Как убрать рвотный рефлекс при лечении зубов? Лечение зубов при выраженном рвотном рефлексе в стоматологии.

Но для начала все же нужно перечислить основные причины, по которым возникает этот самый рефлекс. Обычно их делят на два вида – физиологические и психологические. К первым чаще всего относят:

сложности с носовым дыханием, какие-либо повреждения перегородки или воспаление пазух;
токсикоз, возникающий на первых неделях беременности;
ответная реакция на прикосновение к отдельным участкам во рту;
заболевания кишечника или других органов ЖКТ;
сильная интоксикация организма.

Перечисление психологических проблем, вызывающих позывы к рвоте, в основном сводится к стрессам, сильному напряжению, страху перед манипуляциями стоматолога.

Методы избавления от рвотного рефлекса, которые работают

Итак, чтобы избавиться от рвотного рефлекса, можно попробовать использование лекарственных препаратов. Наиболее эффективным из них является Омепразол, который практически мгновенно снижает кислотность, спасает не только от внезапной рвоты и тошноты, но и от изжоги, являющейся предвестницей этих состояний. Также можно выпить таблетку Ибупрофена.

Кроме того, предлагаем воспользоваться целой коллекцией способов, позволяющих победить позывы к рвоте сразу же после их появления:

полоскание рта раствором соли (1 ч. л. на стакан). Можно ли использовать соду? Да, однако помните, что она сушит слизистые оболочки и может создавать дискомфорт;
используйте стоматологические спреи или гели, которые вызывают полное онемение полости рта;
если необходимо мгновенно остановить позывы к рвоте, сильно сожмите пальцы в кулак. Методика проверена неоднократно и очень хорошо помогает;
если появление рефлекса удивительным образом совпадает с чисткой зубов, обратитесь к врачу. Скорее всего, причина данного явления кроется в аллергической реакции на какие-то ингредиенты пасты;
нужно посетить стоматолога? Тогда постарайтесь ничего не есть часа за три до приема. Также желательно принять какие-либо противорвотные препараты, которые обязательно помогут организму справиться с позывами даже во время осмотра полости рта;
регулярно промывайте нос. Для этой цели можно использовать либо упомянутый уже солевой раствор, либо морскую воду, либо любые специальные капли, которые продаются в аптеках. Возможность нормально дышать носом – это лучший способ защиты от надоевшего рефлекса.

Если позывы к рвоте возникают по психологическим причинам, имеет смысл заняться разнообразными дыхательными гимнастиками, йогой, любыми другими техниками, которые помогают научиться расслабляться, в любой ситуации держать себя в руках.

Для начала нужно определить,при воздействии на какую точку языка,начинается рвотный позыв. Попробуйте взять зубную щётку и потихоньку провести по языку.Запомните,на какой точке рефлекс "пробуждается". Нужно тренировать эту точку.Для этого в течении нескольких дней массируйте эту точку зубной щёткой.Чем чаще и дольше Вы это будете делать,тем быстрее выработается невосприимчивость к подобным воздействиям. Как только эта точка перестанет реагировать на такое воздействие,пойдите дальше.Передвиньте щётку на половину сантиметра дальше.Продолжайте эти упражнения ещё несколько дней,постепенно увеличивая время воздействия. Вам понадобится примерно месяц регулярных тренировок,чтобы избавиться от рефлекса. Но нужно знать,что если Вы долго не будете тренироваться,рвотные позывы через некоторое время, снова...

0 0

Простые и действенные приемы избавления от рвотного рефлекса

Рвотный рефлекс – это ужасно неприятная штука. Мало того, что вас постоянно тошнит, так еще и на приеме у терапевта, обследующего горло на предмет ангины, и особенно у стоматолога можно совершенно нечаянно переместить только что съеденный обед на пол врачебного кабинета, а затем покрывать краской от стыда за свой слабый организм.

На самом деле, наличие здорового рвотного рефлекса – это просто замечательно. Он защищает наш организм от токсинов, помогает устранить негативные последствия алкогольных возлияний накануне вечером или употребления несвежей пищи. Но когда малейшее прикосновение к небу или языку вызывает рвоту, здоровым такое состояние назвать трудно. Поэтому с ним нужно бороться всеми возможными способами. Существующие методики, которые по-настоящему помогают, мы и опишем ниже.

