Как избежать острого сосудистого некроза сердечной мышцы или инфаркта миокарда! Основные признаки инфаркта. Чем опасен инфаркт, почему его так боятся больные

Инфаркт можно пред-отвратить. Как это сделать, рассказывает профессор кафедры клинической лабораторной диагнос-тики Российской медицинской академии последипломного образования Александр Польевич Ройтман .

Гормоны — враги и защитники

Многим хорошо известно, что у инфарктов есть три главных фактора риска: возраст, мужской пол и наследственность.

С первым и третьим всё ясно. Второй тоже имеет своё объяснение. У мужчины гораздо раньше наступает атеросклероз сосудов из-за нарушения обменных процессов. В пособниках этих проблем — мужские половые гормоны андрогены. А у женщины неприятный процесс просто откладывается до поры до времени, потому что её защищают половые гормоны — эстрогены. И, пока женщина находится в активном репродуктивном периоде, сердечно-сосудистые заболевания ей грозят мало (если только не унаследовала она больное сердце от родителей и не принимала оральные контрацептивы, которые изменяют гормональный фон). Чаще всего женщина начинает жаловаться на сердце лишь во время менопаузы, когда в организме снижается эстрогенная активность.

Кто заботится о сердце?

Но есть ещё и другая группа рисков — так называемых поведенческих. Как вы думаете, у кого выше риск развития инфаркта: у бедного или у богатого? Оказывается, у бедняка. Наблюдения, проведённые в США, обнаружили, что чем больше среднегодовой доход в семье, тем ниже вероятность того, что у её членов в ближайшие десять лет разовьются инфаркты и инсульты. Потому что у богатых людей больше возможностей соблюдать правильный образ жизни. Они скорее купят абонемент в фитнес-клуб, будут активнее двигаться. При наличии денег легче придерживаться стиля здорового питания — отказаться от фастфуда, сесть на разгрузочную диету, включить в рацион полезные продукты, нужные для безупречной работы сердца. А ещё у обеспеченного пациента всегда есть возможность вовремя навестить кардиолога и провести необходимые исследования.

Правда, есть фактор риска, от которого трудно уберечься человеку с любыми доходами, — это стресс. Современный человек живёт в условиях хронического стресса, а гормоны, выделяемые в этом состоянии, оказывают воздействие, противоположное инсулину, понижающего показатель сахара. Состояние постоянного, повышенного уровня глюкозы в крови приводит к нарушению многих обменных процессов и развитию метаболических болезней, следствие которых — опять же инфаркт.

О чём говорит высокий холестерин?

Как же распознать угрозу предстоящего инфаркта? Многие пациенты считают, что достаточно контролировать уровень общего холестерина — и проблемы можно избежать. На самом деле не так всё просто. Одна и та же цифра в 5 ммоль/л у 30‑летней женщины и 70‑летнего курящего мужчины с артериальной гипертензией говорит о разной степени риска для развития инфаркта. Врач не должен упустить того, что мужчине нужна срочная помощь. Разнятся и назначения, которые сделает кардиолог для человека, у которого до этого не было проблем с сердцем, и для пациента, который уже перенёс инфаркт или инсульт или у него были операции на сердце (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика) или он страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом... Несмотря на то, что показатели

у них будут одинаковыми, лечение будет отличаться. Первичная профилактика — это уменьшение риска возникновения инсульта или инфаркта у здоровых людей, у которых нет никаких жалоб, нет симптомов, есть только факторы риска. А вторичная профилактика — это снижение осложнений у людей, которые уже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Когда приходит результат из лаборатории, то на бланке исследования есть колонка, где прописан показатель, который считается «нормой» для здоровых. Но эта цифра не должна служить для врача ориентиром, если его пациент — человек, находящийся на вторичной профилактике. Например, тот же холестерин. 5,2 ммоль/л — верхняя граница нормы, а для человека, перенёсшего инсульт или инфаркт, это уже тревожный звонок — требуется серьёзное медикаментозное вмешательство. Точно так же обстоит дело и с остальными показателями.

Правда фраза «У вас высокий уровень холестерина» из уст врачей сегодня уже не звучит как приговор. В последнее время появились исследования, доказавшие, что прямой связи между повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями нет. Сомнения по этому поводу существовали всегда, но в конце 90‑х прошлого века научные исследования предоставили неожиданные данные. Оказалось, что у половины пациентов, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт и инсульт возникают при нормальных показателях липидного обмена. Появился даже термин «нормолипидемический пациент», т.е. у такого больного все липидные показатели в норме, а проблемы с сердцем и сосудами есть. Новая концепция, которой придерживаются сегодняшние медики, говорит: эти нормальные показатели необязательно свидетельствуют о том, что атеросклероза нет. Высокий холестерин — всего лишь один из факторов риска атеросклероза, хотя и достаточно весомый.

Инфаркт с пометкой «срочно»

Болезнь действует стремительно. Изменения в сосудистой стенке приводят к тому, что меняется её эластичность, сужается просвет сосуда. Сначала развивается ишемия (уменьшается кровоснабжение), а затем в какой-то момент бляшка разрывается, на пути току крови образуется тромб, он полностью перекрывает просвет сосуда и вызывает некроз участка миокарда. Инфаркт опасен тем, что, если в первые 6-12 часов после прекращения кровотока не восстановить кровоснабжение в зоне миокарда, сердце может остановиться вовсе.

Но даже если инфаркт случился, он не должен быть фатальным. У врачей есть несколько вариантов лечения, позволяющих не допустить того, чтобы человек погиб. Можно восстановить кровоснабжение по тому сосуду, который закрылся тромбом, применив тромболизис (то есть растворить тромб). Другой способ — восстановить проходимость сосуда хирургическим методом, поставив стент. Для этого вводится через артерию специальное устройство, которое в нужном месте раскрывается, как «зонтик», и таким образом расширяет и укрепляет сосудистую стенку, восстанавливая по ней кровоснабжение. Третий метод — аортокоронарное шунтирование. Суть его состоит в том, что в тех артериях, где нарушен кровоток, создаются новые обходные пути. Это делается с помощью здоровых сосудов, которые присоединяют к коронарным артериям.

Причём чем раньше поставлен диаг-ноз и начато лечение, тем лучше прог-ноз выживаемости. Спасти человека возможно, если врачи действуют незамедлительно — открывают просвет сосуда. Но как уложиться в отведённое «окошко» в 6-12 часов, если поставить диагноз «инфаркт» не всегда удаётся. 30% инфарктов проходит без боли, тошноты, рвоты, головокружения. В четвёртой части случаев нет даже изменений на электрокардиограмме!

Такие важные тропонины

Но всё же поймать инфаркт можно. Больше всего при диагностике сердечной катастрофы современные специалисты доверяют кардиомаркерам. Существуют тропонины, особые белки клеток. Они появляются в крови при любых повреждениях сердечной мышцы. Их cчитают маркерами некроза миокарда — по их наличию можно определить степень поражения сердца. При любом повреждении сердца они первыми появляются в крови.

Эти кардиомаркеры были ообнаружены в конце XX века. И теперь кардиологи знают, что повышенный уровень тропонина свидетельствует о развитии инфаркта. Но тропонин часто повышается и при интенсивных физических нагрузках, воспалениях, хронической сердечной недостаточности. Поэтому для точной картины у пациентов необходимо определять его концентрацию с особой точностью — высокочувствительный тропонин I. Анализ на тропонин I рекомендуется делать в динамике через 3 часа пациентам с ишемической болезнью сердца и приступом стенокардии. Можно определять тропонин даже в машине «скорой помощи», используя экспресс-тесты. А это значит, что сразу по прибытии в стационар пациенту можно оказать верную помощь и спасти жизнь. Современная техника позволяет определить тропонин в очень низкой концентрации.

Кроме того, есть ещё один важный показатель, открытый недавно, — высокочувствительный С‑реактивный белок. В последние годы появилось немало данных о том, что его повышенный уровень говорит о высоком риске осложнений сердечных заболеваний.

Из других рекомендаций медицинской науки — расчёт уровня холестерина невысокой плотности. Для постановки диагноза этот сравнительно новый подход считается более информативным, чем определение только общего холестерина, холестерина высокой и низкой плотности. Именно он и помогает выявить активный атеросклероз.

Так что сегодня у врачей появилось гораздо больше шансов «поймать» инфаркт, а значит, сохранить жизнь пациентам.

Профилактика инфаркта миокарда - это комплексные мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и развития инфаркта миокарда. Профилактика инфаркта миокарда включает в себя физические тренировки, регулярное потребление чистой воды, рациональное питание, отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного потребления алкогольных напитков), положительный эмоциональный настрой и периодические профилактические посещения кардиолога.

Физические тренировки

Как утверждают прогрессивные медики, все проблемы сердечно-сосудистой системы, в том числе и инфаркт миокарда, происходят из-за недостаточной загруженности сердечной мышцы. И это вполне естественно, ведь сердце - это такая же мышца, как и все прочие, которые являются неотъемлемыми составляющими человеческого организма. А, следовательно, она, как и все прочие мышцы, нуждается в постоянных тренировках и нагрузках. Тем не менее, тренировка сердечной мышцы не может быть спонтанной. Ведь если человек физически не развит и не подготовлен, и никогда (или долгое время) не занимался спортивными упражнениями, то не разумно, а в некоторых случаях и опасно, будет под действием спонтанно принятого решения взвалить на организм нетипичные для него нагрузки.

Занятия спортом должны носить поступательный характер (от простого к сложному), а людям, имеющим определенные заболевания или проблемы со здоровьем необходима консультация и рекомендации со стороны специалиста. Сосуды, как это не покажется странным, также оснащены мышечной тканью. Следовательно, сердечно-сосудистая система человеческого организма жизненно нуждается в постоянных тренировках и нагрузках, в т.ч. и повышенных. Тренировка сосудов заключается в стимуляции их сокращений - обтирания или обливания холодной водой, контрастный душ, посещение бань, саун и пр. (что также нуждается в совете опытного специалиста). И именно тренировка сердечной мышцы и сосудов является первостепенной в списке профилактических мер от инфаркта миокарда.

Физические нагрузки, кроме тренировки жизненно важных органов (сердечной мышцы и сосудов), также способствуют снижению веса. Избыточный вес приводит к разбалансировке дыхания (одышка), что, в свою очередь, ведет не только к проблемам с легкими, но и к сердечно-сосудистой недостаточности. Избыточный вес также влечет за собой возникновение и развитие атеросклероза. Физические нагрузки, естественно, способствуют и общему закаливанию организма. Ведь известно, что невыносливый организм более подвержен заболеваниям вирусного и бактериального характера (ангины, грипп и пр.), которые, в свою очередь, дают осложнения на миокард. Физические нагрузки также способствуют эмоциональной разгрузке.

