боль в каком-либо участке тела.
Горячий компресс показания
Показаниями к применению горячего компресса являются: головные боли (спастического характера - когда резко сжимаются сосуды головного мозга), спазмы гладкой мускулатуры, становящиеся причиной печеночных, почечных и кишечных колик, также - боли в суставах, боли, какими сопровождаются невриты, и т.д.; горячий компресс делают, когда возникает необходимость достигнуть рефлекторного возбуждения деятельности сердца, когда нужно повысить интенсивность обменных процессов в тканях, улучшить питание тканей.
Алгоритм горячего компресса
Имеет место следующий механизм: горячий компресс прогревает участок ткани, вызывает рефлекторное расширение кровеносных и лимфатических сосудов и, как следствие, - мощный прилив крови и лимфы к данному участку; если в этом участке и были застойные явления, то после того как был сделан горячий компресс они быстро исчезают.
Постановка горячего компресса
Техника процедуры: марлю, сложенную в несколько раз, или какую-нибудь ткань нужно смочить в горячей воде (температуры от 50 до 60 °С), быстро отжать и, пока ткань не остыла, наложить на тот участок тела, на какой нужно воздействовать; ткань тут же покрывают клеенкой или целлофаном, затем - ватой и сухой тканью, отличающейся плохой теплопроводностью (шерсть, фланель); компресс закрепляют на теле платком, или шарфом, или двумя-тремя оборотами бинта. Горячий компресс меняют через каждые 8-10 минут - едва ткань остывает. Продолжительность процедуры - до часа. Делать горячий компресс можно несколько раз в сутки.
Как делать согревающий компресс ребенку?
Этот вид компресса обеспечивает хорошо выраженный отвлекающий, болеутоляющий и рассасывающий эффект. Очень важно то, что воздействие процедуры согревающего компресса длительное - от 1-2 до 6-7 часов (часто детям делают согревающий компресс на всю ночь).
Применение согревающего компресса
Показаниями к применению согревающего компресса являются: фарингиты, ларингиты, ларинготрахеиты, отиты, бронхиты, воспаление легких, лимфадениты, артриты, отеки, различные спастические состояния органов брюшной полости, остаточные явления после травм и т.д.
Противопоказания к согревающему компрессу
Противопоказано прибегать к согревающим компрессам:
При лихорадочных состояниях (от компресса температура тела может еще более повыситься), при ранах и ссадинах, при различных высыпаниях, дерматитах, фурункулах и фурункулезе, при сильной местной воспалительной реакции;
При ангине (тонзиллите остром) нельзя делать согревающие компрессы на область проекций нёбных миндалин, так как вследствие прилива крови и лимфы к миндалинам инфекция из них в большом количестве попадает в ток крови и разносится по всему организму, отчего состояние больного ребенка становится еще хуже;
При катарах верхних дыхательных путей нельзя ставить согревающие компрессы на область щитовидной железы.
Постановка согревающего компресса
Техника процедуры: чтобы сделать согревающий компресс нужно взять марлю, сложенную в несколько слоев, или любую другую ткань, отличающуюся хорошей гигроскопичностью, смочить эту ткань водой температуры 10-14 °С, наложить на участок тела, покрыть целлофаном, или клеенкой, или промасленной (парафинированной) бумагой; поверх этого второго слоя, который по площади должен быть чуть-чуть больше первого слоя, положить вату или сложенную в несколько раз фланелевую ткань; фиксировать компресс большим платком, или шарфом, или несколькими оборотами бинта, причем фиксировать таким образом, чтобы компресс держался достаточно надежно (больной ребенок спит беспокойно, много ворочается во сне), однако, повязка не препятствовала нормальному крово- и лимфообращению.
После процедуры компресса участок тела, на котором компресс стоял, следует протереть сухой салфеткой и примерно на час укутать чем-либо теплым - платком, шарфом, полотенцем, прикрыть одеялом и т.п.
Как делать лекарственный компресс ребенку?
