Гиповолемия щитовидной железы лечение. Гиповолюмия щитовидной железы

Когда общее количество крови у человека уменьшается, то он может это почувствовать сразу, так как сразу же ухудшиться состояние организма в целом. Такое явление называется гиповолемия.

Что это такое

Заболевание гиповолемия характеризуется тем, что значительно снижается общее количество крови. У здорового человека, общий объем крови составляет 75-58 мл/кг. Этот уровень крови у человека может быть разным как для мужчин, так и для женщин.

Для мужчин нормальный объем крови должен составлять 75-66 мл/кг, а у женщин этот показатель идет немного ниже 58-65 мл/кг. Также стоит учитывать и общий объем : для мужчин это показатель выше, 35-42 мл/кг, а для женщин, немного занижен 42-35 мл/кг.

Так как при гиповолемии общий объем крови в организме значительно падает, могут возникать различного рода симптомы, которые только пагубно будут сказываться на самочувствие и возникает дегидратация.

Причины

Причины гиповолемии могут быть различными: и нарушение целостности стенок вен и артерий.

В этот момент значительно падает уровень плазмы в крови и также функция перераспределения жидкости в тканях нарушается.

При гиповолемии, нехватки крови, характерны и болезни, которые связны с желудочно-кишечным трактом, когда уровень воды, а точнее жидкости в организме также падает, что приводит к обезвоживанию.

Дело в том, что желудок человека ежедневно нуждается в жидкости, тем более что этот орган способен вырабатывать до 7-8 литров жидкой массы с тем учетом, что с пищей попадает ещё 2-3 литра. При полноценной и слаженной работе желудочно-кишечного тракта, только 9-10% всей жидкости, что попадает в организм человека, выводиться вместе с потом и прочесом дефекации, а остальное количество утилизируется.

При не слаженной работе желудочно-кишечного тракта, большая часть воды выводится из организма, что может привести к обезвоживанию - гиповолемии.

Если у человека наблюдаются заболевания, которые связаны непосредственно с почками, то таким образом жидкость из организма будет выводиться быстрее, чаще и больше.

Вообще, почки - это парный орган, который выводит из организма жидкость и вредные компоненты. При нормальной работе, вывод жидкости из организма производится несколько раз на день и таким образом этот процесс является нормальным и слаженным.

Также в связи с тем, что организм обезвожен, человек может потерять вес, могут начаться резкие .

Все эти симптомы гиповолемии есть только первоначальными показаниями того, что у человека может развиться гиповолемия. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать.

У больного человека может поменяться цвет кожи. Она становится тусклее, изменяется упругость, такой характерный признак заметен сразу.

При тех обстоятельствах, когда стадия гиповолемии достаточно запущенная, проявятся: значительное снижение температуры тела, слабый , плохой отток мочи.

При гиповолемии могут внезапно открываться , которые будет достаточно сложно остановить, что может привести к тому, что у больного может упасть артериальное давление.

Классификация

Классификация гиповолемии может делиться на три вида:

Первый вид гиповолемии подразумевает в себе простую форму. При таких обстоятельствах у больного человека падает общий объем крови, уровень плазмы в крови, могут снижаться остальные показатели .
При втором виде гиповолемии чаще всего идет резкое уменьшение жидкости, сильно падает уровень эритроцитов.

Такое явление может повлечь за собой резкое ухудшение самочувствия, человек может потерять сознание. Если все же такая ситуация случилась, нужна немедленная госпитализация для введения лекарственных препаратов или дополнительной крови.

При третьем типе гиповолемии падает уровень плазмы, значительно . Появляются риски сгущения крови.

Вторичные признаки могут проявляться в рвоте, жидком стуле и различных патологиях со стороны организма.

Важно понимать, что гиповолемия заболевание достаточно сложное. Само явление того, что у человека начинает обезвоживаться организм, должно насторожить и стать поводом обратиться к врачу.

Щитовидная железа является одним из основных органов в человеческом организме, который отвечает за выработку гормонов. Эндокринная система подвержена различным патологическим состояниям, одним из которых является гиповолемия. Для понимания того, как необходимо лечить данную болезнь, важно понимать, что это такое гиповолемия щитовидной железы, от чего появляется и по каким признакам распознается наличие этой патологии.

