Психическое заболевание обжорство. Обжорство

Приступы обжорства и неутолимый голод обобщены одним понятием – булимия. Это неконтролируемая необходимость в получении большого, иногда огромного, количества пищи в течение короткого промежутка времени.

Однократный прием иногда по калорийности и объему в несколько раз превышает суточную потребность в еде. Физиологические позывы или вызов самим больным рвоты после принятия пищи возникают до нескольких раз в день. Тем не менее, булимия должна рассматриваться медиками гораздо в более широком смысле.

Еда и все проблемы, связанные с этим, своего рода отвлекающий маневр, маскировка эмоциональных проблем, скрытых глубоко в подсознании. Кроме того, заболевание имеет значительное влияние на лкружение человека, родных, дузей больного. Зацикливание больного на мыслях о еде приводят к тому, что становится сложно контактировать с окружающими, меняются интересы и планы на будущее, не реализуются амбиции, не осуществляются мечты, больной закрыт в стенах своего собственного плена.

Когда обжорство можно считать патологией

Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью.

О наличии психического расстройства можно заподозрить, обнаружив ряд специфических симптомов, характеризующих именно булимию. Симтомы – специфические признаки или жалобы больного, которые описывают заболевание. Когда этих признаков несколько, можно объединить их в синдром и отнести к какому либо заболеванию. Так в случае булимии симптомами являются:

Отсутствие контроля над едой - невозможность прекратить есть, до физического дискомфорта и боли.
- Секретность.
- Употребление необычно большого количества пищи без очевидных изменений веса.
- Исчезновение и кража пищи, формирование больным тайников из нездоровой пищи.
- Чередование переедания и голодания – «все или ничего» когда дело доходит до еды.
- Больной исчезает после еды и предпринимает попытки вызвать рвоту или сделать клизму.
- Запах рвоты в ванной или туалете.
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно после еды.
- Микротрещины или шрамы в горле от провокаций рвоты.
- "Бурундучьи" щеки, из за отечности после рвоты.
- Обесцвеченные или желтые зубы от воздействия кислоты желудка.
- Частые колебания веса до пяти килограмм.

Все атаки булимии отображают чувства пациента и являются способом избавления от отрицательных эмоций. В этот момент можно проследить сходство с зависимостью, например наркоманией. На начальных этапах употребление наркотика приносит положительный эффект. Как и в случае наркомании, булимия может сопровождаться безрассудным поведением, имеют место даже мелкие преступления (кража еды или лекарств). Больные часто отрицают, что есть проблема, скрывая свое поведение, пытаются обмануть окружающих.

Проблемы страдающего булимией часто осложнены другими. Конфликты в семье из-за поедания больным большого количества пищи, социальная изоляция.

Причины приступов обжорства

Ученые считают, что обжорство - это паническое, компульсивное (неконтролируемое) переедание, причины которого кроются в комбинации генов с негативными эмоциями. Исследования мозговых структур показали, что в основе формирования заболевания лежит дисфункция (нарушение функций) мозга, отвечающая за аппетит. Помимо этого, на развитие булимии влияет генетическая предрасположенность к зависимости, воспитание (если в семье еда использовалась в качестве средства для смягчения стрессовых ситуаций).

Когда имеются другие причины, влияющие на заболевание, расстройство причисляют к «неутонченным». Это:
- Некрасивые пропорции тела, далекие от физического идеала.
- Низкая самооценка.
- Психические травмы или болезни в прошлом.
- Отсутствие спутника жизни или постоянного полового партнера.
- Сильные изменения в жизни.
- Период наступления половой зрелости.
- Публичная профессия или вид деятельности.

Факторы риска появления булимии

Выявлено шесть факторов, влияющих на развитие расстройства пищевого поведения, самыми важными являются четыре из них:

Наследственный фактор.
Cчитается, что болезнь может передаваться по наследству (фактор связан с искаженным представлением о моделях и стандартах, связанных с едой). Тесты, проведенные на близнецах, показывают, что у обоих испытуемых существует предрасположенность к булимии и связано это с 10й хромосомой.

Физиологический фактор.
Булемия сильно влияет на гормональный баланс в организме, поэтому в формировании заболевания чрезвычайно трудно определить истинные, предшествующие заболеванию, эндокринные нарушения. Невозможно точно узнать, является ли низкий уровень гормонов причиной заболевания или же ее следствием. Тем не менее, исследования показывают, что эндокринными причинами булимии следует считать:

Хронически повышенный уровень гормонов стресса (гормоны глюкокортикоиды группа ответственна за регуляцию углеводного обмена);
- дисфункция нейротрансмиттеров (передатчика нервного импульса): серотонина (настроение, тревога, аппетит), норадреналина (стресс) и допамина (поощрителя);
- аномальный уровень гормона, ответственного, за чувство голода и обмен веществ.

Психологический фактор.
Черты личности и эмоциональные проблемы вносят значительный вклад в формирование булимии. Такие, как низкая самооценка, чувство безнадежности, панический страх набрать вес, бесконтрольное поведение, эмоциональная неустойчивость.
Многие особенности психики человека - результат многолетнего воздействия окружающей среды. Трудно понять, что же влияет на развитие болезни больше, культурные или психологические факторы.

Примеры психологического влияния:
Согласно исследованиям, 40% потери веса у девочек в возрасте 9-10 лет произошло из-за настояния родителей и излишней эмоциональность матери в этом вопросе;
Болезнь проявляется реже в семьях, где есть традиции и распорядок дня и чаще, где родственники редко обедают вместе за одним столом;
Среди жертв насилия булимия на 35% выше.

