Не поднимаются веки после сна. Опущенные веки над глазами, как косметическая и медицинская патология

Опущение верхнего века в медицинской терминологии называется блефароптоз. В норме радужка глаза должна закрываться им на 1,5 мм, если показатели больше 2 мм, то можно говорить о птозе той или иной степени. Признаком данного заболевания также является ассиметричное положение правого или левого века.

В норме они должны быть на одном уровне. Опущенные веки являются не только косметическим дефектом, но и несут угрозу правильному развитию и функционированию органа зрения, потому что создают механическое препятствие для нормального функционирования глаз.

У пациентов с данной проблемой часто бывает уставший взгляд.

Диагностикой и коррекцией данной патологии занимаются офтальмологи, неврологи и пластические хирурги, к которым нужно обязательно обратиться за консультацией при подозрении на птоз. Чтобы лучше понять, как выглядит опущение века, можно найти фото данной патологии в медицинской литературе или сети интернет.

Причины возникновения блефароптоза

Аномалии развития мышцы, поднимающей веко, обусловленные генетически или проблемным течением беременности и родов, могут стать причиной врожденного птоза у ребенка. Нередко при обследовании пациента обнаруживаются другие патологии развития органа зрения. Опущенное веко в юном возрасте обязательно нужно лечить, чтобы ребенок мог нормально видеть.

Виды приобретенного птоза в зависимости от вызвавших его причин бывают следующими:

Апоневротический птоз, который встречается чаще всего у пациентов с опущенным веком, появляется вследствие старения организма, отека или растяжения мышцы, поднимающей складку.
Неврогенный птоз, обусловлен поражениями нервной системы. Это могут быть как заболевания, так и травмы, которые провоцируют опущенные веки.
Механический блефароптоз возникает при деформации века инородными телами, наличии рубцов и новообразований. Они мешают естественной работе мышцы, которая отвечает за правильное функционирование века.
Ложный птоз возникает при избыточных складках века, гипотонии глазного яблока и косоглазии.

Данное заболевание может быть как двусторонним, так и односторонним. Специалисты при постановке диагноза различают различные степени его выраженности, от частичной патологии, до полной невозможности открыть глаз.

Патология приводит к нарушению подвижности века, изменению мимики лица и нарушению зрения. У пациентов наблюдается раздражение глаз, повышенная их утомляемость, а также часты случаи двоения в глазах. При сильно выраженном опущении века могут наблюдаться кератиты и конъюнктивиты, сопровождающиеся синдромом сухого глаза.

Почему случается опущение век после ботокса

Действие ботокса на организм пациента заключается в расслаблении мышц лица, вследствие чего разглаживаются морщины. Строение человеческого организма таково, что при введении данного белка, происходит диффузия. Ботокс может распространиться на ткани вокруг места инъекции.

Если процедуру проводит недостаточно опытный специалист, не исключена вероятность нарушения работы мышцы, которая отвечает за правильную работу века. Способствовать появлению птоза может несоблюдение пациентом рекомендаций после уколов ботокса. В течение нескольких часов нужно воздержаться от поднятия тяжестей и наклонов вперед. Тело после процедуры должно быть в вертикальном положении 2-3 часа.

Опущение верхнего века у пациента

Опущенные веки — это проблема, которая может возникнуть в любом возрасте. Если оно закрывает радужку более чем на 2 мм или видна асимметрия при сравнении положения двух век у пациента, то можно говорить о наличии данного заболевания. Блефароптоз лечится преимущественно хирургическим путем, поэтому не нужно заниматься самолечением, лучше посетить специалиста, который поставит диагноз и даст четкие рекомендации, что с этим делать. Опущенные веки являются не только косметическим дефектом, но и могут привести к невозможности полного закрытия глаз.

Опущение нижнего века

О том, что нижнее веко опущено, можно говорить, если его край находится ниже границы радужной оболочки настолько, что можно видеть белковую часть глаза. Причиной возникновения данной патологии считается слабость нижнего века, которая может появиться после пластической операции на лице, травмы или удаления излишков кожи. Данная проблема решается с помощью подтяжки кожных покровов или их пересадки, но не всегда результат операции радует пациента.

Диагностика птоза

При постановке диагноза специалистом, важно определить имеет ли заболевание врожденную форму или оно является приобретенным.

Проводится тщательный осмотр глаз и век, исследуется их подвижность и правильное функционирование. Обязательно проверяется острота зрения и здоровье глаз в целом.

Оценивается степень нарушений функционирования мышц верхнего века, подвижность глазных яблок и бровей. При необходимости врач применяет инструментальные методы диагностики.

Если есть подозрение на наличие таких заболеваний, как рассеянный склероз или опухоль головного мозга, тогда пациенту назначается МРТ. В случае подтверждения вышеуказанных диагнозов может быть назначен препарат Синактен Депо (подробнее о нем вы можете прочитать ). Если же глаз подвергся механической травме, то показано проведение томографии орбиты или рентгенографии.

К кому обратиться при потере тонуса век

При возникновении проблем с верхним веком и подозрением на птоз, необходимо обратиться к офтальмологу и неврологу, чтобы специалисты дали свое заключение и поставили диагноз. Во избежание осложнений, к которым может привести заболевание, визит к врачу не стоит откладывать на длительный срок. Патология редко проходит сама, раз уж присутствуют отклонения, то необходимо найти его причину и приступить к лечению, которое назначит специалист.

Хирургическая подтяжка

Подтяжка при помощи операции является основным методом лечения птоза, кроме случаев, когда заболевание вызвано причинами нейрогенного характера. В этом случае проводится терапия основного заболевания. При врожденной патологии с помощью блефаропластики укорачивают мышцы, поднимающие опущенные веки. При приобретённых состояниях целесообразно прибегнуть к коррекции растянутого апоневроза.

При этом усекается тонкая полоска кожи с ним, как следствие укороченная мышца приподнимает верхнее веко гораздо эффективнее. Восстановление после операции происходит достаточно быстро. Уже через неделю пациенту снимают швы, а эффект от операции сохраняется на всю жизнь.

Как поднять веки над глазами в домашних условиях, не прибегая к помощи блефаропластики

Естественно, что людей с диагнозом птоз интересует вопрос, как поднять веки над глазами. К радикальным мерам, предполагающим проведение операции, готовы не все. Поэтому так важно знать, что можно сделать с опущением век в домашних условиях.

Существует мнение, что без операции при птозе не обойтись.

Если ситуация не сложная и опущение век находится в начальной стадии, то с помощью косметических средств и специальных упражнений можно восстановить нормальную работу мышцы века, если приложить для этого усилия.

В домашних условиях можно делать гимнастику и массаж , которые вернут ослабленным тканям тонус и станут профилактикой появления морщин. Крема и маски также очень благотворно воздействуют на кожу век, если они подобраны правильно. Не стоит пренебрегать возможностью вернуть упругость складке менее травмирующим способом, используя народные средства, действие которых проверено поколениями.

Массаж при потере тонуса век

Для тех женщин, которые решили заняться лечением птоза самостоятельно, будет полезна информация, как поднять веки над глазами при помощи массажа. Для этого их необходимо очистить с помощью лосьона, а затем при помощи ватных дисков, смоченных в антисептическом растворе, аккуратно массажировать.

Следует делать круговые и прямые движения от внутреннего угла века, к внешнему краю. Принесет пользу и поколачивание подушечками пальцев по поверхности, которое улучшит кровообращение и сделает ткани упругими.

Гимнастика, предупреждающая развитие птоза

Лечение при помощи миогимнастики в некоторых случаях может помочь избежать хирургического вмешательства.

Cодержание:

Лицевые мышцы с течением времени или вследствие каких-то заболеваний имеют свойство ослабевать, терять тонус. В результате образуется кожная складка, провисание - неприятный косметический дефект, от которого хочется избавиться, так как он портит внешний вид. Особенно часто диагностируется птоз верхнего века - так в медицине называется опущение вниз этой части лица. Он утяжеляет взгляд, делает его невыразительным и некрасивым.

Вполне естественно, что большинство прекрасной половины человечества хотело бы избавиться от этой напасти любыми способами. Современная косметология в тесном тандеме с дерматологией и неврологией предлагают несколько методов её устранения. Но начать нужно с выяснения причин этого неприятного явления.

