Транексам при угрозе прерывания беременности. Транексам: противопоказания к применению

Прием различных таблеток, микстур и капелек происходил у меня только в случае крайней необходимости, что случалось довольно редко. И уж тем более я не планировала принимать лекарства во время беременности. Но судьбы распорядилась иначе.

Я живу в Тайланде и беременность наблюдаю здесь с самого начала. Все было прекрасно, никакого токсикоза, перепадов настроения и тому подобных вещей. Но вот 1 января 2016 года у меня случилось кровотечение, срок 12 недель . Отправились в клинику, после осмотра диагноз – центральная отслойка плаценты . Врач назначил Дюфастон 3 раза в день и сказал увеличить фолиевую кислоту. Кровотечение вроде остановилось и меня со всеми этими делами и внушительным счетом за услуги сразу отправили домой отдыхать.

Через 6 дней пастельного режима повторное УЗИ показало увеличение отслойки до 65 мм на 25 мм (было 50 мм на 10 мм). Врач оставил тоже лечение в той же дозировке еще на неделю. В Тайланде вообще не принято особо сохранять беременность на таких сроках . Я вся на нервах понимаю что надо что-то делать самой. Связываюсь с гинекологами из России, перерываю все форумы и в итоге получаю «назначение» в виде Транексама в таблетках 3 раза в день и Папаверина 2 раза в день. Все это в дополнение к Дюфастону и Фолиевой кислоте.

Самым сложным оказалось найти на Пхукете именно эти препараты - в аптеках их не купишь. В итоге поделились русские девочки, из тех кто тут проживает. И вот на свой страх и риск я решила их принимать.

Действия препарата

Транексам заявлен как быстродействующее кровоостанавливающее средство.

кровотечения или риск кровотечений на фоне:
Усиления местного фибринолиза (маточные, в т.ч. на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
Усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени);
кровотечение при беременности;
наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь);
воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).

Принимать его я решила в течении 3 дней , так как исследования показывают что кровотечение прекращается уже на вторые сутки. Уж очень я не хотела пичкать себя и ребенка таблетками за зря. Через 2 дня после прекращения приема препарата было очередное УЗИ, показавшее существенное уменьшение отслойки. Осталась небольшая гематома 25 мм на 7 мм. УЗИ еще через 4 дня показало что размер гематомы стал меньше 10 мм.

В общем у меня об этом препарате исключительно положительное мнение. Никаких побочных эффектов он не вызвал, но зато, в купе с другими лекарствами, помог быстро остановить внутренне кровотечение и уменьшить отслойку. Так что рекомендую его как очень эффективное средство , но перед применением все же необходима консультация врача и обязательное наблюдение .

P.S. Я его принимала под свою ответственность, так как просто не видела другого выхода на тот момент.

Лекарственные препараты, которые назначаются будущим мамам в период вынашивания карапуза, нередко вызывают у женщин опасения. Насколько оправданы подобные страхи?

Вынашивание малыша – ответственный и сложный процесс, требующий от женского организма полной отдачи. Частые стрессы, наличие хронических заболеваний, нарушения работы со стороны иммунной системы ведут к тому, что не всегда резервов организма хватает для успешного создания уютного «домика» маленькому человечку. В таком случае на помощь приходят продукты фармакологической индустрии. Лекарственные средства оказывают поддержку женскому организму, помогая сохранить беременность и выносить здорового малыша. Одним из препаратов подобной направленности и является Транексам, назначение которого при беременности встречается достаточно часто.

Беременность в опасности — поможет Транексам

Очень часто самопроизвольное прекращение беременности можно предотвратить, если своевременно произвести правильную коррекцию состояния женщины. Одним из характерных признаков того, что над беременностью нависла угроза, является появление кровянистых выделений. Даже если интенсивность кровотечения небольшая или имеет место появление не алой крови, а коричневых мажущих выделений, такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Препарат Транексам поможет при кровотечении при беременности, так как он делает кровь более густой, усиливает ее свертываемость. Благодаря этому кровотечение удается остановить и во многих случаях избежать выкидыша. Если угроза срыва малыша возникает не первый раз, имеет место диагноз «привычное невынашивание», Транексам может быть назначен в качестве профилактического препарата уже с первых недель ожидания карапуза. При назначении любого лекарственного средства во время вынашивания карапуза, и Транексам не стал исключением, вопрос можно ли пить данный препарат при беременности волнует многих будущих мам. Женщина должна помнить, что установить причину патологического состояния и оценить его серьезность может только врач. Зачастую недостаточно лишь остановить кровотечение, возможно, требуется дополнительная прогестероновая поддержка (Утрожестан, Дюфастон). Поэтому не стоит делать никакие самостоятельные назначения, особенно если это касается лекарственных препаратов.

Транексам: инструкция по применению препарата при беременности

Прежде чем начать терапию с использованием любого средства, необходимо внимательно изучить инструкцию по его приему и назначению.

Транексам при беременности – компоненты препарата

Для определения механизма воздействия лекарства необходимо узнать его состав. Активным компонентом лекарственного средства является транексамовая кислота. Помимо нее в состав медикамента входят гликолат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния.

Транексам при беременности – фармакокинетика и воздействие лекарства

Действующие вещества препарата подавляют активные пептиды, принимающие участие в аллергических и воспалительных процессах. Поэтому Транексам в уколах или таблетках при беременности используется как:

Противоаллергическое средство.
Для уменьшения очагов воспаления (в частности при терапии ЛОР-органов).

Кроме того, препарат делает кровь более густой, а также ускоряет ее свертываемость. Данные качества лекарства позволяют говорить о его гемостатических свойствах. Наивысший уровень концентрации лекарства отмечается через 3 часа после приема.

Транексам при беременности: показания к применению

Не всегда следует дожидаться начала кровотечения. Ряд симптомов также указывает на возможную угрозу преждевременного завершения беременности. В каких случаях Транексам нашел применение при беременности?

Тянущие болезненные ощущения в животе, особенно с локализацией в нижней его части.
Назначение Транексама происходит и при коричневых выделениях из половых путей при беременности.
Наличие в анамнезе выкидышей, особенно на ранних сроках ожидания крохи.
Воспалительные процессы.
Аллергические реакции.
Кроме того, если женщина не испытывает никаких жалоб, но по результатам УЗИ-диагностики обнаружена отслойка плодного яйца или имеет место скопление крови под хорионом, такая картина также зачастую требует медикаментозной коррекции. Транексам нередко становится препаратом выбора и при гематоме при беременности.

Формы выпуска препарата Транексам

Лекарственное средство выпускается в двух формах – таблетированной (с дозировкой 250 мг или 500 мг транексамовой кислоты – tranexamic acid), а также в виде раствора для инъекций, который вводят капельно. Если речь идет об ампулах с Транексамом для капельниц при беременности, то в них содержание активного вещества составляет 50 мг. Жидкость бесцветная или слегка коричневатая. В зависимости от упаковки, в коробке может размещаться 5 или 10 ампул.

Транексам во время беременности

Данный препарат безопасен и разрешен к использованию вне зависимости от срока вынашивания малыша. Какие состояния на разных сроках ожидания крохи является поводом для назначения лекарственного средства?

Первый триместр и Транексам

Первые недели вынашивания крохи являются наиболее важными и ответственными. И хотя в это время женщина особенно старается исключить влияние лекарств, от помощи некоторых медикаментов отказываться не стоит. Транексам при беременности на ранних сроках может быть назначен, если:

Открылось кровотечение.
В качестве средства противоаллергической терапии.
Для купирования воспалительного процесса.
Назначение Транексама может быть произведено и при коричневых выделениях при беременности, когда врач видит угрозу дальнейшего ухудшения состояния и не ждет открытия полноценного кровотечения.
При наличии заболеваний печени.
При наличии поражений ЛОР-органов – тонзиллите, стоматите, фарингите, ларингите.
Для облегчения состояния при отеке Квинке.

Второй триместр и Транексам

С развитием беременности список разрешенных к использованию препаратов расширяется, поэтому на протяжении второго триместра Траненксам может быть использован при наличии дискомфорта и тянущих болезненных ощущений в нижней части брюшины, пояснице, если существует угроза прекращения беременности ранее срока.

Третий триместр и Транексам

И хотя наступление третьего триместра еще более приближает будущую маму к моменту встречи с карапузом, спешить не стоит, малыш должен появиться в сроки, задуманные природой. Именно поэтому, если существует угроза рождения недоношенного карапуза, женщина испытывает боли в области поясницы и живота, врач также может сделать выбор в пользу Транексама как средства для стабилизации состояния организма женщины. Также лекарство назначается в случаях раннего старения плаценты.

