Глазные заболевания у детей. Особенности лечения глаз у детей

От 40 до 90% информации об окружающем мире попадает в мозг через глаза. Дети, у которых нарушено зрение, требуют особого подхода, чтобы развивать функции мозга.

По данным ВОЗ, каждую минуту в мире слепнет один ребенок. При этом в 75% случаев это можно было предотвратить, т. к. зрительный аппарат у ребенка развивается до 14 лет. При ранней диагностике многие заболевания глаз у детей излечимы.

Болезни, с которыми сталкиваются детские офтальмологи - чаще всего приобретенные, а не врожденные.

Часто возникающие патологии в детском возрасте, их фото

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это недостаточная увлажненность роговицы и конъюнктивы . 50 лет назад синдром считался проблемой взрослых людей, а сейчас с жалобами обращаются и дети.

Появляется из-за сухости воздуха, постоянного напряжения зрения, аллергии, инфекций, аномалий строения глаза.

Симптомы усиливаются к вечеру или после долго нахождения на ветру или на холоде:

• резь и жжение;
• светобоязнь;
• чувство усталости глаз;
• ребенок часто трет глазки;
• жалобы на расплывчатое зрение;
• на белке видна сеточка красных капилляров.

Лечение - хорошее увлажнение каплями и гелями и обязательное устранение причин: избавление от инфекции, смена линз на очки, увлажненный теплый воздух. Если сухость появилась из-за аллергии, помогут антигистаминные препараты.

Увеит

Воспаление радужной и сосудистой оболочки глаза называется увеитом. Он вызывается бактериями. Увеит у детей бывает симптомом ревматизма, ревматоидного артрита, гломерулонефрита, вирусной инфекции, . Так как сосудистая оболочка глаза питает сетчатку, отвечает за ее аккомодацию, нарушения могут вызвать частичную или полную слепоту.

Ревматический увеит диагностируют у детей старше 3 лет. У девочек он встречается чаще, чем у мальчиков. Хроническая форма обостряется весной и осенью.

Симптомы увеита сначала незаметны, особенно у малышей, которые не могут рассказать о своих ощущениях:

• слезоточивость;
• боязнь яркого света;
• покраснение глаза;
• зрение затуманено;
• веко отекает;
• при острой форме – резкая боль.

Основная симптоматика уевита у детей представлена на фото ниже:

Лечат увеит на начальном этапе противовоспалительными препаратами в виде капель. В тяжелых случаях делают уколы в нижнее веко, иногда требуется хирургическая операция.

Макулодистрофия

Макулодистрофия – дистрофическое изменение сетчатки из-за недостаточности ее питания . У детей она встречается редко и может развиться по наследственным причинам. Макулодистрофия бывает сухая и влажная.

При сухой в глазах образуются друзы - желтые пигментные пятна; потом они сливаются и начинают темнеть.

Почернение означает отмирание светочувствительных клеток и развитие слепоты. На ранней стадии можно вылечить без последствий для зрения.

Влажная форма опаснее . При ней появляются новые сосуды, которые лопаются и дают кровоизлияние в глаз, светочувствительные клетки отмирают и не восстанавливаются.

При макулодистрофии малыш жалуется на:

• затуманенное пятно без выраженных контуров;
• дезориентацию в темноте;
• прямые линии кажутся изогнутыми.

Лечение сухой формы проводится антиоксидантными средствами, препаратами, содержащими цинк, витамины А и Е. Влажная лечится лазером, внутриглазными инъекциями, фотодинамической терапией.

Эписклерит

Эписклерит – воспаление ткани, которая находится между склерой и конъюктивой глаза . У детей встречается редко. Самый главный симптом – сильное покраснение белка глаза. Остальные признаки - общие для любого воспаления глаза: отечность, светобоязнь, слезоточивость, головная боль. Может появиться сыпь на лице.

Эписклерит проходит сам без лечения за 5-60 дней , но может перейти в хроническую форму. Тогда болезнь будет возвращаться. Лечение обычно симптоматическое: искусственная слеза, промывание ромашкой, отдых глазам.

Анизокория

Анизокория не считается болезнью, это симптом , при котором разница в диаметре зрачка у детей больше, чем 1 мм (как на фото ниже). Это объясняется тем, что один из зрачков неправильно реагирует на раздражители: свет, болезни, медикаменты.

Анизокория у ребенка, в том числе грудничка, может свидетельствовать о:

Для диагностики исключают болезни из списка одну за другой. Когда причину устранят, диаметр зрачков придет в норму.

Названия распространенных офтальмологических болезней

При рождении глаза – наименее развитый орган , поэтому разные неполадки и дисфункции могут возникать на всем протяжении становления зрительного аппарата, вплоть до 14 лет.

Кроме перечисленных болезней, офтальмологи сталкиваются и с другими проблемами у детей:

• , или «ленивый глаз» – симптом, при котором один глаз видит хуже другого. В детский мозг поступает разная картинка, которая неправильно обрабатывается.

  Когда основное заболевание корректируется, один глаз все еще «по привычке» видит хуже. Без последствий лечится амблиопия до 3-4 лет, пока формируются зрительные области в головном мозге. У детей постарше зрение уже не будет 100% одинаковым на оба глаза.

• – помутнение хрусталика, из-за которого теряется светочувствительность глаза. Эта болезнь встречается примерно у 3 детей из 10 000. Если она врожденная, то диагностируется в роддоме, если развивается позже – у офтальмолога на приеме. Если катаракту не лечить, то возможна полная слепота. Хирургическая операция может полностью восстановить зрение.
• – заразная болезнь. Он может быть вирусной, бактериальной или аллергической природы. Отличается появлением гнойного содержимого, которое склеивает ресницы, покраснением глаз, ощущением рези и «песка». Лечат антивирусными или антибактериальными каплями в зависимости от того, что вызвало болезнь.
• – бактериальное воспаление волосяного фолликула или сальной железы на веке, не заразен, появляется при снижении иммунитета. Чаще всего поражает детей от 7 до 17 лет. У подростков в период полового созревания секрет сальной железы становится более вязким, он забивает выход и вызывает воспаление. Болезнь длится около недели и заканчивается вскрытием гнойника.
• – воспаление хряща из-за закупорки сальной железы на верхнем (чаще) или нижнем веке. Проявляется припухлостью и покраснением, потом появляется воспаленная горошинка. Чаще всего возникает у детей 5-10 лет. Лечится массажем, прогреванием, каплями. При необходимости проводят операцию под местным наркозом.
• Глаукома бывает врожденная и вторичная, включает более 60 заболеваний с нарушением оттока внутриглазной жидкости. Из-за этого повышается внутриглазное давление, что приводит к атрофии зрительного нерва и слепоте. У детей чаще всего это врожденное, после 3 лет диагностируется очень редко. Более 50% детей, у которых нашли врожденную глаукому, без операции слепнут к 2 годам.



• (близорукость) – самое распространенное заболевание глаз у детей. При этом заболевании малыш плохо видит предметы, расположенные вдали.

  Встречается в основном у детей с 9 лет, прогрессирует в подростковом возрасте из-за бурного роста и гормональной перестройки.

  Может быть обусловлена наследственностью, врожденными дефектами, постоянным напряжением глаз, плохим питанием. Корректируется очками или линзами.

• – расплывчатое видение предметов вблизи. Все дети до 7-9 лет дальнозорки с рождения, но этот показатель уменьшается по мере развития глазного аппарата. Если глазное яблоко развивается неправильно, то дальнозоркость с возрастом не уменьшается. Корректируется ношением очков или линз.
• – неправильная форма роговицы, глаза или хрусталика. Из-за этого предметы видятся искаженными. Лечится ношением специальных очков, при помощи ортокератологии, с 18 лет можно провести операцию лазером.
• – нарушение проходимости слезных каналов. Из-за этого жидкость в канале накапливается, начинается гнойное воспаление. Может быть врожденным и приобретенным, острым и хроническим. При острой форме на 2-3 день в уголке глаза формируется отверстие, через которое жидкость прорывается наружу.
• Нистагм – неспособность зафиксировать глазное яблоко в одном положении. Колебание может быть горизонтальным и вертикальным, говорит о заболеваниях нервной системы.

  Проявляется он не сразу, а ближе к 2-3 месяцам. У большинства детей нистагм проходит сам собой. В тяжелых случаях показана операция.

• – слабость глазных мышц, при которых глаза смотрят в разные стороны. В первые месяцы это считается нормой, особенно у недоношенных малышей, а потом корректируется операцией.
• Ретинопатия новорожденных – нарушение развития сетчатки. Возникает у 20% детей, родившихся до 34 недели с весом менее 2 кг из-за того, что глазное яблоко еще не сформировалось до конца. Около 30% детей переживают это заболевание без последствий для зрения в дальнейшем.

  У оставшихся развиваются осложнения: близорукость, астигматизм, глаукома, катаракта, отслойка сетчатки.

• Птоз – слабость мышцы, которая поднимает верхнее веко. Если это врожденная аномалия, то чаще всего она сочетается с другими болезнями. Глаз может закрываться целиком или совсем немного. Эта особенность корректируется хирургически в возрасте 3-4 лет.

У маленьких деток тоже могут возникать проблемы с глазками. Поэтому вам будут полезны статьи на такие темы:

Еще больше полезной информации о глазных болезнях у детей узнаете из следующего видео-ролика:

Большинство глазных болезней у детей при ранней диагностике успешно лечится. Можно остановить и скорректировать даже развивающуюся слепоту, если вовремя обратить внимание на признаки ухудшения зрения у ребенка.

Вконтакте

Из всех органов чувств органы зрения у новорожденного наименее развиты, но это не мешает родителям, едва ребенок появится на свет, сразу же поинтересоваться: «А он меня видит?»

Нет, не видит. Разве родители видят ребенка, когда тот находится в материнской утробе?

А нужно ли им видеть его, когда они обращаются к нему с ласковыми словами? Так почему же ребенок обязательно должен видеть для того, чтобы развивать свое чувственное восприятие родителей, особенно в тот период, когда он начинает развиваться физически и это требует больших усилий?

Тем не менее в первые дни жизни ребенка очень важен офтальмологический осмотр, который позволит обнаружить нарушения зрения и диагностировать наиболее частые у младенцев патологии: конъюнктивит и косоглазие (страбизм).

Наличие врожденной катаракты устанавливается в ходе первого же осмотра ребенка педиатром, но если в течение первого года жизни малыша будет обнаружено еще и косоглазие, необходима консультация офтальмолога. Систематически посещать глазного врача нужно в тех случаях, когда у самих родителей в детстве были проблемы со зрением, особенно в возрасте 1-2 лет.

Даже если вы убеждены, что ребенок хорошо видит, очень важно показать его офтальмологу, по крайней мере, перед тем, как он пойдет в школу, где нагрузка на зрение возрастет.

Почему так важно посещать окулиста? Ребенка в любом случае необходимо показать глазному врачу, если у него наблюдается сходящееся или расходящееся косоглазие; если у него какие-нибудь проблемы с учебой; если он жалуется на боль, резь или усталость в глазах; если глаза у него воспалены; если он страдает головными болями; если он наклоняет голову, когда пытается что-то внимательно рассмотреть; если результаты тестирования с помощью таблиц оказались неудовлетворительными. Проверка зрения с помощью таблиц проводится в возрасте 3-4 лет и затем при каждом посещении окулиста. Однако тот факт, что ребенок удовлетворительно читает таблицу при тестировании в школе, еще не говорит об отсутствии проблем со зрением. Если у него быстро устают глаза, он должен быть осмотрен специалистом.

Миопия (близорукость). Неспособность четко видеть находящиеся вдалеке объекты является наиболее часто встречающейся проблемой со зрением у маленьких детей. Эта наследственная черта время от времени встречается у новорожденных, в особенности у рожденных раньше срока младенцев, но чаще всего это нарушение выявляется в возрасте после двух лет. Близорукость чаще всего развивается в возрасте между 6 и 10 годами. Она может прогрессировать очень быстро, поэтому не оставляйте без внимания малейшие ее признаки только по той причине, что еще пару месяцев назад у него было нормальное зрение.