Причины

Если правильно определить причины птоза верхних век, от дефекта будет избавиться гораздо проще. Как только вы пролечите основное заболевание, которое спровоцировало образование тяжёлой складки над глазами, лицевые мышцы будет легче привести в тонус. На самом деле таких факторов совсем немного.

отсутствие или недоразвитие лицевой мышцы, функция которой заключается в поднимании и опускании верхнего века, - именно этим объясняется врождённый птоз верхнего века;
приобретённый дефект объясняется недавно перенесённым неврологическим заболеванием, которое приводит к параличу или парезу глазодвигательного нерва, проходящего через мышцу, участвующую в подъёме и опускании верхнего века; это могут быть инсульт, синдром Горнера, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, церебральный абсцесс, диабетическая нейропатия;
внешняя травма: опухоль, ранение, разрыв;
инъекции ботокса, которые вводятся в лоб для разглаживания морщин и складок: очень часто пациентки интересуются, сколько держится птоз век после диспорта - обычно данный побочный эффект может проявляться на протяжении от 2 до 4 недель, в зависимости от корректируемой площади и количества вводимого препарата;
возраст.

Если причины обусловлены генетическим фактором и их нельзя так просто устранить, пройдя определённый курс лечения, избавиться от птоза верхнего века навсегда не получится. Можно лишь как-то сгладить внешние его проявления с помощью косметологических процедур в салоне и дома. Если же виной всему какое-то конкретное заболевание, после соответствующей терапии есть надежда, что лицевая мышца вернётся в тонус и приподнимется, открывая миру ваш незамутнённый, молодой и жизнерадостный взгляд.

Очень важно не спутать данный дефект с какими-то другими симптомами, которые могут указывать на внутренний недуг и вовсе никак не относиться к птозу.

Симптоматика

Появление птоза опасно тем, что его можно не заметить сразу из-за его медленной раскачки. То есть опущение верхнего века происходит размеренно, постепенно, на протяжении недель и даже месяцев. Особенно если основной его причиной является возраст. Поэтому в косметологии различаются несколько стадий развития этого дефекта:

Стадия I. Изменения наблюдаются лишь в области нижнего века: лицевая мышца постепенно начинает ослабевать, из-за чего образуются под глазами круги, мешки, складки.

Стадия II . Прорисовывается чёткая граница между щекой и областью глаз.

Стадия III . Происходит заметное опущение верхнего века на глаз. Взгляд становится унылым, печальным, невыразительным. Кажется, что человек, нахмурившись, смотрит исподлобья.

Стадия IV . Углубляется носослёзная борозда, опускается не только веко, но и наружные уголки глаз. Данный дефект прибавляет внешности несколько лет: женщина начинает выглядеть гораздо старше.

Основной симптом птоза - край верхнего века находится от границы радужки более, чем на 1,5 мм. В зависимости от этого показателя различают следующие степени тяжести дефекта:

Степень I . Веко закрывает малую часть зрачка (около 1/3).

Степень II . Оно опускается наполовину (видна только 1/2 зрачка).

Степень III . Глаз полностью закрыт.

Помимо этого, дефект сопровождается следующими симптомами:

наружная граница нижних век кажется вывернутой;
визуально глаз представляется маленьким, очень коротким;
неприятная складка кожи идёт прямо от наружного края верхних век к нижним;
очень близко посаженные глаза;
регулярное покраснение слизистой;
быстрая утомляемость глаз;
понижение зрения;
раздвоение в глазах;
ощущение в них песка;
сужение зрачка;
косоглазие (не всегда).

Птоз верхнего века может различаться не только стадиями и степенями тяжести. В косметологии и медицине существует своя классификация этого дефекта в зависимости от факторов, его вызвавших.

Классификация

Успешное устранение птоза верхнего века будет зависеть от того, с каким именно дефектом вы имеете дело. Ведь каждая его разновидность отличается особыми характеристиками. Существуют следующие типы:

односторонний (поражается один глаз) / двухсторонний птоз верхних век (наблюдается опущение на обоих глазах);
врождённый (с рождения) / приобретённый (образуется с течением времени под влиянием определённых факторов);
посттравматический птоз верхнего века, который образуется вследствие какой-нибудь внешней травмы;
полный (III степень тяжести) / неполный (I и II степени тяжести);
нейрогенный птоз верхнего века обусловлен параличом глазодвигательного нерва, чаще всего бывает полным и односторонним;

С учётом причин, степени тяжести и стадии развития данного дефекта современная косметология успешно проводит лечение птоза верхнего века, предлагая на выбор несколько действенных, безопасных и очень эффективных методик. Большего результата можно добиться, если обратиться за помощью к профессионалу в салон. Хотя при I степени тяжести при отсутствии серьёзных заболеваний возможно использование народных средств в домашних условиях.