Возможные побочные эффекты от применения Транексама при беременности

Воздействие любого медицинского препарата на каждый конкретный организм индивидуально. Это же утверждение относится и к данному лекарственному средству. Относительно результатов использования препарата Транексам при беременности большинство отзывов женщин содержат информацию об успешном сохранении малыша и развитии беременности согласно сроков. Однако, в некоторых случаях будущие мамы отмечали побочные эффекты, такие как:

Тошнота (в некоторых случаях вплоть до рвоты).
Сильная изжога.
Слабость и головокружение.

Кроме того, аннотация к медикаменту информирует о возможном возникновении аллергических реакций (сыпь, зуд, крапивница), развитии тахикардии и тромбозов, ухудшении зрения.

Противопоказания к использованию препарата Транексам при беременности

При назначении любого лекарственного средства важно детально изучить раздел его противопоказаний. Данная рекомендация звучит еще более категорично для будущих мам, отвечающих не только за свою жизнь и здоровье, но и за жизнь человечка в своей утробе. Более того, обязательно проинформируйте доктора о всех хронических недугах, которые есть. Так, вне зависимости от наличия показаний, Транексам нельзя использовать женщинам, у которых присутствуют:

Гиперчувствительность к любым составляющим лекарственного средства.
Нарушения работы мочевыводящей системы. Данный фактор важен, так как основная часть препарата выводится через нее.
Наличие проблем со свертываемостью крови, приводящих к закупорке сосудов (тромбоз).
Расширение вен (варикоз) вне зависимости от «давности проблемы» — патологическое состояние наступило во время или до беременности.
Нарушения кровоснабжения головного мозга.
Если женщине было произведено переливание крови, использование препарата (особенно в форме инъекций) запрещено. Существует высокий риск образования тромбов.

Кроме того, лекарственное средство несовместимо с препаратами тетрациклинового ряда, гемостатическими средствами, Диазепамом.

Таким образом мы видим, что, как и любое лекарственное средство, Транексам имеет как положительные, так и отрицательные моменты его использования. Среди неоспоримых «плюсов» — безопасность препарата для развивающегося в утробе малыша, быстрое наступление терапевтического эффекта, доступность и невысокая стоимость. Использование Транексама еще при мазне при беременности способно предотвратить дальнейшие серьезные нарушения течения беременности. Однако, препарат может очень серьезно повлиять на состояние женского организма, поэтому и назначен может быть далеко не всегда. Внимательно прислушивайтесь рекомендаций вашего врача и будьте здоровы!

Транексам ‒ лекарственный препарат, который может помочь будущей мамочке сохранить беременность. Сегодня мы поговорим о том, когда назначается Транексам при беременности, как его правильно применять, и есть ли противопоказания к приему препарата.

Зачем Транексам назначают при беременности

Большинство выкидышей случается тогда, когда у беременной начинается кровотечение. В норме во время вынашивания малыш у женщины могут быть только белые выделения (бели), которые не должны сопровождаться ни жжением, ни зудом, ни другими субъективными признаками.

Кровянистые выделения ‒ это симптом угрозы прерывания беременности. Это состояние нуждается в срочном лечении, а оно должно быть основано на применении медикаментов, которые снижают тонус матки, и на применении кровоостанавливающих средств.

Транексам делает кровь более густой и усиливает ее свертывание. Препарат быстро останавливает кровотечение, тем самым спасая малыша от преждевременного рождения. В составе препарата содержится транексамовая кислота (главное действующее вещество), диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, гликолат натрия.

На ранних сроках беременности препарат назначают в случае, если у будущей мамочки появились болезненные ощущения внизу живота тянущего характера или кровянистые выделения. И чем быстрее беременная начнет принимать медикамент, тем лучше.

Транексам может помочь даже в самых запущенных и тяжелых случаях, к примеру, при преждевременном старении плаценты, отслойки плодного яйца. Однако такие патологии можно обнаружить только после ультразвукового исследования.

Чаще всего Транексам назначается в комплексном лечении с другими лекарственными средствами. При приеме медикамента врач должен контролировать показатели коагулограммы беременной.

Транексам может назначаться с самых ранних сроков беременности, а тем более, если врач ей поставил диагноз «привычный выкидыш». Кроме того, Транексам снимает воспаление и снимает проявления аллергии. Препарат быстро проникает через плаценту, не оказывая при этом негативного воздействия на плод.

