В какое время лучше делать мрт. Безопасна ли МРТ? Когда нужно сделать МРТ головного мозга

Как часто можно делать МРТ? Это частый вопрос, который возникает у людей, когда они слышат об этой процедуре.

Из статьи вы узнаете об особенностях МРТ разных органов, а также о существующих ограничениях по ее проведению.

Как часто можно делать МРТ, зависит от органа, который нужно исследовать, а также от болезни: для разных патологий нужен разный контроль их лечения, следовательно, и частота проведения томографии будет разной.

Но одно можно сказать наверняка: не стоит настаивать на слишком частом ее проведении, поскольку изменения, проходящие в любом органе, не слишком стремительные.

Как правило, для исследования и головного, и спинного мозга (для этого чаще всего назначают МРТ) не требуется проводить процедуру чаще, чем один раз в полгода, а в большинстве случаев она требуется еще реже.

Однако и отказываться от дополнительной томографии тоже не стоит, если врач говорит о важности ее проведения: эта процедура считается полностью безопасной для здоровья и теоретически может проводиться любое необходимое количество раз.

Минус в том, что стоимость МРТ довольно высока, поэтому проводить ее без показаний будет накладно.

МРТ – высокоточная диагностика организма, дающая исчерпывающую информацию о любом органе организма.

Томография способна выявлять наиболее опасные состояния: она покажет последствия инсульта, наличие опухоли и других заболеваний головного мозга.

Очень эффективна она также после травм позвоночника и коленного сустава: томография позволит установить повреждения, благодаря чему врач сможет назначить оперативное лечение позвоночника и коленного сустава.

Проведение томографии не доставляет пациенту никаких проблем: эта процедура полностью безопасная и безболезненная, чем выгодно отличается от многих других методов диагностики.

Кроме того, она занимает совсем немного времени: уже во время сканирования врач сможет увидеть основные патологии, их локализацию и особенности.

МРТ имеет ряд противопоказаний, однако в целом эта процедура разрешена всем – иногда ее назначают даже маленьким детям, когда нет иной возможности поставить диагноз.

К противопоказаниям для диагностики относятся такие особенности, как лишний вес, т. к. томограф достаточно узкий и имеет ограничения по весу и размеру, наличие в теле металлических несъемных элементов, психические отклонения, при которых человек не может контролировать себя и соблюдать неподвижность.

В некоторых случаях для большей четкости картины МРТ проводят с контрастом, однако эта процедура запрещена людям, страдающим почечной недостаточностью и проблемами щитовидной железы.

Головной мозг

Исследование состояния головного мозга – одно из самых частых назначений томографии.

Томография применяется как для постановки диагноза, так и для отслеживания эффективности лечения либо прогрессирования заболевания, если лечение невозможно.

При таких состояниях, как обструктивная гидроцефалия или дисциркуляторный процесс, нормальная частота проведения томографии – один раз в три-четыре года.

Именно за это время можно увидеть значительные изменения, происходящие в мозгу.

Однако некоторые врачи советуют при подобных диагнозах делать чаще, хотя бы раз в год, поскольку иногда изменения состояния могут протекать более стремительно.

Если речь идет об ишемическом инсульте (очень частой причине проведения МРТ), то здесь обычно проводятся всего два контрольных исследования мозга.

В первый раз врач смотрит, насколько поврежден орган, а также имеет возможность подтвердить первоначальный диагноз, во время же второго исследования будут заметны окончательные изменения головного мозга, т. е. врач увидит финальную картину ишемического поражения.

Однако на практике иногда врачи отказываются от повторного обследования – при условии, что пациент быстро восстанавливается.

Если повреждение мозга произошло из-за геморрагического инсульта, повторное исследование также проводится, кроме того, пациенту рекомендуют проходить дополнительные обследования для контроля состояния раз в 1 – 3 года.

Наиболее частое проведение МРТ требуется при обнаружении опухоли головного мозга: в этом случае повторное исследование может быть назначено уже через 3 – 5 месяцев после постановки диагноза.

Если роста опухоли на повторной томографии не зафиксировано, то пациенту предлагают проходить контрольные исследования 1-2 раза в год.

Если же опухоль была удалена, то в первый год пациенту предстоит пройти 2-3 МРТ, а в последующем, если болезнь никак не проявляет себя, томография проводится раз в 12 месяцев.