Диагностика

Птоз диагностируется офтальмологом на основании следующих исследований:

замеры высоты верхнего века;
изучение симметричности кожных складок в момент моргания;
измерение мышечного тонуса;
заключение невропатолога;
электромиография мышцы;
МРТ мозга;
УЗИ глаза;
рентген глазницы;
авторефрактометрия;
периметрия;
измерение угла биологического косоглазия;
изучение конвергенции;
проверка бинокулярного зрения.

Естественно, что офтальмолог не будет прибегать к каждому из выше перечисленных исследований. На основании внешнего осмотра и показаний анализов он направит лишь на часть из данных диагностик, которые позволят ему понять общую клиническую картину и назначить в соответствии с ней лечение.

Медикаментозное лечение

Рано или поздно любая женщина, страдающая от этого дефекта, захочет вернуть своему взгляду былую молодость и красоту и задастся вопросом, как лечить птоз верхнего века, к какому специалисту обратиться и в чём будет заключаться курс терапии.

Консервативные методы

Нейрогенный птоз верхнего века можно пролечить без операции, так как терапия будет направлена на восстановление работоспособности нерва. Среди методик в рамках данного лечения хорошо зарекомендовали себя:

местная (локальная) УВЧ терапия;
применение препаратов для полноценного питания повреждённой нервной ткани;
гимнастика;
гальванотерапия;
салонный массаж при птозе века у мастера (если хотите сэкономить, технике самомассажа можно обучиться в домашних условиях).

Отдельным вопросом является лечение птоза верхнего века после ботокса, так как явление это хоть и кратковременное, но очень хочется, чтобы оно прошло как можно быстрее и не оставило никаких следов на вашем милом личике. Поэтому врач может назначить следующие мероприятия:

закапывание глазных капель, которые стимулируют сокращение той самой мышцы, отвечающей за опущение верхнего века; они включают в свой состав такие активные вещества, как альфаган, ипратропиум, лопидин, фенилефрин;
подтягивающие корректирующие медицинские маски и крема для век;
ежедневная паровая сауна;
активное массирование брови.

Если после целого курса консервативного лечения птоз верхнего века не проходит, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Хирургический метод

Самая распространённая методика на сегодняшний день - коррекция истинного птоза верхнего века блефаропластикой. Это пластическая операция, которая позволяет устранить данный косметический дефект. Этапы данной процедуры:

всестороннее обследование пациентки, выявление противопоказаний;
проведение местной анестезии, которая производится в ткань верхнего века;
при желании пациентки операция может проводиться под общим наркозом;
по естественной складке кожи осуществляется надрез, через который удаляются излишки жировой ткани.

Именно к хирургическому методу устранения данного косметического дефекта чаще всего советуют прибегнуть опытные специалисты-косметологи, так как оно даёт самый ощутимый, заметный эффект. Однако в том случае, если виной всему лишь возраст, а сам птоз находится только на начальной стадии развития, можно запросто провести лечение в домашних условиях, которое при правильном подходе может дать положительные результаты.

Домашнее лечение

Если вы решились на домашнее лечение народными средствами, вы должны понимать, что эффект от него будет в несколько раз менее заметным, чем если бы вы обратились за помощью в салон. Однако оно отличается безопасностью и минимумом побочных эффектов. Самостоятельно устранить птоз верхних век можно следующими способами.

Народные средства

Кубики льда: протирать замороженной водой (отваром из лекарственных трав) верхние веки дважды в день: утром и перед сном.
Компрессы из настоев петрушки, ромашки аптечной, берёзовых листьев, а также из картофельного сока.
, в состав которых входит картофель, петрушка, яйцо, творог и другие продукты, обладающие подтягивающим эффектом.

