В глазу инородное тело. Как удалить из глаза инородное тело

Инородные тела в глазу – это поверхностно или глубоко расположенные чужеродные частицы глазницы, глазного яблока и различных отделов придаточного аппарата глаза.

Классификация

Инородные тела глаза бывают поверхностными или внутриглазными, если они проникают через оболочки глаза и задерживаются в его внутренних отделах. В зависимости от места попадания чужеродных частиц различают инородные тела век, роговицы, конъюнктивы, глазного яблока и глазницы. По своему составу подразделяют на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (стекло, дерево, земля, песок, состоящие из меди, алюминия и других металлов и пр.).

Признаки инородного тела в глазу

Симптомы попадания в глаз инородной частицы могут варьироваться от незначительного дискомфорта до интенсивных и невыносимых болей. Это зависит, прежде всего, от типа повреждения и локализации повреждающего предмета.

Обычно повреждение поверхности глаза характеризуется дискомфортом, болью и ощущением присутствия в глазу. Оно также может сопровождаться слезотечением, покраснением, жжением, царапаньем в глазу, повышенной светочувствительностью, проблемами с открыванием глаза, припухлостью мягких тканей, затуманиванием зрения и кровотечением из поверхностных сосудов глаза.

В очень редких случаях, когда небольшая и острая инородная частица попадает внутрь глаза, симптомы повреждения могут либо полностью отсутствовать, либо быть минимальными. Если пациента ничего не беспокоит, но при этом есть подозрение, что внутрь глаза мог попасть какой-либо предмет, ему необходимо срочно обратиться за помощью специалиста. Место проникновения внутрь глаза иногда крайне сложно определить невооруженным глазом.

Чем опасно попадание в глаз инородного тела?

Инородное тело может вызвать механические или токсические повреждения органа зрения, воспалительные реакции (конъюнктивит, блефарит, увеит, кератит), кровоизлияния и вторичные осложнения (отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие заболевания).

Опасна ли инородная частица для зрения, зависит от его формы и природы, а также от того, в каком объеме оно попало в глаз и где именно располагается.

Самым безопасным считается попадание инородных тел в конъюнктивальный мешок. Однако, если предмет острый, он может проникнуть в склеру или роговицу. А если инородная частица залетела в глаз на большой скорости, она может повредить склеру или роговицу, а также попасть внутрь глазного яблока, в хрусталик, на сетчатку или в стекловидное тело.

Если инородное тело состоит из меди или железа, может возникнуть металлоз – опасная химическая реакция с тканями глаза. Металлоз характеризуется понижением остроты зрения, сумеречной слепотой, круговым сужением поля зрения и другими симптомами.

Длительное нахождение "соринки" в глазу может привести к очень серьезным осложнениям – гнойной язве роговицы, воспалению внутренних оболочек глаза, слепоте и удалению глазного яблока.

Первая помощь при попадании в глаз инородного тела

Если частица стекла, дерева, металла или другого материала попадет вам в глаз, выполняйте следующие рекомендации:

Диагностика

Обследование включает в себя процедуру проверки зрения и тщательный осмотр поверхностных оболочек глаза с помощью щелевой лампы. При подозрении на поверхностные инородные тела врач аккуратно выворачивает верхнее веко и проверяет их наличие под ним.

По показаниям пострадавшего может быть проведен осмотр внутренних слоев глаза на присутствие инородных частиц при помощи ультразвукового прибора, офтальмоскопа и рентгенографии глаз.

Лечение и удаление инородного тела из глаза

Прежде всего, нужно взять зеркало и внимательно осмотреть глазное яблоко. Если вы увидели соринку, возьмите ватную палочку или чистый платочек и аккуратно извлеките соринку из глаза. Можно также промыть глаз чистой водой комнатной температуры. Держите глаз открытым и промывайте его до тех пор, пока не прекратится резь. Иногда ощущение частицы в глазу сохраняется и после извлечения соринки, но оно имеет менее выраженный характер.

В некоторых случаях эффективен и естественный способ очищения – слезы. Аккуратно поднимите верхнее веко пальцами и держите так до тех пор, пока в глазу не появится слеза. Роговица человеческого глаза может похвастаться мощными защитными рефлексами, которые быстро удаляют большую часть небольших поверхностных частиц усиленным миганием и слезоотделением.

Если ничего не помогает и ощущение сохраняется, посетите офтальмолога. Иногда соринка попадает не на слизистую оболочку, а в подслизистый слой глаза, и извлекать ее оттуда в домашних условиях запрещено. Если инородный предмет расположен в роговице, склере или конъюнктиве, его должен удалять только специалист. Попытки самостоятельного удаления инородного тела из глаза опасны и могут привести к внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца, который может негативно повлиять на остроту зрения.

Поверхностные инородные тела, как правило, удаляются из глаза прямо в кабинете врача. Сначала специалист закапывает обезболивающие капли, после чего аккуратно удаляет частицу с помощью специального микроскопа – щелевой лампы. После этой процедуры пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные капли или мази, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса.

Что касается внутриглазных инородных тел, их удаляют в операционной с использованием микроскопа, специального оборудования и инструментов. Такие повреждения являются серьезными, они угрожают не только зрению, но и сохранности глазного яблока, поэтому должны оперироваться экстренно.

Если инородное тело привело к небольшому поверхностному повреждению роговицы глаза, для лечения такого недуга рекомендуют мазь с антибиотиками. При более серьезном повреждении роговицы необходимо дополнительное лечение. Зрачок должен быть всегда расширенным – этого эффекта можно достигнуть применением специальных препаратов (1%-ного раствора атропина). Кроме того, в поврежденный глаз закапывают капли с антибиотиками и накладывают повязку, чтобы полностью исключить проникновение света. К счастью, эпителий, который покрывает глазное яблоко, очень быстро восстанавливается – даже серьезные повреждения заживают под повязкой в течение 1 – 3 дней.

Из-за большого количества нервных окончаний в глазу даже микроскопические частицы, попавшие под веко, могут казаться огромными.

Инородными телами могут быть кусочки металла, частицы пыли, песка, извести, стекла, мошки и многое другое. При этом сразу начинается обильное слезотечение - причем чем поверхностнее расположено инородное тело, тем более выражены симптомы раздражения глаз.

Опасности

Металлические частицы также вызывают сильное раздражение глаз. Например, человек стучит молотком по металлу, и в какой-то момент замечает, что в глаз, будто бы, попала соринка, а на самом деле это микроскопический осколок металла. Пострадавший сначала не придает этому большого значения, однако спустя несколько дней замечает, что зрение начало заметно ухудшаться. Это связано с тем, что кусочек металла, который совершенно случайно внедрился в глаз, начал окисляться.

Наиболее опасна в этом смысле медь, которая быстрее поддается окислению и оказывает сильнейшее токсическое воздействие на роговицу. Это приводит к поражению сетчатки, хрусталика, зрительного нерва и в конечном итоге - к безвозвратной потере зрения. Поэтому в случаях попадания в глаз инородного тела, нужно, не откладывая, обратиться к офтальмологу и провести своевременное лечение.

Первая помощь

Что делать, если пылинка попала в глаз, а глазного врача поблизости нет? Ни в коем случае нельзя тереть глаз. Постарайтесь кончиком стерильной марли или чистого носового платка аккуратно удалить соринку и промыть глаз большим количеством проточной воды, а лучше всего чаем.

Нельзя останавливаться

После этого хорошо закапать глазные капли: левомицетин или альбуцид: для взрослых - 30% раствор, для детей - раствор более низкой концентрации. Даже если болевые ощущения после закапывания будут постепенно исчезать, не следует прекращать лечение. Необходимо продолжать закапывание через каждые 2 - 2,5 часа в первые сутки и три раза в день в последующие дни.

