Кетонал – лекарство против боли и воспаления. Способ и дозировка капсул

Действующие вещество Кетонала - это Кетопрофен, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающими свойствами. Кетопрофен имеет высокую активность к воспалениям, которые вызывают дегенеративными и воспалительными заболеваниями. Он имеет обезболивающий эффект, который сохраняется длительное время. После применения Кетонал в таблетках Кетопрофен в крови появляется уже 1,5- 2 часа таблеток, при применении суппозориев - через 65- 80 минут, а при внутривенном введении препарата появляется в крови через 5 минут.

Кетонал является очень сильным и эффективным препаратом. Он очень широко используется у врачей для лечения больных. Печень выводит около 90% Кетонала. Кетонал выводится из организма примерно за два часа. Если больной страдает почечной недостаточностью, то доза применения Кетонала корректируется врачом.

Применение Кетонала

Если возникают болевые синдромы при травмах, после оперативных вмешательств, при ревматоидном артритах, то применяют Кетонал. Также применение Кетонала целесообразно при:

Боли в мышцах становятся невыносимыми
При невралгии (когда повреждены периферические нервы, сопровождающихся приступами боли)
Оссалгии (боль возникает при повреждении кости)
Если присутствуют боли в суставах
Радикулите (пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, повреждены)
Аднексите (при воспалении придатков матки)
При зубной и головной боли

О ревматоидном артрите Вы сможете узнать из данного видео: Чтобы поставить укол Кетонала, нужно большой опыт. Поэтому никогда нельзя пытаться поставить укол Кетонала в домашних условиях.

Классическая схема приема уколов Кетонала:

По предписанию врачей 1 ампула раствора Кетонала для уколов вводится внутримышечно 1-3 раза в день.

Уколы для внутривенного и внутримышечного введения – это бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный, в 1 ампуле содержится 1 мл кетонала. Если боли очень сильные, то уколы кетонала можно дополнять таблетками или суппозиториями.

В условиях стационара вводят Кетонал внутривенно. Различают непрерывный и прерывистый способ введения.

Непрерывный способ введения Кетонала:

Вводят в течении 8 часов 1-2 ампулы препарата,разведенного в 500 мл физ раствора или глюкозы После этого сделать восьми часовой перерыв. Повторить введение Кетонала.

При прерывистом способе введения Кетонала:

В течение 30 минут - 1 часа выполняют укол в вену, состоящего из 1-2 ампулы Кетонала разведенного в 100 мл физ раствора Затем через 8 часов укол повторяют.

Обезболивающие наркотические вещества можно смешивать с Кетоналом, если у больного наблюдаются стойкие не проходящие боли. Так например, морфин и кетонал смешиваются в одной ампуле, а трамадол, из-за образования осадка, разводятся отдельно.

Можно применять Кетонал вместе с обезболивающими центрального действия, витаминами с биологически активными добавками.

Побочные эффекты при применении Кетонала

Кетонал может быть причиной нежелательных явлений:

Они сопровождаются болью в животе, нарушением стула, рвотой, тошнотой, сухостью во рту, стоматитом, нарушением функций печени, желудочно- кишечными кровотечениями
А также нервозностью, утомляемостью, головокружением, расстройством речи, головной болью
Сопровождаются изменением вкуса, в ушах может появиться шум, ухудшение зрения, конъюнктивит, боль в глазах
Повыситься артериальное давление
Может появиться анемия
Кровь может обнаружиться в моче
На коже может появиться аллергическая реакция
А также может появиться ринит, одышка

Желудочно-кишечные кровотечения усиливаются при применении Кетонала с другими лекарствами.

При передозировке данным препаратом наблюдаются следующие симптомы:

Симптом тошноты
Симптом рвоты
Симптом боли в животе
Симптом рвоты с кровью
Симптом рвоты с кровью
Симптом судорог

Если по каким-то причинам произошла передозировка, то лечение состоит в следующем:

Во-первых, производится промывание желудка
Во-вторых, назначают применение активированного угля
В-третьих, проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания

Нельзя принимать Кетонал когда больной болеет аспириновой астмой, язвенной болезнью, при язвенном колите, когда больной страдает нарушением свертываемости крови, при заболеваниях почек.

До Четырнадцатилетнего возраста ни в коем случае нельзя применять Кетонал. А также, нельзя применять Кетонал в первые три и последние три месяца беременности и, когда молодая мама кормит ребенка грудью. Нельзя применять Кетонал пациентам, у которых существует, какая либо индивидуальная непереносимость к кетопрофену и салицилатам.

Если при лечении Кетоналом больной заболевает инфекционной болезнью, то следует предупредить лечащего врача. Когда врач ставит пациенту диагноз, нужно обязательно учитывать действие Кетонала.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

mirbodrosti.com

Кетонал в форме ампул

Выпускается в форме раствора прозрачного цвета по 2 мл в каждой ампуле. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Лекарство разливают в специальные ампулы из толстого и темного стекла, с линией надлома.

На ампулу наклеена этикетка с характеристикой и дозой средства. Ампулы располагаются в прозрачных блистерах по 5 или 10 штук в каждом. В состав лекарства входит главное вещество кетопрофен 100 мг и 50 мг.

Относится к группе нестероидных противоревматических средств. Срок хранения лекарства составляет три года с момента производства. По истечению срока реализации применять лекарство запрещено.

Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Какими свойствами обладает лекарство?

Относится к группе нестероидных препаратов.

Не оказывает плохого воздействия на суставной хрящ:

стабилизирует лизосомальные мембраны;
снижает симптомы дисменореи;
оказывает препарат жаропонижающий эффект;
снимает воспаление в месте поражения;
устраняет болевой синдром и отек.

Внимание!

Препарат Кетонал в уколах: инструкция по применению

Если вводить лекарство внутривенно, то уже через пять минут наблюдается средняя его концентрация в плазме. Биодоступность препарата почти сто процентов.

При введение лекарства внутримышечно концентрация в плазме наступает в течение 20 минут и максимально достигается через два часа после начала инфузии. Биодоступность увеличивается совместно с повышением дозы.

Главное вещество медицинского средства Кетонал, Кетопрофен на сто процентов связывается с белками крови. Метаболизируется в печени, там же связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида.

Нет активных метаболитов кетопрофена. Выводится на половину через два часа. До 80% выводится почками через сутки и небольшая часть через кишечник. Процесс выведения связан с индивидуальной особенностью организма, возрастом и наличием хронических заболеваний.

Показания:

боль после операции;
болезненные ощущения во время критических дней;
боль у пациентов с метастазами в кости;
боль после травмы;
ревматоидный артрит;
спондилит;
остеоартрит;
подагра;
ревматизм вне сустава.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость главного и вспомогательных веществ в составе препарата;
бронхиальная астма;
наличие в анамнезе аллергической реакции на группу нестероидных препаратов;
сердечная недостаточность тяжелой формы;
лечение боли во время выполнения операции и после нее;
шунтирование;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме;
желудочно - кишечное кровотечение;
хроническая диспепсия;
патология печени и почек;
возраст до 15 лет;
беременность на последних трех месяцах;
заболевания органов кроветворения.

Побочные эффекты:

тромбоцитопения;
постгеморрагическая анемия;
анафилактический шок;
изменчивость настроения;
мигрень;
повышенная сонливость;
головокружение;
судороги;
нарушение зрения;
шум в ушах;
сердечная недостаточность;
повышение давления;
бронхоспазм;
тошнота, рвота;
диарея;
аллергические реакции;
острая почечная недостаточность;
отек и боль в месте введения инъекции;
очень редко артериальный тромбоз.

Передозировка. Симптомы и методы лечения:

головокружение;
заторможенность и сонливость;
боль в эпигастральной области;
чувство тошноты;
рвотный рефлекс;
нарушение стула;
в более тяжелых случаях сильно падает давление;
угнетается дыхание;

В этом случае пациента необходимо немедленно госпитализировать и провести симптоматическое лечение. В случае передозировки нет антидота.

Можно ли использовать лекарство во время беременности?

В первую половину беременности не рекомендуется использовать препарат Кетонал без особого назначения. Женщина, которая собирается забеременеть или уже беременная на первом и втором триместре должна принимать дозу лекарства в два раза ниже и ограничиться минимальным курсом лечения.

