Кто такой врач нейрохирург. Травматические поражения нервной системы

Данное ответвление клинической хирургии весьма успешно функционирует уже на протяжении более 80 лет, что помогло спасти много жизней и избавить большое количество пациентов от различной степени инвалидности.

В современной медицине насчитывается более тысячи патологий нервной системы, в частности головного и спинного мозга, которые можно полностью или частично излечить с помощью инновационных методов оперативного вмешательства (микрохирургия) с минимальным повреждением здоровых тканей.

Речь идет о стереотаксическом методе и использовании гамма ножа, применяя которые специалистам удается достичь самых глубоких участков патологического процесса в головном мозге, выполнять сложные операции без использования общей анестезии с наименьшим воздействием на организм , без негативных последствий и риска.

Обычно врач нейрохирург занимается определенными проблемами более узкого направления, то есть специализируется только на какой-либо патологии такого плана:

онкология;

травматические последствия;

врожденными аномалиями и патологиями раннего возраста занимается детский нейрохирург;

болезни сосудов головного мозга;

операционные методы лечения периферических отделов нервной системы;

психиатрическое направление.

В сферу деятельности нейрохирурга входит лечение патологий нервной системы с помощью высококвалифицированного хирургического вмешательства.

Какие болезни лечит нейрохирург?

Обычно пациенты попадают на консультацию к нейрохирургу после осмотра невропатолога, который предварительно проводит ряд необходимых обследований для уточнения диагноза. Самыми распространенными патологиями, которые заставляют узнать, кто такой нейрохирург, являются следующие:

врожденные патологии всех оболочек и тела головного мозга, а также костей черепа;

заболевания позвоночного столба с наличием острых ущемлений нервных корешков (тоннельный синдром, как следствие прогрессирования межпозвоночной грыжи), проявляющихся параплегиями и гемипарезом;

врожденные или приобретенные нарушения работы сосудов головного мозга (аневризмы, ишемические и геморрагические повреждения);

опухолевые процессы в головном и спинном мозге;

травмы головы и позвоночника;

онкология, поражающая различные отделы нервной системы;

кровоизлияния в оболочки мозга, например, самым распространенным считается субарахноидальное, которое успешно оперирует нейрохирург;

заболевания головного мозга эпилептического характера.

Таким образом, доктор нейрохирург устраняет патологические очаги головного и спинного мозга , черепа, позвоночника, а также других отделов нервной системы.

Особенности клинических проявлений

Существует масса симптомов, характерных для нарушения в работе нервной системы, которые звучат на приеме у нейрохирурга или в нейрохирургическом отделении. Специалисты отмечают много сходных и специфических клинических проявлений, то есть присущих только для определенного вида патологии, что позволяет более точно дифференцировать диагноз.

Патологии крайней степени тяжести (инсульт, опухоль), которые может устранить нейрохирург

Для проявлений поражения нервной системы и, в частности, головного мозга, как самого важного ее органа, характерны следующие симптомы:

постоянное или периодическое головокружение;

нарушенная координация движений;

тошнота и рвота;

судороги;

нарушение восприятия информации и способности говорить;

спутанность или потеря сознания;

выраженные головные боли;

шум в ушах;

повышенное артериальное и внутричерепное давление;

моно или гемиплегии.

Данные симптомы обуславливают развитие и прогрессирование весьма тяжелой патологии, что без своевременной и высококвалифицированной помощи, которую может оказать только сосудистый нейрохирург, станет причиной летального исхода.

Самые распространенные заболевания ЦНР

Наиболее распространенными болезнями нервной системы, которые встречаются среди населения, являются межпозвоночные грыжи разных отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный). К нейрохирургу обращаются с симптомами развития подобной патологии в следующем случае:

при онемении и покалывании в пальцах стопы или кисти, что может иметь постоянный или приходящий характер, обусловленный нарушением проводимости нервного импульса;

при болевых ощущениях, которые могут проявляться в пояснице, груди, верхних и нижних конечностях, что зависит от места расположения патологического процесса;

скачки артериального давления и головокружение характерны в основном при поражении шейного отдела позвоночника;

выраженная ограниченность в движениях;

быстрая утомляемость, проявляющаяся болезненными ощущениями в спине и конечностях;

при полном онемении конечностей, что считается прямым показанием к тому, чтобы узнать, что нейрохирург лечит.

Травматические поражения нервной системы

Последствия травмы имеют клиническую картину, подобную развитию острой сосудистой патологии или опухолевого процесса, что в некоторых случаях доставляет массу проблем при дифференциации диагноза и в выборе тактики терапевтических мероприятий. Что это такое и каков этиологический фактор, можно узнать только с помощью специальных и высоко информационных методов обследований. Субъективно отмечается головокружение, рвота, помутнение или потеря сознания , онемение конечностей, синдром очков (гематомы в области глаз). В тяжелых случаях развивается сопор или кома.

Особенности диагностики

Нейрохирург – это врач, который лечит определенную хирургическую патологию нервной системы с помощью оперативного вмешательства, но только после ряда предварительных обследований. Так обеспечивается максимальная прицельность предстоящей операции и снижение риска каких-либо осложнений. Самыми обязательными, необходимыми и высоко информационными методами обследования в нейрохирургии считаются следующие:

общие анализы;

гликемический профиль;

анализ системы свертывания крови;

биохимическое исследование крови;

компьютерная и магнитно-резонансная томографии с контрастированием имеют наивысшую степень точности и информационности в исследовании всех структур, оболочек, тканей и сосудов головного мозга и других отделов нервной системы;

у взрослых нейрохирург лечит межпозвоночную грыжу после миелографии, которая необходима для оптимальной точности в операционном вмешательстве;

пункция спинного мозга (люмбальная) обязательна при дифференциации диагноза между кровоизлиянием, развитием менингита и опухолевыми процессами;

церебральная ангиография;

УЗИ доплеровского сканирования позволяет выявить патологические изменения в головном и спинном мозге.

С помощью таких медицинских достижений нейрохирург может максимально точно поставить диагноз и провести эффективное оперативное лечение.

Этот врач является специалистом в лечении и в диагностике заболевания, связанных с травмами нервной системы.

Что входит в компетенцию врача нейрохирурга?

Этот врач занимается тем, что проводит диагностику тех болезней, которые связаны с временными расстройствами нервной системы.

Какими заболеваниями занимается нейрохирург?

В области знаний нейрохирурга есть множество заболеваний, среди них есть основные, например опухоль черепа, причём это может быть и опухоль его основания, также это нарушения в развитии сосудов головного мозга и оболочек, это различные , это дефекты, которые наблюдаются в развитии сосудов головного мозга. Также нейрохирург занимается заболеваниями детей, причём всех возрастных групп, а также работает с заболеваниями спинного и головного мозга, опухолями и аномалиями.

Какими органами занимается врач нейрохирург?

В области лечения этого врача находятся такие жизненно важные органы, как нервы, мозг и череп.

Когда следует обращаться к нейрохирургу?

К нейрохирургу рекомендуется обращаться тогда, когда обнаружены симптомы грыжи, причём в различных областях, например, . В этом случае рассматриваются такие варианты, как сочетание головной боли с частыми головокружениями, также при онемении пальцев рук и ног и при болях в суставах, плечах, при резких перепадах давления.

Что касается поясничного отдела, то здесь могут быть боли в ноге, которые чаще всего проходят по поверхностям бедра и стопы, также и боли в стопе, а также это может характеризоваться болями в области поясницы.

Грудной отдел – здесь может рассматриваться такой случай, как сочетание боли в груди со сколиозом, а также боль в груди при выполнении определённой работы, например, у хирургов и сварщиков.

Когда и какие анализы нужно делать?

При обращении к нейрохирургу необходимо сделать ряд анализов — общий анализ крови и мочи, а также провести частичное тромбопластиновое время и заняться проведением времени свёртывания крови. Также нужно провести фибриноген и протромбиновое время, протромбированный индекс и нормализованное отношение, которое носит международный характер.

Какие основные виды диагностики обычно проводит нейрохирург?

Как правило, нейрохирург занимается проведением множества диагностик, например – это люмбальная пункция , которая нужна для того чтобы определить внутриперечное давление, а также эта пункция представляет собой место для введения веществ с целью проведения целого ряда испытаний и исследований.

Также прежде чем приступать к тренировке, необходимо заняться растяжкой мышц, и после сильной нагрузки всегда необходимо заниматься передышкой. Необходимо использоваться в упражнениях снаряжения, которые соответствует конкретно вашему виду спорта. Например, если вы собрались бегать, то необходимо будет приобрести хорошие дорогие кроссовки, которые позволят чувствовать себя отлично во время выполнения упражнений. Если же вы выберете неудобную обувь, то именно она может превратиться в причину дискомфорта в скором времени.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя насиловать своё собственное тело, и если упражнение не приносит какого-либо удовольствия, то есть резон следить за техникой. С которой вы его выполняете. Если стопа расположена неправильно, это может привести к негативным последствиям, если же не соблюдено расстояние между ногами, то эффект будет точно таким же – обратным положительному. В таком случае физические нагрузки лишь ухудшат состояние. Поэтому нельзя пытать прыгнуть выше себя, поскольку этот подход также грозит серьёзными последствиями. Если вдруг почувствуете боль, то рекомендуется просто передохнуть, а затем начать упражнение снова и снова. Во время упражнений очень важно уметь отдыхать и вовремя расслабляться, это может принести гарантированный результат за быстрое время, а также предотвратить от появления травм.

Современный человек не застрахован от травм позвоночника и раковых опухолей, от проблем с нервной системой и функциями головного мозга. Неважно, приобретённый характер имеет травма или врождённый, спортивная это «авария» или проблема, связанная со слишком сильной физической нагрузкой — в этих и множестве других случаев на помощь придёт медицинская наука под названием нейрохирургия. А также её практикующие специалисты — медики, которые проводят консультации, назначают предоперационное обследование и осуществляют хирургическое вмешательство при недугах, так или иначе связанных с нервной системой, которая по праву считается одной из самых загадочных в человеческом организме.

Нейрохирургия: сделать невозможное

«Кто такой нейрохирург» — первый вопрос, который возникает у человека, который, будучи на приёме у терапевта, получил соответствующее направление. Профессионал в области нейрохирургии умеет максимально точно проводить диагностику патологических процессов, обращая внимание на рассказы больных, симптомы опасной хвори, а также путём тщательного изучения результатов проведённых тестов и анализов. В компетенцию этих специалистов входит проведение хирургических операций повышенной сложности, которые подразумевают глубоких знаний в медицинской сфере.

Но что лечит нейрохирург, если конкретизировать и говорить более подробно? Это, в первую очередь:

неполадки развития головного мозга и черепной коробки, аномалии нервной системы, которые несут врождённый характер;
гематомы, абсцессы, эмпиемы;
болезни спинного и головного мозга в детском возрасте, вне зависимости от возрастной группы;
проблемы с позвоночником, например, грыжи, остеохондрозы;
синдромы сосудистых нарушений оболочек и самого мозга;
ущемления нервов, или туннельный синдром;
нарушения мозгового кровообращения, которые можно вылечить хирургическим путём, кровоизлияния, ишемические инсульты;
невралгии троичного нерва;
онкологические проявления, сосудистые аномалии спинного мозга, нервных оболочек;
черепные опухоли;
болевой синдром разных видов;
черепно-мозговые травмы и т.п.

В сферу работы этого врача входят нервы, мозг и череп. К нейрохирургу в большинстве случаев приходят люди с уже точно поставленным диагнозом, поэтому доктор преимущественно занимается изучением заключений своих коллег, напрямую взаимодействуя со всеми врачами, но преимущественно невропатологами.

Помимо всего прочего, в обязанности нейрохирурга входит послеоперационное ведение пациента — наблюдение за больным и контроль его состояния. Он назначает реабилитационные процедуры, направленные на скорейшее выздоровление после оперативного вмешательства. Если возникает необходимость, прописывается последующая терапия и график дальнейшего ведения пациента.

Приём нейрохирурга: когда и для чего?

Нередко люди обращаются к врачу-нейрохирургу именно тогда, когда недуг уже имеет ярко выраженный характер и переходит в запущенность. Поэтому часто лечение осложняется, а то и вовсе не представляется возможным, например, если речь идёт о злокачественных новообразованиях в мозге. Вот почему важнейшим условием выздоровления является выявление заболевания на ранних стадиях. Это поможет избежать проблем со здоровьем в ближайшем будущем и ухудшения состояния.

При наблюдении симптомов, которые сигнализируют о развитии серьёзной проблемы, необходимо немедленно брать направление к специалисту. Особенно если:

чётко проявляются признаки развития грыж межпозвоночных дисков;
часто происходит онемение пальцев или ощущаются боли в руке, а также все это сопровождается скачками артериального давления и головокружениями («звоночек» в пользу грыжи шейного отдела позвоночника);
немеют пальцы, мучают постоянные боли в пояснице, ноге с локализацией в разных местах (грыжа поясничного отдела);
боль в грудине (при грыже соответствующего отдела);
присутствует черепно-мозговая травма. Её можно определить по следующей симптоматике: сильной тошноте и головной боли, внезапной потери сознания, шумах в ушах и голове, затруднённому восприятию окружающей действительности и информации в ней, нарушение двигательной координации. В подобных случаях больной нуждается в срочной госпитализации в соответствующее отделение больницы;
в наличии врождённые патологии в развитии черепа или головного мозга, а также неполадки с нервной системой;
диагностируются симптомы, свидетельствующие о нарушении ЦНС. В большинстве случаев они возникают внезапно и носят приступообразный характер. Основные признаки — потеря сознания, выраженные головные боли постоянного характера, проблемы с речью, передвижение и т.п.

Срочное вмешательство медицинских специалистов данного профиля рекомендуется при диагностировании колотых, резаных, огнестрельных, рубленых и других ран, которые оказывают влияние на нервную систему.

Консультация нейрохирурга, анализы, обследования

При обращении за консультацией необходимо сделать нужные анализы — общий крови и мочи, на свёртываемость крови и тромбопластиновое время. Кроме того, нужно провести фибриноген и протромбиновое время, протромбированный индекс и нормализованное отношение.

В первую очередь, проводится подробный разговор с вопросами к пациенту, основная цель которых — узнать степень развития предполагаемой проблемы на момент обращения. После этого врач проводит общий осмотр, включающий в себя проверку суставных и мышечных функций, проверку кожной чувствительности, рефлексов — как нормальных, так и патологических, глазодвигательных реакций. Проверяются и «координационные пробы». Ключевыми нейрохирургическими методами диагностики считаются следующие исследования:

Люмбальная пункция, определяющая внутричерепное давление и выступающая в качестве места введения контрастных веществ для осуществления других исследований, которые могут понадобиться в ходе обследования.
Компьютерная томография, выявляющая самые разные виды поражений, такие как: гидроцефалия, опухоли, смещение структур мозга и т.п.;
МРТ — подробное изображение нервных структур.
Эхоэнцефалография — графическое отображение ультразвуковых волн, отражённых от исследуемых областей мозга.
Электроэнцефалография — регистрация электрической активности мозга.
Позитронно-эмиссионная томография — демонстрация важных данных при новообразованиях в мозге, эпилепсиях и подозрениях на инсульт.
УЗИ и допплер сосудов, направленное на диагностику состояния артерий и сосудов.
Миелография — рентгеновское обследование спинного мозга с контрастом.
Электромиография — исследование, позволяющее объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы.

Не всегда нейрохирурги прибегают к инструментам и операциям, поэтому не стоит паниковать раньше времени. Иногда применяется исключительно медикаментозная терапия с последующим курсом реабилитации. Главное, не затягивать с визитом в больницу, для сохранения своего же здоровья.

КАТЕГОРИИ