Лучшие санатории для астматиков. Показания для санаторно-курортного лечения

Н.В. Маньшина

Проблема реабилитации больных бронхиальной астмой, остается одной из самых значительных в пульмонологии. Это заболевание, начавшись у детей, часто продолжается в зрелом возрасте, становясь причиной инвалидности, а иногда и драматичных исходов. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10% населения Земли страдают этим заболеванием различной степени выраженности. А среди детей этот показатель повышается до 10-15%. Все это объясняет значимость проблемы бронхиальной астмы, внимание, которое она привлекает во всем мире.

В программе «Международное исследование астмы и аллергии у детей (“ISAAC”)» и в принятой в 1997 году и утвержденной к широкому внедрению первой российской национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» указывается, что бронхиальная астма является самостоятельной нозологической формой - хроническим заболеванием, в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов. . Такое определение бронхиальной астмы детерминирует подходы к диагностике, лечению и профилактике этого тяжелого недуга. Устойчивая ремиссия может быть достигнута только под влиянием адекватной патогенетической терапии, цель которой сохранить контроль над астмой при наименьшем объеме базисной медикаментозной терапии. Главные направления в лечении больных бронхиальной астмой известны. На курорте они дополняются специальными мероприятиями, направленными на ликвидацию или уменьшение выраженности аллергических проявлений, восстановление или улучшение нарушенной функции дыхания, тренировку адаптационных механизмов организма, повышение его общей резистентности. Основой реабилитационных комплексов на курорте являются климатические процедуры; бальнео- и гидротерапия; лечебная, в том числе и дыхательная гимнастика; массаж, мануальная терапия; ингаляции лекарственных средств: бронходилататоров, минеральных вод, трав; аппаратные методы тренировки дыхания; аэрофитотерапия, лекарственная терапия. Санаторно-курортное лечение, воздействуя на различные звенья патогенеза бронхиальной астмы, запускает механизмы саногенеза и позволяет достичь устойчивой ремиссии бронхиальной астмы без угрозы прогрессирования заболевания и перехода его в более тяжелые формы. В идеале, в регулярном санаторно-курортном лечении нуждаются практически все больные бронхиальной астмой, особенно если учесть ее влияние на качество и продолжительность жизни. .

Бронхиальная астма атопическая (экзогенная, иммунологическая), неатопическая (эндогенная, неиммунологическая), смешанная, в том числе профессионального происхождения в фазе ремиссии с легкими и нечастыми приступами удушья, с дыхательной недостаточностью не выше II степени. При бронхиальной астме в фазе нестойкой ремиссии, гормонозависимой контролируемой, с наличием легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии лечение возможно только в регионе проживания.

Курортное лечение противопоказано больным, страдающим тяжелой бронхиальной астмой, при наличии:

а) астматического состояния или приступов удушья в момент направления на оздоровление;

б) хронической пневмонии – II и III стадии;

в) указаний на крайне тяжелые приступы удушья в анамнезе, сопровождающиеся тяжелыми нарушениями сердечной деятельности и асфиксией.

Во избежание обострений бронхиальной астмы и воспалительных процессов в процессе курортного лечения и повышения его эффективности перед поездкой в санаторий обязательны обследование и санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, носоглотки, околоносовых пазух). В перечень обязательных диагностических исследований входят: клинические анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенологические исследования органов грудной клетки. При необходимости проводятся дополнительные исследования: рентгенография околоносовых пазух, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ легких и органов средостения, трахеобронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, аллергические пробы, определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов, общий анализ мокроты, посев и бактериологическое исследование мокроты, отделяемого носа, глотки. Программы курортного лечения составляются индивидуально по результатам клинического обследования.

При выборе курорта для больных бронхиальной астмой необходимо руководствоваться не только климатической зоной курорта, но и сезоном, учитывая контрастность метеоусловий и стадию вегетации растений-аллергенов.

Климат оказывает мощное терапевтическое воздействие и должен рассматриваться как сильнодействующий фактор. В 1980-х годах были получены убедительные доказательства, свидетельствующие о том, что эффективность лечения больных бронхиальной астмой на местных курортах выше, чем на удаленных. Это обусловлено необходимостью адаптации и реадаптации больного к новым климатическим условиям. Длительность периода адаптации (акклиматизации) на курорте зависит от особенностей болезни и контрастности смены климатических районов. По той же причине нецелесообразны короткие курсы, столь популярные в последнее время. Оптимальный курс санаторного лечения больных бронхиальной астмой составляет 21-30 дней.

Рис. 1. Подмосковный санаторий Валуево. Равнинный курорт лесной зоны. Программа «бронхиальная астма» разработана под руководством академика А.Г Чучалина
Подмосковный санаторий "Валуево"

(дозированные прогулки, воздушные и солнечные ванны, сон на воздухе и у моря, купание в море и пресных водоемах) составляют основу санаторно-курортного лечения бронхиальной астмы, оказывая десенсибилизирующее, противовоспалительное и антисептическое действия.

В условиях горного климата значительно снижается интенсивность кожных аллергических проб и других иммунологических показателей, свидетельствующих об уменьшении уровня сенсибилизации организма, в результате экстренной адаптационной реакция организма на горную гипоксию происходит активация функций систем дыхания, кровообращения, вегетативной нервной системы, усиление секреции гидрокортизона и альдостерона. Уже в первые дни пребывания в условиях среднегорья у больных бронхиальной астмой прекращаются или значительно уменьшаются кашель и приступы удушья, уменьшается количество хрипов в легких. Исследования функции внешнего дыхания и гемодинамики свидетельствуют об улучшении проходимости бронхов, повышении альвеолярной вентиляция, уменьшении гипоксемии и гипоксии миокарда, выраженности спазма сосудов малого круга кровообращения. При выборе горноклиматического курорта для метеочувствительных пациентов, для лиц пожилого возраста, следует учитывать, что адаптация легче протекает в зоне умеренного климата.

Рис. 2. Белокуриха - предгорный курорт лесой зоны (250 м над уровнем моря) с умеренно континентальным климатом с мягкой зимой и жарким летом
Белокуриха, Алтайский край

Морской климат отличается повышенной ионизацией и содержанием гидроаэрозолей хлорида натрия, брома, кальция, магния и других микроэлементов морской воды на расстоянии до 2000 м от берега. Аэроионы и гидроаэрозоли заметно улучшают легочную вентиляцию, дренажную функцию дыхательных путей и проходимость бронхов, уменьшают гипертензию в малом круге кровообращения, увеличивают число эритроцитов и гемоглобина в крови, замедляют частоту сердечных сокращений, стимулируют обменные процессы, синтез витаминов С и группы В. Больным бронхиальной астмой следует ограничивать инсоляцию в силу активного влияния УФ-лучей на иммунную систему и возможности развития солнечных ожогов и как следствие дополнительной сенсибилизации. Климатотерапия на морском побережье возможна во все времена года, однако наиболее благоприятен для лечения «бархатный» сезон — ранняя осень, когда уже нет излишка солнечного излучения и тепла, но еще есть возможность осуществлять климатотерапию в полном объеме, включая солнечные ванны и морские купания.

Микроклимат побережья , кроме того, отличается повышенным содержанием брома, низким содержанием аллергенов, а также повышенным на 15 % содержанием кислорода. Согласно трехлетним исследованиям профессора И. Вайзеля (университет Тель-Авива) самая низкая концентрация пыльцы - в декабре – феврале. Это наиболее благоприятное время для больных бронхиальной астмой и кожно-респираторным синдромом.