Близорукость, как правило, является результатом того, что глазное яблоко оказывается длиннее способности фокусировки глаза ребенка. Реже болезнь объясняется изменением формы роговой оболочки или хрусталика глаза.

Близорукость лечат при помощи корригирующих линз. Помните: ребенок быстро растет, вместе с ним растут и его глаза, поэтому каждые шесть месяцев или чаще ему могут требоваться новые линзы.

Дальнозоркость . Это состояние, при котором глазное яблоко оказывается короче способности фокусировки глаза ребенка. У большинства детей дальнозоркость врожденная, но по мере взросления глазное яблоко удлиняется, и дальнозоркость уменьшается. При нормальном состоянии, как правило, очки носить не обязательно.

Астигматизм . Астигматизм - это заболевание, при котором роговица преломляет лучи света неодинаково. Если у ребенка астигматизм, у него может быть затуманено зрение, он одновременно плохо видит предметы, находящихся и вблизи, и вдалеке. Астигматизм можно исправить при помощи очков.

Косоглазие (страбизм) у детей

Косоглазие (страбизм) часто тревожит родителей с момента рождения ребенка. Но им нужно помнить, что у новорожденного еще не согласована работа глазных мышц и ему пока еще трудно скоординировать движения глазных яблок - вот он и косит. Этот преходящий страбизм исчезнет сам собой через несколько месяцев.

Если косоглазие появляется у малыша в возрасте 6-8 месяцев, можно предположить, что его возникновение связано с ростом корней носа. В таком случае косоглазие исчезнет, когда ребенок начнет ползать на четвереньках.

Однако появление явно выраженного косоглазия в-первые месяцы жизни ребенка или в возрасте до года требует обязательного посещения офтальмолога, так как нужно убедиться в том, что это не аномалия, способная в дальнейшем сказаться на остроте зрения. Нередко совсем маленьким детям выписывают очки. И часто эти дети охотно надевают их, потому что в очках перестают ощущать неудобства, связанные с нарушением зрения, т. е. видят в них лучше, чем без них.

Но если ребенок не хочет носить очки, родители должны найти простые и убедительные слова, чтобы объяснить малышу, что в очках мир будет казаться ему яснее и прекраснее.

Страбизм - это раскоординированность движения глаз, вызванная дисбалансом мышц, контролирующих глаза. Глаза новорожденного младенца, как правило, блуждают. Но уже через несколько недель он должен научиться двигать ими одновременно, и в течение нескольких месяцев это блуждание должно исчезнуть. Если глаза младенца по-прежнему периодически продолжают блуждать или не поворачиваются одновременно в одном направлении (если один глаз поворачивается внутрь, наружу, вверх или вниз), ему необходимо пройти осмотр у детского офтальмолога. Такое состояние, так называемый страбизм, или косоглазие, не позволяет обоим глазам фокусировать взгляд одновременно в одном и том же направлении.

Если у ребенка врожденное косоглазие, очень важно выправить глаза на раннем этапе жизни, чтобы он мог фокусировать взгляд на одном предмете двумя глазами одновременно. Простое выполнение упражнений для. глаз не может этого исправить, поэтому лечение обычно включает в себя очки, глазные капли или хирургическую операцию.

Если ребенку требуется проведение операции, чаще всего ее проводят в возрасте от шести до 18 месяцев. Хирургическая операция, как правило, достаточно безопасна и эффективна, хотя в некоторых случаях может потребоваться несколько операций. Даже после операции ребенку может быть необходимо носить очки.

Иногда кажется, что у ребенка косоглазие из-за строения его лица, но на самом деле с его глазами все в полном порядке. У таких детей может быть приплюснутая переносица и явно выраженные кожные складки около носа, так называемый эпикантус, которые могут искажать вид глаз и из-за которых создается впечатление, что ребенок косоглазый, хотя на самом деле это не так. Такое состояние называют псевдострабизмом (что означает ложное косоглазие). Это никак не влияет на зрение ребенка и во многих случаях, по мере того как ребенок растет, а переносица становится более выступающей, этот вид псевдострабизма проходит.

Ввиду необходимости раннего диагностирования и начала лечения истинного косоглазия (или истинного страбизма), если у вас возникают сомнения, что глаза ребенка неодинаковые или не смотрят одновременно, обязательно сообщите об этом педиатру, который сможет определить, действительно ли у вашего ребенка имеется какая-то проблема.

Косоглазие встречается примерно у четырех из каждых ста детей. Оно может уже иметься при рождении (младенческий страбизм) либо может развиться на более позднем этапе детства (приобретенный страбизм). Косоглазие может развиться, если у ребенка имеются другие нарушения зрения, травмы глаза или катаракта. Если вы вдруг заметите проявление у ребенка косоглазия, немедленно сообщите об этом педиатру. Хотя и в редких случаях, но это может сигнализировать о развитии опухоли или другой серьезной проблеме нервной системы. В любом случае важно выявить и начать лечение косоглазия у младенца как можно раньше. Если вовремя не начать лечение повернутого глаза, ребенок может уже никогда не овладеть умением смотреть двумя глазами одновременно (бинокулярное зрение); если оба глаза не будут задействованы одновременно, один из них может стать «ленивым», что ведет к развитию амблиопии.

Амблиопия у детей

Амблиопия - довольно часто встречающаяся проблема со зрением (затрагивающая примерно двух из каждых ста детей), которая развивается в случае, когда один глаз ребенка видит хуже либо поврежден, поэтому он начинает чаще задействовать здоровый глаз. После этого незадействованный глаз совсем расслабляется и становится еще слабее. Обычно проблему необходимо выявить к трем годам, чтобы провести лечение и восстановить зрение поврежденного глаза к шести годам. Если слишком долго не удается вылечить глаз (после семи-девяти лет ребенка), зрение нерабочего глаза может быть окончательно потеряно.

После того как офтальмолог исправит все проблемы нерабочего глаза, ребенку может быть необходимо некоторое время носить повязку на здоровом глазе. Это заставляет его использовать и напрягать «обленившийся» глаз. Такая терапия может продолжаться до тех пор, пока ослабленный глаз не станет функционировать должным образом. На это могут уйти недели, месяцы, ребенку может исполниться уже десять и больше лет. В качестве альтернативы повязке офтальмолог может посоветовать использовать глазные капли или мази, чтобы затуманить зрение здорового глаза, после чего ребенок станет напрягать «ленивый» глаз.

Глазные инфекции у детей

Если белок глаза и внутренняя часть нижнего века ребенка станут красными, возможно, у него состояние, которое называют конъюнктивитом. Это воспаление, также известное как острый эпидемический конъюнктивит, может быть болезненным и вызывать зуд; обычно это признаки наличия инфекции, но также эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, такими как болезненная чувствительность, аллергическая реакция или (в редких случаях) более серьезной проблемой. Зачастую это состояние сопровождается слезоотделением и выделениями, являющимися способом, при помощи которого организм пытается справиться с инфекцией или излечить заболевание.

Если у ребенка покрасневший глаз, его необходимо как можно быстрее показать педиатру. Врач поставит диагноз и в случае подтверждения пропишет ребенку необходимые препараты. Никогда не накладывайте на глаз ребенка открытую ранее мазь или лекарства, прописанные кому-то из членов семьи. Это может вызвать серьезные осложнения.

У новорожденных младенцев серьезные глазные инфекции могут возникнуть вследствие воздействия бактерий при прохождении через родовой канал, поэтому всем младенцам в родильной палате на глаза накладывают антибиотическую глазную мазь или закапывают капли. Такие инфекции необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений. Глазные инфекции, возникающие уже после появления младенца на свет, могут быть достаточно неприятны, поскольку они обычно сопровождаются покраснением глаза и желтоватыми выделениями. Такие симптомы могут вызывать дискомфорт ребенка, но в большинстве случаев они неопасны. Они могут быть вызваны вирусами либо бактериями. Если педиатр заподозрит, что причиной проблемы могут быть бактерии, обычным лечением станут антибиотические капли. Конъюнктивит, вызванный вирусами, не должен лечиться антибиотиками.

Глазные инфекции, как правило, длятся около десяти дней и могут быть заразными. За исключением тех моментов, когда вы капаете ребенку капли или накладываете мазь, необходимо избегать прямого контакта с глазами ребенка либо очищения их до тех пор, пока ребенок в течение нескольких дней не пропьет курс прописанных препаратов и появятся признаки того, что краснота проходит. Перед и после того, как прикоснуться к области вокруг зараженного глаза, тщательно вымойте руки. Если ребенок посещает детские учреждения, необходимо оставить его дома до тех пор, пока острый конъюнктивит не перестанет быть заразным. Педиатр скажет вам, когда можно отправлять ребенка в детский сад.

Заболевания век у детей

Опущение верхнего века (птоз) может проявляться как увеличенное или тяжелое верхнее веко либо, если опущение незначительное, его можно заметить только если пораженный глаз выглядит меньше другого. Птоз обычно затрагивает только одно веко, но на самом деле могут быть поражены оба. У ребенка может быть врожденный птоз либо заболевание может развиться позже. Птоз может быть частичным - при этом глаза ребенка становятся слегка асимметричными, либо полным, при котором затронутое веко полностью закрывает глаз. Если пораженное птозом веко закрывает весь зрачковый просвет глаза младенца либо если тяжесть века заставляет роговую оболочку глаза принимать неправильную форму (астигматизм), это может угрожать развитию нормального зрения и должно быть исправлено как можно раньше. Если зрению ничего не угрожает, проведение необходимой хирургической операции, как правило, откладывается до тех пор, пока ребенку не исполнится четыре-пять лет или даже больше, чтобы веко и окружающие ткани стали более развитыми, благодаря чему удастся достичь лучшего косметического результата.

Большинство родимых пятен и опухолей на веках новорожденного младенца доброкачественные; тем не менее, поскольку на первом году жизни они могут увеличиться в размере, родители проявляют беспокойство по этому поводу. В большинстве случаев такие родимые пятна и опухоли несерьезны и не оказывают влияния на зрение младенца. Многие образования после первого года жизни становятся меньшего размера и в конце концов проходят сами собой без какого-либо лечения. Тем не менее любые нарушения или отклонения от нормы необходимо показывать педиатру, чтобы он мог оценить степень тяжести нарушения и наблюдать за состоянием ребенка.

Некоторые дети рождаются с опухолями , влияющими на зрение, либо они появляются у них после родов. В частности, плоская опухоль багряного цвета (гемангиома) на верхнем веке младенца угрожает развитием глаукомы (состояние, при котором увеличивается давление в глазном яблоке) или амблиопии. Каждый младенец с таким пятном должен проходить периодические осмотры у окулиста.

Небольшое темное родимое пятно, так называемый невус , на веке или белке самого глаза крайне редко служит причиной для беспокойства либо нуждается в удалении. Такие образования необходимо показать педиатру, а после этого просто следить, чтобы его размер, форма и цвет оставались неизменными.

Небольшая твердая припухлость телесного цвета на веке или под бровью младенца чаще всего является дермоидной кистой . Это - доброкачественная опухоль, которая, как правило, имеется с самого момента родов. Дермоиды не приводят к заболеванию раком, если их не удалить; тем не менее, поскольку в период полового созревания такие образования увеличиваются в размере, в большинстве случаев их лучше удалить в дошкольные годы.

Два других заболевания века - халазия и ячмень - встречаются часто, но они несерьезны. Халазия - это киста, которая образуется в результате закупоривания сальной железы. Ячмень на глазу является бактериальной инфекцией клеток, окружающих готовые железы или волосяные фолликулы, которые находятся по краю века. Позвоните педиатру и узнайте, как лечить такое состояние. Вероятно, педиатр посоветует вам три-четыре раза в день на 20-30 минут накладывать теплый компресс прямо на веко до тех пор, пока халазион не пройдет. Врачу может потребоваться провести обследование ребенка, прежде чем прописать дополнительное лечение, к примеру курс антибиотиков или глазные капли. Ячмень - это инфекция волосяного мешочка ресниц, вызванная бактериями. Ячмень обычно созревает до определенных размеров, а затем лопается. Помогают также теплые примочки на глаз. (Веки очень чувствительны, поэтому надо использовать теплую, а не горячую воду.) За одним ячменем часто следуют другие, так как, по всей видимости, когда ячмень лопается, микроорганизмы распространяются на остальные фолликулы ресниц. Вот почему нельзя разрешать детям тереть глаза руками или прикасаться к ячменю пальцами в период его созревания.

Если ребенок один раз заболел халазией или у него появился ячмень, то велика вероятность того, что заболевание может возникнуть у него вновь. Если халазион возникает у ребенка периодически, в некоторых случаях необходимо провести очищение века, чтобы уменьшить бактериальную колонизацию век и освободить поры сальных желез.

Импетиго - очень заразная бактериальная инфекция, возникающая на веке. Педиатр расскажет вам, как удалять корочку с века, а после этого пропишет глазную мазь и курс антибиотиков.

Проблемы со слезообразованием и слезоотделением

Слезы играют важную роль при сохранении хорошего зрения, поскольку они позволяют поддерживать глаза влажными и очищенными от различных мелких частиц, грязи или других материй, которые могут привести к повреждению или нанести вред нормальному зрению. Так называемая слезная система обеспечивает постоянную выработку и циркуляцию слез и зависит от обычного моргания, которое помогает привести в движение слезы и распределить их по всей поверхности глаза, после чего они стекают в носовую полость.

Эта слезная система постепенно развивается на протяжении первых трех-четырех лет жизни. Таким образом, у новорожденного младенца чаще всего будет выделяться количество слез, необходимое лишь для того, чтобы покрыть поверхность глаз, и только примерно к семи-восьми месяцам после рождения он начнет плакать «настоящими» слезами.

Закупоренные слезные протоки, часто встречающиеся у новорожденных и детей младшего возраста, могут вызвать чрезмерное слезоотделение в одном или обоих глазах, поскольку слезы вместо того, чтобы стекать в носовую полость и горло, текут по щекам. У новорожденных младенцев закупоренные слезные протоки обычно встречаются в том случае, если мембрана, покрывающая их во время родов, после родов не пропадает. Педиатр покажет вам, как проводить массаж слезного протока, а также как очищать глаза при помощи влажных компрессов, чтобы удалить выделения. Гнойные, инфекционные выделения могут сохраняться до тех пор, пока слезный проток окончательно не прочистится. Поскольку это не инфекция и не острый конъюнктивит, антибиотики применять не следует.

В некоторых случаях мембрана или небольшая киста могут вызвать закупоривание или воспаление слезных протоков. Если это случится с вашим ребенком и описанные выше методы окажутся недействительными, окулист может принять решение о необходимости раскрытия закупоренного слезного потока при помощи хирургического вмешательства. В редких случаях такую операцию приходится проводить несколько раз.

Катаракта у новорожденных детей

Хотя мы обычно считаем, что катаракта - это болезнь только пожилых людей, она также может встречаться у новорожденных младенцев и детей младшего возраста, а в некоторых случаях быть врожденной. Катаракта - это помутнение хрусталика глаза (прозрачной линзы внутри глаза, которая помогает пропускать Лучи Света для фокусирования на сетчатке). Тем не менее врожденные катаракты, встречающиеся гораздо реже, являются основной причиной потери зрения и слепоты среди детей.

Необходимо выявить и начать лечить катаракту у ребенка на ранней стадии, чтобы его зрение развивалось должным образом. Катаракта обычно проявляется в виде белого пятнышка в центре зрачка глаза ребенка. Если младенец рождается с катарактой, которая блокирует большую часть света, попадающего в глаз, необходимо хирургическим путем удалить пораженный хрусталик глаза, чтобы зрение ребенка могло развиваться. Большинство педиатров-окулистов рекомендуют проводить такую операцию на первом месяце жизни младенца. После удаления замутненного хрусталика младенцу необходимо провести коррекцию зрения при помощи контактных линз или очков. В возрасте примерно года рекомендуется поместить в глаз хрусталик. Помимо этого процесс восстановления зрения пораженного глаза практически во всех случаях включает в себя применение повязки до тех пор, пока глаза ребенка не достигнут полной зрелости (в возрасте девяти лет или старше).

В некоторых случаях младенец рождается с небольшой катарактой, которая на начальной стадии не мешает развитию зрения. В большинстве случаев лечение при таких катарактах не требуется, тем не менее они требуют пристального наблюдения, чтобы убедиться, что они не вырастают до размеров, которые могут помешать нормальному зрению ребенка. Кроме того, даже если катаракта слишком маленького размера и не служит прямой угрозой развитию зрения, она может послужить причиной развития побочной амблиопии (потере зрения), лечением которой необходимо будет заняться окулисту.

В большинстве случаев причину возникновения катаракты у младенцев установить не удается. Катаракта может быть наследственной; она может возникнуть в результате травмы глаза либо же в результате вирусной инфекции, такой как краснуха и ветряная оспа или инфекции других микроорганизмов, например тех, которые вызывают токсоплазмоз. Для того чтобы обезопасить еще не рожденного младенца от возникновения катаракты и других серьезных нарушений, беременным женщинам следует избегать излишнего контакта с инфекционными заболеваниями. Кроме этого, в качестве меры предосторожности против токсоплазмоза беременным женщинам не следует убирать кошачий туалет и есть сырое мясо, поскольку и там и там могут быть организмы, порождающие болезнь.

Повреждения глаз у детей

Если в глаз младенца попадает грязь или мелкие частицы, то их вымывает собственная слеза, очищая глаз. Если слезы не могут промыть глаз или если произошла серьезная травма, после тщательной проверки глаза и проведения следующих мер неотложной помощи позвоните педиатру или отвезите ребенка в ближайшее отделение «Скорой помощи».