Причины возникновения позывов к рвоте

Но для начала все же нужно перечислить основные причины, по которым...

0 0

Изобретение относится к медицине, к стоматологии и может быть использовано для коррекции рвотного рефлекса при протезировании. Пациент полощет ротовую полость 10-12% раствором поваренной соли при температуре 25-40°С в течение 20-25 мин, после чего через 10-15 мин в ротовую полость помещают протез. Данное изобретение способствует пролонгированному снижению активности рвотного рефлекса.

Изобретение относится к области медицины, а именно к протезированию и имплатологии, и может быть применено для коррекции рвотного рефлекса.

Известен способ коррекции рвотного рефлекса, принятый за аналог (1). Согласно способу коррекцию рвотного рефлекса проводят большими дозами пиридоксина (витамина B-6), который назначают внутрь или внутривенно, по 50-100 мг до 6 раз в сутки.

Известен способ коррекции рвотного рефлекса, принятый за прототип. Согласно способу-прототипу уменьшение выраженности рвотного рефлекса достигается с помощью лекарственного средства - пипольфена...

0 0

Некоторых пациентов беспокоит рвотный рефлекс при лечении зубов – явление это неприятное, поэтому человек начинает думать заранее, что делать в стоматологическом кабинете, чтобы снизить интенсивность приступа тошноты.

Многодневное обдумывание предстоящего лечения заставляет испытывать волнение, а порой вызывает сильный стресс, что способно еще больше увеличить проявление тошноты. Поход к грамотному специалисту, который знает, как облегчить симптомы, создаст необходимое настроение и поможет выдержать лечение зубов.

Что такое рвотный рефлекс?

Приступ рвоты выражается в неконтролируемом выбросе желудочного содержимого. В процессе принимают участие гладкие мышцы пищевода, желудка, а также тонкого кишечника. Управление этим явлением осуществляется при помощи рвотного центра, который располагается в четвертом желудочке продолговатого мозга. Активация этого центра происходит через:

Зрительные; обонятельные; вкусовые рецепторы.

Возникновение рвотного рефлекса...

0 0

Как избавиться от рвотного рефлекса?

Ещё пару минут всё было просто отлично и на самочувствие не приходилось жаловаться. А сейчас невыносимая тошнота просто не даёт спокойно продохнуть. Как избавиться от рвотного рефлекса немедленно, трудно сказать. Такое состояние наблюдается довольно часто и для того, чтобы научиться противостоять ему или полностью побороть необходим совет специалиста способного оказать действенную помощь.

Причины возникновения рвотного рефлекса

Как ни удивительно, но повышенным рвотным рефлексом обладает практически половина людей на планете. Причины возникновения рвотного рефлекса различны, но ощущения, возникающие у людей подверженных ему идентичны. Люди отмечают, что приступы тошноты и рвоты возникают чаще всего в одни и те же промежутки времени, при выполнении аналогичных действий или использовании определённых предметов. Такое состояние не быстропроходящее. В осложнённых случаях человеку может понадобиться длительный постельный режим, так...

0 0

Рефлекторная реакция организма на появление инородных предметов во рту вполне естественна и не является патологией. Во многом такой процесс связан с психологическим настроем человека, его чувствительностью к запахам и вкусам, лабильностью психики в хорошем смысле этого выражения. Доказан на практике тот факт, что рвотный рефлекс значительно снижается, если пациента отвлечь во время процедур, переключить его внимание на что-то другое.

Когда человек готовится к приему у стоматолога, он сам заранее усиливает возможный стресс, «накручивает» себя в мыслях, готовится к уже представленной им картинке поведения и реакции. И это сильно усложняет всю ситуацию.

Снизить стресс и нервозность

Врачи настоятельно советуют пациентам с повышенным рвотным рефлексом готовиться к приему, принять на ночь и утром в день приема успокоительный настой или отвар трав, таблетку седативного препарата (Афобазол, Новопассит). Необходимо отвлекать себя от негативных мыслей, не рисовать в...

0 0

Повышенный рвотный рефлекс

Эта страничка посвящена тем, у кого любые манипуляции во рту, а порой даже чистка зубов вызывает выраженный рвотный рефлекс. У некоторых людей этот рефлекс очень чувствительный и его зона расширяется вплоть до передних зубов, что создает определенные трудности на стоматологическом приеме...

Давайте попробуем разобраться, почему это происходит
и как с этим можно справиться.

Рвотный рефлекс запускается на задней стенке глотки. Он предотвращает попадание инородных предметов в дыхательные пути. У некоторых людей этот рефлекс очень чувствительный и его зона расширяется вплоть до передних зубов. Это создает определенные трудности на стоматологическом приеме: сложности при проведении рентгеновских снимков, снятии слепков, использовании слюноотсоса, лечении боковых зубов или ношении съемных протезов. Каковы же механизмы рвотного рефлекса?

Два типа реакций, вызывающих рвотный рефлекс:

физиологические - ответная реакция на...

0 0

Откуда берется рвотный рефлекс?

Если вы читаете данную статью, то вас хотя бы единожды беспокоил рвотный рефлекс при чистке зубов, посещении стоматолога или отоларинголога, приемах пищи в превышенном количестве. Людям с повышенным рвотным рефлексом нередко приходится принимать специфические лекарства и соблюдать определенную диету, чтобы некоторые обычные повседневные действия не завершились конфузом.

Так почему же может возникать такое расстройство у ребенка или взрослого? Как бороться с неприятными приступами, и защитить себя от них в дальнейшем?

Почему возникает этот неприятный рефлекс?

В норме, рвотный рефлекс появляется тогда, когда в организме есть потенциальная токсичная угроза.

Он является естественным физиологичным процессом, призванным защищать наши органы и кровь от различных интоксикаций. Он также призван ликвидировать из горла инородные предметы, что очень важно для сохранения жизнеспособности в отдельно взятых ситуациях.

Повышение...

0 0

Рвотный рефлекс - это реакция организма направленная на избавление от чужеродных тел, которые теоретически могут вызвать закупорку дыхательных путей и привести к смерти. Однако иногда этот безусловный ответ может стать преградой для проведения некоторых манипуляций, например, при лечении зубов.

Что такое рвотный рефлекс?

Рвота знакома каждому человеку как непроизвольное выбрасывание пищи из желудка. Это сложный двигательный акт, в котором принимает участие гладкая мускулатура желудка и тонкого кишечника. Регулируется рвотный рефлекс структурами головного мозга. Именно там, в продолговатом мозге, находится так называемый рвотный центр. Активируют его импульсы от зрительных, вкусовых и обонятельных анализаторов.

Рвотный рефлекс - это своеобразная защитная реакция организма, которая присуща не только взрослым, но и детям. У малышей в связи с недоразвитием пищеварительной системы это явление встречается чаще, поэтому не всегда рвота может свидетельствовать о...

0 0

бы восполняет недостающий подслизистый слой оболочки и ослабляет, амортизирует жевательное давление на ткани протезного ложа.

Лучшим решением вопроса является создание и формирование альвеолярного отростка нужной формы оперативным путем, так как при этом сокращается время, в течение которого нарушаются функции органов полости рта. С медицинской точки зрения такой подход является наиболее целесообразным. Однако пациенты далеко не всегда соглашаются на повторную операцию после проведенного удаления зубов, поэтому в этих случаях применяют мягкую подкладку из пластмассы.

Требования, предъявляемые к эластичным пластмассам, следующие: прочно соединяться с жестким базисом протеза, длительное время сохранять эластичность, обладать низкой водопоглощаемостью, не растворяться в среде полости рта, не менять цвет, хорошо обрабатываться. Нужно признать, что в настоящее время эластичной пластмассы, полностью отвечающей перечисленным требованиям, нет. Мягкие подкладки показаны в...

0 0

С помощью анестезирующих препаратов можно добиться уменьшения чувствительности мягкого нёба. Когда какой-либо предмет касается мягкого нёба (внутренняя часть полости рта), возникает непроизвольный приступ рвоты. Чтобы вызвать онемение чувствительной части можно использовать специальные спреи или гели, применяемые для уменьшения зубной боли. Эффект длится около часа и позволяет избежать неприятных ощущений.