Рациональное питание

Правильное рациональное питание - это совсем не строгие ограничения в еде или голодовка. Рациональное питание подразумевает полноценное питание, при котором потребляемые и сжигаемые организмом калории уравновешены. Такой способ не оставляет возможности организму копить ненужные жировые отложения. Рациональное питание также подразумевает потребление значительного количества продуктов растительного происхождения, особенно в свежем виде. Здоровое питание также предусматривает переход от жиров животного происхождения на жиры растительного происхождения, переход от жирных сортов мяса на постные, на птицу, рыбу и морепродукты. Сбалансированное питание обязательно должно содержать в себе все необходимые витамины и микроэлементы, без которых организм человека не может обойтись. Особенно это касается продуктов, богатых калием и магнием, которые крайне необходимы для здоровья сердечной мышцы.

Отказ от вредных привычек

Люди с никотиновой зависимостью чаще страдают отклонениями в сердечно-сосудистой системе. Никотин самым негативным образом влияет сердечную мышцу и сосуды. Курящие люди (в том числе и пассивные курильщики) обрекают свой организм на дефицит кислорода, спазмолитическую реакцию на никотин со стороны сосудов и сердца, на риск появления атеросклеротических бляшек и нарушение обмена веществ в организме. Любому разумному человеку необходимо отказаться от никотиновой зависимости, которая, к тому же наносит вред и окружающим его людям. С потреблением алкогольных напитков вопрос стоит не так кардинально (полный отказ), однако умеренность все же необходима. Допустимое потребление алкоголя (в переводе на чистый спирт) для женщин составляет 15-20 гр. а для мужчин - 25 - 30 гр.

Положительные эмоции

В современном мире, до краев наполненном негативными факторами, стрессами, очень важно научиться быть уравновешенным, невозмутимым, доброжелательным к окружающим. Зачастую проблемы с сердечно-сосудистой системой наблюдаются у людей, которые не могут достойным образом справляться с проблемами, перегрузками, с нервно-психическим напряжением в окружающей среде (на работе, в общественных местах, в домашней обстановке). Именно у нервно-возбудимых и впечатлительных людей риск возникновения инфаркта миокарда на 25% выше, чем у людей рассудительных и спокойных. Очень важно настроить себя на позитивный лад, заниматься самовнушением, стараться создавать вокруг себя доброжелательную ауру, научиться расслабляться и релаксировать. В некоторых случаях нелишней будет консультация психолога. Многим справляться со стрессовыми ситуациями позволяют новые увлечения, забота о домашних питомцах, общения с друзьями, активная жизнь, полноценный отдых. Говоря об отдыхе, не стоит забывать о полноценном сне. Ночной отдых должен быть не менее 8 часов в сутки.

Посещения кардиолога

Чтобы подчеркнуть необходимость регулярных посещений кардиолога, достаточно привести следующую статистику. Смертность от инфаркта миокарда составляет 30 - 35%. Приблизительно 20% пациентов с диагнозом инфаркт миокарда умирают, не успев попасть в больницу. Еще 15% пациентов с инфарктом умирают уже в стенах больничного заведения. Чтобы не попасть в печальную статистику, чтобы избежать длительного лечения, восстановления, а также осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, желательно выполнять все профилактические меры, а при констатации любых отклонений, связанных с сердечной мышцей, стоит обязательно нанести визит кардиологу. Людям, чей возраст приближается к 40 годам, даже без жалоб на сердечную мышцу, желательно посещать кардиолога раз в год (профилактическое ЭКГ).

Профилактика инфаркта миокарда

Первичная профилактика

Первичная профилактика инфаркта миокарда включает эффективное лечение хронической ишемической болезни сердца. устранение тех факторов, которые могут привести к возникновению коронаротромбоза, острых и подострых нарушений коронарного кровообращения, нередко переходящих в инфаркт миокарда, коррекцию метаболических (коронарогенных и некоронарогенных) нарушений, на почве которых могут возникать мелкоочаговые некрозы с последующим формированием крупноочагового инфаркта миокарда, выявление больных в предынфарктный период и успешное их лечение, своевременную госпитализацию, интенсивное и эффективное лечение больных с промежуточными формами ишемической болезни сердца.

Меры первичной профилактики инфаркта тесно связаны с профилактикой ишемической болезни сердца.

Предупреждение осложнений инфаркта миокарда

Профилактика осложнений заключается в наиболее ранней госпитализации больного в отделение (блок, палату) интенсивного наблюдения, лечения и реанимации, где проводится весь комплекс описанных ранее мероприятий который направлен не только на лечение инфаркта миокарда, но и на профилактику основных его осложнений. Для предотвращения осложнений необходимы нормализация повышенного артериального давления (при наличии гипертонической болезни), интенсивное лечение сахарного диабета (при его наличии), других сопутствующих заболеваний.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика направлена на предотвращение повторных инфарктов миокарда и практически включает те же мероприятия, которые применяются при первичной профилактике. Имеются сведения о более благоприятном течении ишемической болезни сердца после перенесенного инфаркта миокарда в случаях длительного применения лекарственных препаратов антиангинального действия и антикоагулянтов. Так, при применении в течение 6 мес карбокромена (интенсаина) положительный эффект наблюдается в 2 раза чаще, а ухудшение состояния в 2 раза реже, чем в контрольной группе (Т. Я. Сидельникова, 3. В. Круковская, 1971).

Длительная (в течение года) антикоагулянтная терапия при адекватном терапевтическом уровне протромбинового индекса приводит к снижению смертности и частоты повторных инфарктов миокарда (в среднем в 3 раза), к некоторому повышению трудоспособности.

Вторичная профилактика направлена ​​на предупреждение РКС, повторных ИМ, развития ХСН и других синдромов. При ее проведении необходимо учитывать данные эхокардиоскопии, ЭКГ, ВЭМ, других нагрузочных тестов, радиовентрикулографии, мониторирования. По возможности желательно такие данные получить при выписке больного из стационара. Различают следующие виды медико-восстановительной терапии (реабилитации):

• а) медикаментозную,
• б) физическую,
• в) психологическую,
• г) половую.

Для вторичной профилактики после острого инфаркта миокарда используют следующие группы лекарств: а) антиагреганты или антикоагулянты непрямого действия, б) бета-адреноблокаторы, в) антагонисты кальция, г) ИАПФ.

В последние годы для предупреждения тромбоза и тромбоэмболии довольно широко используют антиагреганты (аспирин, тиклид т.п.). Длительный прием аспирина снижает смертность на 15-30%, а частоту не фатального повторного ИМ — на 31%. Среднетерапевтическая доза — от 100 до 325 мг / сут, но предпочтение отдают малым дозам — 100 мг / сут в один прием. Более эффективно применение аспирина при нестабильной стенокардии и ИМ без Q. Продолжительность лечения — до года и более. Такая терапия не требует лабораторного контроля, а осложнения бывают довольно редко. Терапевтическая эффективность от назначения антикоагулянтов непрямого действия остается сомнительной. Трудно подобрать оптимальную дозу антикоагулянта в амбулаторных условиях, при этом бывает достаточно высокий процент тяжелых кровотечений (3-8% в течение года).

Как показали многоцентровые исследования, после перенесенного ИМ длительный прием бета-адреноблокаторов снижал общую смертность на 22%, частоту РКС — на 32%, частоту нефатальных повторных ИМ — на 27%. Их целесообразно применять в первую очередь при передне-боковом ИМ с Q в сочетании с желудочковой аритмией и умеренной сердечной недостаточностью. Именно эти больные относятся к группе высокого риска. Положительный эффект вызывают бета-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности. Поддерживающие дозы на амбулаторном этапе следующие:

1) пропранолол (анаприлин) 60-120 мг / сут,

2) метопролол 100-200 мг / сут,

3) атенолол 50-100 мг / сут.

Продолжительность лечения составляет 12-18 мес и более. В то же время нет достоверных данных о положительном влиянии бета-адреноблокаторов у больных инфарктом миокарда без Q. Не всегда целесообразно назначать их при неосложненном ИМ с Q. Итак, бета-адреноблокаторы остаются препаратами выбора при ИМ с Q и осложнениями.

Из антагонистов кальция применяют только группу дилтиазема (кардил, тилдием т.п.). В дозе 120-180 мг / сут дилтиазем снижает риск возникновения повторного ИМ в течение первых 6 мес у больных на перенесенный инфаркт миокарда без Q и сердечной недостаточности.

Основная роль в танатогенезе внезапной коронарной смерти у больных с перенесенным ИМ принадлежит роковой желудочковой аритмии. Для ее предупреждения применяют бета-адреноблокаторы или кордарон. У больных с высоким риском внезапной смерти кордарон эффективный, но вызывает много побочных реакций. Его целесообразно назначать больным с фатальной желудочковой аритмией, которым бета-адреноблокаторы противопоказаны или неэффективны. В первую очередь это лица с выраженной сердечной недостаточностью или успешно реанимированные после фибрилляции желудочков и ранее получавшие бета-адреноблокаторы.

Методика лечения амиодароном (кордароном) такова: первые 7-10 дней — по 800-600 мг / сут, следующие 7-10 дней — по 600-400 мг с постепенным переходом на ежедневный прием 200 мг (одна таблетка). При благоприятном течении аритмии делают перерыв в лечении на 1-2 дня в неделю.

В первые дни и недели острого ИМ с Q наступает ремодуляции сердца со снижением сократительной функции ЛЖ, что в конечном итоге ведет к застойной ХСН. Ведутся интенсивные поиски лекарств, которые способны предупредить или замедлить прогрессирование постинфарктный дилятации ЛЖ с его систолической дисфункцией. Как показали исследования, при применении иАПФ каптоприла (капотена) с 3-го дня ИМ с Q замедляется прогрессирование постинфарктной дилятации ЛЖ с улучшением коронарного кровотока. Каптоприл целесообразно назначать больным, если имеется инфаркт с сердечной недостаточностью при фВ <40-45%, по гипокинетическому и застойному типам кровообращения. Начальная доза составляет 6,25 или 12,5 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 50-75 мг / сут под контролем давления.

Продолжительность лечения не менее 3 мес, а еще лучшие результаты при лечении в течение 2-3-5 лет. Как показали международные многоцентровые исследования (SAVE. SOLVD. CONSENSUS II, AIRE), при длительной терапии каптоприлом сердечно-сосудистая смертность снижалась на 21%, риск развития сердечной недостаточности — на 37%, частота повторных ИМ — на 25%. По применению ИАПФ группы эналаприла (ренитек, вазотек т.п.) при остром ИМ с сердечной недостаточностью, этот вопрос подлежит дальнейшему изучению. Итак, ИАПФ короткого действия (каптоприл, капотен, Лоприл, тензиомин т.п.) с 3-го дня острого ИМ с Q и сердечной недостаточностью предупреждают прогрессирование сердечной слабости, улучшают качество жизни больных.

