Профилактика воспалительных заболеваний у женщин. Противовоспалительным средством является

Лечение воспалительных заболеваний в острой и подострой стадиях проводят в стационаре.

В хронической - проводят комплексное лечение по Н. С. Бакшееву, состоящее из биологических, фармакологических и физиотерапевтических воздействий (примерная схема прилагается).

Независимо от возбудителя назначают гоновакцину вначале внутрикожно по 0,2 мл (200 млн. микробных тел) и повторяется через 2 дня на 3-й с увеличением дозы при каждом введении на 0,2 мл, но при условии отсутствия бурной реакции на предшествующее введение препарата (при наличии ее доза гоновакцины остается прежней). С 5-6-го раза введение ее проводят внутримышечно. Заканчивается лечение после введения 2 мл гоновакцины.

Противопоказаниями к ее назначению являются: беременность, туберкулез, декомпенсированные пороки сердца, нефрит.

Введение гоновакцины сочетается с аутогемотерапией (от 5 мл крови, постепенно повышая дозу до 10 мл).

Плазмол по 1 мл вводят под кожу передней брюшной стенки через день (всего 15 раз). Вместо него можно применить алоэ по 1 мл ежедневно, под кожу (всего 30- 35 раз). Абдоминально-крестцовая диатермия: продолжительность первого сеанса 15 мин.; при последующих, которые назначают через день (всего 15-20), длительность процедуры постепенно повышают и доводят до 30 мин.

Парафин, озокерит или грязи назначают в дни, свободные от диатермии, в виде трусов, влагалищных или ректальных тампонов. На курс лечения 15-20 сеансов с экспозицией от 15 до 60 мин.

Одновременно назначают витамины А, С, группы В1, Р, Е, десенсибилизирующие средства (пипольфен по 0,025 или димедрол по 0,05 1-2 раза в день в течение 5-7 дней, глюконат кальция или хлористый кальций 10% - 10,0 1 раз в 2 дня 10-15 раз и др.).

Из гормональных препаратов рекомендуют (при наличии инфантилизма) по 3-5 тыс. ЕД в первую половину менструального цикла (7-8 раз в течение 2-г 3 циклов). Глюкокортикоиды (кортизон по 0,025, преднизон, преднизолон по 0,005) назначают по 2-3 таблетки 2 раза в день в течение 3-5 дней, затем дозу постепенна снижают. При назначении их необходимо систематически следить за картиной крови, весом, артериальным давлением.

При наличии сращений половых органов с окружающими тканями, спаечных, рубцовых изменениях рекомендуют применять лидазу с новокаином в виде парацервикальных введений или ионофорез ронидазой.

При непроходимости фаллопиевых труб указанное лечение сочетают с гидротубацией, если нет для этого противопоказаний. Перед ней предварительно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина. Для гидротубации рекомендуют смесь, состоящую из 150 мл теплого физиологического раствора, 5 мл 10% раствора этазола, 50 мг и 64 ЕД лидазы. Проводят всего 10-15 процедур через каждые 2-3 дня.

Большую роль в общем комплексе лечения хронических воспалительных заболеваний играет лечебная физкультура, которая способствует снижению проявлений ответных реакций на применение очаговых физиотерапевтических процедур.

Лечение в санаторных условиях, длительное пребывание на свежем воздухе рекомендуют в стадии выздоровления или компенсации процесса. При этом нежелательно изменение тех климатических условий, в которых постоянно живет больная.

Окончательная эффективность лечения воспалительных гинекологических заболеваний определяется по отдаленным результатам. Для этого необходим достаточно продолжительный срок (6 месяцев), чтобы выяснить наличие сдвигов в функциональном состоянии половой системы после лечения.

С. К. Лесной предлагает следующую схему учета ближайших и отдаленных результатов лечения больных с воспалительными гинекологическими заболеваниями: 1) местная боль; 2) детородная функция; 3) менструальная функция; 4) внешнесекреторная функция; 5) сексуальная функция; 6) состояние гениталий, определяемое пальпаторно; 7) общее состояние; 9) трудоспособность.

Прогноз при воспалительных заболеваниях в основном считается благоприятным. У женщин в пожилом возрасте с признаками недостаточности функции половых органов при давности заболевания прогноз в отношении утраченных или невосстановленных половых функций является неблагоприятным. Известное значение в прогностическом отношении имеет общая реактивность организма больной.

Примерная схема комплексного лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов

Профилактика воспалительных гинекологических заболеваний состоит в повышении личной гигиенической культуры женского населения, правильной организации приема родов, борьбе с общими инфекциями, которые могут вызвать воспаления, гениталий. Особое значение в профилактике имеет борьба с абортами, а также санитарно-просветительная работа среди женского населения и разъяснение особенностей возникновения и течения воспалительных процессов гениталий и тех тяжелых последствий, к которым они приводят.

С жалобами на заболевание половых органов воспалительного характера к врачам нередко обращаются женщины в цветущем возрасте. Обычно они не знают, что является причиной их страданий, хотя годами лечатся у различных врачей.

Широкое ознакомление с особенностями этой болезни одним женщинам поможет предупредить ее, другим - быстрее выздороветь, третьим - своевременно поступить в больницу. Словом, каждой женщине в возрасте от 18 до 40 лет не лишне, а даже необходимо иметь хотя бы поверхностные сведения об этом заболевании, чаще всего встречающемся в чадородном возрасте.

Возникнет воспалительный процесс в половых органах женщины или нет, зависит от состояния ее здоровья, на которое повседневно ведут атаки различные болезнетворные микробы, очень распространенные в природе. К таким микробам относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, возбудители гонореи и туберкулеза. Обнаружить их можно на коже, в полости рта, на половых органах человека.

Однако обязательным условием для развития воспаления является прежде всего нарушение целостности того или иного органа. Всегда поражается только орган, уязвимый для внедрения и развития инфекции, которая затем распространяется на соседние органы.

