Как уменьшить шов после операции. Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение? Какие бывают рубцы

В период регенерации тканей, после проведения любого хирургического вмешательства, на коже образуются рубцы. Исключение не составляет и маммопластика.

После проведенной операции на груди шрамы могут локализоваться в одной из трех областей:

подмышечной впадине;
под грудью;
вокруг сосков.

Выбор места разреза зависит от физиологических особенностей пациентки. Насколько будет заметен рубец, во многом зависит от места и размера разреза.

Техника разреза при маммопластике

Существуют следующие основные типы доступа:

периареолярный;
аксиллярный;
субмаммарный;
трансареолярный.

При периареолярном доступе производятся циркулярный разрез на границе пигментированной кожи соска и белых кожных покровов.

Излишки ткани удаляются, а место разреза соединяется швами. Такой способ позволяет через шесть месяцев стать шраму практически незаметным. Его применяют при небольших излишках кожи.

Минусом периареолярного доступа является риск потери чувствительности соска. Но в большинстве случаев она возвращается через несколько месяцев после проведенной операции.

Аксиллярный доступ заключается в проведении разреза в подмышечной впадине. Разрез локализуется по заднему краю границы большой грудной мышцы.

Приоритетностью этого метода является возможность скрыть швы и образующиеся рубцы в подмышечной впадине.

К недостаткам способа относят труднодоступность и риск открытия кровотечений. Аксиллярная мастопексия противопоказана при асимметрии молочных желез и при необходимости смещения субмаммарной складки.

Субмаммарный доступ предполагает разрез по контуру естественной складки под грудью. При использовании этого метода шов практически незаметен.

Кроме этого, субмаммарный способ считается самым простым и безопасным.

Трансареолярный доступ заключается в поперечном разрезе ареолы - пигментированной кожи соска. Этот способ считается самым небезопасным и травматичным.

Плюсом является незаметность швов на пигментированной ткани.

Внешний вид участка кожи, где накладывались швы, во многом зависит от использованной техники и мастерства хирурга. Чтобы они стали минимально заметными, пациентке следует следовать предписаниям врача.

Какие швы используют при данной операции

При проведении маммопластики используют один из следующих способов:

косметический шов;
производят фиксацию разреза при помощи хирургического пистолета со скобами, напоминающего степлер.

Современные подходы в хирургии позволяют использовать специальный клей, после которого шрамы становятся практически невидимыми.

Фото: Швы после операции

Можно ли сделать невидимый шов

Швы можно сделать менее заметными, но рубцы после маммопластики останутся в любом случае.

Избавиться полностью от них не получится.

Современная косметология предлагает пациенткам множество способов для минимизирования шрамов.

Виды

После проведения маммопластики образовавшиеся шрамы, как правило, тонкие и едва различимы. При возникновении каких-либо послеоперационных проблем образуются грубые и заметные рубцы.

Среди них выделяют:

нормотрофические;

гипертрофические;

келоидные.

Фото: Келоидные рубцы

Нормотрофические рубцы представляют собой участок кожи, который намного светлее соседних тканей.

Они не выступают поверх кожи и эластичные на ощупь. Избавиться от них поможет пилинг или микродермабразия.

Гипертрофические рубцы выступают над кожей и имеют розовый цвет. Их устраняют при помощи оперативного вмешательства.

Эффективными методами являются лазерная шлифовка, пилинг или микродермабразия.

Келоидные шрамы считаются самыми сложными и не поддаются хирургическому устранению, так как возможен рецидив. Их убирают при помощи инъекций с введением гормональных препаратов.

Видео: Что делать

В каких местах остаются рубцы

При аксилярном разрезе местом формирования рубцов являются подмышечные впадины. По истечении некоторого времени шрам сливается с подмышечной складкой и становится трудноразличим.

Субмаммарный метод оставляет шрамы после маммопластики в складке под грудью.

Периареолярный доступ оставляет малозаметные рубцы вокруг ареолы.

Отчего зависит видимость последствий операции

Видимость рубца во многом зависит от используемой техники и квалификации специалиста.

Если пациентка после проведенной операции будет следовать всем советам врача, то риск образования грубых и заметных швов сводится к минимуму.

Как убрать шрамы после маммопластики

Для избавления от швов, после проведенной операции на груди, нанесение таких противорубцовых мазей, как «Контрактубекс» или «Мидерма» недостаточно.

Убрать рубцы после операции позволяют:

лазерная шлифовка;
пилинги;
косметические процедуры.

Фото: После удаления шрама лазером

Самым лояльным методом считается процедура, проводимая с помощью пилинга фруктовыми кислотами. Такой способ выравнивает рельеф и уменьшает рубец.

Происходит это благодаря тому, что органические кислоты стимулируют выработку коллагена.

Химические пилинги применяют для лечения келоидных и гипертрофических рубцов. Проводят процедуры после полного реабилитационного периода (через 12 месяцев).

Шлифовка кожи или микродермабразия проводится при помощи микрокристаллического порошка оксида алюминия. Такой способ эффективен при не застаревших рубцах.

Косметические процедуры, проводимые с помощью ретинола и фруктовых кислот, дают хороший результат, если шрамы не застаревшие.

Лечение проходят на протяжении года, после чего от рубцов практически не остается следа.

Чтобы минимизировать послеоперационные последствия, пациентка должна строго следовать предписаниям врача по уходу за кожей.

После данной операции необходимо носить компрессионное белье, которое делает шрамы более эластичными.

Могут применяться силиконовые пластыри, которыми заклеивают образовавшиеся ранки. При регулярном ношении они значительно сужают образовавшиеся шрамы.

Чтобы избежать появления заметных шрамов, следует регулярно наносить на швы крема с содержанием кортизона («Контрактубекс», «Мидерма», «Дерматикс»).

Они помогают сделать рубцы более гладкими и способствуют их уменьшению в размерах. Использовать средства можно только после того, как образовавшаяся корочка на месте разреза полностью исчезнет, а рубец станет светлым.

В противном случае это может привести к образованию шрама большего размера.

В реабилитационный период необходим прием витамина E. Он препятствует формированию фиброзной ткани вокруг импланта.

Уменьшить шрамы поможет и массаж мест, где был произведен разрез.

Физические нагрузки на плечевом поясе и ношение тяжестей более 3 кг не допустимы в течение первых трех месяцев после маммопластики. Рубцовая ткань должна окрепнуть. Это поможет снизить риск увеличения шрама.

На протяжении трех недель пациентке запрещено принимать ванну.

После каждого проведения гигиенических процедур необходимо наносить увлажняющие крема и лосьоны с гидролизованными белками на область, где располагались швы.

Они помогают пересушенным покровам стать более эластичными.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении мокнущего рубца с выделяемой жидкостью желтого или белого цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу, который проводил операцию.

Если не принять соответствующих мер, есть высокий риск инфицирования швов, что приведет к образованию грубых шрамов.

Не редко случается так, что внутренний рубец выталкивает на поверхность кусочек нити. В этом случае лучше всего обратиться к хирургу, который грамотно обрежет нить и обработает антисептиками.

Если этого не сделать, возникает риск инфицирования и нагноения швов.

Расхождение швов после маммопластики довольно частое явление.

Их обрабатывают при помощи антисептических препаратов:

хлороксидина;
перекисью водорода;
раствором марганцовки и др.

Но если образовавшиеся ранки довольно большие, а кожа вокруг них покраснела, потребуется медицинская помощь и консультация врача.

Послеоперационный рубец может оставаться ярко выраженным на протяжении года.

Любое оперативное вмешательство является стрессом для организма. Реагирует на него и кожа, которая ощущает воздействие в области разреза. При крупных операциях кровоснабжение нарушается на значительных областях. В результате в данных зонах появляются послеоперационные рубцы.

Многие испытывают моральный и физический дискомфорт от следов на коже. Поэтому они идут к врачу и задают вопрос, как убрать шрам после операции. Сделать это можно с помощью медикаментозных препаратов и косметологических процедур.

Почему появляются шрамы?

Шрамы после операции являются обычным явлением. Но у некоторых людей после рубцевания остаются очень неэстетичные следы на коже. Зависит степень поражения и внешний вид от множества факторов.

Оценивается, проводился ли разрез по линиям Лангера. Они являются условными направляющими максимального растяжения кожи.
Также рассматривается, где располагается постоперационный шрам. Если он подвержен напряжению, то заживление будет проблематичным. Поэтому при пластических операциях, особенно на лице, разрез в области костного выступа не делается.
Влияет на степень образования масштаб операции. Осложниться ситуация может при вмешательстве во внутренних органах, растяжении кожи. Особенно часто рубцы формируются при недостаточности кровоснабжения.
Повлиять может техника зашивания. В 99% случаев рубец появится при установке приспособления для стягивания кожи.
Если рана гноилась или шов расходился, рубцовая ткань формируется быстрее.
У пациентов с генетической предрасположенностью к формированию келоидных рубцов выше вероятность их возникновения.

После операции всегда остаются шрамы, но степень их развития зависит от множества факторов

Виды рубцов

Перед тем, как принимать решение об удалении шрама, врач должен оценить рубец.

После повреждения кожи запускается процесс образования рубцовой ткани, а также происходит ее расщепление. Если они происходят согласованно, то появляется нормотрофический рубец. Он является малозаметным и не отличается по цвету от остальной кожи.

Внешне можно различать три основных вида образований:

При чрезмерном растворении рубцовой ткани шрам в виде ямки считается атрофическим. Образуется он после удаления родинок, папиллом, бородавок.
Если формирование рубца преобладает в большей степени, можно наблюдать появление розового участка над поверхностью кожи – гипертрофического образования. Он создается при постоянном травмировании или нагноении. Образоваться такой вид рубца может при операциях с большим количеством подкожного жира.
При генетической предрасположенности формируется келоидный рубец. Он выступает над поверхностью кожи, имеет розовый или белый цвет, гладкую и блестящую поверхность. Такой вид можно наблюдать через несколько месяцев после снятия шва.

Шрамы отличаются по внешнему виду и характеру возникновения

Выбор метода удаления рубца

Удаление шрамов после операции может производиться несколькими способами. Подобрать определенный из них должен дерматокосметолог. Он оценивает внешний вид дефекта, степень кровоснабжения тканей. После этого могут быть назначены:

наружные медикаментозные средства;
инъекции в область рубца;
физиотерапия;
глубокая дермабразия;
химический пилинг;
массаж вакуумом и роликами;
мини-оперативное вмешательство в виде криотерапии, лазера или электрокоагуляции;
пластическая операция.

Метод удаления выбирается в зависимости от локализации, характера и размера рубца

Стоит помнить, что народные средства не справятся с серьезными кожными изменениями. В результате можно потерять время до такой степени, что даже лазер не поможет в ликвидации следа. Поэтому необходимо довериться дерматологу, определяющему тактику лечения.

Лечение рубцов в домашних условиях

В домашних условиях справиться с образованиями помогут специальные средства от шрамов. Среди них выделяют кремы для рассасывания тканей, мази и пластыри.

Врач может подобрать средство для устранения рубцов в домашних условиях

Дополнительно пациент может проводить физиолечение. Эффективным в такой ситуации считаются фонофорез с лидазой, гидрокортизоном, компрессионное нанесение лекарственных средств.

Выделяют основные препараты, которые используются для устранения шрамов.

Средство Келофибраза имеет в составе мочевину. Она растворяет ткани, что позволяет остановить образование рубца. Под воздействием гепарина кровь разжижается и начинает лучше циркулировать. Также средство обладает противовоспалительным действием, поэтому может использоваться для ликвидации свежих рубцов после операций.
В составе геля Контрактубекс имеется экстракт лука серае. Он обладает противовоспалительным действием, угнетает рост рубцовых клеток. Благодаря гепарину ликвидируется воспаление и аллергическая реакция. Аллантоин, третье вещество в составе, заживляет раны, повышает способность сохранять воду.
Гели и спреи Кело-кот состоят из силикона и полисилоксана. Они создают пленку на поверхности рубца. В результате ткани не разрастаются, в них скапливается жидкость. Средства помогают устранить зуд и стянутость кожи.
В составе средства Дерматикс имеется диоксид кремния, представляющий собой абразивные частицы, а также полисилоксан. Его действие аналогично препарату Кело-кот.
Крем Скаргард помогает справиться с рубцами после операций. Он содержит силикон, который создает защитную пленку. Также гормон гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Входящий в состав витамин Е смягчает рубцовую ткань.
В геле Ферменкол имеются ферменты, которые расщепляют коллаген. Именно эти волокна формируют рубцовую ткань. Применять препарат разрешено как при наличии свежих, так и застарелых шрамов. Врачи часто рекомендуют не смазывать рубец, а применять его при проведении электрофореза.
Мазь Клирвин изготовлена на натуральной основе. Она глубоко проникает в ткани, ускоряя процесс заживления и вытеснения рубцового дефекта.
На область рубца можно приклеивать силиконовый пластырь Мепидерм. Он имеет сдавливающий слой, который помогает быстрее справиться со шрамом. Под пластырем создаются особые условия для создания необходимого уровня влажности. В результате рубцы быстро рассасываются. Благодаря разным размерам изделия можно подобрать необходимый вариант. Телесный оттенок делает его незаметным на коже. Перед использованием пластыря нужно обработать рубец водным лосьоном и высушить.

Эффективное воздействие оказывается новым медикаментозным средством специальным пластырем

Когда применение медикаментозных средств запрещено?

Использовать лекарственные наружные препараты от шрамов после операции в некоторых случаях запрещено.

Не применяются мази при наличии:

покраснений;
герпетических высыпаний;
сосудов красного цвета;
экземы с мокнущими участками, пузырями, корочками.

Также не проводится лечение в случае обострения хронической патологии, при наличии аллергической реакции особенно в кожном выражении, инфекционном поражении организма.

Одним из самых прогрессивных методов является лазерная шлифовка

Дерматокосметологические процедуры

При наличии застарелых шрамов, крупных рубцов лечение проводится в кабинете дерматокосметолога. Он подбирает метод воздействия с учетом состояния дефекта кожи.

В ходе мезотерапии в область шрама вводится гиалуроновая кислота, витамины и ферменты. Метод не является эффективным при серьезных образованиях.
Пациенту показаны инъекции с глюкокортикостероидами. Выраженным противовоспалительным действием обладают триамцинолона ацетат, гидрокортизон. В результате прекращается формирование соединительной ткани, что уменьшает шрам. Использовать метод можно при наличии гипертрофических и келоидных образований.
В ходе пилинга отшелушиваются отмершие клетки. Косметологи проводят механическое удаление ороговевшего слоя (микродермабразию), химическое очищение с помощью кислот.
При криотерапии воздействие оказывается с помощью жидкого азота. Он приводит к некрозу тканей, на месте которых образуется новая кожа. Удаление производится за несколько процедур. Заживают ткани на протяжении двух недель. При этом кожа остается влажной, и повышается риск инфицирования.
Самым оптимальным вариантом является лазерная шлифовка. В результате микроожогов рубец спрессовывается. На месте воздействия образуется здоровая кожа. Удаление проводится на протяжении нескольких процедур. Рана заживает с образованием сухой корки, поэтому вероятность инфицирования исключается. Корочка отпадет самостоятельно через две недели.
Большие келоидные или гипертрофические рубцы удаляются оперативно. Пластический хирург иссекает рубцовую ткань, после чего накладывается косметический шов. Также возможен вариант наложения лоскута из кожи.

Выбрать оптимальный вариант удаления образования может врач. Если метод подобран неправильно, можно потерять время и значительно усугубить проблему.

После хирургического вмешательства на теле остается рубец - участок соединительной ткани. Существующие методы избавления от неприглядных следов на коже отличаются разнообразием. Поэтому вопрос как убрать шрам после операции, следует предварить кратким экскурсом в типологию рубцов. Причины отличий в эффективности одних и тех же средств обусловлены разными характеристиками послеоперационных повреждений кожи.

Как лечат разные типы рубцов?

Специалистам медицинских и косметических клиник доступные многие способы . Для выбора метода удаления рубцов после операции необходимы в первую очередь сведения о типе повреждения. Обязательно проводится диагностика состояния кожи пациента, в целом организма.

Особенности коррекции шрамов

Типы рубцов	Как выглядят	Как убрать рубец после операции
Физиологический (нормотрофический)	Находится на уровне или чуть ниже остальных участков кожи.	-Иногда становится незаметным без лечения. -Силиконовая пленка или пластина. -Легкий массаж после заживления разреза с маслами и кремами. -Поверхностный пилинг с фруктовыми кислотами.
	Втянут в кожу.	-Начинать лечение как можно раньше. -Химический пилинг. -Применение кожных наполнителей. -Не рекомендуется оперировать.
	Плотный на ощупь, возвышается над кожей.	-Силиконовые пластины. -Мази с ферментами, гормонами. -Микродермабразия. -Лазерная шлифовка. -Оперативное лечение (хирургическое иссечение, пластика).
	Значительно возвышается над остальными участками кожи. Вызывает зуд, жжение, боль.	-Тяжело поддается коррекции. -Электрофорез с гидрокортизоном, лидазой. -Инъекции стероидов в зону шрама. - с ферментами, гормонами. -Хирургические методы могут стимулировать увеличение, рецидивы.

Как удалить шрамы на животе?

Малоинвазивная хирургия почти свела на нет побочные эффекты оперативных вмешательств в виде длинных и широких рубцов. Следы от проколов при щадящей методике почти не остаются. Если за шрамами после лапароскопии правильно ухаживать с самого начала, то косметический эффект будет отличным. Многое зависит от того, где будут сделаны проколы. Обычно при лапароскопии врач делает 3–4 маленьких отверстия (около 1 см или меньше):

1 - ниже пупка для введения мини-видеокамеры в брюшную полость.
2–4 - внизу живота для введения микрохирургических инструментов.

Уход за проколами после лапароскопии проводится в два этапа и включает в себя меры, направленные на предупреждение образования рубцов:

Аппликации с веществом, стимулирующим заживление (гель «Куриозин»).
Смазывание препаратом, который размягчает рубцовую ткань (гель «Контрактубекс»).

Удаление шрама на животе после операции

Методы коррекции	Какие действия выполняются	Какой ожидается эффект	Сколько рекомендуется процедур
Хирургическое иссечение	Удаление, наложение косметического шва.	Устранение рубца и деформации.	1
Химические пилинги	Обработки растворами АНА-кислот.	Выравнивание поверхности шрама, отбеливание, отшелушивание.	1–8
Микродермабразия	Обработка шрама порошком оксида алюминия, шлифовка поверхности.	Устранение мелких рубцов.	1–10
Лазерная шлифовка		Уменьшение рубцов.
Физиотерапевтическое лечение	Разные процедуры	Смягчение шрамов.	5–15
Гормональная терапия	Введение в глюкокортикоидов в келоид.	Уменьшение рубцов.
Силиконовые накладки и другие	Применение одновременно с препаратами для рассасывания рубцов после операции.	Рубцы становятся мягкими, плоскими, эластичными.
Применение мазей	Накладывание на проблемные участки.	Уплощение и нормализация окраски шрама.

Видео о келоидных рубцах после операции

Крем Cicatrix испанской фирмы Catalysis (результаты испытаний)

Наиболее доступные - специальные кремы и мази - способствуют рассасыванию, заживлению рубцов. Такие медикаменты отличаются разнообразием, но способы применения имеют много общего. В основном необходимо наносить мазь на послеоперационные повреждения кожи 1–2 раза в день и продолжать курс лечения не менее 8–10 недель.

Преимущество медикаментов для местного применения - небольшое количество противопоказаний по сравнению с пилингами, лазерной шлифовкой, хирургическим удалением шрамов.

Видимые результаты применения восстанавливающего крема Cicatrix («Цикатрикс») испанской фирмы Catalysis появляются уже через 3 недели (на свежих шрамах). В 2007–2010 годах медицинские центры в Западной Европе и России провели оценку эффективности применения крема «Цикатрикс» у группы пациентов со свежими рубцами. Приведем результаты исследования, опубликованные Испытательным Лабораторным Центром ЦКБ РАН.

Данные испытательной лаборатории специальных дерматологических средств ЦКБ РАН

Положительные результаты применения крема Cicatrix исследователи объяснили синергетическим эффектом взаимодействием компонентов:

Азиатиковая и мадекассоновая кислоты в составе экстракта центеллы азиатской стимулируют активность фибробластов, улучшают микроциркуляцию.
Экстракт сосны (Pinus sylvestris) обладает антиоксидантными свойствами, намного превышающими витамины E и C. Предотвращает разрушение коллагена.
Уникальный липидный комплекс керамидов и низкомолекулярная гиалуроновая кислота сохраняют влагу.

По результатам исследования крема Cicatrix у 84 % пациентов было отмечено ускорение процесса регенерации после хирургических повреждений кожи.

Восстанавливающий препарат «Цикатрикс» способствует правильному заживлению ран, за счет рассасывания и уменьшения образования рубцовой ткани. Происходит активация синтеза коллагена I и III типа, который восполняет нехватку основного строительного материала кожи. Крем «Цикатрикс» снижает хроническое воспаление в поврежденных тканях, обеспечивает нормальную эпителизацию.

Вконтакте

Любая операция – плановая или выполненная в срочном порядке – является для организма стрессом, в ответ на который он активирует целый каскад реакций. Запускаются они и в коже, по которой проводится разрез. И чем вмешательство масштабнее, чем хуже кровоснабжение покровной ткани и больше генетических особенностей в ее ферментных системах, тем выше вероятность, что на местах разреза появятся послеоперационные рубцы.

Чтобы они не портили внешний вид, не диктовали стиль надеваемой одежды и не доставляли дискомфортного ощущения стянутости окололежащих тканей, их нужно удалить. О способах, которыми это можно сделать, мы и поговорим.

Почему появляются послеоперационные шрамы?

Формирование подобных дефектов зависит от многих факторов:

Производился ли разрез по линиям Лангера (это условная схема, показывающая, в каком направлении на том или ином участке тела кожа будет максимально растягиваться).
Проходил ли операционный доступ над костным выступом или по тому участку, который подвергается натяжению или вынужден часто двигаться. Для лечения заболеваний или при пластических операциях разрез не выполняется в подобных местах, но если вмешательство проводилось при ранениях, для удаления инородного тела или опухоли, данные особенности могли не учитываться.
Масштабности операции: если вмешательство производилось во внутренние органы, после разреза кожу растягивали, чтобы добраться до нужного полостного органа. Такое растяжение, особенно в условиях недостаточного кровоснабжения покровной ткани (это увеличивается с возрастом) увеличивает шанс появления рубцов.
Как на кожу был наложен послеоперационный шов – выполнялось ли несколько стежков или хирург воспользовался внутрикожной техникой (с использованием лески, которая соединяет 2 кожных лоскута, не прерывая своего хода). Некоторые вмешательства – из-за выраженности подкожного жирового слоя – вынуждены завершаться установкой приспособлений, позволяющих «стянуть» кожу. В этом случае шанс образования рубца – 99%.
Происходило ли нагноение или расхождение шва? Эти факторы повышают шанс чрезмерного развития рубцовой ткани на местах разрезов.
Есть ли склонность к образованию келоидов, что обусловлено генетически.

Виды послеоперационных рубцов

Как убрать шрам после операции, дерматолог решает, оценив вид дефекта. Выделяется 3 вида.

В норме после повреждения кожного покрова в нем запускаются сразу 2 процесса противоположной направленности. Первый – образование соединительной (то есть рубцовой) ткани, второй – ее расщепление. Когда они согласованы, образуется нормотрофический рубец – малозаметный дефект такого же цвета, как и окружающая кожа.

Если растворение рубцовой ткани преобладает над ее образованием, шрам будет напоминать ямку и называться . Такие дефекты чаще образуются после тех операций, которые не требовали наложения швов: , родинок, .

При преобладании образования над разрушением появляется розоватый и выступающий над кожей гипертрофический рубец. Его появлению способствует нагноение или постоянная травматизация раневой зоны. Он образуется, когда операция проводилась в области большого количества подкожного жира. Вероятность образования таких дефектов уменьшается, если после снятия швов использовать мазь для заживления рубцов после операции: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурациловую» или «Солкосерил».

Если есть генетическая предрасположенность кожи, может образоваться . Это выступающее над остальной кожей образование, имеющее розовый или белесоватый цвет, гладкое и блестящее. Оно начинает расти спустя 1-3 месяца после снятия швов. Шанс его появления увеличивается, если кожа смуглая, операция проводилась на грудной клетке, вмешательство было выполнено во время беременности или подросткового периода. Появление такого вида дефекта предупредить нельзя.

Методы удаления рубцов

Выбор метода, которым должно проводиться удаление послеоперационных шрамов и рубцов, находится в компетенции дерматокосметолога. Только он, на основании оценки не только вида кожного дефекта, а и кровоснабжения покровной ткани, может решить, применимы ли здесь:

мазь от шрамов после операции;
инъекционная методика лечения (мезотерапия, инъекции препарата или инъекции стероидов);
физиотерапевтические методы воздействия;
глубокая дермабразия;
методика химического пилинга рубцового изменения;
одна из мини-операций, когда рубец можно убрать или воздействием жидкого азота, или лазера, или импульсов тока;
пластическая операция.

Не стоит заниматься самолечением: народное средство от послеоперационных шрамов часто становится потерей времени, из-за чего впоследствии даже лазеру становится трудно с ними справиться. Дерматолог же точно скажет, когда можно пробовать применять мазь, а когда нужны более агрессивные методы.

Чем лечить послеоперационные шрамы в домашних условиях

Дома можно использовать такие местные средства, как: кремы для рассасывания рубцов после операции, препараты на мазевой основе, специальные пластыри. Отличным подспорьем для такой терапии является применение физиотерапевтических процедур (фонофорез с лидазой и гидрокортизоном) и компрессионные методы (лечение давлением, когда те же препараты наносятся под давящую повязку).

Келофибраза

Это препарат на основе мочевины – вещества, растворяющего ткани, а также гепарина натрия – соединения, разжижающего кровь (так улучшается микроциркуляция) и оказывающего противовоспалительное действие. Эффективен для устранения свежих послеоерационных рубцов.

Контрактубекс

Это гель, основой которого является экстракт лука, оказывающий противовоспалительный эффект. Он угнетает рост клеток, которые дают рост рубцовой ткани. Сюда же входит гепарин, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие, размягчающий рубцовую ткань. Третьим основным веществом препарата является аллантоин, способствующий заживлению ран, повышающий способность тканей связывать воду.

Гель и спрей Кело-кот

В основе препаратов – силикон и полисилоксан. Совместно они образуют на поверхности шрама пленку, которая будет препятствовать разрастанию рубцовой ткани, восстанавливать внутритканевой водный баланс, устранять зуд, чувство стянутости кожи.

Дерматикс

В составе его – диоксид кремния (абразивные частички) и полисилоксаны. Его действие мало отличается от эффекта Кело-кот: увлажнение кожи, устранение зуда, борьба с рубцами и появлением на них пигментации.

Скаргард

Это крем от рубцов после операции. В его составе – силикон, действия которого описаны выше, гидрокортизон – гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект, и витамин E, размягчающий рубцовую ткань.

Гель Ферменкол

Он состоит из ферментов, расщепляющих коллаген (коллагеновые волокна лежат в основе рубцовой ткани). Может применяться как для лечения свежих послеоперационных шрамов, так и тех, которым более 6 лет. В последнем случае лучше не мазать рубец, а применять Ферменкол под воздействием электрофореза.

Клирвин

Это мазь на основе натуральных компонентов, выполненная по аюрведическому рецепту. Благодаря своим активным ингредиентам она проникает в глубину тканей, «переключает» в них регенерацию, чтобы они сами начали вытеснять рубцовый дефект, заменяя его нормальной кожей.

Пластырь от рубцов Mepiderm

Это силиконовый пластырь, сочетающийся с компресс

ионным (сдавливающим) слоем. Такой комплекс создает в ткани шрама достаточную влажность, что приводит к быстрому его рассасыванию.

Он имеет различные размеры, что позволяет подобрать его индивидуально. Его цвет – телесный. Перед нанесением кожу нужно обработать водным лосьоном, высушить сухой салфеткой. Желательно удалить на месте нанесения волосяной покров.

Противопоказания к лечению в домашних условиях

Лучше не решать вопрос о том, чем мазать образовавшийся рубец, пока в месте дефекта имеются такие состояния, как:

покраснение;
герпес;
появление красноватых сосудов;
проявления : мокнущие участки с отдельными пузырями и корочками на них.

Противопоказано начинать лечение рубцов при обострении имеющегося хронического заболевания, при аллергии, особенно с кожными ее проявлениями, во время любого инфекционной болезни.

Лечение в кабинете дерматокосметолога

Рассмотрим, какие методы коррекции рубцов предлагают профессионалы.

Мезотерапия

Метод заключается во введении «коктейля» из (основного естественного «наполнителя» кожи), витаминов и ферментов, в область возле рубца. Эффективность метода невысокая.

Введение глюкокортикоидных гормонов

В основе метода – введение в рубцовую ткань препаратов на базе синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в надпочечниках человека («Триамцинолона ацетат», «Гидрокортизона суспензия»). Там они, оказывая выраженное противовоспалительное действие, должны остановить выработку соединительной ткани, и это позволит значительно уменьшить шрам после операции.

Так лечат гипертрофические и келоидные шрамы.

Пилинги

Так называется отшелушивание поверхностных слоев кожи в пределах эпидермиса с тем, чтобы на их месте появились новые, уже здоровые пласты. Поскольку шрам – это не эпидермис, а соединительная ткань, можно не бояться нанести более глубокое повреждение (ростковый слой все равно не будет деформирован из-за его отсутствия).

Для лечения шрамов выполняется механический пилинг (микродермабразия, с помощью мелких абразивных частиц, ) или его химический аналог, когда применяются кислоты (например, ).

Удаление шрамов методом глубокой механической дермабразии

Криотерапия

В основе – воздействие жидкого азота. Он вызывает некроз патологической ткани, на месте которой формируется здоровая кожа.

Глубина криовоздействия на 100% не контролируема. Для удаления рубца может понадобиться не одна процедура. Заживление после каждой из них до 14 суток, рана влажная, может инфицироваться.

Лазерная шлифовка

Это лучший способ, удаления рубцов после операции. Он подразумевает нанесение микроожогов и на самой области дефекта (из-за этого рубец «спрессовывается»), и на небольшом участке по его периметру. В результате последнего воздействия начинает образовываться здоровая кожа, которая вытесняет рубцовую.

Для полной коррекции может понадобиться не 1, а несколько процедур . Заживление происходит под сухой корочкой, поэтому занесение инфекции здесь невозможно. Корочка отпадает через 10 дней.

Коррекция рубцов методом лазерной шлифовки

Хирургическое лечение

Как избавиться от шрама после операции, если он занимает большую площадь, является келоидным или гипертрофическим, знают пластические хирурги. Они иссекают рубцовую ткань, после чего или сразу накладывают косметические швы, или закрывают дефект лоскутом собственной кожи. Лоскут предварительно подготавливают, чтобы он не утратил кровоснабжения.

Всякий раз, когда кожа получает повреждения, существует возможность рубцевания. Даже в раннем детстве стертые коленные чашечки могут привести к образованию шрамов.

То же самое относится и к хирургии, даже косметической, независимо от квалификации врача.

Делая разрез на коже, в большинстве случаев через все ее слои, может образоваться рубец, не зависимо от того, на какой части тела проводится операции и почему.

Конечно, операция, выполняемая менее квалифицированным хирургом, может привести к более высокой степени рубцевания, но все-таки высокая квалификация хирурга не оказывает никакого влияния на количество рубцевания, которое может возникнуть.

Почему во многих случаях мастерство хирурга никак не влияет на образование шрамов?

Хирург не может контролировать все факторы, которые определяют степень возникновения шрамов после операции. В то время как хороший уход за местом, в котором проводился разрез, поспособствует его лучшему заживлению.

Огромное количество способов удаления шрамов после операции ориентировано на избавлении от плохих, способствующих возникновению проблем, тканей. Самым благоприятным способом создания более эстетичного вида является иссечение шрамов. Данный способ применяется при маленькой ширине и хорошей подвижности краев шрама.

Самым легким способом избавления от шрамов является профилактика нежели, чем появление гипертрофического и келоидного рубца. Данные меры основываются на следующих факторах.

Обращение к пластическому хирургу. Именно он сможет грамотно наложить шов.
Обработка рубца антисептическими средствами и мазями. Это способствует уменьшению нагноения.
Наложение швов исключительно на поврежденное место.
При несвоевременно оказанной помощи и утяжеление рубца необходимо использовать специальные пластины.

Перед применением пластыря с эффектом рассасывания нужно проконсультироваться с хирургом. Он поможет определиться с методами и длительностью лечения.

Результатом удаления шрама после операции является наложение на поверхность кожи косметических швов. Обеспечение данного способа осуществляется с помощью тонкого материала для накладывания швов. В результате такой процедуры остается тонкая линия (1-3 мм). Ширина шрама зависит от состояния кожи вокруг раны, начального объема рубца и его локации. В редких случаях приходится резать большой участок кожи. Данные способы требуются во время корректировки обычных рубцов , которые появляются после ожогов.

Как можно убрать шрам после операции: другие методы

Чтобы получить ответ на вопрос, как удалить шрамы после операции, необходимо узнать, как происходит процесс корректировки шрама большого участка кожи.

Корректировку поврежденного участка производят с помощью пересадки целого куска кожи с другого участка. Данный кусок берут из полностью целой части. Чаще всего используются экспандеры из ткани. Они представляют собой специальный баллон, внедренный под кожу непосредственно около рубца. Для увеличения давления в нем используют медицинский раствор.

При увеличении размера баллона кожа под ним также увеличивается. Такой эффект перекрывает возможные дефекты от рубца, а также большие и очень длинные по размерам шрамы на лице или в различных конечностях, которые значительно уменьшают подвижность век, губ и различных суставов. Разнообразные движения в этих местах способствуют возникновению боли в результате увеличения натяжения кожи и ее структур.

Как убрать шрамы от операции с помощью их удлинения?

Также при различных действиях происходит образование шрамов в участках высшего напряжения. Для наибольшего положительного эффекта и восстановления утраченных функций используется система удлинения шрамов. В результате пластической операции мягких тканей образуются лоскуты кожи встречного направления, которые ликвидируют большое натяжение кожного покрова. Новый шрам делается Z-образного вида. Таким образом, данная конструкция, созданная Лангером, полностью аналогична естественным линиям.

Количество используемых частей зависит от первоначального размера шрама и натяжения тканей. Однако первичного разреза шрама бывает недостаточно при создании более эстетичного вида.

Как можно убрать келоидный шрам после операции?

В процессе реставрации келоидных и гипертрофических швов нужно применять специальные методы восстановления. Следует отметить, что иссечение это тоже деформация и результатом его может быть возникновение нового рубца. Для предотвращения подобных эффектов используются пластины из силикона. Чаще всего в продаже они выглядят как обычный пластырь.

Они состоят из мягкого, липкого покрытия на основе ткани из силикона. Такие изделия начали производить в 1980 году. Однако, практика многих лет доказала эффективность его применения.

Они способны минимально взаимодействовать с различными тканями и способствовать появлению нормотрофического шрама.

Данный пластырь рассчитан на многоразовое использование. Он не содержит токсических веществ и не раздражает поверхность кожи. Установка осуществляется на вымытую с мыльным раствором и хорошо просушенную поверхность.

Сушится она для того, чтобы его края не заходили больше 5 мм. Спустя 12 суток его извлекают. Срок его работы составляет 1 сутки, при минимальном использовании около половины суток. Через некоторое время пластырь необходимо заменить. Длительность курса: от 2 до 6 месяцев.

КАТЕГОРИИ