Боль в кисти руки что делать. Причины и методы лечения боли в кистях рук и запястье


Боли в кисти правой верхней конечности встречаются довольно часто, часто они появляются на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Если ощущения возникают с одной стороны, следует определить их причину и своевременно начать лечение.

Первые симптомы могут появиться внезапно, вызывая острую сильную боль в руке , эти приступы могут длиться по несколько недель, обостряясь несколько раз в месяц. Отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к онемению области, атрофии мышц, возникает тремор. Всегда следует исключать системные болезни, острые воспалительные процессы, посттравматические изменения.

Кисть правой руки состоит из следующих частей:

  1. Запястье – начало кисти;
  2. Ладонь (внутренняя часть кисти);
  3. Внешняя часть кисти;
  4. Пальцы – мизинец, безымянный, средний, указательный и большой.

Запястье размещается в области сгиба кисти и состоит из множества небольших косточек, соединенных связками. Область запястья иногда ассоциируют и местом ношения часов или браслета.

В этой области правая конечность сужается, размещая на небольшом участке множество нервов и связок. Первая причина болей может крыться в уменьшении канала для нервов, тем самым вызывая синдром карпального канала правой руки. Иногда в этой области беспокоит артроз, артрит, перитендинит, некоторые заболевания костей.

На эту область приходится много нагрузки и как следствие у программистов может развиваться хроническое течение. Если причина кроется в постоянной нагрузке при работе с мышкой, следует поменять условия работы и отрегулировать рабочий график.

Боль в кисти справа, на внутренней части. Симптом часто возникает при неврологических поражениях срединного или локтевого нервов, заболеваний межпозвоночных дисков шейного отдела С5-С7. Иногда можно обнаружить контрактуру Дюпюитрена, сопровождающуюся образованием болевых соединительных узлов.

Боль в пальцах правой руки

В большинстве случаев, на правой реке болят несколько пальцев одновременно. Согласно статистики, практически 50% всех симптомов приходится на безымянный палец и мизинец одновременно. Иногда больных беспокоит онемение, легкое покалывание кончиков.

Приблизительно в 30% случаев беспокоит одновременно – указательный и большой пальцы, немного затрагивая средний.

Как может беспокоить пальцы:

  • Болят все пальцы правой руки. Встретить подобную ситуацию можно довольно редко, основную проблему следует искать в сосудах, исключить переохлаждение, травмы.
  • Боли одновременно в указательном, большом и безымянном пальцах – явный признак поражения лучевого (если болит снаружи ладони) или срединного нерва (если беспокоит внутри ладони).
  • Большой и указательный пальцы на правой стороне – вероятнее проблема в позвоночнике, в 6 шейном корешке.
  • Мизинец и безымянный пальцы могут болеть, неметь при правосторонней фораминальной грыже между пятым и шестым шейным позвонками;
  • Средний палец и половины двух ближних пальцев – правосторонняя фораминальная грыжа С4-С5.

Боль не всегда четко выражена во всех участках, но беспокоит в одной области.

Большой палец правой руки , за его работу отвечает шестой шейный корешок, который может повреждаться задней грыжей диска между третьим и четвертым шейными позвонками справа. Если боль возникает только на внешней стороне, это может свидетельствовать про поражение лучевого нерва. За конец пальца, последнюю фалангу отвечает срединный нерв.

Указательный палец редко беспокоит в отдельности, он иннервируется седьмым правым шейным корешком. Боль может распространяться на соседние участки, больных беспокоит дискомфорт в шее. Для диагностики используют МРТ.

Поскольку чаще всего болят кончики правого безымянного пальца и мизинец , симптомы сопровождаются острой пронзающей болью в области ногтей или подушечек пальца. Со временем симптомы перерастают в онемение верхней конечности или легкое покалывание. Правый мизинец может болеть из-за грыжи на уровне пятого шестого шейных позвонков.

Причины и лечение

Особое значение при диагностике подобных симптомов играет своевременное обращение к врачу для полного обследования. Список диагностических методов крайне обширный, может быть рекомендовано проведение проб на ревматизм, артрит, артроз, подагру, сахарный диабет. Основную диагностику поводят на основании МРТ шейного отдела, обследования чувствительности и функции мышц.

Если после обследования позвоночника, обнаружено повреждение нервных корешков межпозвоночными дисками следует своевременно начать лечение. При своевременном обращении к врачу, боль в пальцах кисти можно устранить без операции. Отсутствие своевременное помощи может привести к слабости в правой руке, атрофии мышц, парезу, инвалидности и т.д.

Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

    Здраствойте,у меня уже больше года болить првое ркуа аерхний част.но сильно не болить.не знайу от чего и плус у меня термо рук,а мне 34 года.

    Болит правая кисть руки с внутренней стороны ладони в области косточки, пальцы не немеют, не болят. Движение в суставе не ограничено, но при вращении появляется боль.

    Периодически возникает пульсирующая боль в ПУЛЬСЕ правой руки около большого пальца.Также внезапно прекращается.Обычно вечером в 7 – 8 часов.Давление у меня нормальное 120 – 130 х 70. В общем я достаточно здоровый человек, сердце, внутренние органы в порядке., хотя мне 85 лет.. Веду здоровый образ жизни, профессия – инженер строитель.

    Ломит безымянный палец на обоих руках

    Здравствуйте,после тугого замка на двери болит запястье.С болью отжимаю тряпки,чищу картошку.В состоянии покоя не тревожит.Можно ли делать тугую повязку, греть, массажировать?После стягивания болит.Спасибо.

    немеют большой указательный и средний палец в 4-5утра Что делать Поможет ли массаж позвоночника Как избавиться от онемения Делаю круговые движения руками Растираю и тд и все это в 4 утра Пожалуйста подскажите

    Добрый день! Меня беспокоит боль между большим и указательным пальцем правой руки. Началось это когда я работала секретарем и мне приходилось очень много писать рукой (с утра до вечера!), в прямом смысле этого слова. сначала появилась такая боль словно палец устал от писанины и просто надо отдохнуть. Но даже после отдыха боль не проходила. Дошло до того, что я не могла пошевелить рукой. было очень больно. Также невозможно поднимать тяжести, напрягать руку вообще,а писать, я вообще не могла. Обратилась к терапевту, посоветовали лишь сделать компресс с мазью кетонал. Результат увидела вскоре. Но прошло больше года, и рука периодически дает о себе знать. До сих пор не могу поднимать ничего тяжелого, писать долго не могу…в общем дискомфорт и боюсь, что не смогу толком работать…т.к.много работаю за компьютером. Посоветуйте к какому врачу обратиться,как бороться с этой болью?! Спасибо.

    Чем можно излечить боль

    Как сделать так чтоб неболело ни чего

Чаще всего с возрастом люди начинают замечать боль в суставах кистей рук: какие могут быть причины данному явлению? На этот вопрос, разумеется, нужно искать ответ вместе с лечащим врачом, поскольку истинных причин боли в кистях рук может быть очень много, и лечение, соответственно, в каждом случае будет необходимо индивидуальное.

Почему болят суставы кисти

В медицинском понимании проблемы кисть руки человека считается местом, которое находится на удалении от центра его тела. Хирургия в частности воспринимает кисть как 8 косточек запястья, 5 пястных костей, фаланги и мягкие ткани, которые окружают костную основу.

Классическая анатомия же вовсе не признает запястье составной частью кисти руки. Но примечательно, что большинство травм или различных заражений касается именно кисти руки. Чаще всего люди замечают, что болят суставы кисти. В чем же причины этих болей? Чем бывают вызваны данные ощущения?

Среди основных причин, которые могут спровоцировать возникновение ощущения боли в суставах кисти можно назвать следующие:

  • производственные травмы;
  • растяжение связок;
  • разрыв связок;
  • чрезмерное мышечное напряжение;
  • долговременное пребывание кисти верхней конечности в некомфортном положении.

Принимая во внимание все вышеназванные причины, можно сделать вывод о том, что в появлении болезненных ощущений нередко бывает виноватым сам человек. Причиной тому может послужить несоблюдение рекомендуемых условий труда, пренебрежение сменой периодов работы и отдыха и прочие причины. Но даже если по каким-то причинам человек не сумел уберечь себя от возникновения болезненных ощущений в кистях рук, то в любом случае сигналы боли игнорировать не стоит.

Если болят суставы кисти, то это может быть свидетельством того, что связки травмированы: произошло их растяжение или даже разрыв. Боль в кисти руки может обнаружиться и вследствие перелома или иного типа механического повреждения.

При появлении боли в кисти руки необходимо своевременно принять меры. То, как правильно поступить в том или ином случае, будет зависеть именно от причины появления болезненных ощущений, но в любом случае важно как можно меньше двигать пострадавшей рукой.

Если обнаруживается боль любого характера в кистевом суставе, то не лишним будет сделать рентгеновский снимок руки. Тогда врач сможет с точностью определить истинную причину боли.

Не всегда даже перелом руки человек может заметить. Иногда эта травма не проявляется явно. Человек в этом случае может принимать перелом конечности за ушиб.

Особое внимание стоит уделить тому, что боль в суставе кисти может вовсе не иметь отношения к самим костям, мышцам или связкам. Такое возможно, например, при инфаркте миокарда. Чаще всего такая картина ноющих болей отмечается в левой руке.

Помимо болезненных ощущений, возникающих в конечности, человек должен обратить внимание и на то, имеются ли у него боли за грудиной, не затрудненно ли у него дыхание. Дополнительными симптомами становятся побледнение кожи, появление тошноты, холодный пот, появление ощущения сильной беспричинной тревоги.

Таким образом, можно сделать вывод, что причиной того, что болят суставы кисти, может стать практически любое заболевание. Поэтому не стоит игнорировать сигналы, которые подает человеческий организм.

Заболевания, которые сопровождаются болями в кистевом суставе

Причиной боли в кистевом суставе может стать такое заболевание, как тендинит. Оно представляет собой процесс воспаления и дистрофии сухожилий. Считается, что первопричиной возникновения тендинита являются те причины, которые описаны выше. То есть речь идет о различных травмах кисти, которые может получить человек в ходе выполнения работы или физических упражнений.

Процесс воспаления, согласно заявлениям ученых и врачей, может коснуться абсолютно любых сухожилий, но чаще всего это все же крупные суставы конечности.

Поскольку боль в кистевом суставе может возникнуть из-за развивающегося у человека тендинита, то разумно будет узнать, что может явиться причиной возникновения этого заболевания, кроме выше озвученных механических повреждений сухожилий.

К числу возможных причин специалисты относят:

  • физическую нагрузку;
  • местные процессы воспалительного характера;
  • инфекции;
  • несовершенство иммунной защиты человеческого организма;
  • нарушения метаболических процесса;
  • дегенеративные процессы в суставах.

Наиболее частой описываемой причиной, которая может спровоцировать развитие тендинита, на сегодняшний день признается влияние нерегулируемых чрезмерных физических нагрузок. В процессе физических занятий мышцы человека сокращаются, вызывая тем самым натяжение ткани сухожилий.

В случае если мышцы не были предварительно разогреты, а натяжение произошло очень резко, то могут возникнуть микротравмы. Это же в свою очередь в будущем приведет к развитию тендинита. Таким образом, микротравмы, разрывы коллагеновых волокон можно назвать еще одной причиной появления тендинита, а, соответственно и боли в суставах рук.

Следующая причина развития болезни – это воспалительные процессы, проистекающие около сухожилий. Классическая картина такой ситуации обычно бывает основана на воспалении ран, царапин, порезов руки. Чаще всего это связано с тем, что при ранении не произведена необходимая дезинфекция раны. Инфицирование при этом может затронуть не только мягкие ткани, но и располагающиеся рядом структуры.

К появлению воспаления, а впоследствии и болей в области кисти руки могут быть причастны и инфекционные агенты. Нередко именно инфекция, проникнувшая в организм человека, может стать провокатором воспаления сухожилий, но ранее она затрагивает область суставов, также вызывая их поражение.

Как же инфекция проникает к суставам? Нередко она приносится сюда с током крови или лимфы. Добравшись до суставов, бактерии, например, могут задержаться здесь, поскольку именно суставная область, а точнее хрящевая ткань, представляет собой мельчайшие «кармашки», где собственно инфекция может без труда закрепиться.

Если говорить об инфекции как о первопричине возникновения болезненных ощущений в области суставов кисти, то следует обратить внимание на то, что провокаторами данного явления может стать любая из представленных ниже инфекций:

  • стрептококковая;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • боррелиоз;
  • инфекции вирусной этиологии.

Специалисты же при этом отмечают, что сама по себе инфекция довольно редко является причиной прямого возникновения тендинита. В большинстве случаев его развитие связано с неадекватным ответом иммунной системы человеческого организма на поразившую его инфекцию.

Значение иммунной системы в патогенезе развития тендинита также не стоит недооценивать. Снижение способности организма противостоять инфекционным атакам может явиться косвенной причиной возникновения болей в области суставов рук. При сниженном иммунитете, как известно, существенно возрастает риск подхватить инфекционное заболевание. О том, как инфекция может стать причиной заболевания кистей рук, говорилось ранее.

Среди причин, которые могут стать толчком к развитию тендинита, врачи называют:

  • часто возникающие простудные заболевания;
  • терапию препаратами из группы антибиотиков;
  • применение в лечении кортикостероидных препаратов;
  • заболевания крови;
  • химио- и радиотерапию при раковых заболеваниях.

Помимо этого, немаловажную роль в возникновении болей в суставах рук могут сыграть и аутоиммунные заболевания.

Ноющая боль в суставах рук

На сегодняшний день специалистами в области медицины выявлено немало различных причин возникновения болей в суставах. Причинами того, что у человека появляется болезненность в суставах ноющего характера, может стать целая группа серьезных заболеваний. О них следует поговорить подробнее.

Итак, ноющая боль в суставах рук может стать последствием развития у человека признаков следующих заболеваний:

  • ревматоидного артрита;
  • подагры;
  • остеоартроза;
  • воспаления суставов (артрит);
  • туннельного (запястного) синдрома;
  • поражения шейного отдела позвоночника.

Ревматоидный артрит на данный момент признается медиками одним из частых аутоиммунных заболеваний, которое может стать причиной появления у человека ноющих болей в области суставов рук. Защитная система человека при этом заболевании начинает повреждать клетки собственного организма. В скором времени это приводит к возникновению воспалительного процесса и развитию патологии.

Развитие этого системного поражения приводит к тому, что поражению подвергаются не только суставы, но находящаяся рядом хрящевая ткань. Поражены могут быть и кости. Данному заболеванию по большей мере подвергаются люди средних лет, преимущественно женщины.

Опасность ревматоидного артрита в кисти руки состоит в том, что в короткие сроки развивается нарушение, выливающееся в трудности при загибании и распрямлении пальцев. Дальнейшее развитие патологического состояния приводит к деформированию кисти, а также к возникновению вывихов и подвывихов.

Следующее заболевание, которое способно стать причиной развития болей в суставах, является так называемая «болезнь мясоедов» или подагра. И хотя в большинстве случаев эта патология затрагивает нижние конечности, встречаются случаи, когда от подагры страдают и кисти рук.

Характеризуется эта болезнь образованием в суставах конечностей мучительных болей, возникающих преимущественно в ночное время. В отличие от ревматоидного артрита, подагра чаще всего встречается среди мужчин среднего возраста.

Третье место в рейтинге суставных заболеваний занимает, пожалуй, остеоартроз. Данное заболевание можно описать как наступление у человека преждевременного старения хрящевой ткани и ее изнашивание. Эта патология клинически может быть описана как тупая ноющая боль, возникающая чаще всего днем, когда человек наиболее активно занимается физической деятельностью.

Утром можно наблюдать некоторое снижение интенсивности болевых ощущений. Очевидно, это связано с тем, что суставы рук за ночь «отдыхают». При остеоартрозе человек может замечать хруст и пощелкивание в суставах рук.

Причиной возникновения дискомфорта и ноющей боли в кисти рук, преимущественно это правая рука, может стать и болезнь, которая становится все более актуальной в настоящее время. Речь идет о «туннельном синдроме».

Что это такое? Туннельный синдром – это болезнь людей, которые большую часть своего времени проводят за компьютером.

Постоянное пользование компьютерной мышкой и набор слов на клавиатуре вынуждает человека подвергать свои руки длительному пребыванию в дискомфортном положении. В результате этого статическая нагрузка становится причиной защемления нерва в пястном канале. Следует отметить, что предупредить данное заболевание намного проще, чем потом лечить его.

  • Травма
  • Воспалительные заболевания связок и сухожилий
  • Ревматоидные болезни
  • Дистрофические поражения суставов
  • Гигрома
  • Что делать?

Запястья – анатомические образования между кистями и предплечьями рук, состоящие из двух рядов небольших косточек, сочлененных между собой суставами. Они обеспечивают движения в кистях рук, испытывают на себе силовые нагрузки. Поэтому данный отдел верхних конечностей наиболее часто подвержен болезням. Что делать, когда болит рука в запястье?

Поводов для появления такой боли достаточно:

  1. Травматизация.
  2. Воспалительные заболевания связок и сухожилий.
  3. Ревматоидные болезни.
  4. Дистрофические поражения суставов.
  5. Аваскулярный некроз запястных костей.
  6. Гигрома.

Травма

Падение на кисть или непосредственный удар могут вызвать перелом мелких запястных костей. Часто травма остается нераспознанной из-за нечетких признаков. Возникновение болей в запястьях рук, припухлость, дискомфорт и изменение формы указывают на повреждение. А нелеченые переломы становятся причиной нарушения движений в кисти.

От резкого сгибания отмечается растяжение связочного аппарата, объединяющего лучевую или локтевую кости или кости запястья. Такое состояние сопровождается постоянной ноющей мучительной болью с нарушением подвижности в кисти.

Воспалительные заболевания связок и сухожилий

Тендовагинит – воспаление в оболочках сухожилий, передающих движения от мышц предплечий к пальцам. Боли в запястье руки возникает от частых повторяющихся действий и нагрузок у работников некоторых специальностей, у спортсменов. Заболевание распространено среди портных, маляров, пианистов, теннисистов. Постоянное движение сухожилий в узких оболочках вызывает раздражение, воспаление и образование уплотнений. Поэтому характерными признаками тендовагинита считаются боль, похрустывание и треск при движении. Недуг развивается длительно, болит запястье в процессе сгибания, нарушается захватывание предметов кистью.

Туннельный или запястный синдром

Туннельный (карпальный) синдром – это боль в запястье чаще правой руки, вызванная однотипной, монотонной, долгой работой. Часто патология носит профессиональный характер, она развивается у хирургов, швей, музыкантов. Также недуг встречается у людей, работающих за компьютером. Механизм возникновения болезненности в запястье – это ущемление нерва в узком запястном костно-фиброзном канале. Помимо болезненности от локтя до кисти руки, пациентов беспокоят жжение, покалывание, слабость в пальцах, невозможность выполнения движений и привычных действий.

Ревматоидные болезни

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное системное иммунное заболевание, при котором страдают суставы, в числе которых и лучезапястные. Причина развития процесса – это выработка антител против собственных тканей организма, что приводит к их повреждению и воспалению. Патология носит хронический затяжной характер. Недугом страдают в основном молодые женщины 30–50 лет. Артралгия носит симметричный характер, то есть одновременно болит запястье правой и левой руки, артралгия сочетается с покраснением кожи, отеком мягких тканей. Пациенты отмечают болезненность в запястьях после пробуждения (так называемые стартовые боли), проходящую после движений. Ревматоидный артрит поражает не только суставы, но и костные образования, поэтому он опасен стойкими деформациями кисти.

Дистрофические поражения суставов

Артроз – повреждение и изнашивание хряща, покрывающего суставные поверхности, в процессе чего он истончается, дегидратируется, теряет свойства амортизатора, что становится причиной развития болевого синдрома. Артроз лучезапястных суставов встречается реже, чем дистрофические процессы в крупных суставах. Патология считается уделом пожилых людей. Но иногда болят запястья вследствие артроза в юношеском и даже детском возрасте.

Аваскулярный некроз ладьевидной или полулунной костей

Патология, обусловленная размягчением кости и формированием деформации, встречается нечасто. Страдают недугом молодые мужчины. Течение процесса длительное. Вначале боли несильные, беспокоят только во время работы, но со временем становятся непрекращающимися и постоянными. Характерным симптомом является болезненная чувствительность при надавливании и поколачивании пораженной кости – ладьевидной или полулунной.

Гигрома

Гигрома – доброкачественное образование на кисти, возникшее от ударов и травм. Гигрома обычно имеет вид шишечки небольшого размера на кисти, которая особо не беспокоит пациентов или напоминает о себе слабой болью при сгибании.

Что делать?

Боль в руке – не диагноз, а только симптом целого списка заболеваний. Почему болит запястье левой и правой руки установит специалист: травматолог, невролог или ревматолог. Игнорировать симптомы нельзя. Ведь отсутствие лечения порой приводят к деформации и потере функции кисти.

Полноценное лечение болей в запястье основано на выявлении причины нездоровья, а не только в приеме обезболивающих препаратов. Прием нестероидных противовоспалительных средств приносит лишь временное облегчение, но не устраняет причину боли.

Боль в запястье правой и левой руки: причины и лечение лучезапястного сустава

Сегодня патологии костной и мышечной системы – это достаточно распространенное явление. Ведь каждый человек хоть раз в жизни чувствовал боль в области запястья или в области левой либо правой руки.

В большей части случаев заболевания костно-мышечной системы сопровождаются болевыми ощущениями, которые могут иметь разный характер. Очень часто пациенты, приходящие на прием к врачу, жалуются на боль в области лучезапястного сустава. Эти симптомы могут проявляться при разнообразных болезнях (остеоартроз, некротическое поражение костных тканей и прочее).

Лучезапястный сустав очень важен для комфортного существования каждого человека. Ведь это сочленение отвечает за движение кисти. Если дискомфорт чувствуется в косточке на запястье руки, тогда необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить наличие серьезного заболевания.

Почему болит в запястье?

Примечательно, что боль не всегда свидетельствует о наличии какого-либо дегенеративного процесса.

Бывает так, что ее причины кроются в определенных физиологических состояниях, к примеру, беременная женщина часто испытывает дискомфорт в лучезапястном суставе.

В таком случае специальное лечение проводить не следует.

Но чаще всего боли провоцируют следующие причины:

  • подагрический артрит;
  • генетическая предрасположенность;
  • опухоль в зоне лучезапястного сустава;
  • травмы руки;
  • поражение нервов;
  • стоматические болезни (бруцеллез, сифилис);
  • воспаления костей кисти руки (артрит).

При этом левое запястье часто немеет либо покалывает. Зачастую кисть обеих рук травмируются из-за сильной физической нагрузки. В таком случае в пораженной области появляется сильная боль.

Также лучезапястный сустав может поражаться, если осуществляется лечение прочих болезней с помощью определенных медикаментов. Еще причины боли могут крыться в артрозе либо болезни Пейрони. Более того, если болит запястье, то, скорее всего, человек страдает от сердечно-сосудистой патологии, включая инфаркт.

Почему появляется болевой синдром в запястье в период беременности?
Довольно часто болевой синдром сопровождает женщину во время вынашивания ребенка. В медицине есть понятие – синдром запястного канала. Самым кризисным считают третий триместр беременности.

Как правило, болевой синдром появляется вследствие повреждения срединного нерва, располагающегося на руке. Но главные причины его возникновения кроются в наборе массы тела и образовании отечности, которая часто преследует женщин, находящихся в положении.

Однако, не все беременные страдают от боли в запястье. Но если она возникает, то зачастую сопровождается покалыванием и чувством жжения в руке.

Иногда появляется дрожь. Интенсивность боли увеличивается в ночное время. При этом дискомфортные ощущения преследуют женщину постоянно.

Специфика болезненных проявлений при повреждении нерва в том, что они локализируются на внешней стороне ладони в участке, где располагаются первые 4 пальца. Изредка неприятные ощущения скапливаются в мизинце. Вероятнее всего, что такой симптом свидетельствует о наличии другой патологии.

К дополнительным проявлениям этого явления относят:

  • отечность;
  • мышечная слабость в верхней конечности;
  • недомогание;
  • ухудшение общего самочувствия.

Немаловажен тот фактор, что после родов боль в запястье пропадает самостоятельно. Но у некоторых рожениц она может напоминать о себе недолгий период времени.

Исследование такого состояния состоит из внешнего осмотра, результативности тестов при пассивном сгибании и разгибании руки. Также врач иногда проводит перкуссию левой либо правой руки. Эта методика позволяет установить в какой точке нерва сосредотачивается боль.

В качестве дополнительной диагностики назначается электромиография. Касательно терапевтических способов, то специальное лечение в таком случае не используется. Врачебные рекомендации сводятся к тому, что беременным женщинам нужно стараться не напрягать мышцы рук, то есть отказаться от работы, относящейся к мелкой моторике пальцев.

В период сна не стоит закладывать руки под подушку, что способствует усиленному сдавливанию нерва. Также полезно проведение специальной гимнастики, направленной на улучшение работы пальцев левой и правой кисти.

Иногда, если боли очень сильные, врач назначает лечение, состоящее из накладывания шины на ночь и приема обезболивающих НПВП.

Боль в руке при ревматоидном артрите

В множественных случаях боль в запястье может свидетельствовать о наличии ревматоидного артрита. Эта болезнь является системной патологией соединительных тканей. Если артрит поражает руку, то в запястье обязательно возникнет боль, которая является далеко не единственным проявлением этого заболевания.

Помимо того, что поражается сустав могут быть задеты и прочие органы – легкие, кожные покровы, сердце. К сожалению, если воспаление развилось в лучезапястном суставе, то этот патологический процесс может быстро перебраться на прочие сочленения. Болезненные ощущения, сопровождающие ревматоидный артрит постоянные, так как такие заболевания относятся к хроническим.

Как правило, ревматоидный артрит пальцев рук появляется у людей в возрасте 25-55 лет. Но иногда симптомы этого заболевания появляются у детей. В таком случае болезнь протекает в острой форме.

К тому же у детей могут возникать не только такие признаки, как боли в запястье, но также неприятные ощущения сосредотачиваются в шейном отделе позвоночника. На поздних стадиях артрита лучезапястный сустав деформируется.

Если лечение не было своевременным, тогда деформирование сустава может стать причиной вывихов и подвывихов.

При тяжелом протекании заболевания отмечается образование контрактур и разрыв сухожилий.

Растяжение связок

Болевой синдром в левой либо правой верхней конечности также может проявиться вследствие растяжения связочного аппарата. Такому явлению подвержены дети и профессиональные спортсмены.

Связки – это эластичные, плотные ткани, основная функция которых – связывание костных структур запястья и прикрепления к последним мышечной ткани. Нередко эта патология появляется у боксеров и людей, занимающихся физическим трудом. Также растяжение связок может возникнуть после неудачных занятий на турнике.

Если болевые ощущения локализируются в кисти руки, то, возможно, запястье было повреждено в домашних условиях. Бытовые травмы очень часто провоцируют развитие патологий костно-мышечной системы.

Дискомфорт в руке часто является следствием падения. В таком случае растяжение совмещается с вывихом. Травма связочного аппарата подразумевает разрыв соединительных эластичных волокон, вместе с тем могут быть повреждены сосуды и нервы.

Выделяют 3 фазы тяжести растяжения связок:

  • Первая стадия – боли в запястье несущественные.
  • Вторая – разрыв не превосходит 50% общего количества волокон, все сопровождается болью средней степени и небольшой отечностью.
  • Третья – характеризуется отечностью и сильным болевым синдромом, также человеку тяжело делать какие-либо движения кистью.

Диагностика основывается на внешнем осмотре, анамнезе и результатах рентгена, который позволит исключить перелом. Первое, что необходимо сделать при растяжении связочного аппарата – иммобилизовать сустав, используя шину либо бинт. Также руку нужно охладить и принять анальгетик.

Лечить растяжение следует гелями и мазями, снимающими воспаление и отечность. Кроме того, лечение предполагает наложение фиксирующих повязок, ЛФК и физиотерапию.

Профессиональные заболевания

Когда боль возникает в лучезапястном суставе, то, возможно, причины ее возникновения кроются в профессиональных заболеваниях. Ведь почти в каждой профессии есть негативные стороны.

Дискомфорт в руке возникает из-за постоянной работы за компьютером, так как при печатании систематически нужно делать мелкие движения кистью, поэтому мышцы постоянно напрягаются.

Такая работа способствует опуханию и быстрому изнашиванию сухожилий и связок. Изредка может воспалиться нерв. В основном боль сосредотачивается в правой руке, исключением являются левши.

Признаки профессиональной болезни следующие:

  1. неприятные ощущения в руке;
  2. возникновение слабости, если человек пытается обхватить предмет рукой;
  3. боль;
  4. онемение ладони.

Эти симптомы характерны для туннельного синдрома. Значимое место в прогрессировании этой патологии имеют грыжи, остеохондроз и травмы позвоночника.

В таком случае важно провести профилактическое лечение, включающее в себя:

  • разминку либо массаж рук;
  • правильную организацию рабочего места;
  • паузы между работой;
  • правильное освещение;
  • комфортную позу во время работы с опорой локтей и предплечий.

Болезненность в кисти также возникает у столяров, телефонистов, слесарей, людей работа которых связана с отбойным молотком, портных и музыкантов. Прогрессирование этой патологии приводит к потере трудоспособности.

В большинстве случаев болезненные симптомы свидетельствуют о аваскулярном некрозе костной ткани запястья либо тендовагините. При этом некроз появляется у слесарей, крановщиков и столяров. Главный фактор его развития – систематическое повреждение руки.

Принцип прогрессирования болезненного синдрома связан с деструкцией костных тканей кисти вследствие нарушения их кровоснабжения. Интенсивность боли возрастает в процессе работы.

Лечение заключается в иммобилизации поврежденной руки, приеме анальгетиков, наложении гипсовой повязки и проведении физиопроцедур.

А если консервативное лечение не принесло необходимых результатов, тогда не обойтись без хирургического вмешательства.

Боль в руке при других патологиях

В определенных случаях болезненность в области запястья свидетельствует о наличии подагрического артрита. Для этого заболевания характерно нарушение метаболизма и отложение уратов (солей).

Как правило, подагра проявляется на стопах, но иногда она поражает лучезапястные суставы. К главным симптомам болезни относят:

  • отечность;
  • образование тофусов;
  • повышение температуры;
  • болевые ощущения в пораженном сочленении;
  • повышенная концентрация мочевой кислоты в крови;
  • гиперемия;
  • ограниченность движений.

Лечение подаргры следует начинать с помощью диетотерапии. Так, из рациона желательно убрать кофе, рыбу, капусту, шпинат, щавель и бобовые. Также длительное лечение подразумевает обеспечение покоя больному суставу, физиотерапию, прием антиподагрических средств и НПВП.

Кроме того, если болит запястье, то это может свидетельствовать о наличии остеоартроза. Это заболевание прогрессирует после операций, травм, воспалений, на фоне дисплазии, туберкулеза, сифилиса либо гонореи.

Остеоартроз поражает мышечные и хрящевые ткани, а иногда могут образовываться остеофиты – костные наросты. Из вышесказанного следует, что если болит запястье, то этот симптом может появиться вследствие множества болезней. По этим причинам для успешного лечения очень важно, чтобы диагноз был установлен верно.

Артрит суставов кистей рук — заболевание, изменяющее руки до неузнаваемости. Чем лечить артрит кистей рук, чтобы они всегда оставались привлекательными, трудоспособными и не приносили неприятных ощущений?

Что такое артрит суставов рук?

Суставы рук наиболее уязвимы для артрита. Человек постоянно совершает много различных операциий руками во всех сферах жизнедеятельности. Они больше всего подвергаются нагрузкам и травмам. Но не только эти факторы провоцируют развитие недуга. Артрит суставов — это воспалительная болезнь, которая может появиться из-за инфекций, плохих условий труда или же быть аутоиммунной реакцией организма на свои суставы.

Недугу подвержены разновозрастные категории людей. С возрастом количество больных увеличивается. Артритом страдают чаще всего женщины. Это обусловлено тем, что заболевание передается по наследству только им. Наибольшей опасностью к развитию артрита склонны те, у кого им болеют родственники.

Признаки артрита кистей напрямую зависят от того, как долго болеет человек, в какой форме (острой или хронической) протекает недуг. Ощущение боли в суставах и припухлость над ними — это первостепенные симптомы артрита кистей рук .

Когда болезнь протекает в хронической форме:

  1. Боль возникает при переохлаждении рук.
  2. По утрам, после пробуждения, появляется скованность пальцев.
  3. Во время движения суставы скрипят.
  4. Под кожей прощупываются узелки.

Об острой форме артрита свидетельствует:

  • лихорадка;
  • острая боль в суставах;
  • припухлость и гиперемия кожи в районе суставов.

Без оказания своевременного и правильного лечения заболевание приводит к утрате подвижности и деформации суставов кисти.

Причины развития патологии

Причины для возникновения артрита пальцев рук весьма разные:

  1. Это различного рода инфекции. Артрит появляется на фоне других недугов: ревматизма и гриппа, псориаза и туберкулеза, сифилиса и гепатита и им подобных.
  2. Ослабленный иммунитет. Воспалительный процесс возникает в результате переохлаждений (из-за холодной воды, погоды).
  3. Тяжелые затяжные стрессы и эмоциональные потрясения. В большинстве случаев это продолжительные обиды, чувство вины, долго сдерживаемый гнев, ненависть к себе за что-либо.
  4. Иммунный сбой. Перемены в гормональном фоне из-за употребления некоторых медикаментов, болезней, стрессовых ситуаций дают старт для уничтожения лейкоцитами тканей собственных суставов.
  5. Генетическая предрасположенность. Недуг передается по наследству.
  6. Разнообразные травмы и ушибы, перенесение операции на кистях рук.
  7. Сбой обменных процессов в организме. Они создают почву для зарождения патологии сосудов рук. Идет поражение мелких сосудов, нарушается кровоснабжение.

Лечение артрита кисти проводят несколько специалистов. Первым условием его эффективной терапии является компетентная диагностика. Она базируется на лабораторных исследованиях внутреннего содержимого суставной сумки. Анализ дает возможность установить характер недуга: инфекционный или неинфекционный.

После окончательного установления диагноза составляется индивидуальная лечебная программа. Артрит кисти лечат, используя медикаментозную терапию и лечебно-профилактические мероприятия.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • обезболивающие препараты (подбирает врач каждому индивидуально);
  • хондропротекторы (обеспечивают защиту сустава и подавляют синтез разрушающего фермента);
  • комбинированные препараты (сочетают несколько активных веществ, которые оказывают многовекторную терапию).

Для уменьшения воспаления и боли применяется местное лечение:

  1. Смазывают места в районе больных суставов гелями и мазями на основе нестероидных противовоспалительных средств.
  2. Внутрисуставное и перифокальное введение глюкокортикостероидов.

Нелекарственные методы лечения предусматривают:

  1. Сокращение до минимума нагрузки на суставы.
  2. Предупреждение факторов, которые провоцируют заболевание.
  3. Выполнение лечебных гимнастических упражнений с одновременным посещением бассейна.
  4. Применение физиотерапевтических процедур: тепловых, ультразвуковых, лазеро- магнито- и иглорефлексотерапии, массажа и водолечения.
  5. Отказ от вредных привычек. Нельзя злоупотреблять кофейными напитками.
  6. Соблюдение лечебной диеты. В рацион вводятся продукты с большим содержанием антиоксидантов и витаминов D и Е, молочные продукты, фрукты и овощи. Исключается богатая на крахмал и жиры пища, соленые и жареные продукты.

В самых запущенных формах артрита кисти применяют хирургические методы лечения.

Они подразумевают:

  1. Операцию по протезированию сустава.
  2. Артродез (фиксация сустава в заданном положении).

Народные средства для лечения заболевания

На сегодняшний день не утратило своего значения лечение народными средствами:

  1. Настойками. Прекрасно снимает суставное воспаление и боли спиртовая настойка из цветков белой лилии. Чтобы приготовить ее, надо 10 цветков растения залить 400 мл спирта. Примерно на протяжении 20-30 суток настаивать в темном прохладном месте. После этого настой процеживают и смазывают суставы до 3 раз в сутки. Длительность лечения не имеет временных рамок.
  2. Ванночками. Для ванночек с белой глиной необходимо 100 г глины и 1 л воды. Глину приобретают в аптеке, разводят теплой водой и ставят ванночки на протяжении 15-20 минут. Длительность курса не ограничена. Курс лечения ванночками из сена — 7 дней. Потом делают перерыв 7 дней, после чего повторяют курс. Для приготовления ванночки 200 г сухой соломы заливают 2 л кипятка. До 40 минут томят на паровой бане. Отвар остужают до температуры тела. Принимать ванночку от 15 минут до получаса.
  3. Компрессами. При острых болях основным лечащим средством выступает мед. Его смешивают с водкой. В смеси смачивают полоски льняной или хлопчатобумажной ткани и заворачивают руки. Сверху надевают хлопчатобумажные перчатки. Компресс ставят на ночь. Можно сделать компресссы из сока белокочанной капусты или полыни, кашицы репчатого лука.
  4. Мазями. Смешивают 2 столовые ложки меда и 2 куриных желтка. Нагревая на водяной бане пчелиный воск, медленно выливают медово-яичную смесь. Мазь прикладывают теплой. Поэтому ее готовят перед самым использованием. Широкую полоску ткани смачивают мазью. Затем прикладывают к кистям рук и фиксируют повязкой. Оставляют на всю ночь.
  5. Растирками. Смешивают равное количество масел из белены и подсолнечника. Смесь втирают в больные места на ночь. Настаивают в течение 1 месяца в 1 литре водки 2-3 зеленых кожуры каштана. Затем растирают кисти рук. Пораженные места можно лечить спиртовой настойкой из коры черемухи (2 столовые ложки на стакан водки).
  6. Чаями. Принимают противовоспалительные составные чаи (в пропорции растений 1:1):
    • из листьев смородины, ягод шиповника, каркаде;
    • из ромашки, календулы, мелиссы;
    • из листьев березы, цветков ромашки и сабельника;
    • из листьев смородины, брусники, березы.

    Смешивают по 1 столовой ложке сырья. Затем заливают кипятком и настаивают 1 час. Процедив, пьют по 1 стакану 3 раза в день.

  7. Настойками для внутреннего применения. Их делают на основе травяных настоев из хрена и листьев смородины черной.
  8. Использованием специальной одежды. Вяжут варежки из натуральной шерсти (собаки или овцы). В периоды обострения и во время приступов боли данные вещи надевают на ночь. Тогда боль постепенно теряет силу.

Не стоит игнорировать первые признаки, характерные для воспаления суставов. Артрит достаточно опасная болезнь.

От нее можно получить много неприятностей и осложнений. Если недуг перейдет в хроническое состояние, можно ожидать опасных осложнений, которые труднее и дороже лечить, и даже заработать инвалидность.

При выявлении недуга на ранних стадиях нужно заняться только правильной и комплексной терапией.

Самолечение может стать опасным для здоровья, так как некоторые терапевтические средства могут быть противопоказаны в конкретном случае.

Прежде чем приступать к лечению народными или лекарственными препаратами, всегда следует посоветоваться со специалистом.

Кости и мышцы человека постоянно испытывают огромную нагрузку. Лучезапястный сустав – не исключение. В силу совей подвижности он подвержен частым травмам и заболеваниям, вследствие чего проявляются сильные боли, которые могут подолгу не проходить. Болевые ощущения не просто доставляют дискомфорт – часто из-за них просто невозможно вести привычный образ жизни. В таких случаях необходимо точно определить причину боли в кисти и выбрать правильный метод избавления от нее.

Основные причины боли в кисти

Как правило, боль в суставах руки бывает вызваны несколькими самыми распространенными причинами:

  • Механические травмы . Сюда относятся ушибы, вывихи, переломы, образование трещин в костях. Симптомы механических повреждений могут быть самыми различными – от отека и образования опухоли, до шокового состояния и обмороков. К устранению этих причин болевых ощущений нужно подойти с особым вниманием, так как при отсутствии своевременной квалифицированной помощи могут возникнуть серьезные осложнения;
  • Разрывы или растяжения связок . Симптоматика данного вида травм идентична симптоматике вывихов и ушибов. Здесь также возможно образование опухолей, затрудненность в движениях. Устранение последствий растяжения связок – достаточно затяжной процесс, который должен проходить под строгим наблюдением врача;
  • Воспаление нерва в запястном канале (карпальный туннельный синдром). Воспаление нерва в большинстве случаев сопровождается онемением пальцев, затруднением движений. Причина воспаления нерва – его сжатие костями запястья.

Заболевания, провоцирующие болезненные ощущения

Помимо патологических состояний боль в кисти может быть вызвана заболеваниями костей и суставов:

  • Артрит . В случае развития данного заболевания аутоиммунная система рассматривает клетки организма как чужеродные, и принимает меры по их разрушению. В результате зарождается воспалительный процесс, который приводит к разрушению суставов. Чаще всего артритом страдают женщины в возрасте 25-55 лет. Однако нередки случаи обнаружения этого заболевания и у подростков;
  • Подагра . Заболевание характеризуется повышение содержания в организме человека мочевой кислоты, вследствие чего ее частицы попадают в суставы, постепенно разрушая их. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что движения в пораженном суставе просто невозможны. Развитие подагры неизменно приводит к возникновения мочекаменной болезни;
  • Артроз . Причина возникновения заболевания – излишние физические нагрузки, приводящие к разрушению хрящевой ткани и возникновению сильных болей в суставах. Заболеванию в большей степени подвержены люди с лишним весом, тяжелоатлеты, а также перенесшие в прошлом серьезные травмы костей и суставов;
  • Ишемическая болезни сердца . Как ни странно, протекание данного заболевания также может стать причиной возникновения сильных болей в кистях рук. ;
  • Перитендинит – воспаления связок и сухожилий лучезапястного сустава. В этом случае боль ноющая, усиливающаяся при надавливании на место поражения суставной ткани.

Лечение боли в кисти при сгибании

Выбор способа лечения болевых ощущений в области кисти напрямую зависит от причин их возникновения.

  • Если боль связана с растяжением связок, то на больной сустав накладывается шина для фиксации и обеспечения полного покоя кисти руки;
  • В случае, когда боли вызваны развитием в суставах воспалительных процессов, для лечения применяются различные противовоспалительные препараты (нестероидные и стероидные);
  • Боли, вызванные артрозом и подагрой, устраняются в процессе лечения данных заболеваний;
  • В случае наличие абсолютных показаний, большой сустав оперируется ;
  • Когда причиной боли в кисти при сгибании является банальная усталость, врач назначает перечень определенных физиотерапевтических процедур . Кроме того, рекомендуется посещение занятий ЛФК .

Гимнастические упражнения

Умеренные физические нагрузки крайне полезны для общего укрепления организма, в том числе для приведения в тонус мышц. Регулярные гимнастические упражнения помогут предотвратить возникновение боли в суставах и мышцах запястья.

Народные методы

Существует также огромное количество средств народной медицины, способствующих снятию болевого синдрома кистей рук:

  • Настойка из цветков сирени . В пол-литровую бутылку насыпаются цветки, после чего полностью заливаются водкой. Настойка готовится 2 недели в темном прохладном месте. По прошествии указанного времени ей можно протирать больные суствы, в том числе и запястья;
  • Кофе из корней одуванчика . Корни тщательно моют, сушат в духовке, затем мелко перемалывают. Из полученного порошка готовят крепкий напиток, который пьют 3 раза в день, желательно после еды;
  • Настойка медовая . Для ее приготовления понадобятся равные порции водки и меда. Преимущество этого рецепта заключается в том, что состав не обязательно выдерживать длительное время – он готов к употреблению практически сразу после приготовления. Наносить его нужно на салфетки или марлю, которые затем выкладывается на большой сустав.

Лекарства и мази

Помимо народной медицины, борьбой с болью занимается также и традиционная. Нижеприведенный список лекарств не поможет вылечить причину боли, зато отлично снимет ее проявление:

  • Фастум гель.
  • Финалгон.
  • Капсикам.
  • Хондроксид.

Цены на эти препараты варьируются от 100 до 50 рублей за тюбик . Все эти мази оказывают согревающий эффект, благодаря чему немного уменьшается болевой синдром.

Однако важно помнить, что любое самолечение может навредить, поэтому прежде чем принимать те или иные лекарства или использовать даже самые безобидные методы народной медицины, необходимо обязательно получить квалифицированную консультацию врача.

Кисть - это часть руки человека, которая состоит из костей запястья, пясти, пальцев (фаланг) и мягких тканей, которые расположены вокруг них. Жалобы на то, что болят кисти рук , весьма распространённы, поскольку они подвержены и травмам, и заражениям, и заболеваниям.

Если вас донимает боль в кисти руки , не нужно её терпеть! Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!

Боль в кисти левой или правой руки может быть вызвана заболеванием костно-мышечной системы или нервов, и если не начать устранение её причины своевременно, последствия могут быть необратимыми.

Причины боли в кистях

Как уже упоминалось, причины боли в кистях рук могут быть разными, а сами ощущения - носить ярко выраженный характер или быть практически незаметными. Она может появляться при движении пальцами или быть постоянной. Все вышеперечисленные признаки, вкупе с данными о возможной причине боли в кисти правой или левой руки, помогут при постановке диагноза.

Ревматоидный артрит

Длительное воспаление, которое приводит к постепенной деструкции суставов и костей, называется ревматоидным артритом. Для него характерна боль в симметрично расположенных суставах, которая сопровождается ограничением подвижности кистей верхних конечностей.

Подагра

Далеко не часто подагра является причиной, по которой болят суставы кисти руки; тем не менее, такие случаи известны. Как правило, это заболевание поражает суставы нижних конечностей, оно характеризуется сильными нестерпимыми болями: пульсирующими, жгучими, распирающими. Они становятся более интенсивными в ночное время и утихают утром.

Остеоартроз

Такое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, как остеоартроз, сопровождается болезненными ощущениями, которые локализуются в кистях рук, в области сустава большого пальца верхней конечности, в локтевом и плечевом суставах. Боль можно охарактеризовать как тупую, усиливающуюся днём при физических усилиях. Клинические проявления этого заболевания также включают в себя похрустывание и щёлканье суставов. Продолжительность приступа может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Артрит

Воспаление сустава, или артрит, характеризуется непрекращающейся болью в суставе кисти. Помимо этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • малоподвижность сустава в утренние часы;
  • локальное покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • ярко выраженная болезненность и отёк (при остром артрите).

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить сустав. В противном случае он может быть разрушен или деформирован вследствие заболевания.

Туннельный синдром

Длительная работа за компьютером также может привести к болезненным ощущениям в кистях рук. Туннельный синдром весьма широко распространён среди тех, кто вынужден проводить долгое время за компьютером. Боли возникают из-за компрессии нерва в пястном канале. Заболевание с трудом поддаётся лечению, но его можно легко предупредить.

Наши врачи

Диагностика боли в кисти

  • болевые ощущения в кисти не проходят более двух суток;
  • кисть отекла;
  • наблюдается деформация кисти, ограниченность движения;
  • болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
  • чувствительность нервов снижена.

В зависимости от характера боли и истории болезни, в нашей Клинике боли Вы сможете посетить одного из следующих специалистов:

  • ревматолог;

Помимо сбора анамнеза и осмотра поражённой кисти, наши специалисты проводят следующие диагностические исследования:

  • ручное мышечное тестирование;
  • рентгенография;

Лечение боли в кисти

Болевые ощущения в кисти могут стать настоящей проблемой, поскольку способны помешать выполнению привычной работы. Если они вызваны травмой, то своевременно и правильно проведённое лечение специалистами клиники ЦЭЛТ поможет быстрому заживлению и восстановлению после ушиба, перелома или растяжения связок.

Поскольку боль в кисти является клиническим проявлением, а не отдельным заболеванием, лечения исключительно болевого синдрома недостаточно. В подавляющем большинстве случаев такая терапия может принести лишь временное облегчение, поскольку не устраняет первоначальную причину появления болевых ощущений.

Именно поэтому специалисты нашей Клиники боли практикуют комплексный подход, который основывается на определении и устранении первоисточника проблемы, что позволяет обеспечить пролонгированный эффект. Немалое значение в лечении имеют профессиональный массаж и физиотерапевтические процедуры. В редких случаях прибегают к хирургическому лечению. В лечении болей в кистях большое значение имеют физиотерапия и массаж; иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению.

Благодаря усилиям наших специалистов лечение боли в кистях рук позволяет улучшить обмен веществ и кровообращение, снять отёк, остановить воспалительные процессы, укрепить суставы и нормализовать их питание!


КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло