Отличие кори от краснухи. Заболевание краснухой и корью — это одно и то же? Стадии протекания болезни

Классические детские инфекции имеют сходные симптомы. Их можно объединить в две большие группы — общая интоксикация и типичные высыпания на коже. Как различаются корь и краснуха по симптоматике?

Причины заболеваний

Все детские инфекции — корь, краснуха и ветрянка — вызваны вирусами. относится к парамиксовирусам. Он поражает клетки эпителия дыхательных путей, кожи и иногда головного мозга.

Вирус краснухи не относится ни к каким группам. В организм он проникает через дыхательные пути, а затем попадает в эпителий кожи и лимфатические узлы.

Вирус ветряной оспы относится к группе герпес-вирусов. Местом его локализации в организме являются клетки кожи, а затем нервные узлы.

Заражение инфекциями происходит воздушно-капельным путём: больной человек выделяет вирус и разговоре, кашле, чихании.

Основные симптомы

Как отличить симптомы кори, краснухи, ветрянки? Несмотря на одинаковое протекание этих заболеваний, есть несколько особенностей, позволяющих их различить.

Эта инфекция протекает со сменой нескольких периодов. Первый период — инкубационный. Он длится в течение недели, и при этом нет никаких клинических проявлений. Во втором периоде — продромальном — появляются неспецифические признаки инфекционного заболевания. Это недомогание, головные боли, лихорадка. Длится второй период около пяти дней.

Третий период наиболее яркий — экзантемный. Появляется характерная сыпь на коже. За два дня до появления кожных высыпаний на слизистой оболочке появляются пятна Филатова-Коплика — отличительный признак кори. Высыпания на коже представлены мелкими папулами ярко-красного цвета. Ещё одной отличительной особенностью заболевания является этапность появления сыпи. Первые высыпания начинаются за ушами и по линии роста волос. На следующий день сыпь покрывает лицо, туловище, руки и бедра. К третьему дню распространяется на все тело.

С четвёртого дня после появления сыпи начинается период пигментации. Сыпь начинает бледнеть в том же порядке, в котором появлялась. На месте высыпаний в течение недели сохраняется шелушение.

Корь от краснухи отличается незначительно. Краснуха протекает со сменой тех же периодов. Инкубационный период длится в два раза дольше и составляет около двух недель. В это время так же нет клинических симптомов. Следующий период — продромальный — составляет три дня. Наблюдаются общие признаки интоксикации, воспаление горла.

Экзантемный период имеет ту же продолжительность, что и коревой — четыре дня. Однако высыпания имеют свою особенность. Они образуются на гиперемированном фоне кожи, в течение суток покрывают все тело. Сыпь представлена мелкими ярко-красными пятнами.

Последний период характеризуется исчезновением сыпи без остаточных явлений.

Признаки ветряной оспы

Различить корь, краснуху или ветрянку достаточно легко. Ветряная оспа имеет типичные признаки, на основании которых её нельзя спутать с другими заболеваниями.

Инкубационный период продолжается от десяти до двадцати дней. Продромальный период настолько короткий, что его обычно не выделяют. Одновременно с началом лихорадки появляются высыпания. Чем отличается ветряночная сыпь от краснушной и коревой? Сыпь появляется с шеи и лица, а затем быстро распространяется на все тело, включая слизистые оболочки. Она представлена мелкими пузырьками, содержащими прозрачную жидкость. Сыпь сопровождается интенсивным кожным зудом.

Продолжительность кожных высыпаний может составлять от пяти до десяти дней, затем они начинают постепенно исчезать. На месте особо крупных пузырьков могут оставаться рубчики.

Методы диагностики

Диагноз детских инфекций ставится на основании типичной клинической картины. В сомнительных случаях требуется проведение лабораторных исследований. Чаще всего используются серологические реакции, выявляющие в крови антитела к вирусам.

Принципы лечения

Отличаться эти инфекции могут и лечением. Все они, как правило, подлежат амбулаторному лечению. Госпитализация в стационар проводится по социальным показаниям и при развитии осложнений.

Специальной диеты при всех этих заболеваниях не требуется. Назначается полноценное и витаминизированное питание. Показано обильное подкисленное питье. Постельный режим назначается на весь период лихорадки при всех заболеваниях.

Этиотропного лечения нет ни при кори, ни при краснухе. Эти инфекции лечатся симптоматически. Назначают жаропонижающие средства, витамины, антигистаминные препараты.

Ветряная оспа требует назначения противовирусных препаратов группы ацикловира. Лечение им составляет пять-семь дней. Помимо этого, назначаются симптоматические средства — жаропонижающие, антигистаминные.

Антибактериальные средства при всех детских инфекциях назначают при развитии бактериальных осложнений.

Профилактические мероприятия

Профилактика кори и краснухи не слишком различается. Специфическая профилактика заключается в введении вакцин — . Вакцинация от кори проводится детям в возрасте года и шести лет, а также не болевшим взрослым.

Вакцинация от краснухи проводится детям в том же возрасте, девочкам старше 13 лет, не болевшим этой инфекцией. В последующем ревакцинации проводятся каждые десять лет.

Прививки от кори и краснухи включены в Национальный календарь прививок, то есть являются обязательными. Вакцина от ветряной оспы существует, но вакцинация проводится в необязательном порядке, по желанию человека. В Национальный календарь прививок она не входит.

Неспецифическая профилактика одинакова для всех инфекций — это ограничение контакта с больным человеком, использование индивидуальных средств защиты, повышение иммунитета.

Существует много детских инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, каждое из которых проявляется по-разному и требует отдельного подхода к лечению. И даже если некоторые проявления заболеваний схожи, это вовсе не означает, что состояние человека и последствия болезни будут одинаковы. Разные вирусы вызывают характерные патологические изменения в организме и особо опасны возникающими осложнениями.

Герпес под микроскопом

Поскольку корь и ветрянка вызвана разными вирусами, то и ведут они себя в организме по-разному. Степень их опасности также различна. Например, ветряной оспой желательно переболеть в детстве, а корью лучше не болеть вообще, для чего и проводится вакцинация.

Проявления заболевания похожи, но существуют и отличительные черты. После затухания инфекции к одному и другому вирусу у организма вырабатывается иммунитет ( невозможно).

Ветрянка: общие симптомы и характерные отличия

Заболевание наиболее активно развивается в осеннее-зимний период. Вспышки наблюдаются в детских и школьных учреждениях, причем дети болеют массово. К достижению совершеннолетия 70% молодежи уже перенесли ветрянку и имеют к ней иммунитет. Остальные могут , что переносится значительно сложнее.

Корь: основные признаки и характерные черты

Заболевание имеет инфекционную природу и вызывается парамиксовирусом, передающимся по воздуху, обладающим со 100% способностью заражать людей, которые оказались рядом с человеком-носителем.

Как и любой вирус, во внешней вреде он образует «мертвые» кристаллы, которые способны развивать бурную деятельность только внутри организма.

Заболевание распространяется сезонно, пик приходится на периоды с октября по апрель, когда люди большую часть времени находятся в помещениях и близко контактируют друг с другом. Больной корью опасен для окружающих с момента начала инкубации до конца развития заболевания, которое продолжается 7-10 дней.

Опасность кори состоит в том, что она дает серьезные осложнения. Смертность составляет 150 000 людей (чаще детей до 10 лет) в год. Поэтому важна вакцинация, которая позволяет избежать заболевания или .

Вакцинация — лучший способ обезопасить себя и своих детей

Если женщина планирует беременность, то для нее также важно поставить прививку, поскольку может инфицироваться плод или грудной ребенок, если у матери в крови присутствуют парамиксовирусы. Благодаря заболеваемость детей снизилась, чего нельзя сказать о популяции взрослых, поэтому – явление достаточно частое.

Профилактика кори при беременности крайне важна

Возбудитель внедряется в организм через дыхательные пути и органы зрения. Далее он проходит следующий путь:

проникая в клетки, он активно размножается;
спустя три дня через кровоток он попадает в селезенку;
здесь продолжается его размножение на протяжении всего инкубационного периода;
затем «полчища» вирусов расселяются внутри организма: на коже, в конъюнктиве, органах ЖКТ, дыхательной и нервной системах.

Симптомы кори могут несколько отличаться, что зависит от возраста, физиологических особенностей организма, состоянием иммунной системы. Общие проявления инфекции следующие:

признаки простудного характера: температура, кашель, слабость, насморк;
наблюдается интоксикация;
затем проявляется – воспалительной процесс слизистой глаз;
спустя 2-4 дня обнаруживаются беловатые высыпания на слизистой щек;
с 5-го дня за ушами и на лбу появляется сыпь в виде ярких пятен, в дальнейшем ей покрывается все тело;
красные пятна разрастаются, приобретают неправильную форму и сливаются;
когда высыпания максимальны, отмечается высокая (до +40С) температура;
через 4-7 дней сыпь начинает проходить, замещаясь на пигментные пятна, которые исчезают через пару недель.

У переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет. Повторные заражения возникают в связи с иммунодефицитом организма.

Наиболее показательные отличительные черты кори и ветрянки

Поскольку заболевания вызываются разными вирусами, то очевидно, что их проявления будут отличаться. Рассмотрим основные на примере сравнительной таблицы.

Таблица «Признаки кори и ветрянки: отличия»

Признаки ветрянки	Признаки кори
возбудитель –	возбудитель – парамиксовирус
не выживает во внешней среде	выживает при крайне низких температурах
вирус оседает в органах дыхания	путь проникновения — органы дыхания и зрения

болезнь начинается с признаков простуды	начало болезни – боли в области живота и головы, общая слабость

высыпания исчезают через неделю, оставляя небольшие шрамы, которые со временем исчезают	сыпь проходит спустя неделю и на ее месте формируются пигментные пятна, которые постепенно бледнеют и проходят
желательно переболеть в детстве в легкой форме	желательно не болеть вообще, поставив прививку

При той и другой форме заболевания иногда возникают . Чаще не так страшна сама инфекция, как те последствия, к которым она может привести.

Корь – это краснуха?

Корь и краснуха похожи по многим своим проявлениям, но это разные заболевания. Это острые инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем. Они неплохо переносятся в детском возрасте и тяжело, когда человек уже взрослый. Есть сходство и в проявлениях заболеваний.

Но краснуха вызывается другим вирусом из рода Rubivirus, соответственно и ведет он себя несколько иначе. Рубивирус сохраняет жизнеспособность во внешней среде всего несколько часов, не погибает при замораживании, поэтому иногда возможна его передача бытовым путем. По сравнению с корью, нужен более тесный контакт с носителем вируса.

Заболевание может протекать с выраженными клиническими симптомами и в скрытой форме. Возбудитель выделяется с капельками влаги при дыхании, с мочой, фекалиями.

Инкубационный период достаточно продолжительный: 10-25 дней. Восприимчивостью к этой инфекции обладают женщины детородного возраста (20-29 лет). Вирус проникает внутрь организма через верхние дыхательные пути или поврежденные кожные покровы.

Местом локализации рубивируса служат лимфатические узлы, где происходит его размножение и многократный количественный рост, а затем с током крови начинается его миграция внутри организма. После перенесенной инфекции к ней вырабатывается иммунитет.

Проявления болезни следующие:

три дня наблюдаются симптомы простуды плюс слезотечение и светобоязнь;
воспаляются лимфатические узлы, становясь болезненными на ощупь;
затем начинается и возникает сыпь на лице и шее;
высыпания распространяются по телу и сохраняются на протяжении 4 дней.

Сыпь мелкая, розовая или красная. Края пятен ровные, кожа вокруг не меняется. У взрослых пятна могут сливаться, при детской краснухе это не характерно. У взрослых проявляются те же симптомы, что и у детей, но болезнь протекает тяжелее и продолжительнее.

Что нужно знать

После краснухи иногда возникают осложнения, проявляются они редко в виде краснушного энцефалита или артрита.

Краснухой нельзя болеть беременным женщинам, поскольку вирусы поражают плод, вызывают мутации на генном уровне и о рождении здорового потомства речи не идет.

Сравнение трех вирусных инфекций: ветрянки, кори и краснухи

Попробуем разобраться, что общего и чем отличаются инфекционные заболевания при помощи сравнительной таблицы.

Таблица «Черты сходства и отличия ветрянки, кори и краснухи»

Ветрянка	Корь	Краснуха
Отличия
вызывается вирусом герпеса	вызывается парамиксовирусом	вызывается рубивирусом
инкубационный период – 10-21 день	инкубационный период – 7-17 дней	инкубационный период – 10-25 дней
высыпания в видя пятен с красным ободком и белым содержимым внутри	красные, яркие высыпания, которые увеличиваются и могут сливаться.	мелкие красные или розовые высыпания округлой формы с ровными краями
вирус оседает в дыхательных путях	вирус попадает в организм через органы дыхания и зрения	вирус внедряется через органы дыхания или кожу
Сходства
примерно одинаковое развитие болезни
путь передачи: воздушно-капельный
стойкий иммунитет после выздоровления
болезнь протекает в легкой форме в детском возрасте и при сильном иммунитете
после заболевания возможны осложнения
передача вируса происходит при контакте с его носителем в 100% случаев

От кори и краснухи необходимо сделать плановую прививку. Против ветрянки вакцинацию не проводят, ей рекомендуется переболеть в детском возрасте.

Лечение

Специального лечения для данных инфекций не существует, дети обычно переносят заболевания достаточно легко. Они должны находиться под постоянным наблюдением родителей. Общее лечение сводится к уменьшению раздражающих симптомов заболевания.

Практикуется:

постельный или щадящий режим,
и частое питье,
отслеживание развития и продолжительности высыпаний на коже.

В случае тяжелого протекания заболеваний применяют жаропонижающие, седативные, антигистаминные средства. При ветрянке применяют .

После болезни организм продолжительное время остается ослабленным, поэтому на протяжении 2 недель ребенка желательно изолировать, чтобы он не «подхватил» новую инфекцию. Несмотря на такое достаточно простое лечение важно, чтобы лечащий врач следил за ходом его протекания.

Многие родители склонны самостоятельно назначать своим детям , что не просто опасно, но и совершенно бессмысленно, поскольку на вирусы они не оказывают никакого воздействия. Они эффективны исключительно в отношении бактерий.

Не переусердствуйте с уходом

Таким образом, все вышеназванные инфекционные заболевания излечимы и их исход благоприятен в том случае, если выполняются рекомендации врача. Несмотря на некоторую схожесть симптомов, вы легко отличите ветрянку от кори, тем более после прочтения нашей статьи.

Детские инфекционные заболевания имеют свои особенности, симптомы, течение. Диагностировать любое инфекционное заболевание может только врач после осмотра ребенка и на основе собранного анамнеза. Между тем, родителям полезно знать некоторые особенности, симптомы и течение детских заболеваний. Многие болезни инфекционного характера имеют похожую клиническую картину.

Определение

Корь – это острое инфекционное заболевание, более характерное для детского возраста. Болезнь поражает верхние дыхательные пути, часто сопровождается кожной сыпью и высокой температурой.

Краснуха – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью на теле, генерализованной лимфоаденопатией (увеличением лимфатических узлов), повышением температуры и поражением плода при беременности.

Сравнение

Корь и краснуха передаются воздушно-капельным путем, чаще всего ими болеют дети, в старшем возрасте болезнь протекает очень сложно и тяжело. Обе инфекции в начале болезни характеризуются насморком, кашлем, повышением температуры, высыпаниями на коже. Против кори и краснухи дети получают прививки, которые помогают создать искусственный иммунитет. Общего у этих заболеваний очень много, но как их отличить?

Проявление кори во рту

Корь протекает сложнее, чем краснуха, у ребенка температура тела повышается до 39 градусов, при этом наблюдается покраснение глаз и лающий кашель. Краснуха, характеризуется мышечными болями, температура тела не выше 37.5 – 38 градусов. Увеличение затылочных лимфоузлов наблюдается в обоих случаях. При кори у ребенка на слизистой оболочке щек можно увидеть мелкие пятнышки белого цвета, которые отсутствуют при краснухе. Характерным для обеих инфекций считается сыпь. При кори сыпь начинает проявляться на лице, руках, туловище и на протяжении 2-3 дней покрывает все тело ребенка, она может сливаться, образуя красные пятна. Через 3-4 дня высыпания начинают бледнеть, шелушится, при краснухе таких симптомов не наблюдается.

Краснуха

Для краснухи характерными симптомами считаются высыпания, которые сначала появляются на шее, руках, туловище, животе, появляется зуд, сыпь не сливается и имеет мелкие розовые пятна. Инкубационный период для обеих инфекций составляет 21 день. Особое место уделяют осложнениям после этих заболеваний, которые способны угрожать жизни ребенка. Очень часто после кори могут возникать такие заболевания как пневмония, энцефалит, менингококковая инфекция. После краснухи осложнения проявляются редко, но они также опасны для жизни ребенка: энцефалит, артрит. Каждый родитель при первых симптомах должен обратиться к врачу, не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Выводы сайт

Корь – это острое инфекционное заболевание, при котором на лице, теле и конечностях появляются красные пятна. Краснуха – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде мелкопятнистой сыпи и поражения лимфоузлов.
Корь не вредит беременности, краснуха поражает плод и может вызывать генетические мутации.

Для начала определимся с источниками инфекций. Корь вызывает вирус, относящийся к группе парамиковирусов. Заболевание краснухой провоцирует рубелла вирус. И в том, и в другом случае заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который на определенной стадии заболевания активно выделяет вирус в окружающую среду, чихая, кашляя и просто разговаривая. Но вирусы совершенно разные, поэтому диагностика, лечение и профилактика вызываемых ими инфекций, сильно отличается.

Как начинается корь

Обычное проявление кори начинается со значительного повышения температуры тела до 38–39 градусов с лихорадкой. На ранних этапах корь легко принять за тяжелую форму простуды, кроме температуры характерны боль в горле и головная боль, появляется конъюнктивит и светобоязнь, сухой непрекращающийся кашель, выделения из носа. Симптоматика на время исчезает и возвращается вместе с появлением сыпи. Высыпание происходит поэтапно. Сыпь образуется не только на теле заболевшего, но и на слизистой полости рта - мелкие папулы розовато-белесого цвета высыпают на внутренней поверхности щек , деснах вблизи зубов, на нёбе. Из-за этого меняется голос больного, появляется хрипота.

Интоксикация организма при кори очень сильная, больной вялый, апатичный, у него пропадает аппетит и сон. Без осложнений вся симптоматика проходит с угасанием сыпи в период выздоровления.

Если больной был привит от кори или новорожденный получил от матери иммунитет, но заболел в первые три месяца жизни, возможно атипичное течение заболевания - общее состояние человека в целом удовлетворительное, высыпания не так характерны, а иногда и вовсе отсутствуют. Так как симптоматика краснухи похожа на атипичное течение кори, эти инфекции несложно перепутать.

Как начинается краснуха

В первый день заболевания краснухой повышается температура тела, но не до критических значений как при кори. Температура субфебрильная (37–37,5 градусов), держится первые два-три дня, и только при тяжелом течении может достигнуть ненадолго отметки 38 градусов. Возможен кашель, выделения из носа, нагноение глаз, но вся эта симптоматика выражена слабо. Нет ярких изменений и на слизистой рта, отмечается лишь легкая гиперемия на миндалинах и задней стенке нёба. При краснухе лимфоузлы набухают, поэтому пациенты жалуются на болезненность в затылке, шее.

Это первичные признаки обеих инфекций, которые при неяркой выраженности кори легко перепутать.

Но, как мы уже выяснили, корь и краснуха - это не одно и то же, и следующий очевидный симптом - сыпь - яркое тому подтверждение.

Сравним, чем отличается сыпь при кори от высыпаний при коревой краснухе.

Важно уточнить, что коревая краснуха - одно из названий просто краснухи. Название закрепилось с тех времен , когда краснуху считали подвидом кори. Лишь в конце XIX столетия ученый И. Вагнер подтвердил, что краснуха - отдельная патология. А вот сам вирус рубелла выделили и внесли в медицинскую классификацию только в середине XX века.

Чем отличается корь от коревой краснухи

Сыпь при кори

В вопросе, чем отличается корь от коревой краснухи, следует сразу отметить признак, которого нет ни при краснухе, ни при других детских инфекциях - пятна Бельцкого-Филатова-Коплика. Они появляются на второй волне заболевания с возвращением простудной симптоматики и характерны только для кори. Пятна очень мелкие, сгруппированы и локализуются на слизистой рта, преимущественно у зубных лунок и на внутренней стороне щек , имеют белесый цвет и окаймлены гиперемированным ободком. Пятна проходят, как только возникает основная сыпь.

Типичные высыпания при кори появляются в основном на пятый день второй волны. Папулы возвышены над кожей, могут вызывать легкий зуд, но не болезненны.

Для кори типична нисходящая ступенчатая сыпь. Сначала папулы образуются на лице, шее, после переходят на руки и верхнюю половину тела, затем покрывают нижнюю часть туловища, ноги, спину.

Спустя 3–5 дней после своего формирования высыпания начинают угасать, делая это поэтапно в том же порядке, в котором образовались. Угасание сопровождается пигментацией пораженных участков и шелушением. Пигментные пятна коричневатого цвета могут оставаться на коже до 14 дней. Исчезают без образования рубцов.

Сыпь при коревой краснухе

Ярко выраженный признак краснухи - набухание лимфоузлов в области затылка и шейного отдела за неделю до того, как появится остальная симптоматика. Сыпь формируется чаще одновременно с другими симптомами, но может «отстать» от них на три-четыре дня.

В отличие от коревой сыпи, краснушная покрывает все тело больного буквально за считаные часы, максимум сутки.

Сыпь при краснухе мелкая, но папулы не сливаются друг с другом, не приподняты над поверхностью кожи и имеют четко различимые границы. Основной локализацией сыпи при краснухе являются сгибы конечностей, поясничный отдел, нижняя часть спины. Высыпания сохраняются на теле около 3 дней, после без следа проходят, не сопровождаясь пигментацией.

Степень высыпаний при краснухе сугубо индивидуальна, однако даже при значительном обсыпании тела, когда коревая краснуха очень похожа на корь, отличить ее несложно: если нажать на краснушную папулу она на мгновение белеет и исчезает. При кори папулы имеют выраженную гиперемию всегда.

Это основная симптоматика, по которой отличить корь от краснухи не составит сложности. Однако не нужно ставить диагноз самостоятельно и пытаться лечить больного без диагностики и врачебного сопровождения. При первых признаках любой инфекции нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Острый конъюнктивит при кори

Самым первым шагом является внимательное отношение к здоровью своего ребенка. Это позволит вам самостоятельно определить, чем ребенок болен. Корь проявляет себя более агрессивно по сравнению с краснухой. При кори начальными симптомами являются повышение температуры до 39 градусов, воспаление слизистой оболочки глаз и покраснение (острый конъюнктивит), светобоязнь, “лающий” кашель, насморк. Краснуха начинается с недомогания, повышения температуры, иногда болями в суставах, но порой этих симптомов может и не быть. При обеих инфекциях увеличиваются затылочные, заднешейные лимфоузлы. А дальше я расскажу об отличиях одной болезни от другой. Главное – будьте внимательны!

2 шаг

При подозрении на корь или краснуху посмотрите, в каком состоянии находится слизистая оболочка щек ребенка. Если вы видите, что она усыпана белесоватыми пятнышками, похожими на манную крупу, – знайте, что у вашего ребенка корь. На щечках у него пятна Бельского-Филатова-Коплика – и это самый первый и верный признак кори! При краснухе таких пятен никогда не бывает.

3 шаг

Сливная сыпь при кори

Далее наблюдаем за тем, как появляется сыпь и какой у нее характер. При кори сыпь появляется сначала на лице – в первый день; на второй день она захватывает туловище, руки и бедра; на третий день мы видим сыпь на голенях и стопах. Сыпь чаще всего сливается, образуя большие красные пятна. Через 3-4 дня сыпь начинает бледнеть в той же очередности, в какой и появилась. На месте пятен появляется шелушение и пигментация. При краснухе таких симптомов не наблюдается.
При краснухе сыпь появляется сначала на шее, затем в течение нескольких часов опускается на туловище, ручки, ножки. Иногда ребенок жалуется на зуд в местах сыпи.

4 шаг

Осложнения при кори: пневмония, менингоэнцефалит, энцефалит – каждое из них может закончиться смертью ребенка. Осложнения при краснухе: артриты, краснушный энцефалит – он также несет угрозу для жизни. Особенно опасна краснуха для беременной женщины – вирус краснухи наносит страшный удар по развивающемуся плоду, обеспечивая врожденные уродства, иногда несовместимые с жизнью.

КАТЕГОРИИ