Описание заболевания и его симптоматика

Гиповолемия представляет собой такое патологическое состояние, при котором наблюдается одновременное уменьшение объема жидкости в тканях органа и замедление выработки гормонов. Начальная стадия развития протекает бессимптомно, признаки проявляются только в период осложнений.

Щитовидка формируется несколькими типами тканей, фолликулярная, в свою очередь, отвечает за производство гормонов. Фолликул представлен в форме сферы с клеточным строением. Внутри нее содержится вещество вязкой и густой консистенции, называемое коллоидом. На фоне снижения объема крови происходит изменение химического состава коллоида, что отрицательным образом сказывается на гормональной выработке. Начинает проявляться гормональная недостаточность – гипотиреоз.

Гиповолемия может быть трех видов:

нормоцитемической – реакция на потерю крови, избыточное содержание гистамина, неправильное назначение медикаментозных препаратов;
олигоцитемической – выявляется в результате потери крови при ее выходе, но еще до проникновения в новые клетки;
полицитемической – последствие обезвоживания организма, происходит на фоне многочисленных рвотных процессов, при диарее и повышенном потоотделении. Многочисленная потеря жидкости становится причиной гиповолемического шока.

Болезнь может сопровождаться многими симптомами, которые схожи с иными патологическими состояниями. Среди основных признаков выделяют:

В зависимости от количества потерянной крови, гиповолемия имеет три степени развития:

Легкая характеризуется головокружением, понижением давления и сухостью во рту. Возможны частые обмороки.
При средней стадии наблюдается аритмичность пульса, выделение липкого пота. У больного отмечается кислородная недостаточность, которая проявляется бледностью кожных покровов, сонливостью и постоянной зевотой.
Тяжелая степень сопровождается критическим снижением давления, судорогами и периодическим отсутствием дыхания.

Имея перечисленные симптомы в пожилом возрасте, люди не уделяют им должного внимания, ссылаясь на усталость и старение организма.

Этиологические факторы

Причинами развития гиповолемии могут выступать:

В большинстве случаев проявление гиповолемии происходит на фоне гипоплазии шитовидки. При уменьшении в размерах она начинает вырабатывать гормоны в меньшем количестве, чем это необходимо для нормального функционирования организма, из-за чего и происходят различные нарушения.

При дефиците йода в период беременности, плоду поступают тиреоидные гормоны матери в недостаточном количестве. Вследствие этого не исключается гипоплазия еще при внутриутробном развитии.

Новорожденный, имеющий предрасположенность к гиповолемии, в роддоме уже будет отличаться от здоровых детей. При наличии врожденных аномалий щитовидной железы у ребенка будут отмечаться такие признаки, как:

избыточный вес при рождении;
отсутствие рефлексов;
заниженная оценка по Апгаровской шкале;
желтуха на протяжении длительного времени.

Такое состояние представляет серьезную опасность для здоровья малыша и требует срочного лечения. В случае возникновения подобных симптомов необходима незамедлительная нормализация гормонального фона. Как правило, детей обследуют сразу же после рождения. Для того, чтобы провести анализ крови, берется проба из пятки. Ребенок будет находиться под наблюдением специалиста до того момента, пока его состояние не придет в норму.

При недостаточном уровне необходимых гормонов признаки патологии будут усиливаться, что отрицательным образом отражается на дальнейшем психическом и физическом развитии ребенка. Именно поэтому так важно еще в период беременности принимать йодосодержащие препараты и продукты питания, и постоянно контролировать работу эндокринной системы. В случае необходимости должна осуществляться соответствующая терапия будущей мамы.

Проявлению гиповолемии может способствовать и аутоиммунный тиреоидит. При такой патологии наблюдается агрессивное воздействие иммунной системы на клетки органа. На фоне этого щитовидка не только уменьшается, но и перестает вырабатывать необходимые гормоны в требуемом количестве.

Провоцирующими факторами, способствующими развитию патологии, могут выступать также:

чрезмерные умственные и физические нагрузки;
стрессовые состояния;
неблагоприятная экология;
наследственная предрасположенность;
недостаток йода;
употребление продуктов, содержащих канцерогены и иные добавки химического происхождения;
частые рвоты, диарея, потоотделение и водное голодание.

Лечение и профилактика

При диагностировании гиповолемии щитовидной железы необходима терапия гормональными препаратами, основная задача которой направлена на стабилизацию выработки гормонов в человеческом организме. В дополнение больному прописывают средства с содержанием йода и специальную диету. Лечение занимает достаточно длительное время. Прогноз будет зависеть от своевременности выявления заболевания и стадии его течения.

В большинстве случаев людям с гиповолемией необходим прием медикаментозных препаратов в течение всей жизни, при условии, что функционирование эндокринного органа не подлежит полному восстановлению. При отсутствии лечения повышается вероятность развития микседематозного отека – состояния, при котором жидкость начинает скапливаться во всех органах.

Для предупреждения развития патологии необходимо внимательно следить за состоянием организма. Беременным женщинам рекомендуется уже в первые недели получить консультацию у эндокринолога. При своевременно начатой гормональной терапии снижается риск недостатка тиреоидных гормонов. Чтобы предотвратить гиповолемию, развитие которой связано с недостатком крови, важно вовремя принимать меры по устранению болезней сердца, почек, а также диабета. Кроме этого, необходимо вовремя восстанавливать утраченную организмом жидкость на фоне диареи или рвоты.

При достаточно серьезных кровопотерях важно своевременное оказание первой помощи и проведение мероприятий по устранению обезвоживания организма. Для улучшения состояния пациента необходимо обеспечить его обильным питьем с добавлением в жидкость ложки соли и половины ложки сахара.

Гиповолемия щитовидной железы - редкий диагноз в эндокринологии. Это заболевание, для которого характерно уменьшение объёма крови, представляющее собой патологическое состояние. Гиповолемия по определению - это несоответствие объёма крови, необходимого организму, понижение уровня жидкости в тиреоидной ткани и количества синтезируемых ею гормонов.

Проблемы, связанные с кровью, опасны серьёзными последствиями. Среди множества болезней крови распространены также её патологии, связанные с объёмом плазмы.

Суть гиповолемии

Щитовидная железа имеет важное значение в деятельности организма. С её участием совершается обмен веществ, происходит выработка йода, растёт костная ткань. Под влиянием разнообразных факторов всё более распространены заболевания щитовидной железы.

Гиповолемия - это заболевание, возникающее по причине большой кровопотери и нарушения работы щитовидной железы. Её размеры соответствуют параметрам 20-40-20 мм, но орган зависит от массы тела и меняется в объёме на определённых этапах жизни: увеличивается при беременности, половом созревании и уменьшается по достижении пожилого возраста.

Причины гиповолемии

Щитовидная железа необязательно уменьшается по возрастным причинам.

Причины гиповолемии:

заболевания гипофиза;
недоразвитость щитовидной железы (гипоплазия);
атрофия органа;
вазодилатационный коллапс (расширение сосудов, несоответствующее массе циркулируемой крови);
высокая проницаемость сосудов;
повышение гидростатического давления в артериолах;
повышение венозного давления;
недостаточное поступление жидкости в организм;
длительная существенная кровопотеря;
кровопотеря при ожогах;
состояния шока.

Наиболее частая причина гиповолемии - гипоплазия: железа синтезирует меньше гормонов, из-за чего имеют место нарушения в организме.

Случается, что с уменьшением объёма крови понижается содержание гормонов щитовидной железы. Указанный вид гиповолемии сопровождается увеличением веса, ухудшением состояния волос, сухостью кожи, менструальными сбоями у женщин. При отсутствии лечения возникает угроза бесплодия.

Плод, недополучающий в период развития тиреоидных гормонов и йода, будет страдать гиповолемией щитовидной железы, не исключено врождённое заболевание.

Малыш, предрасположенный к заболеванию, отличается увеличенной массой тела, для него характерны вялость и спокойствие, медленный набор веса, сохранность младенческой желтушки. Дефицит гормонов отразится на развитии плода как умственном, так и физическом. Поэтому необходимо наблюдение и своевременное лечение заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит - заболевание, на основе которого возможна гиповолемия; это проявляется как прекращение выработки тиреоидных гормонов и используется в качестве главного показателя при диагностировании степени заболевания.

Предпосылками развития заболевания являются: хронический стресс, физическое переутомление, некачественные продукты питания (наличие канцерогенов), недостаток йода, неблагополучная экология, генетические особенности.

Симптомы

Признаки гиповолемии не у всех идентифицируются с заболеванием, пациенты объясняют её усталостью и нормой состояния. Заболевание имеет схожие симптомы с обезвоживанием.

Симптомами гиповолемии являются:

отёчность лица и тела;
низкая температура и давление;
тахикардия;
снижение диуреза;
нестабильность нервной системы;
апатия, вялость, обмороки;
расстройство пищеварительной системы;
нарушение обмена веществ;
сухость кожи;
низкий гемоглобин;
изменение голоса;
уплотнение в щитовидной железе;
ослабление иммунитета и частые заболевания;
снижение полового влечения, бесплодие;
замедление детского развития.

Дополнительными признаками гиповолемии могут быть: цианоз слизистых и кожных покровов, судороги конечностей, головокружение, слабый пульс.

Виды

В зависимости от пропорциональности элементов и плазмы, говорят о нескольких видах заболевания.

Нормоцитемическая гиповолемия. Это общее снижение объёма крови при стабильном уровне элементов на объём плазмы. Причины: острая кровопотеря, шок, вазодилатационный коллапс. Данное состояние характерно для первого времени после утраты крови.
Олигоцитемическая: процент форменных элементов в значительной степени падает. Причины: состояние ослабленности вследствие кровопотери, эритропения при ожогах. Состояние приводит к прекращению доступа кислорода в организм. Не обойтись без срочного переливания крови.
Полицитемическая. Это гиповолемия, характеризующаяся снижением объёма плазмы, причинами которого является обезвоживание вследствие длительной диареи и рвоты, полиурии, повышенного потоотделения, нарушения водного режима, кровь становится вязкой.

Гиповолемия бывает острой, возникающей в процессе кровопотери, и хронической, которая развивается после оказания врачебной помощи пострадавшему.

Степени гиповолемии

Наивысшая степень проявления гиповолемии сменяется гиповолемическим шоком. Различают следующие степени обострения заболевания:

Лёгкая. Потеря крови составляет около 15% от общего объёма. Отмечается падение артериального давления, учащённый пульс, тахикардия, бледность кожи, недостаточное кровоснабжение конечностей, сухость во рту, слабость.

Средняя. Кровопотеря приближается к 40%, состояние тяжёлое, давление до 90 мм, пульс учащённый, дыхание аритмично, выражены потливость, цианоз, бледность, сонливость, потребность в качественном свежем воздухе. Иногда - рвота, обмороки, уменьшение количества мочи.
Тяжелая. Потеря крови составляет до 70%, давление - до 60 мм, пульс плохо прослушивается, выражена тахикардия, нарушение сознания, судороги, тяжёлое дыхание. Состояние небезопасно для жизни, способно повлечь летальный исход.

Диагноз

Диагностика осуществляется исходя из данных клинической картины. Перечень исследований назначается в зависимости от характеристики патологии, повлёкшей падение объёма крови, циркулирующей в организме.

Основа диагностики предполагает:

определение гематокрита;
биохимический анализ крови;
общий анализ крови;
установление группы крови.

Если подтверждена гиповолемия, спровоцированная внутренним кровотечением, осуществляют диагностическую лапароскопию.

Лечение

При диагнозе гиповолемии необходима гормональная терапия в сочетании с диетой и приёмом йода для стабилизации состояния. Пациентам предстоит длительное лечение, и в случае невозможности улучшения функций щитовидки оно сохраняется в течение жизни.

Первоочередная цель лечения гиповолемии - восстановление нормы циркулирующего объёма крови белками, электролитами, донорской кровью. Для этого производят инфузию растворов декстрозы, физраствора, полиионных растворов. Если не наступает устойчивого эффекта, применяют внутривенное введение заменителей плазмы (декстрана, желатина, гидроксиэтилкрахмала).