Приморский климат умеренных широт, Балтийского побережья, характеризуется относительно высоким атмосферным давлением, равномерной температурой, чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем озона и морских солей, отсутствием резких перепадов температуры. На побережье Финского залива важную роль климатообразующего фактора играют сосновые рощи, насыщающие воздух фитонцидами. Благотворное действие фитонцидов проявляется в очень малых концентрациях – от 5 мг/м 3 , в то время как за сутки с 1 га можжевелового леса выделяется в воздух до 30 кг фитонцидов, с 1 га хвойного леса – до 5 кг, а с 1 га лиственного летом – до 2 кг. Фитонциды оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное и антисептическое действие.

По заключению врачей на эффект лечения оказывают влияние сезон и формы бронхиальной астмы. Максимальная эффективность курортного лечения атопической формы получена осенью - 96,7%, а самая низкая - летом - 86,8%, при инфекцинно-аллергической форме самая высокая эффективность получена летом - 88,3%, а самая низкая весной - 79,1%. При смешанной форме наивысшая эффективность приходится на осень - 92,6%, а самая низкая на весну - 76%.

Градирни (от нем. gradieren – сгущать соляной раствор), устройства для охлаждения воды атмосферным воздухом устроены на многих немецких и австрийских бальнеоклиматических курортах с хлоридными натриевыми водами. Мельчайшие частицы воды распыляются на расстояние до 500 м, образуя аэрозоль и создавая микроклимат, близкий условиям морских побережий: увлажненный, ионизированный воздух, насыщенный солями и аэроионами. Пребывание близ градирен, вокруг которых образуется естественный ингаляторий, чрезвычайно эффективно при лечении неспецифических заболеваний органов дыхания, в том числе и бронхиальной астме.

Рис. 3. Градирни, Бад Кройцнах, Германия.
Градирни, Бад Кройцнах, Германия

(греч. speleon – пещера), как метод лечения больных бронхиальной астмой был открыт человечеством эмпирически. Известно, что среди жителей подземного города в Сахарском Атласе практически не было больных бронхиальной астмой. В 1980 г. впервые эффективность «пещерного» лечения связали с особенностью микроклимата под сводами карстовых пещер. Невысокая (6-12 °С), но постоянная температура воздуха способствует сужению расширенных кровеносных сосудов; высокое содержание СО 2 (0,3-3,0 против 0,03 % на поверхности) увеличивает объем дыхания на 1,0-1,5 л/мин. и способствует более глубокой вентиляции легких; высокая ионизация воздуха и наличие аэрозолей разного состава способствуют уменьшению отечности слизистых оболочек; высокая влажность (95-100 %) - глубокому проникновению заряженных частиц и аэрозолей в дыхательные пути. К этому следует добавить высокую чистоту воздуха (менее 150 микробов в 1 м 3), отсутствие в нем аллергенов и тишину пещер, «снимающую» стрессы и позволяющую лучше воспринимать остальные лечебные факторы.

Рис. 4 Подземная лечебница в детском санатории «Едел», Чехия.
Подземная лечебница в детском санатории "Едел", Чехия Рис. 5 Ингаляторий в детском санатории «Едел», Чехия.
Ингаляторий в детском санатории "Едел", Чехия.

Галокамеры и спелеокамеры – приоритетные разработки русской физиотерапевтической школы.

В настоящее время в мире оборудованы для лечения около 25 спелеолечебниц в карстовых и искусственных пещерах, образовавшихся в результате выработки соли. В 1968 г. был открыт первый на территории СССР подземный стационар в небольшом поселке Солотвино, в предгорной зоне Украинских Карпат. С 1977 г. действует первая и единственная в России сильвинитовая спелеолечебница, построенная в калийном руднике на Верхнекамском месторождении калийных солей (г. Березники, Пермской области). В эти же годы в России и Украине были созданы лечебные камеры, где воссоздан микроклимат соляных и сильвинитовых пещер. Галокамеры и спелеокамеры – приоритетные разработки русской физиотерапевтической школы. Ими оснащены многие санатории, городские медицинские центры, в настоящее время они импортируются за рубеж.

Рис. 6. Сплеокамера в санатории «Родник».
Спелеокамера в санатории "Родник" Рис. 7 Галокамера в СКК «Валуево».
Галокамера в СКК "Валуево"

Галотерапия (греч. hals - соль) с пребыванием в искусственно созданном микроклимате соляных пещер, где основным действующим фактором метода является высокодисперсный сухой солевой аэрозоль (галоаэрозоль) широко применяется как в курортных, так и городских медицинских центрах. Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. Адаптация организма к специфическому микроклимату спелеокамеры сопровождается активацией симпатико-адреналовой системы, усилением выработки гормонов эндокринными органами. Увеличивается количество фагоцитирующих макрофагов и Т-лимфоцитов, уменьшается содержание иммуноглобулинов A, G и E, повышается лизоцимная активность сыворотки крови. У пациентов с бронхиальной астмой галотерапия способствует удлинению периода ремиссии и переходу пациента на более низкую степень тяжести, что влечет за собой и возможность перехода к меньшим дозам и более щадящим средствам базисной медикаментозной терапии.

Галоингаляционная терапия (ГИТ) - лечебное воздействие сухим высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия на респираторный тракт - относится к числу методов ингаляционной физиотерапии, перспективных для включения в схему базисной терапии больных бронхиальной астмой. Клинические наблюдения, проведенные в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург, свидетельствует об эффективности ГИТ (с использованием галоингалятора «Галонеб») только у больных бронхиальной астмой с клиническими признаками дискринии. В результате лечения (после 3-6 процедур ГИТ) у 68% больных наблюдали улучшение дренажной функции бронхов. Помимо устранения дискринического компонента обструкции бронхов бронхолитический эффект ГИТ был связан с повышением эффективности базисной противовоспалительной терапии.

Немедикаментозная аэрозольтерапия с применением различных типов минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов оказывает не только местное, но и системное противовоспалительное действие, улучшает состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, бронхиальную проходимость и адаптационные возможности у больных бронхиальной астмой. Наибольшим клиническим эффектом обладают ингаляции гидрокарбонатных, хлоридных, кремнистых вод с низким содержанием кремния, которые могут быть использованы в нативном виде или в разведении до концентрации 1-2% раствора.

Рис. 8. Ингаляции в СКО «Адлерукурорт»
Ингаляторий СКО"Адлеркурорт"

Метод прерывистой нормобарической гипокситерапии способствует повышению неспецифической резистентности организма к повреждающим факторам внешней и внутренней среды, нормализует показатели углеводного, жирового, белкового обмена, иммунный статус, оказывает противоаллергическое действие. В основе метода гипоксической тренировки лежит чередование дыхания газовой смесью со сниженным содержанием кислорода и дыхания атмосферным воздухом при нормальном барометрическом давлении. Режим интервальной гипоксической тренировки подбирается с учетом результатов гипоксического теста. Применение интервальной гипоксической тренировки оказывает положительное влияние на течение бронхиальной астмы, значительно снижает заболеваемость ОРВИ, а также может быть использовано в качестве профилактики бронхообструктивных явлений у детей часто болеющих ОРВИ.

Рис. 7 123 «Горный воздух» - эффективный метод лечения на равнинном курорте. Санаторий «Сосновый бор», Средняя полоса России.

Бальнеотерапия кроме неспецифического действия (повышение резистентности организма) оказывает специфическое действие в зависимости от типа вод.

Терапия минеральными водами в виде ингаляций, питьевого лечения и бальнеопроцедур занимает достойное место в комплексном курортном лечении больных бронхиальной астомй. Бальнеотерапия кроме неспецифического действия (повышение резистентности организма) оказывает и специфическое действие в зависимости от типа вод.

Rn способствует повышению уровня глюкокортикоидов, катехоламинов, снижению уровня биогенных аминов, антител. Доказано, что радоновые ванны способствуют увеличению относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов, снижению количества эозинофилов, повышают иммуонокомпетентность, что проявляется противовоспалительным и десенсибилизирующим действием и выраженным клиническим эффектом при атопическом варианте бронхиальной астмы.

CO 2 усиливают легочной кровоток, вентиляцию легких. Повышение уровня углекислоты в крови оказывает спазмолитическое действие, способствует уменьшению гипервентиляции, увеличению диссоциации оксигемоглобина, высвобождению кислорода и утилизации его тканями. У больных с более тяжелым течением заболевания, осложненным формированием легочной гипертензии, легочного сердца и легочно-сердечной недостаточности I ст., у лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца, детей целесообразно использование газовоздушных углекислых ванн, лишенных гидростатического компонента действия, что позволяет предотвратить повышение внутригрудного давления, венозного возврата к сердцу.

Cl Na вызывают раздражение кожных рецепторов, что приводит к уменьшению отечности тканей, повышению температуры тела, усилению кровообращения. Опосредованно улучшаются реологические свойства крови, глюкокортикоидная функция коры надпочечников.

I Br оказывают противовоспалительное действие. Накапливаясь в очаге воспаления в легких, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы регенерации.

H 2 S В механизме терапевтического действия д большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы и иммунологической реактивности. Сульфидные ванны оказывают общеседативное и вегетостабилизирующее действие, наиболее эффективны при сопутствующих заболеваниях кожи (экзема, нейродермит).

Из гидротерапевтических процедур применяют: контрастные души и ванны, а также кислородные, жемчужные, фитованны. Ванны, способствуя улучшению периферического кровообращения, уменьшают гипоксию, повышают обменные процессы и иммунную реактивность, адаптационные возможности организма в целом, а также улучшают функциональное состояние центральной нервной системы, уменьшают вероятность бронхоспазмов. Многократные повторные воздействия теплой и прохладной водой приводят к улучшению функционального состояния кардио-респираторной, иммунной, гормональной систем, повышению физической работоспособности.

Применяется в виде аппликаций природной грязи на грудную клетку и рефлексогенные зоны. Кроме общеизвестного противовоспалительного действия следует отметить, что входящий в состав сульфидных грязей лецетин оказывает влияние на сурфактантную систему легких. В 70-е годы в Кисловодске была разработана методика лекарственного электрофореза с применением отжима грязи на область корней легких у больных бронхиальной астмой и интраназально при аллергическом рините. Клинические исследования показали высокую эффективность электрофореза «Спиртовой эссенции пелоидов Тамбуканского озера» у больных бронхиальной астмой с легкой и средней степенью тяжести течения заболевания в фазе ремиссии или с минимальной активностью воспалительного процесса.

Кинезитерапия при бронхиальной астме включает респираторную гимнастику, дозированную ходьбу, бег, плавание, занятия на тренажерах, катание на лыжах, коньках, игровые виды спорта. Физические упражнения способствуют улучшению подвижности грудной клетки и диафрагмы, устранению напряжения дыхательных мышц, формированию правильного стереотипа дыхания, улучшению дренажной функции, бронхиальной проходимости, увеличению растяжимости легких, оптимизации газообмена, коррекции дыхательной недостаточности. Спортивные игры, плавание хорошо сочетаются с климатотерапией, поскольку формируют устойчивый продолжительный интерес к занятиям. Лечебное плавание способом брасс на груди наиболее благоприятствует полному дыханию с четко выраженными фазами: вдох-выдох-пауза, поскольку во время вдоха пловцу приходится преодолевать давление воды на грудную клетку, а при выдохе в воду встречать ее сопротивление. В результате происходит тренировка дыхательной мускулатуры, улучшается функция легких, повышается их емкость.

Физические упражнения улучшают подвижность грудной клетки и диафрагмы, устраняют напряжения дыхательных мышц, способствуют формированию правильного стереотипа дыхания.

При грудной клетки механическое раздражение тканевых рецепторов прямым и рефлекторным путем приводит к усилению крово- и лимфообращения, распаду белковых соединений, высвобождению биологически активных веществ, тканевых гормонов, улучшению трофики респираторных мышц. Результатом перестройки нейрогуморальных взаимоотношений является инволюция воспалительных инфильтратов, растяжение плевральных сращений, улучшение эластичности и тонуса дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности ребер.

Способствует восстановлению биомеханики и сегментарных связей. Бронхиальная обструкция, гиповентиляция, утомление дыхательных мышц, ограничение экскурсии грудной клетки, диафрагмы приводят к формированию функциональных блоков позвоночных сочленений, ребер, регионарному дисбалансу мышц. В свою очередь, нарушение биомеханики позвоночника и грудной клетки через вертебро-висцеральные связи вызывает усугубление функциональных нарушений органов дыхания. Манипуляционные воздействия приводят к увеличению подвижности костно-мышечного каркаса, активности дыхательной мускулатуры, ликвидации болей в области грудной клетки, способствуют увеличению бронхиальной проходимости и растяжимости легких.

Способствует достижению адекватной термоадаптации, восстановления деятельности регулирующих систем организма (нервной, эндокринной, иммунной). Повышение пластичности тканей грудной клетки, снижение тонуса мускулатуры, в том числе гладкой, приводят к улучшению механики дыхания, устранению бронхоконстрикции, улучшению эвакуаторной функции, активации кровообращения, трофики тканей, а обильное потоотделение способствует выведению токсинов, продуктов метаболизма. Чередование интенсивного тепла с кратковременными воздействиями холодом в виде душа или погружения в бассейн оказывает стимулирующее и тренирующее влияние на систему терморецепции и термоадаптации.

Пищевой режим предусматривает назначение гипоаллергенной витаминизированной, разнообразной диеты.

Фармакотерапия на фоне комплексного курортного лечения дает лучший терапевтический эффект, чем в домашних или больничных условиях. Фитотерапия применятся в виде ингаляционной терапии и фиточаев.

Психотерапия и методы психологического коррекционного воздействия в последние годы приобретают все большее значение в комплексном лечении больных бронхиальной астмой. А.Д. Адо считал, что каждый больной бронхиальной астмой представляет собой человека с большим или меньшим состоянием невроза, что подтверждено современными клиническими исследованиями. У подавляющего большинства детей, больных бронхиальной астмой, выявлены различные формы неврозов: астено-депрессивный, астено-ипохондрический, депрессивно-ипохондрический, депрессивный, которые проявлялись расстройствами сна, аппетита, тревожностью, чувством страха возникновения приступа бронхиальной астмы. В комплексных программах курортного лечения наряду с индивидуальной терапией у больных бронхиальной астмой хорошие результаты дает групповая психотерапия. Важное место занимают образовательные программы («Астма-школы»). Комплексное курортное лечение оказывает тонизирующее влияние на нервные процессы в центральной нервной системе, улучшает работу адаптационных, стресс-реализиющих систем, повышает резистентность высшей нервной деятельности к воздействию неблагоприятных условий среды и длительных психо-травмирующих факторов, в том числе и фонового заболевания - бронхиальной астмы.

«Астма-школа» позволяет достичь основной цели лечения - контроля над течением заболевания. Понятие контроля включает в себя целый комплекс мер, которые проводятся совместно врачом и пациентом. Как отмечают специалисты, только 60 % пациентов правильно понимают и соблюдают рекомендации лечащего врача, своим собственным бездействием или ошибками провоцируя обострение бронхиальной астмы. Следует отметить, что комплаентность (степень приверженности больных назначенному лечению) является ключевым фактором успешной терапии бронхиальной астмы на всех этапах лечения. Больному необходимо знать о своей болезни не меньше врача, поэтому так важно научить человека «уживаться» с этим хроническим заболевание и сделать это в комфортных условиях санатория легче, чем в суете повседневной жизни.

Эффективность комплексной курортной терапии по данным санаториев НП «СКО САНКУРУТР» « », « » - уменьшение клинических проявлений заболевания– 63% (14 дней) и 96% (21 день), уменьшение основных субъективных и объективных симптомов заболевания: одышки, выделения мокроты, кашля, явлений легочной недостаточности; увеличение жизненной емкости легких. Кроме того, улучшается настроение, сон, нормализуется температура, восстанавливается работоспособность, снижается вес (при избытке), нормализуются ритм сердечных сокращений и других функций миокарда, что подтверждается данными дополнительных исследований. Длительность ремиссии – 3-9 месяцев.

Автором разработана (Табл.1) , в которой отражены основные природные лечебные факторы. Система поиска курорта позволяет практическому врачу рекомендовать курорты с учетом основного и сопутствующих заболеваний, поскольку в таблице приведена характеристика природных лечебных факторов. Следует заметить, что по данным ВОЗ 70-75% населения Земли имеют по 2-3 хронических заболевания в стадии стойкой ремиссии. Учитывая возросшую миграционную способность и потребность совместить оздоровительный туризм с познавательным, Система поиска курорта включает и мировые курорты, представленные на российском рынке ведущими туркомпаниями.

В таблице представлены курорты, в которых есть природные условия для патогенетического лечения бронхиальной астмы: уникальные климатические условия, градирни (Г), спелеочебницы (СЛ) в карстовых, соляных пещерах, радоновых штольнях (СЛ Rn), спелеоклиматические камеры (СК). В таблице указаны: особенности климата: тип климатического курорта - равнинный (Р), горный - предгорный (Г), морской (М) средиземноморского типа (см) или умеренных широт (уш); климатическая зона – лесов (Л), сухих субтропиков (С-Т), влажных субтропиков (вл. С-Т), степей (Ст), полупустынь (Пп), пустынь (П). Для минеральных вод бальнеотерапевтического (БТ) и питьевого (П) назначения указаны основные компоненты: газы (Rn-H 2 S-СО 2 -N 2) – радон (Rn), сероводород (H 2 S), углекислый газ (СО 2) азот (N 2); анионы (Cl-SO 4 -HCO 3)– хлориды (Cl), сульфаты (SO 4), гидрокарбонаты (HCO 3); катионы (Na-Mg-Ca) – натрий (Na), магний (Mg) кальций (Ca); микроэлементы (Br-I-Si-F-Fe-As) – бром (Br), йод (I); кремний (Si), железо(Fe) фтор (F) мышьяк (As). Грязи – иловые (И), иловые сульфидные (И H 2 S), торфяные (Т), сапропели (С).

В , показанных больным бронхиальной астмой, вошли курорты и санатории, в которых разработаны специальные программы лечения больных бронхиальной астмой, организованы «Астма-Школы». В первой части таблицы даны санатории России, входящие в НП «СКО “САНКУРТУР” (кроме сильвинитовой спелеолечебницы в г. Березники, Пермской области, которая была построена в 1977 г. в калийном руднике на Верхнекамском месторождении калийных солей). Названия зарубежных курортов, не представленных в настоящее время на российском туристском рынке, даны в русской и оригинальной транскрипции.

Список литературы

1. Вазиева З.Ч., Кипкеев А.И., Чалая Е.Н. Принципы курортного лечения детей с респираторными аллергозами. // РМЖ - 2007 г, том 15, № 21

2. Геппе Н.А., Курчакова Т.В., Даирова Р.А., Ткачук Е.Н., Фаробина Е.Г. Интервальная гипоксическая тренировка при бронхиальной астме у детей // Hyp.Med.J. 1995. Т. 3. № 3. С. 11-14

3. Зонис Я. М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктивными заболеваниями легких // Пульмонология.- 2000 г, № 4.- С. 83–87.

4. Клячкин Л.М., Щегольков А.М., Клячкина И.Л Принципы современной климатотерапии и ее значение в пульмонологии // Пульмонология. - 2000 №4 - С. 88-92

5. Клячкин Л.М.ГИУВ МО РФ, Москва. Кинезотерапия в пульмонологии // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. - Москва, 11-15 ноября 2002г.

6. Малявин А.Г.Респираторная медицинская реабилитация. Практическое руководство для врачей. – М: Практическая медицина. – 416 с.

7. Маньшина Н.В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт - М. : «Вече», 2007. - 592 с.

8. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». Второе издание. – М.: Издательский дом «Русский врач», 2006. – 100 с.

9. Палеев Н. Р.Современные проблемы бронхиальной астмы и подходы к лечению. // Материалы III Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». 20 сентября 2006 г., Москва

10. Полонская Н.Б., Кипкеев А.И., Чалая Е.Н., Вазиева З.Ч. Курортное лечение психоневрологических расстройств у детей больных бронхиальной астмой. Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва 20 - 21 сентября 2005 г.,

11. Сергеев В.А. К вопросу о комплексной реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой. // Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва 20 - 21 сентября 2005 г

12. Середа В.П. Клинические предикторы эффективности галоингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой. // Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва 20 - 21 сентября 2005 г.

13. Смирнова И.Н. Немедикаментозная аэрозольтерапия больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. – Автореф. дис. … докт. мед. наук. – Томск, 2004 – 46 с.

14. Червинская А.В. Искусственный микроклимат соляных пещер в практике санаторно-курортных и оздоровительных учреждений // Курортные ведомости. - 2002. - №1

15. Чучалин А.Г., Малявин А.Г. Проблема медицинской реабилитации в пульмонологии. Материалы I Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва, 20 сентября 2004 г.

16. Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K. Speleotherapy for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 2. Art. №.: CD001741

17. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma // Expert Panel Report U.S. NIH Publication Number 08-5846, October 2007. - 440 p.

18. Petrovska Ia, Petrov A. Changes in the clinico-functional and immunological indices of patients with chronic obstructive lung disease, the allergic form, following combined climatotherapy at Sandanski health resort. // Vutr Boles. 1991;30 (1) : 41-4.

19. Randolph С, Eraser В. Stressors and concerns in teen asthma. // Curr Probi Pediatr 1999; 29: 82-93

20. Waisel Y. Survey of Allergenic Airborne Pollen and Spores in the Dead Sea region 1999-2002. – Tel Aviv: Tel Aviv University, 2002.

Бронхиальная астма является достаточно распространенным заболеванием. Этим недугом в мире страдает около 200 миллионов человек.

Практически каждый пациент, имеющий , интересуется, какой климат подходит астматикам и где лучше отдыхать. Ведь не секрет, что от климатических особенностей того или иного региона зависит тяжесть и частота приступов. Да и лечение астмы, назначающееся врачом, включает посещение некоторых курортов.

Оптимальные климатические условия для астматиков

Нельзя сказать, что людям, болеющим астмой, подходит какой-нибудь определенный населенный пункт. Но выбирая место проживания, астматики должны учесть такие факторы, как температура, влажность воздуха, а также присутствие в нем аллергенов и других вредных веществ. И только подобрав оптимальные условия по всем параметрам, можно переезжать жить в этот регион.

Лучший климат для астматиков – умеренно-влажный с теплым летом и мягкой зимой.

В некоторых случаях для улучшения состояния больному астмой достаточно всего лишь на 2-3 дня поехать в лес или к реке. Облегчение при этом связано с чистым воздухом. Он насыщен кислородом, который улучшает состояние слизистой оболочки респираторных путей. Кроме того, в таком воздухе содержится минимальное количество аллергенов, вызывающих воспалительные процессы. Люди с лучше будут чувствовать себя в горных местностях неподалеку от моря.

В горной местности воздух насыщен кислородом, а атмосферное давление более низкое. Все это благоприятно воздействует на астматиков. Поэтому горный климат считается одним из лучших для людей с подобными недугами. Если нет возможности переехать в горы на постоянное жительство, можно хотя бы проводить отпуска в таких регионах. Это позволит «убежать» от аллергенов и облегчить течение заболевания.