Снять остаточные покраснения белка помогут капли «Дексаметазон» и «Тауфон». Но учтите: без консультации с врачом капли нельзя использовать дольше нескольких дней.

Обследование

Если царапина от инородного тела достаточно глубока, то самолечение не поможет. Только специалист после проведения специального обследования сможет назначить правильное комплексное лечение, включающее мази, капли, промывания глаз.

Есть ряд признаков, указывающих на попадание инородного тела в глаз. При их обнаружении необходимо сразу же оказать первую помощь, вызвать скорую и отправить больного на осмотр к врачу.

Такие травмы разделяются по степени проникновения на:

1. поверхностные (в том числе соринки) – посторонние предметы фиксируются на внешней части глазного яблока и их можно обнаружить при осмотре невооруженным глазом;
2. внутриглазные – чужеродные объекты задерживаются во внутренних отделах органов зрения, проходя через внешние оболочки.

Инородные тела также различаются по месту их расположения около:

• роговичных тканей;
• конъюнктивы;
• глазного яблока;
• глазницы.

Также чужеродные объекты разделяются на две большие группы, в которых определяющим фактором является состав:

1. Магнитные или железосодержащие. Сюда относятся объекты, которые имеют способность притягивать предметы с помощью магнитного поля (металлическая стружка, проволока из железа, кусочки железосодержащих сплавов).
2. Немагнитные. У данных тел отсутствуют магнитные свойства (деревянная щепа, стеклянные осколки, кусочки предметов из меди, алюминия и других металлов-диэлектриков, частички земли, песка).

Симптомы

Симптомы, указывающие на наличие посторонних тел в глазу, варьируются от слабого дискомфорта до сильной боли высокоинтенсивного характера. Прежде всего, наблюдается зависимость степени болевых ощущений от месторасположения чужеродной частицы и характера повреждений.

Часто поверхностное повреждение глаз проявляется в виде:

• дискомфорта;
• боли в области глаз;
• слезотечения;
• покраснения белковой оболочки;
• ощущения жжения;
• царапин на глазах;
• гиперчувствительности к свету;
• проблем, связанных с раскрытием век;
• опухания мягких глазных тканей;
• наличия туманного облака в поле зрения;
• кровотечения сосудов, расположенных близко к поверхности.

При проникновении инородных тел во внутренние части глаз данные симптомы проявляются сильнее и чаще.

Изредка, при попадании острого постороннего предмета небольшого размера, симптомы практически полностью отсутствуют или их количество и степень проявления минимальны.

В ситуации, когда пациент не жалуется на различные рода боли, но подозревает, что внутрь глаза попала инородная частица, он должен без замедления пойти на прием к врачу. Он назначит соответствующие диагностические процедуры, так как порой расположение данного предмета достаточно сложно определить при осмотре без офтальмологического оборудования.

Почему это опасно

Попадание чужеродного объекта в область глаз может вызвать травму как токсического, так и механического характера. Также часто появляются процессы воспаления, проявляющиеся в виде:

• блефарита;
• увеита;
• кератита.

Порой наблюдаются кровоизлияния, а также вторичные осложнения. Все эти факторы часто приводят к отслоению сетчатки, и иным патологиям зрительного аппарата.

Степень опасности попадания чужеродного объекта зависит от различных факторов. Основными из них считаются:

• форма предмета;
• состав;
• количество вещества, попавшее в глаз;
• месторасположение;
• продолжительность нахождения в глазу.

Наиболее безопасным является тот случай, когда чужеродный объект попадает в конъюнктивальный мешок и не имеет острых концов. Иначе может произойти проникновение в склеротическую оболочку или роговичные ткани.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Оказать первую помощь нужно при любых симптомах инородного тела в глазу. Немедленного обращение к врачу требует:

1. Проникновение предмета на высокой скорости, т.к. это часто приводит к разрушениям различной степени склеры, роговицы, хрусталика, сетчатки или стекловидного тела.
2. Попадание в глаз металлических или медных частиц. Они провоцируют металлоз – недуг, который представляет собой химическую реакцию взаимодействия металлических частиц с органом зрения. Он, зачастую, приводит к ухудшению остроты зрения, сумеречной слепоте, круговому уменьшению пространства в зрительном обзоре.
3. Продолжительное нахождение чужеродного объекта в глазу, т.к. это может стать причиной возникновения: гнойной язвы; воспаления внутренних частей глазного яблока; частичной, а иногда и полной потери зрения или даже удаления глаза.

Первая помощь если попала соринка

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз проводится при появлении начальных симптомов, а также когда нет возможности быстро отправить больного к специалисту.

Что нужно сделать:

• Используя стерильный кусочек марли произвести удаление инородного тела, а затем обильно промыть глаза водой. Также для этого хорошо подойдет чай.
• Далее нужно закапать глазные капли: левомицетин или альбуцид (25%-и и 30%-й растворы), но для детей концентрация капель должна быть меньше.
• Постепенно боль утихнет, но прекращать закапывать лекарства не рекомендуется. На протяжении первых суток их нужно применять спустя каждые два часа. В последующие дни – трижды в день.
• Если покраснели глаза, то могут помочь Дексаметазон и Тауфон.
• После проведения первой медицинской помощи необходимо обращение к специалисту.

Важно! Если инородное тело попало во внутреннюю часть глаза, не пытайтесь извлечь его самостоятельно. Сразу вызывайте скорую.

Проведение диагностики

1. Когда больной поступает к специалисту, врач начинает проводить диагностику с целью определения остроты зрения и наличия повреждений глазных оболочек.
2. Если у пациента в глазу все еще присутствует инородное тело или есть подозрение на это, то врач производит выворачивание верхнего века и проверяет глаз.
3. Если показания пациента указывают на то, что какие-то частицы расположены во внутриглазном пространстве, то врач проводит диагностику используя офтальмоскоп, рентгенографию, ультразвук.

Лечение и как вытащить инородное тело

Лечение производится двумя способами и их применение зависит от местонахождения объекта, попавшего в глаз.

Консервативный метод

При нахождении на поверхности, удаление инородного тела из глаза производится во врачебном кабинете. Перед изъятием предмета врач использует обезболивающее. После этого начинает удаление инородного предмета, используя щелевую лампу.

Для восстановления здоровья глаз и предотвращения развития воспаления пациенту прописывают курс антибактериальных глазных капель или мазей.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении чужеродного объекта глубоко внутри глаза, его чаще всего удаляют операционным методом. Для операции применяются микроскоп, специальное оборудование и инструменты.

Повреждения подобного характера являются весьма серьезными, так как они могут угрожать как ухудшением остроты зрения, так и удалением у пациента глазного яблока.

Меры профилактики

Для того чтобы обезопасить глаза от попадания в них инородных тел необходимо соблюдать правила безопасности при выполнении различных видов работ (ремонтных, сельскохозяйственных, столярных). Наилучшим способом профилактики будет использование защитных очков.

Важно! Даже при малейшем дискомфорте нужно сразу же позвать кого-то или провести первую помощь самостоятельно. Затем незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и выбора правильного лечения.

Инородное тело в глазу - это поверхностно или глубоко проникший чужеродный элемент или частица. При этом затрагиваются любые составляющие органа - от глазного яблока и глазницы, до его придаточного аппарата (веки, слезный мешок, ретробульбарная клетчатка). Попадание инородного тела в глаз, что бывает не так уж и редко, может застать человека и в быту, и на производстве. Роль чужеродной частицы может сыграть пылинка, песчинка, насекомые, соринка, ресничка, любые стружки на производстве, химические препараты.

Ситуация особенно часто встречается у представителей определенных профессий - это лесорубы, плотники, токари - при несоблюдении техники безопасности на своих станках при работе с ними. В любом случае ощущения при этом неприятные: слизистая оболочка глаз обильно снабжена массой нервных окончаний, и любое прикосновение к ней всегда крайне болезненно. Если задеты только поверхностные слои или внутренняя поверхность глазного века, ситуация считается не особо тяжелой. Но если произошло продвижение инородного тела внутрь глазного яблока, за роговицу, то это чревато осложнениями — вплоть до потери зрения.

Этиология явления

Помимо производственных ситуаций, мелкие частицы попадают в глаза с ветром или пылью, при сильных его порывах, езде на открытом транспорте без защитных очков. В лесной зоне часто залетают мошки или пользователи линз могут занести что-то нестерильное в глаз. Такое же случается при отсутствии личной гигиены у маленьких детей, когда они, играя на улице в песочнице, могут потереть лицо грязными руками. Даже ношение шерстяной одежды, например, свитера, в момент снимания его может привести к попаданию ворсинок при оседании их на ресницах. Аспекты проблемы бывают: физическими, химическими, климатическими, патологическими при различных глазных заболеваниях.

Подразделение проводят:

• по локализации - попавшая частица может располагаться в самых разных отделах (веки, роговица, конъюнктива, само глазное яблоко или глазница);
• по его нахождению в слоях глаза - поверхностные и глубоко внутри;
• по составу - магнитные (ферромагнетики) и немагнитные (стекло, дерево, земля, песок, частицы, состоящие из меди, алюминия, цинка).

Симптоматические проявления

Любое инородное тело глаза, независимо от величины, сразу вызывает следующие симптомы:

• больно моргать;
• слезотечение и покраснение;
• болезненность, рези;
• светобоязнь с резью в роговице;
• чувство появления пелены перед глазами и ухудшение четкости зрения;
• непроизвольное сокращение век - блефароспазм, так как больно смотреть на свет.

Если инородное тело сидит глубоко и не будет удалено быстро, возможно инфицирование тканей глаза с необратимыми в них некротическими процессами - это инкапсулирование инородного тела и потеря зрения в дальнейшем полностью. Симптомы раздражения глазной поверхности могут сохраняться еще несколько часов или дней. Первым защитником на пути инородного тела становится роговица, сразу включающая защитные рефлексы: тогда нефиксированное на слизистой оболочке инородное тело может самостоятельно удалиться морганием и слезовыделением.

Первая помощь

При попадании окалины (искра от станка, сварка, любой кусочек горячего металла), на слизистой оболочке и глубже обязательно образуется ожог. В него вовлекается поверхностный слой эпителия конъюнктивы. Повреждение не удаляется даже при изъятии окалины, так как оно фиксированное. Это может сделать только врач, применяя капли для «заморозки» и нанося их под микроскопом. Неотложная помощь бывает нужна и при кровотечении — после попадания мелкого мусора, при невозможности закрывания века. При этом до посещения врача надо:

• все движения больным глазом ограничить;
• наложить на поврежденный органчистую мягкую повязку;
• если это невозможно, то просто прикрыть глаз стаканчиком из бумаги;
• прикрыть здоровый глаз, так как движения органов зрения содружественны.

Срочно нужно обращаться к врачу, если состояние глаза после удаления чужеродной частицы не улучшается.

Удаление стружки и соринки из глаза в домашних условиях

В глаз попала соринка - что делать? Если попала стружка, ресница или соринка в глаз, то эти чужеродные частицы не фиксируются на слизистой, поэтому их можно довольно быстро вытащить, сложность только в обнаружении беспокоящего предмета. Для этого надо сначала поморгать и прислушаться к своим ощущениям. Если они не понятны, можно осмотреть нижнее веко: перед зеркалом оттянуть его вниз и проверить состояние слизистой. При необходимости нужно вывернуть верхнее веко.

Данная процедура требует хорошего освещения и не особенно приятна.