"Укротите" свой рефлекс. Регулярно дотрагиваясь до нёба можно выработать привыкание и, возможно, навсегда избавиться от чрезмерной чувствительности. Именно так тренируются цирковые шпагоглотатели, но это требует усилий и времени: Выясните, где находится чувствительное место (процедуру лучше делать перед сном). Для этого можно использовать обычную зубную щетку. Начните с передней части языка. Потрите язык щеткой в самом чувствительном месте. Конечно, это может спровоцировать рвотный рефлекс - но это быстро пройдет. Потрите язык в течение десяти секунд...

0 0

Рвотный рефлекс – это естественная реакция человеческого организма, которая не дает инородным предметам попадать в дыхательные пути. Есть люди, у которых этот рефлекс возникает, если прикоснуться не к задней стенке глотки, и ближе, иногда даже у самых передних зубов. Из-за этого возникают определенные трудности, в том числе и со стоматологическим лечением. Становится практически невозможно снимать слепки, лечить боковые зубы или устанавливать съемные протезы, так как все эти манипуляции сопровождаются прикосновением к мягких тканям, и, соответственно, провоцируют усиленный рвотный рефлекс.

Врачи выделяют две группы причин, которые усиливают рвотный рефлекс:

Физиологические, вызванные непосредственно механическим воздействием и чувствительностью мягких тканей. Такое случается из-за затрудненного носового дыхания, заболеваний желудка или во время беременности;

Психологические, связанные с боязнью стоматологического лечения.

Обычно у пациентов наблюдается...

0 0

Рвота очень неприятный и изнуряющий процесс для человеческого организма. Она является следствием злоупотреблением алкоголем, употреблением жирной или некачественной пищи, вирусными заболеваниями. В наши дни медицина совершила большой прорыв и лечение причин вызвавших рвоту не вызывает проблем. При раздражении специальных рецепторов, в человеческом организме происходит химическая реакция, которая вызывает рвотные спазмы. Эти рецепторы расположены в области продолговатого мозга. Рвота – рефлекс, при котором человеческий организм самостоятельно избавляется от негативных веществ, токсинов и химикатов. Тошнота – рефлекс, который происходит перед рвотой и выражается такими симптомами, как: недомогание, дезориентация, слюнотечение. Чаще всего тошнота и рвота взаимосвязаны. Хотя могут возникать и отдельно друг от друга.

Причины рвотного рефлекса (тошноты и рвоты)

Есть несколько основных причин рвоты:

1 Высокое кровеносное давление;

0 0

Чувствительность мягкого неба к инородным предметам, проявляющаяся в виде рвотного рефлекса, является нормальной защитной реакцией организма. Рвотный рефлекс стимулируется и контролируется нервными окончаниями, расположенными в слизистой оболочке мягкого неба, глотки и глоточной части языка. Однако у некоторых больных отмечается повышенный рвотный рефлекс, который возникает даже при незначительных стоматологических манипуляциях в полости рта. Указанное явление весьма нежелательно во время получения оттисков, осложняет адаптацию больного к протезам, а иногда делает невозможным эффективное пользование ими.

Известно, что повышенный рвотный рефлекс может быть симптомом ряда органических заболеваний и функциональных расстройств центральной нервной системы, а также глистной инвазии. В этих случаях повышенный рвотный рефлекс устраняют лечением основного заболевания.

Следует отметить, что рвота может рассматриваться у значительной части таких больных как условный...

0 0

Рвотный рефлекс

Рвотный рефлекс начинает периодически беспокоить нас с самых ранних лет. У детей он встречается достаточно часто, да и взрослые могут столкнуться с этим неприятным явлением. Что же он собой представляет? Почему появляется? Как избавиться от рвотного рефлекса? Мы подробно рассмотрим эти и некоторые другие вопросы.

Как ни крути, но рвотный рефлекс – один из защитных механизмов нашего организма. Он является ответной реакцией на многие проблемы. Например, часто рвотный рефлекс помогает защитить наш организм от попадания опасных веществ. Как же он работает? Механизм его действия хорошо изучен. Стартует он, как и прочие рефлексы нашего организма, в головном мозге. Когда в нем начинает возбуждаться рвотный центр, начинаются позывы к рвоте. Центр этот находится в области продолговатого мозга. Что же собой представляет рвота? Рвота – это рефлекторный акт, при котором содержимое желудка выбрасывается через пищевод, далее оно попадает в глотку, полость рта...

0 0

Этот недуг характеризуется тем, что человек постоянно, либо очень часто, ощущает тошноту, результатом которой является рвота. Тошнота может длиться несколько часов. Вспышки тошноты, рвоты обычно возникают в одно время, практически одинаковы по времени, интенсивности. Также вспышки могут возникать при чистке зубов, при приеме некоторых продуктов, при посещении стоматолога или при обследовании полости рта, горла.

Чаще всего рвотный рефлекс наблюдается у детей 3-7 лет, но может встречаться также у взрослых людей. В любом возрасте проявления могут быть настолько интенсивными, серьезными, что больной вынужден находиться в постели по нескольку суток.

Как проявляется рвотный рефлекс, как избавиться, причины этого недуга - обо всем этом мы и поговорим сегодня:

Рвотный рефлекс - причины

Никто точно не может сказать, сколько именно людей страдает от рвотного рефлекса. Проведенные исследования показывают, что людей, страдающих от его проявлений намного больше, чем...

0 0

Народные средства от рвоты и тошноты: как остановить рвоту в домашних условиях

Наверняка у многих бывало так, что поел чего-то непривычного или с излишком и сразу возникает чувство тошноты и рвотный рефлекс. Рвота – это нормальный защитный рефлекс нашего желудка, направленный на избавление от пищи и жидкости. Чаще всего данное явление возникает в результате отравления, но бывают и другие ситуации: укачивание в транспорте, при беременности, стрессе, травмах головы, солнечном ударе и пр.

Но участившиеся рвотные позывы могут говорить и о каком то серьезном заболевании, поэтому поход к врачу на обследование будет желателен. Но даже если причина не найдена, то следует как можно быстрее начать лечение, принимая безопасные народные средства от рвоты, дабы не усугубить положение нашего желудка.

Народные средства от тошноты и рвоты

• Первый совет, который можно дать при начале рвоты – это пейте как можно больше обычной чистой воды. Извержение это вряд ли быстро...

0 0

Инструкция

Возьмите зубную щетку и водите ею по вашему языку от кончика и до его корня. Таким образом, определите то место, при воздействии на которое у вас начинается рвотный рефлекс.

Зубной щеткой массажируйте то место, которое прилегает к определенной вами точке. Но не пытайтесь продвинуться глубже. Массаж можно делать во время вечерней чистки зубов или специально, в удобное для вас время. Продолжайте его на протяжении десяти секунд. Это очень неприятная, но необходимая процедура, которая поможет вам снизить чувствительность.

Вы заметите, что через несколько дней выполнения процедуры рвотный рефлекс проявляется уже не так активно. Продолжайте выполнять упражнение, по возможности увеличивая время массажа.

Увеличьте ту зону на языке, на которую вы воздействуете зубной щеткой. Когда вы перестанете ощущать позывы рвотного рефлекса при обработке первичной зоны, продвиньтесь немного вглубь. И теперь для вас главное - разрабатывать эту зону. Не нужно...

0 0

Рвотный рефлекс — это реакция организма направленная на избавление от чужеродных тел, которые теоретически могут вызвать закупорку дыхательных путей и привести к смерти. Однако иногда этот безусловный ответ может стать преградой для проведения некоторых манипуляций, например, при лечении зубов.

Что такое рвотный рефлекс?

Рвотный рефлекс — это своеобразная защитная реакция организма, которая присуща не только взрослым, но и детям. У малышей в связи с недоразвитием пищеварительной системы это явление встречается чаще, поэтому не всегда рвота может свидетельствовать о каком-либо заболевании.

Совсем иначе обстоит дело с взрослыми пациентами. При появлении повышенного рвотного рефлекса на обычные раздражители необходимо обратиться к специалисту, ведь этот симптом может быть проявлением серьезного заболевания.

Обычно рвотные массы состоят из непереваренных кусочков пищи. Также там может присутствовать желудочный сок, слизь, а иногда кровь.

Рвота сама по себе является симптомом, из-за которого стоит начать беспокоиться о состоянии здоровья. В некоторых случаях в этой ситуации может помочь и самолечение. Однако если в рвотных массах появились какие-либо примеси, особенно слизь и кровь, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Для чего он нужен?

Рвотный рефлекс человеку необходим в период младенчества. Дело в том, что новорожденный еще не умеет жевать, а тем более глотать. Поэтому, если возникает угроза, что еда застрянет в пищеводе, активируется ее эвакуация. При этом малыш просто высовывает наружу язычок. С взрослением человека вызвать этот рефлекс уже не так просто.

Какие заболевания могут обусловить появление рвотного рефлекса

В связи с тем, что рвота является очень важным симптомом, на первый план выходит необходимость установить, что стимулирует его появление. Существуют несколько видов рвотного рефлекса:

Центрального происхождения. Рвотный центр расположен в головном мозге, поэтому симптом может появиться при повышении внутричерепного давления, гипертоническом кризе, эпилепсии и тд;
Психогенная. Появляется в ответ на вкусовой, зрительный или обонятельный раздражитель;
Токсическая. При отравлениях алкоголем, некоторыми лекарственными средствами, а также при некоторых нарушениях обмена веществ;
Висцеральная. При раздражении органов пищеварения;
Функциональная.

Появление рвоты не специфично для какого-либо времени суток. Однако не стоит забывать, что причиной рвотного рефлекса по утрам может быть не только интоксикация, но и беременность.

Факторы, стимулирующие появление рвотного рефлекса

Рвотный позыв может возникнуть в связи с раздражением корня языка и задней стенки глотки. В связи с этим эвакуация содержимого желудка может появляться не только в связи с какими-либо заболеваниями. Стимулировать появление рвоты могут даже такие обыденные вещи как чистка зубов или стоматологические манипуляции.

Иногда рвотный рефлекс может появляться при курении. Это может быть связано с интоксикацией организма, ведь табачный дым состоит из вредных для организма химических соединений. Они могут накапливаться в организме курильщика, что приведет к рвоте. Кроме того, курение вызывает спазм мелких сосудов, что может спровоцировать гипертонический криз, а значит, есть риск возникновения рвоты центрального генеза.

При проведении стоматологических процедур

У некоторых людей бывает рвотный рефлекс при чистке зубов. Это может происходить из-за невосприимчивости организмом какой-либо составляющей зубной пасты: вкуса или запаха. Также причиной может быть механическое воздействие щетки.

Если рвотные позывы возникают во время чистки зубов, то необходимо свериться правильно ли выполняется процедура. Об этом можно проконсультироваться у стоматолога.

Иногда рвотный рефлекс может начать беспокоить пациента во время проведения некоторых стоматологических манипуляций. Чаще всего неприятные ощущения появляются по психологическим причинам: отсутствие чувства безопасности или боязнь врачей. В связи с этим рекомендуется заранее морально готовиться к посещению стоматолога.

Для того чтобы было легче расслабиться можно накануне визита принимать успокоительные настои или травы. Хорошим способом отвлечь пациента от неприятных мыслей во время процедуры является телевизор или музыка. Конечно же, стоит помнить о том, что лучший способ успокоения больного заключается в доброжелательности самого специалиста.

Другим методом помощи пациенту с повышенным рвотным рефлексом во время лечения зубов является применение местных анестезирующих средств. Дополнительно можно использовать аппликационные средства. Ими необходимо смазывать чувствительные ткани ротовой полости: корень языка и заднюю стенку глотки.

Если у пациента есть трудности с лечением зубов из-за рвотного рефлекса, то врачу необходимо внимательно следить за положением пациента в кресле. Дело в том, что в положении лежа слюна, скапливаясь у корня языка, может раздражать его и это может привести к появлению рвоты. Поэтому очень важно своевременно выводить скопившуюся слюну.

Как справиться с рвотным рефлексом самостоятельно

Иногда справляться с позывами к рвоте приходится самостоятельно. Для тех, кто не знает, как подавить рвотный рефлекс, приведем несколько рекомендаций, которые помогут в решении проблемы.

Следует отметить, что рвота может рассматриваться у значительной части таких больных как условный патологический рефлекс, возникающий в результате различных причин, погрешности в питании, психотравмы и др. Тошнота и рвота условнорефлекторного характера может возникать также вследствие раздражающего действия пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному полю.

Мы наблюдали 28 больных в возрасте 45-60 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, у которых отмечался повышенный рвотный рефлекс в различной степени его проявления. Больные жаловались на невозможность пользования протезами из-за возникающей при этом тошноты и рвоты. Из анамнеза выяснилось, что у 15 человек (1-я группа) до протезирования указанные явления отсутствовали. У 3 больных (2-я группа) рвота появлялась и до протезирования. Обычно она была связана с приемом пищи. При общем обследовании и у двух из этих больных были обнаружены функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и у одного выявлена неврастения, наступившая после психической травмы. Остальные больные на общее состояние здоровья жалоб не предъявляли.

При обследовании протезов верхней челюсти в них были обнаружены следующие дефекты:

1) неплотное прилегание протеза в дистальных отделах;
2) слабое прилегание протеза в дистальных отделах наряду с удлиненным дистальным краем;
3) недостаточная изоляция торуса;
4) неравномерное смыкание зубных рядов (отсутствие плотного контакта на боковых зубах).

Для больных изготовили новые протезы (снятие оттиска производили под контролем давления прикуса) с максимальным использованием податливости слизисто-железистой зоны в дистальном отделе неба верхней челюсти.

Указанное наблюдение свидетельствует о том, что раздражителем для условного рвотного рефлекса может явиться наряду с общими причинами некачественный протез верхней челюсти, причем длительное действие раздражителя приводит к закреплению патологического рвотного рефлекса.

У больных 1-й группы патологический рвотный рефлекс оказался нестойким и полностью ликвидировался. Остальным больным для полного снятия патологического рвотного рефлекса одновременно с изготовлением новых протезов проводили общетерапевтическое лечение основных заболеваний, давшее положительные результаты.

Согласно данным физиологов и терапевтов, снятие прочно закрепившихся условных рефлексов представляет большие трудности и требует иногда специального лечения гипнозом. Это обстоятельство следует иметь в виду стоматологам-ортопедам.

Наблюдения показывают, что чем плотнее протезы прилегают к слизистой оболочке протезного поля, тем в меньшей степени появляется рвотный рефлекс. Отсюда следует главный вывод о том, что при повышенном рвотном рефлексе для устранения раздражающего действия протеза решающее значение приобретает плотность прилегания и равномерность погружения протеза в ткани протезного поля, а также максимальное использование податливости слизистой оболочки верхней челюсти в области слизисто-железистой зоны.

Необходимо также иметь в виду, что при изготовлении полных протезов качественным следует считать лишь такой оттиск, который удается получить при отсутствии рвотных движений. В противном случае рельеф тканей протезного поля воспроизводится на оттиске при опущенном положении мышц мягкого неба, а протез, изготовленный по такому оттиску, не обладает плотным прилеганием к протезному полю. В связи с этим при повышенном рвотном рефлексе следует особенно строго соблюдать правила снятия оттиска. Голове больного придают отвесное положение и устойчиво фиксируют в подголовнике. Немаловажное значение имеет психологическое воздействие на больного посредством внушения ему представления о безопасности данной манипуляции; твердое, решительное разъяснение и предварительное неоднократное осторожное введение оттискной ложки в полость рта, позволяющее вызвать угасание рвотного рефлекса.

В наиболее трудных случаях желательно изготовлять базисную пластинку и с каждым днем увеличивать время ее ношения от нескольких минут до целого дня.

Однако надежнее всего рвотный рефлекс снимается с помощью местной анестезии путем смазывания слизистой оболочки неба и языка 3% раствором дикаина, перорального приема пипольфена в виде драже по 25 мг. Препарат назначают по 2 драже на ночь и одному драже за 2 ч до снятия оттиска. Противопоказанием к применению пипольфена являются заболевания почек и печени. Эффективным может оказаться и полоскание слизистой оболочки полости рта раствором фенола (1 часть фенола и 80 частей холодной воды). Для уменьшения саливации и слизеотделения перед снятием оттиска полезны также полоскания полости рта насыщенным раствором поваренной соли.

Весьма существенно заметить, что для ослабления раздражающего действия оттискной материал следует брать в минимальном количестве и во время получения оттиска он должен быть с самого начала энергично и плотно прижат к слизистой оболочке дистального отдела протезного поля. Введение точно подобранной оттискной ложки следует провести быстро и при этом стараться не касаться спинки языка; легких «щекочущих» прикосновений к слизистой оболочке следует избегать, так как от этого тошнота усиливается. При повышенном рвотном рефлексе моделировка съемного протеза верхней челюсти должна отвечать следующим требованиям:

1) дистальный край базиса протеза должен быть изготовлен возможно тоньше, с плавным переходом в передние отделы;
2) жевательные зубы следует располагать на уровне краев языка или несколько дальше по направлению к щеке, и они нигде не должны нависать над его спинкой;
3) при большом гипертрофированном языке зубные дуги должны быть достаточно широкие и по своему расположению соответствовать нейтральной мышечной зоне.

Для лучшего привыкания к протезам больным рекомендуют сосать леденцовые конфеты, так как при этом усиливается саливация и язык отходит от протеза.

При повышенном рвотном рефлексе центрального происхождения следует рекомендовать консультации врачей другого профиля.

Однако применение способа-прототипа обеспечивает только кратковременную блокаду рвотного рефлекса.

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности коррекции рвотного рефлекса за счет пролонгированного снижения его выраженности.

Технический результат достигается тем, что в качестве действующего вещества применяют 10-12% раствор поваренной соли при температуре 25-40°С в течение 20-25 мин, после чего через 10-15 мин в ротовую полость помещают протез.

Способ осуществляется следующим образом.

Протезирование больного с высоким рвотным рефлексом представляет значительные трудности, поскольку надевание (примеривание) съемного протеза, захватывающего малые и большие коренные зубы, при наличии высокого рвотного рефлекса в некоторых случаях не удается.

Больному проводят частичное или полное протезирование полным съемным протезом, доходящим до линии “А”, или имплантацию моляров и премоляров. При введении изготовленного протеза в рот больного появляется рвотный рефлекс.

Изготовленный съемный протез, попадание которого в ротовую полость вызывает рвотный рефлекс, помещают в стеклянный сосуд с водой объемом 250-350 мл воды при температуре 25-40°С. В аналогичный сосуд наливают 250-350 мл воды при температуре 25-40°С. Растворяют в ней 25-42 г поваренной соли, затем больной полощет ротовую полость насыщенным раствором поваренной соли в течение 20-25 мин. Спустя 10-15 мин в ротовую полость помещают извлеченный из первого сосуда съемный протез и в ротовую полость; при этом рвотный рефлекс не возникает.

При очень высокой предрасположенности больного к развитию рвотного рефлекса и обеспечении возможности носить съемный протез больному рекомендуют повторить процедуру снижения рвотного рефлекса, согласно предложенному способу, в домашних условиях один-два раза.

Способ подтверждается следующими примерами.

Больная А-ва. 63 лет, поступила на плановое протезирование. Зубная формула - 00000321 I 12300000. Проведено частичное протезирование премоляров и моляров с обеих сторон. При введении изготовленного протеза в рот больной выявляется рвотный рефлекс. Больной было рекомендовано положить протез в стакан, залить 250 мл теплой кипяченой воды при температуре 25°С. В другой такой же стакан наливают 250 мл воды при температуре 25°С. В нем растворяют 25 г поваренной соли. Пациентка полощет ротовую полость насыщенным раствором соли в течение 20 мин. Далее выдерживает 10 мин, а затем помещает в ротовую полость изготовленный съемный протез. При этом рвотный рефлекс не возникает. Последующее ношение протеза проходит без осложнений.

Больной П-ин, 59 лет, поступил на плановое протезирование нижней челюсти. Зубная формула - 00000021 I 02300000. Изготовлен съемный мостовидный 21 I 023 протез на основе металлокерамики. Проведено частичное протезирование нижней челюсти. Изготовлен частичный съемный протез из пластмассы. При введении изготовленного протеза в рот больного выявляется рвотный рефлекс. Больному дана рекомендация положить протез в стеклянный сосуд, залить 350 мл теплой кипяченой воды при температуре 40°С, в другой такой же сосуд налить 350 мл воды при температуре 40°С. В нем растворяют 42 г поваренной соли. Пациент полощет ротовую полость насыщенным раствором соли в течение 25 мин. Далее он выдерживает 15 мин, а затем надевает изготовленный съемный протез. При этом рвотный рефлекс не возникал. Последующее ношение съемного протеза проходило без осложнений.

КАТЕГОРИИ