Ортофен табл инструкция по применению. Ортофен – инструкция по применению и механизм действия, показания, состав, форма выпуска и цена
Болезни суставов на сегодняшний день все шире выявляются у людей различных возрастных групп и социальных слоев. Появление новых лекарственных средств, которые помогают вылечить ревматизм, остеохондроз , артрит , не всегда позволяет эффективно устранить все симптомы, сопровождающие такие патологии. Одним из самых популярных современных средств для терапии заболеваний суставов является Ортофен, который создан на основе диклофенака, способного бороться с болевым симптомом и воспалениями.
Несомненно, любое медикаментозное лечение должен назначать только квалифицированный специалист, но даже, если прием Ортофена рекомендовал лечащий врач, у пациента всегда остается много вопросов: для чего нужен препарат, от чего помогает, как и сколько дней можно принимать лекарство, какую пользу и вред он может нанести организму, какие имеет противопоказания и побочные действия.
Состав и фармакологическое действие
Фармакологическая группа медикаметов «Ортофен» представляет собой нестероидное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Такие свойства обеспечивает действующее вещество диклофенак . В качестве вспомогательных средств используются лактоза моногидрата, картофельный крахмал, сахар, кислота стеариновая, повидон. Медикамент быстро снимает боль, уменьшает отечность тканей, ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Действие лекарства начинается уже через 5 минут после приема. Наружные формы отлично впитываются через кожу, уменьшая болевой синдром и воспаление, оказывают местное воздействие.
Показания к применению
При приеме по назначению врача необходимо тщательно изучить и строго следовать инструкции по применению препарата «Ортофен». Медикамент рекомендуется в случае проявления любых суставных патологий, в том числе, артрита, ревматизма, артроза . Лекарственное средство снимает воспалительные процессы и облегчает посттравматические состояния опорно-двигательного аппарата. Оно значительно облегчает любую боль в суставах, в том числе, вызванную невралгией, боли при артрозе, при подагре, желчные и почечные колики, боль в послеоперационном периоде, а также уменьшает воспаление в инфекционных процессах при болезнях органов дыхания.
Лекарственное средство может также использоваться местно при воспалительных заболеваниях глаз, операционном лечении, для профилактических мероприятий, связанных с органами зрения.
Противопоказания
Существует несколько видов противопоказаний для применения, такие противопоказания существенны для любой лекарственной формы — раствора, таблеток, мази, свечей. Прежде, чем начать курс лечения, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергических реакций на компоненты лекарственного средства, особенно на диклофенак. Запрещается использовать его при обострениях язвы желудочно-кишечного тракта, при заболеваниях крови. Не рекомендуется назначать пациентам с болезнями печени и почек. Запрещается использование при лечении детей младше 6 лет, с особой осторожностью он назначается при беременности и во время грудного кормления, поскольку существует риск попадания действующего вещества в организм младенца, что может вызвать опасные проявления в виде аллергических реакций и нарушения жизнедеятельности ребенка.
Пожилой возраст больного также является противопоказанием к использованию. Известно, что у больных с сердечной недостаточностью нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают состояние и увеличивают риск смерти.
Дозировка
Ортофен обычно применяется в небольших дозах и минимальными курсами, поскольку является очень сильной лекарственной формой. Основная цель — обеспечить максимально эффективное воздействие за короткий срок. Как пить лекарство, если доктор назначил больному таблетки? Необходимо действовать согласно инструкции по применению таблеток «Ортофен»: следует проглотить таблетку полностью, не растирая ее в порошок, не рассасывая и не прожевывая, обильно запивая таблетку водой. Для наибольшего всасывания прием осуществляют до еды.
При необходимости скорейшего купирования болевых и воспалительных проявлений назначают инъекции внутримышечно до 75 мг один раз в день. Для детей и подростков доза рассчитывается в зависимости от веса — 2 мг на кг. Дозировка наружных форм зависит от площади поражения, при этом можно наносить мазь или гель до 4-х раз в сутки. В любом случае, в соответствии с инструкцией по применению мази «Ортофен», максимально за 24 часа можно использовать не более 150 мг для взрослого, детям и подросткам дозировку назначает только квалифицированный врач. При применении в офтальмологии, способ и сроки назначаются индивидуально.
Побочные эффекты
Побочные действия могут включать достаточно разнообразные проявления, например, нарушения в кровеносной и лимфатической системах, выражающиеся в анемии, тромбоцитопении. Патологии иммунной системы могут проявляться в виде анафилактических реакций или даже шокового состояния. Возможно нарушение функционирования почек, внешними симптомами которого являются отеки. Дерматологические реакции проявляются редко, обычно в виде высыпаний, зуда, иногда выпадения волос, покраснения глаз при использовании глазных капель с диклофенаком. Крайне редко возможны некрозы жировых тканей.
Если средство используется в виде свечей для ректального применения, возможные болевые ощущения и примеси крови и слизи. Все подобные проявления возникают в результате хорошей впитываемости диклофенака и возможности проникать в любой орган и влиять на любую функцию организма. Именно поэтому его необходимо использовать только по назначению врача.
При любых необычных проявлениях прием лекарства следует прекратить и проконсультироваться с доктором.
Как принимать лекарство, если ваша работа связана с необходимостью постоянной концентрации внимания? Врач даст вам необходимые советы. В любом случае, в период терапии избегайте выполнения таких работ и откажитесь от управления сложными механизмами, в том числе, управления автомобильным транспортом. При разовом употреблении, особой опасности для выполнения таких функций не зафиксировано. Медикамент может повлиять на зрение, вызвать сонливость, головокружение, проблемы нервной системы, в этом случае обязательно откажитесь от управления автомобилем во избежание серьезных последствий.
Взаимодействие с другими препаратами
В случае, если лечащий врач назначил вам Ортофен, обязательно поставьте его в известность о том, какие еще вещества вам необходимо принимать в течение курса лечения, для того, чтобы доктор оценил возможность совместимости лекарственных средств и скорректировал дозировку, либо назначил заменители.
При приеме совместно Ортофена и некоторых препаратов, содержащих литий , возможно передозировка лития в кровяной плазме, такие же проблемы могут возникнуть при назначении Дигоксина . В этом случае специалист должен постоянно контролировать содержание вещества в крови путем проведения анализов.
Одновременное употребление с мочегонными препаратами может привести к проблемам с артериальным давлением и вызвать нарушение функции почек. Варфарин может способствовать возникновению кровотечений. Применение вместе с морфином обычно влияет на концентрацию метаболита, также нежелательно совместное употребление с Пентазоцином во избежание припадков судороги. Цефтриаксон в паре с диклофенаком может вызвать нарушения в желчном пузыре.
Доктор посоветует, чем заменить один из необходимых препаратов, чтобы исключить вредное воздействие на организм. Рассматривая вопрос о совместимости с алкоголем, следует указать, что взаимодействие может негативно повлиять желудка и кишечника, поэтому избегайте употребления алкоголя в период лечения.
Формы выпуска и стоимость, условия хранения, аналоги
Ортофен производится в различных лекарственных формах: растворы, таблетки, мази, гели, свечи.
Раствор можно приобрести в аптеке либо упаковкой 5 штук, либо отдельными ампулами.
Таблетки выпускаются блистерами по 10 штук, они имеют круглую форму, выпуклые с обеих сторон, покрытие таблетки из желтого акрила. Примерная цена в аптеке — 60 руб. за 20 таблеток.
Мазь «Ортофен» производится в оригинальной упаковке для обеспечения защиты от подделок, приобрести в аптеке можно приблизительно за 80 руб.
Если вы хотите купить гель, стоимость будет чуть выше — около 110 руб.
Все средства выпускает один и тот же российский производитель. Таблетки и мази можно приобрести без рецепта врача.
Обязательно обращайте внимание на дату выпуска — срок годности составляет 3 года, по истечении этого времени использовать его нельзя. Хранить нужно в сухом прохладном месте в оригинальной упаковке. Сохраняйте в местах недоступных для детей, так как действующее вещество при приеме внутрь может оказать существенное влияние на работу организма ребенка.
Лечащий врач объяснит вам, действительно ли средства «Ортофен» и «Диклофенак» — одно и то же, и чем заменить препарат, если у вас появились побочные эффекты либо прием его невозможен из-за взаимодействия с другими лекарственными средствами. Медикамент в таблетках возможно заменить «Диклофенаком Ретарт», «Наклофеном» либо «Вольтареном», цена в аптеке колеблется от 16 и до 226 рублей. Вместо мази вам предложат аналогичные «Диклофенак - Акос», «Диклофенак - Акрихин», «Диклофенак-МФФ» по цене до 80 рублей.
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное и химическое название : диклофенак; натриевая соль - 2-[(2,6-дихлорфенил)-амино]фенилуксусной кислоты;
основные физико-химические свойства : таблетки, покрытые оболочкой, от оранжево-розового до розово-оранжевого цвета. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность;
состав: 1 таблетка содержит натрия диклофенака 0,025 г,
вспомогательные вещества: целактоза, крахмал картофельный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крохмалгликолят, кальция стеарат, ойдрагит L 100 или ойдрагит L 100-55, коповидон, макрогол 4000, тальк, титана диоксид, краситель желтый «солнечный закат», краситель красный «ЕВРОСЕРТ ПОНСО 4R».
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.
Фармакологическая группа
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства, диклофенак. АТС МО1А В05.
Фармакологические свойства
Фармакодинамик (Фармакодинамика
- раздел фармакологии, изучающий, каким образом лекарственное средство – в отдельности и в сочетании с другими лекарственными средствами – действует на организм человека. Фармакодинамика препарата оценивается по его эффективности, переносимости, безопасности. Для этого используют особые методы клинического и функционального исследования, как при однократном введении препарата, так и во время его длительного приема. Методы должны обладать высокими чувствительностью, специфичностью, воспроизводимостью)
. Ортофен обладает противовоспалительным, аналгетическим (Аналгетический
- облегчающий боль, болеутоляющий)
и жаропонижающим действием.
В аспекте аналгетического и противовоспалительного влияния препарат превосходит кислоту ацетилсалициловую, ибупрофен, бутадион, а при ревматизме и болезни Бехтерева (Болезнь Бехтерева
– хроническое воспалительное заболевание сочленений и суставов позвоночника, особенно крестцово-подвздошных, межпозвонковых сочленений, реберно-позвонковых суставов и суставов отростков позвонков, имеющее тенденцию к анкилозированию (неподвижности суставов))
его эффективность равна индометацину и бутадиону.
Существенным преимуществом Ортофена перед некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами является менее выраженное раздражающее влияние на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика. Ортофен хорошо всасывается при приеме внутрь и проникает в полость суставов (Суставы - подвижные соединения костей, позволяющие им перемещаться относительно друг друга. Вспомогательные образования – связки, мениски и др. структуры) при продолжительном лечении им ревматоидного артрита. Максимальная концентрация в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови достигается через 2-3 часа. С белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы связывается 99 % препарата. Метаболизируется в печени путем конъюгации и гидроксилирования с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) – 2 ч.
Показания к применению
Ортофен назначают для лечения спондилоартрозов, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, острого ревматизма, артрозов и других воспалительных заболеваний суставов.
Способ применения и дозы
Ортофен-ЗТ принимают внутрь во время или сразу же после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Внутрь взрослым назначают по 0,025-0,05 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в день (иногда
4-6 раз в сутки). Максимальная суточная доза 150 мг.
После получения терапевтического эффекта доза препарата составляет 0,025 г 3 раза в день. Для детей старше 6 лет и подростков разовая доза составляет - 0,015 г, суточная – 0,02 г/кг.
Курс лечения определяют индивидуально.
Побочное действие
Ортофен-ЗТ, как правило, хорошо переносится. Покрытие таблетки кишечнорастворимой оболочкой существенно уменьшает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Иногда возможны боли в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, диарея (Диарея
- учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета)
. Могут также наблюдаться кожные аллергические реакции (зуд (Зуд
– видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов)
, сыпь, экзема).
Возможны сонливость, головокружение, головная боль, проходящие самостоятельно, шум в ушах, редко – агранулоцитоз (Агранулоцитоз
– патологический синдром, при котором в периферической крови резко снижается количество гранулоцитов, или они полностью отсутствуют)
, гемолитическая анемия (Гемолитическая анемия
– анемия, обусловленная усиленным гемолизом (разрушение эритроцитов), который возникает вследствие дефекта структуры мембран эритроцитов)
, лейкопения (Лейкопения
- содержание лейкоцитов в периферической крови менее 4000 в 1 мкл, обусловленное воздействием на организм различных поражающих факторов)
, тромбоцитопения (Тромбоцитопения
- уменьшение количества тромбоцитов)
(при длительном лечении требуется контроль клеточного состава периферической крови), нарушения со стороны печени и почек (при длительном применении требуется контроль функциональных показателей этих органов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату и другим нестероидным противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма, язвенная болезни желудка и 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит (Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника неизвестной этиологии с вовлечением слизистой оболочки дистальной части (всегда вовлечена прямая кишка) или всей толстой кишки (25 % случаев)) , болезнь Крона (Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание кишечника аутоиммунной природы, характеризующееся возникновением воспалительного процесса, при котором происходит образование гранулём (узелков)) , первый триместр беременности, поздние сроки беременности (возможно закрытие артериального протока), период грудного вскармливания, детский возраст до 6 лет. Заболевания почек и печени в зависимости от их характера и выраженности являются или противопоказаниями, или предпосылкой для назначения препарата с осторожностью.
Передозировка
Передозировка Ортофена-ЗТ не характеризуется специфической клинической картиной. Показано промывание желудка, назначение активированного угля, а также проведение симптоматической терапии.
Особенности применения
В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. Возможны нарушения реакционной способности пациента (особенно в случае одноразового употребления алкоголя).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ортофен-ЗТ может усиливать действие антикоагулянтов (Антикоагулянты
- лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови)
и противодиабетических средств. Поскольку кислота ацетилсалициловая понижает концентрацию ортофена в крови, совместное применение этих препаратов не рекомендуется.
Возможно повышение концентрации лития и дигоксина при одновременном применении препаратов, содержащих эти вещества. Одновременное применение Ортофена-ЗТ и калийсберегающих диуретиков (Диуретики
- лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма)
может привести к повышению уровня калия в крови. Препарат может снижать эффективность антигипертензивных средств. Одновременное применение Ортофена-ЗТ с другими нестероидными противовоспалительными средствами или глюкокортикостероидами повышает риск развития побочных эффектов.
- "Здоровье"
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
Бывает, что боль в суставах, в позвоночнике или шее сковывает тело так, что невозможно ни сесть, ни встать или пошевелить каким-либо членом. Наверное, многим знакома эта ситуация. Из многочисленных существующих лекарственных средств хотелось бы найти такое, которое моментально избавит от болевых ощущений и вернёт нашему телу подвижность.
Очень часто прописанный доктором или приобретённый в аптеке препарат оказывается бессильным в таких случаях. Тогда мы обращаемся к всемирной сети интернет — нашей палочке-выручалочке во многих ситуациях, в том числе и в поиске средства, которое на самом деле работает и поможет нам обрести пусть не здоровье, но хотя бы облегчение. Препарат Ортофен, основой которого является всем известный диклофенак, и есть панацея в случаях нестерпимых, возникших внезапно, болей.
Ортофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который действует моментально, избавляя не только от ужасных болевых ощущений, но и устраняя очаг воспаления. Лекарство обладает мощными противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями и быстро, буквально за несколько минут, освобождает нас от неприятных симптомов, способных свести с ума.
Благодаря быстрому прониканию в ЖКТ, лекарственное средство широко применяется в терапии острых случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Он способен за короткий срок купировать спонтанный болевой синдром, а также устранить болевые ощущения при движении, снять отёк поражённого участка. Средство приносит облегчение при болезненных менструациях, травмах, зубной боли и в других случаях.
После приёма внутрь, лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Употребление одновременно с пищей замедляет процесс абсорбирования, но не влияет на концентрацию лекарственного средства в крови. Около 60% Ортофена выводится через почки, 1% — в неизменном виде выходит с мочой, а остальная часть лекарства — с желчью.
Формы выпуска и состав
Лекарственное средство Ортофен выпускается в нескольких видах: в таблетках 25 мг, покрытых жёлтой оболочкой (картонная упаковка содержит один, два или три блистера с запаянными в них пилюлями); в виде раствора для инъекций по 3 и 5 мл в ампуле (в упаковке по 5 или 10 ампул); в виде ректальных свечей 50 и 100 мг (10 штук в картонной коробке); в виде мазей и гелей по 30 или 50 г в тюбиках.
В одной таблетке содержится диклофенака натрия 25 мг. Также препарат состоит из вспомогательных веществ:
Одна ампула раствора для внутримышечных инъекций 3 или 5 мл содержит в 1 мл лекарства диклофенака натрия 25 мг и воду для инъекций.
Ортофен гель состоит из:
- Диклофенака натрия — 5 г;
- Пропиленгликоля — 5 г;
- Этанола — 30 г;
- Гиэтеллозы — 2,5 г;
- Очищенной воды — 100 г.
В мази содержится:
- Диклофенака натрия — 2,5 г;
- Бензилбензоата — 6 г;
- Полисорбата — 1 г;
- Нипагина — 0,08 г;
- Нипазола — 0,02 г;
- Карбомера 940 — 0,75 г;
- Троламина — 0,4 г;
- Очищенной воды — 100 мл.
Свечи ректальные состоят из:
- Диклофенака — 50 или 100 мг;
- Пропиленгликоля;
- Аэросила;
- Витепсола;
- Твёрдого жира;
- Красителя белого.
Показания
Препарат имеет довольно широкий спектр действия. Он используется как при суставных болях, так и при травмах, ушибах и многих других заболеваниях. Ортофен назначается врачом в случаях:
- Острого ревматизма;
- Радикулита;
- Люмбаго;
- Артритов и артрозов;
- Невралгий;
- Головной и зубной болях;
- Болезненных менструаций;
- Воспаления придатков;
- Дегенеративных суставных заболеваний;
- Растяжений сухожилий и связок, ушибов и других закрытых травм и др.
Лекарство успешно используется в комплексной терапии ЛОР-заболеваний, таких, как ангина, отит, фарингит и др. При разной тяжести патологии используют разные формы препарата.
От чего помогают Ортофен таблетки? Их, в основном, применяют при лечении:
- Воспалительных заболеваний суставов;
- Остеоартрозе;
- Ревматизме и ревматоидном артрите.
Ортофен уколы используются в более сложных случаях, например, при наличии:
- Лихорадочного синдрома;
- Тяжёлых ЛОР — заболеваний, осложнённых воспалительным процессом;
- Почечной колики;
- Болей в животе;
- Мигрени;
- Подагрического артрита;
- Острого радикулита;
- Люмбаго, ишиаса и др.
Мази и гели используют местно при ушибах, травмах, суставных заболеваниях (артритах, артрозах, воспалительных отёках тканей при высоких физических нагрузках и др.)
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, Ортофен нельзя использовать при:
- Наличии аллергии на компоненты препарата;
- Болезнях ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
- Кровотечениях из ЖКТ;
- Воспалительных болезнях кишечника;
- Тяжёлых патологиях печени и почек;
- Тяжёлой недостаточности работы сердца.
Мазь и гель не наносятся на открытые раны, а также на те участки кожи, на которых имеются ссадины, царапины и микротрещины.
Не используют препараты Ортофена для лечения детей до 6 лет. При беременности и лактации лекарство применяют лишь в тех случаях, когда это жизненно необходимо. Терапия проводится под строгим наблюдением врача.
Очень осторожно проводят лечение Ортофеном в случаях:
- Астмы и астматического бронхита;
- Диспепсии;
- Заболеваний ЖКТ, печени и почек;
- Гипертонической болезни;
- Сердечной недостаточности;
- Сахарного диабета;
- Артериальной гипертензии и др.
Пациентам преклонного возраста терапия диклофенаком назначается индивидуально и проводится под строгим врачебным надзором
Применение Ортофена в некоторых случаях может сопровождаться побочными явлениями в виде:
- Расстройства стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастрии;
- Кровотечений и эрозий, а также поражений язвами;
- Сбоев в функционировании печени;
- Малокровия, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
- Болей в голове, головокружений, повышения артериального давления, возбуждённого состояния, нарушения сна, упадка сил, раздражительности, нарушений в психике, звона в ушах, депрессии, апатии, диплопии, судорог, тремора;
- Нарушения работы почек и отёков;
- Аллергических проявлений — зуда, отёков, крапивницы, шелушения;
- При введении инъекций — жжения, появления абсцесса в месте укола;
- При использовании мазей и гелей — аллергических реакций.
Передозировка
Передозировка Ортофеном может проявляться:
- Тошнотой и рвотой;
- Кровотечениями ЖКТ;
- Резким снижением артериального давления;
- Головокружением и обмороком;
- Диареей;
- Судорогами;
- Звоном в ушах;
- Поражением печени и почек;
- Острой сердечной недостаточностью;
- Затруднением дыхания.
При первых признаках отравления диклофенаком необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи
Инструкция по применению
Таблетированный препарат применяют за 30 минут до еды с небольшим количеством воды. Обычная доза для взрослого человека — 25-50 мг в два или три приёма, но не более 150 мг в сутки. Если у человека имеются заболевания ЖКТ, то таблетку выпивают на полный желудок.
Детям от 6 до 18 лет назначают 25 мг в сутки однократно.
В особых случаях дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести патологии.
Ортофен уколы назначают однократно в сутки. Иногда, при тяжёлых заболеваниях, врач назначает инъекции дважды в день. Суточная доза лекарства не должна превышать 150 мл. Перед тем, как ввести средство внутримышечно, содержимое ампулы разводят 0,9%-ным раствором хлористого натрия или 5%-ным раствором декстрозы. Укол ставят в верхнюю правую часть правой ягодицы или в верхнюю левую — левой, предварительно обильно протерев место для инъекции медицинским спиртом. Лечение препаратом проводится не более 2 недель.
Мазь и гель 2-3 г наносят непосредственно на больное место тонким слоем, непрерывно массируя в течение нескольких минут. Используют средство не более 4 раз в день. Курс терапии — не более двух недель.
Свечи вводятся строго после проведения очистительной клизмы. Дозировка составляет — один раз в сутки 100 мг или по 50 мг дважды в день.
Тем пациентам, у которых имеется аллергия на диклофенак, лечение препаратом назначается лишь в особо тяжёлых случаях. При этом проводится постоянный контроль за состоянием работы почек и печени, а также контролируется состав крови.
Ортофен не используют одновременно с употреблением спиртных напитков, так как могут возникнуть проблемы в работе сердца, почек, печени, перепады артериального давления, утомляемость, нарушение координации движений и общая интоксикация организма.
Необходим постоянный контроль за работой почек у пожилых пациентов, принимающих диуретики и одновременно проходящих терапию Ортофеном.
Тем женщинам, которые планируют забеременеть, лучше воздержаться от применения лекарственного средства.
Стоит избегать попадания мази или геля на слизистые оболочки глаз и тела.
При лечении препаратом необходимо отказаться от вождения автотранспорта, так как, в момент приёма Ортофена, снижается скорость психомоторной реакции
Препарат не стоит применять одновременно с:
- Антигипертензивными средствами, действие которых ослабляется при использовании Ортофена;
- Калийсберегающими диуретиками. При совместном их применении с медикаментом повышается концентрация в крови калия;
- Глюкокортикостероидами, так как возможны побочные явления со стороны ЖКТ;
- Гипогликемическими средствами, при одновременном применении которых с Ортофеном может появиться гипергликемия или гипогликемия у людей, страдающих сахарным диабетом;
- Аспирином, который уменьшает концентрацию диклофенака в крови;
- Цефтриаксоном, способным накапливаться в желчи при использовании совместно с Ортофеном;
- Циклоспорином. В результате одновременного его приёма с Ортофеном могут возникнуть тяжёлые поражения почек;
- Морфином из-за возможного риска угнетения дыхательной функции.
Применение Ортофена с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск появления побочных воздействий.
Перед тем, как начать лечение Ортофеном, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.
Цены
В таблице приведены цены на препараты Ортофена, имеющиеся в наличии в интернет-аптеках
Цены на препараты в разных аптеках могут несколько отличаться.
Аналоги
Аналогов у Отофена существует великое множество, так как действующее вещество диклофенак пользуется огромной популярностью в лечении многих болезней. Самыми популярными аналогами препарата являются:
Многих пациентов интересует, что лучше Ортофен или Диклофенак? Оба имеют одинаковое действующее вещество — диклофенак. Разница между этими препаратами лишь в цене, производителе, вспомогательных компонентах, а также в биоэквивалентности, то есть скорости всасывания, концентрации в крови, способах выведения и т. п. Определить какой медикамент лучше, возможно только опытным путём, так как, все мы индивидуальны, и различные лекарственные средства действуют на нас по-разному.
В списке приведены те аналоги, которые имеются в наличии в аптечных сетях. Цены могут отличаться, в зависимости от аптечной сети и её месторасположения.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: диклофенак натрия (диклофенак) - 25,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 58,4 мг, сахароза - 6,2 мг, крахмал картофельный - 4,6 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, пласдон К-17) - 4,8 мг, кальция стеарат - 1,0 мг.
Вспомогательные вещества оболочки: ацетилфталилцеллюлоза - 3,051 мг, титана диоксид - 0,657 мг, масло касторовое - 0,576 мг, вазелиновое масло - 0,616 мг, тропеолин 0 - 0,100 мг.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, оранжево-желтого или оранжевого цвета, круглой, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Фармакокинетика.
Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1- 4 часа и снижает максимальную концентрацию на 40 %. После перорального приема 25 мг максимальная концентрация (Cmax) - 1,0 мкг/мл достигается через 2 - 3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы - более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч. позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс соcтавляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы - 2 ч 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизменном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Показания к применению:
Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный , псориатический, ювенильный , анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, ). слабой или умеренной выраженности: , люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, .
В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзилит, ). Лихорадочный синдром.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Внутрь, не разжевывая, во время и после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.
Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:
Возраст (масса тела, кг) |
Разовая доза (число табле-ток, [мг]) |
Суточная доза (число табле-ток, [мг]) |
6-7 лег (20-24) |
||
8-11 лет (25-37) |
||
12-14 лет (38-50) |
||
Старше 15 и взрослые |
Особенности применения:
С осторожностью:
Анемия, застойная , печеночная или , алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные вне обострения, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая , пожилой возраст, системные заболевания соединительной ткани, одновременный прием глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
чаще 1 % - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, ме-теоризм, повышение уровня "печеночных" ферментов, с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), ; реже 1 % - , желтуха, мелена, появление , поражение пищевода, афтоз- ный , сухость слизистых оболочек (в том числе рта), (возможно молние-носное течение), цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита - , холецистопанкреатит, ;
очень редко - , диафрагмоподобные стиктуры кишечника (неспецифический ге-моррагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона).
Со стороны центральной нервной системы:
чаще 1% - головная боль, ;
реже 1% - нарушение сна, сонливость, раздражительность, асептический ме-нингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболева-ниями соединительной ткани), общая слабость, дезориентация, кошмарные сно-видения, ощущение страха;
очень редко - нарушение чувствительности, в т.ч. , тре-мор, цереброваскулярные нарушения, психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
реже 1 % - повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность,
экстрасистолия, боль в грудной клетке;
очень редко - сердцебиение, инфаркт миокарда.
Со стороны системы кроветворения и иммунной системы:
Со стороны дыхательной системы:
Со стороны мочевыделительной системы:
чаще 1 % - задержка жидкости;
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипоглкемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивает частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Диклофенак усиливает действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), из желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или др. НПВП; тяжелая почечная/печеночная и сердечная недостаточность; нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. ); наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, тяжелая недостаточность лактозы; беременность, детский возраст (до 6 лет), период лактации.
По рецепту
Упаковка:
По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2, 3, 4, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Лекарственное средство «Ортофен» относится к классу противовоспалительных нестероидных медикаментов. Лекарство используют для терапии воспалительных недугов, а также связанных с ними болей, различной этиологии и локализации.
Форма выпуска медикамента «Ортофен»
От чего лекарство пользуется спросом, и какие производятся формы препарата. Существуют два принципиально различающихся вида «Ортофена», которые предназначены для наружного и внутреннего применения. Кишечнорастворимые таблетки содержат 25 мг активного вещества – диклофенака. Популярностью пользуется также гель, в одном грамме которого находится 10 мг действующего компонента.
Терапевтическое действие медикамента «Ортофен»
От чего зависит противовоспалительное и обезболивающее действие средства. Активное вещество препарата точечно воздействует на все очаги воспаления. Это происходит благодаря тому, что диклофенак снижает активность простагландинсинтетазы, которая участвует в создании медиаторов воспаления, а также замедляет процессы агрегации тромбоцитов. В итоге процесс воспаления становится обратимым. Кроме этого средство снижает чувствительность окончаний нервов, которая возникает в результате действия химических и физических раздражителей, образующихся в районе воспаления. Также известно об анальгезирующем эффекте препарата «Ортофен». От чего его назначают при ревматических недугах, которые сопровождаются резкими и сильными болями в суставах.
Аналоги медикамента «Ортофен»
Отзывы говорят, что существует большое разнообразие препаратов, обладающих схожим действием. К ним относят: Фелоран, Румакар, Наклофен, Диклопол, Диклоран, Дикловит, Диклоберл, Вольтарен.
Медикамент «Ортофен»: от чего помогает
Показания связаны с терапией воспалительных острых процессов. С помощью лекарства устраняют последствия травм, отеки, воспаления. К показаниям относят: последствия хирургии, первичную дисменорею аднексит мигрень Внесуставной ревматизм; Боли в позвоночнике; В составе комбинированного лечения средство используют против тонзиллита, фарингита, отита.
Как использовать лекарство «Ортофен»
Таблетки необходимо принимать целиком, желательно после еды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 100 мг, которую следует употребить за 3 приема. Гель требуется наносить на кожу тонким слоем в области воспаления. Втирать следует легкими движениями 4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет две недели.