Макрогол что за вещество. Описание и область применения

В клинической практике регулярно происходят ситуации, разрешить которые сложно без тотального очищения кишечника.

Многие слабительные или оказывают недостаточный эффект, или вызывают массу побочных реакций, из-за которых их применение не всегда целесообразно.

Средство Макрогол – абсолютно инертное слабительное, которое не ступает в реакцию с другими препаратами и не всасываются из ЖКТ.

Его можно использовать непосредственно перед хирургическим вмешательством для экстренной эвакуации каловых масс и химуса из всех отделов кишечника.

1. Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата должна подробно изучаться перед началом терапии. это поможет избежать негативных последствий приема слабительного в виде побочных эффектов и передозировки.

Это правило относится и средству Макрогол. Принимать его необходимо исключительно по показаниям и строго в рекомендованных дозировках.

Показания к применению

Использование Макрогола помогает избавиться от единичных и хронических запоров у взрослых пациентов. Также это осмотическое слабительное нередко применяется для лаважа – принудительного опорожнения кишечника по медицинским показаниям.

Другие случаи, связанные с трудностями при опорожнении кишечника, не попадают в раздел прямых показаний. Перед использованием средства необходимо обсудить с врачом целесообразность этого решения.

Способ применения

Макрогол принимают в виде раствора, приготовленного из 10-20 г порошка и стакана воды. Эта дозировка рассчитана на один прием, а в целом для тотального опорожнения кишечника необходимо выпить не менее 3 литров раствора (примерно 15 стаканов). Делать это следует постепенно, соблюдая между приемом каждой порции средства перерыв в 15-20 минут.

Принимать средство рекомендуется минимум за 18 часов перед проведением диагностики или хирургического вмешательства. Для устранения запора время приема может быть любым, однако следует помнить, что пища после употребления слабительного должна поступать в желудок только в жидком виде.

Специалисты не советуют использовать Макрогол длительно. Максимальный срок для курсового приема составляет 7-10 дней. параллельно с использованием средства рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной клетчаткой и жидкостью (до 2 л в день).

Форма выпуска, состав

В состав препарата Маклогол входит одноименное синтетическое соединение, представляющее собой порошок из ПЭТ-микросфер, которые при попадании в пищеварительный тракт вызывают набухание его содержимого и освобождение связанной жидкости из каловых масс. Именно это способствует быстрому и безболезненному выводу кишечного содержимого из организма.

Главная особенность макрогола – инертность . Это химическое вещество изменяет структуру химуса и каловых масс, но абсолютно не влияет на его химические показатели. Благодаря такому эффекту не происходит образования газов в кишечнике, спазмирования отдельных участков тонкой и толстой кишки.

Каждый пакетик Макрогола содержит 10 г порошка белого цвета. Одна упаковка слабительного может состоять из 4, 12 или 24 пакетиков-саше.

Взаимодействие с другими лекарствами

Макрогол не вступает в реакцию с другими химическими соединениями, однако из-за стимуляции наступления стула может произойти снижение эффективности последних.

2. Побочные действия

Среди побочных эффектов, возникающих во время приема Макрогола официальная инструкция упоминает:

• возникновение небольшого дискомфорта в животе в виде чувства наполнения кишечника и слабых ноющих болей;
• возникновение диареи ;
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (только при индивидуальной непереносимости компонентов препарата).

В большинстве случаев при развитии нежелательных явления отмены препарата не требуется.

Исключение составляет лишь аллергия. При диарее рекомендуется прекратить прием на 1 или 2 суток, после чего можно возобновить его, но уже в меньших дозах.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию слабительного Макрогол являются:

• сильные боли в животе не выясненной природы;
• кишечная непроходимость (полная или частичная);
• язвенное поражение слизистых оболочек ЖКТ.

При беременности

При вынашивании беременности Макрогол назначают в случае необходимости. В период грудного вскармливания слабительное также принимают по показаниям лечащего врача.

В целом, препарат безопасен для плода , так как не всасывается в кровоток. Не проникает он и в грудное молоко.

3. Условия и сроки хранения

Слабительное Макрогол рекомендуется хранить в местах, недоступных детям и домашним животным. Температуру в помещении необходимо поддерживать на уровне 15-25 градусов. Любое отклонение от рекомендованных норм может привести к изменению эффективности средства или полной его утрате.

При соблюдении норм хранения средство можно использовать в течение 2 лет с дня производства.

4. Цена

Поли(оксиэтилен)

Химические свойства

Макрогол, что это такое? Макрогол – это полимер этиленгликоля . В зависимости от молекулярной массы соединения, оно находится в разных агрегатных состояниях. Это жидкость, гель или твердое вещество. Структурная формула вещества: HO−(CH2−CH2−O)n−OH.

Полиэтиленгликоль используют в различных отраслях промышленности в качестве связующего компонента твердого ракетного топлива, растворителя, криопротектора, осмотика для имитации условий засухи в опытах на растениях, реагента, заменяющего лаву при моделировании подводных извержений. Также средство применяют в виде пищевой добавки E1521 , в качестве основы для косметики и различных мазей, слабительного средства.

Обычно при упоминании средства в инструкциях к названию вещества добавляют его молекулярную массу. В медицине используют Макрогол 4000 и Макрогол 6000 .

Фармакологическое действие

Слабительное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия препарата основан на способности многоатомного спирта образовывать водородные связи с молекулами воды. Таким образом, проникая в ЖКТ, данное вещество связывает воду, увеличивает содержание жидкости в химусе, стимулирует быструю эвакуацию каловых масс, стимулирует перистальтику кишечника. Средство предотвращает потерю электролитов с калом.

Высокомолекулярный Макрогол не всасывается через стенки ЖКТ, не проникает в системный кровоток, не оказывает влияния на кислотность среды. Выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания к применению

Средство назначают:

• для симптоматического лечения у взрослых и детей с 8 лет;
• при подготовке к колоноскопии, хирургическим вмешательствам и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

Вещество противопоказано к приему:

• при и эрозиях слизистой толстого кишечника;
• пациентам с полной или частичной кишечной непроходимостью;
• при ;
• если у пациента наблюдаются боли в области живота неясной этиологии;
• детям до 8 лет;
• при болезни Крона , токсическом расширении толстой кишки.

Побочные действия

Макрогол хорошо переносится больными. Однако существует перечень побочных реакций, которые могут развиться во время лечения данным веществом.

Возможны:

• аллергические реакции на препарат, сыпь, ;
• , болезненные ощущения в животе, чувство дискомфорта и тяжести;
• рвота и тошнота, ;
• неотложные позывы к дефекации, вплоть до недержания кала (прием высоких доз).

Макрогол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Обычно препарат назначают в дозировке 10-20 грамм, один раз в день. Лекарство пьют с утра натощак, во время или перед едой. Действие препарата начинается спустя 1-2 суток после приема. Продолжительность лечения также определяется врачом.

При подготовке к исследованию кишечника или операции вещество принимают согласно рекомендациям лечащего врача. Средство пьют за 18-20 часов перед процедурой. Необходимо выпить 3 литра раствора с добавлением Макрогола, по 200 мл каждые 20 минут. Далее можно употреблять только жидкую пищу. Прием пищи необходимо прекратить в 10 часов вечера на кануне операции.

Передозировка

При передозировке возникает сильная диарея . В качестве лечения рекомендуется снизить суточную дозировку или прервать терапию. Вследствие избыточной потери жидкости могут развиться электролитные нарушения . Диарея проходит самостоятельно спустя 1-2 суток после отмены лекарства.

Взаимодействие

Макрогол может замедлять процесс абсорбции лекарственных средств, которые были приняты параллельно с препаратом. Необходимо соблюдать промежуток в 2 часа между приемами лекарств.

Условия продажи

Рецепт не нужен.

Условия хранения

Лекарство хранят вдали от маленьких детей, при соблюдении температурного режима.

Срок годности

Особые указания

Препарат нельзя употреблять в течение длительного времени.

Есть сведения о случаях аспирации , возникавших вследствие введения Макрогола и электролитов через назогастральный зонд. Особенно риску аспирации подвержены дети с нарушенной функцией глотания.

Аллергические реакции на препарат развиваются редко (сыпь , ,

Лекарственное средство. Другое распространённое наименование макроголь .

С позиции химии названия «макрогол» и «полиэтиленгликоль» синонимы. Полиэтиленгликоль, полимер этиленгликоля, - высокомолекулярное вещество, представляющее собой длинный линейный полимер с эмпирической формулой C 2n H 4n+2 O n+1. Многоатомный спирт. К названию этого полимера иногда добавляют цифру, означающую его молекулярный вес. Так, распространённый в медицине макрогол-4000, имеет молекулярный вес 4000.

Макрогол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю макрогол относится к группе «Слабительные средства». По АТХ - к группе «Осмотические слабительные» и имеет код A06AD15.

Макрогол образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишки, увеличивает содержание жидкости в химусе , стимулирует механорецепторы, улучшает перистальтику кишечника . Макрогол увеличивает объём химуса, предупреждает потерю электролитов с калом. Вследствие этого восстанавливается рефлекс эвакуации и нормализуется дефекация. Макрогол не абсорбируется, не метаболизируется, не изменяет кислотность химуса.

Показание к применению макролога

• симптоматическое лечение запоров у взрослых
• для очищение кишечника перед колоноскопией, рентгенологическими исследованиями или хирургическими вмешательствами

Способ применения макрогола и дозы

Макрогол принимается внутрь в дозе 10-20 г один раз в сутки, утром, до или во время еды. Перед приёмом порошок растворить из расчёта 10 г на один стакан воды. Действие макрогола начинается через сутки или двое после приёма препарата.

В отличие от большинства слабительных препаратов при приёме слабительных с осмотическим действием: макрогола и лактулозы не происходит раздражения хеморецепторов слизистой оболочки и её повреждения даже при длительном применении препаратов. Высокая эффективность макрогола и лактулозы и отсутствие серьёзных побочных реакций делают эти препараты наиболее предпочтительными слабительными средствами, применяемыми при лечении хронических запоров. При проведении нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследований было показано, что макрогол практически лишён токсических и побочных эффектов и обладает высокой эффективностью при лечении запоров (Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. М.:МЕДпресс-информ, 2007).

Осмотические слабительные на основе макрогола и лактулозы рассматривают как препараты второй линии для лечения запора любого типа. Макрогол и лактулозу рекомендуют при неэффективности нелекарственных методов и пищевых волокон (Шульпекова Ю.О.).

При лечении хронических запоров у пациентов пожилого и старческого возраста более высокую клиническую эффективность, меньше побочных эффектов и более быстрый ответ на терапию по сравнению с макроголом имеет лактитол . Это связано с более выраженным воздействием последнего на двигательную активность толстой кишки, что подтверждается данными электрогастроэнтерографии , а также с нормализацией нарушенной экосистемы кишечника, что выражалось более значимыми изменениями концентрации и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот , являющихся метаболитами облигатной микрофлоры толстой кишки (Минушкин О.Н. и др.).

Применение макрогола перед колоноскопическими, рентгенологическими исследованиями и хирургическими вмешательствами на кишечнике

Макрогол 4000, благодаря своей высокой молекулярной массе не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не подвергается метаболизму, препятствует абсорбции воды из желудка и кишечника и способствовует ускоренной эвакуации кишечного содержимого. Применение раствора с макроголом 4000 значительно более эффективно, чем использование стандартного метода: существенно лучше очищается нисходящая ободочная , сигмовидная и прямая кишка. Осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки с помощью макрогола 4000, удавалось выполнить у 75% пациентов, а при подготовке стандартным методом только у 20%. Среднее время, необходимое врачу для обследования кишечника, составляло 24 минут при использовании раствора макрогола 4000, и 35 минут при подготовке стандартным методом. Хотя пациенты в целом хорошо переносят прием макрогола 4000, соленый вкус раствора заставлял некоторых из них ограничивать приём жидкости. Для устранения этого недостатка был разработан препарат Фортранс , действующим веществом которого также является макрогол. Один пакетик Фортранса (содержащего 64 г макрогола) растворяют в 1 литре воды. Дозу препарата устанавливают из расчета 1 литр раствора на 15–20 кг массы тела пациента. Раствор принимают по 200 мл каждые 20 минут вечером перед процедурой. Или 2 литра во второй половине дня накануне и 1 литр утром в день проведения исследования. Для подготовки пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и эрозивно-язвенными поражениями кишечника, для которых прием таких объёмов жидкости неприемлим, используют Форлакс , содержащий в одном пакетике 10 г макрогола 4000, который растворяют в 250 мл воды и принимают либо по 2 пакетика в день утром во время еды в течение трех дней, предшествующих процедуре, либо по 2 пакетика утром и вечером. За это время постепенно освобождаются проксимальные отделы кишечника. Для очищения дистальных отделов утром в день исследования ставят одну небольшую очистительную клизму (Голышева С.В., Григорьева Г.А. Препараты макрогола в подготовке пациентов к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. Болезни органов пищеварения №2, 2004).

См. также статью: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия макрогола (полиэтиленгликоля) на ЖКТ и применения его в клинической практике

• Мацукатова Б.О., Эрдес С.И. Опыт применения осмотического слабительного в лечении запоров у детей // Вопросы диетологии. 2015. Т. 5. №2. С. 5–20.


• Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Ревякина С.А., Касанаве Е.В. Эффективность осмотического слабительного полиэтиленгликоля 4000 в лечении запоров у детей // РЖГГК. - 2011. - Т.21. - №6. - С.23-32.


• Самедов Б.Х. Рекомендации по применению эспумизана при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта и трансэндоскопических манипуляциях // Северо-Западный Вестник эндоскопии. – 2003.


• Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.


• Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Воскобойникова И.В., Колхир В.К. Анализ клинической эффективности препаратов Экспортал и Форлакс // РЖГГК. - 2010. - Т.20. - №5. - Прил. №36. - С.118.


• Шульпекова Ю.О. Запор и методы его лечения // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2006. – Том 8. – №2. – стр. 90–96.


• Описание препарата для пациентов (Великобритания, pdf): «Macrogol Grapefruit Flavor, 10 g powder for oral solution. Macrogol Lemon Flavor, 10 g powder for oral solution. Pakage Leafleat. Information for the User »

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные », содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

Противопоказания к применению макрогола

• воспалительные заболевания и язвенные поражения слизистой толстой кишки, язвенный колит , болезнь Крона
• частичная или полная кишечная непроходимость
• боли в животе неясного происхождения
• гиперчувствительность к полиэтиленгликолю

Не рекомендуют длительное применение макрогола без консультаций врача.

Макрогол при беременности и в период грудного вскармливания.

Макрогол может назначаться при беременности и в период грудного вскармливания.

Передозировка макрогола

В связи с отсутствием системной абсорбции передозировка маловероятна.

Взаимодействие макролога с другими лекарствами

Возможно замедление абсорбции лекарств, принимаемых одновременно с макроголом, поэтому макрогол принимают не раньше 2 часов после приёма других препаратов. Бофур Ипсен Индастри

Страна происхождения

Франция

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Слабительный препарат с осмотическими свойствами

Формы выпуска

• 10.167 мг - пакеты бумажные ламинированные (10) - пачки картонные. 10.167 мг - пакеты бумажные ламинированные (20) - пачки картонные. 4.0668 г - пакетики однодозовые (20) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с запахом апельсина и грейпфрута; легко растворимый в воде с образованием белого полупрозрачного раствора.

Фармакологическое действие

Осмотический слабительный препарат. Макрогол 4000 - высокомолекулярное соединение, представляет собой линейный полимер, который посредством водородных связей удерживает молекулы воды. За счет этого после перорального приема препарата увеличивается объем кишечного содержимого. Не абсорбированная жидкость, которая находится в просвете кишечника, поддерживает слабительное действие препарата. Фармакологические данные подтверждают отсутствие желудочно-кишечной абсорбции и биотрансформации макрогола 4000 при пероральном применении. Слабительное действие Форлакса наступает через 24-48 ч после приема.

Фармакокинетика

При приеме внутрь макрогол 4000 не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму.

Особые условия

Форлакс® не содержит большого количества сахара или полиола, поэтому препарат можно назначать больным сахарным диабетом, а также пациентам, из рациона которых исключена галактоза. Имеются сообщения о случаях аспирации при введении больших объемов полиэтиленгликоля с электролитами через назогастральный зонд. Дети, страдающие неврологическими расстройствами с нарушением глотания, особенно подвержены риску аспирации.

Состав

• макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 4 г Вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиново-грейпфрутовый (60 мг), натрия сахаринат (6.8 мг).

Форлакс показания к применению

• симптоматическое лечение запоров у детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет.

Форлакс противопоказания

• - воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона); - токсический мегаколон; - перфорация или риск перфорации кишки; - полная или частичная кишечная непроходимость; - боли в животе неясной этиологии; - повышенная чувствительность к полиэтиленгликолю или другим компонентам препарата.

Форлакс дозировка

Форлакс побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: при приеме препарата в высоких дозах возможно развитие диареи, которая прекращается через 24-48 ч после отмены препарата, после этого можно продолжить прием Форлакса в меньшей дозировке; вследствие диареи возможно раздражение перианальной области, боли в животе (особенно у пациентов с синдромом раздраженного кишечника), вздутие кишечника, тошнота, урчание в животе; редко - рвота. Аллергические реакции: крайне редко - сыпь, крапивница, отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Форлакса с другими лекарственными средствами не описано.

Передозировка

возможна диарея, которая прекращается при уменьшении дозы препарата или его отмене; интенсивная диарея или рвота могут вызвать нарушение водно-электролитного баланса, что потребует его коррекции; имеются сообщения о появлении воспаления и раздражения перианальной области и недержания кала в случаях

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена