Сильная боль в ухе лечение. Почему болят уши внутри: причины, последствия

Боль в ухе может быть резкой, тупой или вызывать жжение в ухе, которое приходит и уходит, или остается постоянным. Боль может возникать как в одном ухе, так и в обоих сразу.

Когда стоит обратиться к врачу?

Позвоните своему доктору, если:

Вы имеете высокую температуру (38 º C или выше);
Вы имеете другие симптомы, такие как головокружение, сильная головная боль или припухлость вокруг уха;
Сильная боль в ухе не проходит в течение 24-48 часов;

Распространенные причины боли в ухе

Инфекции в слуховом проходе (внешней стороны барабанной перепонки);
Царапина или другое физическое повреждение внутри уха вызванные ватным тампоном, ушной палочкой или аналогичным средством личной гигиены;
Застревание посторонних объектов внутри уха;
Инфекция горла, такая как тонзиллит или ангина, которая может повлиять на ухо;
Наращивание жидкости в глубине уха (позади барабанной перепонки). В основном, это встречается у детей

Из-за воспаления в ухе

Возможно, это отит. В каком именно из отделов уха (наружном, среднем, внутреннем), началось воспаление, может сказать лор-врач.

Что подтвердит догадку? Диагноз отит подтвердит такой характерный признак: если вы с усилием надавите на козелок — выступ в ушной раковине перед отверстием наружного слухового прохода — почувствуете боль. Также возможно повышение температуры, шум и «стрельба» в ушах, в запущенных случаях — гнойные выделения из уха.
Воспаление уха у взрослых характеризуется слабо выраженной болью тянущего или колющего характера в глубине («кольнет и пройдет»), а также ощущением закладывания. Ухо как будто заполнено водой. Боли усиливаются при жевании, разговоре. Так как передняя стенка наружного слухового прохода отграничивает сустав нижней челюсти от наружного уха, при возникновении в ней воспалительного процесса жевательные движения вызывают резкую болезненность. А это, в свою очередь, ведет к нарушению приема пищи.

Что делать? Если боль тянущая, не пульсирующая, если нет температуры и гнойных выделений из уха (в этих случаях надо сразу бежать к врачу), можно вылечиться самому. Для этого два раза в день (утром и на ночь) делайте сухой согревающий компресс (мешочек с солью нагрейте утюгом и лягте на него больным ухом) или заложите в ухо ватный шарик, смоченный борным, камфорным спиртом или спиртовой настойкой календулы, эвкалипта. Кроме того, постоянно держите больное ухо в тепле: любое переохлаждение — это для выздоровления шаг назад. При незначительном воспалении этих мер обычно бывает достаточно. Но если через несколько дней вы не почувствуете облегчение, обратитесь к лор-врачу.

Снять боль в ушах поможет чесночное масло.
Надо смешать равные объемы растертого в кашицу чеснока и растительного масла, настоять смесь в плотно закрытой посуде на солнечном свету или в теплом месте 10 дней, периодически встряхивая.
Затем процедить, добавить несколько капель эвкалиптового масла или глицерина и закапывать приготовленным составом больное ухо.
Перед употреблением состав слегка подогреть.

Что нельзя делать? Не назначайте себе сами антибиотики. Если из уха вытекает гной, если чувствуете пульсацию боли в голове, ни в коем случае не грейте больное ухо!

Профилактика. Чаще всего отит является осложнением после ОРВИ, гриппа, ангины, затяжных ринитов. Поэтому любую простуду, не говоря уже об инфекциях типа гриппа, важно «вылежать» и вылечить до конца.

Из-за кариеса в зубе

«Ушная» боль может быть вызвана кариесом крайних зубов в запущенной стадии (т.е. при воспалении нерва или тканей, находящихся возле зуба).

Что подтвердит догадку? В пользу зубного происхождения боли в «ухе» будет говорить то, что боль пульсирующая, усиливается при надавливании на больной зуб и при приеме холодной и горячей пищи. Боль может отдавать в голову, ухо, висок, шею. Причем ночью боль обычно сильнее, чем днем.

Что делать? Полностью вылечиться от боли в зубе самостоятельно удается очень редко. Поэтому как можно быстрее обратитесь к врачу-стоматологу, который точно назовет причину боли и начнет лечение. До визита к врачу можно облегчить состояние приемом обезболивающей таблетки (например, нимесулида, ибупрофена, анальгина). Ненадолго успокоить боль помогает полоскание с содой: на стакан теплой кипяченой воды возьмите 1 ч. л. соды и пару капель йода. Если вы поклонник натуральных методов лечения, воспользуйтесь «бабушкиным» рецептом - приложите к больному зубу измельченный лук или чеснок. Сверху накройте кашицу ватой. Лук и чеснок — природные антисептики, и если воспаление в десне незначительное, они могут с ним справиться. Но все эти меры не отменяют консультации со стоматологом.

Что нельзя делать? Нельзя ставить согревающий компресс на челюсть со стороны больного зуба — особенно если уже образовался отек (флюс). Нельзя тереть больное место, ковырять в зубе твердыми предметами, трогать воспаленную десну руками. Все это может привести к распространению инфекции.

Профилактика. Зуб с дыркой, даже если он не болит, — это всегда потенциальный источник инфекции в организме. Кариес может вызывать проблемы с пищеварением, сердцем, почками. Поэтому не оттягивайте визит к врачу, если проблема уже существует.

Из-за простуженного нерва

Отдавать в ухо может невралгия тройничного нерва.

Что подтвердит догадку? Боль возникает внезапно, приступами продолжительностью по 2 минуты. Ее провоцирует жевание, умывание, чистка зубов, порыв ветра, простое прикосновение. По характеру она напоминает удар электрическим током. Может сопровождаться покраснением лица, спазмами мимических и жевательных мышц.

Что делать? При типичной невралгии тройничного нерва нужна врачебная помощь, поэтому поскорее обратитесь к невропатологу. Он назначит эффективное лечение. Обычно назначают курс (около 10-14 дней) спазмолитиков — препаратов, снимающих спазм, например, но-шпу, а также успокоительное — на основе валерианы, зверобоя, мелиссы. Для укрепления нервной системы полезно пропить курс витаминов группы В.

Что нельзя делать? На время нужно отказаться от возбуждающих напитков (кофе, крепкий чай) и острых блюд, пряностей. Все это может способствовать обострению.

Профилактика. Чтобы предотвратить невралгию, важно не переохлаждаться. В некоторых случаях предупредить невралгию тройничного нерва тяжело, т. к. она может быть следствием травм или одним из проявлений других заболеваний — опухоли, герпеса, опять-таки больного зуба (кстати, часто появляется после плохо поставленной пломбы).

Боль, вызванная повреждением уха

Боль в ухе может стать результатом повреждения внутри уха — например, путем соскоба ушной серы из наружного слухового прохода с помощью ватного тампона, или проталкивая ватной палочки слишком далеко в ухо, которая может проколоть барабанную перепонку.

Ушной канал очень чувствителен и может быть легко поврежден. Ухо исцелиться само по себе, без лечения, но это может занять от шести до восьми недель для перфорированной барабанной перепонки.

Боль в ухе, вызванная ушной серой

Если боль в ухе происходит из-за затора жесткой ушной серы, не пытайтесь удалить ее ватным тампоном, так как это только подтолкнет ее дальше внутрь и Вы можете повредить барабанную перепонку.

Вместо этого, Ваш врач или фармацевт может выписать ушные капли, чтобы смягчить серу так, чтобы она выпала естественно. В некоторых случаях врачу необходимо удалить серу орошая ухо водой.

Как быть с грудничками?

Не застрахованы от боли в ухе и самые маленькие. «Мама, у меня болит ушко», — может сказать двухлетний малыш. Но грудничок не в состоянии рассказать о том, что причиняет ему дискомфорт, он просто будет плакать, отказываться от груди, беспокойно спать ночью, тереться ушком о подушку, тянуться ручкой к уху. Выяснить причину боли можно, интенсивно надавив на ушной козелок. Если малыш заплакал, вероятно, это отит. Чтобы избежать осложнений, срочно покажите ребенка врачу.

Профилактика. Отит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых и вероятность осложнений больше. Это связано с особенностями строения детского уха: слуховая труба у них более широкая и короткая. Важно не допустить попадания в нее слизи во время простуды и молока во время кормления.Для этого:- учите малыша правильно сморкаться: делать это нужно без чрезмерного усилия, нельзя выдувать слизь из обеих ноздрей сразу, только поочередно,- после кормления держите грудничка вертикально, чтобы он срыгнул лишнее молочко и оно не попало из ротовой полости в носоглотку, а затем через слуховую трубу в среднее ухо.

PS. Приведенная выше информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики состояния Вашего здоровья, но может дать вам представление о том, что вызывает у вас боль в ухе. Она не включает всех возможных причин, но описывает наиболее частые причины боли в ухе.

Боль в ухе - симптом, который может встречаться как у больных, так и у здоровых людей. В зависимости от первопричинного фактора, лечение может быть только симптоматическим или комплексным. Также может меняться характер, и степень проявления боли. Программу терапии должен назначать только профильный медицинский специалист. Самолечение может спровоцировать осложнения, вплоть до полной потери слуха.

Этиология

Боль в ухе у ребёнка или взрослого может быть обусловлена следующими факторами:

повышенная восприимчивость к холоду;
неправильное выравнивание внутриушного давления через слуховую трубу;
патологии височно-нижнечелюстного сустава (в таком случае может наблюдаться боль в ухе при глотании);
стоматологические недуги;
синдром Игла;
онкологические процессы в гортани и верхних дыхательных системах;
внутричерепные новообразования;
артериит гигантоклеточного типа;
патологии шейного отдела позвоночника;
( и );
механическое повреждение уха и близлежащих тканей, органов.

Заложенность уха без боли может наблюдаться при и . Как правило, по мере уменьшения симптоматики и стабилизации температуры, этот симптом проходит. Однако если после устранения недуга слух не вернулся или стал хуже, следует обращаться к ЛОРу за консультацией, а не заниматься самолечением. Возможно, это проявление среднего отита.

Классификация

Клиницисты выделяют следующие виды этого симптома:

ушная боль у людей без текущих заболеваний;
боль при отоларингологических недугах;
боль при недугах иного характера.

По характеру проявления этот симптом может быть следующего характера:

давящая;
пульсирующая;
острая;
колющая.

Для каждой из этих форм проявления симптома характерна своя этиологическая картина. Поэтому, когда болит ухо, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не применять на практике средства народной медицины и советы из интернета.

Симптоматика

Характер проявления этого симптома будет полностью зависеть от первопричинного фактора. При среднем и наружном отите симптоматика может проявляться в виде следующих признаков:

сильная боль в ухе;
покраснение и отёчность кожных покровов вокруг слухового прохода;

Если болит ухо у ребёнка, это вполне может быть проявлением среднего отита. Следует отметить и то, что при наружном отите болевых ощущений практически нет, они могут проявляться очень редко. Как правило, болезнь обнаруживается при диагностике по другой причине.

Причиной болевых ощущений в ухе может быть мастоидит, который чаще всего является осложнением среднего отита. В таком случае могут наблюдаться следующие признаки развития отоларингологического заболевания:

припухлость кожного покрова за ушной раковиной;
густые выделения из ушей;
болит ухо внутри;
существенное ухудшение слуха, вплоть до полной потери;
лихорадка.

По мере развития заболевания, могут наблюдаться .

Не исключение - боль в ушах при заболеваниях других систем. Довольно часто этот симптом может быть проявлением паротита, недуг проявляется следующим образом:

острая боль, которая может становиться интенсивнее при глотании или жевании;
, ощущение вялости, апатии;
слабость, которая часто сопровождается лихорадкой;
кожа около ушной раковины припухшая, возможно местное повышение температуры;
в месте протока слюнной железы можно наблюдать покраснение, иногда присутствует выделение гноя.

В таком случае следует срочно обращаться за помощью к стоматологу или хирургу, в зависимости от степени развития патологического процесса.

В большинстве случаев, боль в ушах при стоматологических недугах наблюдается только в том случае, если первопричинный недуг находится в запущенном состоянии или перешёл в хроническую форму. Поэтому нужно вовремя устранять все патологии.

Диагностика

Если болит ухо, следует обращаться, в первую очередь, к . Врач проведёт физикальный осмотр и назначит программу диагностики или перенаправит пациента к другому профильному медицинскому специалисту.

В перечень лабораторно-инструментальных методов исследования может входить следующее:

забор крови для общего и биохимического анализов;
общий анализ мочи;
МРТ и КТ височных костей;
аудиометрия;
рентгенография височной кости;
анализы на наличие инфекции;
стоматологические обследования.

На основании полученных результатов, врач может установить этиологию и назначить корректное лечение.

Лечение

Обратиться к доктору не всегда представляется возможным сразу же после проявления симптома, поэтому нужно знать правила первой помощи при боли в ухе:

принять обезболивающее;
прилечь и исключить внешние раздражители;
использовать сухое тепло.

Что касается капель для внутреннего применения, то их использовать без назначения врача не следует.

Медикаментозная терапия может включать приём следующих препаратов:

противовоспалительные;
антибиотики;
обезболивающие;
местные средства для снятия воспаления и предотвращения гнойного процесса.

Ушные капли назначает только врач. Самовольно применять такое средство, если болит ухо, нельзя.

Устранять этот симптом можно и при помощи средств народной медицины. Народные средства от боли в ухе подразумевают следующее:

промывание ушей отваром из ромашки;
компресс из свёклы с мёдом;
компрессы с луком или чесноком;
капли из мёда и спиртовой настойки прополиса.

Однако нужно понимать следующее – как и что делать в домашних условиях при болях в ушах может сказать точно только профильный медицинский специалист.

Программу лечения, которую расписал врач, нужно соблюдать неукоснительно.

Профилактика

Так как это симптом, а не отдельное заболевание, целенаправленных методов профилактики нет. В целом для того чтобы свести к минимуму риск развития отоларингологических патологий, следует применять на практике следующее:

при холодной, ветреной погоде нужно носить головной убор;
инфекционные и воспалительные процессы нужно лечить до конца и своевременно;
нельзя применять препараты без назначения врача.

При первых же симптомах следует обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Зачастую боль в ухе сопровождают другие заболевания, например, простуда. Характер бывает разный, выраженный или не очень. Без лечения она вряд ли прекратится, а вот осложнения вероятнее всего присоединятся.

Причины

Слуховой канал – это целая система, нарушение в ней приводит к неприятным симптомам. Ухо может болеть по разным причинам, игнорировать такие признаки нельзя, особенно если они длятся более суток и становятся все выраженнее.

Если сильно болит ухо причины могут быть следующими:

Отит – распространенная причина, возникает при болезнях простудного характера, либо после присоединения инфекций. Заболевание опасно тем, что может перерасти в иную, более серьезную форму. Возникает боль внутри уха, температура тела повышается.
Если заболело ухо внутри, возможно оно было травмировано или есть инородные тела. Внутреннюю мембрану барабанной перепонки могут повредить травмы, в результате возникнет очень сильная боль. Внутрь ушного канала попадают посторонние предметы, они наносят повреждения и становятся основной причиной.
Если болит ухо внутри у взрослого возможно воспалены миндалины. Воспалительный процесс прогрессирует быстро. Бактерии переходят в слизистые носы и ушной проход.
Болеть ухо может при ангине. Чаще всего при острой форме развития заболевания.
Пробка из серы – боль присутствует не всегда. Напоминает она о себе изредка, ощущения в виде покалывания.

Причины не всегда связаны с ЛОР заболеваниями, есть и другие и выделить среди них можно следующее:

Боль за ухом или внутри него ощущается при воспалении челюсти. Инфекция проникает внутрь и начинает свое развитие.
Абсцесс – инфекционное заболевание в запущенной форме. Абсцесс горла всегда сопровождается тем, что возникает боль внутри уха.
Развитие воспалительного процесса. Нужно понимать, что если когда то вы вылечили его не до конца, то спустя некоторое время он может еще раз дать о себе знать причем с новой силой.
Лимфаденит – лимфатические узлы воспаляются.
Внутри уха может вскочить фурункул или обычный прыщ, боль особенно выражена при надавливании.
Синусит – воспаляется слизистая оболочка носа, в запущенной форме возникает боль в ушах, горле.
Болеть органы слуха могут при заболевании зубов – сюда можно отнести любые патологии связанные с зубами.

Не так страшно, когда вскакивают фурункулы, ведь они пройдут, а вместе с ними и симптомы, гораздо опаснее, когда симптомы вызваны развитием какого-то заболевания.

Разновидность боли

По характеру можно определить какое заболевание развивается. Но не всегда этого может быть достаточно для постановки точного диагноза.

Сопровождающаяся зудом

Симптомы говорят о присоединении инфекции – бактерий или грибков. К тому же это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Появиться такие симптомы могут и у диабетиков.

При пальпации

Серьезный симптом указывающий на наружный отит. Воспаление начинается сразу после того, как присоединилась инфекция.

Одновременная боль в челюсти и ушах

Симптом лимфаденита. Боль в основном пульсирующего характера, отдавать может куда угодно. Еще одна причина – больные зубы, воспаление троичного нерва.

Отек и боль

Отечность уха, сопровождающаяся болью, говорит о воспалительном процессе среднего уха. Чаще всего возникает после простуды, которую вы перенесли на ногах. размером до 15 миллиметров говорит о воспалении лимфоузлов.

Сопровождающаяся выделением из уха

Боль и непонятные выделения указывают на гнойный отит. Заболевание опасно, возникает из-за простуды, которую вы не вылечили до конца.

Фурункулы

Появившиеся фурункулы в ухе провоцируют сильную боль, они нарывают, становятся причиной бессонницы, потери аппетита. Нельзя выдавливать их самостоятельно.

Жжение и боль

Жжение, сопровождающееся болью, появляется при инфекциях в ушных раковинах. Если оно дополняется болью в области затылка, вероятнее всего это остеохондроз.

Диагностика

Прежде чем думать о том, что сделать, чтобы устранить симптом, нужно посетить больницу и пройти обследование. Диагноз ставит ЛОР-врач. Однако не всегда достаточно консультации только у этого врача. Прогрессировавшее заболевание может нуждаться в дополнительной консультации со стороны следующих врачей:

Инфекционист и хирург.
Травматолог и невролог.
Аудилог.

Помимо простого обследования и сдачи всех анализов может потребоваться прокол барабанной перепонки, берется анализ, который впоследствии отправляется в лабораторию на исследование.

Лечение

Лечение начинается только после того, как был поставлен диагноз. Назначаются лекарственные препараты. Что делать в домашних условиях также скажет врач.

Медикаментозное лечение

У взрослого перечень разрешенных препаратов для лечения немного больше нежели у детей. Лекарства назначаются на основании симптоматики и поставленного диагноза. Следи них можно выделить следующее:

Обезболивающее – необходимы для снятия боли.
Жаропонижающие препараты – назначаются только тем, у кого развивается воспалительный процесс, сопровождающийся температурой.
Противовоспалительные средства – без них вылечить отит или другое ушное заболевание просто невозможно.

Что делать, если лекарства не дают нужного результата? В этом случае назначается хирургическое воздействие.

Народные методы

Использовать лекарственные травы, примочки и прочие средства не только нельзя, но и опасно, это может усугубить ситуацию. Если же какие-то методы вы все-таки используете предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать можно, а что нет?

При появлении боли внутри уха делать можно все то, что рекомендует врач. Но что касается «нельзя», то тут можно выделить много чего:

При болевом синдроме нельзя. Делать это можно только по назначению врача.
Не дополняйте назначение врачами другими средствами, которые вам советуют друзья или еще кто-то.
Не прерывайте курс лечения если кажется, что симптомы уже прошли.

Первая помощь

Боль в ушах может возникнуть в любое время и возможность пойти к врачу есть не всегда. Существует ряд мер, которые могут облегчить состояние больного. Отнести к ним можно следующее:

При отсутствии температуры сделайте компресс из соли, она должна быть теплой, но не горячей.
Смочите ватку в и вставьте ее в больное ухо. Препарат снимает боль.
Примите обезболивающее. Подбирайте его исходя из индивидуальных особенностей.

Как только появится возможность, посетите врача.

Профилактика

Профилактика предусматривает соблюдение простых рекомендаций, благодаря которым вы больше не столкнётесь с проблемой:

Заболевания простудного характера необходимо лечить своевременно, чтобы они не дали таких осложнений.
Закаливайте свой организм. Не кутайтесь чрезмерно, в зимнее время года носите головные уборы.
Обратите внимание на свое питание, в нем должно быть достаточное количество полезных витаминов. От вредной и пустой пищи лучше отказаться.
Своевременно лечите заболевания зубов, даже если нужно всего лишь поставить пломбу. Помните, что запущенное заболевание приведет к сильной боли.
При первых симптомах посещайте медицинское учреждение, не занимайтесь самолечением.

Не пытайтесь справиться с ушной болью самостоятельно, особенно если она длится более суток, а ее характер становится все выраженнее. Правильное лечение и оперативная помощь поможет вам забыть о неприятных симптомах уже через несколько дней.

Иногда резкая боль в ухе может застать в самый неподходящий момент. Поговорим о том, что делать, если болит ухо. Выясним способы для облегчения болевого синдрома в домашних условиях.

Болит ухо: основные причины болей

В медицинской практике выделяются несколько причин болей в области ушей:

Собственно, воспалительные процессы в той или иной части уха.
Невралгии и невриты лицевых нервных структур.
Воспалительные процессы в ротовой полости.
Воспалительные заболевания глотки и гортани.

Эти проблемы возникают после острых инфекционных заболеваний, простуд или попадания микроорганизмов на воспалённые ткани. Также, патологические процессы могут возникнуть вследствие снижения защитных сил организма после перенесённых заболеваний. Болью в ухе занимается ЛОР-врач. Он в любом случае осматривает ушную раковину и все структуры уха, при необходимости направляя к другим специалистам (стоматолог, невропатолог).

Болезненные ощущения у взрослого, у ребёнка

Взрослый человек несколько легче переносит болевые ощущения, чем дети. Взрослый прекрасно понимает, что просто так от боли не избавиться, необходимо лечиться. Все неприятные ощущения (головокружение, стреляющая боль, температура, головные боли) он переносит стойко, с пониманием ситуации.

С детьми всё совсем иначе. Если подросток прекрасно понимает, что такое боль, то дети младшего возраста будут плакать, капризничать, устраивать истерики. Маленькие дети будут плохо поддаваться лечению, препятствовать терапевтическим процедурам, тем самым усиливая боль в ухе.

Что делать, если болит ухо

Самое важное требование при болях – не пытаться самостоятельно купировать боль в ухе. Не зная точной природы болезненного синдрома, можно только усугубить положение. Необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Если просто болит ухо, без каких-либо других симптомов (серозные или гнойные выделения, высокая температура, рвота) можно делать согревающие процедуры. Спиртовой компресс, нагретая соль в холщовом мешочке, турунда, смоченная борным спиртом – всё это поможет существенно облегчить боль. Соответственно, на вопрос «можно ли греть ткани» при болях в ухе ответ простой – можно, если нет никакой инфекции.

Здравствуйте, дорогие друзья!

На улице холодно и сыро. У нас на днях бессовестно сыпал с неба снег, даже не взглянув на календарь.

В транспорте, магазинах, поликлиниках и, конечно, в аптеках прибавилось тех, кто не смог устоять перед натиском вирусов простуды и гриппа. Поэтому самое время вспомнить о препаратах, которые помогают справиться с результатами деятельности маленьких, но весьма удаленьких врагов организма.

Об этих препаратах мы уже когда-то говорили, поэтому сейчас я дам вам ссылки на статьи.

Ссылки на статьи о простуде

О трех популярных средствах от простуды мы говорили вот .

Причины болей в горле мы разбирали на странице.

Препараты от боли в горле мы рассматривали .

«Фишки» и особенности некоторых иммуномодуляторов мы рассматривали в статье.

Чем отличаются друг от друга комплексные препараты от гриппа и простуды, мы разбирали .

О комплексной продаже при простуде и гриппе мы вели беседу .

Как видите, друзья, тему простуды и гриппа мы, можно сказать, рассмотрели со всех сторон.

Если хотите что-то быстро найти на блоге, жмите на « ».

Но мы с вами пока еще не говорили о боли в ухе. Это в сезон простуды встречается частенько. Особенно у детей.

Вспомните сейчас ситуацию, когда вас просят посоветовать что-нибудь от боли в ухе. Что обычно вы предлагаете? Ушные капли? Какие? Почему именно эти? А что еще?

Поэтому совершенно незачем пытаться очистить ухо от серы. Более того, излишек серы удаляется самостоятельно при жевании и разговоре.

Кстати, Лор-врачи отмечают, что наружный отит чаще всего случается у таких чистюль.

Среднее ухо

Среднее ухо представляет собой куда более сложную конструкцию по сравнению с наружным.

От наружного уха ее отделяет барабанная перепонка. У взрослых она овальная, у детей – круглая, а толщина всего 0,1 мм. Поэтому ее можно проткнуть спичкой, зубочисткой, невидимкой и даже ушной палочкой.

Поэтому, когда спрашивают ушные палочки для ребенка, предлагайте только с ограничителем.

Снаружи барабанная перепонка покрыта эпидермисом, переходящим на нее из наружного слухового прохода, в средней ее части находятся волокна соединительной ткани, а изнутри она покрыта слизистой оболочкой. В норме она несколько втянута в барабанную полость.

К барабанной перепонке примыкают маленькие слуховые косточки. Они имеют очень интересные названия: молоточек, наковальня, стремечко, потому что по своему виду они напоминают кузнечные принадлежности и стремя.

Под действием звуковых волн барабанная перепонка колеблется. Эти колебания последовательно передаются косточкам: сначала молоточку, который прикреплен к барабанной перепонке, от него волны передаются наковальне, а от нее стремечку.

Итак, в среднем ухе есть барабанная полость, в которой находятся слуховые косточки.

Но еще очень важно понять и всегда помнить: от барабанной полости идет слуховая, или евстахиева, труба (см. рисунок выше). И идет она не куда-нибудь, а в носоглотку. Длина ее у взрослых примерно 3,5 см, а ширина не одинакова на всем протяжении. В ней есть узкий перешеек шириной всего 2 мм.

Обычно просвет слуховой трубы закрыт, но открывается он при глотании, жевании.

У детей она короткая и широкая, поэтому инфекция из носоглотки легко попадает в ухо, а значит, любое воспаление в носоглотке может вызвать средний отит.

Для нормальной работы уха воздух должен проходить свободно как в наружный слуховой проход, так и в слуховую трубу, и давление воздуха на барабанную перепонку с обеих сторон должно быть одинаковым.

Внутреннее ухо

Стремечко соединяется с внутренним ухом. Оно представляет собой сооружение в виде улитки «с прической» — полукружными каналами. В завитушках улитки циркулирует жидкость. Она, получая сигналы от стремечка, стимулирует особые рецепторы. От них идут нервные волокна, которые, соединяясь, образуют слуховой нерв.

По нему информация о звуках поступает в головной мозг, анализируется, и мы воспринимаем и различаем разные звуки.

В полукружных каналах улитки располагается вестибулярный аппарат. Вот почему при заболеваниях внутреннего уха главным симптомом является головокружение.

Почему болит ухо?

Случаи, когда бывает боль в ухе, можно разделить на три группы:

Боль у здоровых людей.
Боль при болезнях уха.
Боль, «отдающая» в ухо из других органов.

Боль в ухе у здоровых людей

Боль у здоровых людей бывает, например, при нырянии в воду или при полетах в самолете, когда резко изменяется давление в наружном слуховом проходе, а давление в барабанной полости остается прежним.

Какие здесь могут быть советы?

Если ухо – твое «слабое» место, не ныряй. А если ныряешь, надевай шапочку или вкладывай беруши.
В самолете не случайно стюардессы раздают сосалки. Рассасывание конфет открывает просвет слуховой трубы, и давление в наружном и среднем ухе выравнивается.
С этой же целью при боли и заложенности ушей в полете советуют делать глотательные движения.
Ну, а если у человека есть хронические заболевания носоглотки (синусит, ринит, фарингит), то перед полетом нужно впрыснуть в нос что-нибудь сосудосуживающее, чтобы уменьшить отек носоглотки и улучшить проходимость слуховой трубы.

Боль при болезнях уха

Она может быть вызвана следующими болячками:

Наружный отит.
Средний отит.
Мастоидит.
Травмы и опухоли уха.

Боль, «отдающая» в ухо из других органов

Раз ухо связано с горлом и носом, оно может болеть при ангинах, фарингитах, синуситах. А поскольку многие органы иннервируются одними и теми же нервами, боль в ухе отмечается при невралгиях тройничного и лицевого нервов, болезнях зубов, артрите и нижнечелюстного сустава, шейном , эпидемическом паротите, называемом в народе «свинкой», и некоторых др. болячках.

Рассмотрим самые частые причины болей в ухе.

Болезни наружного уха

Наружный отит

Он может проявляться в виде фурункула наружного слухового прохода, а может быть диффузным, т.е. захватывать весь слуховой проход. Его вызывают стафилококк, протей, синегнойная палочка, грибы и пр.

Почему возникает?

Ковыряние в ухе чем попало (спичка, зубочистка, невидимка и пр.) повреждает кожу наружного слухового прохода. Бактерии оказываются тут как тут, возникает воспаление волосяного фолликула или диффузное воспаление наружного слухового прохода.
Частая чистка уха от серы снижает защитные функции наружного слухового прохода, и даже попадание в ухо воды, не говоря о микротравме, может вызвать воспаление.

Симптомы:

Боли в ухе, усиливаются при открывании рта, жевании, потягивании уха в разные стороны, нажатии на козелок.

Заложенность уха, снижение слуха, поскольку звуковые волны из-за отека по слуховому проходу не проходят.
По этой же причине может быть шум в ушах.
Возможен зуд, особенно, при отомикозе — грибковом поражении уха.
Отек и покраснение слухового прохода. Иногда это бывает видно невооруженным глазом.
Гнойные выделения из уха (при отомикозе – белые или желтые).
Может повышаться температура тела.

Болезни среднего уха

Средний отит

Это самая частая болячка уха, особенно у детей. Почему дети мучаются ушами так часто?

Во-первых, у них более короткая и широкая слуховая труба, о чем я уже говорила выше. Посему бактерии из носоглотки очень легко попадают в барабанную полость.

Во-вторых, дети часто болеют простудой по причине еще не окрепшей и не сформировавшейся иммунной системы. Иным словом, у них физиологический иммунодефицит. А где простуда, там есть отек слизистой носоглотки, который переходит на слуховую трубу.

В-третьих, у младенцев причиной отита могут быть срыгивания, когда в слуховую трубу попадает молоко, и нарушается ее дренажная функция.

В-четвертых, у деток довольно часто бывают аденоиды – увеличенные глоточные миндалины, в которых находят свое пристанище микробы, и их оттуда никаким калачом не выманить. Аденоиды перекрывают устье слуховой трубы, нарушается отток секрета из среднего уха и поступление воздуха в слуховую трубу.

Слуховая труба выстлана эпителием, клетки которого имеют реснички. Эпителий вырабатывает в просвет трубы слизь, которая несет защитную функцию.

Как возникает средний отит?

Ну, и теперь представьте: устье слуховой трубы перекрыто, отток слизи нарушен, она густеет, активность ресничек в таких условиях снижается, жидкости в полости среднего уха становится все больше и больше. Она начинает давить на барабанную перепонку, и у человека «стреляет» в ухе. Это экссудативный отит.

Если в этот момент покапать или попрыскать в нос сосудосуживающие капли/спрей, то отек носоглотки уменьшится, отток жидкости по слуховой трубе улучшится. Это и есть первая помощь при боли в ухе.

Лор-врачи считают, что на этой стадии хорошо работает сухое тепло на ухо: традиционные компрессы, физиопроцедуры. Улучшается кровообращение, скопившийся экссудат быстрее эвакуируется, и боль стихает.

Но при неадекватном лечении или полном отсутствии последнего в слизи размножаются бактерии, она становится гнойной. У больного повышается температура. В крови тоже будут соответствующие изменения. Сильная стреляющая боль в ухе сохраняется, «отдает» в разные части головы: зубы, висок, глаз. «Гнойник» в ухе «созревает» подобно фурункулу.

Посмотрите на картину гнойного среднего отита: видите, как набухла и выпятилась в наружный слуховой проход барабанная перепонка? Такую картину видит Лор-врач при отоскопии — стандартном осмотре уха.

Если в этот момент пойти к врачу, то он сделает в барабанной перепонке надрез, выпустив гной, и барабанная перепонка затем быстро и без последствий заживет. Такая процедура называется парацентез (прокол) барабанной перепонки.

Но наш человек лучше пойдет в аптеку, где ему «добрый» фармацевт выдаст ушные капли, например, софрадекс. А поскольку лекарство через барабанную перепонку не проникает, гнойник продолжает «зреть», доставляя немыслимые страдания больному.

И можно восклицать «Аллилуйя!», славя Бога и фармацевта за то, что «помог».

И себя, конечно, за то, что не тратил время на поход к врачу, а пошел в аптеку.

После этого наш больной, скорее всего, продолжит капать софрадекс «для закрепления эффекта». Неомицин, входящий в его состав, теперь благополучно пройдет через дырку в барабанной перепонке, добравшись до слухового нерва и поражая его, поскольку является ототоксичным. Снижение слуха, если не полная его потеря, гарантированы.

К тому же, если барабанная перепонка прорывается самостоятельно, без участия врача, перфорация в ней может вообще не закрыться или закрыться частично.

А что значит порванная барабанная перепонка? Нарушено проведение звука, и слух снижается.

Симптомы среднего отита

Сильная в ухе, может отдавать в висок, темя.
Заложенность уха, шум.
Снижение слуха.
тела.
Гнойные выделения из уха (не сразу).
Внезапное стихание боли, что говорит о перфорации барабанной перепонки.

Осложнения среднего отита

Перфорация барабанной перепонки – далеко не самый страшный исход среднего отита.

«Крышей» барабанной полости служит полость черепа, и гной из среднего уха может проникнуть в мозг, вызывая менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга.

А может пойти в расположенный рядом сосцевидный отросток — часть височной кости — и вызовет его воспаление (мастоидит), который тоже опасен своими осложнениями.

Какие вопросы нужно задать покупателю при жалобах на боли в ухе?

Как давно беспокоят боли в ухе? (Может, ухо болит уже полгода, и дело совсем не в нем? А, может, боль возникла после ныряния? В таком случае здесь справятся противовоспалительные ушные капли ОТИПАКС, ОТИНУМ.)
Что еще беспокоит? Насморк, боль в горле, повышенная температура? Если речь идет о ребенка: аденоидов нет?
Выделений из уха нет? Если таковые есть, капли в ухо не рекомендовать, срочно отправить к врачу. (Впрочем, в любом случае при боли в ухе нужен врач). Если это наружный отит, врач выпишет капли с содержанием антибиотика (например, АНАУРАН), а возможно, еще и гормона (к примеру, СОФРАДЕКС, ГАРАЗОН, ПОЛИДЕКСА, ДЕКСОНА), обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием. Если увидит гнойный перфоративный отит, то назначит капли, безопасные для слухового нерва (ОТОФА, ЦИПРОМЕД, НОРМАКС). А в случае отомикоза — противогрибковый препарат внутрь и местно (КАНДИБИОТИК).

Итак, какой должна быть первая помощь при боли в ухе? Что вы можете предложить в комплексе?

средство внутрь (например, ибупрофен, парацетамол).
При насморке, боли в горле, аденоидах обязательно предложите сосудосуживающие капли в нос – для снятия отека в носоглотке и освобождения прохода слуховой трубы. Это улучшает отток воспалительной жидкости из уха, уменьшает боли и предупреждает осложнения.
С этой же целью часто врачи рекомендуют внутрь.
Если боли в ухе появились только-только (прошло не более 2-3 дней), и нет выделений из уха, подойдут отипакс или отинум.

Отипакс можно применять даже младенцам, беременным, кормящим, отинум рекомендуется с 1 года. Беременным, кормящим – с осторожностью.

Оба средства оказывают на барабанную перепонку противовоспалительное и обезболивающее действие, снимая ее напряжение. Обезболивающий эффект в отипаксе более выражен за счет лидокаина. Системного действия эти ушные капли не оказывают.

Все другие капли только по назначению врача! Да и эти только при целой барабанной перепонке!

Если приходят к вам с назначением от врача, то в нем вы, скорее всего, увидите антибиотик внутрь или парентерально, антибактериальные капли в ухо, сосудосуживающее средство для носа.

В этом случае не забудьте предложить к антибиотику что-нибудь для восстановления флоры кишечника (если антибиотик назначен внутрь), и гепатопротектор для защиты печени.

Какую информацию следует донести до покупателя?

Перед закапыванием капли подержите в руке, чтобы их согреть.
При закапывании ухо нужно оттянуть назад и кверху, чтобы выпрямить слуховой проход, а у детей до 2 лет– назад и книзу.
После закапывания прижмите козелок уха и полежите так несколько минут.
Не грейте ухо до осмотра врача, поскольку если там началось нагноение, то это прогревание опасно осложнениями.
Если из уха потечет, а боль сразу уменьшится, отипакс/отинум капать в ухо нельзя!

На этом заканчиваю. Все основное сказала.

Возможно, вы спросите, а как же борный и камфорный спирт?

Они применялись, когда не было ничего лучше. И сейчас их можно капнуть в ухо, когда больше ничего под рукой нет, когда отит только начинается, и когда нет никакой возможности пойти к врачу/в аптеку.

Но они далеко не так безопасны, как кажутся.

Поэтому лучше даже их капать не в ухо, а на ватную турунду, которую перед этим нужно ввести в слуховой проход.

Пишите, кликайте по кнопкам соц. сетей, приглашайте сюда своих коллег.

До новой встречи в эфире! 🙂

С любовью к вам, Марина Кузнецова

КАТЕГОРИИ