При некритичной утрате жидкости назначают пероральный приём медикаментов, а при тяжёлой степени гиповолемии - внутривенный. Обычно пациенту вводят изотонический солевой раствор, уместный в шоковом состоянии и гипотонии. Дальнейшие меры по восстановлению объёма крови проводят самостоятельно, приготовляя сахарно-солевые растворы, обеспечивая доступ свежего воздуха и поддерживая приемлемую температуру в помещении.

Чтобы остановить последующее разрушение органа, необходимо сконцентрировать лечение на аутоиммунном тиреоидите, гипоталамо-гипофизарной системе, недостатке йода.

При наличии источника кровотечения проводят хирургический гемостаз. Если причиной недостаточного объёма крови стало шоковое состояние, проводят противошоковую терапию. При дыхательной недостаточности пациенту обеспечивают искусственную вентиляцию лёгких.

Проблемы терапии

В ходе лечения пациенты вынуждены столкнуться с проблемами такого рода, как последствия медикаментозной терапии, и улучшение сопровождается развитием других заболеваний или побочными эффектами.

Не менее тяжёлым обстоятельством является кратковременное действие препаратов немалой стоимости, а также особенность воздействия лекарства: принимаемое перорально средство нарушает микрофлору слизистой ЖКТ.

Что касается состояния пациента, по причине нестабильности гормонального фона его настроение не позволяет ему расслабиться в полной мере, чтобы радоваться жизни.

Последствия

Гиповолемия тяжёлой степени при отсутствии медицинского вмешательства переходит в гиповолемический шок, представляющий угрозу для жизни.

Снижение объёма крови влечёт нарушение деятельности внутренних органов, что при наличии заболеваний усложняет состояние пациента и лечение.

Профилактика

Для предупреждения гиповолемии необходимо контролировать состояние сердца, сосудов, почек. Большое значение имеет правильно оказанная помощь при обильной кровопотере. Нужно иметь в виду, что некорректные действия способны повлечь гибель пациента.

В качестве профилактики можно указать предотвращение травматизма, своевременное выявление заболеваний кишечника, соблюдение водного режима и контроль поступления воды при смене окружающей обстановки, применение мочегонных препаратов исключительно по рекомендации врача.

Гиповолемия щитовидной железы (гиповолемия) - это уменьшение органа эндокринной системы, крайне редкая патология, диагностируемая эндокринологами. Болезнь характеризуется изменением размеров жизненно важного органа. Щитовидка уменьшается в размерах.

Изменение размеров приводит к слабой выработке гормонов. Недостаточный уровень микроэлементов становится причиной патологических заболеваний.

Щитовидная железа имеет установленные размеры. Данные о нормальных объемах щитовидной железы можно найти в медицинских источниках, учебниках по эндокринологии.

Нормальные размеры щитовидки (здоровый орган):

вес – от 20 до 40 грамм;
высота – 20 мм;
ширина – 40 мм;
толщина – 20 мм;
объем перешейка, соединяющего доли щитовидной железы,- 20 мм (4*5).

Размеры и объем щитовидки соотносятся с массой тела человека. В некоторые периоды происходит изменение объемов, не связанное с заболеваниями.

Это следующие периоды:

Беременность.
Половое созревание.

При завершении данных процессов щитовидка приходит в норму.

Медицинские данные предлагают несколько причин развития патологии:

гипоплазия;
атрофия;
поражение гипофиза;
возраст.

Самая частая причина – гипоплазия. Уменьшенная щитовидка не может производить норму гормональных элементов. Недостаток их провоцирует болезни.

Недоразвитие щитовидки у ребенка часто происходит из-за нарушений в организме матери. У женщин с дефицитом йода и не пролеченными патологиями, вошедшими в период вынашивания плода, происходит снижение выработки гормонов. Ребенок недополучает нужных микроэлементов. Начинает развиваться гипоплазия.

Она опасна для малыша последствиями:

задержкой психического развития;
отклонениями от физических норм созревания и роста;
неврологическими нарушениями.

Патология гиповолемического характера объясняется снижением нормального количества жидкости в клетках тиреоидных тканевых образований. Снижается скорость синтеза гормонов. Обычно обнаружению заболевания предшествует обильная кровопотеря и нарушение функциональности щитовидки.

Причины гиповолемии:

обезвоживание организма;
большая кровопотеря;
потеря плазмы на фоне обширных ожогов;
осмотический диурез;
несахарный диабет;
кровотечения;
рвота;
диарея.

Гиповолемия имеет три вида:

нормоцитемическая;
олигоцитемическая;
полицитемическая.

Первый вид является реакцией на потерю крови, неправильное использование медицинских средств, тяжелые инфекционные интоксикации, шоковые поражения, избыток поступления гистамина.

Олигоцитемический вид диагностируется при потере крови на стадии невылеченной гиповолемии в период выхода крови, но до поступления ее в новые клетки. Этот вид является результатом плазморрагии, эритропоэза.

Полицитемическая форма является последствием обезвоживания. Оно может произойти после многократно повторяющихся рвотных процессов (токсикоз), длительной диареи и полиурий, усиленного потовыделения. Такое протекание развивается при спазматических сжатиях мускулатуры: столбняк, бешенство. Потеря жидкости может вызвать гиповолемический шок.

Гиповолемия протекает на фоне ряда неприятных изменений, ухудшающих состояние здоровья человека:

Расстройства нервной системы и психических процессов.
Резкое и частое ухудшение дефекации: запоры или метеоризм.
Понижение температуры и артериального давления.
Отечность лица и тела (особенно конечностей).
Ухудшение общего тонуса: сонливость, вялость и апатичность.
Изменение голоса.
Снижение нормы гемоглобина.
Недостаток влаги кожных покровов.
Ухудшение (замедление) процесса обмена веществ.
Образование уплотнений в щитовидной железе.

Для детей патология опасна появлением неправильной реакции на раздражители, отставание по сравнению со сверстниками в развитии.

Симптомы заболевания зависят от количественного показателя потери крови:

Легкая степень. Снижается давление, головокружение, сухость во рту. Затормаживается реакция пациента на внешние раздражители, случаются частые обмороки, потеря физических сил.
Средняя степень. Давление падает, пульс становится аритмичным, появляется липкий пот. Человек ощущает недостаток кислорода (зевота, сонливость и бледность). Иногда болезнь сопровождается повышением жажды, уменьшением выделения мочи, затуманенность осознанности.
Тяжелая степень. Давление достигает критически низкого уровня. Человек практически теряет сознание, наблюдаются судороги, периодическое пропадание дыхания.

Основная задача терапевтического комплекса заключается в увеличении гормонов. Врачи стремятся нормализовать выработку гормонов, необходимую для правильной работы организма. Специалист проведет диагностику, лабораторные исследования. Диетолог подберет правильное питание. Эндокринолог выберет медикаментозные средства, определит дозу и назначит курс лечения. Курс предполагает длительность приема лекарственных средств. Часто он будет продолжаться в течение всей жизни. Медицинские достижения не могут найти разработку или технологию, способную вернуть утраченные клетки щитовидки. Средств восстановления тканей железы нет ни у фармацевтической промышленности, ни у медицинских работников. Возможно только блокирование развития патологии. Эндокринологи стремятся остановить развитие заболеваний железы, которые приводят к уменьшению ее в размерах.

Объемы крови в нашем организме являются достаточно статичными, меняясь лишь незначительно под воздействием тех либо иных факторов. Однако в определенных случаях, уровень крови может снижаться достаточно сильно. Такое состояние носит наименование гиповолиемия. Существует множество факторов, способных спровоцировать ее развитие, при этом весьма важную роль играет их своевременное определение и последующая коррекция. Попробуем более подробно разобраться в причинах, способных спровоцировать гиповолемию, а также определим симптомы данного патологического состояния, и рассмотрим используемые методы его коррекции.

Почему возникает гиповолемия? Причины

В целом все причины развития гиповолемии можно разделить на две группы – почечные и непочечные. В первом случае такое патологическое состояние может быть спровоцировано потерей натрия, а также воды через почки. Такая ситуация может наблюдаться при приеме диуретических препаратов, а также при сахарном диабете в стадии декомпенсации. Кроме того почечная гиповолемия может быть спровоцирована искусственным питанием, насыщенным чрезмерным количеством белка. Потери натрия могут быть спровоцированы поражением канальцев либо интерстициальной ткани в почках, а также развитием острой фазы канальцевого некроза, кроме того они могут являться следствием ликвидации двусторонней закупорки мочевых путей. В обеих последних случаях потери натрия и воды обычно носят непродолжительный характер.

Гиповолемия может развиться и при хронической почечной недостаточности, а также при недостаточности синтеза определенных гормонов. Подобное патологическое состояние также может развиться на фоне центрального несахарного диабета либо нефрогенного несахарного диабета.

Внепочечные причины гиповолемии представлены потерями воды сквозь кожу, легкие и пищеварительный тракт. Так жидкость может теряться из-за рвоты и поноса, активных физических нагрузок, лихорадки, сильной жары и пр.

В определенных случаях вода также может выходить и в третье пространство, к примеру, при ожоговых поражениях (в подкожную клетчатку), острой форме панкреатита (в забрюшинное простанство) либо перитоните (в полость брюшины).

Как проявляется гиповолемия? Симптомы состояния

Для определения точных причин гиповолемии весьма важную роль играет тщательный сбор анамнеза. При развитии данного патологического состояния большинство пациентов жалуются на чувство жажды и сильной утомляемости, их беспокоит слабость, а также болезненные спазмы в мышцах. Кроме всего прочего гиповолемия сопровождается головокружениями, которые развиваются в момент перехода из горизонтальной позиции в вертикальную. Стоит учесть, что такие жалобы носят неспецифичный характер, они развиваются в ответ на вторичные нарушения водно-солевого баланса.

Во время осмотра доктором специалист обращает внимание на спадание шейных вен, снижение давления по ортостатическому типу, а также на развитие тахикардии. Классическим, но не специфическим симптомом при этом гиповолемии принято считать бледность кожи и сухость слизистых оболочек.

При развитии тяжелой формы недуга наблюдается нарушение кровоснабжения внутренних органов, возникает олигурия, цианоз, боли в области груди, а также в животе, кроме того возникает оглушенность и патологическое сонное состояние – сопор.

Слишком активная потеря существенных объемов жидкости может становится причиной гиповолемического шока.

Что делать когда обнаружилась гиповолемия? Лечение состояния

Правильная заключается первым делом в устранении причин ее развития. При этом параллельно проводится восстановление объемов внутриклеточной жидкости, а также восполнение продолжающейся потери. Используемые для этого растворы должны иметь состав, сходный с составом теряемой жидкости.

Тяжесть недуга оценивается по наличию определенных клинических симптомов, они используются и для оценки эффективности проводимой терапии.
Для коррекции незначительных потерь жидкости могут потребляться перорально, а для лечения тяжелой формы гиполволемии их вводят внутривенно.

Если патологическое состояние характеризуется нормальным либо несущественным снижением концентрации натрия внутри плазмы, пациенту прописывают изотонический раствор NaCl. Его также используют для коррекции артериальной гипотонии либо шокового состояния. При более серьезной потере натрия практикуется введение гипертонического раствора NaCl.

В том случае, если потери воды несколько превышают потерю натрия говорят о развитии гипернатриемии. Данное патологическое состояние корректируется гипотоническим раствором NaCl либо пятипроцентой глюкозой.

Для устранения значительной кровопотери, анемии либо резкого снижения объемов циркулирующей крови принято проводить переливание эритроцитарной массы, а также вводить внутривенно коллоидные растворы (альбумин, декстраны). Параллельно может проводиться устранение сопутствующей гипокалиемии.

Как предупреждается гиповолемия? Профилактика состояния

Для предупреждения развития гиповолемии необходимо правильно и своевременно лечить недуги сердца и сосудов, проблемы с почками, диабет и пр. Кроме того важную роль играет оказание первой помощи при массивных кровопотерях, а также проведение предупреждающих вливаний при угрозе обезвоживания организма по самым разным причинам.

Стоит помнить, что отсутствие правильной коррекции при развитии гиповолемии может спровоцировать летальный исход.

КАТЕГОРИИ