Инструкция по применению раствора хлоргексидин биглюконат. Спектр противомикробной активности

Латинское название: Chlorhexidini bigluconas
Код АТХ: D08AC02
Действующее вещество: Биглюконат хлоргексидина
Производитель: Али-Сан, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Хлоргексидин биглюконат успешно используется в качестве антисептика и дезинфектора. Препарат отличается стабильными свойствами. После применения сохраняет активность, и длительное время обеспечивает бактерицидный эффект. Это одно из самых распространенных и безопасных средств. Раствор способен прекращать деятельность многих грамплюс и грамминус патогенов. Разрешен для использования во время беременности, можно обрабатывать раны детям, применять в гинекологии, стоматологии для полоскания рта и горла, венерологической практике.

Показания

Хлоргексидин биглюконат предназначен для терапевтических мероприятий в борьбе с патологиями, вызванными возбудителями, восприимчивыми к его действию:

Раствор 0,1% (0,05 и 0,2)

Назначается в профилактических целях после хирургических вмешательств и при травмах в стоматологии, ларингооторинологических органов.
При дезинфекции поврежденных слизистых рта и гениталий.
Обработка покровов для предотвращения инфицирования после манипуляций в хирургической, акушерской практике и в гинекологии.
В качестве антисептика при раневых участках, царапинах, ссадинах, порезах и ожогах.
Для защиты от вирусов, проникающих через уретрогенитальную систему.
Для полоскания горла.

Раствор Хлоргексидина биглюконат 0, 5%

Для обработки поверхностей, приборов и инструментария медицинского назначения в подогретом до 75 0 С состоянии.

Раствор Хлоргексидина биглюконат 1%

Профилактические мероприятия при ожоговых повреждениях эпидермиса.
Для дезинфекции и очистки рук врачей и персонала перед операцией.

Также существует раствор концентрацией 5 и 20% для приготовления состава с применением спирта, глицерина или воды.

Состав

Хлоргексидин биглюконат 0,05% 1 мл содержит 0,5 мг аналогичного вещества. Смесь 0, 25 мл 20 % соответствует 0,2 г основного компонента. Вспомогательные элементы – очищенная вода до 100 мл.

Лечебные свойства

Препарат является производным дихлорбигуанида. Принцип работы состоит в проникновении в фосфатные соединения клеточных оболочек. В результате переноса растворителя через мембрану происходит осмотическое давление. Из-за высокой проницаемости штаммы теряют целостность ядра, подвергаются лизису. Бактерии лишаются калия и фосфора, липопротеины дезагрегируются, разрушаются цитоплазмы. Благодаря воздействию хлоргексидина патоген погибает, не в состоянии продолжать жизненный цикл. Средство проявляет активность по отношению к следующим возбудителям:

Pseudomonas (частично)
Proteus (умеренно)
Treponema pallidum
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma
Neisseri
Bacteroides
Gardnerella vaginalis
Trichomonas
Gonorrhoeae
Candida albicans
Herpesviridae.

Проявляют резистентность к составу некоторые виды грибов и вирусов. Препарат при наружном применении не способен всасываться в кровь, проходить абсорбцию, поэтому не воздействует на организм системно. Антимикробные функции сохраняются при наличии экссудата, выделений и крови, но эффективность незначительно снижается.

Хорошо очищает кожу, не вызывая повреждений и ожогов.

Формы выпуска

Медикамент поступает в продажу в виде раствора в стеклянных (5 и 20%) или полимерных флаконах (0,05; 0,1; 0,2; 0,5%), емкостью 100 мл. Прозрачная жидкость имеет ярко выраженный горько-соленый вкус. Верхняя часть пластиковой бутылки изготовлена в форме съемного колпачка с дозатором. Сверху накручивается крышка. Иногда при полоскании рта наконечник слетает, чтобы не пораниться, лучше придерживать его пальцем. Флакон светлый, с едва заметным розовым или голубым оттенком, бывает круглый или квадратный, слегка приплюснутый. Пачка картонная, белая, содержит 1 банку и инструкцию.

Стеклянные коричневые бутылки предназначены для клиник, выпускаются с алюминиевым обжимным колпаком и резиновой пробкой. Крышка оснащена пунктиром для удобства откупоривания. В гофрированной упаковке находится 20 единиц и инструкция.

Р-ор 0,5% 100 мл – 10 руб.

0,1% 100 мл – 15 руб.