Культурный фактор.
Худоба в современном мире считается показателем успешности и ценности человека. Красочные журналы, телевизионные программы и шоу красоты пропагандируют худосочность. Сформировался стереотип, что красив только стройный человек. Спорт, работа и творческая деятельность вынуждают следить за своим весом, поддерживать форму и внешний вид. Поэтому риск развития булимии наиболее высок у актеров, телевизионщиков, спортсменов и танцоров.

Заболевания, которые могут вызвать приступы обжорства

Депрессия – расстройство настроения, может являться предшественником булимии.

Обсессивно-компульсивное расстройство - расстройство личности при котором возможны неконтролируемые поступки, такие например, как обжорство.

Шизофрения – существует одна из форм, когда больные недовольны пропорциями своего тела или считают, что еда им вредит. Характерны бредовые суждения и отказ от пищи, провоцирование рвоты.

Ожирение - хроническое заболевание, проявляющееся повышенной массой тела. С целью похудеть больные могут прибегать к таким методам, как вызов рвоты или прием специальных препаратов для похудения. Заболевание может перетрансформироваться в булимию.

Сахарный диабет - развивается в следствии недостатка гормона инсулина. Пациенты находятся на пожизненном поддерживающем лечении специальным препаратом. Искуственный инсулин вызывает сильное чувство голода у больных, могут наблюдаться приступы обжорства, разрастается жировая ткань.

Травмы и гематомы (кровоизлияния) головного мозга в прошлом ведут к нарушению мозговой деятельности. В последствии может развиться органическое расстройство личности, когда поведения пациента становиться не совсем адекватным. Возможны переедания или хроническая рвота.

Зависимость от психоактивных веществ (алкоголя , наркотиков) - при кодировании или длительном воздержании от этих веществ, заболевание может перейти в зависимость от булимии.

Нарушения функции щитовидной железы: Гипотиреоз – сильно повышен аппетит, нарушается синтез мужских и женских половых гормонов, больные постоянно чувствуют холод. Гипертиреоз - нарушается функция синтеза гормонов, у больных развивается умственная недостаточность и они не способны контролировать свои действия в полной мере. Поражается нервная и пищеварительныя система, замедляются все обменные процессы, больной может прибавить в весе.

Инсульт - нарушение мозгового кровообщащения, которое приводит к дисфункции (расстройству) общемозговой и нервной деятельности. В последующем возможны отклонения в нормах пищевого поведения.

Факты и мифы о булимии.

Есть много мифов и ложных убеждений о булимии. Представляем самые популярные из них.

Миф № 1 - "Если нет рвоты, у меня не булимия".
Рвота - наиболее распространенный симптом, но есть и другие, указывающие на болезнь.

Миф № 2 - Регулярная рвота после каждого приема пищи.
Человек, страдающий от булимии, может нормально питаться, и не всегда провоцирует рвоту.

Миф № 3 - От булимии страдают только девочки подростки.
Есть данные, которые указывают на то, что 1-3% мужчин подвержены этому заболеванию. В настоящее время имеет место тенденция к увеличению возраста заболевающих.

Миф № 4 - Человек, страдающий от булимии, толстый.
Большинство людей, страдающих от булимии, имеют вес в пределах нормы.

Миф № 5 – От булимии не умирают.
Физические последствия булимии включают электролитный дисбаланс (который вызывает проблемы с сердцем – слабость сердечной мышцы и приводят к развитию инфаркта миокарда), повреждения в пищеварительной системе (в том числе разрыв желудка или пищевода). Такие случаи могут быть летальными. Заболевание иногда сопряжено с депрессией, которая может вызвать суицидальные попытки.

Миф № 6 – «Рвота нужна только для похудения, все под контролем».
Булимия не является диетой, это расстройство пищевого поведения. Причины булимии часто имеют мало общего с похудением. Рвота может рассматриваться, как попытка справиться со стрессом.

Миф № 7 - Лучший способ лечения булимии - прекращение рвоты.
Когда человек зависим от заболевания, не получится «просто» бросить, запретив себе рвоту, заболевание примет другую форму.

Диагностика булимии

Что бы выставить диагноз булимии, врачу необходимо:

1. Собрать анамнез (медицинские сведения) жизни больного.
2. Анамнез заболеваний в прошлом.
3. Найти 3 или более симптомов (см выше), характеризующих болезнь
4. Пройти общедоступные обследования, исключающие другие нарушения, которые могут влиять на развитие булимии. (КТ, МРТ, Эхо –ЭГ, УК на сахар, биохимический АК, общий АК, анализ на половые гормоны и щитовидной железы)
АК- анализ крови
МРТ- магнитно-резонансный томограф
КТ –компьютерный томограф.
5. Разговор с родственника и близкими с целью получения дополнительной информации о больном, а так же в случае, если пациент скрывает свое заболевание.
6. Использование МКБ10 для постановки диагноза (международная классификация болезни 10 пересмотр)

В каких случаях и к какому врачу обратиться при приступах обжорства

Мала вероятность того, что больной булимией самостоятельно обратиться к врачу. Это возможно лишь в том случае, когда страдающего расстройством пищевого поведения начнут беспокоить другие соматические (телесные) нарушения.

1. Лечение у реаниматолога происходит в условиях реанимационного отделения и больные доставляются, как правило, бригадой скорой медицинской помощи. Пациенты госпитализируются при потерях сознания неясного происхождения, болях в сердце, обезвоживании, обмороках, пониженном давлении. Нарушение считается «острым» и помощь оказывается неотложно. В стационаре реанимации восполняют объем потерянной жидкости и микроэлементов в организме путем инфузионной (капельницы) терапии, затем после стабилизации состояния пациент перемещается в другое отделение по профилю.

2. Лечение у терапевта, в условиях терапевтического отделения, когда последствия заболевания менее тяжелые. Иногда больной переводится в терапию из реанимационного отделения по согласованию врачей.

3. Консультация хирурга при болях в животе, кале и рвоте с примесью крови. Эти симптомы указывают на травмы или разрывы внутренних органов, кровоточащий геморрой. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

4. Обращение к отоларингологу при наличии у больного инфекции носоглотки, увеличенных шейных лимфоузлах.

5. Лечение у эндокринолога при гормональных и эндокринных нарушениях.

6. При кариозных поражениях, слабости зубной эмали, кровоточивости десен, производят санацию (лечение) ротовой полости у стоматолога.

7. Обращаются к психиатру с целью консультации, назначения медикаментозного лечения или помещения в стационар психиатрической больницы. Лечение в условиях спецучреждения (психиатрической больницы) является плановым и по согласию пациента. Принудительным лечение может быть только по решению суда.
При необходимости пациент обследуется перед госпитализацией у других специалистов.

Для поступления в клинику при себе необходимо иметь анализы: общий анализ крови, мочи, справку об отсутствии инфекционных болезней и контактов с инфецированными больными; в зависимости от принимающего учреждения, анализ на ВИЧ и гепатит, сахар в крови, желательно биохимический анализ крови.
При менее тяжелых случаях булимии возможно лечение в амбулаторных условиях. Для этого необходимо обратиться к участковому психиатру по месту жительства или на платную консультацию в любую из клиник.

8. К наркологу обращаются c целью выявления наличия сопутствующих зависимостей (алкоголизм, наркомания и др.), а так же что бы уточнить степень зависимости от булимии.

9. Консультация невролога, при необходимости пройти такие обследования, как КТ и МРТ. Которые смогут исключить патологию мозговых структур, которые влияют на развитие болезни.

10. Лечение у психотерапевта с целью выявления причин болезни, кроющихся в подсознании больного, так же возможна корректировка или снижение дозы психиатрических препаратов.

11. Диетолог или валеолог посоветует, как правильно питаться, побеседует о здоровом образе жизни.

Подробнее о симптомах и лечении булимии >>

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

В чем причина приступов обжорства? В отсутствии силы воли, или в данном случае задействованы скрытые факторы, сопротивляться которым слабый человек не может? Но ведь люди космос покорили, горы и океаны, о котлету победить не в состоянии?! Глупо как-то… Но попробуем разобраться.

Слово «булимия» происходит от греческих «bus» - «бык» и «limos» - «голод». Однако чаще ее награждают эпитетом «волчий голод». Характеризуется булимия возникающим в виде приступов чувством мучительного голода, сопровождается резкой слабостью, иногда даже обмороками, болью в поджелудочной области.

Врачи называют это состояние «компульсивным пищевым поведением» или «пищевым запоем». Можно отметить два основных пути, на неровные тропки которых сбиваются несчастные жертвы загадочного недуга.

Первый путь: здесь бродят люди, страдающие ожирением. Провоцируют приступы обжорства, как правило, несбалансированные диеты. Нельзя заставить организм быстро потерять то, что он любит, и к чему привык! Он будет защищаться! Неконтролируемый момент пожирания всего, что попадется под руку, обычно продолжается от 30 минут до 2 часов. После этого подобревшие толстячки чувствуют себя довольными и счастливыми и спокойно засыпают, блаженно улыбаясь.

Второй путь: это даже серьезней, чем первый случай. Люди, подавляющее большинство из которых с нормальным весом (индекс массы тела у них в пределах допустимого – об этом разговор пойдет ниже), однажды решают, что им необходимо радикально похудеть. И тут случается первый парадокс! Нужно прийти на консультацию к профессионалу, который поможет составить правильную диету, рассчитанную на долговременный результат, даст положительный эмоциональный настрой, однако предварительно заставит посетить некоторых врачей, выпишет направление на анализы, проведет беседу – и только потом будет принято решение и о диете, и о возможной физической нагрузке, и о дополнительных процедурах.

Но вместо этого человек либо обращается к откровенному шарлатану, либо слушает нередко противоречивые советы друзей и подруг, либо начинает самостоятельно изнурять себя неоправданно строгой диетой и тяжелыми упражнениями. Результат легко предсказуем: такие «подвиги» и несбалансированное питание приводят к стрессовому состоянию всего организма, ослаблению иммунитета, снижению уровня жизненного потенциала (даже, если на какое-то время показалось, что вы готовы горы свернуть).

Впоследствии появляется раздражительность, злость, агрессия, приступы меланхолии и тоски. Возникает диетическая депрессия. Вот тут-то организм и начинает мстить. Сначала эпизоды обжорства могут иметь место как простая реакция на стресс: один раз в месяц. Но если подобное стало происходить в периодичностью два раза в неделю, и на протяжении шести месяцев – это уже болезнь.

Люди интуитивно чувствуют, что находятся на ложном пути, переживают из-за этого, раскаиваются в содеянном. И тут их настигает второй парадокс, еще более страшный. Опять-таки, вместо того, чтобы обратиться к врачу, страдальцы считают себя вправе компенсировать избыточное поступление еды искусственно вызванной рвотой, или ставят, чуть ли не по несколько раз в день клизму, или каждый вечер поглощают сильные слабительные средства. В результате организм изматывается настолько, что уже просто не в состоянии принимать пищу: она самопроизвольно отторгается, рвотный рефлекс может возникнуть при одном только взгляде на еду или от одного ее запаха. Психологическая травма налицо. В физиологическом же плане человека настигает истощение.

Индекс массы тела (ИМТ)

Прежде всего, определяем отправную точку. Нужно трезво, ничего не скрывая и не приукрашивая, вести пищевой дневник: как, когда, что и сколько вы едите. На протяжении 2-х недель. При этом питаться следует как всегда, не стараясь что-либо убавить или уменьшить: здесь важны честность и точность. Потом тщательным образом надо подсчитать (это может сделать врач) калории. И вы увидите, к какой калорийности привык ваш организм. Далее, вычисляем индекс массы тела:

ИМТ = масса тела в кг/ (рост в м2).
Нормальным считается ИМТ от 18,5 до 25.
Менее 18 (до 15) – дефицит массы тела.
От 25 до 30 – избыток массы тела.
От 30 до 40 – ожирение.
От 40 до 70 – значительно выраженное ожирение.

Калория. Калорийность. Норма потребления калорий

Калория – внесистемная единица количества теплоты. Килокалория равна 1000 калориям. Калорийность – количество энергии, выраженное в килоджоулях или килокалориях, которое организм получает при окислении 100 г пищевого продукта.

Чтобы определить свою ежедневную потребность в калориях, можно воспользоваться следующей формулой: 655 + (9,6 х вес в кг) + (1,8 х рост в см) – (4,7 х возраст).

Теперь определите уровень вашей активности. Если вы ведете сидячий образ жизни, полученное число умножьте на 1,2; если 3 – 5 раз в неделю ходите в спортзал – на 1,5, а при более интенсивных нагрузках на 1,7.

В результате вы получите минимальное дневное потребление калорий с учетом вашего уровня активности.

Что такое метаболизм ? Говоря простым языком – это интенсивность, с которой наш организм превращает содержащиеся в продуктах питания вещества в энергию или калории. Так, съеденный бутерброд преобразуется в субстанцию, именуемую глюкозой. Но если в данный момент организм не испытывает потребности в энергии, калории превратятся в жир. Если же вы удовлетворяли законный голод, они без остатка уйдут на поддержание работы всех органов и систем. Отсюда «золотое правило» метаболизма: не хотите обзавестись лишними килограммами, не потребляйте больше калорий, чем можете израсходовать.

Садясь на диету , не следует надрываться. Формула успеха: без ущерба для организма можно потерять не более 4-5 кг в месяц, причем не более 3 месяцев подряд – потом необходимо сделать перерыв на 1-2 месяца. Разумеется, эта «переменка» не дает права возвращаться к прошлому образу жизни. Если расставаться и ненавистными килограммами быстрее, вас вскоре поразит рикошет: сброшенный такими усилиями лишний вес быстро вернется, причем организм начнет ожесточенно аккумулировать новые запасы.

Чтобы достичь желаемого эффекта, нужно всего лишь ограничить себя в еде, убрав … 600 ккал. Ведь нас интересует ДОЛГОВРЕМЕННЫЙ результат, то есть всю оставшуюся жизнь мы не намерены возвращаться к тому, с чего начали. Если же сесть на жесткие диеты (весь день – от 700 до 1200 ккал), то, теряя намного больше – порядка 1000 ккал в день, - мы медленно, но верно движемся к диетической депрессии. К слову, 100-граммовый кусок сливочного масла – это, в среднем, 650-750 ккал. А растительное масло – тот же жир: в нем нет холестерина, но жирность данного продукта никто не отменял.

Следует отметить, что для удовлетворения нормальной потребности организма в микроэлементах необходимо получать примерно 5000 ккал в день (так как наша сегодняшняя пища очень бедна микроэлементами). Поэтому на низкокалорийных диетах нужно стараться обеспечить сбалансированность питания.

Задавайте себе вопрос: «Почему?» - это основной вопрос, на который нужно честно ответить, прежде чем отправить в рот очередной кусочек. Разберитесь, голод ли движет вами или желание прогнать тоску-печаль?
Очень важна психологическая поддержка специалиста, компания единомышленников, поддержка родственников.
Значимые положительные результаты в первые несколько недель способны открыть второе дыхание.
Нельзя терпеть сильный голод (питаться надо 4 раза в день, причем последний раз – за 2 часа до сна).
Не следует ходить за продуктами (это реальный шанс накупить лишнего, а то и незапланированно перекусить на ходу).
Система поощрений – делайте себе подарки за каждую маленькую победу.
Ешьте за сервированным столом (на тарелке должна лежать строго определенная порция – и не больше).
Ешьте медленно.
Тщательно пережевывайте пищу (делайте не менее 20 жевательных движений).
Сидите прямо.
Смотреть телевизор во время трапезы категорически запрещается.
Хотеть пить и хотеть есть – совсем не одно и то же.
Планируйте свое меню и старайтесь не выбиваться из рамок.
Не провоцируйте ситуации, когда трудно будет удержаться от соблазна съесть любимое блюдо.

Инструкция

Поставьте перед собой цель. Для этого сходите в дорогой магазин и купите юбку, брюки или блузку такого размера, какого вы хотите быть. Повесьте вещь дома так, чтобы она постоянно была на виду. Если есть возможность - разместите ее на кухне или холодильнике. Одежда размера S или XS послужит отличным ограничителем любителям полакомится на ночь кусочком торта или жареной курочки.

Не бойтесь, что у вас не получится. Вы обязательно победите обжорство , только, возможно, не так скоро, как хотелось бы. Лучше сразу ограничить количество потребляемых калорий, высчитав свой коридор по формуле. Для этого желаемый вес разделите на 0,453. Затем умножьте на 14 (для лиц мужского пола - на 15). Например, если вы хотите весить 60 килограмм, ваш расчет будет выглядеть так: 60:0,453х14=1848. Именно столько калорий вам нужно употреблять в сутки, чтобы достигнуть нужного веса.

Если сразу прекратить потреблять привычное количество еды не получается, уменьшайте ее объем постепенно. Отмените перекусы, заменив их водой с лимоном или зеленым чаем. Используйте сахарозаменители. Ешьте жирное и сладкое только до двенадцати дня. Так, постепенно, ваши вкусовые привычки изменятся, и вы сами не заметите, как перестали постоянно хотеть есть.

Не слушайте родственников и знакомых, которые говорят, что победить аппетит нельзя. Если они не могут справиться с обжорство м, это совсем не значит, что все такие же слабовольные.

Наберите компанию желающих победить свой аппетит. Вместе бороться с обжорство м гораздо легче. Заведите в интернете и делитесь своими успехами. Раскрывайте низкокалорийных блюд. Рассказывайте, как удалось прекратить есть на ночь и т.д.

Очень мотивируют фотографии, сделанные до и после работы над собой. Не стесняйтесь запечатлить себя. Не обязательно выкладывать снимки в интернет. Просто сохраните их на компьютере и радуйтесь успехам.

Неконтролируемое обжорство – болезнь, которую зачастую не признают даже врачи и рекомендуют есть меньше. Справиться с проблемой можно и самостоятельно, главное, приложить чуточку усилий и проявить силу воли. Постепенно аппетит нормализуется, а лишние килограммы начнут исчезать.

Инструкция

Ешьте часто, но небольшими порциями. Калорий вы будете получать меньше, а голод вас оставит в покое. Но если ранее вы употребляли пищу в неограниченных количествах, то возможны временный дискомфорт и постоянное желание перекусить.

Купите клетчатку или очищенные отруби в аптеке. Принимайте по столовой ложке три раза в день за 30-40 минут до еды. Не забывайте после этого выпивать полный стакан воды или несладкого чая. Балластные вещества будут дарить вам чувство сытости и благоприятно влиять на желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях этот побороть чувство на -то промежуток времени.

За 10 минут до еды выпивайте стакан жидкости. Хорошо подходит крепкий зеленый чай или кофе без сахара. Эти напитки провоцируют расщепление собственных жиров, за счет чего желание поесть несколько ослабевает.

Ешьте меньше сладкого. Так как сахар сначала повышается, а потом резко , появляется неконтролируемое чувство голода. Особенно часто наблюдается у

«Один из главных симптомов пищевой зависимости — постоянные мысли о еде: чем бы перекусить, что купить в магазине, что вкусненького приготовить, — объясняет кандидат медицинских наук, диетолог Ирина Стеценко. — Кроме того, возникают трудности в контроле за собой во время приема пищи: нет сил остановиться, хочется есть, пока не появится тяжесть в желудке или не станет трудно дышать». К типичным признакам пищевой зависимости можно отнести и спонтанное желание есть при

виде пищи, «заедать» бытовые неприятности и другие стрессовые ситуации, со временем увеличивая объем порций, сопровождаемое чувством вины. Многим из нас свойственно поощрение себя вкусненьким после того, как выполнено сложное или неприятное дело. А также нетерпимое отношение к окружающим, критикующим наши пищевые пристрастия. Зависимость проявляется и в том, что на фоне голода возникает беспокойство, отсутствие любимой еды причиняет физические страдания, напоминающие ломку. И еще один характерный признак — частая беспорядочная еда в течение дня и по ночам. Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке, налицо пищевая зависимость.

К типичным признакам пищевой зависимости относятся спонтанное желание есть при виде пищи, а также «заедать» бытовые неприятности и стрессы. Фото: PhotoXPress

«Однажды ко мне за помощью обратилась молодая полная женщина, которая к тому моменту успела дойти до крайней степени отчаяния, — рассказывает Ирина Стеценко. — При росте 160 см она весила 84 кг, чувствовала себя глубоко несчастной и все свои житейские неурядицы заедала шоколадом. Запасы любимого лакомства она ежедневно пополняла, потом запиралась в комнате и втайне от домашних поглощала их. Побеседовав с пациенткой, я выяснила, что ее «сладкая» зависимость родом из раннего детства: родители, постоянно пропадавшие на работе, оставляли дочку с бабушкой, компенсируя свое отсутствие конфетами и шоколадом. Я сначала

порекомендовала ей двухдневную шоколадно-разгрузочную диету — 150 г шоколада (70-80 % содержания какао) в день на 6 приемов (шоколад надо было медленно рассасывать), 3 ч. л. меда и обязательно 2 л негазированной воды плюс 2-3 чашки травяного чая. Через пару дней моя пациентка без всяких мучений избавилась от 2,5 кг и очень обрадовалась, поверив в свои силы и результат. Мы с ней составили программу дробного питания, причем в ее ежедневном рационе между завтраком и обедом обязательно присутствовал шоколад (20-25 г). Родители купили ей беговую дорожку, и неожиданно девушка увлеклась бегом. За 5-6 месяцев она похудела на 22 кг и благополучно вышла замуж».

Откуда берутся продуктоманы?

По мнению ученых, пищевая зависимость может передаваться и по наследству. К примеру, человек может родиться с меньшим количеством рецепторов дофамина, что предопределяет развитие у него многих видов зависимости в будущем. Дофамин — гормон, отвечающий за психоэмоциональное состояние человека. Он поддерживает

функционирование сердца и мозга, помогает контролировать вес и отвечает за работоспособность. Недостаток данного гормона в организме человека приводит к постоянному депрессивному состоянию и накоплению лишнего веса. А у кого-то пищевая зависимость зарождается в раннем детстве. Ведь еда — первое удовольствие, доступное ребенку с рождения. И часто родители, воспринимая любой дискомфорт у ребенка как голод, начинают его кормить. Вкусностями утешают, снимают нервное напряжение, сглаживают ссоры, налаживают отношения, поощряют, а наказывая, лишают ребенка этих удовольствий. В итоге такое пищевое поведение закрепляется и, что еще печальнее, вытесняет эмоциональные и духовные потребности.