При устойчивой ремиссии эта цифра постепенно снижается до 1 исследования в 2-3 года.

Позвоночник и суставы

Назначается по целому ряду причин: это могут быть травмы, патологии спинного мозга, грыжи диска и т. д.

При патологиях спинного мозга позвоночника, например, рассеянном склерозе, если этот диагноз подтвержден, томографию обычно проводят один раз в год, если же точный диагноз установить не удается, то повторную диагностику назначат через полгода.

Точно так же дело обстоит и при обнаружении в спинном мозге очагов демиелинизации.

Грыжи диска позвоночника – еще одна частая причина проведения этой процедуры.

Здесь частота проведения МРТ зависит от многих нюансов, в частности, степени выраженности неврологического дефицита.

Если неврологический дефицит практически отсутствует, то делать томографию чаще, чем раз в два-три года, не стоит. Если же состояние пациента ухудшается, то томографию могут назначать и 1-2 раза в год.

Травмы позвоночника и коленного сустава – довольно частая причина, по которой может быть назначена МРТ.

Как минимум, процедуру требуется провести хотя бы повторно, чтобы окончательно установить степень повреждения.

Назначается обследование не только при травмах, но и тяжелых перенагрузках позвоночника или коленного сустава, особенно в том случае, если пациент испытывает сильные боли и дискомфорт.

В некоторых случаях окончательный диагноз патологии позвоночника или коленного сустава можно поставить только на повторной МРТ, в этом случае процедура назначается через несколько месяцев после первого обследования.

При проведении томографии изучают не только костную и мышечную ткани позвоночника и коленного сустава, но также состояние сосудов и нервов, что дает возможность увидеть общую картину проблемы.

При обнаружении и подтверждении диагноза таких проблем коленного сустава, как артриты, артрозы или некрозы, может быть назначена диагностика состояния, проводящаяся раз в несколько лет.

Для травм, патологий сухожилий или связок повторное МРТ обычно не требуется, при условии, что состояние пациента не ухудшается.

Независимо от того, какой вид томографии предложен пациенту: позвоночника, головного мозга, коленного сустава или другого органа, отказываться от процедуры не стоит, т. к. она поможет точно оценить нынешнее состояние организма, а также эффективность текущего лечения.

Однако проходить МРТ чаще, чем того требует врач, тоже не нужно: это достаточно дорого и может быть небезопасно.

Для большинства людей прохождения магнитно-резонансной томографии раз в год достаточно, о необходимости же более частого обследования обязательно стоит проконсультироваться со специалистом.

В современной медицинской диагностической практике особую роль стала играть магнитно-резонансная томография (МРТ). В городах сделали много лабораторий и центров, специализирующихся на технологии обследования пациентов. Врачи все чаще советуют сделать МРТ, чтобы увидеть полную картину состояния здоровья пациента или наблюдать его в послеоперационный период. Поэтому многих волнует актуальный вопрос: сколько раз в год можно делать МРТ?

С повышением популярности увеличивается и количество запросов в интернете о пользе и вреде МРТ на организм. Людей интересует, сколько обследований можно делать на аппарате, противопоказана ли МРТ во время беременности и какое воздействие она может оказать на отдельные части организма.

Принцип работы МРТ: из чего состоит аппарат

МРТ имеет вид трубы: в период работы в ней может создаваться постоянное магнитное поле высокой мощности. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, устройство не использует излучение и делает анализ с помощью химического состояния вещества. Каждый второй атом в организме — водород, в его состав входят протоны («биологические магниты»). Сколько таких частиц в организме и как их можно использовать в МРТ? Частицы резонируют от электромагнитного импульса, посылаемого магнитным полем в оборудовании. Во всех тканях человека может содержаться разное число атомов водорода, значит, и резонансы будут отличаться. Отклик закрепляется и после просмотра проецируется в 3D-изображение.

Говоря простым языком, нет рентгеновского излучения — нет вреда для человеческого организма, а трехмерное изображение — возможность увидеть тончайшую материю любой части тела под всеми углами обзора и направлениями. Пациентов, которых волнует вопрос, сколько раз в год можно делать МРТ, этот факт должен успокоить.

Человек, сколько бы он не находился в устройстве в момент сканирования, не ощущает дискомфорта. Считается, что единственным неприятным аспектом является сильный шум работающего оборудования: здесь помогут наушники и беруши.

