Пневмония при беременности последствия. Признаки и симптомы пневмонии при беременности

Любое легочное заболевание при вынашивании плода, а особенно пневмония при беременности, может серьезно повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Спровоцировать воспалительные заболевания легких у беременных могут общее ослабление организма, неправильное питание, переохлаждение, бактериальная или вирусная инфекция, врожденные и приобретенные патологии.

Пневмония может развиться и на фоне вирусных сезонных инфекций, при неправильном лечении простудных заболеваний, нарушении режима питания и физической активности беременной женщины. Кроме того, беременность повышает чувствительность организма женщины к патогенным микроорганизмам.

Симптоматика воспаления легких у беременных

Проявление пневмонии у беременных в основном имеет следующие симптомы:

1. Затруднение дыхания или одышка.
2. Раздражение и боли в груди, кашель.
3. Мокрота, выделяющаяся при кашле.
4. Лихорадочное состояние, жар.
5. при прослушивании.
6. Изменения в легочной ткани при рентгеноскопии.

В случае проявления первичных симптомов воспалительного заболевания легких при беременности необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу, поскольку пневмония, сопровождающаяся резким повышением температуры тела, может спровоцировать выкидыш на ранней стадии беременности или преждевременные роды при больших сроках беременности.

Кроме того, отложения мокроты и воспалительные процессы в тканях легких при пневмонии у беременных приводят к нарушению нормального снабжения плода кислородом, что отрицательно сказывается на развитии ребенка.

Беременность и диагностика пневмонии

В комплекс диагностических исследований при появлении первых симптомов воспаления легких у беременных входят общий анализ крови, прослушивание легких при помощи стетоскопа и рентгенограмма легких. Рентгеновский снимок и рентгеноскопическое исследование легких совершенно безопасны для матери и ребенка, позволяя при этом получить достоверную и точную информацию о наличии пневмонии, ее форме и тяжести заболевания. Одним из главных признаком наличия воспалительного процесса в легочной ткани являются уплотнения и инфильтраты, наличие которых позволяет определить рентгеновское исследование.

Помимо этого, рентгенограмма позволяет выявить , что необходимо для назначения лекарственных средств с учетом последствий их применения для ребенка.

В некоторых случаях при диагностировании воспаления легких можно использовать компьютерный томограф, например, в сложных случаях .

Анализ мокроты, серологическое тестирование и выявление бактериальных антигенов при , как правило, считаются малоинформативными, так как не дают полной и достоверной информации о возбудителях воспалительного процесса. Однако в случаях затруднения постановки диагноза обычными способами или при наличии повышения температуры и хрипов в легких производится анализ мокроты на наличие и распознавание бактериальных возбудителей пневмонии. Подобные исследования не дают результата при вирусной или смешанной этиологии заболевания.

Чем опасна пневмония для ребенка?

Основной опасностью при заболевании пневмонией во время беременности является протекание заболевания на фоне повышения температуры тела до 39-40° C. Высокая температура может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или даже гибель ребенка. Большую опасность для плода представляют и , вызывающие острую интоксикацию организма беременной и возможность заражения плода вирусом. Бактериальные формы воспалений очень редко приводят к осложнениям беременности и оказывают минимальное воздействие на плод при оперативном и квалифицированном лечении.

Лечение пневмонии при беременности должно учитывать вероятное воздействие препаратов на организм ребенка. В связи с этим курс лечения должен проводиться профессионально и стационарно. Следует учитывать, что во время беременности эффективность работы легких у женщин снижается за счет смещения диафрагмы и ограничения подвижности грудной клетки. Это повышает нагрузку на сердце и может негативно повлиять на развитие плода.

Лечебные мероприятия при пневмонии

Лечение воспалительных заболеваний легких различной этиологии при беременности обязательно производится в условиях стационара. Это позволяет соблюдать режим питания и лекарственной терапии, оперативно контролировать состояние здоровья больной.