Доказано, что улучшить состояние больного астмой, особенно ребенка, поможет воздух, насыщенный ароматом хвои. Дыхание таким воздухом способствует сокращению количества обострений. И даже при обострениях симптомы выражены в меньшей степени, чем обычно.

При невозможности сменить место жительства на такие регионы, врачи рекомендуют как можно чаще выезжать в хвойные леса для насыщения организма кислородом. Также благоприятное влияние хвойного запаха объясняется наличием в нем фитонцидов. Это специальные вещества, оказывающие противовоспалительное и антимикробное воздействие.

Отлично воздействует на дыхательную систему астматиков морской воздух, прогретый до 25-30 градусов. Он богат солями и йодом, которые оседают на слизистой оболочке респираторных путей и препятствуют закупориванию их мокротой.

Также не следует забывать, что течение бронхиальной астмы в некоторой степени зависит от состояния нервной системы. Различные климатические условия по-разному действуют на нее, что следует учесть при выборе места жительства.

Лучшие места для жительства и отдыха астматиков

Учитывая то, что астма обостряется под действием комплекса факторов, уберечься от приступов невозможно. Но в мире есть регионы, климатические условия которых благоприятно воздействуют на людей с этим недугом.

Для отдыха людей с патологиями респираторной системы хорошо подходит побережье Средиземного и Адриатического моря (Франция, Испания, Италия, Черногория, Словения, Албания).

Особое внимание следует обратить на Болгарию. В последние годы эта страна довольно популярна среди астматиков. Климат на ее побережье сухой и достаточно теплый, что благоприятно сказывается на состоянии пациентов.

Где отдохнуть астматику на просторах бывшего СССР? Для таких больных самый лучший климат в Крыму, Алтае, Краснодарском крае, северной части Кавказа. Большой популярностью обладает терапия астмы в Крыму. В этом регионе есть множество санаториев, специализирующихся на лечении исключительно патологий бронхо-легочной системы. Несмотря на небольшую площадь, климатические условия в этом регионе немного отличаются в разных населенных пунктах.

Климат восточной (Феодосия, Судак) и западной (Черноморск, Евпатория) части полуострова умеренный. Он характеризуется нежарким летом (температура воздуха редко поднимается выше 30 градусов) и мягкой зимой (морозов практически не бывает). Такие условия могут подойти для жизни всем больным астмой, независимо от формы заболевания. Однако покупая дом в этом регионе, следует учесть его отдаленность от хвойных лесов. Чем ближе хвоя, тем лучше будет самочувствие.

Эти регионы также подходят для ежегодного проведения отпусков. Умеренный климатический пояс в сочетании с чистым морским воздухом оказывает благоприятное воздействие на дыхательную систему.

Вдыхаемые микроскопические части морской воды содержат множество полезных микроэлементов, необходимых для правильного функционирования слизистых оболочек респираторных путей. После нескольких недель, проведенных на морских курортах Крыма, астматик на долгие месяцы забудет о приступах болезни.

На южном побережье Крыма более сухой климат. Летом температура воздуха достигает 40 градусов, однако за счет невысокой влажности переносится легко. Кроме того, на юге Крыма морской воздух сочетается с горным. Такой климат при астме оказывает благоприятное влияние на респираторные пути. Эти условия идеально подходят для жизни и отдыха с ребенком астматиком. Учитывая все факторы, можно сделать вывод, что Крым для астматиков является одним из лучших регионов.

Многие астматики любят отдыхать в Сочи. Существует стереотип, что в этом регионе идеальный климат, который положительно воздействует на дыхательные пути. Это не совсем верное мнение. Не редкостью является именно во время отдыха в Сочи. Это объясняется тем, что в этой местности повышенная влажность воздуха. Поэтому Сочи и вблизи располагающиеся населенные пункты не совсем подходят для отдыха и жительства астматиков.

Морские курорты Абхазии (Батуми, Гагра, Сухуми) прекрасно подходят как для отдыха, так и для постоянного жительства астматиков. Гагра расположена в горах, которые впритык доходят до моря.

Благодаря сочетанию морского и горного воздуха это место идеально подходит для людей с болезнями дыхательной системы. Кроме того, в Абхазии есть множество хвойных лесов, которые очищают воздух. Даже двухнедельное пребывание на курортах этого региона значительно улучшает состояние больного. На них могут отдыхать как дети, так и взрослые.

На состояние астматиков существенное влияние оказывают климатические условия. В России есть множество местностей, которые прекрасно подходят для жительства или отдыха людям, страдающим бронхиальной астмой. Ознакомившись с особенностями этих регионов, каждый человек может выбрать наиболее подходящий для себя.

Сегодня есть множество возможностей для лечения бронхиальной астмы. Помимо основного медикаментозного лечения существуют и дополнительные методики терапии на различных санаториях и курортах, без которых невозможно обойтись. Те люди, которые постоянно занимаются своим здоровьем, ездят на курорты, переносят астму гораздо легче, потому имеет смысл ознакомиться с перечнем лучших санаторий для астматиков.

Для чего нужно санаторно-курортное лечение

Раньше не было лекарств от таких заболеваний, как астма и туберкулез. Но люди находили выход из ситуации, переезжая в другую местность с наиболее подходящим климатом. Сегодня подобное лечение успешно применяется для лечения этих болезней и целебное воздействие местности ни у кого не вызывает никаких сомнений.

Макроклимат – это совокупность неких компонентов окружающей среды: температура, влажность, рельефность и многое другое. Когда все это складывается отдельным образом, климат способен оказывать исключительно положительное влияние на состояние здоровья больного человека.

Микроклимат является определяющим термином небольшой территории, где большинство своего времени проводит человек: квартира, частный сектор, цех на заводе, общежитие, офис, и так далее. Неудивительно, что климат в этом помещении оказывает влияние на человеческое здоровье. При контакте на работе со строительной пылью у астматика может возникнуть приступ, а при постоянном взаимодействии с домашними животными может мучить бесконечный кашель.

В медицинских учреждениях, где практикуется санаторно-курортное лечение, создаются особые условия, пригодные для астматиков. Помимо микроклимата, здесь отличный макроклимат, ведь эти учреждения расположены в наиболее благоприятных городах для астматиков.

Санаторно-курортная терапия: показания

Помимо лечения уже существующей болезни, пребывание на курорте полезно всем для укрепления и общего оздоровления организма. Постоянное лечение в санаториях приводит к значительному улучшению самочувствия больных с бронхиальной астмой и переводит заболевание в стадию стойкой ремиссии.

Показания для посещения курортов следующие:

заболевание бронхиальная астма в стадии ремиссии;
пансионаты показаны при дыхательной недостаточности не выше второй степени;
если больной принимает гормональные средства, ему обязательно нужно посещать курорты.

В случае сердечно-легочной недостаточности первой стадии развития нужно проходить лечение в учреждениях одной климатической зоны во избежание стрессовых ситуаций.

Критерии выбора санатория для лечения при БА

Чтобы отдых в курортной зоне принес исключительно положительные впечатления, необходимо учесть такие нюансы:

Смена местности может вызвать адаптационный кризис у больного. При этом его самочувствие может ухудшиться. Длительность симптомов зависит от того, насколько далеко уехал человек от своего места проживания. Потому лучше выбирать зону для лечения неподалеку от своего города или страны.
Перемены часовых поясов могут также негативно сказаться на здоровье человека. На дальние расстояния, особенно в восточную область, лучше всего ездить автомобильным или железнодорожным транспортом. В момент переезда биоритмы человека подстраиваются под изменение часового пояса.
Нужно досконально изучить местную флору, куда вы собираетесь приехать. Не стоит приезжать во время сильного цветения, ведь аллергены могут сильно подорвать здоровье.
Больные, страдающие атопической формой астмы, должны ездить на курорты в осенний период. Терапия летом не дает ничего хорошего. Если заболевание проходит в инфекционно-аллергической форме, тогда лечитесь летом, но не весной. При смешанном типе заболевания лучше отдыхать на курортах осенью.
Больные, страдающие бронхиальной астмой, должны дышать хвойным воздухом, в лесах и горах.

Разновидности терапии на курортах при БА

На курортах вам могут предложить следующие оздоровительные мероприятия:

Гидроаэроионизация. Методика заключается в том, что человека помещают в помещение, насыщенное кислородом. Пребывание в этом месте положительно сказывается на легочной системе пациента. Обычно такая методика терапии комбинируется с дыхательной гимнастикой. Самое важное в данной процедуре – это постоянство, что способствует улучшению метаболизма и функции дыхания. Терапия длится не дольше трех недель с регулярным нахождением в комнате с кислородом примерно по часу. Самыми идеальными для данной манипуляции считаются санатории Кисловодска.
Бальнеотерапия. Подразумевает прием ванн, насыщенных сероводородом, озоном, кислородом и другими веществами. Правильно подобранная температура оказывает положительное воздействие на кожу и слизистые легких, успокаивает и уравновешивает дыхание.
Спелеотерапия подразумевает погружение больных в карстовые гроты и соляные пещеры. Газы и минеральные вещества, которые вырабатываются в процессе, оказывают благотворное влияние на органы дыхания. Такими пещерами славится Солигорск, где лечат больных бронхиальной астмой.
Стимулирование диафрагмы подразумевает принятие участия в процессе дыхания с помощью современной техники, активируя работоспособность органов дыхательной системы.
Терапия грязями. В составе данных веществ содержится целый комплекс минералов и витаминов, которые в результате обертывания приводят к улучшению дыхания и стимулируют процессы метаболизма.
Применение таких методик, как массажи, ароматерапия и аэрофитотерапия благотворно сказываются на общем самочувствии.

Не стоит забывать и о правильном питании, комбинируемым с лечением минеральными водами. Все перечисленные лечебные мероприятия должны выполняться под контролем опытного медицинского специалиста-физиотерапевта.

Список самых лучших курортов

Люди с патологиями легких и бронхов должны учитывать свое собственное состояние при подборе местности терапии.

Для пожилых лиц и детей очень важно выбирать санатории с хорошим макроклиматом, которые напоминают местность их проживания. Перечислим самые популярные курорты.

Полуостров Крым

Крымские курорты являются одними из самых востребованных для больных с БА. Здесь для пациентов есть такой пансионат, как «сосновая поляна», название которой говорит само за себя. Учреждение расположено в лесной зоне вблизи от моря. Здесь есть ингалярий с немецкой современной техникой.

Также в Крыму популярны и курорты на «Ай-петри». Акцент ставится на лечении больных бронхиальной астмой и представлены все нужные процедуры.

Санаторий Ливадия в Крыму для лечения бронхиальной астмы

Подмосковье

Положительная и благоприятная обстановка в санаториях Подмосковья положительно влияет на психику и нервную систему больного, что очень важно для астматиков. Здесь представлены практически все виды терапевтических методов, акцент ставится на ингаляционном лечении.

Испробовать на себе данную методику могут абсолютно все пациенты, потому подобное лечение актуально для всех больных бронхиальной астмой, и взрослых, и детей.

Белоруссия

Одним из наиболее благоприятных методик лечения является спелеотерапия. В городе Солигорске находится самый крупный источник появления соли. Это один из немногих отечественных курортов, который оснащен лечебными корпусами в виде тоннелей.

Здесь присутствуют и красные, и белые соли, которые сразу же разжижают вязкую слизь, обладают противоаллергическим и дезинфицирующим воздействием. Помимо всего прочего, здесь есть искусственные пещеры. За счет этих потрясающих свойств медицинские учреждения Белоруссии знамениты по всему земному шару. Неудивительно, что сюда съезжаются люди из Запада и Европы.

Отдельного внимания заслуживает сервис больниц в Белоруссии, персонал здесь очень приветливый и внимательный, как в лучших медицинских учреждениях Европы. Потрясающий макроклимат создают хвойные леса, которые окружают больницу, что дает возможность больным дышать чистым воздухом.

Республиканская больница спелеолечения в Белоруссии

Анапа для детей

Детям уделяется особое внимание при наличии астмы и бронхолегочных патологий. Самым лучшим помещением для терапии детей является больница, которая находится в Анапе. Здесь предоставляются особые медицинские процедуры, направленные на снижение проявлений аллергии и улучшение функции дыхания.

Главное преимущество Анапы – это ее макроклимат, где можно загорать, принимать воздушные ванны и купаться на море. Помимо этого можно делать массаж, гимнастику и проводить ингаляции.

Детский санаторий оснащен по всем современным критериям, благодаря чему удается принимать маленьких пациентов с болезнью бронхиальная астма круглый год.

Санаторий «Анапа» для лечения бронхиальной астмы у детей

Перечень противопоказаний

Несмотря на то, что курортное лечение не является медикаментозным и имеет бесконечный список преимуществ, оно показано далеко не для всех больных.

Запрет на курортное лечение распространяется на следующих пациентов:

страдающих от регулярных обострений астмы;
с хронической пневмонией;
с серьезными болезнями сердечнососудистой системы.

Сегодня выбор лучшихсанаториев для терапии при БА огромен, как в России, Украине, Белоруссии, так и в странах Зарубежья. Но прежде чем остановится на одном из них, имеет смысл посоветоваться с доктором, ведущим заболевание, ознакомиться с флорой и фауной местности, макроклиматом. Благо, на сегодняшний день все это доступно в сети интернет.

Позаботьтесь заранее о покупке путевки. В интернете зачастую выкладывается информация о наличии свободных мест, ценах и оплате. Забронируйте места заранее, чтобы потом не было проблем. Взрослые должны позаботиться о том, чтобы их ребенок прошел медицинский осмотр, сдал полный перечень анализов.

Если вы решились отправиться далеко от места своего проживания, необходимо взять с собой все необходимые медикаментозные средства.

Лечение на курортах – прекрасный выбор дополнительной терапии при БА. Чтобы оно вам пошло на пользу, проконсультируйтесь со специалистом, взвесьте все «за» и «против» и отправляйтесь на оздоровление.

Летом можно встретить много детей, постоянным спутником которых является ингаляционный аппарат. Патогенез астмы основан на восприимчивости бронхов к внешним раздражителям, поэтому к отдыху с ребенком астматиком необходимо подойти со всей ответственностью. Задача родителей – обеспечить детям не просто приятный и безопасный отдых, но и лечение для облегчения самочувствия.

Бронхиальная астма сегодня приобрела широкую распространенность среди людей всех возрастов. В основе астмы лежит гиперреактивность бронхов, которые реагируют на внешние раздражители. У детей с данным заболеванием наблюдаются периодические приступы, которые возникают при контакте с аллергеном. Существует несколько разновидностей заболевания (астматическая триада, атопический тип и прочие).

Клиническая картина дает возможность врачу определить у детей патогенез болезни, а также подобрать эффективные способы лечения. Диагностические исследования позволяют выявить причину развития недуга. Проводятся аускультация, пикфлоуметрия, перкуссия, тесты ФВД, показатели которых помогают составить полную картину течения астмы. По результатам изучения недуга, а также его обострениям может быть выявлена холодовая астма или другие ее типы. Нередко у детей обнаруживается астматическая триада, которая относится к осложненному течению заболевания. Зачастую им назначаются ингаляционные глюкокортикоиды.

Бронхиальная астма у детей характеризуется благоприятным течением. Часто она проявляется в возрасте до трех лет, когда ребенок начинает посещать детские учреждения, контактирует с инфекционными возбудителями, у него меняется режим и рацион. Также критические периоды: с 11 до 12 лет и с 15 до 16 лет, когда возникает гормональный всплеск. Как считает доктор Комаровский, задача родителей – уделить повышенное внимание детям-подросткам.

Какие средства для лечения используются

Схема астмы зависит от множества факторов. На способы терапии воздействует патогенез, клиническая картина, периодичность проявлений, стадия течения болезни. Не стоит забывать об индивидуальных особенностях детей. Для лечения часто используют ингаляционные глюкокортикоиды и другие медикаментозные препараты. Народные способы предлагают терапию иссопом и другими растительными средствами. В последнее время популярность получило мнение, что вылечить заболевание можно перекисью водорода.

Многие врачи, в том числе и доктор Комаровский, рекомендуют родителям вывозить детей астматиков летом на курорты.

Какой климат благоприятен

При выборе места для отдыха необходимо, прежде всего, ориентироваться на климат. От него зависит общее самочувствие астматиков. В первую очередь нужно учитывать:

температуру воздуха;
наличие в воздухе полезных веществ;
влажность атмосферы;
отсутствие пыли и других потенциальных аллергенов в воздухе.

Необходимо выбирать курорты, ориентируясь на эти показатели. Детям с бронхиальной типа подойдет горный воздух. Что касается южных морских курортов, они полезны для астматиков с сопровождающими воспалительными заболеваниями дыхательных органов. Им подойдет и воздух, наполненный хвоей. Таким образом, можно сделать вывод о благоприятных климатических условиях для детей, страдающих данной болезнью: сосны, море, горы.

Горный воздух

Горный климат имеет уникальный состав, который оказывает положительное воздействие на здоровье человека. Поэтому не удивительно, что он благоприятно влияет и на астматиков. Основное воздействие оказывается на кровеносные сосуды, повышая кровоснабжение легких. К тому же, сухой и прохладный воздух позволяет облегчить дыхание, о чем свидетельствуют проводимые тесты.

Хвойный воздух

Уже давно доказано, что хвойный воздух идеально подходит для астматиков и оказывает благоприятный эффект на дыхательный аппарат в целом. Полезное воздействие достигается за счет содержания фитонцидов. Эти вещества обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. В результате количество обострений резко сокращается. Как утверждает доктор Комаровский, родители должны хотя бы один раз в год вывозить своих детей, страдающих бронхиальной астмой, на отдых в места, где произрастают сосны.

Ученые установили, что в хвойный воздух практически стерильный.

Он прекрасно наполняет легкие кислородом и снимает воспалительные процессы в них.

Морской воздух

Посещение курортов, находящихся вблизи моря, являются спасением для детей и взрослых, страдающих бронхиальной астмой. Правда, существует определенное условие: температура воздуха не должна превышать 32 ˚С, а влажность быть не слишком высокой. Таким образом, если стоит выбор между Египтом и Турцией, желательно предпочесть первый вариант. Хотя, летом в Египте астматикам отдых не покажется комфортным, учитывая жару, которая наблюдается в стране в это время года.

В общем, воздух около моря богат содержанием йода и соли, которые не дают возможности слизи скапливаться и становиться гуще, закупоривая бронхи. Таким образом, морской климат способствует уменьшению количества приступов.

Особенности крымских курортов

Бронхиальная астма у детей успешно лечится не только перекисью водорода и другими средствами. Большое значение имеют курорты с благоприятным для астматиков воздухом. В Крыму их предостаточно. Приморский климат дает возможность облегчить течение болезни или вовсе избавиться от нее. Родителям рекомендуется обязательно рассмотреть Крым как вариант для отдыха с ребенком астматиком.

Такой климат восстановит обмен веществ, усилит секрецию бронхиального эпителия, а также закалит организм. Здесь ребенку будет обеспечен не только интересный отдых, но и предоставят лечение. На лечебных курортах обязательно присутствует узкоспециализированный доктор, ситуационная задача которого состоит в проведении диагностики астматика: аускультация легких, пикфлоуметрия, перкуссия. Изучается клиническая картина и патогенез заболевания. Полученные показатели станут ответами на основные вопросы, а также позволят подобрать лечебные процедуры.

Как памятка родителям: не стоит посещать лечебно-оздоровительные учреждения в период цветения растений, поскольку их пыльца может стать причиной возникновения приступа у ребенка.

Кроме того, где бы ни был запланирован отдых, вместе с перекисью водорода, зеленкой и другим содержимым аптечки, необходимо обязательно взять с собой ингаляционный аппарат.

Санатории в Крыму для астматиков

Самым известным курортом является «Сосновая роща». Он размещен на берегу Черного моря в сосновом парке. Санаторий ценится ингаляторием, что особенно необходимо для астматиков. Используются глюкокортикоиды и другие полезные препараты, способные привести к облегчению состояния больного. Для проведения процедуры предоставлен усовершенствованный ингаляционный аппарат. Применяется лечение перекисью водорода. Для диагностики используется пикфлоуметрия и другие способы и тесты. Санаторий известен и кабинетом физиотерапии.

Хорошо зарекомендовал себя санаторий «Ай-Петри», который специализируется на предоставлении лечебных услуг астматикам. В ходе терапии используются лечебные грязи, озон. Имеется ингаляционный аппарат, которым проводятся процедуры с растительными лекарственными средствами, применяются глюкокортикоиды. Предусмотрена соляная комната и другие виды физиотерапии.

Медицинские работники санатория положительно относятся к перекисью водорода. Перед выбором способа терапии проводятся специальные тесты, позволяющие определить течение болезни и ее форму, тщательно изучается патогенез. Санаторий подходит даже для больных, у которых наблюдается астматическая триада. Задача докторов – сделать отдых максимально комфортным и полезным.

Другие курорты

Эффективным лечением славятся такие курорты, как Кисловодск, Нальчик. Именно их, скорее всего, порекомендует доктор родителям с ребенком, страдающим бронхиальной астмой в период ремиссий. Кроме того, эти санатории обеспечат полезный отдых больным с легкими приступами, которые возникают нечасто. Для лечения предусмотрен ингаляционный аппарат, глюкокортикоиды, назначается терапия перекисью водорода и другими общеукрепляющими средствами. Схема оздоровления предусматривает использование минеральных вод, благодаря которым и получили известность санатории.

Упоминая зарубежные лечебно-оздоровительные учреждения, стоит отметить курорт Сандански в Болгарии. Он отличается не только благоприятным климатом, но и хорошими условиями для астматиков. Для лечения используются местные минеральные воды. Их активно применяют не только внутрь, но и для ингаляций. Для этого предусмотрен специальный аппарат. Как в вышеописанных курортах, назначаются глюкокортикоиды, лечение перекисью водорода, а также другими эффективными средствами.

Отправляясь на отдых с детьми, задача родителей состоит в том, чтобы позаботиться о наличии аптечки с бинтами, зеленкой, перекисью водорода и другими средствами первой медицинской помощи. Если ребенок страдает бронхиальной астмой, кроме этих препаратов, в багаже обязательно должен находиться ингаляционный аппарат.

Сам перелет не представляет особой опасности для ребенка. Но если он боится лететь и испытывает страх, может начаться приступ.

К тому же спровоцировать его способен и пересушенный воздух на борту. Особенно это важно для тех, у кого наблюдается астматическая триада. Так или иначе, ингаляционный аппарат – вещь первой необходимости для астматика, где бы он ни находился. И пусть ничего серьезного не случится, но перестраховаться просто необходимо.

Куда не нужно ехать астматику

Памятка родителям: не рекомендуется отдых в местах, где наблюдается длительное цветение растений, особенно экзотических. В данном случае это может спровоцировать приступ, от которого не спасет даже ингаляционный аппарат. Не стоит надеяться на глюкокортикоиды, лечение перекисью водорода и другими средствами, которые были эффективны в привычных условиях. Также не рекомендуется посещать курорт, показатели влажности и температуры воздуха которого не подходят для астматиков. Задача родителей – оградить больного ребенка от воздействия внешних факторов, способных ухудшить его самочувствие. Поэтому Индия и Таиланд для отдыха не подойдут.

Ребенка с бронхиальной астмой вывозить на отдых летом обязательно нужно. Правильно подобранные санатории помогут в борьбе с заболеванием. Для непредвиденных случаев с собой обязательно необходимо иметь ингаляционный аппарат и другие средства первой медицинской помощи. Для тех, кому помогает терапия перекисью водорода, стоит позаботиться и об этом средстве. Если используются глюкокортикоиды, нужно и их взять с собой. Именно это посоветует любой доктор.

На состояние дыхательной системы человека огромное влияние оказывают особенности климата. Еще древние врачи Гиппократ, Гален и другие, советовали перемену климата в качестве основного метода лечения болезней легких, бронхов и верхних дыхательных путей. Современные врачи рекомендуют посещать санатории пульмонологического профиля для лечения, профилактики хронических заболеваний бронхо-легочной системы, а также для восстановления здоровья после перенесенных острых длительных болезней.

При заболеваниях верхних дыхательных путей, которые, в большинстве своем, имеют хронический характер, рекомендуется поездка в санатории для лечения органов дыхания. Санаторно-курортное лечение - наиболее эффективный метод лечения заболеваний дыхательной системы. Это связано с тем, что большинство болезней дыхания трудно поддается лекарственной терапии и не требует стационарного лечения.

Влияние климата на дыхательную систему

Органы дыхания имеют непосредственный контакт с окружающей средой (воздухом) и чувствительны ко многим физическим факторам (температуре воздуха, влажности, составу воздуха, парциальному давлению кислорода, атмосферному давлению). Это успешно используют санатории лор-органов в качестве естественных и искусственно создаваемых методов лечения и профилактики.

Лечение в санаториях рекомендуется при наличии хронической болезни в период стойкой ремиссии, то есть при стихании обострения, а также после длительных острых заболеваний, например, тяжелой затяжной пневмонии с развитием осложнений, после операций на легких или дыхательных путях, травм.

Показания к санаторно-курортному лечению

Пульмонологические санатории предлагает оздоровительные программы при таких заболеваниях органов дыхания, как: хроническая пневмония, бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких, бронхообструктивные синдромы различного происхождения, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, хронические риносинуситы, аллергический ринит, тонзиллофарингит, ларингиты, трахеиты, последствиях операций, травм, перенесенных длительных острых заболеваний.

Детские санатории оказывают идентичный спектр услуг для детей. В такую здравницу можно отправить ребенка на лечение одного или вместе с родителями. Санатории располагают современными эффективными видами лечения болезней, позволяющими, если не вылечить окончательно болезнь, то добиться стойкой и длительной ремиссии и остановить прогрессивное развитие болезни.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

Спонтанный пневмоторакс, наличие выпота в плевральной полости, кровохарканье
Наличие легочно-сердечной недостаточности выше 2-й степени
Хронический абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, сопровождающиеся повышением температуры, выделением гнойной мокроты, истощением организма.
Бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами удушья, астма неконтролируемая гормонозависимая
Состояния после неэффективных оперативных вмешательств и наличие послеоперационных осложнений
Наличие хронического заболевания в фазе обострения.

Методы лечения

В любом санатории лечение органов дыхания осуществляется комплексно, с применением различных методик: бальнеотерапия, аппаратная и респираторная физиотерапия, климатотерапия (гелиотерапия, аэротерапия), спелеотерапия (соляные пещеры), галотерапия, грязелечение, дыхательная гимнастика, массаж, рефлексотерапия.

Климатотерапия эффективна при всех заболеваниях дыхательной системы. Санатории лор-органов расположены в благоприятных климатических зонах: приморских, горных, лесостепных. Воздух моря, гор и леса содержит большое количество отрицательно заряженных ионов, благотворно влияющих на дыхательную систему и здоровье человека.

Воздух лесной полосы насыщен выделяемыми растениями фитонцидами, которые оказывают противомикробное, противовоспалительное и противоаллергическое действие и будет полезен при лечении хронического бронхита и астмы. Морской воздух полезен наличием гидроаэрозолей солей, содержащихся в морской воде, многих минералов, лечебно воздействующих на органы дыхания (улучшают вентиляцию, проходимость бронхов, стимулируют кроветворение и обмен веществ, насыщают организм йодом) и нервную систему.

Кроме того, солнечное излучение, обладая бактерицидными свойствами и активируя обменные процессы, выработку гормонов, способствует выздоровлению от инфекционных заболеваний, способствует снижению отека дыхательных путей. Южный берег Крыма считается лучшим климатом для излечения от туберкулеза. Климатические приморские санатории расположены также на Балтийском море, в Сочи, Геленджике, во Владивостоке.

Пульмонологический санатории, располагающиеся в сухом субтропическом средиземноморском климате, помогают уменьшить частоту обострений хронического бронхита в 1.7 раз. Горный климат будет особенно полезен в лечении обструктивных синдромов при бронхите, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, в лечении туберкулеза.

Среднегорье (Кисловодск, Алтай, Нальчик, Киргизия) оказывает целебное действие с первых дней пребывания. Легкие начинают эффективнее дышать - в горах снижено парциальное давление кислорода, уменьшена нагрузка на грудную клетку. Улучшается альвеолярная вентиляция, уменьшается недостаток кислорода, снимается спазм сосудов малого круга кровообращения.

Соляные пещеры

Практически все санатории органов дыхания оснащены спелеокамерами, то есть соляными пещерами, и галокамерами, то есть искусственно созданным микроклиматом соляных пещер. Соляные пещеры помогают облегчить почти все заболевания лор-органов благодаря проникновению высокодисперсного сухого аэрозоля в дыхательные пути, что улучшает вентиляционные показатели дыхания, нервную регуляцию дыхания, способствует сокращению приема лекарственных препаратов.

Также лечение легких проводится с применением бальнеотерапии, то есть лечебных ванн, которые оказывают как неспецифическое общеукрепляющее, так и специфическое лечебное действие, в зависимости от типа ванн (сульфидные, хлоридные, йодобромистые, радоновые, углекислые).

Подготовка к поездке в санаторий

Для поездки в санаторий необходимо пройти ряд обязательных исследований (рентгенография грудной клетки, клинические анализы крови и мочи, ЭКГ) и дополнительных исследований, которые назначает лечащий врач для оценки состояния здоровья и выявлений противопоказаний, посетить стоматолога с целью санации кариозных зубов. После проведенного обследования лечащий врач обязательно оформит санаторно-курортную карту.

Во время поездки в санатории с заболеваниями легких необходимо взять с собой лекарства, которые вы принимаете в случае обострений болезни, санаторно-курортную карту, страховой полис обязательного медицинского страхования. Если вы собираетесь посетить санаторий в разгар лета, то вам понадобятся солнцезащитные очки, крем, шляпа от солнца. Необходимо помнить и соблюдать режим пребывания на солнце и взрослым, и, тем более, детям. Детям до 2 лет пребывание под прямыми лучами солнца запрещено.

Затрудняетесь с выбором санатория? Вам помогут специалисты-курортологи:

Исполнительный директор Фонда консультирования и управления в здравоохранении, автор многих федеральных стандартов санаторно-курортного лечения.

КАТЕГОРИИ