Сколько раз в году можно делать МРТ: противопоказания

Вопрос о том, сколько раз можно делать МРТ в году, наиболее актуален для больных. При всей безопасности подобного метода для организма у томографа есть противопоказания. Врачи рекомендуют воздержаться от МРТ беременным женщинам. Наставление носит скорее профилактический характер: согласно ряду исследований, магнитные поля не влияют на развитие плода.

Сколько бы не было показаний для МРТ, есть категория людей, кому можно делать ее крайне редко. К ним относятся люди с сердечными кардиостимуляторами, протезами, хирургическими скобами, несъемными зубными коронками и протезами, осколками металлов и пирсингом. Магнитное поле может воздействовать на металлический предмет, вывести его из строя и навредить пациенту. В проведении томографии есть ограничения по массе тела — для людей, чей вес превышает 120 кг.

Сколько можно делать МРТ людям, страдающим клаустрофобией? Как можно реже. Им противопоказано обследование в сканере. Больным МРТ проводится на открытом томографе. Опрос больных, прошедших процедуру, показал, что МРТ им следует делать в случае крайней необходимости. Если пациенту разрешили делать МРТ, ему подойдут наиболее безопасные аппараты — высокопольные, или закрытые, — напряженность магнитного поля здесь колеблется: 1,5-3 Тесла. Их преимущество заключается в скорости сканирования и качестве визуализации исследуемых тканей.

Для того, чтобы пациенты реже задумывались о том, сколько раз можно делать МРТ, усовершенствование закрытых аппаратов продолжается, результаты становятся более эффективными, а процесс — безвредным. Уже есть машины с укороченной трубой: можно оставлять голову пациента снаружи во время диагностики. Такие сканеры могут использоваться для исследования больных с низким уровнем клаустрофобии.

Возможно ли переоценить важность МРТ? Она эффективно используется для профилактики и выявления раковых опухолей и злокачественных новообразований, подробном обследовании суставов, связок и мышц. Сколько уже медицинских сообществ признало, что можно делать любое обследование, (УЗИ и рентген), но МРТ является самой эффективной и результативной в постановке безошибочного, своевременного диагноза. Единственное предупреждение врачей к интересующимся тем, сколько можно делать МРТ: не стоит проходить обследование по собственному желанию, без назначения специалиста.

Навигация

МРТ – магнитно-резонансная томография – технически сложный метод диагностики, который часто используют, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевания головного мозга. Все особенности воздействия магнитного поля на организм человека еще до конца не изучены, поэтому многих интересуют польза и вред подхода для обычного взрослого или пожилого человека, ребенка, беременной женщины. Пациентов, вынужденных проходить процедуру систематически, интересует, как часто можно без рисков делать МРТ головного мозга и каковы могут быть последствия. Как уверяют специалисты, опасаться нечего. Надо только помнить о противопоказаниях, предостережениях и базовых правилах касаемо методики.

Немного о МРТ исследовании

С помощью МРТ можно в мельчайших подробностях «увидеть» и оценить структуру тканей головного мозга, не используя для этого инвазивные манипуляции.

В ходе сеанса пациент не испытывает боли. Дискомфорт может быть вызван только звуком, который издает прибор, или необходимостью в течение длительного времени прибывать в неподвижном положении. Зато в результате диагност получает очень четкую картину того, что происходит в головном мозге пациента.

Для проведения диагностики используют такие виды аппаратов:

• закрытого типа – классический вариант устройства, представленный трубой, открытой с обеих сторон. Магнитные элементы расположены внутри этого тоннеля. Стол с лежащим на нем пациентом въезжает внутрь конструкции, после чего начинается сбор информации;
• открытого типа – диагностическое приспособление, магнитные элементы которого расположены по дуге. Относительно него размещается стол, на котором лежит пациент. Прибор отличается меньшей мощностью по сравнению с классическим вариантом. Зато он не пугает людей, страдающих клаустрофобией, и может быть использован для работы с пациентами, габариты которых не позволяют им поместиться в трубе.

Благодаря проведению МРТ головного мозга можно выявить последствия черепно-мозговой травмы, признаки инсульта и дисциркуляторной энцефалопатии.

Подход применяют для подтверждения болезни Альцгеймера и оценки прогрессирования рассеянного склероза. Диагностика показана при подозрении на наличие опухоли, очага воспаления, проблем с кровообращением, инфекционного поражения тканей.

Облучение электромагнитными волнами

Для проведения обследования используются магнитные поля, не способные вызывать у человека никаких ощущений. Они оказывают особое воздействие на атомы водорода, которые есть во всех клетках тела благодаря присутствию в них воды. Облучение задает этим элементам ориентир и заставляет совершать колебательные движения. Это приводит к выбросу энергии, которую и засекает система сбора данных томографа.

Когда проводят процедуру МРТ головного мозга, пациенту дают в руки пульт, чтобы в случае возникновения тревожности или неприятных ощущений он подал оператору сигнал. Тогда обследование прекращается до выяснения обстоятельств проблемы.

Процессы, происходящие в тканях мозга под воздействием магнитного поля, способны вызывать незначительный нагрев массы. Но это не является критичным или опасным и даже никак не проявляется для человека.

Вредно ли делать МРТ головного мозга

Во время процедуры компьютерной томографии или рентгеновского исследования используется ионизирующее излучение. Оно может стать причиной образования свободных радикалов в тканях организма, которые вызывают гибель здоровых колоний и провоцируют формирование злокачественных опухолей. Это не так страшно, учитывая объем ионов и продолжительность воздействия, но все же представляет потенциальную опасность. По этой причине манипуляции проводятся только в случае крайней необходимости, а диагносты при этом облачены в защитные костюмы.

Отвечая на вопрос, вредно ли МРТ для человеческого организма, врачи в качестве довода в пользу исследования приводят простой факт. Современные люди постоянно находятся под воздействием магнитных полей, исходящих от различных технических устройств. За все это время их негативное влияние на тело, а, значит, и вред МРТ, не было доказано. Несмотря на это, существует ряд нюансов при проведении процедуры, о которых надо помнить.

Частота исследований головного мозга

То, сколько раз нужно делать томографию, может решить только врач. МРТ считается самым безопасным из всех наиболее информативных методов исследования головного мозга. Оптимальной частотой манипуляций считается та, которая позволяет своевременно получать данные об изменениях в состоянии пациента. Она может быть любой, но даже в сложных ситуациях подход редко применяют чаще 1 раза в неделю.

Примерная периодичность процедур в зависимости от диагноза:

• дисциркуляторная энцефалопатия, головокружения на фоне сосудистых проблем – не чаще 1 раза в год. В случае отсутствия быстрых критических изменений достаточно 1 процедуры в 4-5 лет;

Подробнее про дисциркуляторную энцефалопатию вы узнаете из

• гидроцефалия – при необструктивных формах достаточно раза в 4-5 лет. При обструктивных требуется динамический мониторинг, частота устанавливается врачом;
• инсульт – при ишемическом МРТ проводят для подтверждения диагноза и оценки проведенной терапии, а далее – раз в 4-5 лет для профилактики повторного приступа. Кровоизлияние в мозг может нуждаться в динамическом контроле с целью исключения возобновления кровотечения;
• рассеянный склероз – 1-2 раза в год в зависимости от скорости распространения патологического процесса и степени проявления симптомов;
• болезнь Альцгеймера – МРТ проводят единожды для подтверждения диагноза;
• опухоли головного мозга – до 4 раз в первый год, далее 1 раз в 6-12 месяцев при отсутствии роста образования;
• контроль после операции –3-4 раза в первый год, после чего 1 раз в 12-18 месяцев.

Даже столь безопасную и информативную процедуру специалист не станет назначать несколько раз подряд без необходимости. Ее стоимость довольно высока – цены начинаются от 2-2,5 тыс. рублей в регионах. При этом количество мест, предусмотренных бюджетной программой, сильно ограничено. Если специалист платной клиники раз за разом направляет в диагностический кабинет, стоит задуматься над получением консультации у другого специалиста.

Есть ли опасность в проведении обследования детям и беременным

Несмотря на отсутствие сведений о негативном влиянии магнитных полей на плод, в первый триместр беременности диагностику МРТ стараются не проводить.

Исключения составляют случаи, когда другими способами нет возможности поставить диагноз, а состояние женщины угрожает ее здоровью или жизни. Во 2-м и 3-м триместрах процедура не запрещена, но решение о возможности ее проведения принимает врач.

Опасно ли МРТ головного мозга в детском возрасте

Никаких признаков негативного воздействия магнитного излучения на растущий организм не выявлено.

Правда, с применением подхода могут возникнуть проблемы – не каждый ребенок способен неподвижно пролежать в трубе в течение 20-40 минут. Детям особенно не нравится гудящий звук, который издает устройство. В случае с малышами в возрасте до 5 лет показано применение общего наркоза. Такая манипуляция сама по себе представляет опасность даже для взрослого.

Последствия при использовании контрастных веществ

В ряде случаев для уточнения диагноза МРТ проводят с внутривенным введением контраста. Это позволяет обнаружить опухоль или аневризму, оценить состояние сосудов.

Вещества, применяемые для этих целей, многократно исследованы и не представляют опасности для организма. При правильном проведении манипуляции негативные последствия для пациента исключены.

Возможные осложнения

Негативные последствия возможны лишь в случае пренебрежения правилами проведения манипуляций и игнорирования противопоказаний. Потенциальные побочные эффекты от процедуры никак не связаны с влиянием на организм магнитного излучения. Это может быть приступ клаустрофобии или паническая атака.

Противопоказания к проведению МРТ

Наличие в теле человека металлических осколков, ферромагнитного аппарата Илизарова, имплантов или кардиостимулятора исключает возможность применения метода. Противопоказание является абсолютным, но с оговоркой. В последнее время производители стали выпускать внедряемые в тело человека изделия из пластика, что позволяет обойти этот момент.

От МРТ головного мозга придется отказаться при:

• наличии инсулинового насоса, протеза на клапане сердца или нервного стимулятора;
• установленной кровоостанавливающей клипсе;
• сердечной недостаточности;
• психических расстройствах;
• крайне тяжелом состоянии пациента (возможны исключения);
• наличии на теле человека татуировок, которые были сделаны веществами с повышенным содержанием металлов – это может стать причиной ожогов.

Люди с клаустрофобией проходят МРТ после приема успокоительных препаратов. В ряде случаев приходится прибегать к общему наркозу. Пациенты с массой тела, не позволяющей использовать классическую модель в виде трубы, проходят обследование на открытом томографе.

На сегодняшний день ученые не выявили негативного влияния магнитных полей, излучаемых томографом, на тело человека. При этом нет никакой гарантии, что опасность полностью отсутствует. Возможно, о ней просто пока не знают. Если врач рекомендует пройти исследование для постановки диагноза или отслеживания динамики проводимого лечения, это стоит сделать. Просто не нужно злоупотреблять манипуляцией.

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием "гипертония", вот лишь некоторые её симптомы:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома - это серьезный повод задуматься!

Магнитно-резонансная томография или МРТ — величайшее изобретение конца XIX века, совершившее революционный переворот в диагностической медицине. Среди всех существующих методов томографической диагностики МРТ является наименее опасным и наиболее точным, дающим возможность визуализации не только анатомической структуры любых тканей, но и их функционального состояния.

Вредно ли МРТ для здоровья?

Изначально метод МРТ назывался ядерно-магнитным резонансом (ЯМР), что само по себе настораживало пациентов, вызывая ассоциации с ядерной энергией и чувство опасности. Но и после переименования имеют место параллели с термином резонанс, о котором все помнят из школьного курса физики, как о разрушительном явлении.

На самом же деле никакой ядерной энергией и разрушительным воздействием метод МРТ не обладает. В его основе лежит воздействие магнитного поля определенной частоты и мощности на ядра атомов водорода, который содержится во всех тканях тела. В результате воздействия ядра резонируют, то есть дают ответ, который и фиксируется специальными датчиками камеры-сканера, в которую помещают исследуемого.

Такое воздействие не при водит к каким-либо изменениям тканей, не вызывает в них химических реакций, отклонений и разрушений, а магнитное поле не обладает ионизирующим (лучевым) воздействием. По окончании исследования вибрация атомов водорода прекращается и все возвращается на круги своя, то есть приходит к исходному состоянию.

Ответ атомов клеточного водорода на воздействие магнитного поля может быть различным. По этому фактору и судят о характере и расположении тканей, их состоянии практически на клеточном уровне, без каких-либо негативных последствий для организма. К тому же сама процедура не сопровождается болезненными или другими неприятными ощущениями. Изобретатель метода МРТ Питер Мансфилд был удостоен Нобелевской Премии.

Как часто можно делать МРТ?

Магнитно-резонансная томография, в отличие от лучевых методов исследования, не вызывает побочных явлений и не требует времени на восстановление тканей после проведения исследования. Поэтому ограничений в количестве проводимых диагностических процедур практически нет.

Как правило, первичная МРТ проводится для установления точного диагноза и назначения курса лечения. В дальнейшем проводится серия повторных МРТ-исследований для осуществления контроля за состояние тканей или органов, изменениями в них в результате проводимого лечения.

Количество таких контрольных процедур магнитно-резонансной томографии зависит от конкретных потребностей в каждом отдельном случае. Это особенно важно при лечении больных с тяжелой патологией – онкологическими, сосудистыми заболеваниями, после проведения операций и так далее.

И все же, хотя не описано конкретных случаев негативного воздействия МРТ, соблюдая главный принцип медицины «не навреди», специалисты с осторожностью относятся к исследованию самой сложной и уязвимой ткани организма – головного и спинного мозга.

Рассмотрим, сколько раз в год можно делать МРТ. Нормы прохождения МРТ головы –1 раз в год, а после перенесенного инсульта – 1 раз в 2-3 года. Если необходимы более частые исследования, то больного помещают в стационар для наблюдения и устранения негативных явлений МРТ, если они возникнут. При исследовании магнитную томографию проводят в среднем 1 раз в 2 года, при необходимости – 2 раза в год.

Можно ли делать МРТ при беременности?

В период беременности самой безопасной процедурой считается УЗИ, и это действительно так. Однако этот метод не является настолько точным и информативным, чтобы судить о какой-либо патологии плода – пороках развития, аномалиях положения и так далее.

Поэтому после выявления патологии на УЗИ возникает необходимость в уточняющем исследовании — МРТ, особенно когда речь идет о серьезной патологии у плода, и решается вопрос, оставлять или прерывать данную беременность. В отличие от лучевой томографии, МРТ является гораздо более безопасным методом исследования.

С другой стороны, иногда возникает необходимость в обследовании самой беременной. Например, при сердечно-сосудистой, почечной патологии, подозрении на онкозаболевание. И в этих случаях магнитно-резонансная томография не имеет противопоказаний и проводится по мере надобности с целью уточнения диагноза и проведения лечения беременной женщине. Оценивается ее состояние и возможность вынашивания беременности и родов, выбирается оптимальный способ их ведения – естественным путем или кесаревым сечением.

Можно ли делать МРТ ребенку?

Для МРТ-исследования у детей существуют строгие показания, и оно проводится лишь для уточнения диагноза после проведения предварительного обследования другими методами (УЗИ, термография и так далее).

Это связано не столько с опасностью МРТ, сколько с особенностями детской физиологии. Магнитно-резонансная томография требует неподвижного положения пациента, иначе изображение будет нечетким. Кроме того, процедура сопровождается шумом, что может испугать ребенка. Поэтому детям младшего возраста на время исследования дают легкий непродолжительный наркоз, орган слуха защищают специальными наушниками или берушами.

У детей, равно как и у взрослых, может быть клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства. В ряде современных клиник уже внедряются в практику аппараты нового поколения с открытой камерой-сканером.

Когда МРТ обязательно необходимо?

Магнитно-резонансная томография, как самый точный и информативный метод, является незаменимым во многих сложных диагностических случаях, а также при исследовании труднодоступных для диагностики органов и тканей.

Вас заинтересует:

Как необходимость МРТ назначается в следующих случаях:

• При подозрении на опухоль головного или спинного мозга, для уточнения ее стадии и распространенности;
• Для обнаружения пороков развития, сосудистых аномалий в полости черепа;
• Для исследования состояния миокарда, сердечных клапанов, сосудов;
• При наличии патологии позвоночника, межпозвонковых дисков и корешков, ткани спинного мозга;
• Для уточнения характера и степени тяжести пороков и аномалий у плода;
• Для дифференциального диагноза новообразований в грудной клетке (средостении, легких);
• Для диагностики патологии костно-суставной системы в затруднительных случаях.

МРТ может стать необходимым в любом случае затруднений в диагностике, когда вызывают сомнение все использованные другие методы.

Можно ли вместо МРТ сделать КТ?

Отдавая должное компьютерной томографии, широко применяемой в медицине, истины ради следует отметить, что она уступает исследованию МРТ по информативности. КТ не позволяет оценить функциональное состояние тканей и органов.

И все же нередки случаи, когда МРТ выполнить не представляется возможным из-за наличия противопоказаний к ней. Это бывает при выраженной клаустрофобии, а также при наличии в организме различных аппаратов (кардиостимулятора, инсулиновой помпы), металлических конструкций, которые нельзя удалить (внутренние скобы, скрепки, клипсы после операций, несъемные металлические протезы).

Также МРТ не проводится при наличии татуировок с красителями, содержащими титан. Во всех этих случаях магнетизирующийся металл исказит результаты исследования, поэтому КТ является вынужденным методом выбора. Однако по определению она не может быть эквивалентом магнитно-резонансной томографии.

Вопросом о том, как часто и сколько раз в год можно делать МРТ, задаются как пациенты, для которых необходимо динамическое наблюдение, так и сами врачи. Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, поскольку способна без вреда фиксировать положение в тканях атомов водорода, но не изменять их структуру, состав и свойства, как это делает ионизирующее излучение. Однако, как и при любых вмешательствах, существуют опасности, которые следует принимать во внимание. Эти опасности могут повлиять на пациентов, персонал и других лиц в среде МР-диагностики.

Человеческая популяция подвержена хроническому воздействию естественных и антропогенных источников ионизирующего и неионизирующего излучения. Примером последних являются электрические и магнитные поля. Важными источниками искусственного электромагнитного излучения являются инструментальные диагностические процедуры. С момента добавления магнитно-резонансной томографии к методам диагностических исследований число людей, подвергшихся воздействию электромагнитных полей, резко возросло.

Для получения трехмерных изображений при помощи МР-исследования любой части тела, будь то МРТ брюшной полости или шеи, используется три вида магнитных полей:

• статические;
• градиентные;
• радиочастотные.

Статические поля измеряют протонную плотность, градиентные поля принимают участие в пространственной реконструкции участков фрагментов изображения. Различные степени контрастности основаны на различных магнитных свойствах и физической структуре биологических тканей, а именно плотности расположения атомов водорода.

Влияние МРТ на организм

Есть научные публикации, в которых указано, что генерируемая при процедуре МРТ электромагнитная энергия имеет генотоксический эффект. В некоторых теориях говорится о связи между экспозицией электромагнитных полей и ранним образованием опухолей, однако нет данных, которые могли бы подтвердить такой риск по отношению к здоровью. Ведь даже упомянутый генетический ущерб является обратимым.

Статические поля

Было проведено несколько исследований добровольцев, подвергшихся МР-воздействию. Целью исследования была оценка связи между воздействием статических магнитных полей и здоровьем человека. Изучали подробно изменения деятельности центральной и периферической нервной системы, поведенческие и когнитивные функции, сенсорное восприятие, работу сердца, частоту дыхательных движений, температуру тела.

У некоторых пациентов выявили дозозависимое и временезависимое головокружение и тошноту. Никаких существенных изменений нескольких физиологических параметров (частота сердечных сокращений, артериальное давление, оксигенация крови, температура, частота дыхания) не наблюдалось.

С другой стороны, в научной среде появлялись сообщения о статистически значимом увеличении числа спонтанных абортов у женщин, которые подверглись МР-исследованию во время беременности.

В документе Всемирной организации здравоохранения от 2006 года говорится, что нет никаких доказательств краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных воздействий статических магнитных полей на здоровье человека.

Градиентные магнитные поля

В 2000 году была проанализирована безопасность пациентов при влиянии градиентных полей, связанных с МР-сканированием. Ученые пришли к выводу, что чрезмерная стимуляция сердечной деятельности в современных системах маловероятна, но при достаточных амплитудах происходит возбуждение периферической нервной системы, что может вызвать дискомфорт у пациента. Современные стандарты безопасности, которые были разработаны Международной электротехнической комиссией, указывают, что нижний порог сердечной стимуляции в значительной степени превышает значение, возникающее под воздействием градиентных полей. Именно потому вероятность фибрилляции желудочков при МРТ крайне мала.