Это обусловлено тем, что угнетение синтеза простагландинов оказывает на беременность и на развитие плода негативное воздействие. Использование Кетонала в третьем триместре беременности запрещено. Нет данных о проникновении препарата в молоко. Лучше не применять препарат во время грудного вскармливания.

ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ

Может записаться к определенному врачу или в клинику?

Дозировка и курс лечения

Препарат вводится парентерально. Взрослым и детям до 15 лет допустимая доза в сутки составляет 200 мг. Не желательно колоть уколы более 3 дней. При положительном эффекте для дальнейшего лечения можно перейти на таблетки.

Препарат вводится внутримышечно по одной дозе 100 мг один или два раза в сутки. Можно совместно принимать инъекции с другими формами кетопрофена.

Внутривенно средство вводится только в условиях стационара под наблюдением специалиста. Препарат вводится на 200 мл физраствора и капается не менее часа. Курс лечения составляет два дня.

Кетонал можно вводить в комбинации с анальгетиками и наркотическими средствами. Перед началом лечения следует знать все побочные свойства лекарства и противопоказания к приему.. Не нужно превышать допустимую дозу, чтобы не вызвать передозировку препаратом.

Взаимодействие с другими группами средств:

не рекомендуется совместно применять другие препараты, которые относятся к нестероидным средствам;
с большими дозами салицилатов;
антигрегантами;
антикоагулянтами;
препаратами лития;
метотрексатами;
ингибиторами АТФ;
мочегонными средствами;
тромболитиками;
гипотензивными препаратами;
трамадолом;
сердечными гликозидами.

Общие указания

Если длительно принимать средство, то периодически необходимо контролировать показатели крови, мочи, кала на скрытую кровь, особенно пациентам пожилого возраста и с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Также следует акцентировать внимание на лечении пациентов с повышенным давлением, другими сосудистыми и сердечными патологиями.

Препарат Кетонал может вызвать удержание лишней жидкости в организме и тем самым провоцировать повышение давления.

Если наблюдается ухудшение зрения, то лекарство следует исключить.

Также прием нестероидных средств может снижать или вообще маскировать симптомы и признаки инфекционных и воспалительных заболеваний.

Поэтому при малейшем недомогании следует обратиться к специалисту за помощью.

Все пациенты, которые имеют в анамнезе хронические процессы в желудке или кишечнике должны наблюдаться у врача во время лечения Кетоналом.

Всем больным, страдающим болезнями почек, сосудов, принимающих мочегонные препараты, пожилым людям наблюдается уменьшение объема крови.

Еще препарат воздействует на женскую репродуктивную систему, поэтому пациенткам с признаками бесплодия не рекомендуется принимать данное средство.

При лечении Кетанолом нельзя водить транспортное средство и выполнять работы связанные с повышенной опасностью. Препарат может вызывать побочные эффекты и головокружение, что чревато большим риском для здоровья и жизни пациента.

Хранить лекарство нужно вдали от детей при температуре не более 25 градусов.

Стоимость препарата в уколах

Производится Кетонал фармацевтической фирмой Сандоз в Швейцарии. Стоимость упаковки из 10 ампул по 50 мг кетопрофена в каждой составляет 266 рублей. Цена на 50 ампул – 851 рубль.

Есть ли эффективные аналоги?

В аптеке можно приобрести аналоги препарата Кетонал, которые имеют идентичный состав и действие. Цены фактически не отличаются.

Список аналогов:

Артрум;
Кетопрофен;
Фламакс;
Валусал.

Аналоги препарата Кетонал имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты, что и средство Кетонал. Назначить средство может только врач, нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям и патологиям.

Флавамакс - аналог препарата Кетонал

Относится к нестероидным, противовоспалительным препаратам. Главное вещество в составе лекарства средство Кетопрофен.

Выпускается в форме прозрачного или слегка коричневого раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Одна ампула содержит 100 мг Кетопрофена.

Является производным пропионовой кислоты.

Оказывает на организм пациента следующие воздействия:

анальгезирующее;
противовоспалительное;
жаропонижающее;
снижает агрегацию тромбоцитов;
ингибирует синтез простагландинов;
восстанавливает лизосомальные мембраны.

Показания к применению:

заболевания опорно - двигательного аппарата;
ревматоидный артрит;
подагра;
остеоартроз;
мигрень;
дисменорея;
снятие болевого синдрома в послеоперационный период.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к группе препаратов нестероидного ряда;
бронхиальная астма;
заболевания желудка и кишечника;
патология печени и почек;
болезни кроветворной системы;
лактация;
беременность в третьем триместре.

Препарат Флавамакс прекрасно подойдет, как аналог к препарату Кетонал. Они имеют одинаковый состав, показания к применению, противопоказания и действие. В аптеке средство отпускается по рецепту.

Перед началом лечения нужно ознакомиться со всеми побочными эффектами, чтобы устранить развитие серьезных осложнения со стороны других органов и систем.

Отзывы врачей и пациентов об уколах Кетонал

Препарат Кетонал широко используется для устранения болевого синдрома разного характера, для снятия воспаления. Он относится к нестероидным противоревматическим средствам.

Многие врачи назначают его пациентам при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, артритах, артрозе, болезненных месячных, в послеоперационный период.

Пациенты в основном хорошо переносят препарат, но он достаточно болезненный и может вызвать зуд, жжение и боль в месте инъекции. В редких случаях наблюдается аллергическая реакция.

Итог

При лечении заболеваний опорно - двигательного аппарата и суставов, всегда назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Довольно эффективным и востребованным средством является препарат Кетанол.

Он вводится внутривенно или внутримышечно и за короткий период помогает устранить боль и воспаление в поврежденной области. В большинстве случаев лекарство переносится хорошо, но могут иногда возникнуть аллергические реакции и побочные эффекты.

Средство имеет доступную цену и приобрести его есть возможность только по рецепту в любой аптеке города. Не рекомендуется во время лечения водить транспорт или работать на производстве, связанном с повышенным риском опасности.

С осторожностью нужно назначать лекарство пациентам с хроническими патологиями, заболеваниями сердца и сосудов. У препарата есть хороший и эффективный аналог, лекарство Флавамакс. Он имеет идентичный состав и показания к применению.

spinaspina.com

Обезболивающий препарат Кетонал

Нередко боль возникает внезапно и терпеть её крайне сложно. Таблетки часть просто не в состоянии справиться, ведь их действие куда ниже, чем у инъекционных препаратов. Это связано с тем, что таблетки усваиваются всего на 5-10% и влияют на источник боли недостаточно. С инъекциями такой проблемы не наблюдается. Один из лучших болеутоляющих препаратов – Кетонал.

Что это за препарат?

Кетонал в виде уколов содержит активное вещество кетопрофен, которое достаточно быстро снимает боль. На одну ампулу в 2 мл приходится 100 мг этого вещества. Разведёт кетопрофен в инъекционной воде и дополнительно содержит спирты (бензиловый, этанол), также содержится пропиленгликоль. Весь состав находится в ампулах из затемнённого стекла, сам готовый препарат прозрачен, но может иметь желтоватый оттенок. По применению уколы относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Инъекции довольно быстро действуют на организм. После введения внутримышечно заметное снижение боли происходит за полчаса. Такое воздействие объясняется особым фармакологическим действием – подавление ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Выводится кетонал с мочой и основной распад препарата происходит в печени. Активность кетопрофена для организма – 90%, что говорит о его невероятно высокой совместимости с белками плазмы и очень высоком воздействии на боль.

Кому подходит Кетонал?

По применению Кетонал имеет отдельный ряд показаний, но может применяться для подавления любой боли. Внимательно следует изучить список противопоказаний. В инструкции по применению уколов Кетонал представлен такой список противопоказаний:

Какие-либо нарушения со свёртываемостью крови;
Любые кровотечения;
Острые состояния язв в желудке и 12-перстной кишке;
Нарушения пищеварения;
Любые острые воспалительные процессы кишечника;
Патологические состояния почек;
Недостаточность печёночная или почечная, сердечная;
При проведении аортокоронарного шунтирования менее 2-х месяцев назад.

Отдельно надлежит выделить беременность и юный возраст до 15-ти лет. Если необходимо лечение кормящей мамочке, то ей будет необходимо приостановить кормление грудью. Дополнительно проверьте личную переносимость компонентов. Никогда не колите себе препарат, если имеются какие-либо нарушения из списка противопоказаний!