Инструкция к применению

При кровотечении во время вынашивания ребенка принимают по одной или две таблетки препарата, три или четыре раза в день, если врач не рекомендовал другую дозировку. Курс лечения обычно длится около недели, но по назначению врача его можно продлить.

Побочные эффекты

Транексам достаточно хорошо переносится, хотя иногда наблюдаются побочные симптомы (тошнота, изжога или даже рвота). В отдельных случаях возникает общая слабость и головокружение.

Противопоказания

Нельзя принимать при варикозном расширении вен, тромбозах, нарушениях кровоснабжения мозга.

Препарат не назначается внутривенно, если беременной переливали кровь или ее компоненты. Нежелательно совмещать медикамент с приемом диазепама или тетрациклиновых препаратов, так как это может привести к развитию тромбоза.

Через 3 часа в плазме крови можно обнаружить предельную концентрацию медикамента. Выводится препарат преимущественно почками, поэтому при патологиях мочевыделительной системы транексамовая кислота может накапливаться в организме.

По оценкам врачей, акушерские кровотечения входят в список самых опасных осложнений при беременности, которые могут угрожать как развитию плода, так и здоровью самой женщины. Для устранения кровопотерь медицина предлагает целый ряд препаратов. Среди них выделяются лекарства на основе транексамовой кислоты, представителем которых является Транексам, выпускаемый в России и рекомендуемый к применению многими отечественными специалистами.

Транексам - гемостатический препарат для беременных

В общем смысле под акушерскими врачи понимают кровотечения, связанные с патологиями органов репродуктивной системы, в том числе матки, и возникающие во время беременности, в процессе родов и послеродовом периоде. Причины кровопотерь довольно разнообразны. Кровотечения не всегда свидетельствуют о каких-либо имеющихся нарушениях. Но в любом случае они являются поводом для неотложной консультации с врачом.

Среди часто встречающихся причин врачи выделяют следующие:

угроза самопроизвольного прерывания беременности;
внематочная беременность;
предлежание плаценты;
преждевременная отслойка плаценты;
воспаление матки;
преждевременные роды.

Все вышеперечисленные патологии несут опасность нормальному развитию плода. К тому же сами по себе обильные кровопотери нарушают фетоплацентарный обмен веществ между организмом женщины и плода. Также Всемирная организация здравоохранения в последние годы делает акцент на своевременном предотвращении кровотечений именно на ранних сроках. Имеются данные исследований, указывающие, что из-за этого возникают гематомы в области плаценты, которые повышают риск недоношенной беременности и задержки роста плода.
Ослойка плаценты является одной из основных причин кровотечений при беременности

За своевременную остановку кровотечений, поддержание необходимой вязкости крови в человеческом организме отвечает особая биологическая система, называемая гемостазом. При возникновении опасных кровотечений применяются соответствующие гемостатические препараты, которые влияют на механизмы свёртывания крови и восстановления повреждённых сосудов. Эти препараты подразделяются на две основные группы: коагулянты и ингибиторы фибринолиза. Первые непосредственным образом влияют на свёртываемость крови, вторые - на процесс расщепления и растворения тромбов и сгустков, который является конечным этапом гемостаза.

Принцип действия, активное вещество и формы выпуска

Большинство ингибиторов фибринолиза фармацевты получают синтетическим путём на основе следующих кислот:

аминокапроновая;
парааминобензойная;
транексамовая.

Гемостатический препарат Транексам относится к ингибиторам фибринолиза, изготавливаемым на основе транексамовой кислоты. Эта кислота подавляет образование специфического белка в крови - плазмина, который влияет на процесс построения защитной сетки для повреждённых сосудов. По некоторым данным, это вещество является наиболее перспективным для производства кровоостанавливающих препаратов, так как на порядок эффективней аминокапроновой кислоты. Транексам отвечает всем необходимым требованиям к местным и системным гемостатическим лекарствам, применяемым во время беременности:

не воздействует на рост и развитие плода;
обладает быстрым действием, что важно при угрожающем аборте;
не накапливается в организме при многократном использовании и соответственно не оказывает токсического эффекта;
не вызывает микротромбоз и не нарушает функции плаценты.

Также при изучении свойств транексамовой кислоты было обнаружено, что она подавляет активные вещества, участвующие в аллергических реакциях и воспалительных процессах. Поэтому Транексам всё чаще назначают в случае аллергии и при болезнях дыхательных путей.