Радиочастотные поля

В 2000 году в масштабном обзоре были обобщены физиологические изменения зрительных, слуховых, эндокринных, нервных, сердечно-сосудистых, иммунных, репродуктивных функций, которые связывали с радиочастотными воздействиями во время МР-процедур. Считается, что взаимодействие между радиочастотными полями и биологическими тканями может быть небезопасным для пациентов. Большинство зарегистрированных несчастных случаев - это ожоги.

В то же время считают, что МРТ-аппарат, генерирующий радиочастотное поле, вряд ли будет генотоксичным, но на сегодняшний день не существует исследований для оценки возможных долгосрочных последствий воздействия МР-полей на здоровье человека.

Опасности МРТ

Основным признанным риском, связанным с МР-исследованием, является наличие в электромагнитном поле ферромагнитных устройств, включая биомедицинские имплантаты. Самое серьезное происшествие, связанное с наличием такого устройства, было описано в 2005 году. Оно произошло с 6-летним мальчиком, который умер после МРТ, когда мощное магнитное поле машины дернуло металлический кислородный баллон по комнате, разбив голову ребенка. Другие несчастные случаи связаны с термическими повреждениями, которые обычно возникают, когда кожа исследуемого находится в контакте с датчиком или кабелем контроля.

МРТ все чаще применяется для оценки состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потенциальные опасности связаны с наличием вживленных в организм металлических устройств и имплантатов, таких, как протезы сердечных клапанов, стенты коронарных артерий, трансплантаты стенок аорты, кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы. В магнитном поле может возникать движение, смещение этих устройств, что приводит к повреждению или дисфункции близлежащих тканей, т.е. сердечной мышцы и сосудов. Сами устройства также могут быть повреждены.

Следует помнить, что детям также можно делать МРТ, если это необходимо. В случае слишком маленького возраста или невозможности находиться в самом аппарате в недвижимом состоянии рекомендуется использовать легкую седацию (применение снотворных препаратов). Такая же седация может применяться по отношению к взрослому пациенту с клаустрофобией.

Если есть необходимость делать МРТ с контрастом, переживать не стоит: побочные эффекты или реакции в этих случаях встречаются редко. Гадолиниевый контраст, который используют в МР-диагностике, считается безопасным. Наиболее частые побочные реакции, если уже они возникают, не несут опасности для здоровья. Они связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу. В их число входит головная боль, тошнота, слабость, кратковременное головокружение после инъекции. Реже, примерно у 1 из 1000 пациентов, возникает зудящая кожная сыпь через несколько минут после инъекции. По-видимому, это связано со слабо выраженной аллергией. Эта сыпь уходит самостоятельно в течение часа, однако изредка может быть предупреждающим признаком более серьезной аллергической реакции.

Были зафиксированы и серьезные аллергические (анафилактические) реакции на контрастное вещество с гадолинием, но считается, что они чрезвычайно редки. Эти тяжелые реакции наблюдаются примерно у 1 из 10 000 человек. Они, как правило, хорошо купируются стандартной медикаментозной терапией, подобной той, которая применяется при других аллергических реакциях. Все радиологические учреждения, в которых проводится МРТ-исследование с контрастом, обеспечены набором лекарств, необходимых для лечения этих реакций.

Нефрогенный системный фиброз является редким осложнением, приводящим к утолщению кожи и повреждению внутренних органов. Это происходит при применении некоторых контрастных препаратов на основе гадолиния у малого числа пациентов с ранее существовавшей дисфункцией почек. Считается, что даже у больных с терминальной стадией хронической болезни почек риск развития нефрогенного системного фиброза после однократной инъекции контрастного агента значительно ниже 1 из 100 инъекций. У пациентов с нормальной функцией почек большая часть вводимого контраста (более 90%) выделяется с мочой в течение 24 часов.

Ответ один: так часто, как это требуется врачу, который занимается ведением пациента. Сама частота зависит от вида патологии, за которой необходимо наблюдение.

Например, неврологи используют для динамического наблюдения за пациентами с рассеянным склерозом МРТ головы и некоторых отделов позвоночника, чтоб визуализировать головной и спинной мозг. Для вторичной профилактики осложнений и для контроля за заболеванием достаточно анализировать МР-данные 1 раз в 1 или 2 года.

В принципе, каких-либо ограничений на частоту процедур нет. Сравнительная безопасность данного диагностического метода, тем не менее, не дает оснований проводить исследование слишком часто.