При бактериальных формах пневмонии используются антибиотики, не имеющие побочных эффектов и, соответственно, не оказывающие негативного влияния на развитие плода. Помимо этого, используются общеукрепляющие препараты, препараты местного действия, отхаркивающие и противовоспалительные, витаминные комплексы для беременных, горчичники и ингаляции.

Воспаление легких, протекающее без осложнений в относительно легких формах, не требует прерывания беременности. Исключением являются тяжелые вирусные формы пневмонии на ранних сроках беременности, осложненные гриппозными заболеваниями с высокой температурой. В этих случаях может быть показано прерывание беременности ввиду риска появления осложнений развития плода или выкидыша.

Заболевание пневмонией в острой форме незадолго до начала родов может вызвать отек легких с нарушением нормального кровоснабжения и повышенной нагрузкой на сердце, что представляет опасность для роженицы.

В таких случаях производятся попытки отсрочки родового процесса до снятия наиболее опасных симптомов заболевания.

Пневмония у беременных: профилактика

В комплекс профилактических мер предотвращения заболевания пневмонией для беременных женщин входят соблюдение оптимального режима питания, устранение больших физических нагрузок, исключение возможностей переохлаждения, устранение контактов с инфекционными больными.

Помимо этого, беременным женщинам следует отказаться от алкоголя, курения, применения наркотических средств. В качестве профилактических мер общего характера можно посоветовать гимнастические и дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе, обработку помещений бактерицидной лампой и проветривание спальни перед сном.

В комплекс мер по профилактике воспаления легких у беременных следует включить и обязательную сезонную противогриппозную вакцинацию, снижающую опасность заболевания гриппом в десятки раз. При наличии хронических заболеваний легких, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения иммунитета производится также вакцинация от бактерий пневмококковой группы. Обязательными считаются и прививки против ветряной оспы, проводимые при планировании беременности, но не во время нее.

Особое внимание при профилактике воспалительных заболеваний легких, в частности, пневмонии при беременности, следует уделять здоровому образу жизни, согласованному со сроками беременности режиму питания, физическим нагрузкам, санитарии и гигиене помещений. Соблюдение норм питания, избавление от вредных привычек, дыхательные упражнения и прогулки позволят сохранить здоровье беременной женщины и значительно снизят риск инфекционных заболеваний во время беременности.

Следует напомнить, что регулярные обследования беременных женщин в специализированных медицинских учреждениях тоже относятся к действенным профилактическим мерам, предотвращающим возникновение и развитие различных заболеваний. При правильном, оперативном и квалифицированном лечении последствия пневмонии (воспаления легких при беременности) будут минимальны как для беременной женщины, так и для ребенка.

Основными условиями этого являются внимательное отношение женщины к любым признакам заболевания, своевременное обращение к врачу и отказ от самолечения народными средствами.

Воспаление легких - недуг, представляющий угрозу для жизни. Пневмония при беременности опасна вдвойне. Она может существенно навредить здоровью матери и будущего ребенка, даже привести к смерти. Поэтому при возникновении первых симптомов патологического состояния нужно обратиться к специалисту.

Патогенез

Пневмония развивается при проникновении в организм инфекции. Провокаторами заболевания могут стать вирусные агенты, грибки, бактерии (клебсиеллы, пневмококки и остальные). Инфицирование патогенами происходит воздушно-капельным путем. Болезнь носит сезонный характер, развивается в холодную погоду, когда иммунная система не может противостоять инфекции. К тому же при беременности защитные силы организма ослабляются.

Пневмония редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно она является осложнением другого респираторного недуга. Например, ГРИППа, ринита, бронхита.

Факторы, провоцирующие пневмонию:

Перечисленное не становится причиной заболевания, но увеличивает риск его развития. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При возникновении симптомов пневмонии у беременных следует сразу же обратиться в поликлинику.

Клиническая картина

Клиническая картина патологического состояния проявляется по-разному, в зависимости от степени поражения и болезнетворного агента. Однако выделяются общие проявления у взрослых:

Признаки пневмонии схожи с теми, которые возникают при обычной простуде. Поэтому беременные пациентки редко обращают на них внимание и обращаются к врачу только когда патология перешла в тяжелую форму.

Диагностические мероприятия

При подозрении на воспаление легких, врач направляет пациентку на диагностику:

Воздействие рентгеновских лучей является нежелательным в период вынашивания плода. Если все-таки этот метод исследования при пневмонии необходим, нужно проинформировать врача о беременности. Он даст специальный фартук, чтобы накрыть живот и обезопасить будущего малыша от негативного влияния рентгена.

Последствия

Пневмония в период ожидания малыша представляет угрозу для матери и ребенка. Однако из-за патологического состояния не нужно делать аборт, потому что болезнь поддается лечению.

Для матери

Если терапия пневмонии начата своевременно, неблагоприятные последствия возникают редко. Когда лечение назначено на поздних сроках развития патологического состояния, возможны внутрилегочные и внелегочные осложнения. К первым относятся:

• абсцесс, гангрена;
• отечность;
• экссудативный плеврит;
• эмпиема плевральной оболочки;
• дыхательная недостаточность;
• бронхообструктивный синдром.

Внелегочные осложнения пневмонии:

• сепсис;
• воспаление мягких оболочек спинного и головного мозга;
• инфекционно-токсический шок;
• синдром ДВС;
• воспаление эндокарда, миокарда.

В особо тяжелых случаях пневмония приводит к летальному исходу.

Для ребенка

Особенно опасна пневмония для эмбриона в первом триместре (до 12 недель), когда он только начинает свое формирование и развитие. Нередко воспаление легких матери приводит к выкидышу или замиранию беременности.

Если пневмония у женщины развивается на более поздних сроках, когда все органы будущего ребенка уже сформированы, это может спровоцировать преждевременные роды или появление на свет малыша с недостаточным весом. При воспалении легких придется отказаться от лактации, потому что патогенные микроорганизмы способны проникнуть в организм новорожденного с грудным молоком. К тому же при пневмонии назначаются медикаментозные средства, которые неблагоприятно сказываются на здоровье ребенка. Без молока матери грудничок не получает необходимые полезные элементы, чаще болеет.

Методы терапии

Тяжелых последствий удастся избежать, если начать лечение на начальных стадиях пневмонии. Поэтому беременная женщина, при возникновении симптомов простуды, должна обратиться в медицинское учреждение для диагностики. Если диагноз подтвердится, терапия пневмонии проводится в стационаре или внебольничных условиях.

Можно ли принимать антибиотики при пневмонии у беременных

Лечение пневмонии при беременности включает в себя прием антибиотиков. Только врач может подобрать медикаментозные средства, в меньшей степени влияющие на плод. Особенности антибиотикотерапии при пневмонии:

Беременным женщинам нельзя заниматься самолечением. Прием медикаментов должен быть согласован с врачом.

Прием медикаментов при пневмонии

В дополнение к антибактериальным препаратам назначаются:

Точная дозировка и продолжительность лечения также определяются специалистом. Назначать себе лекарства самостоятельно при пневмонии запрещается.

Народная медицина

В дополнение к консервативным методам, можно лечить пневмонию средствами нетрадиционной медицины. Их огромное количество, самые эффективные:

1. В 300 мл растворить 1 ст. л. сливочного масла. Принимать внутрь для лучшего отхождения мокроты.
2. Половину стакана изюма размельчить в комбайне или мясорубке. Залить стаканом воды, поставить на слабый огонь на десять минут. Пить 3 раза в сутки после приема пищи.
3. Смешать 1 стакан измельченных листьев алоэ, 40 граммов березовых почек, 60 граммов зелени синеголовника. В лекарственный сбор добавить 1 кг натурального меда. Держать на водяной бане четверть часа. Пить трижды в день перед едой.

Народные рецепты не могут заменить основного лечения и избавить от воспаления легких. Они способны лишь купировать симптоматику пневмонии. Любой нетрадиционный метод терапии согласовывается с врачом.

Прогноз

При пневмонии у беременных женщин роды проходят естественным путем. Кормить грудью можно только после нормализации состояния.

Если заболевание выявлено на ранних стадиях, прогноз в большинстве случаев благоприятный как для матери, так и для ребенка. Если пневмонию сильно запустить, при лечении не соблюдать все рекомендации и предписания врача, грозит летальный исход.

Профилактика пневмонии

Профилактические меры по предотвращению развития пневмонии:

Пневмонию легче предотвратить, чем потом долго лечиться от нее. Особенно во время ожидания ребенка.

Пневмония может иметь вторичное происхождение, формируясь как осложнение ОРВИ и гриппа, и развивается при активизации условно-патогенной флоры, всегда присутствующей в области носоглотки и респираторного тракта . Также возможны пневмонии первичные, вызванные микробами особого типа (пневмококки, гемофильная палочка, ), вирусами или грибками.

На фоне простуд и гриппа обычно поражаются верхние дыхательные пути, затем инфекция «опускается» по бронхам до легочной ткани, формируя воспаление. Могут и сами вирусы гриппа, проникая в легочную ткань, приводит к воспалению – . Это наиболее опасная и сложная для лечения форма болезни. У ослабленных женщин с наличием серьезных проблем с иммунитетом возможна грибковая пневмония, которая имеет атипичное течение и специфические методы терапии.

Самым редким вариантом пневмоний будут атипичные, вызванные такими микроорганизмами как хламидии, легионеллы и . Они могут приводить к длительному и вялотекущему воспалению, которое существенно нарушает общее состояние, приводит к тканей и крайне негативно отражается на ребенке.

На фоне простуд и гриппа происходит ослабление организма, снижение иммунной защиты, интоксикация, что является фоном для развития пневмонии. За счет создания благоприятных, условий микробы, не сдерживаемые иммунитетом, активно и быстро размножаются в области легочной ткани, формируют поражения легких от мелких и очаговых до обширных и угрожающих жизни.

Факторы, способствующие пневмонии

Для того чтобы понимать, какие же из факторов, в том числе и при простуде, могут способствовать пневмонии, нужно немного вспомнить работу легочной ткани и всей дыхательной системы. Для полноценной работоспособности слизистые оболочки респираторного тракта всегда увлажнены, они выделяют небольшое количество слизи, что позволяет им активно работать. На поверхности слизистых также присутствуют особые защитные факторы, уничтожающие патогенные объекты (вирусы и микробы, попадающие в небольшом количестве). За счет слизи частицы пыли, инородные мелкие частички и убитые микробы и вирусы удаляются при дыхании и покашливании.

Высокие концентрации иммунных факторов на слизистых, влажность их и полноценное дыхание без препятствий току воздуха помогают поддерживать здоровье респираторного тракта. Сухой и пыльный воздух нарушает нормальную работу слизистых, а снижение иммунитета на фоне беременности предрасполагает к развитию инфекции.

Обратите внимание

Пребывание в душных и закрытых помещениях с высокими концентрациями микробов и вирусов, особенно если рядом болеющие люди, создает предпосылки для простуд. Дефицит кислорода в воздухе, нерациональное питание с дефицитом кислорода еще сильнее подрывают иммунитет, это может быть фактором для затяжного течения ОРВИ.

Ошибки лечения ОРВИ и их роль в развитии пневмонии

На фоне простуды в бронхах скапливается густая и вязкая мокрота, рефлекторно запускаются кашлевые процессы, они направлены на устранение микробов и слизи. Важно не подавлять кашель, а стимулировать разжижение мокроты, которую затем нужно активно откашливать .

Прием противокашлевых препаратов при обилии мокроты в бронхах создает условия для пневмонии – это своеобразное «болото» из мокроты, в которой активно размножаются микробы и которая не откашливается.

При лечении ОРВИ важен прохладный и влажный воздух, а многие женщины сидят дома, в наглухо закрытых квартирах с пересушенным и жарким воздухом, который только ухудшает состояние слизистых. Мокрота в таких условиях загустевает, особенно на фоне высокой температуры, с потерей жидкости за счет потения. Если женщина мало пьет, опасаясь отеков при беременности, это также способствует обезвоживанию и загустеванию мокроты . Малоподвижность также приводит к ухудшению дренажной функции бронхов по удалению мокроты, и все эти условия приводят к тому, что микробы активно распространяются в область легочной ткани.

Прием жаропонижающих на фоне лихорадки, которая не превышает 38С, может также подавлять синтез естественных иммунных защитных факторов – интерферонов, которые помогают в борьбе с инфекцией.

Проявления пневмонии при беременности

Обычно пневмония возникает на фоне имеющихся симптомов ОРВИ или гриппа, идущих на спад . На фоне некоторого улучшения состояния вновь возникает лихорадка, причем с выраженными цифрами температуры до 39-40 С и резкими ознобами, сильной потливостью, недомоганием. Возникает или, что чаще, влажный с обильным отхождением мокроты и , ощущение затруднения дыхания. Типичны и общие проявления недомогания – , и , резкая бледность, полубредовое состояние. На этого могут возникать боли в области грудной клетки, которые становятся сильнее при попытках откашляться и при глубоком дыхании. Возникает резкая слабость с сонливостью, отсутствует аппетит, больные только пьют воду. На фоне подобных симптомов привычные лекарства не помогают, температура почти не сбивается, и врач при выслушивании легких слышит хрипы, типичные для воспаления легких и простукиванием выявляет области уплотнении легких – воспалительные очаги. Тяжесть зависит от объема поражения легочной ткани – это могут быть мелкие участки размерами до пары см, а также сегменты или доли легкого, все легкое - одно или оба. Чем обширнее поражение, тем серьезнее прогноз и выше риски.

Чем особенна пневмония в поздние сроки беременности

У беременных со второй половины срока течение патологии обычно тяжелое, что связано с ростом матки и уменьшением полезного дыхательного объема легких в силу поджатия их снизу маточным дном. В силу этого у будущих мам даже в норме приподнят купол диафрагмы, ограничены экскурсии грудной клетки и затруднено дыхание, возможна одышка при физических нагрузках. А на фоне пневмонии состояние может ухудшаться буквально на глазах, так как легочная ткань хуже вентилируется и не так активно сопротивляется агрессии микробов . В период воспаления возрастает нагрузка на дыхательную систему, сердце и сосуды, а также почки в силу активизации выделения токсинов и продуктов метаболизма.

Но также возможно и стертое и атипичное течение пневмонии, при нем нет высокой температуры, выраженной интоксикации, изменения в анализе крови не сильно выражены, но есть кашель, постоянный и навязчивый, приводящий к затруднению дыхания. Это создает сложности в своевременном распознавании пневмонии.

Поставить диагноз пневмонии без проведения осмотра врача, подробного выслушивания легких и анализов нельзя, кроме того, необходим еще и рентген легких, который проводится после 10-ой недели беременности с защитой области таза и всеми мерами предосторожности. Без него диагноз затруднителен.

Чем опасна пневмония при беременности?

Наиболее опасна пневмония в период гестации своими осложнениями и неблагоприятными исходами, особенно при развитии ее на фоне гриппа. Так, возможно формирование крупозной пневмонии (тотальное поражение легочной ткани) с летальным исходом, формирование гангрены легкого и абсцессов (гнойные полости), переходом воспаления на область плевры и обструктивным синдромом, существенно нарушающим вентиляцию легких, острой дыхательной недостаточностью, что приводит к гипоксии тела матери и сильному страданию в утробе плода.

Кроме того, опасны и осложнения со стороны других органов – и шок, развитие и , формирование и поражения сердца с развитием .

Методы диагностики: необходимость рентгена

Заподозрить пневмонию можно у будущей мамы по типичным жалобам и наличию определенных внешних симптомов – высокая лихорадка, предшествующее ОРВИ, сильный влажный кашель . Для предварительного определения поражения легочной ткани применяют аускультацию легких (выслушивание) и перкуссию (простукивание легких). Они помогают выявить очаги воспалительного характера в легких по типичным изменениям шумов дыхания и хрипам, а также изменению звука при простукивании.

Подтвердить диагноз могут только:

• и , определяющие острую воспалительную реакцию организма с лейкоцитозом, сдвигом влево и появлением особых форм нейтрофилов (юные).
• Микроскопическое исследование полученной при кашле мокроты с выявлением в ней микробов возбудителей.
• Посев мокроты с определением типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам
• Исследование газового состава крови и показателей кислотно-щелочного равновесия, которые покажут степень тяжести поражения легочной ткани.

Окончательно подтверждает диагноз рентгенография легких, ее можно проводить со второго триместра беременности с соблюдением всех мер предосторожности. Хотя рентген может негативно влиять не плод, но данной ситуации риск оправдан опасностью для жизни матери.

Нередко рентген делают в любом сроке, но если это период до 10-12 недель затем предлагается прерывание беременности в связи с негативным влиянием и самой пневмонии, рентгена и тех лекарств, что применяются при лечении. Риск развития проблем пороков у плода в такой ситуации слишком велик. В поздние сроки при рентгенографии применяют защитные экраны и современные цифровые аппараты рентгенографии, снижающие лучевую нагрузку на плод.

Методы лечения пневмонии при беременности

Важно понимать, что при беременности вылечить пневмонию дома и подручными методами невозможно, поэтому показана немедленная госпитализация в стационар – изолированный бокс инфекционной больницы в первой половине беременности или обсервационное отделение роддома – со второго триместра. К лечению привлекают пульмонолога и акушера-гинеколога, при необходимости проводят консультации и других специалистов.

При тяжелом состоянии, наличии недостаточности дыхания или работы сердца, наличии шока или инфекционного токсикоза женщина лечится в условиях реанимации и интенсивной терапии, по мере улучшения состояния ее переводят в палату на строгий постельный режим с постепенным его расширением.

На фоне лечение матери ежедневно оценивается состояние плода, если оно ухудшается и срок уже большой, принимается решение об экстренном родоразрешении, но операция или роды могут ухудшить состояние женщины.

Основа лечения пневмонии – это назначение , подавляющих активность микробной инфекции. Но если это пневмония вирусного происхождения (при гриппе), применяют препараты реленза и тамифлю, специфичные относительно гриппозного вируса . Антибиотики в этой ситуации не показаны. При грибковой природе инфекции показаны противогрибковые препараты, а антибиотики запрещены, они могут только ухудшить ситуацию.

При лечении внебольничной (микробной) пневмонии антибиотики подбирают стартово из наиболее предположительной причины, с воздействием на микроб препаратов широкого спектра, а затем по результатам посева корректируют терапию. При подборе антибиотиков опираются на данные:

1. Влияния препарата на плод, оно должно быть минимальным
2. От степени тяжести состояния, объема поражения легочной ткани и динамики состояния
3. Наличия имеющихся сопутствующих патологий (диабет, гестоз, хронические болезни)

Все препараты для лечения пневмонии применяются только после установления и подтверждения диагноза всеми методами, антибиотики назначают внутривенно или в мышцу, либо в таблетках в зависимости от клинической ситуации и степени тяжести. Важно строго выдерживать интервалы между приемами, дабы избежать негативного влияния на плод, через двое суток врач оценивает эффективность проводимой терапии, и при недостаточной ее эффективности меняет препараты на более мощные. В случае тяжелого течения применяют до двух антибиотиков в сочетании со всеми остальными методами.

Дополнительно также применяется:

• Кислородотерапия
• Детоксикационные методики – внутривенное капельное введение растворов глюкозы, Рингера, гемодез
• лечение и витамины
• и отхаркивающие препараты, при необходимости – ингаляционно
• Противовоспалительные средства и гормоны при тяжелом течении патологии.

На фоне всех лекарственных воздействий нужен особый режим и полноценный уход за женщиной, правильное лечебное питание и питьевой режим, чтобы активно выводились токсины и продукты метаболизма.

Роды и послеродовый период при пневмонии

У женщин, переносящих пневмонию в поздние сроки беременности, при начале родовой деятельности роды ведут естественным путем, при этом женщине нужно полноценное эпидуральное обезболивание и терапия кислородом. Важно, чтобы во время родов проводился полноценный мониторинг состояния плода, так как он на фоне пневмонии страдает от гипоксии. После родов лечение продолжается, и на фоне приема медикаментов временно запрещено кормление грудью, чтобы не инфицировать ребенка.

Оно встречается у беременных с частотой 0,12%. Чаще всего пневмония развивается во II и III триместрах беременности.

Поражение дыхательной части легких - отнятие части от активного дыхания. Оставшемуся дыхательному объему приходится восполнять недостачу, а это не всегда получается - есть риск формирования дыхательной недостаточности. Да еще у беременных высоко стоит диафрагма, и дыхательные экскурсии грудной клетки ограничены. И снижаются резервные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Если пневмония развивается в I триместре, то велика опасность формирования пороков развития эмбриона и плода под влиянием гипоксии и прямых токсинов микроорганизмов, поэтому после проведения антибактериальной и дезинтоксикационной терапии предлагается прервать беременность.

Во II и III триместрах применяются допустимая антибактериальная терапия и лечение угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности. При выявлении признаков внутриутробного инфицирования плода внутривенно вводится иммуноглобулин человеческий трехкратно с последующим назначением интерферонов.

Возбудители пневмонии за последние десятилетия коренным образом изменились. Вместо традиционных пневмококков, гемофильных бацилл, стафилококков, клебсиелл пневмонии основными оказываются внутриклеточные хламидия пневмоническая, микоплазма пневмоническая и уреаплазма (IV этап инфицирования) Эти возбудители вызывают иммунодефицит, поскольку находятся внутри клетки, а антитела не могут действовать против клеток собственного организма. Наступает дефицит антител.

После окончания приема антибиотика необходимо провести восстановление кишечной микрофлоры, чтобы дисбактериоз не мог ухудшить и так непростое состояние беременной с пневмонией. Продолжительность приема пробиотиков - полезных организму бактерий, нормальных обитателей кишечника должна быть не менее четырех недель, так как организм может отбраковывать искусственные бифидо- и лактобациллы как неродственные. Требуется все время добавлять порции этих полезных микробов, чтобы в конце осталось достаточное количество лактобацилл.

Применение антибиотиков должно проходить на фоне ректального введения свечей Виферон или приема таблеток Гиаферон Препараты интерферона - единственно допустимая иммуностимуляция для беременных. Именно иммуномодулятор способствует проникновению антибиотика в клетку, выходу из иммунодефицитной «ямы». Ведь пневмония - результат иммунного «провала), пробой лимфоидного глоточного кольца защиты легких.

Соответственно клиническим симптомам пневмонии - кашлю помимо антибактериальной применяется и отхаркивающая терапия.

Препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее быстрейшему выведению из организма, - почти сплошь растительного происхождения: трава фиалки, термопсиса и чабреца, листья подорожника и мать-и-мачехи, корни солодки и девясила, синюхи, истода. Присутствует это растительное сырье и в аптечных препаратах: известный экстракт чабреца - сироп «Пертуссин», сироп «Доктор МОМ» содержит корень солодки, девясила и куркумы, а также алоэ. И таблетки «Мукалтин» с экстрактом алтея. Известные АСС и Карбоцистеин, а также традиционный Бромгексин при беременности недопустимы.

В течение дня принимают отхаркивающие средства, а на ночь должны применяться противокашлевые средства Туссупрекс, Либексин, Бронхолитин.

Также применяются и традиционное чередование банок и горчичников, физиотерапия - КУФ, допустимая для беременных.

При Тяжелом течении пневмонии может потребоваться госпитализация для проведения внутривенного дезинтоксикационного и противовоспалительного лечения, внутривенного введения иммуноглобулина.

Роды проводят через естественные родовые пути, с мониторингом сердцебиения плода. Но родоразрешение больных пневмонией чревато высоким риском развития дыхательной и сердечной недостаточности, кровотечения. Надо, по возможности, отсрочить роды у больной пневмонией путем погружения ее в медикаментозный сон и продолжать лечение пневмонии. В послеродовом периоде продолжаются лечение и реабилитация больных.

Воспаление легких – серьезное заболевание. Отсутствие подходящего лечения может привести к негативным последствиям. Особенную осторожность необходимо проявлять женщинам, ожидающим ребенка. Лечить воспаление легких при беременности нужно как можно скорее и только под присмотром врача.

Чтобы начать лечение как можно раньше, важно уметь . Если появилось подозрение на пневмонию, нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Пневмония практически никогда не возникает как самостоятельное заболевание. Хотя ее симптомы в большинстве случаев одинаковы, болезни, предшествующие ей, могут отличаться. У кого-то пневмония развивается как осложнение после перенесенной простуды, а у кого-то проблемы в легких начинаются после внедрения в организм вируса гриппа.

Симптомы заболевания у беременных такие же, как и у других людей. Вот только недолеченная пневмония может вызвать негативные последствия у малыша, когда он родится. Как начинается воспаление? Первые симптомы болезни при беременности таковы:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• потливость;
• заложенность носа;
• першение в горле.

На первый взгляд, эти симптомы не вызывают тревоги и чаще всего не побуждают будущих мамочек обратиться к врачу. На самом деле все это первые признаки воспаления легких. Частая ошибка в таких случаях – бесконтрольное применение народных средств с целью погасить эти симптомы. Однако вскоре признаки воспаления легких становятся более очевидными. У беременной женщины теперь не возникает сомнений, что она нуждается в квалифицированной помощи, ведь у нее начинается пневмония.

Спустя несколько дней, у будущей мамы могут появиться другие симптомы:

• сильный кашель;
• боль в грудине;
• насморк;
• повышение температуры тела иногда до 40 градусов;
• озноб;
• затрудненность дыхания.

Если момент, когда начинается пневмония, уже упущен, важно скорее получить правильное лечение. Но иногда для постановки диагноза врачу необходимо провести дополнительные исследования.

Методы обследования

Не всегда признаки болезни дают возможность точно установить диагноз. Если речь идет о беременной женщине, важно быть особенно осторожным. У некоторых людей симптомы воспаления практически отсутствуют, поэтому необходимы дополнительные методы диагностики.

Пневмония становится доказанным диагнозом после проведения рентгенологического исследования.

Однако не для всех беременных женщин подходит этот метод. Рентген можно делать только в неясных случаях, да и то после 10-й недели. Признаки воспаления легких нельзя считать основанием для начала серьезного лечения.

Меры профилактики

Беременность – время перестройки женского организма. Из-за этого могут быть сбои в работе иммунитета и, как следствие, простуды и вирусные заболевания. Чтобы этого не допустить, нужно знать способы, как укрепить себя и противостоять болезням.

Для поддержания отличной формы важно оставаться физически активной. Беременность – это не болезнь, а лишь новое состояние организма. Важно каждый день выходить на свежий воздух и прогуливаться. Нельзя закрываться в четырех стенах.

Чтобы предотвратить развитие пневмонии, важно избегать факторов, провоцирующих ее появление. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Это не только нужно легким, но и будущему малышу. Курение, употребление алкоголя, не говоря уже о наркотиках, полностью противопоказано беременной женщине. Если пренебречь этим ясным указанием, ребенок может родиться с серьезными отклонениями.

Хорошей циркуляции воздуха в легких, а значит и надежной профилактикой пневмонии, будет выполнение специальных дыхательных упражнений. Выполнять их желательно на свежем воздухе в спокойной обстановке, не спеша.

Женщина не должна переохлаждаться. Важно содержать ноги и тело в тепле. В периоды эпидемий необходимо избегать мест скопления людей и не общаться с зараженными. Если иммунитет ослаблен, нужно принимать специальные препараты. Перед их употреблением важно посоветоваться с лечащим врачом. В некоторых случаях может быть рекомендована вакцинация против гриппа. Приняв все меры профилактики, женщина защитит себя и своего ребенка от возможных болезней.