Благодаря сочетанию эффективности, безопасности и доступности транексамовая кислота внесена в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Транексам, в свою очередь, находится в списке жизненно важных медикаментов, который ежегодно утверждается Правительством России. Действие транексамовой кислоты хорошо изучено в ходе крупных исследований по всему миру. Особенно это относится к проблемам с периоперационной кровопотерей и послеродовыми кровотечениями.

Транексам выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для внутривенного введения в ампулах. Таблетки производятся на государственном предприятии «Московский эндокринный завод», а средство для инъекций на ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания».
Транксам выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций

Безопасность при беременности

Согласно официальной инструкции, Транексам можно применять на любых сроках беременности, так как он не вызывает тератогенный эффект. В России несколько научно-исследовательских институтов проводили исследования препарата на беременных, результаты которых подтвердили эффективность и безопасность лекарства. Но количество женщин, принимавших участие в исследованиях, было невелико и не соответствовало современным стандартам западной медицины.

Активному веществу рассматриваемого препарата - транексамовой кислоте Управлением по контролю за лекарствами Министерства здравоохранения США присвоена высокая категория безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного влияния на плод этого вещества, а надлежащего стандартизированного изучения у беременных женщин не было.

Показания для назначения будущим мамам

Транексам является препаратом выбора при маточных кровотечениях при беременности, которые возникают по разным причинам: от отслойки плаценты до преждевременных родов. Менее распространено использование этого препарата при следующих патологиях у будущих мам:

аллергические реакции: крапивница, дерматит, кожные высыпания, зуд;
воспалительные недуги органов дыхания и ротовой полости: тонзиллит, фарингит, ларингит, ангина, стоматит;
желудочно-кишечные кровотечения.

Антифибринолитическая терапия препаратом Транексам доказательно уменьшает кровопотерю и сокращает потребность в препаратах донорской крови - эритроцитарной массы и СЗП.
И.Х. Хапий, А.Ф. Лопатин

«Эффективность и безопасность применения препарата Транексам в хирургической практике»

В каких случаях выбрать таблетки, а в каких раствор

Транексам в таблетках удобен для применения в амбулаторных условиях и чаще назначается в случае незначительных кровопотерь и для их профилактики. Раствор используется, когда требуется остановить кровотечение, непосредственно угрожающее здоровью и жизни беременной и плода. Имеются результаты исследований, доказывающие, что незамедлительное введение транексамовой кислоты на 70% увеличивало выживаемость пациентов с острыми травматическими и послеродовыми кровотечениями. К тому же инъекции в отличие от таблеток практически не вызывают побочных эффектов, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта.

При покупке Транексама нужно учитывать, что таблетки отпускаются в аптеках без рецепта, а ампулы только по рецепту.

Противопоказания и побочные эффекты

Транексам считается довольно безопасным медикаментом. Основным противопоказанием к использованию будущими мамами является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Но в инструкции отмечается, что лекарство нужно применять с осторожностью при следующих патологиях:

тромбозы, тромбофлебит;
геморрагические осложнения;
появление крови в мочевыводящих путях;
почечная недостаточность;
расстройства цветоощущения.

Транексам нужно применять с большой осторожностью при тромбофлебите

При лечении транексамовой кислотой у будущей матери могут возникнуть нежелательные реакции:

аллергия в виде кожных высыпаний и зуда;
расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
головокружение, упадок сил, сниженный аппетит;
повышение частоты сердечных сокращений;
нарушение цветоощущения и чёткости зрения;
тромбоз.

В случае появления подобных явлений беременной необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который изменит схему лечения или подберёт другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

препараты крови;
растворы с пенициллином, урокиназой;
растворы с гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипиридамолом и диазепамом.

Особенности применения

Как ранее отмечалось, Транексам наиболее эффективен при незамедлительном использовании. Но широкий спектр применения лекарства обуславливает различные схемы лечения. Дозировка, частота приёма, продолжительность терапии во время беременности определяется только врачом, который учитывает индивидуальные особенности женщины.

В общем случае таблетки беременным назначаются дозой 250-500 мг три - четыре раза в сутки. Их нужно принимать до остановки кровотечения. Обычно длительность лечения составляет от пяти до десяти дней. Раствор используется в случаях острой кровопотери и может вводиться капельно или струйно. Разовую дозу рассчитывают из 15 мг на килограмм массы. Инъекции осуществляют каждые шесть - восемь часов со скоростью 1 мл/мин. При этом нужно учитывать, что при более быстром введении может повышаться артериальное давление.

Так как Транексам может вызывать нарушения зрения, то по возможности перед и во время его использования нужно пройти осмотр у окулиста для отслеживания изменений.

Аналоги, разрешённые при беременности

На основе транексамовой кислоты выпускаются десятки гемостатических препаратов. На фармацевтическом рынке России доступны следующие полные аналоги Транексама:

Стагемин;
Гемтраникс;
Экзацил;
Циклогемал.

При непереносимости транексамовой кислоты беременным могут назначаться такие препараты, как Викасол или Дицинон.

Викасол является синтетическим аналогом витамина К, повышает свёртываемость крови и относится к коагулянтам. По оценке большинства специалистов при беременности этот препарат может назначаться только по серьёзным показаниям и с большой осторожностью. Хотя в некоторых источниках указывается, что при изучении действия Викасола на животных обнаружили неблагоприятное влияние препарата на развитие плода. Сообщается, что повышается риск появления у плода и новорождённого гемолитической анемии и желтухи.

Действующим веществом Дицинона является этамзилат - вещество с гемостатическим эффектом, который при внутривенном введении начинает ощущаться уже через 5–15 минут и сохраняется на протяжении четырёх часов. Во время беременности данное лекарство врачи назначают, учитывая соотношение польза/риск.

Таблица: Транексам и другие гемостатики


Основной компонент	Транексамовая кислота.	Менадион натрия бисульфит.	Этамзилат.
В каких случаях назначается	желудочно-кишечные, лёгочные, носовые кровотечения; кровотечения при беременности; кровотечения вследствие травм и операций; аллергия; тонзиллит, фарингит, стоматит.	кровотечения при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки; геморрагические заболевания; маточные кровотечения; потери крови вследствие травм и хирургических вмешательств.	нарушения свёртываемости крови; обильные кровотечения при оперативных вмешательствах; аномальные кровотечения из матки и влагалища.
Ограничения в применении	гиперчувствительность к лекарству; с осторожностью при тромбозах и почечной недостаточности.	индивидуальная непереносимость; склонность к тромбообразованию; с осторожностью при беременности и патологиях печени.	повышенная чувствительность к компонентам медикамента; тромбоз; почечная и печёночная недостаточность.
Нежелательные эффекты	сыпь, зуд, крапивница; слабость, сонливость; расстройства пищеварения.	Увеличение в крови содержания билирубина, протромбина.	тошнота, диарея; кожная сыпь; головная боль.
Формы выпуска	таблетки; раствор в ампулах.	таблетки; раствор для внутримышечного введения.	таблетки; раствор для в/в и в/м введения.
Цена, руб.	От 249 за 10 таблеток (250 мг).	От 23 за 30 таблеток (15 мг).	От 347 за 100 таблеток (250 мг).

Фотогалерея: аналоги Транексама

Троксаминат является структурным и функциональным аналогом Транексама
Викасол является синтетическим аналогом витамина К Дицинон, наряду с Транексамом, является одним из самых назначаемых кровоостанавливающих препаратов при беременности

Из регулярного общения со знакомым гинекологом я сделал некоторые выводы по поводу назначения кровоостанавливающих препаратов. Рекомендации врачей со временем меняются. При этом нужно понимать, что Транексам является симптоматическим лекарственным средством, которое предотвращает большую потерю крови. Если во время беременности возникает кровотечение, то причины его могут быть самыми разнообразными. Для их выяснения часто необходимы многочисленные специальные обследования, на которые порой не хватает сил и времени. Поэтому врачи назначают обычно комплексное лечение стандартными безопасными препаратами исходя из своего опыта и клинической картины. Среди самых назначаемых лекарств выделяются Дюфастон и Утрожестан, которые повышают уровень прогестерона, что предупреждает выкидыши и преждевременные роды. Также совместно с ними для остановки кровотечений, как правило, назначается Дицинон или Транексам. Причём в последнее время отмечается увеличение назначений именно Утрожестана и Транексама. По признанию врача относительная безопасность этих препаратов позволяет применять их даже при малейших подозрениях на угрозу прерывания беременности, не беспокоясь, что они нанесут вред развитию плода. Могу подтвердить, что некоторым нашим знакомым и родственникам подобные препараты помогли выносить не одного ребёнка.

Видео: почему возникают маточные кровотечения в гестационный период

Беременность - это особое состояние женщины, во время которого она отвечает не только за себя, но и за ещё не родившегося ребёнка. Иногда будущим мамам ставят диагноз: угроза прерывания беременности. Одна из самых частых причин - маточные кровотечения. К счастью, медицина научилась справляться с этой проблемой. Для предотвращения угрозы выкидыша врач может назначить препарат Транексам.

Какими свойствами обладает лекарственное средство

Транексам - медикаментозный препарат, основное действующее вещество которого - транексамовая кислота. Она обладает следующими лечебными свойствами:

противовоспалительное - предотвращает развитие и уменьшает проявления воспалительных процессов;
противоаллергическое - помогает справиться с аллергией за счёт подавления веществ, которые участвуют в развитии аллергических реакций;
антифибринолитическое - способствует увеличению свёртываемости крови;
гемостатическое - кровоостанавливающее.

Транексам выпускается в нескольких формах: белые таблетки в оболочке и раствор. В зависимости от назначенной дозы, таблетированная форма различается по количеству активного вещества в одной таблетке. В продаже существует Транексам в дозировке 250 мг и 500 мг.

Транексам производится в форме таблеток и раствора для инъекций

Несмотря на то, что действующее вещество с лёгкостью проникает сквозь плаценту, врачи назначают препарат в период вынашивания плода даже на самых ранних сроках беременности. Проводились исследования на животных, в ходе которых не было выявлено никакого негативного влияния на плод. Транексам не обладает эмбриотоксическим действием.

Специалисты предупреждают, что строго контролируемых исследований по поводу действия транексамовой кислоты на плод не проводилось, поэтому применять препарат самостоятельно категорически запрещается. Решение о целесообразности использования Транексама принимает только врач после тщательного обследования и установления диагноза.

Когда беременной женщине может понадобиться лечение Транексамом

В большинстве случаев прерывание беременности происходит из-за открывшегося кровотечения, которое не смогли вовремя остановить. Поэтому акушеры-гинекологи предупреждают будущих мам: необходимо очень внимательно следить за любыми изменениями в организме. С наступлением беременности у женщин происходит изменение характера физиологических выделений из влагалища: в норме бели прозрачно-белого цвета.

Если женщина заметила даже небольшие коричневые выделения, необходимо сразу обратиться к врачу, т. к. в любой момент может открыться кровотечение. Такая ситуация увеличивает угрозу выкидыша.

Врач может назначить Транексам в следующих случаях:

кровотечения: маточные, из носа, органов брюшной полости и т. д.;
нарушение свёртываемости крови из-за развития в организме злокачественных опухолей, лейкоза, а также заболеваний печени. Транексам помогает наладить работу кровеносной системы;
заболевания аллергического характера;
воспаление миндалин, слизистой глотки и ротовой полости;
тянущие боли внизу живота в период вынашивания плода;
кровянистые выделения или кровотечения во время беременности;
гемофилия - наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением процесса свёртывания крови. Внезапно у будущей мамы могут возникнуть кровоизлияния в мышцы или суставы, а также в любые органы.

Справедливости ради стоит сказать, что за пределами России Транексам не применяется для сохранения беременности. Как и другие препараты, с помощью которых в России снимают угрозу прерывания беременности. Потому что сохранять беременность искусственным путём не принято, считается, что природа сама идёт по оптимальному пути.

Вопрос доктору: Мне 29 лет. Месяц назад узнала, что беременна. Через пару дней после этого у меня потянуло в пояснице и внизу живота, не скажу что больно, был небольшой дискомфорт. На следующий день к этому добавились небольшие кровотечения, даже не кровотечения, а &помазывания&, как в конце месячных.

Пошла к акушеру-гинекологу. Она сказала, что налицо нехватка прогестерона, поставила угрозу прерывания беременности. Анализ на ХГЧ показал нормальные результаты для моего срока. Есть ли смысл принимать назначенные препараты: Дюфастон, Транексам, Магне В6, Ангиовит? Я принимаю 4-й день фолиевую кислоту. Сейчас немного тянет спину. Может, нужно сдать какие-то дополнительные анализы?

Отвечает врач Елена Березовская: То, что вы описываете, характерно для ранних сроков беременности, и через это проходят очень многие женщины. Уровень ХГЧ у вас в норме. Если кровянистых выделений у вас больше нет, дополнительное обследование вам не показано. Все, что вы должны принимать, это фолиевую кислоту до 12 недель беременности и НИЧЕГО БОЛЕЕ. Если мазня будет продолжаться, необходимо провести УЗИ, чтобы определить локализацию прикрепления плодного яйца.

В какой форме принимать Транексам, решает только врач. Обычно при беременности назначают таблетки. Раствор для внутривенного введения применяют в экстренных случаях:

сильные кровотечения, которые со временем только увеличиваются;
оперативные вмешательства;
если женщина находится в состоянии шока или без сознания.

Некоторым женщинам, у которых в анамнезе стоит диагноз &привычное невынашивание&, специалисты могут назначать Транексам для профилактики с момента наступления беременности. Необходимую дозировку и максимальное время приёма определяет только врач на основании проведённых обследований и установленного диагноза. В каждом конкретном случае схемы лечения могут отличаться. Согласно инструкции, Транексам в таблетированной форме и в виде капельниц применяется 2–3 раза в сутки. Терапия в среднем составляет 7 дней.

Транексам для лечения беременных применяют вместе с другими препаратами, комплексно . В частности, это касается образования гематомы матки: в определённом месте органа начинает скапливаться кровь.

Согласно статистике, чаще всего гематома возникает у женщин, которые страдают тромбофилией - нарушением свёртывания крови.

Если не принимать соответствующие препараты, рост новообразования может привести к потере ребёнка. Поэтому наряду с другими рекомендациями и лекарствами врачи назначают Транексам в качестве кровоостанавливающего средства.

Ситуации, когда применение Транексама запрещено

индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
кровоизлияние в мозг.

С осторожностью следует принимать Транексам, если у будущей мамы в анамнезе есть следующие диагнозы:

воспаление стенок вен и образование тромбов;
тромбоз сосудов головного мозга;
инфаркт миокарда - одна из форм заболеваний сердца, обусловленная недостаточностью его кровоснабжения;
нарушения цветовосприятия: перед назначением Транексама обязательна консультация и обследование у офтальмолога;
почечная недостаточность - нарушение всех функций работы почек.

Препарат в виде раствора нельзя применять вместе с препаратами крови, тетрациклином, диазепамом, пенициллином. Также запрещён одновременный приём Транексама с гипертензивными средствами - препаратами, которые применяются для повышения артериального давления .

Побочные эффекты

Согласно отзывам женщин, которые принимали Транексам, препарат в целом хорошо переносится. Однако возможно возникновение побочных эффектов, которые зависят от формы лекарственного средства.

Таблица: симптомы, которые могут наблюдаться на фоне применения Транексама

чувство тошноты;
рвота;
расстройство пищеварения с диареей;
изжога;
общая слабость организма, головокружение;
аллергические реакции в виде сыпи;
снижение аппетита;
нарушение цветового зрения;
тромбоз.

кожные аллергические реакции;
анорексия, тошнота, рвота;
сонливость;
нарушения в работе кишечника, диарея;
увеличение сердечного ритма;
нечёткость зрения, изменение цветовосприятия;
образование тромбов.

Если женщина почувствовала ухудшение самочувствия, наблюдается развитие одного или нескольких побочных эффектов, принимать Транексам запрещается. Необходимо обязательно посетить врача с целью корректировки дозы или замены препарата .

Чем можно заменить Транексам

На фармакологическом рынке существуют и другие препараты, кроме Транексама, на основе транексамовой кислоты:

Стагемин - выпускается в форме раствора для внутривенного введения. Применяется для лечения и профилактики кровотечений;
Траксара - раствор для введения в вену;
Трансамча - производится в форме таблеток и раствора для инъекций.

Если у женщины имеются противопоказания или во время приёма препарата наблюдается развитие неприятных симптомов, доктор подберёт другое средство, с помощью которого можно продолжать терапию. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства:

Дюфастон - гормональный препарат, который применяется в том числе и при маточных кровотечениях;
Дицинон - гемостатическое средство, которое применяется для профилактики и лечения капиллярных кровотечений;
Викасол - медикаментозный препарат, который увеличивает свёртываемость крови;
Этамзилат - во время применения препарата нормализуется скорость свёртывания крови.

Галерея: лекарства-альтернативы Транексама

Таблица: препараты для лечения кровотечений во время беременности

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тромбоз;
острая порфирия;
редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы