Можно ли вылечить хронический эндоцервицит. Консервативное лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Женщина не всегда серьезно относится к выделениям из влагалища и некоторому дискомфорту в районе матки. Однако постоянные беспокоящие признаки должны насторожить ее, поскольку может говориться о заболевании матки..

Что это такое – эндоцервицит?

Что это такое – эндоцервицит? Данным термином называется воспаление шейки матки с внутренней его стороны. Существует еще экзоцервицит, который может развиться из-за нелечимого эндоцервицита. Что это такое? Это воспаление шейки матки с влагалищной стороны.

Протекает заболевание в двух формах:

Острой – яркая симптоматика.
Хронической – скудная симптоматика, не сразу больная замечает свою болезнь.

По распространенности делят на виды:

Очаговый;
Диффузный.

По причинам и процессам воспаления выделяют виды:

Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
Неинфекционный.
Гнойный.

Причины

Какие выделяют причины возникновения эндоцервицита? Самой главной причиной является инфекция, которая проникает внутрь матки. Нередко данное заболевание развивается как осложнение других половых болезней, например, . Если женщина не лечится, то микроорганизмы распространяются вглубь по половой системе. Здесь выделяют как обычные бактерии, так и вирусы, которые передаются через половой акт. Поэтому если у женщины наблюдаются венерические возбудители, ее половой партнер тоже должен обратиться к врачу.

Другими вспомогательными или основными факторами являются:

Кольпит.
Дисбактериоз влагалищной микрофлоры.
Низкий иммунитет из-за наличия венерических болезней или других инфекционных заболеваний.
Воспаление придатков.
Эктропион шейки матки.
Бактериальный вагиноз.
Эндометриоз.
Отсутствие гигиены гениталий.
Внутриматочная спираль.
Частые и непостоянные половые партнеры.
Незарубцевавшиеся ранки после аборта, родов, зондирования, грубых интимных актов и пр.
Климакс, менопауза.

Симптомы и признаки эндоцервицита шейки матки

По каким симптомам и признакам можно выявить эндоцервицит шейки матки? Рассмотрим их по форме течения болезни:

Острая :
- Выделения с гноем или слизью.
- Зуд в половых органах.
- Тянущие боли в области матки.

Данная симптоматика может путаться с вагинитом, сальпингитом, оофоритом и прочими внутренними заболеваниями влагалища, матки и ее придатков. Однако они не являются здоровыми показателями. Уже их наличие должно заставить обратиться к гинекологу за обследованием, чтобы установить точный диагноз и причину их происхождения.

Хроническая :
- Тупые и непостоянные боли.
- Выделения скудные или полностью отсутствуют.
- Шейка матки плотная и утолщенная.

Эндоцервицит у детей

Эндоцервицит не наблюдается, если только по каким-то причинам у девочек не проникла инфекция вглубь влагалища

Эндоцервицит у взрослых

У взрослых эндоцервицит проявляется только у женщин. У мужчин заболевание не развивается из-за иного анатомического строения. Однако при обнаружении у женщины вирусной или бактериальной микрофлоры во влагалище, ее половому партнеру следует пройти обследование у уролога. У мужчины может развиться другая болезнь по причине наличия патологической инфекции

Диагностика

Диагностика эндоцервицита начинается с обращения пациентки к гинекологу с жалобами. Здесь врач собирает анамнез, особенно в отношении половых болезней, которые женщина недавно перенесла, а также проводит общий осмотр влагалища. Далее назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволят уточнить диагноз:

Анализ мазка.
Цитология воспаленного эпителия.
Видеокольпоскопия.
Анализ крови и мочи.
Посев на чувствительность к лекарствам.
Анализ выделений.
Кольпоскопия.
УЗИ малого таза.
Анализ крови на венерические возбудители.

Лечение

Лечение эндоцервицита займет не один день. Женщина может лечиться в домашних условиях, но только при помощи тех лекарств и процедур, которые ей пропишут и назначат. Говорится о серьезном заболевании, которое дает различные осложнения. Самолечение народными средствами позволительно, но губительно. Поэтому можно играть в доктора, но лишь с параллельным соблюдением врачебных рекомендаций.

Чем лечить эндоцервицит? Лекарствами, которые пропишет гинеколог:

Антибиотики.
Антибактериальные и противовирусные лекарства.
Противовоспалительные лекарства.
Иммуностимуляторы.
Капсулы.
Вагинальные свечи, суппозитории, таблетки.
Противогрибковые препараты: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
Препараты с лактобациллами.
Тимолин, Интерферон, Тактивин и прочие иммунокорректирующие лекарства.

Чем еще лечить эндоцервицит? С помощью физиотерапевтических процедур:

Лазеротерапия.
Озонотерапия.
Спринцевание антисептиками.
Криодеструкция.
Диатермическая коагуляция.
Электрофорез.
Грязелечение.
Магнитотерапия.
Ультразвук.
Ванны и орошения.

Наботовые кисты в шейке матки удаляются путем вскрывания и дренирования. Далее проводятся периодические обследования с целью наблюдения за процессом выздоровления и корректировки возникающих деформаций. В домашних условиях рекомендуется:

Больше двигаться и бывать на свежем воздухе, особенно если женщина имеет сидячую работу.
Высыпаться и отдыхать.
Сбалансировано питаться. Соблюдение строгой диеты не назначается. Однако полезно употреблять побольше овощей, фруктов, зелени и белков, а также пить много жидкости (кроме алкоголя).

Продолжительность жизни

Сколько живут при эндоцервиците? К счастью, само заболевание не влияет на продолжительность жизни женщины. Однако опасными становятся последствия нелечимой болезни:

Распространение воспаления на придатки: оофорит, сальпингоофорит, сальпингит.
Распространение воспаления в брюшную полость – перитонит, колит, катар.
Распространение воспаления на эндометрий – метрит, пиометра, эндометрит, параметрит.
Онкологические заболевания – рак матки.
Бесплодие или внематочная беременность.

В лучшем случае просто будут происходить гормональные сбои. Здесь следует вовремя лечиться и соблюдать гигиену половой системы.

Хронический эндоцервицит – это воспаление, происходящее в цервикальном канале шейки матки и продолжающееся более чем два месяца или часто рецидивирует. Заболевание чаще всего диагностируется у молодых и у женщин среднего возраста (в репродуктивный период).

Развитие хронического эндоцервицита шейки матки приводит к эрозии, образованию полипов, утолщению и деформации шейки, при этом клетки эпителия меняют свою структуру и уже не могут секретировать нормально шеечную слизь (вместо чего, выходят гнойные и зловонные выделения). Но главная опасность, которую представляет патологический процесс, это бесплодие и риск появления опухолей.

Что вызывает развитие патологии

Основными причинами развития заболевания являются микроорганизмы, которые могут попасть в орган при половых контактах (если партнер инфицирован), во время аборта, родов, диагностического выскабливания, в случае бактериального вагиноза. Более всего организм подвержен попаданию в шейку матки бактерий при наличии внутриматочной спирали. К особо опасным относят:

стрептококковую и стафилококковую инфекцию;
хламидии;
трихомонады;
гонококки;
кишечную палочку.

Патология может развиться на фоне других женских болезней: кольпита, эндометрита. Опущение шейки матки и появление микроразрывов тоже способствуют заболеванию, как и наступление менструации (это наиболее удобный период для попадания в канал инфекции).

В цервикальном канале находится слизистая пробка, защищающая матку от проникновения в орган бактерий. Под воздействием некоторых медицинских манипуляций (абортов, установки спирали), она разрушается и проникновению в орган болезнетворных микроорганизмов ничего не мешает, что и приводит к развитию хронического активного эндоцервицита.

Отдельное внимание отводится иммунитету. Данная патология и ее последствия чаще всего касаются тех женщин, у которых слабая иммунная система. Кроме этого, более всего риску развития заболевания подвержены носители вируса папилломы человека и герпеса.

Клиническая картина развития болезни

Хроническая форма заболевания наступает вслед за острой фазой достаточно быстро, и характеризуется снижением остроты всех симптомов, но многие из них сохраняются.

Главным признаком хронического эндоцервицита называют патологические выделения с неприятным, зловонным запахом. Они могут быть гнойными, слизистыми и смешанными (т.е. гнойно-слизистыми). По количеству и скудными, и обильными.

Следующий признак – это болевые ощущения в нижней части живота. Они могут быть ноющими, тянущими, бывают и тупыми. При этом наблюдается разная степень интенсивности. Что характерно, перейдя в хроническую стадию, болевые ощущения уменьшаются и постепенно исчезают совсем (именно поэтому многие женщины предполагают, что оно прошло).

При хроническом неактивном эндоцервиците (когда воспалительный процесс находится в стадии «затишья»), при медицинском осмотре определяется лишь небольшой красный венчик вокруг зева шейки (тогда как при острой форме он ярко-вишневый и покрыт мелкими эрозиями), между тем, это не говорит о самостоятельном отступлении недуга.

Заболеванию характерен также зуд, периодически возникающий в районе половых органов.

Совместимо ли данное заболевание с беременностью

Отдельный вопрос, который интересует многих женщин: можно ли забеременеть при хроническом эндометрите, эндоцервиците? На самом деле проблема не столько в самом зачатии, а в том, что данные заболевания матери могут серьезным образом отразиться на здоровье ее ребенка. Плоду грозит внутриутробное инфицирование или гнойные поражения внутренних органов малыша в первые дни жизни, может произойти задержка в его развитии.

При хроническом эндоцервиците для беременности отмечается повышенный риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках. Кроме того, учащается опасность развития разных осложнений, преждевременного начала родовой деятельности.

Можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците – вопрос, имеющий положительный ответ (несмотря на то, что при этом заболевании у 30% женщин наблюдается бесплодие). Но, чтобы выносить и родить здорового ребенка, следует еще до планирования беременности пройти полноценный курс лечения и полностью избавиться от опасной для мамы и малыша патологии.

Методы диагностики данного заболевания

Симптомы и лечение хронического эндоцервицита напрямую связаны с диагностическими процедурами. Качественное и полное обследование позволит назначить наиболее эффективную программу терапии заболевания.

Диагностика хронического эндоцервицита начинается с гинекологического обследования, при котором проводится:

тщательный осмотр шейки матки;
гистероскопия, кольпоскопия;
бактериологические посевы взятых с канала и шейки мазков (с их помощью можно выявить возбудителя заболевания и определить адекватную терапию);
забор эпителиальной ткани для последующего цитологического исследования.

После этого пациентке назначается трансвагинальное УЗИ, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. Также могут понадобиться специфические исследования (например, иммуноферментный анализ).

Как лечат данное заболевание

Лечение хронического эндоцервицита проводится консервативным методом, при этом необходим комплексный подбор наиболее эффективных средств. Для этого назначаются лекарственные препараты:

противогрибковые;
антибактериальные;
противовирусные;
иммуномодуляторы;
витамины;
эубиотики.

Содержимое

Хронический эндоцервицит является заболеванием, характеризующимся прогрессированием воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки. В отличие от острой стадии, хронический эндоцервицит протекает не менее двух месяцев с периодами ремиссий и обострений. Для патологии характерно возникновение в детородном возрасте.

При отсутствии лечения эндоцервицит в хронической форме способствует возникновению:

эрозии или псевдоэрозии;
полипов и других доброкачественных новообразований;
деформации и утолщения эпителия шейки матки;
изменения клеточных структур шеечной ткани;
уменьшения количества цервикальной слизи;
бесплодия;
злокачественной опухоли.

Воспаление шейки матки в гинекологии относится к цервициту. При поражении цервикального канала говорят о развитии эндоцервицита, а влагалищной части — об экзоцервиците. Хронический экзоцервицит означает прогрессирование патологии влагалищного отдела шейки матки на протяжении более двух месяцев.

Причины возникновения

Хронические формы эндоцервицита и экзоцервицита развиваются из-за проникновения в шейку матки различных инфекционных возбудителей. Учёные выделяют две разновидности воспаления шейки матки.

Неспецифическая. Инфекционные агенты относятся к условно-патогенной микрофлоре и попадают на шейку матки либо из прямой кишки, либо через кровь и лимфу. К неспецифической флоре относят грибы Кандида, стрептококки, стафилококки.
Специфическая. Это половые инфекции, которые представлены уреаплазмами, хламидиями, герпесом.

Однако, одного лишь инфицирования для развития хронического эндоцервицита или экзоцервицита недостаточно. Среди факторов, оказывающих влияние на возникновение патологического процесса, специалисты отмечают:

снижение иммунитета;
травмы шейки матки в анамнезе;
опущение половых органов;
гормональные и эндокринные нарушения;
сопутствующие гинекологические патологии.

На развитие хронического воспаления шейки матки могут оказывать неблагоприятное воздействие такие заболевания, как аднексит, кольпит или эндометрит.

Симптоматика

Хроническая стадия развивается, если отсутствует своевременное лечение в течение двух месяцев от начала воспалительного процесса.

Обычно острая фаза отличается выраженной клинической картиной, в то время как хроническая форма практически не сопровождается патологическими симптомами.

К и экзоцервицита относят:

слизистые или гнойные выделения, зачастую обладающие неприятным запахом;
болезненность внизу живота;
дискомфорт внутри влагалища, который проявляется зудом и жжением;
рези во время мочеиспускания;
контактные выделения и боли.

Хроническую форму экзоцервицита можно определить во время диагностического осмотра. Его главный признак - своеобразный венчик красного цвета рядом с наружным зевом.

Диагностика и лечение

Такие хронические болезни, как эндоцервицит и экзоцервицит нуждаются в своевременном выявлении. Если лечение отсутствует, могут развиться различные осложнения, например, прогрессирование инфекции по восходящему пути или появление бесплодия.

При беременности заболевание может привести к инфицированию плода или его оболочек, что является угрозой выкидыша, а также преждевременных родов. Соответственно, целесообразно пройти обследование и лечение до планируемой беременности.

В гинекологии используются следующие методы диагностики экзоцервицита и эндоцервицита:

анализ жалоб и сбор данных анамнеза пациентки;
визуальный осмотр шейки матки гинекологическим зеркалом;
простая или расширенная кольпоскопия;
биопсия при онкологической настороженности;
мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на определение микрофлоры, бакпосев;
цитологическое исследование;
ПЦР-исследование не определение половых инфекций;
общий анализ мочи при расстройстве мочеиспускания;
УЗИ органов малого таза трансвагинальным и абдоминальным способами.

В целом для выявления хронического эндоцервицита или экзоцервицита необходим лишь гинекологический осмотр. Однако для определения причины и сопутствующих патологий, следует проходить дополнительное обследование.

Лечение при эндоцервиците или экзоцервиците может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор метода, с помощью которого осуществляется лечение, зависит от анамнеза женщины, её репродуктивных планов, особенностей течения патологии и вида инфекционного возбудителя.

Для купирования воспалительного процесса назначаются следующие лекарственные группы препаратов:

антибиотики;
гормональные лекарства;
противогрибковые или противовирусные средства;
комплексные витамины.

Хороший эффект при лечении оказывают спринцевания настоями трав, местная обработка антисептиками и физиотерапия.

Если лечение оказалось неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению:

диатермокоагуляции;
лазерной вапоризации;
радиоволновому лечению;
криокоагуляции.

Лечение хирургическими методами при экзоцервиците нежелательно проводить нерожавшим женщинам из-за риска образования рубцов.

Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики. Поэтому всем женщинам рекомендовано каждые шесть месяцев посещать врача-гинеколога и проходить необходимое обследование.

Хронический эндоцервицит возникает на фоне воспалительного процесса, который локализуется на слизистой оболочке канала шейки матки.

Это заболевание может иметь две разновидности (острую и хроническую) и возникает при инвазии канала маточной шейки различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибками и т.п.

Основные причины эндоцервицита

Следует сказать, что основные причины эндоцервицита - это попадание в канал маточной шейки ряда патогенных микроорганизмов, а именно:

кишечной палочки;
трихомонад;
гонококков;
стрептококков;
бледной трепонемы;
палочки Коха;
хламидий;
стафилококков;
энтерококков;
другой анаэробной микрофлоры (грибков).

Инвазия канала шейки матки данными микроорганизмами обусловлена различными травматическими манипуляциями и патологиями: разрывами влагалища, промежности и маточной шейки при родах, опущением органов малого таза, воспалительными процессами в яичниках, матке и влагалище, механическим и химическим раздражением матки и влагалища противозачаточными средствами и общим ослаблением организма. Кроме этого, причиной возникновения хронического эндоцервицита могут стать и хронические инфекционные заболевания женской половой сферы: , вагинит и т.п.

Симптомы хронического эндоцервицита

Эндоцервицит хронической формы имеет следующие признаки и симптомы:

небольшое повышение температуры и отек маточных тканей;
незначительные выделения из цервикального канала шейки матки (слизистого или слизисто-гнойного характера);
утолщение маточной шейки при затяжном характере течения заболевания.

Что касается наиболее вероятных осложнений хронического эндоцервицита, то к ним, прежде всего, относится развитие эрозии шейки матки.

Диагностирование заболевания

Ведущую роль в диагностировании заболевания играют бактериологические и вирусологические исследования секрета, выделяемого цервикальным каналом шейки матки. Причем вирусологическое исследование проводится только в том случае, если пациентка недавно перенесла острое респираторно-вирусное заболевание, а также, если у больной регистрируется лихорадка или конъюктивит. Кроме того, окончательный диагноз ставится на основании осмотра гинеколога и жалоб пациентки.

Лечение и предупреждение болезни

Следует сказать, что лечение эндоцервицита зависит от рода возбудителя, характера течения и сопутствующих патологических процессов. Как правило, при бактериальном и хламидийном эндоцевиците показана антибактериальная терапия. Кроме того, при эндоцервиците бактериальной природы показано применение сульфаниламидов. При вирусном эндоцервиците рекомендуются препараты, содержащие лейкоцитарный интерферон, и, как правило, эти средства применяются для орошения влагалища. В случае эндоцервицита грибковой природы (т.е. анаэробного эндоцервицита) применяется Метронидазол путем приема внутрь (перорально) и в виде влагалищных свечей. Если же эндоцервицит вызван гонореей, сифилисом, туберкулезом или трихомонозом, то терапия воспаления слизистой канала шейки матки проводится по методикам лечения основного заболевания, вызвавшего эндоцервицит.

Кроме того, как именно следует лечить неспецифический эндоцервицит, зависит и от характера течения заболевания. Так, при хроническом характере болезни показаны сеансы электрофореза цинка, которые проводятся с помощью специального электрода.

Необходимо добавить, что при заболевании эндоцервицит лечение народными средствами заключается в применении отваров трав, имеющих антисептическое и антибактериальное действие.

Как правило, это такие травы, как ромашка, шалфей, различные виды грыжников (грыжник голый, грыжник приятный, грыжник многобрачный), а также соответствующие травяные смеси.

Зачастую, наряду с медикаментозными препаратами, применяется при эндоцервиците лечение народными средствами с нижеприведенными травяными сборами:

Взять цветков мальвы (2 ст.л.), цветков бузины (2 ст.л.), листьев шалфея (2 ст.л.) и дубовой коры (2 ст.л.). 5 столовых ложек этих трав следует залить крутым кипятком, после дать настояться в течение 20-25 минут, далее необходимо напар остудить, процедить и использовать для орошений дважды в день (обычно, вечером и утром).
Взять птичьего горца траву (5 ст.л.), цветы ромашки (1 ст.л.), кору дуба (1 ст.л.), листья крапивы (3 ст.л.). Две столовые ложки этой травяной смеси следует залить литром кипящей воды, остудить и процедить. Далее использовать для орошений, ванночек и тампонов
Взять 2 столовые ложки цветков липы и 3 столовые ложки дубовой коры, 4 ст.л. данной смеси залить 0,2 литрами кипящей воды и дать настояться в течение 20-25 минут, после процедить. Применять для орошений дважды в день (утром и вечером).
Внутрь возможно применение напара травы грыжника - 30-50 г на 1 литр кипятка. Принимать такой отвар следует по 0,5 стакана трижды в день.
Взять дубовую кору (2 ст.л.), траву тысячелистника (1 ст.л.), листья шалфея (1 ст.л.) и розмарина (1 ст.л.). Две столовые ложки этого сбора залить одним литром крутого кипятка, дать настояться, после этого процедить. Применять для орошений, ванночек и тампонов.
Взять 1 ст.л. корней алтея измельченных или 2 ст.л. листьев алтея, травы душицы - 4 ст.л., дубовой коры - 6 ст.л. 5 столовых ложек данного травяного сбора следует залить 0,2 л кипятка, дать настояться в течение 3-х минут, затем остудить и процедить. Использовать для орошений 2 раза в день (вечером и утром).

Следует сказать, что применение травяных напаров возможно только после консультации врача. И, конечно же, применение трав дает положительный эффект только в комплексе с медикаментозной терапией.

Что касается профилактики, то в основном для предупреждения развития хронического эндоцервицита необходимо выполнение следующих мероприятий:

максимально полное и своевременное восстановление целостности шейки матки и влагалища после родов и других хирургических вмешательств;
отсутствие абортов;
использование нераздражающих противозачаточных средств;
соблюдение правил личной гигиены.

Инфекционное воспалительное заболевание слизистой цервикального канала, длящееся от двух месяцев и более. Отличается скудной клинической симптоматикой: увеличением количества слизистых влагалищных выделений с появлением в них примеси гноя и тянущими болями внизу живота. Для диагностики эндоцервицита применяют осмотр в зеркалах, расширенную кольпоскопию, трансвагинальное УЗИ, лабораторные исследования. При лечении назначают этиотропные противомикробные средства, эубиотики, иммунокорректоры, физиотерапию. По показаниям проводят малоинвазивные хирургические вмешательства, трахелопластику и радиоконизацию.

Общие сведения

Лечение хронического эндоцервицита

При подтвержденном диагнозе хронического воспаления эндоцервикса рекомендован комплексный этиопатогенетический подход. Предпочтительна консервативная терапия, основными задачами которой являются:

Ликвидация очага инфекции . С учетом чувствительности возбудителя заболевания назначают антибиотики, противогрибковые, противотрихомонадные, противохламидийные и другие средства. Обычно пероральный прием препаратов и их парентеральное введение дополняют местным воздействием (вагинальными свечами и т. п.).
Восстановление влагалищного биоценоза . Вследствие хронического воспаления и использования антимикробных средств в вагине нарушается нормальный баланс микроорганизмов. Своевременное назначение эубиотических препаратов позволяет предупредить рецидивы эндоцервицита и активацию условно-патогенной флоры.
Иммуннокоригирующая терапия . Поскольку фоном для развития заболевания часто становится иммунодефицит , пациенткам показаны витамино-минеральные комплексы и стимуляторы иммунитета. Их применение позволяет повысить общую и местную сопротивляемость инфекционным агентам, а также нормализовать иммунный ответ.

При лечении хронического эндоцервицита эффективно сочетание медикаментозной и физиотерапии. Физиотерапевтические методики усиливают противовоспалительный эффект антибактериальных средств и ускоряют процессы репарации. Пациенткам назначают низкочастотную и высокочастотную магнитотерапию , электрофорез магния в маточной зоне, диадинамические токи , ДМВ , вагинальную лазеротерапию , дарсонвализацию через влагалищный электрод, грязевые тампоны. В некоторых случаях консервативное лечение эндоцервицита дополняют хирургическими методами. При обнаружении большого количества наботовых кист, в которых может персистировать возбудитель, выполняют диатермопунктуру. При упорном течении показаны криодеструкция , лазерная вапоризация , радиокоагуляция. Если хроническое воспаление сочетается с деформацией шейки, дисплазией эпителия или элонгацией , возможно проведение радиоконизации и трахелопластики .

Прогноз и профилактика

Несмотря на необходимость длительного лечения, прогноз при хроническом эндоцервиците благоприятный. Рецидив заболевания возможен только при стойком снижении иммунитета и наличии воспаления в других отделах женской половой сферы. Для профилактики рекомендованы своевременное адекватное лечение острого эндоцервицита, регулярные осмотры у гинеколога, упорядоченная сексуальная жизнь, барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров). Целями вторичной профилактики является предупреждение осложнений заболевания, в первую очередь - развития злокачественных неоплазий и бесплодия.

КАТЕГОРИИ