Как мы уже говорили выше, лекарственный компресс является разновидностью согревающего компресса. Отличается он от последнего добавлением тех или других лекарственных веществ; такие добавления существенно усиливают болеутоляющий эффект процедуры. В качестве добавок к воде используют этиловый спирт, водку, камфарный спирт, камфарное масло, жидкость Бурова, пищевую соду, раствор салицилового натрия (10%-ный), растворы новокаина, настои или отвары различных лекарственных растений; также для процедуры лекарственного согревающего компресса можно использовать какое-нибудь растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное, хлопковое и др.), линименты, мази и пр.
Постановка лекарственного компресса как у согревающего.
Цель: Усилить приток крови, оказать болеутоляющее, рассасывающее действие.
Показания:
1. Воспалительные заболевания среднего уха (отит).
2. Ушибы, вывихи – на вторые сутки.
3. Боли в суставах, мышцах.
4. Постъинъекционные гематомы и инфильтраты.
Противопоказания:
1. Нарушение целостности кожи и гнойничковые заболевания в месте постановки компресса.
2. Высокая температура тела пациента.
Оснащение:
1. Марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев.
2. Вощаная бумага.
5. Почкообразный тазик.
6. Этиловый спирт 40- 45 % или вода комнатной температуры.
Алгоритм применения согревающего компресса
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, проинформировать о предстоящей процедуре, о её цели и ходе, получить информированное согласие.
2. Приготовьте все необходимое для проведения процедуры.
3. Вымойте руки.
4. Сложите салфетку так, чтобы её размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения.
II. Выполнение процедуры:
5. Смочите салфетку в воде комнатной температуры, или в этиловом спирте, и хорошо её отожмите.
6. Приложите на нужный участок тела.
7. Положите поверх салфетки вощаную бумагу.
8. Положите поверх бумаги слой ваты. Каждый последующий накладываемый слой должен быть больше предыдущего на 1,5 – 2 см.
9. Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений пациента.
10. Спросите пациента о его ощущениях через 20- 30 минут.
11. Оставьте компресс на 6-8 часов. (Обычно, компресс ставится на ночь).
III. Окончание процедуры:
12. Вымойте руки.
13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Цель:
1. Вызвать рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов.
2. Усилить кровенаполнение внутренних органов.
3. Оказать болеутоляющее и рассасывающее действии.
4. Согреть отдельные части тела или всё тело.
Показания:
1. Переохлаждение.
2. Лихорадка: 1 и 3 период (только при кризисе).
3. Боли спастического характера.
4. Гипертоническая криз. (Ставится на область стоп и икроножные мышцы).
5. Постинъекционные инфильтраты.
6. Дуоденальное зондирование (на область печени).
Противопоказания:
1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости.
2. Первые сутки после ушиба.
3. Нарушение целостности кожи.
4. Кровотечения.
5. Новообразования.
6. Высокая температура тела пациента.
8. Другие выявления в процессе обследования врачом или медсестрой.
Оснащение:
1. Грелка.
2. Горячая вода (температура 60- 80° С).
3. Полотенце или пелёнка.
4. Дезинфектант.
5. Водный термометр.
Возможные проблемы пациента: Боязнь ожога.
Алгоритм выполнения применения грелки
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.
3. Заполните грелку водой-(60-80°С) на 2/3 объёма.
4. Вытесните из грелки воздух, сжав её у горлышка.
5. Не разжимая горлышка, завинтите пробку.
6. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз над раковиной.
7. Оботрите грелку и оберните полотенцем.
II. Выполнение процедуры:
8. Приложите грелку к нужному участку тела.
9. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.
10. Прекратите процедуру через 20 минут (или по назначению врача).
11. Осмотрите кожу пациента.
III. Окончание процедуры:
12. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
13. Повторите процедуру через 15- 20 минут при необходимости.
14. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
Примечание: Грелку применять с осторожностью у истощенных больных и больных с парезами и параличами.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Цель: Вызвать рефлекторное сужение кровеносных сосудов кожи, подкожной клетчатки и внутренних органов для получения кровоостанавливающего действия. Вызвать болеутоляющий эффект путем воздействия на нервные окончания.
Показания:
1. Острые воспалительные процессы.
2. Кровотечения.
3. Второй период лихорадки.
4. Травмы.
5. Боли в животе неясной этиологии.
6. Укусы насекомых.
7. Ушибы впервые часы и сутки.
8. После операций.
Противопоказания: Общее переохлаждение.
Оснащение:
1. Пузырь для льда.
2. Кусочки льда.
3. Полотенце- 2 шт.
4. Молоток для колки льда.
5. Растворы дезинфицирующие.
Простейшая местная тепловая процедура, издавна применяемая в домашних условиях. Однако практика показывает, что в целом ряде случаев техника выполнения ее страдает теми или иными недостатками, что отрицательно сказывается на эффективности лечения. Это вынуждает нас более подробно остановиться на данной процедуре. При согревающем компрессе в отличие от грелок используется не внешнее тепло, а внутреннее, накапливающееся в тканях больного. Под влиянием накапливающегося тепла на месте приложения согревающего компресса в связи с наличием водонепроницаемого слоя, препятствующего испарению воды и потере тепла, усиливается кровообращение не только в коже, но и в глубже-лежащих тканях и органах. Благодаря этому рассасываются воспалительные процессы, уменьшается отечность тканей, снимается судорожное сокращение мышц, спазмы внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и т.д.); все это приводит к уменьшению или исчезновению боли.
Согревающий компресс состоит из 4 слоев. Для первого слоя, непосредственно прилегающего к телу, используется какая-либо хлопчатобумажная или льняная ткань (полотно, холст, бумазея, марля, салфетка), сложенная в 3-4-5 слоев, по размеру несколько больше болезненной зоны. Ее смачивают водой комнатной температуры 15-30° (не смачивать теплой или горячей водой) и слегка отжимают. В качестве второго, водонепроницаемого слоя, берут клеенку, компрессную бумагу, полиэтилен и т. п. По размеру этот слой должен быть со всех сторон на 2 пальца (3-4 см) больше первого.
Слой этот предохраняет влажный компресс от высыхания и задерживает тепло.
Третий слой, утепляющий, делают из ваты, шерстяной материи, фланели или шерстяного платка и т. п.; он должен быть по размеру больше второго слоя, иметь достаточную толщину, чтобы обеспечить согревание и препятствовать отдаче тепла из находящихся под ним слоев.
Все три слоя прикладывают к болезненному участку тела и закрепляют основательно марлевым или полотняным бинтом (составляющим 4-й слой), не вызывая затруднения кровообращения. Компресс на грудную клетку нужно закрепить несколькими ходами бинта через плечо. Согревающий компресс должен плотно прилегать к телу, чтобы воздух извне не мог проникнуть под него; важно, чтобы влажный слой нигде не выступал за края клеенки.
При наложении согревающего компресса больной должен вначале испытывать кратковременное ощущение холода, сменяемое вскоре приятным ощущением тепла. Продолжительность согревающего компресса - 6-8 ч. По снятии правильно наложенного компресса он должен быть несколько влажным и теплым. В ряде случаев для усиления лечебного эффекта целесообразно применение согревающего компресса 2 раза в сутки (один - днем, на 5-6 ч, второй - на ночь).
После снятия компресса кожу следует обтереть сухим и теплым полотенцем. Для повторного компресса лучше применить свежий кусок ткани или тщательно промыть увлажненную ткань снятого компресса. Больному с наложенным согревающим компрессом ни в коем случае нельзя выходить на улицу. При длительном применении согревающих у компрессов возможно раздражение кожи в виде красноты, сыпи.
В таких случаях место раздражения следует присыпать пудрой или детской присыпкой и сделать перерыв на 1-2 дня.
Показания к применению согревающего компресса: воспалительные заболевания суставов, сопровождаемые припухлостью, последствия травм (ушибы, переломы, растяжения связок и т. п.), острые тромбофлебиты конечностей, воспалительные процессы зева (ангина), гортани, плевры, грудных желез (у кормящих женщин), инфильтраты после различных лекарственных инъекций.
Противопоказания: острые воспалительные процессы кожи (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление и т. п.), кожные заболевания (экземы, лишаи и т. д.), склонность к кровотечению.