Массаж

Вымойте руки.
Очистите от косметики веки.
Нанесите на них массажное масло.
Следуйте массажным линиям: пальцы должны передвигаться по верхнему веку от внутреннего уголка к внешнему, а по нижнему - в обратном направлении.
По данным линиям произведите лёгкое поглаживание.
Затем - поколачивание в течение 1 минуты.
Непрерывное надавливание, но при этом не задевая яблоко глаза.
Положить на веки ватные диски, пропитанные концентрированным отваром ромашки аптечной (или хотя бы чайные пакетики).

Гимнастика

Очень хорошо помогает гимнастика при птозе верхнего века, которая способствует быстрой подтяжке ослабленных мышц. Если причина вашего косметического дефекта кроется в возрасте, специально подобранные упражнения помогут вернуть вашему взгляду былую молодость.

Посмотрите вперёд, медленно переведите взгляд до отказа влево, затем - вверх, вправо, вниз. Глаза поворачивайте медленно по часовой стрелке. Сделайте подобным образом 5 кругов.
Поднимите голову, уприте взгляд в потолок, откройте рот, начните быстро моргать.
Закройте глаза, сосчитайте до 3-ёх, широко откройте, глядя вдаль. Повторите 5 раз.
Откройте глаза, положите кончики пальцев на виски. Оттяните кожу. Закрывайте и открывайте в быстром темпе глаза. Пальцы при этом не смещайте.
Сомкните веки. Подушечками пальцев придерживайте кожу у внешних уголков глаз. Преодолевайте давление, поднимая верхние веки так высоко, насколько это возможно.
Запрокиньте голову, веки опустите вниз.

Теперь вы знаете, что собой представляет такой косметический дефект, как птоз верхнего века, и какими способами (медикаментозными и домашними) от него можно избавиться. Настоятельно рекомендуется в самом начале выяснить и устранить по возможности первопричину напасти. Это позволит справиться с ней гораздо быстрее.

В домашних условиях возможно лишь зрительное улучшение внешнего вида глаз. А вот глубокое и полноценное лечение может назначить только профессионал (офтальмолог, косметолог, дерматолог). Несмотря на все его опасности и подводные камни, именно оно позволит вернуть вашему взгляду былую молодость, красоту и ясность.

Опущение верхнего века (птоз) – это патологически неправильное расположение данного сегмента, что приводит к прикрытию глазной щели . Следует отметить, что опущенное веко приводит не только к внешнему косметологическому дефекту. Такое нарушение приводит к повышенной утомляемости органа зрения, раздражению глаза, развитию других недугов.

Клиническая картина такой патологии ярко выражена, поэтому, как правило, проблем с постановкой диагноза нет. Птоз верхнего века лечится только хирургическим путем, данная патология рассматривается не только в офтальмологии, но и в пластической хирургии.

Также отмечается, что патология не имеет ограничений относительно возраста и пола, а потому в равной степени диагностируется как у детей, так и взрослых. Птоз может быть как врожденной формы, так и приобретенной.

Врожденный птоз верхнего века может быть обусловлен такими этиологическими причинами:

отсутствие или патология мышцы-леватора, которая и отвечает за подъем/опущение века;
патология проводящих путей нервных окончаний.

Кроме этого, не исключается развитие блефароптоза верхнего века в результате семейной предрасположенности. В более редких случаях врожденная форма заболевания остается этиологически неустановленной.

Что касается приобретенной формы патологии, когда одно веко ниже другого, то здесь присутствуют следующие этиологические факторы:

естественный процесс старения организма;
заболевания нервной системы – инсульт, рассеянный склероз;
парез глазодвигательного нерва;
менингит;
опухоли головного мозга (причем причиной может стать как злокачественное новообразование, так и доброкачественное);
абсцесс головного мозга;
синдром Горнера;
миастения;
мышечная дистрофия;
блефарофимоз;
врожденная миопатия;
опухоли век;
ретебульбальрная гематома;
механические повреждения органов зрения;
рубцевание после травм или тяжелых заболеваний.

Отдельно следует сказать о таком типе патологии, как псевдоптоз. В данном случае закрывается глаз из-за чрезмерного количества кожи.

Классификация

По характеру возникновения выделяют такие формы заболевания:

врожденный птоз.
приобретенный птоз.

По характеру поражения выделяют:

односторонний птоз;
двусторонний.