Физическая реабилитация

После выписки из отдела поздней реабилитации (санаторный этап) для восстановления сердечно-сосудистой деятельности и возвращение к профессиональной работе больной занимается физическими упражнениями (физическая реабилитация). Целесообразно через 6-8 нед от начала ИМ выполнить тест с нагрузкой, чаще это ВЭМ, с достижением субмаксимальной нагрузки. Протипоказаниями для дозированной физической нагрузки являются: выраженная декомпенсация сердца, миокардит, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболии, опасные нарушения ритма и проводимости, аневризма сердца, синдром слабости синусового узла и т.п. Именно дозированные физические нагрузки позволяют судить о толерантности больного к физическим нагрузкам и определить ему уровень интенсивных физических тренировок на ВЭМ или тредмиле под наблюдением врача.

Наиболее часто в качестве физической тренировки применяют ходьбу по ровной местности в первую половину дня. Выбирают дистанцию ​​в 2,5-3 км со скоростью 3-4 км / ч (или 80-100 шагов в минуту) с постепенным увеличением скорости под контролем самочувствия, AT. ЧСС и ЭКГ. Целесообразно принимать участие в групповых физических занятиях (ЛФК). Потом нужно самостоятельно поддерживать уровень физического и психического благополучия.

Питание и диета после инфаркта

Реабилитация после перенесенного ИМ включает в себя борьбу с основными факторами риска. У больных с гиперхолестеринемией необходимо добиваться снижения уровня общего холестерина до 5,2 ммоль / л. Для большинства из них достаточно соблюдать гипохолестериновую диету с ограничением насыщенных жиров в пище до 10% от общей калорийности. Содержание холестерина в пище не превышает 300 мг / сут, а поваренной соли — 6 г / сут. Следует увеличить потребление овощей, сложных углеводов, фруктов, полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот, добиваться нормализации массы тела. Если гиперхолестеринемия> 6,5 ммоль / л, то наиболее эффективным гипохолестеринемического средством является симвастатин в дозе 20 мг / сут в один прием на ночь. Поскольку курение табака является основным фактором риска и способствует прогрессированию атеросклероза, то необходимо от него отказаться.

Важным фактором риска развития ИМ остается АГ с диастолическим давлением > 100 мм рт.ст. При наличии такой АГ риск внезапной смерти и повторного ИМ возрастает в несколько раз. Необходимо контролировать уровень AГ с помощью гипотензивных препаратов, которые одновременно улучшают коронарный кровоток, вызывают регресс гипертрофированного миокарда и не увеличивают уровень в крови атерогенных липопротеидов. К таким средствам относят кардиоселективные бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол), нифедипин, празозин, ИАПФ. Подбор дозы индивидуальный. При этом не следует снижать диастолическое AT <85 мм рт.ст. поскольку при более низком AT ухудшается перфузия миокарда.

Половая жизнь после инфаркта миокарда

К половой жизни больной ИМ может вернуться через 5-6 нед от начала болезни. Если без остановки он поднимается на второй этаж, если при нагрузочном тесте ЧСС достигает 120 ударов, а систолическое давление — 165 мм рт.ст. то это свидетельствует о возможности возобновления половой активности. Половые сношения должны восстановиться с привычным партнером при комфортной температуре. Поза для полового акта должна быть удобной для обоих партнеров. Безопасными позами являются:

а) лежа на боку,

б) лежа на спине, когда больной находится снизу.

В отдельных случаях целесообразно за 30-50 мин до полового акта для предупреждения стенокардии принять нитраты. Следует избегать половых сношений с незнакомым партнером.

В заключение необходимо отметить следующее. При ранней госпитализации больных инфарктом миокарда, этапном принципе лечения со своевременным и обоснованным применением тромболитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов, бета-адреноблокаторов, нитратов, а в необходимых случаях — баллонной ангиопластики летальность достигает 5-10%. Такое лечение следует считать эффективным. При проведении полноценной реабилитации 70-80% больных трудоспособного возраста возвращаются к работе, восстанавливают работоспособность. Вторичная профилактика после острого инфаркта миокарда с использованием кардиоселективных бета-адреноблокаторов, кордарон, ИАПФ, антиагрегантов, аортокоронарного шунтирования и баллонной ангиопластики ведет к снижению смертности в течение года до 2-5% всех случаев.

Профилактика инфаркта миокарда

Описание:

Первичная профилактика направлена на предупреждение болезни. В нее входят стандартные предосторожности, основные из которых: повышение физической активности, контроль массы тела и отказ от вредных привычек. Кроме того, нормализация артериального давления и липидного спектра крови. Для первичной профилактики инфаркта у пациентов со стенокардией и повышенным артериальным давлением обязательно необходимо использовать ацетилсалициловую кислоту (АСК) – «золотой стандарт» лекарственной профилактики инфаркта миокарда Все эти мероприятия справедливы и для вторичной профилактики (предупреждения повторного инфаркта).

1. Контроль массы тела.

В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что резко увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа, и, следовательно, значительно повышает риск. Для контроля веса используется специальный показатель – индекс массы тела. Для его определения вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальным является показатель 20-25 кг/м2, цифры 35-29,9 кг/м2 говорят об избыточной массе тела, а выше 30 – об ожирении. Контроль индекса массы тела, безусловно, занимает важное место в лечении и профилактике инфаркта миокарда.

Рацион предусматривает наличие большого количества зеленых овощей, корнеплодов, фруктов, рыбы, хлеба грубого помола. Красное мясо заменяется мясом птицы. Кроме того, необходимо ограничить количество потребляемой соли. Все это входит в понятие средиземноморской диеты.

3.Физические нагрузки.

Физическая активность способствует снижению массы тела, улучшению обмена липидов, снижению уровня сахара крови. Комплекс и уровень возможных нагрузок нужно обязательно оговаривать с врачом. Регулярные физические упражнения снижают риск повторного инфаркта примерно на 30%.

4.Отказ от вредных привычек.

Курение значительно усугубляет картину ишемической болезни сердца. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что крайне опасно. Риск повторного инфаркта миокарда у курильщиков возрастает в два раза.

Злоупотребление алкоголем недопустимо. Оно ухудшает течение ишемической болезни сердца и сопутствующих заболеваний. Возможно разовое потребление небольшого количества алкоголя с едой. В любом случае, необходимо обсудить это с лечащим врачом.

5.Уровень холестерина в крови.

Он определяется в рамках липидного спектра крови (набора показателей, от которых зависит прогрессирование атеросклероза. главной причины ишемической болезни сердца) и является основным из них. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами.

6.Контроль артериального давления

Повышенное артериальное давление ощутимо повышает нагрузку на сердце. Особенно, это ухудшает прогноз после перенесенного инфаркта миокарда. Также гипертония способствует прогрессированию атеросклероза. Оптимальным считается уровень систолического (верхнего) артериального давления ниже 140 мм.рт.ст. а диастолического (нижнего) – не выше 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры опасны и требуют коррекции схемы приема препаратов, понижающих давление.

7.Уровень сахара крови.

Наличие декомпенсированного (не отрегулированного) сахарного диабета отрицательно влияет на течении ишемической болезни сердца. Это связано с пагубным действием на сосуды гипергликемии (повышенного уровня сахара крови). Следить за данным показателем необходимо постоянно, и при повышенном сахаре обязательно консультироваться с эндокринологом для коррекции схемы лечения.

Проверенным «золотым стандартом» в лекарственной профилактике ишемической болезни сердца. инфаркта миокарда является ацетилсалициловая кислота.

Болезни сердца «молодеют» с каждым годом, и если раньше инфаркт мог случиться лишь у пожилого человека или пациента с врожденным заболеванием, то сегодня неожиданный приступ все чаще преследует молодежь. Для оказания своевременной помощи необходимо знать, как определить инфаркт и какие у него первые признаки.

Признаки инфаркта

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови. Первые признаки инфаркта:

• сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;


• чувство страха;
• тянущие боли конечностей;
• нитроглицерин не дает облегчения;
• приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
• аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
• артериальное давление резко снижается;
• при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
• церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики. Стать причиной приступа может сахарный диабет, алкоголизм, ожирение.

Признаки инфаркта у женщины

Представительницы слабого пола тоже рискуют подорвать свое здоровье сердечным приступом. Это связано с выработкой эстрогенов, которые влияют на расширение сосудов и на благоприятную работу мышцы сердца. Но при гормональном сбое (овуляции, беременности, климаксе) продукция эстрогена сокращается. А это и приводит к сбоям при работе сердечно сосудистой системы. Как распознать инфаркт у женщин? Приступ может начаться за несколько часов до пика обострения, важно вовремя это понять и обратиться за помощью. Первые симптомы инфаркта у женщин:

• жжение вверху живота;
• сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
• усиленное потоотделение;
• боль вверху живота;
• тяжесть в груди;
• колющая сердечная боль;
• онемение конечностей;
• зубная ноющая боль;
• неприятные ощущения в челюсти;
• боль в затылочной части;
• рвотный рефлекс;
• одышка;
• резкое снижение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота;
• бронхоспазм;
• приступы паники;
• отек ног и ступней;
• тревога;
• невнятная речь;
• ощущение страха;
• отек легких.

Отмирание клеток сердца вследствие закупорки тромбом одного из коронарных сосудов вызывает сердечный приступ, чаще других он возникает у сильного пола. Лечение подобных болезней, в том числе инсульта и стенокардии нельзя проводить в домашних условиях, обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, иначе будут неприятные последствия. Приступ может быть спонтанным (первичным) или повторяться через определенные временные промежутки. Первые симптомы инфаркта у мужчины:

• одышка;
• давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
• состояния недостаточности кислорода;
• зубная боль;
• онемение грудной клетки;
• состояние тошноты;
• понижение артериального давления;
• общее вялое состояние организма;
• аритмия;
• сильное потоотделение;
• нарушение сна;
• стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
• аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).

Инфаркт миокарда – симптомы

Острый сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, способными даже вызвать шок. Иногда симптомы инфаркта бывают нечеткими, особенно это касается женщин. В этом случае приступ легко принять за усталость или грипп, это особо опасно, т. к. больной может не понять всю серьезность заболевания. Если не обратиться за помощью, то риск смерти возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо знать основные симптомы инфаркта миокарда:

• боль и дискомфорт в груди;
• тошнота, рвота;
• боль в верхней части тела, отдающая в спину, руки, шею, зубы;
• затрудненное дыхание;
• тревожность;
• паническая атака;
• головокружение;
• обильное потоотделение;
• возможен обморок.

Давление при инфаркте

Распознавать вовремя признаки появления приступа помогают определенные условия. Как правило, предвестники инфаркта (нарушение сна, усталость) часто возникают за несколько дней до того момента, когда происходит перекрытие кровотока и начинается некроз. Давление при инфаркте повышается. Но это лишь в первый день, дальше оно падает. Низкое АД может приводить к развитию анемии головного мозга, что сопровождается обмороком и помутнением сознания. Нормализация давления считается положительным явлением.

Пульс при инфаркте

Если у человека начинает учащаться пульс, то это сигнал к развитию заболевания. Как правило, пульс при инфаркте составляет 50-60 ударов в минуту. Кожа при ощупывании в тяжелых случаях часто холодная, при этом пульс прощупывается слабо, отмечаются перебои. Чем обширнее приступ, тем ярко выражена тахикардия (учащенное сердцебиение) и быстрее пульс.

Боли при инфаркте

Сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, которые иррадиируют в левую руку. При этом человек чувствует покалывание пальцев. В определенных случаях боль из руки способна переходить в онемение, отражаться в шее, плечах, челюсти. Возможны боли в животе, неприятные ощущения отмечаются в желудке, зоне пупка. Продолжительность болей при инфаркте составляет примерно 20 минут. При стенокардии и инсульте неприятные ощущения могут быть такими же, поэтому точно поставить диагноз может специалист. Существуют атипичные формы боли, маскирующиеся под другие недуги:

• Астматическая форма недуга напоминает приступ астмы. У человека появляется кашель, чувство заложенности грудной клетки. Выражение лица измученное, губы – синие, дыхание – шумное.
• Абдоминальный недуг характеризуется болью верхней части живота. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, икотой, поносом.
• Церебральная форма характеризуется тошнотой, потерей сознания, болью в животе.

Инфаркт на ногах – симптомы

Некоторые люди с высоким порогом чувствительности, гипоксией и гипертонией сердечной мышцы могут не ощутить явные симптомы при инфаркте, поэтому они переносят его на ногах. Во многих случаях речь идет о микроинфарктах, когда поражен лишь небольшой участок мышцы сердца. При этом продолжительная и резкая боль отсутствует, из явных признаков ощущаются скачки давления, недомогание, тошнота. Женщины меньше подвержены таким приступам, чем мужчины, ввиду большей устойчивости к боли и особенностям организма. Признаки инфаркта у мужчин на ногах:

• бледность кожных покровов;
• отек легких;
• резкое понижение артериального давления;
• нарушение ритма сердца (аритмия);
• ослабление пульса;
• паническая атака.

Инфаркт почки – симптомы

Редким вариантом ишемического заболевания почек является инфаркт. Его появление провоцирует полное и внезапное прекращение кровотока по артериальному крупному почечному сосуду. Нечасто случается инфаркт почки – симптомы его зависят от объема поражения. При небольшом приступе признаки заболевания могут совсем отсутствовать. Крупное недомогание проявляется примесью крови в моче и резкой болью спины. Еще может развиваться:

• артериальная гипертензия;
• почечная хроническая недостаточность;
• снижение диуреза;
• повышается температура тела;
• сильная тошнота;
• рвота;
• огромное содержание уратов, если рассматривать анализ мочи.

sovets.net

Причинные факторы

Главные причины рассматриваемой патологии у мужчин, по мнению медиков, заключаются в постепенном развитии такой болезни как атеросклероз. При содержании в крови избыточного количества холестерина, иных липидов, происходит постепенное отложение их бляшек на стенках сосудистого русла.

Зачастую атеросклеротические бляшки могут надрываться, образуя тромбы или сгустки крови, которые, в свою очередь, могут вызывать стеноз (сужение просвета) коронарных артерий.

Надо понимать – чем более крупная артерия будет поражена атеросклерозом (сужена или полностью перекрыта), тем большее количество клеток миокарда потеряет питание и жизнеспособность, тем обширнее окажется инфаркт миокарда.

А вот среди факторов риска развития атеросклероза у мужчин медики называют следующие:

Причины развития ишемической болезни сердца и, как ее следствия, инфаркта миокарда могут зарождаться в каждом из вышеперечисленных факторов, именно поэтому медики настаивают на необходимости регулярных обследований всех мужчин старше 45 лет и коррекции их образа жизни, питания.

Признаки развития патологии у сильного пола

Большинству из нас знаком такой термин как предынфарктное состояние. Речь идет об экстренном состоянии, которое предшествует некрозу мышечных тканей сердца. Как правило, данное состояние характеризуется вполне определенной узнаваемой симптоматикой.

Кроме развития сердечных (ишемических) болей в это время, пациенты могут отмечать панические атаки, чувство беспокойства, внезапную чрезвычайно резкую слабость во всем теле, некую подавленность.

К сожалению, сегодня инфаркт миокарда все чаще может развиваться нестандартно, минуя предшествующее ему состояние, начинаться с острейшего периода, в таких ситуациях, последствия инфаркта у мужчин оказываются самыми печальными, поскольку помощь к таким пациентам просто опаздывает. Но, что же делать, как определить развитие данной патологии и возможно ли это вообще?

Важно понимать! В большинстве случаев ишемия все же развивается после появления ее предвестников. А это значит, что, замечая определенные проявления проблемы, своевременно обращаясь за помощью к медикам, пациент имеет все шансы выжить!

Итак, проявления проблем с сердцем, которые должны заставить пациента обратиться к врачам заключаются в следующем:

• во внезапном появлении острой, давящей или сжимающей боли за грудиной;
• ишемические боли могут характеризоваться иррадиацией – в плечо, лопатку, нижнюю челюсть слева;
• пациент может ощущать нехватку кислорода, сильную необоснованную одышку;
• в развитии панических атак, характеризующихся появлением беспричинного чувства страха смерти.

Если пациент наблюдает описанную выше симптоматику, оставаться на ногах (продолжать заниматься повседневными делами) категорически запрещено, важно срочно вызвать скорую помощь и просто прилечь, кладя под язык таблетку нитроглицерина.

Случаи самостоятельно перенесенного инфаркта невероятно редки, они описываются в некоторых достаточно редких медицинских источниках, как ничтожно редкое исключение из правил. Как правило, данное экстренное состояние заставляет человека максимально быстро обратиться к медикам.

Как самостоятельно понять – инфаркт это или нет?

Самостоятельно точно определить наличие некротического участка на миокарде не представляется возможным. Тем не менее есть ряд симптомов, которые позволяют заподозрить развитие патологии.

Речь идет о таких симптомах как:

Прежде чем оказывать пациенту первую помощь, необычайно важно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку данное экстренное состояние требует, как можно более раннего вмешательства медиков.

В дальнейшем первая помощь таким пациентам может заключаться в том, чтобы помочь больному занять горизонтальное положение, расстегнуть тесную одежду, дать приток воздуха.

Также можно положить пациенту под язык таблетку нитроглицерина. Дальнейшую помощь пациентам с подозрениями на развитие инфаркта должны оказывать только квалифицированные медики!

Диагностика проблемы

Диагностика инфарктов основывается на первичном сборе анамнеза (понимании, когда и как начался приступ, как долго продлился и пр.). Вторичном осмотре пациента, анализе его состояния. Зачастую состояние таких пациентов может требовать срочного проведения реанимационных мероприятий.

Если состояние больного позволяет, в диагностических целях ему проводят:

Кроме того, таким пациентам достаточно часто в диагностических целях могут требоваться консультации иных узких специалистов – невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога или иных.

Клиники, куда обратиться

Важно понимать, что при обнаружении симптоматики схожей с проявлениями описываемой патологии, обращение к медикам должно быть максимально скорым. Именно поэтому помимо имени, репутации и квалификации медицинского учреждения, важно обращать внимание на его территориальное расположение.

Как меняется жизнь?

Существуют определенные патологии, после обнаружения которых, жизненный уклад конкретного пациента кардинально меняется. Инфаркт миокарда именно такой недуг. Это экстренное состояние часто может настигать неожиданно, заставляя отказываться от некоторых планов на будущее.

Последствия данной патологии чаще всего оказываются весьма серьезными буквально для всех участков нашего организма.

Острая стадия болезни характеризуется нарушением коронарного кровотока, некрозом сердечных тканей и может заканчиваться летально. Если же пациент выживает, его ждет невероятно длительная реабилитация и, к сожалению, инвалидность.

Надо сказать, что и осложнения данной патологии, зачастую невероятно серьезны:

Но в некоторых более редких случаях после инфаркта пациенту удается практически полностью восстановиться, и тогда большинство пациентов задумываются о мерах вторичной профилактики, позволяющей избежать повторения экстренного состояния.

Профилактика

Меры первичной (недопущение первичной патологии) и вторичной (после ранее перенесенного инфаркта) профилактики в основном идентичны. Разница заключается лишь в том, что для вторичной профилактики проблемы, пациентам могут рекомендовать регулярно принимать определенные медикаментозные препараты.

Общая профилактика развития данного экстренного состояния заключается:

В завершение хочется сказать, что инфаркт миокарда – патология крайне опасная, не позволяющая с ней шутить, занимаясь самолечением. Обнаруживая первые симптомы патологии, важно как можно быстрее доставить пациента к врачу.

Но, правильнее всего, задумываться о первичной профилактике проблемы, начиная с сорокалетнего возраста!

Именно так, можно получить все шансы никогда не столкнуться со столь грозным недугом!

dlyaserdca.ru

Не только опасным, но и весьма коварным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы является отмирание клеток миокарда, которое вызывает приступы, причем чаще всего жертвами некроза становится сильный пол. Тот факт, что признаки инфаркта у мужчин проявляются значительно чаще, чем у женщин, свидетельствует о том, что они менее бережно относятся к своему здоровью и имеют гораздо больше вредных привычек.

Когда одна из артерий перестает участвовать в процессе кровоснабжения из-за закупоривания, начинается необратимый процесс отмирания клеток, который, в конечном счете, приводит к отказу всего органа. Казалось бы, столь серьезная патология не может протекать незаметно, однако не практике первые признаки инфаркта у мужчин могут быть настолько завуалированными, что поставить диагноз удается только после тщательного обследования. С другой стороны, у представителей сильной половины человечества болезнь протекает все-таки более явно, чем у женщин, так что при наличии базовых знаний о клинической картине при некрозе можно понять, когда следует срочно ехать в больницу или звонить врачу.

Внимание! Окончательное отмирание тканей происходит чрезвычайно быстро – в течение 20-40 минут после остановки кровоснабжения, хотя симптомы инфаркта у мужчины могут проявиться только в самый последний момент, когда спасти пораженную артерию уже не представляется возможным.

Принадлежность к сильному полу сама по себе не является фактором риска развития патологии миокарда, а вот наличие обилия вредных привычек увеличивает шансы стать «сердечником» в несколько раз. Не менее важными можно назвать и такие причины инфаркта у мужчин как:

• плохая наследственность;
• хронические проблемы с сосудами;
• атеросклероз;
• постоянное питание продуктами с высоким содержанием холестерина – он накапливается на стенках артерий и препятствует прохождению крови;
• повышенные показатели артериального давления;
• высокое содержание сахара в крови – диабетики гораздо чаще страдают от некротического поражения одной или несколько зон сердца, чем другие категории. Нужно сказать, что диета после инфаркта для мужчины с сахарным диабетам гораздо жестче, чем людям без нарушений обмена веществ;
• ожирение на любой стадии – наличие избыточной массы тела крайне неблагоприятно влияет на общее самочувствие и на функциональность сердечной мышцы, вынужденной работать в максимально интенсивном режиме, чтобы обеспечивать органы и системы кислородом;
• частые стрессы и психологическое напряжение.

Интересно! Как недавно установили ученые, признаки инфаркта чаще возникают у мужчин с жестким и деспотичным характером.

Что говорит о начале приступа?

Боль различной локализации

В связи с тем, что от своевременности диагностики сердечного приступа напрямую зависит ваша жизнь и благополучие, знать о течении заболевания на раннем этапе нужно каждому человеку. И уж конечно не стоит игнорировать неприятные ощущения, ведь симптомы инфаркта у мужчины на ногах, если их не купировать, могут перейти на более серьезную стадию, что будет свидетельством необратимого поражения значительной части миокарда. Избежать смерти и заметно повысить шансы на полную реабилитацию удастся только при условии моментального обращения к докторам.

Итак, первым «предвестником» омертвения части клеток миокарда является боль, которая может иметь самый разнообразный характер и локализацию, хотя в основном неприятные спазмы чувствуются в центральной или левой части грудной клетки. Одновременно с этим возникает ощущение сдавленности и жжения, которые дислоцируются в одном месте и постепенно переходят на плечи, шею и руки. Возникновение липкого холодного пота и головокружения – не менее распространенные признаки инфаркта у мужчин. Первая помощь при появлении такого комплекса симптомов должна быть оказана без промедления, так же как и в случае одышки либо потери сознания.

Важно! Недомогания развиваются иногда задолго до перехода патологии в критическую стадию, например, еще за несколько часов до приступа у больного может возникнуть непонятный страх или боль в челюсти, что является серьезным поводом для беспокойства.

Доврачебная помощь

Чтобы действительно помочь, а не навредить здоровью при наступлении приступа, желательно не заниматься самолечением, а при первых же симптомах некротического поражения сердечной мышцы вызвать бригаду скорой или отправиться в больницу самому. Естественно, за руль в таком состоянии садиться нельзя, а вот доехать на такси в ближайшее медучреждение может оказаться гораздо быстрее, чем дожидаться врачей дома.

Неотложная медицинская помощь

Универсальным средством купирования приступа является нитроглицерин (дозировка 0,5 миллиграмм) – его следует принимать с интервалом в 15 минут и не более трех раз дл приезда медиков. Помимо этого желательно разжевать одну таблетку аспирина с дозировкой 150-250 миллиграмм.

Специфика диагностики

Отсутствие одинаковых признаков инфаркта у всех мужчин – отнюдь не единственная преграда для постановки точного диагноза. Дело в том, что симптоматика очень часто похожа на другие заболевания, поэтому непрофессионалу понять, что происходит с его организмом, бывает чрезвычайно сложности. Наибольшее сходство в проявлениях наблюдается с такими болезнями как:

1. синдром «острого живота» — очень напоминает гастрологическую форму и сопровождается вздутием, общей слабостью, болями в области желудка, повышением частоты сердечных сокращений;
2. инсульт – его очень напоминает церебральный вариант, при котором развивается спутанность речи и сознания;
3. стенокардия напряжения – приблизительно у десяти процентов людей с таким диагнозом на самом деле присутствует некроз тканей сердца.

Болезненные ощущения терпеть запрещено

Общим правилом, как для представителей сильного пола, так и для женщин является необходимость срочного обращения к доктору при наличии загрудинной боли. Даже если дискомфорт кажется незначительным, не стоит полагаться «на авось», ведь на кону стоит ваша жизнь. Разумнее потратить несколько часов своего времени на обследование, чем потом страдать от тяжелых последствий сердечного приступа, таких как отек легких, аритмии и перикардит. Нелишним будет также пересмотреть свой образ жизни, избавившись от вредных привычек и регулярно делать физические упражнения.

При условии оперативного реагирования на симптомы, реабилитация продлится гораздо меньше времени, хотя придется привыкнуть к новым «правилам», в частности, питание после инфаркта для мужчин назначается доктором и предполагает употребление минимального количества животных жиров и обилие овощей и фруктов.

У мужчин риск инфаркта возрастает после сорока лет, но сейчас в клиниках оказываются и тридцатилетние парни. Согласно статистике, у лиц мужского пола возрастом до 65 лет риск возникновения этой болезни выше в три раза, по сравнению с женщинами. Поэтому многие хотят узнать, какие присутствуют признаки инфаркта у мужчин и что нужно делать в первую очередь.

Главные признаки болезни

Симптомы инфаркта у мужчин бывают довольно специфичны и поэтому инфаркт могут попутать с другими болезнями. Иногда никаких признаков вообще нет, но если они бывают, то проявляются следующим образом:

— очень сильная боль за грудиной . Человеку кажется, что в сердце ему вонзают кинжал, это самый главный признак этой болезни. Боли затяжные и сильные, могут отдавать в лопатку и руку, приступы бывают по десять или пятнадцать минут;

— появляется холодный пот;

— кожа становится бледно серого цвета;

— чувствуется слабость и появляется одышка и головокружение;

— пульс становится учащенным . Терпеть боль нельзя, не нужно метаться по комнате или пытаться самому дойти до больницы. Лучше выпить нитроглицерин, сесть и облокотиться на спинку стула, а родные пусть скорей вызывают скорую помощь. Если боль не проходит, то можно давать больному еще нитроглицерин с интервалом в шесть минут после первого приема лекарства, а валидол здесь не поможет;

— может подняться давление . Давление самому нельзя снижать при инфаркте ни в коем случае, можно разжевать половинку таблетки аспирина.

Как может маскироваться инфаркт

В кино мы часто видели сцену: человек услышал плохую новость, ему стало хуже, он схватился за сердце и произошел инфаркт. Но это только классика, очень часто предвестники инфаркта у мужчин бывают совсем другими:

— начинается зубная боль . Боль может быть также в области левой челюсти. Человек считает, что у него болит зуб и идет к дантисту, а не к кардиологу, при этом теряется драгоценное время;

— появляется боль в шее, левой руке, локте и даже в левой ноге . Приступы идут минут по десть, а то и дольше, затем все попускает;

— начинается приступ, который похож на астму . Появляется одышка, человеку не хватает воздуха, в груди все клокочет. Это может быть «астматический» тип инфаркта;

— без причины повышается температура . Она может доходить до 38,5 градусов. Больной становится бледным, появляется слабость и липкий пот;

— присутствует состояние, похожее на пищевое отравление . У мужчины начинает сильно болеть живот, часто бывает изжога, тошнота и даже рвота.

Если присутствует хотя бы один из вышеуказанных признаков, немедленно вызывайте скорую помощь. Врачи сделают ЭКГ и уточнят диагноз.

Это нужно знать!

Острый период инфаркта может длиться одни сутки, а может быть и несколько недель. В это время основными признаками являются слабость, одышка, повышение температуры, а сам приступ может повториться опять. Артериальное давление сначала повышается, а потом может упасть. Бывает и такое, что инфаркт проходит без симптомов вообще. Это случается у людей с сахарным диабетом, у них иногда присутствует тревожность и подавленность, полуобморочное состояние. Только ЭКГ покажет, что с сердцем проблемы. Поэтому врачи настаивают на ежегодном профилактическом осмотре людей из групп риска: курящих, с проблемными болезнями типа диабета, с лишним весом и в опасном для инфаркта возрасте, то есть, после сорока лет. Мужчины, которые пережили инфаркт миокарда, должны помнить, что риск вторичного приступа очень высок и поэтому восстановление здоровья и правильный образ жизни – это очень важно.

Какие существуют признаки инфаркта?

Одно из самых сложных состояний человека, когда требуется неотложная помощь – это инфаркт миокарда. Чтобы предотвратить появление необратимых последствий, желательно заблаговременно распознать все симптомы этого страшного недуга. Признаки инфаркта миокарда достаточно специфичны, однако очень часто их путают с другими болезнями, совершенно не похожими на него. Также иногда бывает, что симптомы инфаркта вовсе отсутствуют. Давайте рассмотрим самые распространенные признаки инфаркта миокарда, на которые мы очень часто не обращаем внимания.

Что такое инфаркт

Прежде всего, это острое состояние, характеризующееся омертвлением одного из участков внутри тканей сердечной мышцы. Он без труда может привести к разрыву или остановке сердца. Именно поэтому и необходимо присматриваться даже к малейшему недомоганию. Данная болезнь входит в список самых частых причин смерти в нашей стране. Чтобы реально спасти жизнь больного, необходимо своевременно распознать инфаркт и начать его лечение. Симптомы его напрямую зависят от степени локализации самой зоны, подверженной инфаркту, которая находится внутри сердечной мышцы. Рассмотрим признаки инфаркта, которые наиболее характерны для пожилых людей.

Основные признаки инфаркта

Если возникает крупноочаговый инфаркт, то начинается омертвение зоны миокарда, то есть сердечной мышцы. При развитии такой формы миокарда можно различить несколько стадий, характеризующихся специальным набором признаков. Чтобы правильно распознать инфаркт, необходимо рассмотреть проявления болезни на каждой стадии её развития.

Первые признаки инфаркта появляются задолго до того, как человек начнет чувствовать себя плохо. Сначала повышается давление, приступы стенокардии становятся все более и более острыми и долгими. Лекарства перестают помогать при появлении подобных приступов. Также в период перед инфарктом больной может чувствовать себя очень беспокойно или наоборот подавленно. Если же начинает обостряться стенокардия, то человек немедленно должен отправиться в кабинет врача. Только своевременное оказание помощи сможет препятствовать возникновению инфаркта.

Очень часто предынфарктный период как таковой отсутствует. Сама же болезнь подступает незаметно и начинается с острого периода. Сразу после предынфарктного состояния появляется острейший период, который чреват самыми плачевными последствиями. Признаки инфаркта у женщин в этом периоде заключаются в следующем:

• появление острой боли, которая может продержаться до получаса. Данный факт говорит о том, что инфаркт начинает поглощать все более обширные области сердечной мышцы, которые не были затронуты ранее. Боль более сильная и жгучая, чем во время предынфарктного состояния. Также болевые точки постепенно начинают сосредотачиваться в районе груди и грудной мышцы. Также иногда она распространяется и в левом плече, между лопатками и в бедре. Именно в таких случаях бывает очень тяжело отличить инфаркт от простой боли в пояснице. В случае, когда человек болен диабетом, боли в сердце бывают едва осуществимыми. Иногда, даже вовсе отсутствует боль. Таким образом, распознать приступы болезни становится еще более тяжело;
• после приступа больной начинает чувствовать себя беспокойно, слабо, одышка не даёт ему расслабиться и чувствовать себя в безопасности. Что касается кожи, то она становится бледнее и покрывается достаточно холодным потом. Давление то повышается, то понижается, поэтому очень часто человек падает в обморок или же чувствует сильнейшее головокружение.

Признаки инфаркта у мужчин ничем не отличаются от женских признаков этой болезни. Однако очень часто происходят и атипичные признаки инфаркта миокарда. Иногда очаг боли возникает не в грудной полости. В таком случае становится очень сложно обнаружить болезнь на ранней стадии.

К примеру, различают абдоминальную разновидность инфаркта, когда боль сосредотачивается только в верхней части живота. Иногда этот процесс сопровождается тошнотой, икотой и рвотой. Также очень редко бывают случаи, когда боль проявляется в районе шеи, челюсти и горла.

Что касается острого периода, то он продолжается не менее нескольких ней и в этот временной промежуток зона инфаркта отсоединяется от остальных здоровых тканей. Главные симптомы при этом – это появление сердечной недостаточности и повышение температуры. Также через некоторое время приступ инфаркта может повториться.

При подостром периоде инфаркта миокарда происходит окончательное формирование инфарктной зоны, а также замещение мертвых тканей рубцами, составленными из соединительной ткани. Длится такой период месяц или более. Признаки сердечной недостаточности остаются, а температура резко падает и нормализуется. В течение определенного временного периода происходит повышение артериального давления. Если приступы стенокардии прекратились, то это благоприятный знак. Таким образом, больной может не опасаться повторного появления инфаркта.

После того, как подострый период прекратится, появляется послеинфарктная стадия, которая может продолжаться до шести месяцев. В течение данного периода рубец полностью сформировывается, а та часть сердечной мышцы, которая осталась нетронутой, начинает работать более эффективно. Артериальное давление и пульс начинают работать более эффективно, а симптомы сердечной недостаточности полностью пропадают.

Таковы основные симптомы крупноочагового инфаркта. Чтобы заранее узнать, подвержены ли вы этой болезни, советуем регулярно делать ЭКГ. Признаки инфаркта миокарда могут появиться в любой момент, поэтому встречать их всегда нужно во всеоружии.

heal-cardio.ru

Причины инфаркта

Причины инфаркта миокарда разные. Главной причиной возникновения сердечной болезни является атеросклероз и происходящее на его основе нарушение кровообращения в коронарных сосудах. Бляшки, заполняющие сосуды, способствуют деформации их стенок, которые могут разрушиться и вызвать спазм сосудов и тромбоз.

Некоторые участки сердечной мышцы отмирают в результате недостатка кислорода. Считается, что инфаркт чаще бывает у мужчин. Наверное, это происходит по той причине, что у них больше причин для появления этой болезни.

Чаще возникает инфаркт у мужчин, которые имеют плохую наследственность, злоупотребляют алкогольными напитками, курением.

Люди, которые мало двигаются, имеют избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на сердечную мышцу, работающую в напряженном режиме, чтобы снабжать органы кислородом. В группу риска попадают пожилые мужчины, хотя в последние годы в больницу с диагнозом инфаркт миокарда обращаются молодые люди от тридцати лет.

Одной из причин возникновения болезни есть несбалансированное питание, употребление жирной, острой, жареной и копченой пищи, которая приводит к повышению уровня холестерина, а он в свою очередь откладывается на стенках сосудов, сужая их и затрудняя прохождение крови.

Мужчины, болеющие сахарным диабетом и имеющие повышенное артериальное давление, намного чаще подвергаются опасности заболеть инфарктом. Немаловажные причины инфаркта у мужчин – это стрессовые состояния и психологические нагрузки, ведь мужчины предрасположены к соперничеству, противостоянию, спорам и меньше внимания уделяют профилактике и лечению заболеваний, которые переходят в хронические.

Симптомы инфаркта у мужчин

Иногда инфаркт миокарда у мужчин не имеет ярко выраженных признаков, поэтому обращение за помощью к врачу бывает запоздалым. Внимательное отношение к своему здоровью, умение распознавать первые признаки инфаркта у мужчин, знать все симптомы, какие предшествуют болезни, вовремя начать лечение поможет избежать многих осложнений, а может быть, и летального исхода.

Нельзя игнорировать сильные резкие или давящие боли начинающегося инфаркта, за грудной клеткой слева, отдающие в руку, лопатку, шею и даже в нижнюю челюсть при физических нагрузках. Боли проходят через небольшой промежуток времени.

Позже могут снова дать о себе знать. Возможно появление одышки, человеку трудно дышать, не хватает кислорода, он не может вдохнуть глубоко. Это проявления астматического инфаркта.

Для некоторых больных характерно повышение температуры до 39 градусов и выше, затем спад температуры, появление интенсивного потоотделения, слабости, головокружения. Ошибочно эти симптомы принимают за развитие простудных заболеваний.

Люди группы риска должны немедленно обратиться к кардиологу для обследования. Если проигнорировать первые появившиеся симптомы, могут начаться приступы развития острого инфаркта.

Кроме сильных жгучих болей, описанных выше, человек сильно потеет, в груди появляется чувство постороннего предмета и слышно бульканье, начинается тошнота, голова сильно кружится, могут быть обморочные состояния, приходит чувство страха за свою жизнь, понимание, что в организме происходит что-то серьезное.

Боли проходят минут через сорок, а затем, минут через пятнадцать-двадцать, снова возобновляются. Похожие признаки инфаркта у мужчин должны не только настораживать, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, объяснив, что у больного сердечный приступ, чтобы могла выехать бригада с кардиологическим обслуживанием.

До приезда неотложной помощи больному необходим покой. Его надо аккуратно уложить, расстегнув ворот, открыть окно или форточку, чтобы был свежий воздух, положить под язык нитроглицерин. При повышении давления больному можно дать пол таблетки аспирина. Через 5 минут, если скорой помощи еще нет, надо дать еще таблетку нитроглицерина.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин могут быть атипичными, которые больше напоминают расстройства пищеварительного тракта. Может появляться тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, изжога, сильные боли в области живота. Такие симптомы инфаркта миокарда вводят в заблуждение не только больных и их близких, но и врачей. Поэтому необходимо всестороннее обследование для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

Признаки инфаркта миокарда у мужчин бывают неодинаковыми, и если не обращать на них внимания, заниматься самолечением, то это может явиться причиной гибели от грозного недуга.

При инфаркте вначале наблюдается повышение давления даже у тех, у кого никогда не было высоких показателей. Затем оно приходит в норму, а через некоторое время снова повышается. Во время инфаркта самостоятельно сбивать его нельзя, за этим строго следит врач, чтобы не было ухудшения.

При нечетком проявлении признаков инфаркта человек может перенести болезнь на ногах. Это может привести к отеку легких и повторному инфаркту. Обнаружив ухудшение самочувствия, резкое падение артериального давления, заметив побледнение кожи, почувствовав аритмичные нарушения, необходимо срочно посетить кардиолога, который, установив правильный диагноз, назначит грамотное лечение.

Диагностика инфаркта миокарда

Чтобы установить правильный диагноз, пациенту проводят некоторые процедуры:

1. Электрокардиографию, на которой определяют место поражений, их величину и количество времени протекания болезни. ЭКГ проводят каждые полчаса для установления более подробного наблюдения за развитием болезни.
2. Обязательно делают биохимический анализ крови, который показывает наличие особых маркеров, являющихся признаком инфаркта.
3. Дополнительно проводят эхокардиографию, с помощью которой уточняют некоторые подробности болезни и наличие стенокардии и ишемической болезни сердца.
4. Если заболевание осложнено, то оно может приводить к застою в легких. Его распознают на рентгенографии.

Лечение и профилактика инфаркта миокарда

После установления правильного диагноза врач назначает лечение медикаментозными препаратами. Устраняют сердечную боль, улучшают кровообращение, оказывают расширяющее действие на сосуды и уменьшают нагрузку на сердце нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.

Обезболивающие лекарственные средства подходят для локализации болевого синдрома. Чтобы достичь быстрого результата употребляются наркотические анальгетики. Всем пациентам назначают препараты тромболитики, которые активизируют приток крови к сердцу и расщепляет кровяные сгустки.

Для того, чтобы рассасывались тромбы и кровь становилась жиже, во избежание нагрузки на сердце и для нормализации биохимических процессов назначают бета-блокаторы: топрол, индерал, которые начинают принимать с минимальной дозы, постепенно увеличивая до нормы. Это ацетилсалициловая кислота, гепарин, варфарин. Снижают холестерин статины, ниацины, фибраты.

После перенесенного обширного инфаркта у мужчин могут возникнуть как острые, так и отдаленные последствия., а к острым болям относят:

• Сердечную недостаточность, когда инфарктом повреждена левая сторона сердца. Она плохо сокращается через наличие рубца. В результате кровь застаивается, снижается ее выброс, и внутренние органы плохо снабжаются кровью.
• Отек легкого. Тогда больной задыхается, кашляет, ему не хватает воздуха, появляется одышка.
• Аритмия, возникающая в левом желудочке сердца.
• Тромбоз. Тромбы по кровяным сосудам разносятся по всему организму к головному мозгу.
• Разрыв сердца происходит в результате большого напряжения крови на мышцу сердца, поврежденную инфарктом.

Отдаленные последствия оказывают меньшее влияние на организм больного, это:

• кардиосклероз, который появляется из-за плохого кровообращения;
• левожелудочковая недостаточность, которая проявляется сердечной астмой и нарушением кровообращения;
• аритмия предсердно-желудочковая или синоатриальная блокада;
• перикардит – воспаление серозной оболочки сердца;
• аневризма сердца;
• постинфарктный синдром;
• тромбоэндокардит;
• нейротрофические изменения миокарда.

Все эти последствия не проходят бесследно, и со временем может начаться процесс возобновления тромбов, ухудшается работа сердца и увеличивается риск разрыва сердца. Последствия перенесенной болезни могут негативно действовать на нервную систему. У мужчин появляются случаи агрессивного поведения, они часто впадают в депрессию.

В таких случаях необходимо посетить психолога, чтобы они смогли с оптимизмом смотреть в будущее. Восстановительный период может продолжаться несколько месяцев, а может длиться несколько лет.

Инфаркт можно предупредить. Больным, перенесшим это заболевание, надо поменять свое отношение к жизни, забыть о вредных привычках, навсегда отказаться от курения и алкоголя. Оберегать нервную систему от стрессов, депрессий.

Не лишним будет заняться посильными видами спорта, руководствуясь рекомендациями кардиолога. Нельзя перегружать себя физической работой, обязательно необходимо чередовать ее с отдыхом. Показан санаторно-курортный отдых и лечение. Правильное питание тоже оказывает не последнее значение для предупреждения заболевания и помогает скорейшему выздоровлению.

Нужно отказаться от жиров, кроме растительного происхождения. Допускается употреблять, паровое или отварное белое мясо птицы, морскую рыбу. Соль надо использовать в ограниченном количестве. Очень полезны и богаты витаминами свежие овощи и фрукты. Запрещается употреблять соленые, острые, копченые, жареные продукты. Нельзя потреблять алкоголь, кофе и продукты, содержащие кофеин.

Мужчины, пережившие острый инфаркт миокарда, обязаны не забывать, что может наступить второй приступ, который еще больше ухудшит здоровье и может привести к летальному исходу, поэтому нужно бережно относиться к восстановлению своего здоровья и вести правильный образ жизни.

Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором наблюдается отмирание тканей миокарда. Этот процесс возникает на фоне кислородного голодания в клетках, вызванного недостатком кровообращения. Даже несмотря на развитие современной кардиологии, смертность от инфаркта остается очень высокой. По данному показателю эта патология лидирует среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо знать, как предотвратить инфаркт. Для этого нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций.

Существует несколько факторов, провоцирующих некроз сердечной мышцы:

• Атеросклероз. Заболевание характеризуется откладыванием холестерина на сосудистых стенках, из-за чего впоследствии образуются бляшки, способные ухудшить работу кровеносной системы или же полностью заблокировать просвет сосуда.
• Возрастные изменения. Особенности человеческого организма таковы, что при его старении происходит истончение стенок сосудов, из-за чего образуются бляшки на их внутренней поверхности.
• Пол. Мужчины, согласно статистике, более подвержены заболеванию, нежели женщины.
• Артериальная гипертония, ввиду которой происходит истончение стенок сосудов.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.

Профилактика инфаркта миокарда призвана минимизировать негативное влияние вышеперечисленных факторов на человеческий организм. В особенности важным является предотвращение рецидивов для пациентов, переживших сердечный приступ. Помимо медикаментозного лечения, им необходимо придерживаться целого ряда врачебных рекомендаций касательно изменения питания, увеличения физических нагрузок и корректировки способа жизни в целом.

Особенности профилактики инфаркта миокарда

Весь комплекс подобных мероприятий можно условно разделить на две группы:

1. Первичная профилактика. К данной группе относятся те лица, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, но ранее не болели инфарктом.
2. Вторичная профилактика инфаркта миокарда. Придерживаться этих врачебных рекомендаций требуется тем пациентам, которые ранее сталкивались с острой патологией или переживали ее «на ногах». В данном случае весь комплекс профилактических мер сводится к восстановлению организма и предотвращению рецидива болезни.

Первичная профилактика

Если у пациента имеется предрасположенность к развитию некроза сердечной мышцы, то ему
следует выполнять определенные профилактические рекомендации:

Вторичная профилактика

Данный комплекс мер необходим для предотвращения повторного приступа. В этом случае применяются вышеописанные рекомендации, в которые вносятся некоторые коррективы. Они объясняются тем, что профилактика инфаркта после инфаркта проводится весь остаток жизни пациента и условно разделяется на два этапа:

1. Первые два года. В этот период наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, а сам пациент проходит восстановление здоровья в эмоциональном и физическом планах. У него нормализуется кровообращение и метаболические процессы.
2. По истечении двухлетнего срока организм больного должен полностью восстановиться. Поэтому дальнейшая профилактика сводится к предотвращению рецидивов болезни.

Лекарства в помощь

Больным, перенесшим приступ, для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы и профилактики инфаркта миокарда обычно прописываются следующие препараты:

1. «Аспирин». Лекарство разжижает кровь, снижая вероятность летального исхода во время приступа.
2. Антагонисты кальция. Препараты прописываются больным, страдающим от ИБС и стенокардии. Также их используют в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к приему адреноблокаторов.
3. Ингибиторы АПФ. Предотвращают развитие сердечной недостаточности, препятствуя сбоям в работе левого желудочка.
4. Бета-адреноблокаторы. Способствуют «разгрузке» левого желудочка, что позволяет на 20% снизить вероятность повторного приступа.

1. Регулярные физические упражнения. ЛФК – одна из основных методик, применяемых при реабилитации больных инфарктом. Интенсивность физических нагрузок выбирается в индивидуальном порядке и определяется лечащим врачом.
2. Психологическая реабилитация. Очень важным нюансом в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы является исключение стрессов и негативных эмоций из повседневной жизни пациента. Для этого необходима консультация психолога.

В процессе вторичной профилактики инфаркта, больной должен обязательно уведомлять врача о возникновении любых симптомов сердечных патологий, даже если они кажутся ему безобидными. Основным условием выздоровления является точное следование рекомендациям специалиста, которые позволят предотвратить развитие возможных осложнений.

По возвращении трудоспособности пациент может устроиться на работу. Но желательно выбирать тот вид деятельности, который не требует серьезных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.

О физической активности

Как уже говорилось выше, допустимые нагрузки определяются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Но как при первичной, так и при вторичной профилактике, умеренные физические упражнения просто необходимы. Они позволяют поддерживать сердечно-сосудистую систему в тонусе и избежать осложнений.

Если говорить о вторичной профилактике, то она обычно назначает следующие процедуры:

1. В подостром периоде больному назначается ЛФК. Чаще всего упражнения начинаются еще в период пребывания пациента в лечебном заведении под контролем опытного специалиста. Ему в обязательном порядке нужно рассказывать обо всех неприятных ощущениях, которые возникают во время выполнения упражнений.
2. Спустя пару месяцев после приступа больной проходит ЭКГ-тест. Чаще всего для определения состояния здоровья пациента используется велоэргометрия. Она позволяет показать, насколько сердце способно работать без сбоев в условии стрессов.
3. Относительно показаний вышеописанной процедуры, больному определяется курс лечебной физкультуры.

Противопоказаниями к профилактическим спортивным занятиям являются следующие патологии:

• наличие воспалительных процессов в миокарде;
• аневризма;
• острая стадия сердечной недостаточности;
• ослабленность синусового узла;
• тяжелые стадии аритмий и сбои в проводимости импульсов.

При отсутствии данных патологий, больному рекомендуется начинать тренировки с размеренной ходьбы, предполагающей до 100 шагов в минуту. Сначала ему нужно пройти не более километра, но расстояние постепенно увеличивается. При этом необходим строгий контроль пульса и давления. При ухудшении самочувствия, занятия следует прекратить.

Предупреждение такого тяжелого заболевания, как инфаркт миокарда, предполагает использование комплексного подхода. В особенности это важно для тех лиц, кто имеет кардиологические патологии и людей, ранее перенесших приступы.

Представителям обеих групп необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Это позволит исключить вероятность возникновения осложнений. При появлении любых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Из этой статьи вы узнаете:

Как избежать инфаркта и что нужно знать о нем

Как нужно питаться и какой образ жизни следует вести

Какие способы профилактики инфаркта существуют

Как распознать инфаркт и какие действия предпринять

Как избежать инфаркта? Для того чтобы получить ответ на данный вопрос, необходимо знать, что такое инфаркт.

Прежде всего, данное заболевание предполагает проблемы с кровообращением, возникающие в сердечной мышце. Причина - закупорка или спазм кровеносного сосуда, результатом чего становится отмирание тканей миокарда.

Не секрет, что инфаркт является одним из самых распространенных заболеваний с летальным исходом. Причем жертвами этого недуга все чаще становятся молодые люди. Нередко от инфаркта погибают люди, которым только недавно исполнилось 30 лет.

Что чаще всего провоцирует возникновение инфаркта? Первое - эмоциональные переживания и стрессы, второе - физическая усталость, избежать которую в современном мире нелегко. Бывает, что больной даже не подозревает о том, что уже подвержен предынфарктному состоянию. В этом случае приступ происходит внезапно. Как избежать инфаркта? Давайте рассмотрим способы профилактики и факторы риска подробнее.

Как избежать инфаркта, ведя правильный образ жизни

Избежать инфаркта можно, если четко следовать всем инструкциям, которые описываются в медицинских пособиях. Во-первых, врачи рекомендуют проходить специальные (лекарственные) терапии, направленные на сокращение уровня холестерина и количества тромбов. Кроме того, предполагается прием бета-блокаторов и адренорецепторов для сердца. Главная цель - снижение артериального давления.

Но для начала, конечно же, стоит оценить, насколько вы подвержены данному заболеванию. А для этого нужно осознать, какие именно причины могли привести ваш организм к ишемии сердца:

Избыточный вес. При росте жировой массы в организме увеличивается и число кровеносных сосудов, которое существенно влияет на нагрузку на сердце. Кроме того, при ожирении инфаркту предшествуют возникновение сахарного диабета и «скачущее» артериальное давление. Для того чтобы избежать инфаркта, требуется оценить избыточность веса. Для этого нужно высчитать индекс массы тела: вес человека в килограммах разделить на рост того же человека в метрах в квадрате. Для понимания: оптимальной считается цифра, находящаяся в диапазоне от 20 до 25.

Отсутствие нормального питания . Избежать инфаркта можно, если употреблять в пищу больше рыбы, свежих фруктов и овощей. При этом рекомендуется сократить употребление соли.

. Без нее невозможно избежать ожирения и повышения сахара в крови. Более того, спорт в некоторых случаях помогает при предупреждении повторного инфаркта.

Курение и алкоголизм . Плохие привычки являются причинами возникновения ишемии. Так, у курящего человека это происходит в связи с тем, что никотин обладает сосудосуживающим эффектом. Злоупотребление спиртным усложняет течение ишемической болезни сердца, зачастую приводя к инфаркту миокарда. Людям, находящимся в зоне риска, разрешается лишь красное сухое вино, в частности, при приемах пищи и в небольших количествах.

Гипертония . Если у вас уже повышенное давление, лучше постоянно контролировать ситуацию. Гипертония является серьезным фактором, указывающим на риск возникновения инфаркта. Избежать страшного диагноза можно, если приводить давление в норму, принимая лекарственные препараты и гомеопатические средства.

Стресс . Постоянное негативное состояние вызывает сокращения сердечной мышцы с огромным выбросом крови. В связи с этим врачи рекомендуют сохранять спокойствие в любых, пусть даже самых стрессовых ситуациях. Лучше избежать стресса, чем получить инфаркт.

Как избежать инфаркта, соблюдая рациональное питание

Огромные порции, чревоугодие, жирные, жареные блюда, сдоба и десерты - все, что может привести к инфаркту. Все это является высокоуглеводным питанием. Для того чтобы избежать инфаркта, необходимо перейти на правильный рацион.

Что представляет собой рациональное питание? Прежде всего, это прием достаточного количества белков, жиров и углеводов. В такой диете большая роль отводится легким сортам мяса (курица, кролик, белая рыба и т.д.), свежим овощам и фруктам, богатым витаминами и минералами. При этом запрещается употреблять в пищу жирные, острые блюда и продукты. Их лучше избегать.

Что полезно:

Сухофрукты;

Пряная зелень (петрушка, укроп, кинза);

Листовые салаты;

• Брюссельская капуста;

  Желтые и красные овощи и фрукты (тыква, помидоры, перец, сливы, персики);

• Зеленая фасоль;

  Чечевица;

  Говяжья печень;

  Растительные масла (нерафинированные, не подвергавшиеся тепловой обработке, 1-2 ст.л. в день);

  Орехи (ограничено, около 1 горсти в день);

  Жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь, пикша, не более 2-3 раз в неделю);

  Морепродукты (дикие, а не выращенные искусственно);

• Кислые фрукты и ягоды;

Что вредно:

Алкоголь (чрезмерное употребление);

Животные жиры;

Креветки, особенно крупные;

Блюда, приготовленные во фритюре;

Майонез, маргарин;

Копчености.

Полезной считается еда, приготовленная на пару или запеченная в духовке. Жареное тем, кто хочет избежать инфаркта, употреблять в пищу вообще не стоит.

Как избежать инфаркта мужчинам

Чаще всего ишемической болезни сердца подвержены представители сильной половины человечества. Если брать в расчет людей в возрасте 21-50 лет, то в этой категории число больных мужчин превышает количество страдающих недугом женщин в пять раз. Если же рассматривать категорию 51-60 лет, то там соотношение составляет 2 к 1. При этом, как уверяют врачи, сегодня значительно растет доля больных мужчин в возрасте около 40 лет.

Важным фактором также является наследственность. Наличие болезней сердца у ваших родственников может свидетельствовать о том, что они могут быть у вас. При этом сопутствующими заболеваниями, которые также говорят о возможном риске инфаркта в вашей семье, являются сахарный диабет и повышенное артериальное давление.

Если все указанное уже входит в список заболеваний ваших родственников, то не стоит усугублять проблему. Ведите здоровый образ жизни, не злоупотребляйте алкоголем, бросьте курить, перестаньте нервничать по пустякам и больше двигайтесь.

Как избежать инфаркта у женщин

По статистике, инфаркт у женщин возникает примерно на 10-15 лет позже, чем у мужчин. Отчего именно появился приступ, врачи могут сказать практически во всех случаях. Среди причин: тромбы в коронарной артерии, ее спазм вследствие стенокардии и/или нежелательный эффект после хирургических вмешательств.

Также специалисты отмечают, что есть иные причины, знание о которых поможет избежать инфаркта:

Труд на морозе . При низкой температуре наблюдается сужение сосудов, в особенности, если речь идет о работе без рукавиц, перчаток. На морозе возникает усиленная нагрузка на организм, соответственно сердцу приходится интенсивнее работать. При суженных сосудах такой процесс приводит к возникновению стенокардии, а далее - к инфаркту миокарда.

Длительное нахождение в пробках. Если вам приходится часто стоять в автомобильных пробках, длительное время дышать воздухом с предельно высокой концентрацией вредных веществ, то вы подвергаете себя риску появления инфаркта. Из-за удушливых выхлопных газов ваши красные кровеносные клетки не могут распространять по организму кислород, без которого сердечной мышце приходится работать в усиленном режиме. Результатом этого становится «изнашиваемость» тканей и их омертвление, что может привести к инфаркту.

Переедание. Когда человек принимает пищу, он фактически заставляет кровь наполнить увеличившиеся сосуды желудочно-кишечного тракта. Если же у вас есть проблемы (например, атеросклероз), то нормального течения процесса не произойдет. В итоге, сложности с приливом крови могут возникнуть не только в сосудах ЖКТ, но и в работе сердца. Именно по этой причине нередко приступы стенокардии и инфаркта случаются после обильного приема пищи. В связи с этим врачи советуют отказываться от больших порций, ограничившись весом блюда в 200 грамм для женщин и 300 грамм для мужчин.

Как избежать инфаркта: профилактика

Что делать, чтобы избежать инфаркта? Выполнять все, что помогает устранить уже имеющуюся ишемическую болезнь, снизить риск появления тромбов в кровеносных сосудах, развития проблем с обменом веществ в организме.

Профилактика инфаркта в зависимости от возраста

Затем начните проходить обязательную процедуру медицинских осмотров, исследований. Следите за своим весом и давлением, не переедайте. Хотя бы раз в неделю выходите на пробежку в парк или просто уделяйте время спорту. Еженедельный формат поможет быстрее привыкнуть к физическим упражнениям, и, тем самым, избежать инфаркта.

И последний совет: бросьте курить и посоветуйте сделать это тем, кто подвергает вас пассивному курению.

Второй важный момент: узнайте, страдал ли в вашей семье кто-то из близких родственников от заболеваний сердца, были ли среди них скончавшиеся от инфаркта. Расскажите о том, что узнали, своему врачу.

Уделяйте время не только работе, но и личной жизни. Снижайте нагрузку в случае, если чувствуете себя излишне уставшим, избегайте стрессовых ситуаций.

Успокоить нервы помогает йога, восточные практики и общение с Богом (конечно, если вы верующий).

Слабой половине человечества врачи советуют следить за состоянием щитовидки.

Лекарственные препараты

Можно ли избежать инфаркта с помощью лекарственных препаратов? Врачи уверены, что да. Чаще всего, такая профилактика направлена на решение предшествующих данному заболеванию проблем. В их числе повышенное артериальное давление, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбоз.

Нередко врачи назначают прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Принимается препарат раз в день, таблетка 100 мг после обеда. Аспирин, по мнению специалистов, разжижает сгустки крови, предотвращая тем самым возникновение тромбов в сосудах. Нельзя принимать препарат тем, кто страдает от склонности к кровотечениям, язв и гемофилии.

В аптеках сегодня продается немало производных от аспирина, которые представляются, как профилактические препараты, помогающие избежать инфаркта. В их числе: «Тромбо АСС», «Кардиомагнил» и другие.

Особую роль в профилактике инфаркта играет борьба с повышенным артериальным давлением и гипертонией. В этой ситуации назначаются лекарственные препараты, стимулирующие расширение сосудов. Нередко с этой целью принимают «Плендил», «Норваск» и иные лекарства.

Кроме того, с помощью «химии» можно избежать, а точнее исключить такой фактор риска, как холестерин в крови. Отлично справляется с этой задачей спектр препаратов-статинов: «Креастор», «Липитор», «Виторин» и т.п. Данные лекарства не только снижают уровень холестерина, но и лечат атеросклероз.

Однако врачи напоминают: статины назначаются профессионалами, а лечение ими должно быть постоянным и непрерывным. Только в этом случае возможен положительный результат.

Помощь народной медицины

Можно ли избежать инфаркта с помощью «дедовских» методов? Заменить аспирин или статины гомеопатией невозможно, но можно сократить риски возникновения инфаркта.

Обычно, для того чтобы понизить уровень холестерина в крови, применяют настой. В его состав входят черная редька, листья хрена, грецкий орех, перец и водка (реже - чистый или разведенный спирт). Настаивается такая смесь около двух недель.

Лечили атеросклероз наши деды с помощью белой ивы. Настой из данного растения по свойствам схож с аспирином. Помимо этого, он снижает риск возникновения тромбов и позволяет избежать инфаркта.

Также специалисты по травам советуют пить профилактические чаи. В состав такого сбора входят ромашка, бессмертник, почки березы, зверобой. Травы завариваются кипятком и настаиваются несколько часов.

Как избежать повторного инфаркта

Что делать, чтобы избежать повторения инфаркта? Даже если лечение омертвевшей ткани миокарда проходит хорошо, и больной не чувствует ухудшения состояния, врачи уверены, что пострадавший, в любом случае, будет подвержен новым приступам. Чаще всего именно с этим фактом пережившему инфаркт смириться сложнее всего.

Чтобы избежать повторного инфаркта, больному назначаются аспирины и «Тиклопидин». Их прием позволяет снизить количество образуемых в сосудах тромбов. Для того чтобы избежать высокого артериального давления, выписываются бета-блокаторы.

Но чаще всего больные по собственной воле перестают принимать таблетки, что провоцирует наступление новых приступов инфаркта и летальный исход. При этом, игнорируя советы врачей, они продолжают вести пассивный образ жизни. Хотя для нормализации работы сердца нередко требуется лишь 10 минут ежедневной ходьбы пешком.

Избежать повторного инфаркта можно, если оптимизировать рацион. Диета должна прописываться вашим кардиологом. Вероятнее всего, он посоветует есть больше зеленых фруктов и овощей, сократить потребление жирного, острого и всего того, что подразумевает большие объемы холестерина. Также не рекомендуется пить кофе, использовать в приготовлении блюд много специй и соли.

Важную роль в реабилитации больного играет его психическое и эмоциональное состояние. После перенесенного инфаркта рекомендуется избегать стрессовых, тревожных ситуаций, применять успокаивающие препараты. Особенно важно, чтобы рядом с больным находились близкие и дорогие ему люди.

Безусловно, чтобы избежать повторения инфаркта, нужно навсегда распрощаться с вредными привычками. Алкоголь и сигареты должны остаться в прошлом.

На самом деле, как уверяют специалисты, инфаркта можно избежать даже в том случае, если он уже был. Главное - придерживаться рекомендаций, которые вам дал врач.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.