Микробы могут проникнуть в организм, кроме того, и через лимфатическую и кровеносную систему. Такие случаи инфицирования наиболее опасны, ибо заболевание при этом протекает остро и тяжело, иногда же больная женщина быстро погибает.

Тяжелые заболевания нередко провоцируют и различные химические вещества, вводимые женщинами в полость матки с целью предупреждения или прерывания беременности, например, йодная настойка, дезинфицирующие растворы и др . Воспалительный процесс возникает и в тех случаях, когда с этой же целью в половые органы вводятся грязные, некипяченые предметы.

Внесенная инфекция вызывает обычно тяжело протекающее заболевание, особенно опасное при пониженной сопротивляемости организма, вследствие утомления или большой кровопотери во время аборта. То же самое может быть и после осложненных родов. Надо сказать, что первые 3-4 дня после родов - наиболее благоприятный период для заболевания. Объясняется это тем, что после родов внутренняя поверхность стенок матки представляет собою сплошную раневую поверхность с остатками слизистой оболочки матки, с разорванными небольшими сосудами, закупоренными сгустками. Эти изменения бывают наиболее выражены на месте прикрепления детского места.

Стенки послеродовой матки - хорошая среда для развития микробов. В условиях больницы при ненормальном течении беременности и. родов врач своевременным назначением лекарственных средств может предотвратить развитие болезни половой сферы, поэтому-то в нашей стране и принимаются все меры, чтобы женщина рожала не дома, а в родовспомогательном учреждении.

Следует подчеркнуть, что у здоровой женщины во влагалище есть и различные полезные для организма микробы. Однако при определенных условиях они могут вызвать воспаление того или иного органа. Бывает это при патологическом течении родов, при надрывах шейки матки, стенок влагалища и разрывах промежности. Прежде всего микробы эти развиваются в местах нарушенной целости ткани. В последующие дни после родов воспаление от места очага может распространиться на всю полость матки, на придатки, вплоть до брюшины. Особенно опасны роды, протекающие в антисанитарной обстановке без соблюдения правил асептики, без медицинской помощи. В этих случаях инфекция, находящаяся в окружающей среде, на коже и в половых органах рожающей женщины, попадает в послеродовую матку, далее в трубу, в брюшную полость или в кровеносную систему и вызывает не только воспаление половых органов, но и заражение крови, что может стать причиной гибели женщины.

За последние годы в связи с развитием медицинской науки, особенно благодаря широкому применению антибиотиков, тяжелые формы воспаления половых органов наблюдаются сравнительно редко. Однако случается, что, несмотря на использование достижений современной науки, врачи оказываются беспомощными перед этим заболеванием, принимающим у женщины хроническое течение, что в конце концов делает ее нетрудоспособной. В нашей практике имел место такой печальный случай.

Больная К. 32 лет была доставлена в родильный дом через 8 суток после произведенного аборта в очень тяжелом состоянии. До этого она дважды благополучно рожала. Последующие три беременности закончились криминальными абортами. После последнего аборта врачи определили у женщины воспаление придатков матки. Больная лечилась по поводу этого в стационаре в течение двух недель. Выписавшись из больницы, к врачам, вопреки советам, она не обращалась. Периодически ее мучили боли внизу живота, усиливавшиеся перед менструациями, которые стали обильными и болезненными.

После длительного амбулаторного лечения у нее снова наступила беременность. Женщину стали беспокоить боли внизу живота, периодически появлялись сукровичные выделения из половых путей, бывало, что повышалась температура. На этот раз женщина хотела сохранить беременность. Однако при сроке беременности 5 месяцев она поступила в больницу, где и произошел самопроизвольный выкидыш.

Причиной недонашивания в данном случае явилось хроническое воспаление придатков матки, обострившееся с наступлением беременности. Несмотря на то, что в течение 10 дней больная замечала кровянистые выделения из половых путей, только повышение температуры до 38° побудило ее поступить в больницу. Здесь на третий день у нее произошел выкидыш и состояние сразу резко ухудшилось: язык стал сухим, температура поднялась до 39°, пульс стал частым, пропал аппетит, по ночам больная металась, плохо спала.

Врачи не отходили от нее круглые сутки, лечили антибиотиками, переливанием крови и другими средствами. Однако все эти усилия не давали успеха. С каждым днем состояние больной ухудшалось, и только через две недели с большим трудом удалось вывести ее из тяжелого состояния. Но и после этого понадобилось еще полтора месяца, прежде чем К. в удовлетворительном состоянии выписали домой. Ничего этого могло бы не быть, если бы К. находилась под наблюдением врача с момента наступления беременности, а при появлении признаков угрожающего прерывания беременности, т. е. кровянистых выделений, немедленно поступила бы в родильный дом.

Женщины должны знать, что в большинстве случаев воспалительные заболевания подкрадываются незаметно, протекают хронически и дают о себе знать лишь при обострениях, когда появляются недомогание, боли внизу живота и в пояснице и повышается температура. При ироническом течении воспалительного процесса половых органов женщины быстро утомляются, у них бывают маточные кровотечения, изнуряющие организм и иногда периодически возобновляющиеся через некоторое время. Постепенно силы больной тают и падают, она становится крайне раздражительной и в конечном счете теряет работоспособность.

Воспаляться могут как наружные, так и внутренние половые органы. При острых воспалительных процессах наружных половых органов больные обычно жалуются на жжение, зуд, боли, которые усиливаются во время выполнения физической работы и мочеиспускания. Такой воспалительный процесс в определенных условиях (при половом сношении, во время менструации, способствующей внедрению инфекции в вышестоящие отделы половых органов) может распространиться на матку и трубы, т. е. на внутренние половые органы. При этом в них нередко обостряется хронический процесс, что дает себя знать резкими болями, особенно внизу живота, в пояснице, повышением температуры, обильными белями, а случается, и нарушениями менструации, которая нередко наступает раньше ожидаемого срока, а выделения становятся обильными и сопровождаются болями.

Бывает, что менструация приходит и два раза в месяц. Острые проявления заболевания периодами могут несколько стихать, особенно под влиянием лечения, затем у таких женщин появляется ряд общих симптомов болезни: недомогание, потеря аппетита, плохой сон, раздражительность, а иногда и потеря трудоспособности.

Подавляющее большинство женщин нашей страны рожают теперь в родильных домах с помощью врачей и акушерок, в должной гигиенической обстановке. Родовые комнаты и послеродовые палаты всегда чисто вымыты, стерильное белье не содержит микробов, инструменты кипятятся, руки обслуживающего персонала обезвреживаются. Поэтому, если женщины рожают в родильном доме, то послеродовые осложнения бывают у них очень редко. Женщины знают об этих преимуществах родильного дома и поэтому уверенно и спокойно поступают сюда на роды.

Однако и в наши дни бывают случаи, когда заболевшие женщины своевременно не обращаются к врачу, и это имеет нередко тяжелые последствия. А ведь вовремя распознанное заболевание и вылечить легче. Кроме того, длительно текущие болезни снижают сопротивляемость организма. Иногда женщина, почувствовав некоторое облегчение после амбулаторного или стационарного лечения, перестает посещать врача, совершая этим непростительную ошибку, запуская болезнь. За это расплачиваются дорого: здоровьем, хорошим настроением, свободным временем. Хронический воспалительный процесс требует длительного и систематического лечения. В случаях острого воспалительного процесса лечение проводится в больнице, где обеспечены самые благоприятные условия для выздоровления.

В стационаре больным создают охранительный режим: покой, соответствующую диету, чего лишена женщина, обращающаяся за лечением в амбулаторию.

Лечение воспаления половых органов требует от женщины терпения, ибо от него невозможно исцелиться за короткое время. Больные годами посещают врачей, получая различные виды рассасывающей терапии (физиотерапевтические методы лечения, алоэ, фибс , стекловидное тело, аутогемотерапию).

Женщинам, страдающим воспалением половых органов, врачи нередко рекомендуют лечение на курортах.

В нашей стране известно свыше 5 тысяч лечебных источников самого разнообразного состава. Воды некоторых из них содержат, кроме минеральных солей, еще и газы, а некоторые выбиваются из-под земли в виде теплых или горячих ключей. В Казахстане женские болезни можно лечить на курортах Алма-Арасан , Арасан-Копал , Аяк-Калкан , Сары-Агач , Яны-Курган, Муялды и в других местах.

Женщинам с воспалением половых органов назначают общие или местные сидячие ванны, орошение влагалища, восходящий душ. На курс лечения больная получает 16-18 общих или местных ванн продолжительностью от 10 до 15 минут. Воды минеральных ванн влияют на внутренние органы, в том числе и на половые органы женщины. Орошение минеральной водой усиливает лечебное действие ванн, кроме того, она растворяет слизь, уменьшая выделения из половых органов. Воду некоторых минеральных источников используют также и для питья, если воспалительному процессу половых органов сопутствуют болезни желудка, кишок, печени и др .

В Советском Союзе насчитывается около 70 курортов с источниками питьевой минеральной воды. Главнейшие из них: Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Трускавец, Джертук и Исти-Су .

От воспалительных женских болезней можно лечиться и на грязевых курортах. Грязь как народное лечебное средство была известна еще в глубокой древности. С лечебной целью применяют иловую и торфяную грязь. Иловая грязь образуется на дне неглубоких стоячих морских заливов, так называемых лиманов, и на дне соленых озер. Процесс ее образования весьма длителен и измеряется столетиями. Торфяная грязь образуется в болотистых местностях, богатых стоячей водой и растительностью (мох, водоросли и другие растения). Лечебная грязь благотворно действует на организм больного. Она успокаивает боль, оказывает противовоспалительное действие, усиливает и регулирует работу органов. Кроме того, под влиянием грязи у женщин регулируется авариально-менструальная функция, уменьшается выделение белей.

Грязелечение очень полезно от такого устойчивого последствия воспалительного процесса, как бесплодие. Существует несколько способов лечебного использования грязи. При женских болезнях чаще всего применяют "грязевые трусы", когда нагретую грязь накладывают на низ живота, на поясницу, на бедра. По окончании процедуры грязь смывается под душем, и больная, как и после других грязевых процедур, направляется в зал отдыха.

При заболеваниях сердца врачи назначают грязевые тампоны, которые, не влияя на сердце, рассасывают воспаление в области половых органов. Применяется и еще один метод грязелечения. Для этой цели нагретую грязь при помощи шприца вводят в прямую кишку, где она остается на 1 -1,5 часа. Чтобы удалить грязь, нужно натужиться. Длительность, характер, количество грязевых процедур, температуру грязи устанавливает врач, учитывающий характер заболевания и общее состояние больной.

Показанием для направления больных женщин на курортное лечение являются хроническое воспаление придатков матки, заболевание тазовой брюшины, хронические периметриты, послеоперационные инфильтраты, выраженное недоразвитие половых органов. На курортах применяют также массаж матки. Это улучшает кровообращение в малом тазу, способствует рассасыванию рубцовоспаечных сращений и воспалительных инфильтратов. На курс лечения рекомендуется 15-20 сеансов.

Кроме грязевых ванн, полезно лечиться лучами солнца, использовать физиолечение , светолечение, парафинолечение, лечение песком. Пребывание на курорте дает хороший эффект. Возврат основного заболевания после этого наблюдается довольно редко. У многих женщин наступает даже беременность. Но далеко не каждую женщину с воспалением половых органов можно направить на курортное лечение. Больным с острым воспалительным процессом его нельзя рекомендовать. Гнойное воспаление, туберкулезное поражение женских половых органов при лечении на курорте могут резко обостриться и привести к тяжелым последствиям.

Женщины, страдающие гонореей, с гонококками в выделениях и часто обостряющимися воспалительными процессами на курорты не допускаются. Курортное лечение для них может быть полезным лишь после прекращения острых явлений. Женщине, сделавшей аборт, курортное лечение может быть разрешено только после окончания очередной менструации.

При малейшем подозрении на раковое заболевание женщина должна безоговорочно отказаться от поездки на курорт, ибо под влиянием целебных процедур начинающееся злокачественное новообразование, бурно развиваясь, может принять такие размеры, что врачебная помощь окажется слишком запоздавшей и уже ненужной.

Противопоказано курортное лечение и в том случае, когда гинекологическое заболевание сопровождается тяжелым заболеванием сердца, туберкулезом легких, воспалением почек и резким расстройством нервной системы.

Длительный воспалительный процесс женских половых органов иногда способствует образованию опухолей. Например, нередко встречаются кистозные изменения яичника, так называемые кисты, которые у женщин могут развиваться в любом возрасте. Такие больные нередко надеются на консервативные методы лечения, которые не дают желаемых результатов. В подобных случаях необходимо оперативное лечение. Заболевание это протекает бессимптомно, что и является его особенностью. При небольших размерах кисты жалоб больные не предъявляют. Если опухоль увеличивается, могут появиться такие признаки, как тупые боли, чувство давления внизу живота, учащенное мочеиспускание, иногда нарушается и менструация. Осложнением кисты может быть перекручивание ножки опухоли.

Эта патология распознается по внезапным постепенно усиливающимся болям схваткообразного характера. У женщины может повыситься температура, она почувствует общее недомогание, ее будут беспокоить и другие симптомы болезни. При появлении их следует немедленно поступить в больницу.

Каждая женщина, особенно после 30 лет, должна посещать врача женской консультации для проверки здоровья, распознавания возможной болезни и лечения.

Г. А. Кадырбаева

Женских органов неспецифической этиологии на сегодняшний день занимают около 65% от всех гинекологических проблем. Связано это может быть с разнообразными факторами, которые способствуют проникновению микробов в гениталии.

Поэтому хотелось бы обратить внимание и рассмотреть более подробно такие вопросы, как воспалительные заболевания женских органов, лечение и профилактика их появления, классификация и особенности каждого из видов.

Причины возникновения "женских" заболеваний воспалительного характера

Как уже вспоминалось выше, и острые, и женских половых органов связаны с проникновением в гениталии микробов. Произойти это может во время секса вместе со спермой либо смазкой, а также непосредственно из организма самой женщины (к примеру, из кишечника).

Немало способствуют этому процессу такие факторы, как использование внутривлагалищных тампонов, а также различные внутриматочные вмешательства.

Чем сопровождаются воспалительные могут быть разнообразные. Поэтому вернёмся к этой теме при рассмотрении каждого с них по-отдельности.

Воспалительные заболевания женских органов: классификация

Существует несколько классификаций женских заболеваний. Разделяют их исходя из разных показателей: течения процесса, вида возбудителя, путей распространения инфекции и так далее.

Исходя из характера протекания бывают острые и женских половых органов. Первые отличаются выраженной симптоматикой, в то время как признаки второго вида могут быть не столь заметны.

В зависимости от возбудителя, женские заболевания принято разделять на две группы:

1. Специфические воспалительные заболевания женских половых органов. Их возникновение вызвано патогенной флорой, которая обычно передаётся половым путём. Наиболее известные специфические воспалительные заболевания женских органов: гонорея, трихомониаз, сифилис, ВИЧ, туберкулёз, папилломавирусная и герпетическая инфекции. Как видим, в большинстве случаев к этой группе относятся венерические заболевания.
2. Неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. Эта группа заболеваний вызвана эндогенной флорой, которая присутствует в каждом организме. В норме она находится в неактивном состоянии, а при активизации вызывает воспалительные процессы (речь идет о стафилококках, кишечной палочке, стрептококках и т. д.).

Основные неспецифические воспалительные заболевания женских органов: вульвит, кольпит, цервицит, эндометрит (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Рассмотрим более подробно каждое из них.

Вульвит

Воспалительные заболевания женских органов начнём рассматривать с такого заболевания, как вульвит. Спровоцировать его появление могут следующие факторы:

• игнорирование правил интимной гигиены;
• гельминтоз;
• наличие цистита или эндокринных болезней;
• наличие термических, механических и химических воздействий;
• неправильное, бесконтрольное применение медицинских препаратов (антибиотиков).

Существует ещё и вторичная форма вульвита. Появляется она из-за воздействия на половые органы большого числа выделений при молочнице, эндоцервиците, трихомониазе, эндометрите.

Во время острой формы обычно наблюдаются:

• жжение и боли в области наружных половых органов;
• которые становятся сильнее при мочеиспускании и ходьбе;
• обильные выделения;
• повышение температуры;
• слабость в теле.

Кроме этого, появляются отёчность, гиперемия, а также гнойный налёт и кровоточащие изъязвления на слизистой оболочке вульвы. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение паховых узлов.

Хроническая форма отличается менее выраженными симптомами вплоть до возникновения обострения болезни.

Кольпит

Следующая проблема, которую относят к группе "воспалительные заболевания женских органов", - кольпит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Главной причиной его возникновения выступает инфекция, вызванная болезнетворными микроорганизмами (гонококками, трихомонадами, вирусами генитального герпеса, грибами кандида, цитомегаловирусом, кишечной флорой и т. д.). Этому могут способствовать как общие (нарушения менструального цикла, проблемы с обменом веществ, инфекционные заболевания), так и местные факторы (зияние половой щели, игнорирование правил интимной гигиены, выпадение либо опущение стенок матки или влагалища и т. д.).

Как уже вспоминалось выше, существуют острые и хронические воспалительные заболевания женских органов. Кольпит в этом плане заслуживает отдельного внимания.

Острая форма воспалительного процесса сопровождается появлением белей, чувства тяжести и дискомфорта во влагалище и внизу живота, зуда и жжения. Кроме этого, может наблюдаться появление болезненных ощущений, усиливающихся во время мочеиспускания. При тяжёлой форме острого кольпита может повышаться температура, ухудшаться общее самочувствие.

Во время острой стадии заболевания наблюдаются отёчность стенок влагалища и гиперемия. Кроме этого, кольпит сопровождается появлением точечных кровоизлияний и красноватых узелков (инфинтратов, у которых отсутствует эпителиальный покров) на слизистой оболочке.

При хронической форме заболевания основным видимым симптомом является изменение характера выделений на гнойные либо серозные.

Эндометрит

Заболевание является воспалительным процессом на мышечной и слизистой оболочках матки. Он сопровождается отёком слизистой оболочки, появлением на ней гнойного налёта, а позже - некрозом и отторжением функционального слоя.

Способствующими развитию эндометрита факторами являются:

• проведения абортов;
• выскабливания матки;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• недавние роды.

Сопровождается заболевание повышением температуры, недомоганием, появлением гнойно-кровянистых или серозно-гнойных выделений, а также болей в низу живота.

Острая форма длится от 4 до 10 дней и при наличии правильно подобранного лечения не оставляет последствий, а эпителиальный слой быстро восстанавливается.

Хроническая форма эндометрита встречается очень редко. Она развивается в результате отсутствия необходимой терапии для лечения острой формы либо после повторных внутриматочных вмешательств. Ещё реже причиной появления хронического эндометрита является нахождение в матке после проведённого кесарева сечения, частей плода при позднем аборте и так далее.

Главными симптомами заболевания выступают:

• ноющие боли;
• появление белей и кровотечений с влагалища;
• уплотнение и увеличение матки.

После перенесённого хронического эндометрита часто наблюдаются нарушения в функциональности яичников, что приводит к самопроизвольным выкидышам и бесплодности.

Цервицит

Цервицит является воспалительным процессом в цервикальном канале. Причиной этому являются те же бактерии, которые вызывают и остальные воспалительные заболевания женских органов: стрептококки, стафилококки, трихомонады, хламидии, гонококки, кишечная флора.

А неустановленные размеры или опущение шейки матки, неправильное применение противозачаточных средств - это те факторы, которые способствуют проникновению возбудителей в организм. Кроме этого, спровоцировать появление цервицита могут и воспалительные процессы в других частях половой системы, и экстрагенитальные заболевания.

Острая стадия воспалительного процесса характеризуется изменением выделений из влагалища, которые становятся слизистыми либо гнойными. Кроме этого, некоторые случаи проявления заболевания сопровождаются тупыми болями внизу живота.

Хроническую форму цервицита можно выявить с появлением мутно-слизистых выделений из влагалища.

Сальпингоофорит

Матки носит название сальпингоофорит.

В зависимости от способа и пути проникновения в организм инфекции, заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае возбудитель воспаления может попасть в придатки с нижних половых органов, при использовании внутриматочных контрацептивов, половым путём, а также во время терапевтических либо диагностических процедур (продувание труб, выскабливание матки и т. д.).

При вторичном сальпингоофорите инфекция может переноситься метастатическим путём (во время пневмонии, ангины, гриппа) либо из внутренних органов, которые находятся рядом с маткой (прямая и сигмовидная кишка, аппендикс).

Острая форма воспаления сопровождается постоянными, достаточно сильными болями в низу живота. Они могут распространяться также на прямую кишку и поясницу. Кроме этого, обычно наблюдаются:

• тошнота (иногда с однократной рвотой);
• вздутие кишечника;
• общая слабость;
• озноб;
• сухость во рту;
• учащение пульса и повышение температуры.

Живот при пальпации становится болезненным, в особенности его нижняя часть, а мышцы брюшной стенки могут быть напряжёнными.

Хронический сальпингоофорит обычно проявляется в результате неполного выздоровления после перенесённой острой формы заболевания. При этом на первых этапах его развития могут отсутствовать какие-либо специальные симптомы. Только спустя некоторое время появляются ноющие боли в низу живота. Они могут распространяться на влагалище, паховые складки и область крестца. Они имеют свойство усиливаться во время менструации, а также при охлаждении либо наличии экстрагенитальных заболеваний.

Хронический сальпингоофорит может привести к бесплодию, нарушениям менструальной и половой функций, эктопической беременности и невынашиванию. Помимо этого, оно может спровоцировать нарушения функций мочевыделительной, гепатобилиарной и пищеварительной систем.

Течение болезни обычно характеризуется наличием частых обострений, которые сопровождаются болями, перепадами настроения, снижением трудоспособности, эндокринными и сосудистыми нарушениями, а также ухудшением общего самочувствия.

Пельвиоперитонит

Существуют такие воспалительные заболевания женских органов, которые затрагивают не только влагалище, матку либо придатки, но и всю брюшину малого таза. Одним их них является пельвиоперитонит. Он может быть как диффузным, так и частичным.

Возбудителями пельвиоперитонита являются те же микроорганизмы, которые вызывают и другие неспецифические женские заболевания, поэтому не будем ещё раз повторяться с их перечислением. Названный недуг также может быть острым и хроническим.

Развивается пельвиоперитонит в качестве вторичного заболевания при проникновении инфекции в матку, придатки, яичники, аппендикс и остальные органы брюшной полости.

При острой форме наблюдается ярко выраженная симптоматика в виде:

• внезапного ухудшения состояния;
• тахикардии;
• сильных болей в низу живота.

Последние сопровождаются тошнотой, рвотой, ознобом, вздутием живота, сухостью во рту и напряжением мышц брюшной полости.

Во время хронической стадии заболевание происходит образование спаек, которые могут повлиять на правильность положения матки и её придатков.

Лечение воспалительных заболеваний женских органов

Сразу стоит отметить, что при появлении неспецифических воспалительных заболеваний женских органов категорически запрещено заниматься самолечением! Поставить правильный диагноз может только опытный врач-гинеколог после проведения осмотра и получения результатов анализов. Он же назначит и необходимые медикаменты, которые помогут быстро избавиться от возникшей проблемы.

Терапия может отличаться в зависимости от Как правило, она подразумевает применение антибиотиков для того, чтобы не допустить прогрессирование воспалительного процесса. При наличии раздражений на внешних половых органах могут быть назначены ванночки с лечебными антисептическими и успокаивающими травами, а также специальные интимные мази и кремы.

Кроме этого, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство и специальные фармацевтические препараты. Углубляться в изучение этой темы не стоит, так как необходимое лечение может подбирать только врач исходя из характера протекания и симптоматики заболевания.

Профилактика появления воспалительных заболеваний

Мы рассмотрели, какие бывают воспалительные заболевания женских органов, симптомы каждого с них и возможные способы лечения. Но существуют ли способы, чтобы избежать их? Как уберечь себя от такой проблемы, как воспалительные заболевания женских органов? Профилактика включает в себя несколько простых советов. При этом важно постоянное соблюдение каждого из перечисленных ниже правил.

Стоит начать с того, что прививать способы профилактики возникновения женских воспалительных заболеваний нужно всем девочкам уже с детского возраста. В первую очередь, это соблюдение интимной гигиены. Девушек постарше нужно обязательно ознакомить с возможными последствиями беспорядочных половых отношений и частой смены половых партнёров.

Необходимо следить и за общим состоянием здоровья, вовремя лечить другие инфекционные и воспалительные заболевания (тонзиллит, аппендицит, холецистит и другие).

Обязательным является регулярное посещение гинеколога, который по результатам осмотра и взятого мазка может обнаружить проблему ещё до появления видимых симптомов. Таким способом можно будет победить болезнь на этапе её зарождения.

Важную роль играет и иммунитет. Поэтому стоит укреплять его всеми возможными способами, начиная с приёма витаминов и заканчивая, к примеру, закаливаниями.

Ещё один важный момент касается тех, кто не смог уберечь себя от воспалительного процесса. Благодаря специальному механизму работы женского иммунитета и своевременному надлежащему лечению острые симптомы заболевания быстро стихают, исчезает болевой синдром и улучшается общее самочувствие. Но это совсем не значит, что женщина выздоровела! Поэтому очень важно пройти полный курс назначенного лечения и реабилитационной терапии - только так можно избежать повторных обострений и перехода болезни в хроническую форму, которая отличается уже более серьёзными последствиями.

Как видим, в способах профилактики нет ничего сложного, поэтому и придерживаться этих простых правил не составит труда.

Человечество познакомилось с половыми болезнями в далекой древности. Некоторые археологи отмечают, что встречаются останки древних людей с изменениями костей, характерными для запущенного сифилиса. Но большая часть склоняется в американском происхождении этого заболевания, которое было завезено первооткрывателями Америки в Испанию. Войны способствовали распространению нового заболевания далеко вглубь материка. А в мерах профилактики тогда значилось только одно – отсутствие внебрачных связей. Современной микробиологией и медициной разработана более совершенная профилактика инфекций, передающихся половым путем.

Что относится к половым инфекциям?

Изначально половые инфекции называли венерическими. Этот термин был предложен в 1527 году французским ученым Жаном де Бетанкуром. В римской мифологии Венера была богиней весны и цветения, но под влиянием культуры Древней Греции ей стали приписывать свойства Афродиты – богини любви. Появление этих заболеваний напрямую зависело от имеющихся половых связей.

К венерическим болезням относились:

• гонорея;
• мягкий шанкр;

Но в современных реалиях этот список значительно шире. Поэтому термин «венерические болезни» заменили «половыми». Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), не обязательно вызывают изменения репродуктивных органов. Иногда это просто один и способов проникновения возбудителя в организм.

Это перечень наиболее распространенных заболеваний, но существуют и другие возбудители, которых можно привезти, например, после отдыха в жарком тропическом климате.

Заболевания, которые можно получить во время секса, опасны переходом в хроническую форму и развитием осложнений. Некоторые из них, например, сифилис, легко вылечиваются современными антибиотиками. А такие болезни, как ВИЧ, гепатиты, герпес и другие вирусы остаются с человеком навсегда. Их переход в латентную форму дарует облегчение состояния, но при послаблении иммунитета они дают о себе знать. Для бактериальных инфекций велик риск развития устойчивости к самым современным препаратам. А это негативное влияние на репродуктивное здоровье.

ВИЧ-инфекция относится к неизлечимым патологиям, которую можно сдержать в прогрессировании, но нельзя полностью остановить. Это смертельная болезнь, причем гибель наступает не от самого вируса, а от банальных инфекций, с которыми может справиться иммунитет здорового человека.

Поэтому профилактика инфекции половых органов должна быть на первом месте, вне зависимости от принадлежности к полу.

Простые действия до…

Всемирная организация здравоохранения отводит одно из главных мест в профилактике пропаганде. Первичная профилактика основывается на просветительской работе среди определенных групп населения. К ним относятся подростки, работники секс-индустрии. Но одних слов и плакатов мало. Хотя они помогают многим узнать о вероятности заражения разными инфекциями во время полового контакта.

Профилактические беседы и снижение количества партнеров

О безопасности нужно думать заранее. В первую очередь, предотвратить заражение можно простым уменьшением связей. В этом отношении правы были предки, которые считали близкие отношения до брака недопустимыми.

Для тех, кто уже вступил в брак, основной способ обезопасить себя и семью – супружеская верность. Почему в таком вопросе рассматривается вся семья? Ответ прост. Некоторые заболевания, например, гонорея ( / ), ставят под удар не только родителей, но и детей. Для мальчиков в связи с особенностями строения половых органов, не характерно заражение от родителей. А вот девочек обязательно вызовут в кожно-венерологический диспансер для обследования. Причина – короткий мочеиспускательный канал и отсутствие факторов защиты во влагалище, как у взрослой женщины. Поэтому гонорея может передаться дочери при пользовании общей мочалкой, через ободок унитаза или просто с руками.

Профилактика с помощью барьерной контрацепции

Меры профилактики половых инфекций включают использование . К ним относятся мужской и женский презервативы. Наибольшую опасность представляют вагинальный и анальный контакт без средств защиты.

Мужской и женский презервативы

Презерватив не дает 100% гарантии защиты. Кто-то считает, что это объясняется наличием пор, которые превосходят по размерам вирусы, и будто бы те способны «проскакивать» в них. Но эти домыслы не подтверждены научными данными. К тому же, для заражения различными типами вирусов нужно определенное количество возбудителей.

Гораздо больше вероятность заразиться при неправильном использовании презерватива. Поэтому при отсутствии опыта, нужно прочитать инструкцию. Использовать презерватив нужно так, чтобы избежать его соскальзывания или порчи.

Латекс могут повредить некоторые лекарственные средства, которые используются вагинально. Женщинам нужно внимательно читать инструкцию и к лечебным препаратам.

Также существует презерватив, который может применяться у женщин. Он помещается во влагалище и одевается на шейку матки заранее. После секса его аккуратно извлекают. Тем мужчинам, которые пренебрегают собственными барьерными средствами, можно предложить партнерше такой вариант.

Вакцинация от ВПЧ

Известно, что с увеличением количества партнеров возрастает риск инфицирования вирусом папилломы человека. Эта инфекция в зависимости от типа возбудителя, способна привести к развитию рака шейки матки. Родители могут обезопасить дочерей с помощью разъяснительных бесед и вакцинации. Разработана прививка против онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Ее нужно сделать и затем повторить до начала половой жизни девочки, чтобы иммунитет успел сформироваться. Оптимальным возрастом будет 10-12 лет.

Использование спермицидов

Защитными свойствами обладают контрацепции. Это таблетки, свечи, кремы для предотвращения нежелательной беременности. Но кроме разрушения сперматозоидов, они могут влиять на возбудителей гонореи и сифилиса. Другие инфекции не поддаются действию этих веществ.

Фарматекс — спермицидное средство, выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)

Препараты продаются в аптеке, в инструкции указано, за какое время до полового акта их нужно поместить во влагалище. Для крема это непосредственно перед ним, а для свечки и таблетки нужно время, чтобы раствориться. Обычно это от 10 до 20 минут. В продаже представлены такие средства:

• Контрацептин-Т;
• Стерилин;
• Фарматекс.

Спермициды разрушаются мылом, поэтому принимать душ после полового акта нужно без средств гигиены.

…и после

В случаях, если о вероятности заражения задумались уже после незащищенного контакта, есть экстренные меры профилактики половых инфекций. Алгоритм действий зависит от времени, когда принято решение о возможности инфицирования. Наиболее оптимальным сроком являются первые 2 часа после полового акта. Если время упущено, то не стоит пытаться предотвратить заражение экстренными способами. Помогут медикаментозные средства, которые можно принять в течение 72 часов.

Если инфицирование произошло, то запоздалое применение медикаментов только смажет клиническую картину. Диагностика будет не так эффективна.

Экстренная профилактика

Предотвратить развитие инфекции можно самостоятельно. Сначала нужно вымыть руки и сходить в туалет. Струя мочи может вымыть часть микроорганизмов, которые еще не успели прикрепиться к стенке мочеиспускательного канала.

Затем нужно вымыть паховую область с мылом, протереть наружные половые органы ватой, смоченной в Хлоргексидине, Мирамистине. Женщинам необходимо спринцевание, которое также проводят раствором антисептика. Если в домашних условиях не оказалось этих препаратов, то можно приготовить бледно-розовый раствор перманганата калия. Обязательно процедить готовую жидкость через несколько слоев марли или бинта, чтобы отфильтровать нерастворенные кристаллы. Они способны вызвать химический ожог.

Для спринцевания достаточно 150-200 мл любого из растворов. Также необходимо ввести антисептик в уретру, но без посторонней помощи это сделать проблематично. Поэтому в случае необходимости экстренных процедур, можно обратиться к врачу. Для промывания уретры используют 1 мл одного из растворов антисептика.

У мужчин для профилактики уретру промывают 500 мл раствора Мирамистина или Хлоргексидина. Самостоятельно это выполнить невозможно, поэтому прибегают к врачебной помощи. Для процедуры используется кружка Эрсмарха. После промывания в уретру закапывают несколько капель Протаргола или Мирамистина, ее отверстие немного пережимается, чтобы препарат лучше подействовал. После процедур вне зависимости от пола не рекомендуется мочиться в течение 2-3 часов.

Для самостоятельных мер в аптеках продаются свечи для профилактики половых инфекций:

• Гексикон;
• Повидон-йод.

Аналогичные препараты существуют и для мужчин. Но выпускаются они в виде тонких палочек, вводятся в мочеиспускательный канал.

Если время упущено (медикаментозные средства)

По истечении более 2 часов после незащищенного контакта, использовать экстренные меры бессмысленно. Основные возбудители уже проникли в эпителий и местные средства на них не подействуют. Поэтому применяют специальные таблетки для профилактики инфекций, передающихся половым путем. Выбор препарата зависит от типа возбудителя. Угадать его самостоятельно сложно, но может оказаться так, что сексуальный партнер запоздало сообщил о имеющейся у него инфекции. Тогда препарат выбирают следующим образом:

• Гонорея – однократный прием 400 мг Цефиксима;
• Сифилис – внутримышечное введение 2,4 млн Ед Бензатина бензилпенициллина;
• Хламидии – однократно внутрь принимают 1 г Азитромицина;
• Трихомонады – однократно внутрь 2 г Тинидазола.

В невыясненных случаях используют комбинированные препараты. Например, Сафоцид. Он эффективен против основных бактерий, вызывающих половые инфекции, а также грибков. В упаковке находятся 4 таблетки, которые необходимо выпить одновременно.

Препараты для профилактики инфекций передающихся половым путем

Профилактику бактериальных инфекций можно дополнить противовирусной защитой:

• Индукторы интерферона: Неовир, Амиксин;
• Интерферон-альфа: Виферон, Вагиферон;
• Противовирусный спрей Эпиген Интим.

Местные средства от вирусов лучше также отнести к экстренным средствам защиты, которые применяют в течение первых 2 часов. Если прошло больше времени, то нужно переходить на таблетированные препараты. Это же касается и спрея Эпиген, который нужно распылять на половые органы сразу после полового акта.

Если есть подозрения

Экстренные и отсроченные меры профилактики ИППП не являются 100% гарантией предотвращения заражения. Также они не отменяют применение барьерных методов защиты. Но что делать, если прошло уже много времени?

При заражении некоторыми видами возбудителей, первые симптомы проявятся уже через несколько суток. Следует насторожиться, если присутствуют следующие признаки:

• зуд и жжение во влагалище;
• выделения из половых путей у женщины, которые отличаются от обычных интенсивностью, консистенцией, цветом (также выделения могут быть и из уретры);
• уплотнения в области паховых лимфоузлов;
• высыпания на половых органах.

При вирусной инфекции для появления клинических признаков болезни нужно значительно больше времени. Они могут не затрагивать половые органы, а проявиться поражением других органов:

• печени при гепатите;
• лихорадкой неясного происхождения, частыми простудами при ВИЧ;
• появлением эрозии на шейке матки при .

Поэтому необходимо проведение диагностики. Но сразу после полового акта она бессмысленна. Инфекции нужно время, чтобы распространиться по организму, а иммунитету срок, чтобы отреагировать на это. Поэтому при подозрении на бактериальные инфекции можно проходить диагностику не ранее, чем через 2 недели. Срок проявления реакции на ВПЧ, герпес, гепатит – не менее 3 месяцев. ВИЧ-инфекция проявляется только через 6 месяцев. Но в данном случае однократного исследования может быть недостаточно, т. к. существует период течения болезни, когда антитела перестают определяться в крови. Исследование можно пройти как в поликлинике по месту жительства, так и в частных лабораториях, где гарантируется анонимность.

Профилактика гинекологических заболеваний включает в себя следующее:

• своевременное лечение инфекционных и прочих заболеваний;
• охрану здоровья, начиная с периода внутриутробного развития;
• своевременное лечение последствий родовых травм;
• отказ от вредных привычек;
• ведение здорового образа жизни (в том числе, закаливание);
• соблюдение правил общей гигиены, гигиены половой жизни и половых органов.

В итоге заметим, что наиболее значимую роль в ранней диагностике и профилактике гинекологических заболеваний играют наиболее частые и масштабные профилактические осмотры женщин, совершенствование организации стационарной, а также амбулаторной гинекологической помощи.

Профилактика воспалительных заболеваний

Как это не печально, но на сегодняшний день более 60% российских женщин страдают теми или иными гинекологическими заболеваниями. Наиболее распространенными являются: вульвиты, кольпиты и эндометриты. Хронические воспалительные заболевания приводят в итоге к невынашиванию беременности, а то и вовсе бесплодию. Что является причиной данных заболеваний, а также как предотвратить их появление – об этом пойдет речь в данной статье.

Главной причиной появления воспалительных гинекологических заболеваний является инфекция, передающаяся в большинстве случаев половым путем. Венерические заболевания также сопровождаются воспалительными процессами. Главным защитником нашего организма является тщательный выбор сексуального партнера и желательно одного и надолго, а также всем известный презерватив, который к тому же защищает женщин от нежелательной беременности. Следует обязательно знать, что венерические заболевания передаются по наследству от матери к ребенку.

Если венерическое заболевание все таки проявилось в вашем организме, обязательно пройдите курс лечения, а также ежегодно проходите профилактические обследования, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию.

Одним из типичных причин развития хронических воспалительных заболеваний является нарушение нормальной микрофлоры влагалища или иными словами бактериальный вагиноз. Появляться он может вследствие частого приема антибиотиков, спринцеваний с антисептиками или антибиотиками, использование свечей и кремов с спермицидами. Таким образом принимать вышеперечисленные препараты следует только под четким руководством врача и по его рекомендации.

Позаботьтесь о том, чтобы ваша иммунная система была в полном порядке. Ведь именно вследствие ее ослабления в наш организм начинают вторгаться различные вирусы и болезнетворные бактерии.

• Постарайтесь в первую очередь уметь расслабляться и отдыхать.
• Почаще устраивайте себе поездки за город на природу.
• От стрессовых ситуаций умейте себя ограждать, создавайте праздники и веселитесь от души в выходные дни.

Воспалительные заболевания могут возникать вследствие анемии, резкого повышения массы тела, хронические инфекции, декомпенсированный сахарный диабет.

• С целью предупреждения гинекологических заболеваний при наличии данных вам следует обязательно пройти комплексное медицинское обследование и лечение.

Достаточно частым явлением воспалительных заболеваний половой сферы у женщин является последствия аборта. Даже не смотря на то, что прерывание беременности производится в медицинских учреждениях, где соблюдаются все санитарные нормы, риск инфицирования все-таки присутствует.

Среди методов контрацепции самым опасным считается внутриматочная спираль, которая создает благоприятные условия для распространения инфекции через влагалище в матку и маточные трубы. Помните об этом и постарайтесь предохраняться более безопасными контрацептивами.

Для того, чтобы повысить свой иммунитет рецепты народной медицины вновь приходят к нам на помощь:

• Возьмите 10 ст. ложек сока шпината и 6 ст. ложек морковного сока. Перемешайте и выпивайте утром на тощак.
• Также рекомендуется выпивать сок квашеной капусты по 1/3 стакана перед едой.

Для профилактики воспалительных заболеваний:

Возьмите 9ст. ложек морковного сока, 2ст. ложки сока зелени петрушки и 5ст. ложек сока зелени сельдерея. Соки перемешать и пить по 5ст. ложек перед едой 3 раза в день.

Противовоспалительным средством является:

Смесь соков 2 лимонов, 2 апельсина и 200г морковного сока. Пить по 1 стакану 2 раза в день.

И помните, что лучше всего брать свежевыжатые соки, эффективность которых будет в несколько раз выше, чем пакетированных.

Гинекологические заболевания:

• эрозия шейки матки
• кондилома
• кольпит
• цистит
• нарушение менструального цикла
• дисфункция яичника
• болезненные месячные
• эндометриоз
• климакс
• воспалительный процесс
• молочница