0,2% 100 мл – 20 руб.

0,5% 100 мл – 25 руб.

5% 100 мл № 20 – 300 руб.

20% 100 мл № 20 – 500 руб.

Способы применения

Для профилактических целей водный раствор Хлоргексидина биглюконат 0,05 % вводится в полость уретрального или генитального канала в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Применение осуществляется в течение 2 часов после коитуса. Также необходимо смазать жидкостью кожу. Посещать туалет на протяжении 120 минут не рекомендуется, иначе эффективность использования значительно сократится.

Для лечения горла и стоматологических патологий назначают полоскания 0.05% или 0.1 % составом. Жидкость нужно набрать в рот, держать около полминуты, затем выплюнуть. Несмотря на достаточно горький вкус лучше не запивать. Детям можно разбавить небольшим количеством сиропа шиповника.

При тяжелой ангине горло смазывают при помощи специальной стеклянной палочки с турундой.

Для обработки ран, ссадин, царапин, ожогов, порезов ватный тампон смачивают в составе, наносят на поверхности. Также допускается применение аппликаций 0,1 или 0,5 % в течение 3 минут.

Для обеззараживания области, подготовленной к хирургическому вмешательству, требуется 20% препарат, разведенный этиловым спиртом 70% в пропорции 1 к 40. Участки обрабатывают дважды с промежутком в 2 минуты.

Перед диагностическими процедурами в урологии показано промывание 0,02% раствором.

При терапии инфекций, связанных с патологиями урогенитальной системы 2-3 мл средства 0,05% вводят в полость канала дважды в сутки через день. Общее время лечения занимает от 10 до 14 дней.

Хорошо дезинфицирует хлоргексидин при эпиляции. Чтобы не попала инфекция в раздраженную область, необходимо нанести препарат за 5 минут до процедуры и через 10 минут после нее.

Приготовление раствора

Для получения 1 л 0,5% раствора в целях обработки поверхностей и приборов в медицинских кабинетах для дезинфекции рук врача, а также для лечебных процедур используют следующие схемы:

20 мл 20% — этиловый спирт 70 % до метки флакона.
20 мл 20% — вода для инъекций.

Для приготовления препарата необходимы стерильные условия. Допускается обработка в автоклаве при температуре 1100С в течение получаса. При применении жесткой воды хлоргексидин выделяет соли, что значительно снижает его свойства. Категорически запрещено использовать аппараты с ионным излучением.

Использование при беременности

Противопоказания

Если выявлена восприимчивость к основному веществу, применение запрещено по причине аллергических реакций. Также препарат не назначают в следующих случаях:

Дерматиты
Возраст до 10 лет
При хирургическом вмешательстве на слуховых органах
В офтальмологии.

Лекарственные взаимодействия

При разведении жесткой водой снижаются бактерицидные функции возможно выпадение солевого осадка.

Средство не совместимо с элементами анионной группы, хлоридными, фосфатными, сульфатными, образованиями.

Лекарство снижает резистентность штаммов к антибиотикам в несколько раз.

Взаимодействие с этиловым спиртом способствует увеличению эффективности.

Применение других антисептиков не дает результата.

Побочные реакции

При лечении в некоторых случаях возникает зуд и жжение. Дискомфорт быстро проходит, поэтому терапию можно продолжать. Если появляется сухость слизистых, при полосканиях горла и рта изменяется тон зубов и образуется камень, лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При наружном применении превышение не опасно. Если жидкость случайно попала в пищеварительную систему, можно употреблять молоко и сырые яйца для снижения интоксикации.

Условия и срок хранения

Состав 0,05 % годен к употреблению в течение 3 лет, 20% — 12 месяцев. После вскрытия жидкость можно держать не более недели. Хранить в затемненном месте, удаленном от детей.

Аналоги

Плевасевт

Pliva Hrvatska, Хорватия

Стоимость: флакон 5% 1л – 130-150 руб.

Антисептическое средство, предназначенное для растворения мембранных соединений грамположительных и отрицательных штаммов. В зависимости от концентрации приготовленного раствора обеспечивает бактерицидное или бактериостатическое действие. Сохраняет стабильность долгое время после нанесения. Не оказывает негативное влияние на эпидермис, не вызывает аллергию.

Состав можно делать при помощи стерильной воды или спирта. Температура должна выдерживаться в пределах 220С.

Назначается при заболеваниях горла, для полоскания рта, в терапевтических целях в венерологической практике и гинекологии. Является профилактическим средством в процессе предохранения от генитальных инфекций. Хорошо помогает от опрелостей, при обеззараживании кожных повреждений. Используется перед хирургическими и диагностическими процедурами. Запрещено применять в концентрированной форме (кроме обработки инструментов, рук и поверхностей в медицинской сфере).

Выпускается в полипропиленовых бутылках. В зависимости от дополнительных компонентов отличается голубым или розовым оттенком. Обладает горьким вкусом, не имеет запаха. Пачка картонная, белая, с рисунками цветов, содержит 1 флакон и инструкцию.

Достоинства:

В разбавленном виде можно использовать для полоскания рта и горла
Сохраняет свойства при наличии экссудата.

Недостатки:

Неудобная расфасовка
При соединении с жесткой водой теряет эффективность.

Октенисепт

Шульке & Майер, Германия

Стоимость: р-ор 50 мл – 550-600 руб.

250 мл – 900-950 руб.

Спрей 50 мл – 450-500 руб.

Препарат не имеет в своем составе хлоргексидина, но действующий компонент октенидин гидрохлоридный обладает аналогичными свойствами. За счет гидрофобного воздействия на цитоплазму он разрушает оболочки патогенных возбудителей. Спектр активности охватывает большую часть анаэробных и аэробных штаммов. При длительном применении не развивается резистентность. Средство не токсично, при наружном использовании не способно повреждать ткани.

Назначается для лечения инфекций полости рта, уретральных и генитальных патологий, вызванных восприимчивыми бактериями. Хорошо помогает при ангине, подходит для полоскания горла. Дезинфицирует зараженные раны, порезы и ожоги. Способ применения зависит от тяжести патологии.

Выпускается в виде прозрачного раствора в пластиковых бутылках, имеет слабый специфический запах и вкус. В картонную белую пачку с ярко-розовыми разводами входит 1 флакон, инструкция, аппликаторы и распылитель.

Второй вариант – спрей с дозатором и пропиленовой прозрачной крышкой. Удобен в применении при обработке рта и орошении горла. Также можно использовать для дезинфекции рук, при небольших повреждениях кожного покрова.

Достоинства:

Подходит для лечения в период беременности
Назначается для полоскания горла, приносит облегчение при ангине.

Недостатки:

Высокая стоимость
Несовместим с антисептиками на основе йода.

Наименование:

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Фармакологическое действие:

Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.

Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.

Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.

Показания к применению:

Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05 %, 0,1 % и 0,2 %:

Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.

Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.

Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.

Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).

Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5 %:

Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 °C.

Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Раствор хлоргексидина биглюконата 1 %:

Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.

Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.

Раствор хлоргексидина биглюконата 5 % и 20 %:

Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Методика применения:

Хлоргексидина биглюконат применяется для местного лечения инфекционных заболеваний.

Для профилактики заболеваний передающихся половым путем рекомендуется применение 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл препарата в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Кроме того, рекомендуется обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание допускается спустя 2 часа после применения препарата, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.

Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в день. Препарат рекомендуется применять через день. Длительность курса лечения 10 дней.

В стоматологической и ЛОР практике для профилактики послеоперационного инфицирования обычно назначают 0,05 % или 0,1 % раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.

Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова обычно применяют 0,05 %, 0,02 % или 0,5 % раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в день. Время аппликации обычно составляет от 1 до 3 минут.

Для дезинфекции операционного поля применяют 20 % раствор хлоргексидина биглюконата предварительно разведенный 70 % этиловым спиртом (на 1 часть 20 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70 % этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.

В урологической практике перед проведением диагностических процедур (например, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02 % раствором хлоргексидина биглюконата.

Приготовление растворов заданной концентрации из 20 % раствора хлоргексидина биглюконата:

Для приготовления 1л 0,5 % спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70 % этиловым спиртом.

Для приготовления 1л 0,5 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,02 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,1 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Допускается стерилизация готовых водных растворов препарата в автоклаве при температуре 116 °C в течение 30 минут.

Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное действие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.

Нежелательные явления:

При применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов как сухость кожи, кожный зуд, сыпь, светочувствительность, дерматиты.

При длительном применении препарата в виде полосканий и орошений ротовой полости у пациентов отмечалось изменение цвета зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.

Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.

Препарат не используют в офтальмологии.

Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.