Сам внутримышечный раствор для инъекций Кетонал назначается в случаях любых нарушениях опорно-двигательного аппарата. Назначается многими врачами при:

Артрозах;
Артритах реактивного, ревматоидного, псориатического и других характеров;
Периартритах;
Полиартритах;
Ревматизмах составных и несуставных;
Остеохондрозах;
Радикулите;
Подагре и псевдоподагре;
Плечелопатомном синдроме;
Артросиновите.

Также нередко назначается при головных болях, невралгии, тендините, бурсите, миалгии, почечных коликах, люмбаго. Кетонал очень хорошо снимает боли при менструациях, применяется даже в послеоперационный период и при травмах, чтобы облегчить состояние больного. Сильные онкологические боли тоже могут быть показаниями.

Особенности применения

Колоть Кетонал достаточно 1-2 раза в сутки по одной ампуле. Допускается внутривенное применение в виде капельниц. Для этого суточная дозировка разводится в инъекционном растворе объёмом в 100 мл и капается от получаса до часа. Капельницы можно делать при необходимости каждые 8 часов. Необходимо следить, чтобы суточная доза никогда не превышала 200 мг кетопрофена.

Внутримышечно вводится Кетонал в места, где кожа ближе всего расположена к мышцам. Лучше всего, если это будет бедро или верх плеча. Жировая прослойка может снизить всасываемость активного вещества и снизить его действие.

Кетонал не стоит совмещать с иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидными медикаментами и алкоголем, так как есть риск возникновения кровотечений в ЖКТ. Во время лечения Кетоналом не стоит применять какие-либо препараты против тромбов, так как может возникнуть кровотечение. Усиливается воздействие препаратов с содержанием лития, блокаторов кальциевых кагалов, сердечных гликозидов, гипогликемических лекарств, Метотрексатина. Некоторых препаратов происходит подавление: направленных для снижения АД, мочегонных, Мифепристона. Допустимо совмещение с ингибиторами АПФ и диуретиками.

Побочные действия

В практике побочные действия были замечены нечасто. Связаны они были в основном с самостоятельным увеличением дозировки, рассчитанной на сутки или при нарушении техники введения Кетонала. Могут ещё возникнуть при личной гипервосприимчивости к составу о которой пациент не знал. Однако осторожность всё ж совмещать необходимо и обязательно советуйтесь с врачом, курирующим Вас. Не решайте самостоятельно, какие препараты Вам необходимы.

Негативные реакции могут быть выражены в форме:

Головных болей;
Головокружений;
Усиленной сонливостью;
Нечёткостью зрения;
Шумом в ушах;
Тошнотой;
Неправильностью ощущений вкусов;
Рвотой;
Вздутием;
Нарушением стула;
Возникновением гастрита;
Кровотечениями ЖКТ;
Судорогами;
Обострением болезни Крона;
Аллергиями на коже (отёки, зуд, сыпь);
Кровью из носа;
Заложенностью носа;
Гортанным отёком;
Нарушениями в дыхании;
Астматическими приступами;
Анафилактическим шоком.

Любая нестандартная реакция организма обязательно должна быть зафиксирована. Лечение от негативных реакций может быть только стационарное и будет таким же, как и при передозировках. Симптоматика передозировки обычно сопровождается рвотой и тошнотой, болями в животе. Может возникнуть нарушения в сознании, сложность с дыханием и судороги.

Лечится медикаментозно с целью устранения негативной симптоматики и выведением кетопрофена из организма. Вывод происходит специальными препаратами-ингибиторами и простагландинами.

Хранение

Особых условий ампулы Кетонала для хранения не требуют. Следите, чтобы температура не была выше 25 градусов и на лекарство не попадали прямые солнечные лучи. Храниться Кетонал может 3 года. Обязательно обезопасьте детишек, чтобы они не нашли Кетонал.

Дополнительные указания

Кетонал не предназначен для инъекций длительное время. Средство лишь снимает боль, но не лечит основную причину её возникновения. Лечение должно продлится другими специальными медикаментами. Кроме того, Кетонал влияет на почки и печень, поэтому надлежит следить за изменениями в их состоянии.

В каждых 2 мл раствора для инъекций (1 ампула) содержится 100 мг кетопрофена. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол (12,3 об%), бензиловый спирт, натрия гидроксид (для коррекции pH), вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтоватого цвета, практически без видимых включений.

Фармакологическое действие

Кетопрофен - действующее вещество препарата - угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который катализирует синтез простагландинов в метаболизме арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны in vitro и in vivo, в высоких концентрациях угнетает синтез лейкотриенов in vitro и обладает антибрадикининовой активностью. Механизм жаропонижающего действия кетопрофена неизвестен. Возможно, кетопрофен угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе (вероятнее всего - в гипоталамусе).

У некоторых женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи, вероятно, за счет подавления синтеза и/или эффективности простагландинов.

Фармакокинетика

Средние уровни в плазме, измеренные через 5 минут после начала внутривенной инфузии 100 мг кетопрофена и через 4 минуты после окончания введения, составляют 26,4 ±5,4 мкг/мл. Биодоступность - 90%.

При внутримышечном введении у большинства пациентов кетопрофен обнаружили в крови через 15 минут, а пиковая концентрация в плазме была достигнута через 2 часа после введения. Биодоступность кетопрофена при инъекционном введении увеличивается линейно с увеличением дозы препарата.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Объем распределения в тканях - 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен медленно проникает в синовиальную жидкость и также медленно выводится из нее, на фоне продолжающегося снижения плазменной концентрации. Равновесные концентрации кетопрофена устанавливаются через 24 часа после его назначения.

Кетопрофен интенсивно метаболизируется печеночными микросомальными ферментами. Он связывается с глюкуроновой кислотой и в этой форме выводится из организма. После приема внутрь его плазменный клиренс составляет 1,16 мл/мин/кг. Биологический период полувыведения - всего 2 ч. Печеночная недостаточность может вызвать удлинение периода полувыведения, в этих обстоятельствах возможна кумуляция.

До 80% кетопрофена выводится с мочой и около 10% выводится с калом. У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, биологический период полувыведения увеличивается на час.

У пожилых людей замедлены метаболизм и элиминация кетопрофена. Это клинически значимо только у пациентов со Сниженной функцией почек.

Показания к применению

Кетопрофен является нестероидным противоревматическим препаратом с противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

Показания к применению Боль:

Послеоперационная;

Болезненные менструации;

Боль вследствие костных метастазов у пациентов с опухолями;

Посттравматическая.

Ревматические болезни:

Ревматоидный артрит;

Спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит);

Подагра, псевдоподагра;

Остеоартрит;

Внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кетопрофену или любому из вспомогательных веществ препарата;

Наличие в анамнезе бронхиальной астмы, крапивницы, ринита, бронхоспазма или реакций аллергического типа после применения кетопрофена или сходных

действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП) или салицилаты (напр., ацетилсалициловая кислота);

Тяжелая сердечная недостаточность;

Лечение боли в периоперационном периоде при выполнении операции

аортокоронарного шунтирования (АКШ);

Пептическая язва в активной фазе, а также желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация в анамнезе;

Желудочно-кишечное, цереброваскулярное или другое активное кровотечение;

Хроническая диспепсия в анамнезе;

Тяжелое нарушение функции почек;

Тяжелое нарушение функции печени;

Предрасположенность к кровотечению;

Последний триместр беременности (см. «Беременность и кормление грудью»);

Дети младше 15 лет.

Нарушение свертываемости крови или текущее лечение антикоагулянтами.

Беременность и период лактации

В первый и второй триместры беременности не следует назначать препарат без крайней необходимости. Если Кетонал применяет женщина, пытающаяся забеременеть или находящаяся на первом или втором триместре беременности, доза должна быть как можно ниже, а длительность лечения - как можно короче, поскольку угнетение синтеза простагландинов оказывает негативное влияние на беременность и/или развитие эмбриона/плода.

Применение Кетонала в третьем триместре беременности противопоказано (риск кардиопульмональной токсичности и нефротоксичносги у плода, удлинение времени кровотечения у плода и матери, угнетение сокращения матки).

Данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют. Не рекомендуется назначать Кетонал кормящим матерям.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 15 лет: максимально 200 мг в сутки. Рекомендуется не назначать инъекции дольше чем на 3 дня. По достижении удовлетворительного ответа назначают Кетонал в форме для приема внутрь.

Внутримышечное введение

Внутримышечно вводят по одной ампуле (100 мг) один или два раза в день.