Увы, сегодня постоянное переедание почему-то не принято считать вредной привычкой. А ведь оно приносит организму столько вреда! Поведение людей с пищевой зависимостью схоже с поведением наркоманов: они имеют непреодолимое желание съесть любимый продукт, облегчающий переносимость стресса, используют еду не

для утоления голода, а прежде всего для того, чтобы справиться с тревогой, волнением или поднять настроение и получить приятные эмоции. Доказано, что у людей с пищевой зависимостью, как у алкоголиков и наркоманов, имеется сбой в работе рецепторов дофамина, отвечающих за мотивацию. Те и другие не могут противостоять своей привычке, как бы разрушительно она ни сказывалась на их жизни. Поэтому, подобно алкоголику, продуктоман будет есть до тех пор, пока в доме не закончится любимая еда. Надо сказать, что многие из нас иногда поступают так, особенно по праздникам, однако зависимые люди делают это постоянно. И дело не только в отсутствии самодисциплины или в простой распущенности, как обычно принято считать, а в серьезном нарушении работы рецепторов дофамина.

Не ходите в магазин натощак!

Можно ли полностью избавиться от пищевой зависимости, не прибегая к помощи докторов? Оказывается, можно. «Во-первых, нужно выявить продукты и напитки, которые провоцируют зависимость, — рекомендует Ирина Стеценко, — и постараться или совсем отказаться от них, или свести их присутствие в меню до минимума

(можно побаловать себя любимыми лакомствами в небольшом объеме и только в первой половине дня). Отличный способ разобраться в своих пищевых привычках — ведение дневника питания, в который вы будете заносить, что, когда и сколько вы съедаете. Не делайте больших запасов продуктов дома и не ходите в магазин натощак. Помните, что любая еда, которую вы покупаете, рано или поздно окажется в вашем желудке. Постепенно приучите себя пользоваться маленькими тарелками и чашками, что позволит сократить размер порций. Питайтесь дробно, регулярно и ешьте только тогда, когда вы по-настоящему голодны».

Однако следует помнить, что чрезмерные ограничения в еде долго выдерживать практически невозможно — они могут привести к срывам и последующему стрессу. Поэтому не отказывайтесь совсем от любимой пищи: если появилось непреодолимое желание что-то съесть, уступите ему, но… чуть-чуть. И не забывайте, что не только

еда может восполнить недостаток дофамина и гормонов радости. Все, что приносит удовольствие, может с успехом снять стресс и улучшить настроение. Сюда относятся физические упражнения и различные хобби, например танцы, музыка, книги, общение с позитивными людьми. К тому же физические упражнения повышают уровень дофамина в мозге и увеличивают число его рецепторов, что уменьшает чувство голода. Старайтесь быть позитивными, и ваша жизнь заиграет новыми красками, а потребность в лишних калориях постепенно уйдет. Как известно, у влюбленных и творческих людей в период работы аппетита нет — тяга к пище перебивается другими доминантами.

Если же избавиться от пищевой зависимости собственными силами не получается, не стоит откладывать проблему в дальний ящик — обязательно обратитесь к диетологу и психотерапевту. «В моей практике встречались упорные пациенты, с которыми приходилось непросто, — рассказывает диетолог. — Например, один

из моих подопечных никак не мог избавиться от своей давней зависимости от сладкой газировки. Вернее, он не хотел этого делать. Какие только доводы я не приводила, убеждая его отказаться от напитка: рассказывала, что в каждой бутылке спрятаны 36 кубиков сахара, о негативном воздействии газированной воды на работу разных органов, о сахарном диабете. Пациент слушал, кивал, но никакого желания отказываться от газировки не изъявлял. И лишь узнав о том, что в ней содержатся опасные соединения, разрушающие луковицы волос и стимулирующие их выпадение, он по-настоящему испугался и с тех пор к вредному напитку больше не притрагивался».

Правила, которые помогут избавиться от пищевой зависимости

Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями.
Обязательно завтракайте, поскольку именно утренний прием еды запускает обменные процессы и заряжает энергией на весь день.
Организуйте правильные перекусы: немного фруктов (или сухофруктов), цельнозерновые хлебцы, натуральный йогурт, орешки.
Откажитесь от сладкой газировки, пейте много простой воды. Она приглушает чувство голода и помогает избавиться от шлаков и токсинов.
Тщательно и неспешно пережевывайте пищу: это поможет быстрее ощутить чувство насыщения и не переесть.

Для многих моих учеников очень актуально стоит вопрос обжорства. Оно имеет разные формы и проявления, но достаточно опасно. Мы все переедаем время от времени, принимая дополнительную порцию на обед у бабушки или лишний десерт на дне рождения. Однако для настоящих обжор переедание- регулярное и неконтролируемое .

Используя еду, как борьбу со стрессом и другими негативными эмоциями, мы чувствуем себя еще хуже. Нас не покидает ощущение замкнутого порочного круга, но обжорство поддается лечению. При правильной помощи и поддержке, можно научиться контролировать свое питание и развить здоровое отношение к еде. Я написал эту статью с использованием новейших научных материалов HARVARD MEDICAL SCHOOL и моего опыта работы с учениками по моей методике «ПОХУДЕТЬ ЛЕГКО И НАВСЕГДА».

В МОЕЙ СТАТЬЕ:

Обжорство: ключевые аспекты

Признаки и симптомы

Последствия обжорства

Причины и факторы обжорства

Как остановить обжорство

Помощь человеку с обжорством

Медицинская помощь

Обжорство: ключевые аспекты

Компульсативное переедание или просто обжорство – это употребление огромного количества еды, которое не поддается контролю и которое невозможно остановить. Симптомы обжорства обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, часто после основной диеты. Приступы обжорства обычно длятся около двух часов, но некоторые люди умудряются обжираться в течение всего дня. Обжоры едят, даже когда они не голодны, и продолжают есть даже после насыщения.

Ключевые особенности обжорства:

Частые приступы неконтролируемого переедания.
Чувство подавленности или сожаления во время или после переедания.
В отличие от булимии, отсутствуют попытки подправить все рвотой, голоданием или усиленной тренировкой.
Чувство вины, отвращение и депрессия.
Отчаянное желание остановить переедание, которое сопровождается постоянным чувством неспособности это сделать.

Переедание может быть приятно на мгновение, но возвращаясь в реальность, появляется сожаление и ненависть к себе. Неумеренное потребление пищи часто приводит к увеличению веса и ожирению, что только усиливает желание обожраться. Чем хуже самочувствие обжоры и критичней его самооценка, тем чаще еда используется в качестве успокоения. Замкнутый круг, разомкнуть который, казалось бы, невозможно.

Признаки и симптомы

Люди, страдающие обжорством, стесняются и стыдятся своих предпочтений в еде, поэтому они часто пытаются скрыть свое несовершенство и поесть в тайне. Многие из обжор имеют избыточный в ес или ожирение, однако есть представители с абсолютно нормальным весом.

Поведенческие симптомы обжорства:

Невозможность прекратить поглощение еды или контролировать съеденное
Быстро съедается большое количество пищи
Поглощение еды даже при ощущении сытости
Скрытие и накопления запасов еды, чтобы поесть позже в тайне
Есть обычно нормально в окружении людей и обжираться в одиночестве
Непрерывное поглощение еды в течение дня, без запланированного приема пищи

Эмоциональные симптомы обжорства:

Ощущение стресса или напряжения, которое облегчается только от еды
Смущение от того, сколько съедено
Чувство онемения во время приступа обжорства с переходом на автопилот
Отсутствие чувства удовлетворения, независимо от количества съеденного

Чувство вины, отвращение или депрессия после переедания
Отчаянные и безрезультатные попытки контролировать вес и питание
Экспресс-тест на обжорство:

Является ли Ваше переедание неконтролируемым?
Заняты ли мысли все время едой?

Имеет ли место переедание в тайне?

Есть ли поглощение еды до ощущения себя больным?
Является ли еда средством для успокоения, снятия стресса и способом уйти от забот?
Есть ли чувство стыда и отвращения после еды?
Присутствует ли чувство бессилия и невозможности остановить процесс поглощения еды?

Чем больше положительных ответов, тем больше вероятность наличия обжорства.

Последствия обжорства

Переедание приводит к многим физическим, эмоциональным и социальным проблем. Люди с обжорством склонны к стрессу, бессоннице и мыслям о самоубийстве. Депрессия, тревога и токсикомания являются распространенными побочными эффектами. Но наиболее известным последствием обжорства является увеличение веса.

Со временем обжорство приводит к ожирению, а ожирение, в свою очередь, вызывает многочисленные осложнения, в том числе:

Причины и факторы обжорства

Есть много факторов, сочетание которых способствуют развитию обжорства — в том числе, гены человека, эмоции, впечатления. Но есть определенные факторы, отвечающие за компульсивное переедание.

Биологические причины обжорства

Биологические аномалии могут способствовать обжорству. Например, гипоталамус (часть головного мозга, которая контролирует аппетит) не может отправлять сообщения о настоящем чувстве голода и сытости. Исследователи также обнаружили генетическую мутацию, которая вызывает пищевую зависимость. Также есть свидетельства, что низкий уровень серотонина, химического элемента мозга, провоцирует переедание.

Социальные и культурные причины обжорства

Социальное давление, чтобы быть стройным, и осуждение людей, склонных к обжорству, только подстегивает к перееданию и желание успокоить себя едой. Некоторые родители невольно подготовили почву для обжорства, используя еду в качестве утешения, поощрения и успокоения своих детей. Дети, которые подвержены частым критическим замечаниям в адрес своего тела и веса также уязвимы, как и те, кто подвергался сексуальному насилию в детстве.

Психологические причины обжорства

Депрессия и обжорство тесно связаны. Большинство обжор испытывает депрессию или прежде бывали в депрессивном состоянии, некоторые не способны управлять своими эмоциями и чувствами. Низкая самооценка, одиночество и неудовлетворенность своим телом могут также способствовать обжорству.

Как остановить обжорство

Достаточно трудно преодолеть переедание и пищевую зависимость. В отличие от других видов зависимости, этот «наркотик» является необходимым для выживания, так что нет возможности избежать его употребления. Вместо этого, необходимо развивать здоровые отношения с едой -отношения, которые основаны на удовлетворении наших физических потребностей в питании, а не эмоциональных.

Для того, чтобы остановить нездоровую модель обжорства, важно начать есть для здоровья и питания. Здоровое питание предполагает создание сбалансированной системы, где выбор делается к сторону здоровой пищи с достаточным количеством витаминов, минералов и калорий.

10 стратегий для преодоления обжорства:

Управление стрессом. Одним из наиболее важных аспектов контроля переедания является альтернативный способ противостояния стрессам и другим подавляющим чувствам без использования еды. Прекрасно помогают умеренные упражнения, медитация, использование сенсорных стратегии релаксации и практики простых дыхательных упражнений.
Есть 3 раза в день плюс здоровые закуски. С завтрака запускается наш метаболизм. Важно не пропускать завтрак, в котором должно быть достаточное количества белка и правильных углеводов. Важно иметь сбалансированный обед и ужин со здоровыми закусками между ними. Пропуская прием пищи, мы часто прибегаем к перееданию в тот же день.
Избегать соблазна. Гораздо проще обожраться, если нездоровая пища, десерты, закуски и другая гадость находится под боком. Убрать все, что поддает нас искушению, за пределы зоны досягаемости. Очистить холодильник и шкафы от запасов сладостей, копченостей, закусок. Пусть все будет в магазине. И если вдруг чего захочется, у нас будет время, пока мы идем в магазин, подумать насколько это нам нужно.
Стоп диетам. Строгая диета, которая делает нас лишенным и голодающим, только подстегнет тягу к обжорству. Вместо диет, нужно сосредоточиться на еде в умеренных количествах. Найти питательную пищу, которая нравиться и которая делает нас удовлетворенным. Любое воздержание и насилие над собой закончиться очередным перееданием.
Посильные упражнение. Никакого издевательства над своим телом. Любите бегать – бегайте, любите ходить –ходите, любите прыгать на скакалке – прыгайте. Все должно быть посильным, не удручающим и приятным. Таким образом, идет процесс сжигания жира, поднимается настроение и улучшается самочувствие, снижается стресс. А это в свою очередь, убирает необходимость пользоваться едой как успокоительным.
Долой скуку. Вместо перекусов, когда скучно, нужно отвлечься на что-то другое. Погулять, позвонить другу, почитать или заняться чем-то интересным — живопись, садоводство, вязание, перестановка мебели, конструирование детского домика. Затейте ремонт, в конце концов. Или поиграйте с детьми.
Сон. Усталость и сонливость повышает тягу к еде, чтобы поднять уровень энергии. Вздремнуть или лечь спать пораньше прекрасный метод избежать переедания.
Слушать организм. Следует научится различать физический и эмоциональный голод. Если прием пищи был недавно и отсутствует урчание в животе, значит это не голод. Достаточно выпить воды, чтобы в этом удостоверится.
Вести дневник. Запись всего, что было съедено с пометкой количества, времени и настроении, которое сопровождало прием пищи, делает пищевую модель поведения наглядным, отображая связь между настроением и обжорством.
Получить поддержку. Больше шансов поддаться приступу обжорства, если отсутствует твердая поддержка близких людей или людей с аналогичными проблемами. Семья, друзья, социальные сети, тематические клубы – все это прекрасно служит поддержкой и опорой в таких ситуациях.

Помощь человеку с обжорством

Признаки того, что любимый человек переедает, это наличие груды пустых пакетов от еды и оберток, пустующие шкафы и холодильники, скрытые тайники калорийных и нездоровых продуктов. При наличии подозрения, что близкий человек переедает, необходимо с ним поговорить. Сложно начать столь деликатный разговор, однако молчанием можно только все усугубить.

Если человек отрицает, огрызается, нервничает, расстраивается, не давите на него. Потребуется время, чтобы он был готов признать проблему и принять помощь окружающих.

Трудно помочь человеку с обжорством, если инициатива не исходит от него. Любящий человек может только сострадать, поощрять и поддерживать на протяжении всего восстановления здорового образа жизни.

5 стратегий для борьбы с обжорством любимого человека:

Поощрять его или ее желание обратиться за помощью. Чем больше процесс восстановления здорового пищевого поведения оттягивается, тем сложнее преодолеть обжорство, поэтому следует призывать любимого человека посетить личного терапевта для своевременного диагностирования компульсативного переедания и принять помощь специалистов.
Оказывать поддержку . Слушать без осуждения, проявляя заботу. Если человек терпит неудачи на пути к выздоровлению, стоит напомнить ему, что это все еще реально бросить обжорство навсегда.
Избегать оскорблений, лекции и провоцирования чувства вины. Человек с обжорством склонен чувствовать себя достаточно плохо и без дополнительных разговоров. Чтение лекций, ультиматумы, оскорбления только увеличат стресс и сделать ситуацию еще хуже. Вместо этого необходимо проявлять заботу о здоровье человека, о его самочувствии, давая понять, что всегда будете рядом.
Подавать хороший пример. Личным примером здорового питания, физических упражнений, управления стрессом без пищи убедить человека, что это реально и не требует чрезвычайных усилий.
Заботиться о себе. Только будучи спокойным, уверенным и здоровым человеком, можно помочь стать таким другому. Следите за своим самочувствием, не скрывайте свои эмоции, дайте волю своим страхам. Не делайте любимого человека козлом отпущений.

Медицинская помощь

Для тех, кто не в состоянии помочь себе сам, есть профессиональная поддержка и медицинское лечение. Специалисты в области здравоохранения, которые предлагают лечение компульсивного обжорства, включают психиатров, диетологов, терапевтов и специалистов по расстройству пищевого поведения и ожирения.

Существуют разные типы терапии, формальные группы поддержки и различные медпрепараты. Но все это, как правило, дает временный результат – пока человек платит. На самом деле, жадным похудологам нужны лишь наши деньги. Мы можем ходить к ним до бесконечности, а результат будет, только когда мы к ним ходим и платим.

Только твердо решив однажды самому, можно помочь себе навсегда. Этому учит моя методика.

КАТЕГОРИИ