Наличие в глазу химических веществ. Промывайте глаз водой на протяжении 15 минут, при этом убедитесь, что вода попадает прямо в глаз ребенка. После этого отвезите ребенка в отделение «Скорой помощи».

Наличие в глазу крупных частиц. Если частица не выходит со слезами либо при промывании водой, звоните педиатру. Врач удалит частицу или при необходимости направит вас к окулисту. В некоторых случаях такие частицы служат причиной возникновения ссадин на роговой оболочке глаза (роговичные царапины), которые сами по себе болезненны, но при лечении глазной мазью и при ношении повязки быстро заживают. Также роговичные повреждения могут быть вызваны ударом или иным повреждением глаза.

Порез века. Небольшие порезы обычно быстро и легко заживают, но глубокие порезы нуждаются в неотложной медицинской обработке: возможно, в таком случае придется наложить швы. Даже если порез небольшой, убедитесь, что он не находится на границе века или рядом со слезным протоком. Если он находится именно в этом месте, сразу же звоните педиатру -он даст вам указания, что следует делать в этом случае.

Подбитый глаз. Для того чтобы уменьшить опухоль, на 10-20 минут приложите к месту ушиба холодный компресс или полотенце. После этого покажитесь врачу, чтобы убедиться, что не произошло внутреннего повреждения глаза или костей вокруг него.

Мой ребенок проснулся с красными глазами, и в них зеленая слизь. Это конъюнктивит? Нужно ли что-то закапывать в глаза? Когда ребенка можно снова вести в детский сад?

Конъюнктивит - это все равно что насморк, только в глазах. Он очень заразен и легко передается от одного ребенка другому, так как они часто трут глаза грязными руками. Иногда он вызывается вирусом и тогда со временем проходит сам, а иногда даже бактериями, и тогда требуется лечение антибиотиками. Практическое правило - глазные антибиотики могут понадобиться, если из глаз выделяется желтая или зеленая слизь, особенно если ребенок, проснувшись, не может открыть глаз. Если глаза просто красные, а выделений нет или они прозрачные, можно пока подождать. Вероятно, через несколько дней все пройдет само. Если же у ребенка насморк или жар, он плохо себя чувствует или кажется нездоровым, покажите его врачу: иногда воспаления глаз сопровождаются ушными инфекциями или гайморитом. Обычно ребенку можно снова ходить в детский сад или школу через сутки после начала лечения или после того, как выделения исчезли.

Позвоните врачу и опишите симптомы болезни, чтобы понять, нужно ли вести ребенка на прием к педиатру или давать ему лекарства.

Что не представляет опасности для зрения ребенка. Просмотр телевизора в непосредственной близости от экрана и продолжительное чтение, по всей видимости, не оказывают отрицательного воздействия на зрение. Однако чтение при плохом освещении может способствовать развитию близорукости.

Дети - трогательные и беззащитные существа. Особенно тяжело, когда они болеют. К сожалению, от некоторых заболеваний детей практически невозможно уберечь, а другие болезни можно предупредить. Для того чтобы после перенесенных заболеваний у детей не оставалось последствий, нужно своевременно заметить неладное, и обратиться к врачу.

Проблемы со зрением у детей

Нарушение качества зрения является одной из причин задержки развития детей на первых годах жизни. Если зрение страдает у дошкольников, они не могут нормально подготовиться к школе, у них ограничивается круг интересов. У школьников с низким зрением связано снижение успеваемости и самооценки, ограничение возможности заниматься любимым видом спорта, выбрать профессию.

Зрительная система ребенка находится на стадии формирования. Она очень пластична и обладает огромными резервными возможностями. Многие заболевания органов зрения успешно лечатся именно в детском возрасте, если их своевременно диагностировать. К сожалению, лечение, которое начато более поздно, может не дать хороших результатов.

Заболевания глаз у новорожденных

Многие нарушения зрительной функции развиваются вследствие врожденных заболеваний. Они выявляются сразу же после рождения. После излечения дети лучше развиваются, у них расширяется круг интересов.

У новорожденных детей офтальмологи диагностируют такие заболевания органа зрения:

• Врожденная . Это помутнение , которое проявляется снижением остроты зрения и сероватым свечением . Из-за нарушения прозрачности хрусталика световые лучи не могут полностью проникнуть на . По этой причине мутный хрусталик необходимо удалять. После оперативного вмешательства ребенку понадобятся или специальные очки.
• Врожденная - заболевание органа зрения, при котором повышается внутриглазное давление. Это происходит по причине нарушения развития путей, по которым происходит отток . Внутриглазная гипертензия вызывает растяжение оболочек глазного яблока, увеличения его диаметра и помутнение роговичной оболочки глаза. Происходят сдавление и атрофия зрительного нерва, что является причиной постепенной утраты зрения. При этом заболевании постоянно инстиллируют глазные капли, снижающие внутриглазное давление, в конъюнктивальный мешок. При неэффективности консервативного лечения выполняют оперативное вмешательство.
• Ретинопатия новорожденных - это заболевание сетчатки, которое развивается в основном у недоношенных детей. При этой патологии прекращается нормальный рост ретинальных сосудов. Они замещаются патологическими венами и артериями. В сетчатке развивается фиброзная ткань, а затем рубцы. Со временем происходит сетчатки. При этом нарушается качество зрения, иногда ребенок перестает видеть. Лечение заболевания проводится при помощи лазерной терапии, при ее неэффективности выполняется операция.
• - это состояние, при котором один или оба глаза смотрят в разные направления, то есть отклоняются от общей точки фиксации. До четвертого месяца жизни у детей не сформированы нервы, которые управляют глазодвигательными мышцами. По этой причине глаза могут отклоняться в сторону. В случае, когда косоглазие выражено сильно, необходима консультация офтальмолога. У детей может нарушаться пространственное восприятие, развиваться . Для того чтобы исправить косоглазие, необходимо устранить причину заболевания. Для этого детям назначают специальные упражнения для тренировки ослабленных мышц, выполняют коррекцию зрения.
• представляет собой непроизвольные движения глазных яблок либо в горизонтальном положении, либо в вертикальном. Они могут вращаться по кругу. Ребенок не способен зафиксировать взгляд, у него не формируется качественное зрение. Лечение этого заболевания заключается в коррекции нарушения зрения.
• Птоз - это опущение верхнего , которое происходит по причине недоразвития мышцы, которая поднимает его. Заболевание может развиться вследствие поражения нерва, который иннервирует эту мышцу. При опущенном веке внутрь глаза проникает мало света. Можно попытаться зафиксировать веко лейкопластырем, но в большинстве случаев детям в возрасте от 3 до 7 лет выполняется хирургическая коррекция птоза.

Нарушения зрительной функции у дошкольников

Косоглазие

Одним из заболеваний, которые приводят к нарушению качества зрения у детей дошкольного возраста, является косоглазие. Эта патология может быть вызвана такими причинами:

• некорригированное нарушение ;
• снижение остроты зрения одного глаза;
• поражение нервов, отвечающих за работу глазодвигательных мышц.

При наличии косоглазия изображение предмета не попадает на одинаковые участки глаз. Для того чтобы получить объемную картинку, ребенок их совместить не может. Для того чтобы исключить двоение, головной мозг отстраняет один глаз от зрительной работы. Глазное яблоко, которое не задействовано в процессе восприятия объекта, отклоняется в сторону. Так образуется либо сходящееся косоглазие, к переносице, либо расходящееся - к вискам.

Лечение косоглазия рекомендуется начать как можно раньше. Пациентам выписывают очки, которые не только улучшают качество зрения, но и придают глазам правильное положение. При поражении глазодвигательных нервов применяют электростимуляцию и назначают упражнения для тренировки ослабленной мышцы. При неэффективности такого лечения правильное положение глаз восстанавливают хирургическим путем. Операцию выполняют детям в возрасте 3-5 лет.

Если один глаз отклонен в сторону или видит хуже, развивается амблиопия. Со временем острота зрения на неиспользованном глазе снижается. Для лечения амблиопии здоровый глаз выключают из зрительного процесса и тренируют пораженный орган зрения.

Патология рефракции

У детей дошкольного возраста часто диагностируются такие нарушения рефракции:

• . Она наиболее часто встречается у детей от 3 до 5 лет. Если на одном глазу гиперметропия достигает 3,5 дптр, и имеется разная острота зрения обоими глазами, может развиться амблиопия и косоглазие. Для коррекции зрения детям назначают очки.
• При ребенок плохо видит вдаль. Его зрительная система неспособна приспособиться к такой аномалии, поэтому даже при незначительной степени близорукости детям назначают очковую коррекцию.
• В случае искажается изображение предметов, которые расположены как вблизи, так и на дальнем расстоянии. При этой патологии назначается коррекция сложными очками с цилиндрическими стеклами.



Заболевания глаз у школьников

Дети школьного возраста также подвержены аномалиям рефракции.

Близорукость

При этом нарушении зрительной функции увеличивается размер глазного яблока или чрезмерно преломляются световые лучи. Они сходятся перед сетчаткой, и на ней формируется нечеткое изображение. В связи с активным ростом глазного яблока и повышенной нагрузки на аппарат у детей 8-14 лет развивается близорукость. Ребенок не может увидеть, что написано на школьной доске, где находится мяч во время игры в футбол. Для исправления миопии детям назначают очки с рассеивающими линзами.

Дальнозоркость

Дальнозоркость, или гиперметропия - это аномалия рефракции, которая возникает по причине небольшого размера глазного яблока или недостаточного преломления лучей света. В таком случае они сходятся в мнимой точке, расположенной за сетчаткой. На ней формируется нечеткое изображение. Наиболее часто дальнозоркость впервые выявляют у детей десятилетнего возраста. Если гиперметропия невысокая, то ребенок хорошо видит предметы, расположенные вдали. За счет хорошей аккомодационной функции он отчетливо видит и предметы, расположенные на ближнем расстоянии. Очки назначают школьникам при наличии таких показаний:

• дальнозоркость выше 3,5 диоптрий;
• ухудшение остроты зрения одного глаза;
• появление при работе на близком расстоянии;
• наличие головных болей;
• утомление глаз.

Для исправления гиперметропии детям прописывают очки с собирающими линзами.

Астигматизм

Астигматизм представляет собой нарушение зрения, при котором в двух взаимно перпендикулярных плоскостях лучи света преломляются по-разному. В результате этого на сетчатке глаза формируется искаженное изображение. Причиной астигматизма может быть неравномерная кривизна , образовавшаяся в результате врожденной аномалии глазного яблока. Если разница в преломляющей силе не превышает 1,0 диоптрию, то она переносится легко. В том случае, когда астигматизм более высокой степени, контуры предметов, которые находятся на различном расстоянии, видны не четко. Они воспринимаются искаженными. Разницу в преломляющей силе компенсируют сложные очки с цилиндрическими стеклами.

При расстройстве аккомодации теряется четкости восприятия при рассматривании тех предметов, которые находятся на различном удалении или же перемещаются относительно наблюдателя. Оно развивается по причине нарушения сократительной способности цилиарной мышцы. В этом случае остается неизменной кривизна хрусталика. Она обеспечивает четкое зрение только вдаль или вблизи.

У детей в возрасте от 8 до 14 лет в результате чрезмерных нагрузок на глаза происходит . Цилиарная мышца сокращается и теряет способность расслабиться. Хрусталик становится выпуклой формы. Он обеспечивает хорошее зрение вблизи. В таком случае школьники плохо видят вдаль. Это состояние еще называется ложной близорукостью. При спазме аккомодации дети выполняют гимнастические упражнения для глаз, им назначают инстилляции специальных капель.

Недостаточность конвергенции проявляется нарушением способности направлять и удерживать зрительные оси обоих глазных яблок на предмете, который находится на близком расстоянии или перемещается по направлению к глазу. В этом случае один или оба глазных яблока отклоняются в сторону, что вызывает двоение. Конвергенцию можно улучшить специальными упражнениями.

Если у пациента отсутствует возможность совместить два изображения, которые формируются на сетчатке левого и правого глаза для того чтобы получить объемную картинку, развивается расстройство бинокулярного зрения. Это случается по причине различия в четкости или величине изображений, а также при их попадании на разные участки сетчаток. При этом пациент видит одновременно два изображения, которые смещены одно относительно другого. Для того чтобы устранить диплопию, головной мозг может подавлять изображение, которое формируется на сетчатке одного глаза. В таком случае зрение становится монокулярным. Для того чтобы восстановить бинокулярное зрение, необходимо, прежде всего, исправить нарушения зрительной функции. Результат достигается вследствие продолжительной тренировки совместной работы обоих глаз.

Что еще можно сделать для восстановления зрения у ребенка?

При нарушениях рефракции у детей (миопии, гиперметропии и астигматизме), а также косоглазии и амблиопии, большинство врачей-офтальмологов назначает курсы аппаратного лечения, которые дают хороший эффект. Если раньше для этого маленьким пациентам и их родителям требовалось посещать поликлинику, тратя время на дорогу и очереди (а иногда нервы и деньги), то сейчас, с развитием технологий, появился целый ряд эффективных и безопасных приборов, которые можно применять в домашних условиях. Аппараты имеют небольшие размеры, доступны по цене и понятны в использовании.

Наиболее популярные и эффективные приборы для применения в домашних условиях

Очки Сидоренко (АМВО-01) - наиболее совершенный аппарат для самостоятельного применения пациентом при различных заболеваниях глаз. Сочетает в себе цветоимпульсную терапию и вакуумный массаж. Может применяться как у детей (с 3-х лет), так и у пожилых пациентов.

Визулон - современный аппарат цветоимпульсной терапии, с несколькими программами, что позволяет его использовать не только профилактике и комплексном лечении болезней зрения, но и при патологии нервной системы (при мигрени, бессоннице и т.д.). Поставляется в нескольких цветах.

Наиболее известный и популярный аппарат для глаз, основанный на методах цветоимпульсной терапии. Выпускается около 10 лет и хорошо известен как пациентам, так и врачам. Отличается невысокой ценой и простотой использования.

Детские глазные заболевания протекают, в сравнении с взрослыми, немного иначе, потому что формирование глаз продолжается до 14 лет.

информация К основным признакам, сопровождающим патологии глаз у детей, относятся чувство тревоги, раздражительность, гипервозбудимость.

Основные виды заболеваний

• Близорукость (миопия). Данное заболевание часто наблюдается у детей, особенно в период активного роста. Нарушается четкость видения предметов, находящихся вдали, ребенок жалуется на быструю утомляемость, стремится придвинуться поближе к телевизору или компьютеру, щурится при просмотре телепрограмм.
• Дальнозоркость (гиперметропия). Дети, которые страдают дальнозоркостью, с трудом пишут и читают, к ним быстро приходит усталость, поступают жалобы на головную боль, бывают случаи тошноты. Ребенок плохо видит близко расположенные предметы, а также не может четко различать объекты на дальнем расстоянии.
• При астигматизме в детском глазу присутствуют два фокуса, которые расположены не в нужном месте. Эта болезнь сильно влияет на клетки мозга, что приводит к состоянию, когда ношение очков не имеет должного эффекта (амблиопия); заболевание не позволяет правильно .
• чаще всего развивается в 2-3-летнем возрасте и может быть как вертикальным, так и расходящимся. При таком заболевании отсутствует симметричность в движении глаз из-за нарушения параллельности осей глаз, отмечается ухудшение зрения, а также появляются нарушения центральной нервной системы (ЦНС) и детские неврозы.
• разделяют на вирусный, аллергический и бактериальный. Для такого недуга характерно покраснение и резь в глазах, иногда даже выделяется гной. К основным симптомам относят слезоточивость, отечность век, зуд и расширение глазных сосудов.
• Непроходимость слезных путей () проявляется в покраснении внутреннего угла глаза и в гнойных выделениях. При этом происходит нарушение оттока жидкости из слезного мешка, развивается воспалительный процесс.
• Для повреждения роговицы глаза характерны следующие признаки: размытость и нечеткость зрения, боль и режущие ощущения в глазах, гнойные выделения.
• Ирит (воспаление радужной оболочки) проявляется в покраснении склеры, размытости рисунка радужки, иногда с кровоизлияниями. При этом заболевании радужная оболочка и наблюдается сужение зрачка. Известны случаи, когда радужка срастается с хрусталиком.
• Спазм аккомодации глаза («ложная близорукость») выражается быстрой утомляемостью и покраснением белков при любой зрительной нагрузке. Иногда возникает двоение в глазах и небольшое снижение резкости зрения вдаль.
• Катаракта (помутнение хрусталика) зачастую является врожденным заболеванием. Оно характеризуется, прежде всего, цветом зрачка - он не черного, а серого или белесоватого оттенка. При этом у ребенка воспалены веки, он часто моргает, не может задержать взгляд на одном предмете, трет глаза.

Основные причины заболеваний глаз

Очень многие дефекты органов зрения проявляются в детстве, и причины заболевания можно выявить еще в раннем возрасте, а иногда и до рождения.

важно Важно знать строение глаза и функции, которые он выполняет, чтобы вовремя обратить внимание на внешние признаки глазных нарушений: заметить покраснение, необычный вид, учесть цвет зрачков и т.д.

Глазные заболевания у детей встречаются так же часто, как и у взрослых. На формирование зрительной системы ребенка влияет много факторов, таких как экология, современная техника, образ жизни женщины в период беременности, наследственность. Характер глазных болезней (этиология) у детей может быть различным: вирусные заболевания, травмы, ожоги и т.д.

Их причинами могут быть:

• генетические особенности (катаракта, глаукома);
• внутриутробные инфекции;
• нарушение питания;
• продолжительные нагрузки на глаза ребенка, длительное сидение перед компьютером, недостаточная освещенность при чтении;
• плохая наследственность;
• перенесенные ;
• попадание инородных предметов;
• игры с пиротехническими предметами без присмотра родителей и т.д.