Необходимо:

1. Стоя перед зеркалом, поднять голову, словно разглядывая потолок.
2. В это же время глазами смотреть максимально вниз, одной рукой осторожно взяться за ресницы, другая рука в это время тоже аккуратно надавливает на середину века ватной палочкой.
3. Оттянуть ресницы вверх и вывернуть веко. Затем в зеркале осмотреть его слизистую и попытаться найти инородный предмет в глазу. Хорошо, если кто-то способен помочь в этот момент.
4. Если инородное тело определяется визуально, его осторожно удаляют гигиенической ватной палочкой или уголком платка.

Чтобы осуществить удаление чужеродных частиц из-под верхнего века, нужно опустить пораженную половину лица в миску или аптечную глазную ванночку с кипяченой водой и попытаться несколько раз открыть и закрыть глаз, таким образом его промывая.

Инородное тело с нижнего века удаляется смоченной антисептиком ватной палочкой. Если это не получилось, надо промыть зону водой. Если инородных частиц несколько, не надо вытаскивать их по одной, больший эффект даст промывание. Соринку из глаза у ребенка желательно удалить водой. При этом лицо в емкость погружать не надо. Требуется использовать стакан с теплой жидкостью, лицо малыша при этом должно смотреть вверх. Лучше, если один человек будет удерживать глаз открытым, а другой - в это время промывать.

При безуспешности попыток обращение к врачу обязательно. Если соринка в глазу оставила микроцарапины на слизистой оболочке, то после ее удаления будет сохраняться реакция в виде слезотечения. В этих случаях необходимо применить антибактериальные глазные капли (Гентагут, Тобрекс, Левомицетин, Моксицин и др.) в течение недели.

Оказание первой помощи ребенку

Даже если кажется, что убрать попавшую в глаз частицу или достать соринку очень просто пальцами, делать этого не следует. Необходимо учесть следующие рекомендации:

1. Промойте глаз водой (кипяченой) или чаем, если предмет находится на поверхности. Во время процедуры продвигаться нужно от наружного края глаза к внутреннему.
2. Если после промывания ребенок продолжает жаловаться на боль, немного подождите — возможно, это остаточное раздражение.
3. Если что-то попало в глаз и предмет виден, попытайтесь удалить его краем сложенной салфетки или платка, смочите их в растворе антисептика.
4. Когда удастся достать соринку из глаза, то после пораженный орган обязательно нужно закапать антисептиком - Левомицетином или Альбуцидом. При остаточных покраснениях можно первые 2 дня использовать Тауфон или Дексаметазон, но за это время нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности данных манипуляций.

Если обнаружено инородное тело в глазу, первую помощь оказывать необходимо. Сначала нужно определить его фиксированность на конъюнктиве. Для этого требуется немного поморгать: при фиксированной инородной частичке ее положение в глазу не изменится.

Ни в коем случае нельзя пользоваться острыми предметами, особенно пинцетом.

• тереть;
• пытаться быстро и часто моргать;
• жмуриться;
• капать в глаз даже известные препараты;
• промывать глаз водой из-под крана (она может быть ржавой, содержать соли, хлор, что крайне вредно, даже если вы достанете инородный предмет);
• пытаться закапать народные средства, типа алоэ, меда.

Необходимо ли срочное удаление инородного тела?

Вред может принести даже простое моргание или зажмуривание глаза. Если инородная частица прилипла к слизистой оболочке, то движения будут способствовать оцарапыванию последней, итогом может стать эрозия роговицы и травматический конъюнктивит. При зажмуривании инородное тело под давлением век может проникать глубже и фиксироваться там, тогда даже соринку из глаза вытащить будет сложнее.

Металлические частицы под действием соленой слезы могут окисляться и образовывать ржавчину вокруг инородного тела.

Ее пигмент проникает в более глубокие слои, развивается боль и воспаление, вызванное попадающим в ткани органа зрения веществом, - металлоз. Рудаление позволяет свести к минимуму травмирование глаза.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает:

• обработку жалоб поступившего пациента;
• осмотр диафаноскопом (просвечивание глазных тканей);
• осмотр нижнего и верхнего век.

При маленьком размере инородной частицы, ее подкрашивают флюоресцеином, за счет чего она высвечивается под падающим светом. Если установлено глубокое проникновение тела вглубь глаза, проводят:

• тестирование зрения, рентген глазницы;
• биомикроскопию при помощи щелевидной лампы, которая позволяет скрупулезно исследовать, сканируя, все слои глазного яблока;
• гониоскопию - специальным инструментом и щелевидной лампой проводят осмотр углового отдела передней камеры глаза, которая обычно скрыта тканью роговицы (при поражении она непрозрачна).

Медицинская помощь

Если самостоятельные попытки удаления оказались безуспешными, пострадавшего нужно доставить к врачу. При обнаружении и явном наличии инородного тела производят его удаление ватным тампоном, смоченным дистиллированной водой, Риванолом, Фурацилином. Движения производят только в одном направлении, плавно и осторожно. Также врач может удалить нефиксированное инородное тело промыванием струей специального раствора.

Если же, например, соринка прошла глубоко в полость конъюнктивы, сначала потребуется обезболивание Дикаином (не применяют у детей до 10 лет), при этом вводят буквально 2 капли.

Если попала соринка в глаз, то медицинская помощь состоит из нескольких этапов:

• использование анестезирующих капель - обезболивается поверхность слизистой, глаз можно спокойно осматривать;
• закапывание в глаз специальной флуоресцентной краски, которая будет светиться в определенном свете, - при этом можно лучше разглядеть содержимое слизистой и царапины на ней;
• осмотр с помощью специальной лупы;
• попытка удаления инородного тела смоченным анестетиком тампоном.

По завершении манипуляции офтальмолог осматривает роговицу для определения степени ее повреждения. При незначительном травмировании назначаются мази с антибиотиками-аминогликозидами - Неомицин или Неоспорин. Они бывают различной концентрации. От этого зависит объем их выдавливания на тампон, повязки с мазью желательно менять несколько раз в день.

Если же размеры удаленного инородного тела были значительными, то для заживления роговицы врач на несколько дней (не более 3–5) назначает капли для расширения зрачка. Наряду с ними используют и препараты с антибиотиками. На глазу постоянно должна быть защищающая повязка. После удаления закладывается и назначается мазь с антибиотиками. При больших инородных телах использование лечебных веществ необходимо осуществлять до окончательного заживления роговицы: в противном случае глаз будет постоянно зажмуриваться.

Удаление металлического осколка производят магнитом.

После этого пораженный орган промывают, вводят за веки Альбуцид и накладывают повязку. Врач может назначить прием антибиотиков внутрь.

Если инородные частицы проникли глубоко, вокруг пораженной области сразу же начинает образовываться воспалительный инфильтрат. Если тело не извлечено, то формируется капсула с нагноением, поэтому глаз при поступлении пациента осматривается диафаноскопом или биомикроскопом.

Глубокое проникновение инородных тел отмечается в 10% обращений. Среди осложнений можно назвать: помутнение стекловидного тела, дистрофию и отслойку сетчатки, иридоциклиты, увеиты, кератиты, глаукому, катаракту. Если попал крупный осколок, то в его входное отверстие могут выпасть внутренние оболочки глаза. В этих случаях проводят операцию по удалению инородного тела: чаще всего разрез роговицы и извлечение предмета специальным магнитом или пинцетом.

Даже соринку из глаза лучше вытащить у врача, если существует такая возможность. Так как речь идет о зрении, то желательно, чтобы помощь была квалифицированной. Самостоятельное извлечение может быть и неэффективным, и небезопасным. Результатом того, что человек был слишком самонадеянным, могут стать рубцы на слизистой с дальнейшими их осложнениями.

Профилактика попадания в глаза инородных тел

В понятие профилактики входит соблюдение техники безопасности, а именно - применение защитного шлема, очков, экрана. При погодных катаклизмах оптимально будет переждать непогоду дома. Если же такой возможности нет, перед выходом на улицу глаза следует обязательно прикрыть очками.

Это единственное, что может предпринять человек. Траекторию вылетевшей случайно частицы он предугадать не способен, к тому же в этих случаях глаз инстинктивно широко раскрывается и попадание инородного тела неизбежно. Запрещено находиться без защитных атрибутов рядом с опасными производственными элементами.

Ощущение инородного тела в глазу хорошо знакомо практически каждому человеку. Оно возникает при попадании в глаз небольшой соринки, мелкого насекомого и т.п. Инородное тело в глазу – это одна из основных причин повреждения его структур (конъюнктивы, склеры, роговицы). Оно может располагаться поверхностно или проникать внутрь глазного яблока. Любое ранение, наносимое глазу инородным телом, является потенциально опасным для функции зрения.

Симптомы инородного тела в глазу:

• Чувство жжения в поврежденном глазу, его болезненность и покраснение;
• Повышенная слезоточивость;
• Возможно ухудшение зрения;
• Повышенная чувствительность к яркому свету.

Даже после удаления инородного тела из глаза, перечисленные симптомы сохраняются еще в течение некоторого времени - до тех пор, пока не пройдет вызванное им раздражение.

Причины

Чаще всего попадание в глаз инородного тела наблюдается у рабочих некоторых профессий (камнетесы, лесорубы и т.п.). Поэтому им для защиты органа зрения рекомендуется во время работы носить защитные очки.

Во время сильного ветра, пыльной бури также существует высокий риск попадания в глаза инородного тела. Лучше всего переждать непогоду дома. Если же это по каким-либо причинам невозможно, то также следует использовать защитные очки.

Нередко ощущение инородного тела в глазу возникает у людей, использующих контактные линзы. При не соблюдении правил их ношения (стерильность, аккуратное снятие и т.д.) возникают незначительные травмы поверхностных структур глазного яблока, которые и проявляются ощущениями инородного тела в глазу.

Диагностика инородного тела в глазу

Наличие инородного тела в глазу обычно не вызывает трудностей в диагностике. В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании характерных жалоб больного и данных офтальмологического осмотра. При необходимости врач может аккуратно оттянуть нижнее веко или вывернуть верхнее, чтобы убедиться, нет ли под ними инородных тел.

При проникающих ранениях глазного яблока, когда инородное тело проникает внутрь, обследование больных усложняется и включает в себя:

• Проверку остроты зрения;
• Исследование глаза при помощи офтальмоскопа;
• Осмотр с применением щелевой лампы;
• Рентген;
• Ультразвуковая диагностика.

Лечение

Лечение пациентов начинается с удаления инородного тела из глаза. Для обезболивания в пораженный глаз закапывают анестезирующие капли, например 0,25% дикаина. Затем производят непосредственное удаление инородного тела, используя стерильный ватный тампон, смоченный в стерильной дистиллированной воде. В тех случаях, когда инородное тело очень маленькое по своему диаметру и при обычном осмотре его не удается обнаружить, производят закапывание в поврежденный глаз глазных капель, содержащих в себе особый краситель – флюоресцеин. Благодаря ему инородное тело становится заметным, и врач может без особого труда его удалить.

При незначительных повреждениях роговицы, после удаления инородного тела из глаза больному назначают глазную мазь с антибиотиками. Она должна применяться в течение 2 – 3 дней.

При значительных повреждениях роговицы после удаления из глаза инородного тела больному назначают закапывание капель расширяющих зрачок (1% раствор атропина сульфата). Помимо этого несколько раз в день следует закапывать глазные капли с антибиотиками. Для защиты поврежденного глаза от раздражающего действия света на него накладывают повязку. Лечение продолжают в течение 3 – 5 дней.

При глубоком инородном теле в глазу для его удаления больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Видео с YouTube по теме статьи: