"Тамифлю": инструкция по применению, отзывы. "Тамифлю": аналоги дешевле и лучше

В период, когда заболеваемость гриппом очень высока, многие стремятся запастись популярным противовирусным препаратом Тамифлю. Возможно поэтому в аптеках не всегда он есть в наличии. Однако вам могут предложить российский препарат под названием «Номидес». Что это за лекарство, и насколько оно может заменить искомый Тамифлю? Давайте поближе познакомимся со свойствами обоих препаратов, а также узнаем, насколько они эффективны в лечении гриппа.

Чем отличается российский аналог Тамифлю?

Есть противопоказания, препараты применяются только по назначению врача

Не так давно на фармацевтическом рынке появился российский аналог — Номидес. Он является препаратом-дженериком. Это означает, что в состав лекарства входит действующее вещество с точно такой же химической формулой. В данном случае это озельтамивира фосфат .

Тамифлю производит фирма Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария ). Номидес выпускает российская компания Фармасинтез. Оба препарата имеют одинаковую форму выпуска в виде капсул по:

1. 75 мг,
2. 45 мг,
3. и 30 мг озельтамивира.

На сайте производителя Тамифлю представлен и во флаконах в виде порошка для приготовления суспензий, хотя в наших аптеках довольно трудно его найти (то же касается и капсул по 30 и 45 мг), как правило в продаже встречается только 75 мг дозировка.

Итак, в главном отличий между препаратами нет, однако если сравнить их по вспомогательным веществам, обнаружится несущественная разница.

Что такое озельтамивир?

Чтобы понять, как действует озельтамивир, давайте немного поговорим о строении вируса гриппа. Он представляет собой комплекс РНК+белок, упакованный в липопротеиновую оболочку. На поверхности этой оболочки есть 2 функциональных белка – гемагглютинин и нейраминидаза (сиалидаза).

Гемагглютинин нужен вирусу, чтобы прикрепиться к клетке. После проникновения в клетку вирус перестраивает весь механизм клеточной репликации на производство себе подобных. Вновь синтезированные вирусные частицы в виде почек возникают на поверхности клетки-хозяина. Для того чтобы «отправиться в свободное плавание» им необходима нейраминидаза.

Нейраминидаза обладает ферментативной активностью и способна расщеплять сиаловые кислоты. Сиаловые кислоты – это углеводы, находящиеся на поверхности клеток человека и животных. Под действием нейраминидазы молекула сиаловой кислоты разрывается и вирусные частицы «выходят в свободное плавание», заражая новые клетки.

Зная, насколько этот фермент необходим для размножения вируса, разработчики противогриппозных препаратов сконцентрировали свои усилия на нем. В результате было получено вещество озельтамивир, который способен:

• избирательно угнетать активность нейраминидазы,
• уменьшать выход новых вирусных частиц из зараженных клеток,
• увеличивать агрегацию вирусных частиц, что ведет к их инактивации,
• препятствовать проникновению вируса в клетки дыхательных путей.

Исходя из особенностей механизма действия, озельтамивир эффективен на начальных этапах инфицирования (до 48 часов) или при профилактическом приеме.

Озельтамивир борется как с вирусом типа А, так и В. При этом он достаточно длительное время находится в числе веществ, устойчивость к которым у вирусов вырабатывается слабо.

Эффективность озельтамивира в лечении гриппа

Поскольку озельтамивир используется уже больше 15 лет, его эффективность доказана в рандомизированных плацебо контролированных испытаниях. Например, в одном из таких проектов участвовали 374 больных гриппом человека. В ходе исследования было выяснено, что по сравнению с плацебо при лечении Тамифлю:

• длительность заболевания сокращается более чем на 30%,
• тяжесть протекания болезни снижается на 38%,
• продолжительность лихорадки уменьшается на 2–3 дня,
• количество осложнений в виде бронхита и синусита снижается на 8%.

В этом исследовании применяли две дозировки препарата: по 75 или 150 мг озельтамивира в сутки. Интересно, что достоверных отличий по результатам лечения между пациентами, принимавшими одну или две капсулы лекарства в день, не наблюдалось.

Одинаково ли эффективны оригинал и аналог?

Несмотря на то что лекарства являются аналогами, все же возникает законный вопрос: что лучше борется с гриппом? Проведенные в 2014 году испытания обоих препаратов позволили сравнить их биоэквивалентность.

В открытое рандомизированное перекрестное исследование были включены 28 человек, которые принимали перорально по 75 мг одного или другого препарата. Сравниваемые показатели включали:

• анализ крови в динамике в течение 48 часов после приема препарата,
• ЭКГ в 12 отведениях,
• уровень креатинина, мочевины, холестерина, глюкозы,
• печеночные пробы,
• концентрацию озельтамивира в крови.

В ходе испытания установлено, что фармакокинетические профили препаратов, параметры их всасывания и биодоступности различались незначительно (в пределах 1-4%). Это означает, что оба препарата обладают одинаковыми свойствами и могут заменить друг друга.

Однако не забывайте, что лечение должно проходить под контролем врача, особенно при тяжелых и средних формах гриппа. В группе риска всегда находятся дети, пожилые люди и те, у кого снижен иммунитет и есть хронические заболевания. Выбирая отечественный аналог или оригинальный препарат, посоветуйтесь с вашим доктором. Это нужно во избежание осложнений и нежелательных побочных явлений. Помните, что препараты на основе озельтамивира не помогают при других респираторных вирусных инфекциях.

Разница в курсовой стоимости препаратов

При лечении гриппа у взрослых и детей от 12 лет в соответствии с инструкцией нужно принимать по 75 мг озельтамивира 2 раза в день. Всего лечение должно продолжаться 5 дней, поэтому всего потребуется 10 капсул. Для профилактики заболевания рекомендованный прием тоже составляет 10 капсул (по 1 капсуле/сутки в течение 10 дней). Упаковки обоих препаратов удобны тем, что содержат именно это количество лекарства.

Цена Тамифлю (75 мг) находится в пределах от 1250 до 1350 руб. Номидес дешевле приблизительно в 2 раза (от 650 до 700 руб.), а в детской дозировке по 30 и 45 мг на 40–60% дешевле препарата для взрослых.

Какие бы сказки на сегодняшний день не рассказывали конкуренты, чиновники и прочая пропаганда, Тамифлю - одно из немногих лекарств против гриппа, имеющих доказанную эффективность, проверенную многоцентровыми рандомизированными исследованиями, проведенными в разных странах и на достаточной выборке испытуемых.

В России кроме Ремантадина ни один из имеющихся отечественных препаратов против гриппа не имеет доказанной эффективности.

упаковка очередного лекарства против гриппа

В нашей стране имеется большое количество лекарств для лечения и профилактики гриппа, которые имеют скомпрометированную различного ранга чиновниками карму, которые продвигают на рынок непроверенные пустышки или фуфломицины. В качестве исследований эффективности подобного продукта предлагаются результаты исключительно российских или китайских институтов и клиник, но это полбеды. Когда начинаешь смотреть методики, по которым проводятся данные испытания, то где-то из исследуемых групп удаляются целые выборки неподходящих пациентов, где-то меняются условия в процессе эксперимента, где-то выборка пациентов (10-20-30 человек) не может служить достаточной для сравнения и получения правильных выводов эксперимента.

Это компрометирует сами исследования и лекарства, которые не могут получить должного одобрения со стороны думающих специалистов, для которых врачевание ремесло, а не способ зарабатывания денег и пенсии. Имеет место быть банальная подгонка эффективности проверяемого материала под заказанный фармацевтическим заводом или компанией результат. Нашим реальным и уважаемым исследовательским институтам, которые влачат нищенское существование на государственные подачки, приходится зарабатывать подобными нечестными работами и заказными исследованиями, что не добавляет авторитета российской исследовательской базе. Если бы это были единичные случаи, так нет. Думаю, на такой же основе строится взаимная исследовательская работа с китайскими товарищами, вроде вы нам нужные результаты наших лекарств, мы - вам нужный результат для китайских производителей.

Повторюсь, производства швейцарской фармацевтической фабрики Рош является одним из немногочисленных на рынке препаратов, которые могут этиологически (то есть влияя на сам вирус, а не опосредованно или неспецифически на иммунную систему человека) бороться с инфекцией. Это не пустышка.

В настоящий момент действующее вещество осельтамивир (или правильнее сказать соль осельтамивира фосфат), которое является лечебной основой Тамифлю, защищено патентом от копирования и официальных дженериков на рынке быть не должно. Это приводит к высокой цене на брендовый препарат, например, в Москве стоимость Тамифлю в дозировке 75 мг стартует от 1100 рублей за упаковку. Это дорого, но это плата за разработку и найденное лекарство.

Правда объемные развивающиеся рынки иногда могут позволить себе мухлевать, для экономии средств и увеличения доступности лекарства для конечного потребителя, нарушая международные патенты (не могу знать с позволения владельца патента или нет, в свободный доступ данная информация не попадает). Это произошло и с Тамифлю. На данный момент точно знаю, что в Китае на основе осельтамивира производят свой аналог для местного рынка (название мне неизвестно), в Беларуси местное фармацевтическое предприятие производит аналог , а в России производитель Фармасинтез делает лекарство Номидес (стоимость которого стартует от 600 рублей за упаковку, что в 2 раза дешевле оригинала).

Все эти аналоги Тамифлю являются неофициальными дженериками, потому что срок патентной защиты на брендовую разработку компании Рош еще не прошел, поэтому производить оригинальный Тамифлю могут только фабрики, принадлежащие или сотрудничающие с данной компанией. Качество же неофициальных аналогов (вероятно производимых из китайского сырья) не может быть признано на 100% аналогичным.

Последний факт не берусь подтвердить, потому что официальной информации про производство препаратов на основе аналогов осельтамивира и состава используемой в производстве соли и/или договоренности с держателем патента (возможно и неофициальные) нигде не фигурировали. Так что на основе настоящего осельтамивира фосфата производится китайский, российский и беларуский аналог или нет, никто не признается. В любом случае дальше локального рынка данные лекарства шагнуть не могут, потому что продажа контрафакта на мировом рынке запрещена и Рош может подать на наглецов в суд. А окучивать местный рынок, да еще без возможности провести нормальную рекламную кампанию не факт, что имеет для фармпроизводителей огромную экономическую выгоду. Репутационные риски в любом случае существуют и могут навредить любой компании.

Теперь о новости, ставшей в последние дни популярной. Минобрнауки объявило конкурс на разработку российского аналога Тамифлю. Ведомство пошло вроде бы по правильному пути - оно объявило конкурс на создание аналога из другой соли осельтамивира. То есть это будет российский аналог брендового препарата, но не из осельтамивира фосфат, а допустим из осельтамивира цитрат или любой другой соли.

В настоящее время синтезировать любое вещество возможно, но патентная защита не дает возможности продавать официально произведенное контрафактным образом лекарство, а вот иная химическая структура позволит выйти на открытый рынок и не иметь проблем с владельцем патента. Это хорошие деньги, возможно поэтому Минобрнауки в качестве призовых в конкурсе готово предоставить 33 миллиона рублей на открытие и внедрение в производство аналога. Сумма будет распределена траншами до 2019 года, вероятно этот срок будет финальным, когда необходимо будет представить коммерческую молекулу ученому совету или же внедрить ее в производство.

Формально все хорошо и правильно. Настоящий конкурс, победитель будет сидеть не с голым выигрышем, а с практически подтвержденным финансированием на годы. Но есть один момент, про который вам не расскажут чиновники и производители. На выходе другая соль осельтамивира может дать иной результат в плане борьбы с гриппозной инфекцией. Это часто наблюдается в производстве дженериков, когда замена оригинального действующего вещества, допустим соли гемифумарат на вроде бы аналогичную фумаровую приводит к ухудшению лечебных параметров лекарства. Вроде бы гемифумарат и фумарат, разница в пару букв, а эффекты разительные. Впрочем, как и цена, между оригинальным препаратом и дженериком.

Любой настоящий врач и специалист с большой буквы, много подобных историй расскажет, когда номинальный аналог по действующему веществу не всегда даст должный терапевтический эффект. Поэтому пациентам, которые могут позволить себе любые лекарства по деньгам, назначаю брендовые препараты, а кто не имеет достаточно финансовых ресурсов, приходиться довольствоваться дженериками подешевле. Да в жертву приносится качество и возможное выздоровление, но лучше так, чем пациент вообще забросит лечение, увидев неподъемную для себя цену выписанного лекарства в аптеке.

Поэтому есть опасения, что, получив соль осельтамивира, отличающуюся от оригинального фосфата, нам будет рассказано, что синтезирован достойный аналог дорогого Тамифлю и бегите в аптеки покупайте отечественное чудо-средство, а на деле по старой российской традиции клинические исследования на эффективность (не путать с безопасностью) нового лекарства проведены не будут или будут проведены с изъятиями и нарушениями, о которых уже говорил выше и эффективность дешевого препарата не будет сравнима с аналогичным брендовым.

Повторю неоднократно высказанный на страницах данного блога постулат - в 90% случаев грипп вылечивается без лекарств. Достаточно адекватной иммунной реакции организма без использования , Тамифлю, Релензы или же препаратов с недоказанной эффективностью ( , и им подобных). Но вот в 10% действительно тяжелых случаев заражения мутагенными штаммами вируса гриппа (хорошим примером может служить вспышка так называемого в 2009 году), либо при заражении пациентов с вторичными иммунодефицитами, ослабленных детей и пожилых людей необходимо иметь хорошее этиологическое лекарство, которое не даст осечек, потому что летальность подобных пациентов будет высокая и без хорошего лекарства мы их не спасем.

У нас же любят придумать идею, продвинуть своим знакомым или родственникам в верхах, распилить на разработке и внедрении хорошие государственные деньги, потом выпустить пустышку и имея покровительство чиновников (работает логика вроде такой: отечественный аналог дорогого лекарства, давайте закупим его за бюджетные средства) угробить массу народа. Правда про эффективность данных лекарств чиновники скромно промолчат, хотя полная статистика у них на руках имеется.

Как будет в этом случае - покажет время. Все предыдущие отечественные разработки лекарств от гриппа не показывали должного лечебного эффекта и вся их помощь попадала в статистическую погрешность от использования плацебо. Единственным достижением была невысокая цена. Но кроме экономии средств лекарство должно еще и помогать. Поможет ли российский аналог Тамифлю сберечь жизнь и деньги нашим людям пока большой вопрос.

Тамифлю (действующее вещество Oseltamivir ) на данный момент одно из самых эффективных лекарственных средств против гриппа.

Эффективность его проверялась и в профилактике, и для лечения гриппа двух типов.
При профилактике изучение проводилось на контрасте с плацебо-тестом. После общения с носителем 8% испытуемых все же заразились вирусом гриппа, несмотря на применение лекарства на протяжении недели.
Эффективность при лечении вируса гриппа проверялась на привитых людях. Доказано, что продолжительность симптомов в третьем периоде поствакцинации сокращалась на 35%.

У детей от года до 12 лет во время вирусной инфекции с температурой выше 37,8 и еще одним симптомом(кашель, насморк, боли в горле), применения осельтамивира лихорадка длилась не больше 4 дней(в отличии от 5 дней лихорадки при обычном течении болезни).

Производством Тамифлю занимается швейцарская компания Хоффманн Ля Рош , которая обладала патентом до 2016 года. Сейчас упаковка его проводится на российском ОАО Фармстандарт-Лексредства. С 2016 года, по окончании действия патента, возможен выпуск препарата другими производителями, например, Сенекси САС (Франция).

Инструкция по применению Тамифлю

Тамифлю-противовирусное лекарственное средство. Применяется системно. Имеет две лекарственные формы-капсулы в серо-желтой оболочке по 75 мг №10 в упаковке и порошок для приготовления суспензии.
Международное название тамифлю-осельтамивира фосфат,который в организме превращается восельтамивира карбоксилат,непосредственно поражающий вирусы гриппа серотипа А(к которому относится «свиной грипп») и В.

Возможно ли принимать Тамифлю беременным и кормящим женщинам?

При исследовании на крысах было выяснено,что тамифлю проникает в грудное молоко. По этой причине препарат беременным и кормящим назначают только при оценке риска и пользы для матери и ребенка.

Способ применения для лечения и профилактики

Лекарственное средство применяется в любое время суток. Но некоторые источники советуют применять во время еды для улучшения переносимости.

Тамифлю эффективен как для лечения, так и для профилактики «свиного гриппа»,вирусных инфекций, простуды , ангины.

Применение у взрослых

Для лечения вирусной инфекции (в том числе, «свиного» гриппа): 1 капсула дважды в течение суток на протяжении 5 дней. Изменение дозы в сторону увеличения не усиливает.

Профилактика у взрослых

Дети старше 12 лет и взрослые принимают по 1 капсуле однократно 10 дней после общения с носителем вирусной инфекции.

Для сезонной профилактики препарат принимают 6 недель в дозе 75 мг (1 капсула) однократно.

Тамифлю для детей

Детям до 8 лет или массой тела меньше 40 килограмм назначают 1 капсулу, либо 60 мг суспензии дважды в сутки.

В случае с суспензией, необходимо отмерить 52 мл и взболтать полученную суспензию. Суспензию дозируют шприцем с метками. Для детей от одного года доза рассчитывается следующим образом:

• масса тела меньше либо 15 кг- 30 мг суспензии дважды в сутки 5 дней;
• масса тела больше 15,но меньше 23 кг- 45 мг суспензии дважды в сутки 5 дней;
• масса тела от 23 до 40 кг- 60 мг суспензии дважды в сутки 5 дней;
• масса тела больше 40 кг- 75 мг суспензии дважды в сутки 5 дней.

Профилактика вирусных инфекций, простуды

Детям младше 12 лет для профилактики суспензию назначают в такой же дозе,как и для лечения, но однократно.

Стоимость и наличие в аптеках Москвы

Если ввести в любом интернет-поисковике «Тамифлю «, то самыми популярными запросами после описания и эффективности препарата, выходят запросы о покупке его в Москве, Санкт-Петербурге,Волгограде, Екатеринбурге,Ростове-на-Дону и многих других городах России.

В России в период эпидемии 2016 года часто встречались заявления о том, что Тамифлю пропал из официальной продажи. Этими сообщениями активно пользовались предприимчивые граждане, перепродавая препарат «с бесплатной доставкой» в 3-5 раз дороже рыночной цены. На данный момент Тамифлю в наличии во всех регионах России.

Так, в Москве на данный момент более 100 (102) предложений Тамифлю по цене от 1258 рублей.

Аналоги дешевле

Как уже упоминалось, компания Хоффманн Ля Рош до 2016 года обладала патентом на выпуск препарата Тамифлю . В таком случае интересует выпуск ранее 2016 года украинского Озельтамивира от компании «Здоровье»(который на данный момент не имеется в продаже) и белорусского Флустопа . Этот дженерик минского производства,успешно занял нишу Тамифлю в Беларуси в силу меньшей цены и,по отзывам, аналогичной эффективности.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к осельтамивиру
• Хроническая почечная недостаточность
• Дети до года
• С осторожностью: у беременных и кормящих.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, головные боли, вялость — вот далеко не полный список побочных эффектов осельтамивира .

В FDA поступали сообщения о развитии после приема Тамифлю расстройств психической деятельности (в частности, у детей). В связи с этим Управление потребовало от производителя внесения изменений в инструкцию.

Ученые имеют прямопротивоположные точки зрения на это лекарственное средство. Так, известный среди молодых и современных матерей,доктор Комаровский однозначно выступает в защиту эффективности препарата. И считает его и близкую по действию Релензу единственными фармакологическими помощниками в борьбе с вирусами гриппа.

В тоже время по данным, опубликованным в журнале «Lancet » за год до появления «свиного» гриппа в России, организация Cochrane Collaboration обвинила Рош в замалчивании истинных данных исследований эффективности лекарства . В тоже время,повторные исследования доказали, что препарат все же сокращает течение болезни на 1 день и уменьшает количество госпитализаций на 63%. Сейчас группа специалистов выступает с требованием обнародовать данные всех испытаний, проведенных Рош или запретить его выпуск.

Для лечения заболеваний, вызываемых вирусами, могут использоваться разные препараты. Большинство современных медикаментов этого типа отличается эффективностью и относительно невысокой стоимостью. К примеру, очень неплохие отзывы потребителей заслужило лекарство "Тамифлю". Аналоги этого уникального препарата на современном фармацевтическом рынке существуют, но только отличающиеся примерно тем же терапевтическим эффектом. Структурных заменителей это современное, разработанное совсем недавно средство не имеет.

Общее описание препарата

Что же представляет собой лекарство «Тамифлю»? Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата — обо всем этом и поговорим далее в статье.

Поставляться на рынок препарат «Тамифлю» может в виде капсул или порошка, предназначенного для приготовления суспензий. В первом случае средство расфасовывается в блистеры и картонные коробки. Чаще всего в аптеке можно встретить пачки с 10 капсулами.

Порошок «Тамифлю» имеет приятный фруктовый запах. Расфасовывается он во флаконы из темного стекла. В комплекте с такой формой лекарства обычно идут также мерный стаканчик и дозирующий шприц. Готовят суспензию из порошка на обычной чистой воде.

Основным действующим веществом этого лекарства является осельтамивира фосфат. Капсулы «Тамифлю» изготавливаются с использованием желатина.

В каких случаях может назначаться

Выписывают препарат «Тамифлю» своим пациентам врачи обычно в следующих случаях:

• для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом гриппа группы А или В;
• в случае пандемии гриппа младенцам от полугода.

За возможность использования в качестве профилактического средства для тех людей, которые контактировали с зараженными гриппом, заслужил, помимо всего прочего, хорошие от потребителей препарат «Тамифлю» отзывы. Аналоги его в большинстве случаев также могут применяться и для снижения риска заражения.

Как работает лекарство

Попадая в организм человека, основное действующее вещество препарата «Тамифлю» всасывается в кровь и быстро трансформируется в активный метаболит — осельтамивира карбоксилит. Последний, в свою очередь, является эффективным ингибитором нейраминидазы, входящей в состав оболочки вирусов типа В и А. Этот фермент отвечает прежде всего за распространение инфекции в организме человека. Подавляя его образование, «Тамифлю» и сдерживает развитие заболевания.

Судя по отзывам, этот современный препарат способен:

• снизить продолжительность болезни на 1-1,5 дня;
• облегчить симптомы гриппа;
• снизить частоту развития таких осложнений, как пневмония, бронхит, средний отит, синусит.

Как препарат выводится из организма

Метаболизируется это лекарство в почках пациента. Выводится «Тамифлю» из организма примерно через 6-10 часов после приема. У больных, имеющих какие-либо патологии почек, этот срок может растянуться до 24 часов. Некоторое количество метаболитов препарата выводится и через кишечник.

"Тамифлю": аналоги лекарства

В случае непереносимости по каким-либо причинам врачами могут назначаться пациентам и заменители этого лекарства. Синонимов этот препарат, как уже упоминалось, не имеет. Однако в продаже сегодня существуют лекарства, схожие с капсулами «Тамифлю» по терапевтическому действию. К таковым относятся, к примеру:

• «Арбидол»;
• «Реленза»;
• «Амиксин»;
• «Кагоцел».

«Арбидол», в отличие от «Тамифлю», допускается использовать для лечения не только гриппа, но и других вирусных заболеваний. Детям до 3 лет это лекарство не назначается. Побочных эффектов у него немного меньше, чем у «Тамифлю». Этот медикамент — пожалуй, лучший аналог «Тамифлю» в России на сегодняшний день.

«Реланза» используется для лечения только гриппа. Поставляется она на рынок в виде суспензии для ингаляций. Выписывать этот медикамент разрешается только взрослым и детям старше 5 лет.

«Амиксин» - очень дешевый аналог «Тамифлю». Используют этот препарат для лечения гриппа, герпеса, вирусного гепатита и т. д. Побочных эффектов он практически не имеет. Однако детям его выписывать допускается только с 6 лет.

Лекарство «Кагоцел» также применяется против гриппа. Стоит оно дешевле «Тамифлю», но и по эффективности ему значительно уступает. Препарат это не токсичный и назначать его допускается детям от 3 лет.

Вот такими вот медикаментами чаще всего и заменяют лекарство "Тамифлю". Аналоги этого средства в большинстве случаев изготавливаются фармакологическими компаниями на основе вещества занамивира.

Противопоказания

Запрещается выписывать лекарство «Тамифлю» пациентам:

• с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина меньше 10 мл в минуту);
• повышенной чувствительностью к входящим в состав лекарства компонентам.

Беременным женщинам предписывает с большой осторожностью использовать препарат «Тамифлю» инструкция по применению. Аналоги этого лекарства (практически все) имеют ту же особенность. Также очень аккуратно принимать этот медикамент следует в период кормления ребенка. Не выписывают это лекарство и детям младше 6 месяцев.

Инструкция по использованию для лечения

Назначаться "Тамифлю" может как уже заболевшим людям, так и в качестве профилактического средства. В последнем случае препарат обычно выписывают в количестве 75 мл два раза в сутки. Курс лечения при такой дозировке составляет чаще всего 5 дней. Пить это лекарство допускается в любое время суток — как до еды, так и после нее. Однако при этом считается, что лучше всего препарат усваивается все же во время приема пищи.

Предписывает назначать в первые два дня после проявления первых симптомов гриппа препарат «Тамифлю» инструкция по применению. Цена (отзывы аналоги этого препарата заслужили не такие хорошие, поскольку не так эффективны) на это лекарство высока, но и помогать оно начинает сразу же. Большинство симптомов ослабевает уже в первый день его использования.

Принимать препарат «Тамифлю» допускается в том числе и из капсул с признаками «старения». В этом случае порошок следует высыпать в небольшое количество подслащенного продукта питания (меда, сиропа, сгущенного молока). Увеличение дозы препарата более 150 мг/сутки эффективности его действия не повышает.

Как должны принимать дети

Подростки после 12 лет могут пить это лекарство так же, как и взрослые. Детям помладше препарат «Тамифлю» назначается в зависимости от веса. Подросткам до 12 лет с массой тела свыше 40 кг назначается 75 мг лекарства 2 раза в день. То же самое касается детей старше 8 лет, умеющих проглатывать капсулы.

Совсем маленьким пациентам в возрасте от 1 года выписывается обычно суспензия «Тамифлю» в количестве 12 мг/мл. Для лечения детей старше 2 лет в некоторых случаях могут использоваться капсулы по 30 и 45 мг.

Инструкция по применению для больных с почечной недостаточностью

Выводится лекарство «Тамифлю» из организма с мочой, поэтому людям с больными почками назначать его следует осторожно. В данном случае препарат используется следующим образом:

• при поражении КК более 60 мл/мин коррекция дозы не требуется;
• пациентам с КК от 30 до 60 мл/мин количество принимаемого в сутки препарата уменьшают до 20-60 мг (по 10-30 мг два раза).
• больным, находящимся на постоянном гемодиализе, первоначально назначают дозу в 30 мг до процедуры диализа, а далее по 30 мг в течение 5 дней.

Как пьют препарат для профилактики

Те люди, у которых был какой-либо контакт с заболевшими гриппом, могут принимать это лекарство и в целях предотвращения заражения. Для профилактики препарат «Тамифлю» пьют один раз в сутки. Курс в данном случае составляет 10 дней. Во время эпидемии продолжительность приема лекарства может быть увеличена вплоть до 6 недель.

Какие побочные эффекты может вызывать лекарство

«Тамифлю» - средство относительно безопасное. Но в некоторых случаях побочные эффекты вызывать оно все же может. После его применения у пациента иногда проявляются такие проблемы, как:

• тошнота и рвота;
• диарея, боль в животе, диспепсия;
• головокружение, нарушение сна, слабость;
• кашель, обострение бронхита.

У детей также может развиваться носовое кровотечение, острый средний отит, астма, конъюнктивит. В редких случаях препарат может вызывать и нарушение слуха.

Из-за возможности проявления побочных эффектов предписывает принимать только по назначению врача "Тамифлю" инструкция. Аналоги этого лекарства зачастую бывают в этом плане несколько более безобидными. Поэтому, если врач на приеме препарат не рекомендовал, лечиться следует с использованием других медикаментов.

Условия отпуска лекарства из аптек и его стоимость

В свободную продажу лекарство «Тамифлю» не поступает. Реализуется в аптеках оно только по рецепту. Стоимость этого препарата может варьироваться в довольно-таки значительных пределах. 1200-1500 руб. за упаковку — такая устанавливается поставщиками обычно на препарат «Тамифлю» цена. Отзывы аналоги его чаще всего получают хорошие от потребителей не за лучшую эффективность, а за более низкую стоимость. Флаконы с порошком на 65 мг (6 мг/мл действующего вещества) и вовсе продаются за 5-6 тыс. рублей.

Хранить в темном сухом месте при температуре воздуха до 25 о С предписывает препарат "Тамифлю" инструкция. Аналоги его сохраняют свои свойства примерно при таких же условиях. Приготовленную из порошка «Тамифлю» суспензию нужно использовать максимум в течение 17 дней.