Во время беременности:

При местном применении препарата у женщин в период беременности и лактации не отмечалось влияния хлоргексидина на здоровье ребенка. Однако не рекомендуется длительное применение препарата в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При рН среды более 8 отмечается выпадение осадка. Использование жесткой воды для приготовления растворов хлоргексидина снижает его бактерицидные свойства.

Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом.

Препарат не совместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.

Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию канамицина, неомицина, цефалоспорина и хлорамфеникола.

Этиловый спирт усиливает бактерицидное действие хлоргексидина.

Передозировка:

При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна.

При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка с применением молока, мягкого мыла, желатина или сырого яйца.

Специфического антидота нет, в случае развития побочных эффектов проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска препарата:

Раствор 0,05 % для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 0,05 % для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 20 % по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 20 % по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 20 % по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.

Условия хранения:

Срок годности препарата в форме 0,05 % раствора – 2 года.

Срок годности препарата в форме 20 % раствора – 3 года.

Срок годности приготовленных растворов – 1 неделя.

Состав:

1мл препарата в форме 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата содержит:

Хлоргексидина биглюконата – 0,5 мг,

Вспомогательные вещества.

1мл препарата в форме 20 % раствора хлоргексидина биглюконата содержит:

Хлоргексидина биглюконата – 0,2г,

Вспомогательные вещества.

Препараты аналогичного действия:

Хепилор (Happylor) Пантестин (Panthestin) Медасепт (Medasept) АХД 2000 (AHD 2000) Этония (Etonium)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

«Хлоргексидин» - лекарственное антисептическое средство, предназначенное для местного применения, широко используемое в медицине.

Какой у медикамента Хлоргексидин состав и форма выпуска?

Действующее вещество фармпрепарата представлено хлоргексидина биглюконатом. Медикамент производится в виде прозрачного раствора, поставляемого в полиэтиленовых флаконах, объёмом 500 и 100 миллилитров, в вагинальных свечах, а также в виде геля и спрея. Продаётся без рецепта.

Какое у раствора, свечей, геля и спрея Хлоргексидин действие?

Хлоргексидин - местное антисептическое фармсредство, обладающее преимущественно бактерицидным действием. В медицинской практике этот препарат успешно применяется уже на протяжении более чем 60 лет.

Принцип действия хлоргексидина биглюконата заключается в его способности взаимодействовать фосфатными группами клеточных стенок бактерий, что приводит к изменению осмотического давления, следствием чего является потеря гомеостаза патогенного организма и его быстрая гибель.

Препарат активен в отношении значительного количества патогенных бактерий как грамположительных, так и грамотрицательных. К нему восприимчивы следующие микроорганизмы: Chlamydia spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis, Proteus spp., а также Pseudomonas spp.

Помимо этого, к хлоргексидину чувствительны отдельные представители простейших, например, Trichomonas vaginalis, грибы и вирусы. Действующее вещество раствора, проникает в эпидермис и поверхностные слои слизистых оболочек. Антибактериальная активность сохраняется на протяжении нескольких часов после обработки.

Важно заметить, что действие хлоргексидина несколько снижается в присутствии гнойных выделений или крови. При наружном применении коэффициент системного действия раствора крайне низкий. Тем не менее, во время полоскания горла, следует проявлять должную степень осторожности, чтобы не проглатывать лекарство.

Какие у препарата Хлоргексидин показания к применению?

Использование антисептика Хлоргексидин инструкция по применению разрешает в следующих случаях:

Обработка раневых или ожоговых поверхностей;

Обработка рук хирурга;

Полоскание горла при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов;

Обработка операционного поля перед хирургическим вмешательством;

Обработка полости рта при ;

Дезинфекция медицинского оборудования, не допускающего термическую обработку;

Профилактика инфекций, передаваемых половым путём;

Профилактика инфекционных заболеваний в акушерской практике.

Кроме того, лечение бактериальных вагинозов и кольпитов.

Какие у средства Хлоргексидин противопоказания к применению?

Использование препарата Хлоргексидин недопустимо в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость;

Наличие дерматитов в предполагаемой области применения;

Потребность в применении перекиси водорода.

Кроме того, при наличии риска попадания препарата в глаза и слуховой проход.

Какие у лекарства Хлоргексидин применение и дозировка?

Выбор дозировки раствора, а также способ применения лекарства зависит от диагноза и определяется мнением лечащего врача. Например, для полоскания полости рта обычно назначается 0,05 процентный раствор, а процедура обработки должна занимать не более одной минуты и повторяться 2 – 3 раза в день. Длительность лечения следует уточнять у специалиста.

Для обработки оборудования обычно используется 2 или 5 процентный раствор, для обработки мочеполовых путей назначается 0,05 процентный хлоргексидин.

Какие у Хлоргексидин побочные эффекты?

Применение фармпрепарата Хлоргексидин, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, редко сопровождается негативными последствиями, но, тем не менее, в их числе следует отметить такие состояния как: дерматит, кожный зуд и прочие аллергические проявления, повышение светочувствительности, сухость кожи и раздражение.

Особые указания

При длительном использовании, в частности, при полоскании полости рта, возможно временное изменение вкусовых ощущений, появление зубного камня, незначительное изменение цвета эмали зубов. Все перечисленные явления обратимы, и самостоятельно исчезают после окончания лечения.

При случайном проглатывании препарата следует как можно быстрее вызвать рвоту, промыть желудок и принять несколько таблеток активированного угля или любого другого .

Следует избегать случайного попадания препарата в глаза. При возникновении такого происшествия нужно незамедлительно промыть пострадавший участок тела большим количеством проточной воды, а при появлении жжения или снижения зрения следует незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу.

При сочетании с этиловым спиртом антисептический эффект может значительно усиливаться. При этом, возможно, следует подкорректировать дозировку или периодичность процедур.

Важно помнить о том, что хлоргексидин несовместим с мылом, а также прочими детергентами, способными значительно снизить антисептические характеристики фармацевтического средства.

Чем заменить Хлоргексидин, аналоги какие использовать?

Амидент, Хлоргексидин биглюконат, Хлоргексидин-Ферейн, кроме того, Пливасепт, Гибискраб, Цитеал, Пливасепт П, Хлоргексидин Жифрер, Хлоргексидин С, а также Катеджель С.

Заключение

Лечение инфекционных заболеваний следует проводить в комплексном режиме, обязательно с использованием общеукрепляющей терапии: рациональное и полноценное питание, курсы витаминизации, лечебно-охранительный режим, здоровый образ жизни. Не стоит забывать про вакцинацию.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

ПОКАЗАНИЯ Область применения - стоматология. Для профессионального применения в условиях ЛПУ

ЖИДКОСТЬ АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ применяется для обработки препарированной полости зуба перед реставрацией, а также для профилактических полосканий слизистой поверхности при гингивите и начальных формах пародонтита и антисептических промываний пародонтальных карманов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость. Не использовать не по назначению.

ПОБОЧНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ

При правильном хранении, транспортировании и соблюдении инструкции по применению побочные воздействия отсутствуют.

ОПИСАНИЕ МАТЕРИАЛА

ЖИДКОСТЬ АНТИСЕПТИЧЕСКАЯсодержит хлоргексидина биглюконат (2%) - антисептик, активно подавляющий анаэробную флору, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и сохраняющий активность в присутствии крови и гноя. Легко испаряющаяся основа снижает коэффициент поверхностного натяжения жидкости и способствует глубокому проникновению антисептика в дентинные канальца. Антисептическая жидкость эффективно стерилизует твердые ткани зуба. При обработке препарированной полости зуба хлоргексидина биглюконат не снижает адгезию реставрационного материала к тканям зуба. Даже при разбавлении в 100 раз (при концентрации 0,02%) хлоргексидина биглюконат оказывает мощное микробоцидное действие при лечении воспаленной слизистой поверхности полости рта, а также снижает образование зубного налета при полосканиях. Хлоргексидина биглюконат активен в нейтральной среде. Спирт усиливает его активность и улучшает проникающую способность. Хлоргексидина биглюконат несовместим с щелочами, в том числе с гидроокисью кальция. При значении рН 8 и более активность хлоргексидина снижается. Щелочная среда и гипохлорит натрия снижают активность хлоргексидина биглюконата и разрушают его с образованием желто-коричневого осадка, окрашивающего твердые ткани зуба. Также разбавление раствора хлоргексидина биглюконата жесткой водой снижает активность препарата. Совместим с антисептиками: бензалкониум хлорид, цетримид. ЖИДКОСТЬ АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ изготовлена для применения в агрессивной биологической среде в диапазоне температур от 32°С до 42°С (в условиях полости рта при температуре (37±1)0С и влажности 60-90%).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Для антисептической обработки препарированной полости зуба перед реставрацией подготовленные и протравленные твердые ткани зуба промывают, просушивают и обрабатывают антисептической жидкостью в течение 30-60 секунд втиранием с помощью аппликатора. Излишки жидкости с поверхности следует удалить без применения осушающей воздушной струи. Затем наносят адгезивную систему и проводят реставрацию. Раствор для промываний пародонтальных карманов и воспаленных участков слизистой готовят разбавлением антисептической жидкости дистиллированной водой в соотношении 1:10 (концентрация хлоргексидина биглюконата 0,2%). Полученным раствором с помощью пипетки (или шприца) орошают слизистую поверхность. Антисептическое промывание пародонтальных карманов проводят курсами. Антисептическая жидкость может быть рекомендована пациентам в качестве раствора для полосканий между курсами лечения пародонтита. Для этих целей жидкость следует разбавлять: 5-7 капель в стакане воды. После каждого применения материал следует плотно закрывать крышкой.

ФОРМА ВЫПУСКА

Жидкость антисептическая (флакон) 30 мл Инструкция по применению 1шт.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от +5°С до +25°С. Транспортировать при температуре от +5°С до +25°С. Допускается кратковременное воздействие температуры в пределах от -10°С до +30°С. Несоблюдение условий хранения и транспортирования ведет к ухудшению качества и сокращению срока годности материала, за что производитель ответственности не несет. Храните материал в упаковке с инструкцией до окончания использования. После вскрытия упаковки срок применения материала ограничен сроком годности. Срок годности - 3 года от даты изготовления. УТИЛИЗАЦИЯ Утилизация материала должна проводиться согласно общим правилам организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в ЛПУ для безопасных медицинских отходов класса А.

Торговое название:

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ
(CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE)

Международное непатентованное название (МНН):

ХЛОРГЕКСИДИН (CHLORHEXIDINE)

Лекарственная форма:

раствор 20%

Состав

Активное вещество:
Хлоргексидина биглюконат 20 г

Вспомогательные вещества:
Вода до 100 мл

Описание

Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое и дезинфицирующее средство.

Код АТХ:D08AC02

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антисептическое и дезинфицирующее средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – и при концентрации 0,05%, при температуре 22°С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие – проявляется при концентрации 0,01-1%.

Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем – гарднерелез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы.

Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг С max достигается через 30 мин и составляет 0, 206 мкг/л.

Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания к применению

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

-0,05%, 0,1%, 0,2% водные растворы:

Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии

-0,05% и 0,2% растворы:

Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
Профилактика инфекций в хирургии, урологии, акушерстве и геникологии;
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, трихомониаз, гонорея,сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

-0,2% раствор:

Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур;
Дезинфекция съемных протезов.

-0,5% раствор:

Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.
Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

-1% раствор:

Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожеговых ран.

-5% концентрат:

Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью - детский возраст (до 18 лет)

Способ применения и дозы

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

0,05%, 0,02% и 0,5% водные растворы применяются в виде орашений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

Для обработки операционного поля разводят 20% раствор 70% этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.
При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05% и 0,1%) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.
Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02% стерильный водный раствор.
Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта.

Разбавленный, 0,05% раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для дезинфекции:

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5% раствор в течение 5 мин.

0,1% водным раствором хлоргексидинаможно также пользоваться для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Процедура	Рразбавление препарата и вид растворителя	Концентрация р-ра, содержащего хлоргексидина биглюконат	Специальные требования
Дезинфекция рук и операционных полей	1:40 в 70% этиловом спирте		Обработка раствором не менее 5 минут.
Антисептичес-кая обработка ран и ожогов	1:40 в воде		Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 ° С в течение 30 минут в автоклаве.
Антисептика в гинекологии и акушерстве			Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116°С в течение 30 минут в автоклаве.
Цистоскопия, промывание мочевого пузыря	1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия.		Стерильный раствор.
Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры)	1:1000 в воде		Стерильный раствор
Антисептика при катетеризации уретры			Соединять асептически со стерильным глицерином.

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Побочное действие

В редких случаях возможно появление аллергических реакций (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при долговременном применении для антисептики полости рта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 – выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, центримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в барабанную полость.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116°С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.

Форма выпуска

Раствор 20%.
По 500 мл в бутылки из крашеного полипропилена с колпачком.
Для аптек – по 1 бутылке с инструкцией в картонную коробку.
Для стационаров – по 16 бутылок в ящик с инструкциями.