При необходимости препарат можно комбинировать с кетопрофеном в форме для приема внутрь, ректального или трансдермального применения.

Внутривенное введение

Инфузия Кетонала должна проводиться только в условиях стационара. Инфузия длится 0,5-1 часа, курс лечения - не более двух дней.

Кратковременная внутривенная инфузия

От 100 до 200 мг кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, вводят в течение 0,5-1 часа.

Продолжительная внутривенная инфузия

От 100 до 200 мг кетопрофена, разведенных в 500 мл раствора для инфузии (0,9% раствора хлорида натрия, Рингера лактат, глюкоза), вводят в течение 8 часов.

Кетонал можно комбинировать с анальгетиками можно смешивать в одном флаконе с морфином: 10-20 мг морфина и 100 (до 200) мг кетопрофена разводят в 500 мл раствора хлорида натрия для инъекций (0,9%) или Рингера лактата.

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов

Максимальная суточная доза составляет 200 мг кетопрофена. Перед началом лечения в дозе 200 мг кетопрофена в сутки следует тщательно взвесить пользу и возможные риски. Применение более высоких доз не рекомендуется

Пожилые пациенты

У пожилых людей неблагоприятные реакции чаще могут иметь тяжелые последствия. Лечение пожилых людей рекомендуется начинать с самых малых эффективных имеющихся доз.

Пациенты с нарушениями функции почек

Пациентам с нетяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 0,33 мл/с (20 мл/мин)) дозу снижают.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек Кетонал противопоказан.

Пациенты с нарушениями функции печени

Пациентам с хроническим заболеванием печени со сниженным уровнем альбумина сыворотки дозу снижают.

Пациентам с тяжелым нарушением функции печени Кетонал противопоказан. Предостережение

Не смешивать трамадол и Кетонал в одной инфузионной жидкости (в одном флаконе) из- за образования осадка. Инфузионные флаконы должны быть завернуты в черную бумагу или алюминиевую фольгу, так как кетопрофен чувствителен к свету.

Побочное действие

При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено.

Неблагоприятные эффекты распределены по классам систем органов и по частоте встречаемости. Частота нежелательных эффектов классифицируется следующим образом:

очень частые (> 1/10), частые (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

При применении кетопрофена сообщали о следующих нежелательных эффектах у взрослых.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редкие: постгеморрагическая анемия;

Частота не установлена: агранулоцитоз, тромбоцитопения, редкие случаи лейкопении.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота не установлена: анафилактические реакции (включая шок).

Нарушения психики

Частота не установлена: изменчивость настроения.

Нарушения со стороны нервной системы

Нечастые: головная боль, головокружение, сонливость;

Частота не установлена: судороги.

Нарушения со стороны органа зрения

Редкие: нечеткость зрения

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Редкие: звон в ушах (тиннитус).

Нарушения со стороны сердца

Частота не установлена: сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны сосудов

Частота не установлена: артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редкие: бронхиальная астма;

Частота не установлена: бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностыо к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП), ринит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частые: тошнота, рвота;

Нечастые: запор, диарея, гастрит;

Редкие: стоматит, пептическая язва;

Частота не установлена: желудочно-кишечные кровотечения и перфорация, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, боль в желудке и редкие примеры колита, деггеобразного стула и кровавой рвоты.

Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта относятся к наиболее частым. Возможно развитие пептических язв, перфораций и кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые иногда, особенно у пожилых пациентов, могут быть смертельными

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Редкие: гепатит, повышение уровня трансаминаз, повышенный уровень билирубина сыворотки вследствие гепатита.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечастые: сыпь, зуд.

Частота не установлена: : реакция фотосенсибилизации, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезные кожные реакции, включая синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, обострение хронической крапивницы.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота не установлена: острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, нефритический синдром, задержка воды/натрия с возможным развитием отека, гиперкалиемия (см. «Особые указания и меры предосторожности»и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»), органическое повреждение почек, способное вызвать острую почечную недостаточность: поступали сообщения о единичных случаях острого канальцевого некроза и сосочкового некроза. Общие расстройства и нарушения в месте введения

Нечастые: отек.

Частота не установлена: сообщали о случаях боли и жжения в месте инъекции.

Клинические исследования и эпидемиологические данные дают возможность предположить, что использование некоторых неселективных НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта)

Передозировка

У взрослых главными признаками головокружение, сонливость, тошнота, рвота, диарея и боль в животе. При тяжелой интоксикации наблюдаются гипотензия, угнетение дыхания и желудочно-кишечное кровотечение. Пациента немедленно госпитализируют и проводят симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2) и сачиципаты в высоких дозах: повышенный риск развития язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (напр., тиклопидин, клопидогрель): повышенный риск кровотечения. При необходимости совместного применения требуется пристальное медицинское наблюдение.

Литий: риск повышения уровня лития в плазме, который иногда может достигать токсических значений из-за снижения выведения лития почками. При необходимости следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме и корректировать дозу лития во время лечения НПВП и после него.

Метотрексат в дозах, превышающих 15 мг/недепя: повышенный риск гематотоксичности метотрексата, особенно, если он использовался в высоких дозах (>15 мг/неделя), что вероятно обусловлено вытеснением метотрексата из связи с белками и снижением его почечного клиренса. Между окончанием или началом лечения кетопрофеном и лечением метотрексатом должно пройти не менее 12 часов.

Комбинации, требующие осторожности

Диуретики. У пациентов, принимающих диуретики, особенно у пациентов с дегидратацией, имеется повышенный риск почечной недостаточности в связи со снижением почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов. Таким пациентам необходимо адекватно восполнить дефицит жидкости до начала совместного применения таких препаратов, а в начале лечения контролировать функцию почек

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II. У пациентов с нарушением функции почек (напр., у пациентов с дегидратацией или пожилых людей) совместное применение ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина II и препаратов, угнетающих циклооксигеназу, может вызвать дополнительное ухудшение функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность.

Метотрексат в дозах ниже 15 мг/неделя. В первые недели комбинированного лечения необходимо раз в неделю контролировать развернутую картину крови. При каком-либо нарушении функции почек и у пожилых пациентов контроль должен проводиться чаще. Кортикостероиды: повышенный риск развития язв или кровотечений в желудочно- кишечном тракте

Пентоксифиллин: увеличивает риск развития кровотечений. Необходим более частый клинический мониторинг и более частый контроль времени кровотечения.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Антигипертензивиые препараты (бета-блокаторы, биуретики). Кетопрофен снижает действие антигипертензивных препаратов

Тромболитики: повышенный риск кровотечений.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. «Особые указания и меры предосторожности»), Пробенецид: совместное применение пробенецида может значительно уменьшить плазменный клиренс кетопрофена.

Комбинации, информацию о которых также необходимо принять к сведению Циклоспорин, такролимус: риск развития аддитивного эффекта нефротоксичности, особенно у пожилых пациентов.

Риск, связанный с гиперкалиемией

Ряд препаратов и целые терапевтические классы препаратов могут способствовать развитию гиперкалиемии, напр., соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм. Развитие гиперкалиемии может зависеть от присутствия дополнительных факторов. Риск повышается, когда вышеупомянутые препараты применяются одновременно.

Риск, связанный с антиагрегантным действием

Взаимодействия могут возникать при одновременном применении некоторых препаратов, предотвращающих агрегацию тромбоцитов: тирофибана, эптифибарида, абциксимаба и илопроста. Одновременное использование нескольких антиагрегантов увеличивает риск кровотечения.

Особенности применения

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Медикамент Кетонал таблетки инструкция по применению относит к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает широким спектром действия, используется как жаропонижающее и болеутоляющее средство. Капсулы Кетонал эффективно снимают болевой синдром любого происхождения. Активным веществом лекарства является кетопрофен, изготовленный из пропионовой кислоты. Проникая в кровоток, компоненты препарата воздействуют на нервные окончания на клеточном уровне, значительно снижая их чувствительность и повышая болевой порог организма. Принимать препарат рекомендуется при заболеваниях органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем. Лекарство полностью обезболивает очаг воспаления или поражения уже через 60-90 минут после приема.

Состав и форма выпуска

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Таблетки или капсулы россыпью упакованы в стеклянные сосуды из темного непрозрачного стекла.

Капсулы Кетонал сине-белого цвета содержат 50 мг кетопрофена. Действующее вещество представляет собой порошок белого цвета.

Кроме кетопрофена капсулы 50 мг содержат:

лактозу;
титана диоксид;
желатин;
магния стеарат;
органический краситель;
кремния диоксид коллоидный.

В одном флаконе 25 капсул. Сама емкость вместе с инструкцией по применению укладывается в картонную коробку.

Таблетки Кетонал имеют аналогичный состав, они круглой выпуклой с 2 сторон формы. Одна таблетка содержит 100 мг или 150 мг активного вещества. В качестве наполнителя используются кукурузный крахмал, тальк, лактоза и повидон. В один флакон упаковывается 20 таблеток.

Срок годности таблеток и капсул составляет 5 лет со дня изготовления при условии их правильного хранения. Держать медикамент нужно в темном месте, недоступном для детей, посторонних лиц и домашних животных. Температура должна быть в пределах от +10 до +25 ºС.

Показания к применению

Обезболивающие капсулы и таблетки воздействуют практически на все системы организма.

Показания к применению Кетонала следующие:

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Препарат хорошо помогает при обострении артрита, подагры, остеоартроза и остеохондроза.
Болевой синдром, вызванный злокачественными образованиями, радикулитом, болезнями печени и почек, острым циститом и геморроем.
Боли после операции на внутренние органы, носовые ходы, миндалины и зубы.
Болезненные менструации. Осложнения после родов, выкидыша и аборта.
Ушибы, травмы, раны, трещины в костях и хрящевой ткани. Растяжения и разрывы связок.
Ожоги термического и химического характера. Поражения кожных покровов, вызванные длительным пребыванием на солнце или в районах с повышенным уровнем радиации.
Воспаления половых органов у мужчин и женщин (поражение влагалища, матки, предстательной железы, мочеточника).

Препарат не лечит болезни, его задачей является только снижение болевого синдрома и улучшение качества жизни человека на определенное время. Время действия разовой дозы препарата составляет 6–8 часов.

Существующие ограничения

Препарат имеет ряд ограничений для некоторых групп пациентов.

Противопоказания к его приему следующие:

болезни пищеварительной системы (язва, панкреатит, гастрит);
патология свертываемости крови (гемофилия);
почечная недостаточность;
ожирение печени или ее недостаточность;
заболевания сердечной мышцы;
наличие внутренних кровотечений;
беременность (третий триместр);
кормление новорожденного младенца грудью;
возраст (дети и подростки до 16 лет);
бронхиальная астма;
аллергия на один из компонентов препарата.

Назначать таблетки курильщикам и лицам, склонным к алкоголизму, следует после проведения их обследования на предмет реакции организма на кетопрофен.

Схема приема

Лекарство необходимо доставать из упаковки только в том случае, если оно будет употреблено сразу. От воздействия света и влажности активное вещество теряет свою действенность.

Правила приема обезболивающего препарата следующие:

употреблять во время или после еды;
таблетки не разжевывать, глотать целиком;
запивать большим объемом жидкости (вода, молоко, слабый чай без сахара);
курс лечения - не более 7 дней;
максимальная суточная доза активного вещества - 300 мг.

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что передозировка возникает по причине превышения разовой дозы или частого употребления анальгетика.

Нежелательные явления и передозировка

Клинические наблюдения свидетельствуют, что при приеме Кетонала могут возникать побочные эффекты различной интенсивности и продолжительности.

В зависимости от возраста и состояния здоровья человека у него может быть такая реакция на прием лекарства:

Со стороны центральной нервной системы - головная боль и помрачение сознания. Часто - утомляемость и сонливость. Редко - мигрень, бред, нарушение речи.
Со стороны пищеварительной системы - тошнота и рвота, метеоризм и диарея. Редко - язва пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка. Очень редко - поражение печени и почек.
Со стороны сердечнососудистой системы - критические изменения артериального давления, аритмия и тахикардия.
Со стороны органов чувств - снижение остроты зрения, шум и звон в ушах, потеря вкуса, воспаление слизистой оболочки глаз.
Со стороны кожных покровов - высыпания, зуд, возникновение гнойников и фурункулов.
Со стороны выделительной системы - учащенное мочеиспускание. Редко - гематурия и интерстициальный нефрит.

Общим симптомом является ухудшение самочувствия, неприятные ощущения в животе, небольшой тремор.

При передозировке пациент может испытывать такие симптомы:

повышение артериального давления;
тошнота и рвота;
быстро развивающаяся диарея;
боль в животе;
затруднение дыхания и одышка;
потеря сознания.

В случае передозировки необходимо провести промывание желудка. Если такая возможность отсутствует, нужно принять сильнодействующий сорбент. Рекомендуется выпить 5–10 таблеток активированного угля. Если симптомы не проходят в течение 2 часов, следует вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

Кетопрофен снижает эффективность мифепристона, антигипертензивных средств и диуретиков. Активное вещество Кетонала усиливает действие препаратов гипогликемического ряда. Одновременный прием стероидных препаратов и алкоголя повышает риск возникновения кишечных и желудочных кровотечений.

Стоимость препарата

Цена препарата составляет:

капсулы 50 мг № 25 - 95–120 рублей;
таблетки 100 мг № 20 - 185–210 рублей;
таблетки 150 мг № 20 - 200–240 рублей.

Стоимость лекарства зависит от производителя, региона страны, города и статуса аптеки.

Кетонал (таблетки, мазь, крем, уколы, свечи) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Кетонал представляет собой ненаркотический и негормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кетонал используется для купирования сильных или умеренных болей различного происхождения, например, при артрите, спондилите, остеоартрозе, радикулите , миалгии, невралгии, коликах , менструациях , травмах и после оперативных вмешательств.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Кетонала

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Кетонала:

Кетонал;
Кетонал Дуо;
Кетонал Уно.

Все указанные разновидности лекарственного препарата обладают одним и тем же терапевтическим действием, однако отличаются друг от друга формами выпуска, дозировками активного вещества и преимущественной сферой применения. Например, одни разновидности Кетонала применяются местно, другие принимаются внутрь, третьи вводятся внутримышечно, но все они используются с целью купирования боли, уменьшения выраженности воспалительного процесса и понижения температуры тела.

Лекарственные формы разновидностей Кетонала различны. Так, каждый из препаратов Кетонал Дуо и Кетонал Уно выпускается в единственной лекарственной форме, а Кетонал – в семи формах. Так, Кетонал Уно и Кетонал Дуо выпускается в форме капсул для приема внутрь, а просто Кетонал в следующих лекарственных формах:

Таблетки пролонгированного действия;
Таблетки в оболочке;
Капсулы;
Раствор для внутримышечного или внутривенного введения;
Ректальные суппозитории;
Крем;
Гель.

Крем Кетонал часто называют мазью, однако в обоих случаях подразумевается одна и та же лекарственная форма. Кроме того, крем называют "Кетонал 5", поскольку концентрация активного вещества в данной лекарственной форме составляет именно 5%. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения называют "уколы Кетонал" или "ампулы Кетонал". А ректальные суппозитории в обиходной речи практически всегда называют "свечи Кетонал".

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Кетонала входит одно и тоже активное вещество – кетопрофен в следующих дозировках:

Таблетки в оболочке Кетонал – 100 мг;
Таблетки пролонгированного действия Кетонал – 150 мг;
Капсулы Кетонал – 50 мл;
Раствор для инъекций Кетонал – 50 мг/мл;
Суппозитории ректальные Кетонал – 100 мг;
Гель Кетонал – 2,5% (2,5 мг на 1 г геля);
Крем Кетонал – 5% (5 мг на 1 г крема);
Капсулы Кетонал Дуо – 150 мг;
Капсулы Кетонал Уно – 200 мг.

Таким образом, очевидно, что большая часть форм выпуска и разновидностей Кетонала предназначена для приема внутрь (таблетки, капсулы, раствор, суппозитории) и лишь две – крем и гель – для наружного применения. Это связано с тем, что прием препаратов внутрь обеспечивает обезболивание при более широком спектре и разновидностях болевого синдрома по сравнению с формами для наружного использования.

Терапевтические эффекты Кетонала

Терапевтические эффекты Кетонала обусловлены его активным компонентом – кетопрофеном. Данное вещество и, соответственно, все разновидности Кетонала относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих тремя следующими эффектами:

Обезболивающий;
Противовоспалительный;
Жаропонижающий.

Кетонал также обладает всеми указанными эффектами, причем у его разновидностей наиболее сильно выражено обезболивающее и противовоспалительное действие, а жаропонижающее – несколько слабее. Поэтому Кетонал применяется в качестве обезболивающего препарата при болевом синдроме различного происхождения.

Все три эффекта Кетонала обеспечиваются способностью активного вещества блокировать работу ферментов циклооксигеназы и липоксигеназы , в результате чего прекращается образование особых веществ – простагландинов, которые провоцируют развитие и поддерживают воспалительную реакцию, вызывают болевой импульс и повышение температуры тела. То есть, Кетонал блокирует образование веществ, вызывающих воспаление, температуру и боль.

Отличительной особенностью Кетонала является широкий спектр обезболивающего действия, который заключается в воздействии как на центральные, так и периферические нервные волокна, отвечающие за восприятие болевого импульса. Именно поэтому Кетонал является высокоэффективным обезболивающим препаратом при наличии боли в различных периферических тканях и органах, таких, как суставы, кожа , связки, мышцы, вены, лимфатические и кровеносные сосуды. За счет уменьшения воспалительной реакции Кетонал не только купирует боль при заболеваниях суставов, но и уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивая объем движений.

Показания к применению

Показания к применению таблеток, капсул, уколов и суппозиториев Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно совершенно одинаковы, а выбор конкретной разновидности препарата и формы выпуска может осуществляться на основании субъективных факторов, таких, как удобство приема и т.д. Несколько отличаются показания к применению для наружных форм Кетонала – геля и крема. Поэтому рассмотрим по-отдельности показания для разновидностей Кетонала для приема внутрь и для наружного применения.

Уколы, таблетки, капсулы, свечи Кетонал, Кетонал Дуо и Кетонал Уно – показания к применению

Все формы для приема внутрь (таблетки и капсулы), а также свечи и уколы показаны к применению для лечения следующих состояний:
1. Симптоматическая терапия воспалительных или дегенеративных заболеваний костей, суставов, мышц, связок и хрящей, например:

Ревматоидный артрит ;
Псориатический артрит;
Различные виды артритов с отсутствующим ревмофактором в крови;
Анкилозирующий спондилит;
Реактивный артрит;
Полиартрит;
Периартрит;
Артросиновит;
Остеоартроз;
Псевдоподагра;
Суставной и несуставной ревматизм ;
Плечелопаточный синдром.

2. Купирование умеренного или сильного болевого синдрома различной локализации и происхождения:

Боли в мышцах (миалгия);
Радикулит;
Ишиалгия;
Люмбалгия;
Люмбаго;
Флебит;
Лимфангит и лимаденит;
Тендинит;
Боли после травмы;
Боли после оперативных вмешательств;
Боли при злокачественных опухолях различной локализации;

Мазь и гель Кетонал – показания к применению

Средства для наружного использования Кетонал показаны к применению для купирования боли и уменьшения воспалительной реакции при следующих заболеваниях:

Ревматоидный артрит;
Периартрит;
Анкилозирующий спондилит;
Псориатический артрит;
Реактивный артрит (синдром Рейтера);
Бурсит;
Невралгия;
Радикулит;
Травмы опорно-двигательного аппарата (ушибы , растяжения связок, сухожилий и т.д.).

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения Кетонала различных разновидностей и лекарственных форм по-отдельности, чтобы избежать путаницы.

Кетонал таблетки, Кетонал Дуо и Кетонал Уно – инструкция по применению

Капсулы и таблетки обычного либо пролонгированного действия необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывания, не измельчая какими-либо иными способами, а запивая достаточным количеством воды или цельного молока (минимум одним полным стаканом). Капсулы и оба вида таблеток рекомендуется принимать во время или сразу после еды, поскольку это уменьшит риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, а также ощущение дискомфорта в области желудка . На уменьшение неприятных ощущений в желудке направлено также использование молока в качестве средства для запивания таблетки или капсулы. Однако запивать Кетонал молоком можно только тем людям, которые его нормально переносят.

В принципе, можно принимать капсулы и таблетки и до еды, и запивать их водой, а не молоком, однако в этом случае у человека может появляться боль или неприятное тягостное ощущение в области желудка, которое проходит самостоятельно в течение 40 – 60 минут.

Для купирования болевого синдрома препарат принимают в следующих стандартных дозировках:

Капсулы Кетонал – по 1 – 2 штуки по 2 – 3 раза в сутки;
Обычные таблетки в оболочке Кетонал – по 1 штуке по 2 раза в сутки;
Таблетки пролонгированного действия Кетонал – по 1 штуке один раз в сутки;
Капсулы Кетонал Уно – по 1 штуке один раз в сутки;
Капсулы Кетонал Дуо – по 1 штуке один раз в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка для всех разновидностей Кетонала составляет 200 мг.

Длительность терапии Кетоналом индивидуальна и определяется скоростью исчезновения болевого синдрома. То есть, препарат принимают по необходимости при появлении болей и продолжают вплоть до их купирования. Кетонал подходит для длительного применения при болевых синдромах различной локализации.

Таблетки и капсулы необходимо принимать, соблюдая примерно равные интервалы времени между двумя последующими приемами, что обеспечит надежное купирование болевого синдрома и минимальный риск развития осложнений. Например, если обычные таблетки необходимо принимать по два раза в сутки, то лучше всего пить их, соблюдая промежуток в 10 – 12 часов. Таблетки пролонгированного действия оптимально принимать каждый день в одно и то же время.

Таблетки и капсулы Кетонал можно использовать в сочетании с ректальными свечами, гелем или кремом. Однако при это необходимо следить, чтобы суммарная суточная дозировка активного вещества во всех используемых формах не превышала 200 мг.

При приеме Кетонала следует помнить, что препарат не излечивает заболевание, а только устраняет мучительные симптомы , позволяя человеку полноценно работать и вести привычный образ жизни. Поэтому в сочетании с Кетоналом обязательно следует производить необходимое лечение, направленное на полное устранение заболевания или изменение его течения.

Уколы Кетонал – инструкция по применению

Для производства инъекций используется готовый раствор Кетонала в ампулах объемом 2 мл с концентрацией активного вещества 50 мг/мл. Это означает, что полная ампула содержит 100 мг активного вещества. Раствор можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Внутримышечно показано введение Кетонала по 100 мг (1 ампула) по 1 – 2 раза в день в области тела, где мышечный слой подходит близко к коже, например, в наружную верхнюю треть бедра, верхнюю часть плеча и т.д. Не рекомендуется вводить раствор в ягодицу, поскольку в этой области мышцы залегают очень глубоко, а непосредственно под кожейнаходится жировой слой. Если раствор попадет в жировой слой, то он не всосется в кровь и желаемый эффект не будет достигнут.

Внутримышечные инъекции можно производить в домашних условиях самостоятельно, если человек не боится и владеет техникой манипуляции. Для производства инъекции необходимо набрать содержимое ампулы в стерильный шприц, затем поднять его вверх иглой и постучать пальцем по поверхности в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок и собрались у поверхности жидкости. После этого следует надавить на поршень, чтобы на кончике иглы выступила капля раствора и вместе с ней вышел весь воздух. Затем готовый к инъекции шприц откладывают на какое-либо чистое место и подготавливают место, в которое будет сделан укол.

Выбранное место инъекции протирают ватным тампоном, смоченным спиртом или другим антисептиком . Затем, удерживая шприц рабочей рукой, вводят иглу вертикально в ткани, после чего медленно нажимая на поршень, выпускают весь раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для каждой инъекции необходимо выбирать место, которое минимум на 1 см отстоит от предыдущего, чтобы под кожей не образовывались гнойные очаги.

Внутривенно Кетонал вводится только в форме инфузии (капельницы) в условиях стационара. Самостоятельно нельзя ставить капельницы с Кетоналом. В зависимости от длительности введения раствора все внутривенные инфузии подразделяют на длинные и короткие.

Для коротких внутривенных инфузий необходимо 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в течение 30 – 90 минут. Повторно вводить Кетонал можно только спустя минимум 8 часов.

Для длительных инфузий 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала разводят в 500 мл физиологического раствора и вводят в течение 8 часов. Повторное введение раствора также возможно не ранее, чем через 8 часов. Растворять Кетонал можно также в лактатсодержащем растворе Рингера или 5% растворе декстрозы.

Поскольку растворы Кетонала чувствительны к свету, то флаконы для инфузий необходимо оборачивать фольгой вплоть до окончания введения препарата.

Внутривенное или внутримышечное введение Кетонала осуществляют при невозможности принимать препарат внутрь или при необходимости быстрого обезболивающего эффекта. Инъекции можно сочетать с одновременным приемом оральных форм Кетонала (капсулы, таблетки) или ректальных свечей. Максимально допустимая суточная дозировка при использовании всех форм Кетонала составляет 200 мг. Длительность применения препаратов определяется скоростью купирования болевого синдрома.

Кетонал свечи – инструкция по применению

Взрослым людям необходимо вводит по одной свече в прямую кишку по 1 – 2 раза в сутки. Свечи можно использовать одновременно с любыми другими лекарственными формами Кетонала, помня, что суммарная максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.

Свечи используют вплоть до нормализации состояния и достаточного для ведения привычного образа жизни купирования болевого синдрома.

Свечи необходимо вводить в прямую кишку после дефекации. Если опорожнение кишечника не наступает самостоятельно, то следует поставить клизму или принять слабительное . После дефекации область анального отверстия и кожу промежности обмывают теплой водой с мылом и вводят свечу в прямую кишку.

Для минимально травматичного введения свечи необходимо встать на колени и локти или присесть на корточки, после чего указательным пальцем рабочей руки (правой для правшей и левой для левшей) аккуратно протолкнуть суппозиторий внутрь. Проталкивать свечу в кишку следует до тех пор, пока палец не погрузится в анальное отверстие до середины.

После введения свечи руки вновь моют с мылом.

Не следует применять суппозитории Кетонал при наличии каких-либо заболеваний прямой кишки.

Инструкция по применению Кетонал крем (мазь) и гель

Полоску геля или крема длиной от 3 до 5 см выдавливают из тюбика и наносят на кожный покров, который находится над очагом боли. Крем или гель массажными движениями аккуратно втирают в кожу вплоть до полного впитывания. Препараты можно наносить на кожу 1 – 2 раза в сутки. На участок кожи, обработанный Кетоналом, не следует накладывать окклюзионную (плотную, недышащую и сдавливающую) повязку. Лучше оставлять кожу свободной или накладывать сухую повязку из обычного стерильного бинта.

В процессе нанесения крема или геля необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки, на глаза и на кожу вокруг глаз. В течение всего периода терапии и две недели после ее завершения необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и не находиться вблизи источников ультрафиолетового излучения.

Если на кожном покрове появилось раздражение или развились побочные эффекты, то следует прекратить использование геля или крема Кетонал. После купирования раздражения при необходимости можно возобновить применение геля или крема.

Принимая решение о количестве применяемого геля или крема Кетонал, а также о частоте их использования следует помнить, каково содержание активных веществ:

5 см геля или 2,5 см крема содержат 100 мг активного вещества;
10 см геля или 5 см крема содержат 200 мг кетопрофена.

Поскольку максимально допустимая суточная дозировка Кетонал составляет 200 мг, то нельзя использовать в течение одних суток более 10 см геля или 5 см крема. Длительность непрерывного использования геля или крема не должна превышать двух недель.

Крем или гель Кетонал можно одновременно применять в сочетании с другими лекарственными формами (таблетками, капсулами, суппозиториями и уколами), однако при этом необходимо помнить, что суммарная дозировка всех вариантов препарата не должна превышать 200 мг в сутки.

Кетонал при беременности и грудном вскармливании

В течение третьего триместра беременности (с 28 по 49 недели гестации включительно) Кетонал противопоказан к применению в любой форме и разновидности, поскольку может спровоцировать перенашивание и осложнения в родах .

В первом и втором триместрах беременности (до 27-ой недели включительно) любые разновидности и формы Кетонала можно применять только в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода.

При необходимости применения Кетонала в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Особые указания

Таблетки и капсулы можно запивать молоком или антацидами (например, Алмагель , Маалокс , Фосфалюгель и др.), поскольку эти вещества не влияют на всасывание активного компонента Кетонала и одновременно способствуют уменьшению вероятности развития осложнений и побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

При длительном использовании Кетонала (более 1 недели) необходимо регулярно сдавать общий анализ крови , а также контролировать показатели работы почек и печени . Особенно внимательно следует следить за показателями крови, печени и почек на фоне приема Кетонала у пожилых людей старше 65 лет.

Кетонал необходимо осторожно применять при наличии у человека гипертонической болезни и патологий сердца , которые сочетаются и сопрягаются с отеками . В этих случаях в течение всего курса применения Кетонала необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления .

Влияние на способность управлять механизмами

Кетонал не оказывает значимого влияния на способность управлять механизмами, однако поскольку препарат может провоцировать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, то не следует его применять людям, деятельность которых требует высокой скорости реакции и концентрации внимания (например, вождение автомобиля, работа со станками, конвейерами и т.д.).

Передозировка

При применении геля и крема Кетонал не было зарегистрировано случаев передозировки. Все остальные формы и разновидности Кетонала могут вызывать передозировку, которая проявляется следующими симптомами:

Рвота , в том числе с кровью;
Мелена (черный стул);
Нарушение сознания;
Угнетение дыхания;
Нарушение работы почек вплоть до почечной недостаточности .

Для лечения передозировки необходимо, в первую очередь, постараться удалить остатки препарата из организма. Для этого производится промывание желудка и прием сорбентов (активированный уголь , Полифепан , Полисорб и др.). После этого проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных систем. Показано применение гистаминоблокаторов (например, Супрастин , Эриус , Кларитин , Телфаст и т.д.) иингибиторов протонной помпы (Лансопразол, Омепразол , Рабенпразол, Эзомепразол и т.д.).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Гель и крем практически не взаимодействуют с другими препаратами, поскольку в кровь они всасываются в незначительном количестве. Однако при частом и длительном применении в относительно высоких дозировках гель и крем так же, как и таблетки или капсулы могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами.

Кетонал уменьшает выраженность терапевтического эффекта мочегонных и антигипертензивных (препараты для понижения давления) средств, но усиливает таковой у гипогликемических препаратов (средства для снижения уровня глюкозы крови). Кроме того, препарат снижает эффективность Мифепристона , поэтому его необходимо назначать спустя минимум 8 – 12 дней после прекращения курса применения Кетонала.

При применении в сочетании с другими препаратами из группы НПВС (например, Аспирин, Ибупрофен , Кеторол , Диклофенак и т.д.), глюкокортикостероидами и этиловым спиртом увеличивается риск развития желудочно-кишечных кровотечений . При использовании в сочетании с мочегонными средствами и ингибиторами АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл и т.д.) увеличивается риск нарушения работы почек. А при использовании Кетонала в сочетании с антикоагулянтами (препараты, уменьшающие свертываемость крови), тромболитиками (препараты, растворяющие тромбы) и антиагрегантами (препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов) повышается риск кровотечений любой локализации.

Кетонал увеличивает концентрацию в крови сердечных гликозидов (Коргликон, Добутамин, Строфантин и т.д.), блокаторов кальциевых каналов (Диуманкал, Фелодипин, Нифедипин, Лацидипин и др.), препаратов лития, Циклоспорина и Метотрексата .

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками . Раствор Кетонала можно смешивать в одном шприце с морфином, но нельзя с трамадолом , поскольку в этом случае из-за химического взаимодействия выпадает осадок.

Побочные эффекты Кетонала

Таблетки, капсулы, раствор и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно способны провоцировать совершенно одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем, такие как:

1. Желудочно-кишечный тракт:

Тошнота;
Понос или запор ;
Рвота;
Усиление или снижение аппетита;
Боль в животе;
Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
Нарушение работы печени;
Перфорация органов пищеварительного тракта;
Обострение болезни Крона ;
Мелена (черный стул);
Повышение активности ферментов печени (АсАТ и АлАТ).

2. Центральная и периферическая нервная система:

Головная боль;
Кошмарные сны;
Мигрень;
Дезориентация в пространстве;
Нарушение речи.

3. Органы чувств:

Изменение вкуса;
Нечеткость зрения;

4. Сердечно-сосудистая система:

Тахикардия (сердцебиение);
Артериальная гипертензия ;
Отеки.

5. Система крови:

Снижение способности тромбоцитов к склеиванию;
Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови);
Пурпура.

6. Мочевыделительная система:

Нарушение функций печени;
Нефрит (воспаление ткани почек);
Нефротический синдром;
Гематурия (кровь в моче).

7. Аллергические реакции:

Ринит;
Бронхоспазм;
Ангионевротический отек.

8. Местные реакции (только для суппозиториев):

Жжение и раздражение слизистой оболочки;

9. Другие:

Кровохарканье;
Менометроррагия (кровотечение из матки).

Перечисленные побочные эффекты обычно развиваются при длительном применении Кетонала. При использовании любой формы и разновидности препарата в течение 5 – 7 дней побочные эффекты не развиваются.

Гель и крем Кетонал в качестве побочных эффектов могут провоцировать только пурпуру, покраснение кожи, экзантему и фотосенсибилизацию.

Противопоказания к применению Кетонала

Таблетки, раствор, капсулы и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Уно и Кетонал Дуо противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

Перенесенные в прошлом астма , ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
Обострение воспалительных заболеваний кишечника (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит , энтерит и т.д.);
Гемофилия или любые другие нарушения свертываемости крови;
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность ;
Прогрессирующие заболевания почек;
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Перенесенное менее 2 месяцев назад аортокоронарное шунтирование;
Подозрение или наличие кровотечений любой локализации (желудочно-кишечные, маточные, церебральные и т.д.);
Хроническое нарушение пищеварения (метеоризм, отрыжка , понос или запор и т.д.);
Возраст младше 15 лет;
III триместр беременности (с 28 по 40 недели гестации включительно);
Период грудного вскармливания;

Помимо перечисленных абсолютных противопоказаний у Кетонала имеются еще и относительные, при наличии которых препарат применять можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем. К относительным противопоказаниям к приему Кетонала в таблетках, капсулах, растворе и суппозиториях относятся следующие состояния или заболевания:

Язвенная болезнь в прошлом;
Сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и патологии периферических артерий, протекающие с клинической симптоматикой;
Дислипидемия (нарушение соотношения фракций липопротеинов крови – ЛПВП, ЛПНП);
Прогрессирующие заболевания печени;
Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина в крови);
Почечная недостаточность;
Хроническая сердечная недостаточность;
Заболевания крови;

Гель и крем Кетонал противопоказаны к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

Перенесенные в прошлом астма, ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
Раны на кожном покрове (экзема , мокнущий дерматит , открытая рана и т.д.);
III триместр беременности (с 28 по 40 недели);
Возраст младше 12 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата или другим средствам группы НПВС.

Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания - видео

Кетонал – аналоги

Кетонал на отечественном фармацевтическом рынке имеет препараты-аналоги и синонимы. Синонимами считаются средства, содержащие в качестве активного компонента то же самое вещество – кетопрофен. Аналогами Кетонала являются препараты из группы НПВС, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.
Синонимами таблеток, раствора, капсул и свечей Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно являются следующие препараты:

Аркетал Ромфарм раствор для инъекций;
Артрозилен капсулы, ректальные свечи и раствор для инъекций;
Артрум суппозитории ректальные, таблетки и раствор для инъекций;
Быструмкапс капсулы;
Кетопрофен таблетки и раствор для инъекций;
ОКИ гранулы и свечи ректальные;
Фламакс капсулы и раствор для инъекций;
Фламакс форте таблетки;
Флексен капсулы, ректальные свечи и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Синонимами геля и крема Кетонал являются следующие лекарственные препараты:

Артрозилен аэрозоль и гель;
Артрум гель;
Быструмгель гель;
Валусал гель;
Кетопрофен гель;
Феброфид гель;
Флексен гель.

Аналоги различных форм и разновидностей Кетонала отражены в таблице: мазь и гель

Таблетки, свечи и раствор Кетонал и капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно	Гель и крем Кетонал
Адвил таблетки и суспензия	Биоран гель
Алгезир Ультра таблетки	Бутадион мазь
АртроКам таблетки	Вольтарен Эмульгель гель и спрей
Бонифен таблетки	Диклак гель
Брустан таблетки и суспензия	Диклобене гель
Бурана таблетки	Дикловит гель
Деблок таблетки	Диклоген гель
Дексалгин раствор и таблетки	Диклоран гель
Ибуклин таблетки	Диклофенак гель и мазь
	Финалгель гель

Кетонал – отзывы

В большинстве случаев с целью купирования болевого синдрома люди использовали гель, таблетки или уколы Кетонал. Отзывы обо всех формах препарата в большинстве случаев (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, надежным купированием болей различной локализации и причины, длительным эффектом, а также простотой применения.

Люди, оставившие положительные отзывы о препарате, помимо плюсов указывали и недостатки, к которым они отнесли высокую стоимость и относительно медленное развитие обезболивающего эффекта. Однако подобные минусы препарата не способны затмить его высокую эффективность.

Отрицательные отзывы о Кетонале преимущественно связаны с появлением побочных эффектов или с длительным развитием обезболивающего действия, когда до полного купирования боли приходилось ждать и применять препарат в течение 2 – 3 дней.

Кетонал (крем, гель, уколы, таблетки, свечи), Кетонал Дуо – цена

В настоящее время различные формы и разновидности Кетонала в аптечных сетях продаются по следующим ориентировочным ценам:

Кетонал 50 мг, 25 капсул – 105 – 115 рублей;
Кетонал ампулы 100 мг 2 мл, 10 штук – 230 – 305 рублей;
Кетонал ампулы 100 мг 2 мл, 50 штук – 957 – 1490 рублей;
Кетонал крем 5% 30 г – 230 – 297 рублей;
Кетонал крем 5% 50 г – 310 – 395 рублей;
Кетонал гель 2,5% 50 г – 185 – 260 рублей;
Кетонал гель 2,5% 100 г – 338 – 466 рублей;
Кетонал суппозитории ректальные 100 мг 12 штук – 283 – 345 рублей;
Кетонал Ретард 150 мг, 20 таблеток –235 – 302 рубля;
Кетонал таблетки 100 мг, 20 штук –200 – 210 рублей;
Кетонал Дуо капсулы 150 мг, 30 штук – 260 – 302 рубля.

Кетонал – как купить?

Крем и гель Кетонал продаются без рецепта врача, а все остальные разновидности – исключительно по рецепту, поэтому купить препарат можно только в обычной аптеке. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности, который составляет 2 года для таблеток, капсул, раствора и суппозиториев, и 3 года для геля и крема.

Что это за препарат?

Кому подходит Кетонал?

Какие-либо нарушения со свёртываемостью крови;
Любые кровотечения;
Острые состояния язв в желудке и 12-перстной кишке;
Нарушения пищеварения;
Любые острые воспалительные процессы кишечника;
Патологические состояния почек;
Недостаточность печёночная или почечная, сердечная;
При проведении аортокоронарного шунтирования менее 2-х месяцев назад.

Артрозах;
Артритах реактивного, ревматоидного, псориатического и других характеров;
Периартритах;
Полиартритах;
Ревматизмах составных и несуставных;
Остеохондрозах;
Радикулите;
Подагре и псевдоподагре;
Плечелопатомном синдроме;
Артросиновите.

Особенности применения

Побочные действия

Негативные реакции могут быть выражены в форме:

Головных болей;
Головокружений;
Усиленной сонливостью;
Нечёткостью зрения;
Шумом в ушах;
Тошнотой;
Неправильностью ощущений вкусов;
Рвотой;
Вздутием;
Нарушением стула;
Возникновением гастрита;
Кровотечениями ЖКТ;
Судорогами;
Обострением болезни Крона;
Аллергиями на коже (отёки, зуд, сыпь);
Кровью из носа;
Заложенностью носа;
Гортанным отёком;
Нарушениями в дыхании;
Астматическими приступами;
Анафилактическим шоком.

Хранение

Дополнительные указания

Отзывы

Большая часть медиков и пациентов отзываются положительно о действии Кетонала. Отрицательные реакции возникают нечасто. Огромное преимущество лекарства – его быстрое действие. Уколы убирают сильные боли почти моментально, но с облегчением может возникнуть резкая сонливость.

Заключение

Конечно, терпеть сильные боли не стоит. И в этом «скорой помощью» может стать Кетонал. Однако, обязательно уточните у курирующего врача, подходит ли такое лекарство Вам, согласуйте график инъекций и очень внимательно прослеживайте реакции организма. Никогда не увеличивайте дозировку самостоятельно и не подбирайте аналоги без ведома медика. Любые странные ощущения не игнорируйте, а моментально сообщайте. Не забывайте о перечне побочных реакций.

КАТЕГОРИИ