Исходя из от этиологии патологического процесса выделяют такие формы:

нейрогенный птоз.
апоневротический.
миогенный.
механический.
псевдоптоз (ложный).

Исходя из степени выраженности патологического процесса, выделяют такие формы заболевания:

птоз I степени или частичный – край века прикрывает только верхнюю часть зрачка;
птоз второй степени (полуптоз верхнего века) — сегмент опускается до половины зрачка;
птоз третьей степени или полный – в таком случае верхнее веко прикрывает весь зрачок.

Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев диагностируется односторонний характер развития патологического процесса (примерно в 69% случаев ).

Симптоматика

Следует отметить, что врожденная форма данного заболевания довольно часто сочетается с другими офтальмологическими заболеваниями, что обусловлено особенностями физиологического строения органа зрения.

В таком случае клиника врожденного или приобретенного птоза характеризуется следующим образом:

пациент вынужден закидывать назад голову для того, чтобы обеспечить себе нормальное зрение.
мигательные движения затруднительны.
повышенная утомляемость глаз.
частые воспалительные процессы.
раздражительность органов зрения.
снижение остроты зрения.
инфицирование органов зрения, что существенно ухудшает течение клинической картины.

Ввиду того, что один глаз постоянно прикрыт, со временем у больного развивается амблиопия (ухудшение зрения на одном глазу). Также не исключается и развитие других офтальмологических заболеваний.Так как клиническая картина довольно специфична, проблем с постановкой диагноза не возникает.

При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать признаки течения патологического процесса.

Диагностика

При первичном осмотре врачом-офтальмологом оцениваются следующие показатели:

размер глазной щели;
высота локализации века;
расположение век обоих глаз;
симметричность органов зрения;
подвижность глаз и бровей;
сила мышцы-леватора;
положение головы.

Также в ходе физикального осмотра клиницист должен определить личный и семейный анамнез больного, характер проявления дополнительных симптомов (если они есть), время, когда начали проявляться первые клинические признаки.

Кроме этого, проводятся такие диагностические мероприятия:

тесты для оценки остроты зрения.
периметрия.
биомикроскопия.
исследование бинокулярного зрения.
измерения угла косоглазия.
экзофтальмометрия.
определение объема аккомодации.
КТ или МРТ головного мозга.

Следует отметить, что при приобретенной форме может понадобиться консультация нейрохирурга и невролога .

Дальнейшие терапевтические мероприятия определяются исходя из полученных данных во время первичного осмотра и результатов диагностических мероприятий. Однако следует понимать, что исправить опущенные уголки глаз, в большинстве случаев, можно только путем резекции.

Лечение

Проводиться устранение провоцирующего фактора и только потом косметологического дефекта. Лечение птоза определяется индивидуально.При врожденной форме патологии определяющим методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

Время проведения операции определяется индивидуально, однако есть и общие рекомендации:

частичный птоз устраняется методом хирургического вмешательства в возрасте 13-16 лет;
при полном птозе операцию проводят в дошкольном возрасте. Это обусловлено тем, что в таком случае устраняется риск развития амблиопии и других офтальмологических болезней.

Вне зависимости от того, какая форма патологии диагностирована и какой метод вмешательства избран, действия будут направлены на укорочение мышцы или укорочение апоневроза леватора.

Стандартная резекция леватора века проводиться следующим образом:

иссекается тонкая лишняя кожа.
резекция апоневроза.
нижний край апоневроза фиксируется к хрящу верхнего века.

Если рассматривать такое вмешательство с точки зрения пластической хирургии, то довольно часто резекция проводиться совместно с блефаропластикой.

В том случае, если установлена неврологическая причина развития такой патологии, то первоначально используются консервативные методы удаления патологии, а именно:

массаж;
гальванизация;
парафинотерапия.

Если в течение 6-9 месяцев консервативные мероприятия не дают результатов, врачи назначают операцию.

Прогноз

При правильно подобранной тактике хирургического вмешательства эстетический результат сохраняется на всю жизнь.Если лечение не будет начато, со временем у больного развивается амблиопия и другие офтальмологические заболевания необратимого характера. Все это может привести к полной потере зрения .

Возможные осложнения

К наиболее вероятным отягощающим факторам следует отнести:

амблиопия одностороннего типа.
диплопия.
косоглазие.
хронические офтальмологические заболевания инфекционной природы.

Не допустить таких осложнений или снизить риск их развития можно только в том случае, если обратиться к врачу своевременно.

Профилактика

Относительно врожденной формы патологии специфических методов профилактики нет. Что касается приобретенного типа заболевания, то здесь целесообразно использовать следующие рекомендации клиницистов:

предотвращение травм органов зрения;
своевременное и правильное лечение офтальмологических заболеваний;
профилактика неврологических болезней, так как они являются одной из причин данного патологического процесса.

Лицам, которые имеют в семейном анамнезе хронические офтальмологические заболевания, следует систематически проходить профилактический осмотр у врача. Самолечение исключается, так как это чревато развитием крайне негативных последствий.

(7 оценок, среднее: 4,29 из 5)

Все о птозе век: причины, диагностика и способы лечения без операции

Птоз век (или блефароптоз) - патология аномально низко опущенного верхнего века, перекрывающего глазную щель - только кажется всего лишь внешним дефектом. Ведь даже незначительное нависание века может спровоцировать серьезные нарушения зрения: косоглазие, амблиопию (ослабление зрительной функции), диплопию (двоение изображения), снижение чувствительности роговицы глаза.

Как своевременно распознать птоз? Какие способы лечения заболевания существуют? Ответы на все вопросы о птозе в этой статье.

Патология имеет обширную классификацию. По происхождению заболевания птоз бывает врожденным (возникшим из-за патологии мышц, отвечающих за подъем века, вследствие генетической особенности организма) или приобретенным (появившимся по причине болезни нервной системы, спровоцировавшей растяжения апоневроза мышцы).

Птоз врожденный бывает миастеническим, когда на генетическом уровне заложена быстрая утомляемость верхнего века: с утра человек чувствует себя нормально, но спустя несколько часов мышцы «устают», и веко начинает нависать, прикрывая глазную щель все больше. Случается, механизм этой формы птоза срабатывает под влиянием какого-либо стимулирующего фактора. Здесь миастенический птоз можно назвать приобретенным.

Приобретенный птоз бывает апоневротический, то есть возникший из-за растяжения или ослабления апоневроза мышц, и возрастной, проявившийся вследствие старения.

Гравитационный птоз выражен провисанием мягких тканей лица под влиянием естественных гравитационных факторов, что приводит к формированию брылей, уменьшению размера глазной щели и опущению верхнего века. К приобретенному птозу относится и его нейрогенная форма, которая наблюдается в результате поражения нервной системы, а также травматическая, которая предполагает деформацию века по причине имеющихся травм головы.

Травма головы может привести к птозу век.

По принципу проявления птоз бывает односторонним, когда патология затрагивает только левый либо правый глаз, или двусторонним, когда развивается аномалия обоих век.

Заболевание имеет три степени тяжести:

Веко прикрывает глаз максимум на треть (частичный птоз).
Глаз открыт на 33-66% (неполный).
Зрачок полностью закрыт (полный).

Самая тяжелая форма визуального выражения заболевания - полный птоз, предполагающий нулевую видимость.

Существуют заболевания по внешним признакам схожие с птозом. Это ложный птоз (или псевдоптоз). Здесь нависание верхнего века зависит не от поражения мышц, как при птозе, а от утолщения или свисания кожи верхнего века. Перепутать с птозом можно и атопический дерматит, при котором в результате постоянного воспалительного процесса веки опухают и слегка нависают, как и при частичном опущении.

Симптомы

Главный признак заболевания - внешний косметический дефект, вызывающий дискомфорт на физическом уровне и нестабильное эмоциональное состояние.

При птозе у человека грустное выражение лица.

Другие симптомы:

кажущееся «печальным» вследствие опущенных век выражение лица;
затрудненность смыкания глаз;
сухость глазного яблока;
усталость глаз.

Нередко люди с птозом сознательно довольно сильно откидывают голову, пытаясь устранить преграду на пути глаз.

Признаки, которые являются дополнительными и проявляются не всегда:

утомляемость к концу дня;
движение век, если рот открывается или закрывается;
впалость глаза, когда веки опустились.

Все вышеперечисленные симптомы могут только указывать на наличие птоза. Однако диагностировать заболевание может только специалист на основании результатов обследования.

Полный птоз — самая тяжелая форма заболевания.

Диагностика

Обычно пациенту с подобной симптоматикой врач-офтальмолог назначает комплексное обследование. Кроме первичного осмотра и устного опроса, больной проходит:

тестирование качества зрения;
определение границ зрения;
офтальмоскопию;
исследование слезной железы;
биомикроскопию.

Такие диагностические мероприятия позволяют установить степень подвижности бровей и глазных яблок, остроту зрения, ширину глазной щели и положение опущенного века по отношению к зрачку. На основании полученных результатов специалист может определить природу заболевания и назначить соответствующее лечение.

Несмотря на явность главного симптома — нависания верхнего века, нужно пройти диагностику для получения точного диагноза.

Причины возникновения птоза

От правильного установления причин возникшей патологии зависит выбранная специалистом стратегия лечения: бороться с недугом терапевтическими методами или рекомендовать пациенту хирургическую операцию. Этиология заболевания:

паралич отвечающего за движение глазных яблок и поднятия век глазодвигательного нерва;
патология симпатической части вегетативной нервной системы;
ослабление мускулатуры век;
последствия операций и неумелой терапии (инъекции Ботокс);
офтальмологические болезни.

Именно от причины возникновения птоза зависит скорость развития заболевания. Например, недуг, появившийся вследствие холодного (или застывшего) ячменя развивается очень прогрессивно, а при онкологии этот процесс может затянуться до двух лет.

Инъекции Ботокса могут спровоцировать птоз век.

Лечение птоза верхнего века после Ботокса, Диспорта, Ксеомина

Ботокс, Диспорт, Ксеомин и другие уколы красоты в косметологии нередко становятся причиной возникновения опущения век. Как избавиться от страшных последствий? Эффект от омолаживающих уколов, как долгожданный, так и негативный, проходит относительно быстро. И можно просто подождать когда осложнение пройдет, и у века появится чувствительность. Однако в зависимости от степени воздействия введенного препарата чувствительность мускулатуры век может восстановиться уже через месяц, а может и через год. Не все готовы жить столько времени с дефектом, при котором макияж бессилен. Кроме того, за год могут произойти негативные изменения зрения, например, развиться дальнозоркость или косоглазие.

В этом случае коррекция строится на сочетании медикаментозных средств (прозерин) и физиопроцедур (массаж зоны верхней трети лица, электрофорез с применением никотиновой кислоты). В качестве дополнительного средства принимают витамины группы В. Такое лечение характерно для частичного опущения век.

Если же птоз является полным, и веко закрывает практически весь глаз, то проводят хирургическую операцию по укорачиванию аневроза мышцы. Оперируют недолго. Всего час. Швы на веках быстро затягиваются естественным образом. В ряде случаев в веко вставляется имплант.

Операция по укорачиванию аневроза мышцы при практически полном закрытии веком глаза длится всего 1 час.

Консервативная терапия

Терапевтические методы лечения птоза результативными бывают нечасто, поэтому параллельно с лечением нависающего века проводится терапия заболеваний, непосредственно стимулировавших развитие данной патологии. Среди консервативных методов терапии распространены:

УВЧ-терапия;
гальванотерапия;
массаж;
лекарственные препараты.

Отличным дополнением к безоперационной терапии станут проверенные временем методы народной медицины. Однако применять любое лекарство можно только по согласованию с лечащим врачом, так как оно должно хорошо сочетаться с назначенным основным лечением.

Народные методы

Укрепляют мышцу верхнего века средства, приготовленные из продуктов, имеющихся под рукой у каждой хозяйки. Применяются они наружно, наносятся непосредственно на больное место.

Маска на основе желтка

Сырое куриное яйцо разбить в широкую тарелку и аккуратно отсоединить желток, поместив в отдельную посуду. Желток тщательно взбить до получения однородной массы, добавить 4 капли масла кунжута. Средство наносится на поверхность века на четверть часа, затем смывается теплой водой.

Народные средства — это лишь дополнение основной терапии. Полностью вылечить птоз только ими не получится.

Маска из картофеля

Очищенный крупный картофель в сыром виде натереть на мелкой терке. Полученную массу поставить в холодильник (не в морозильную камеру!) на тридцать минут. Затем охлажденное средство нанести на опущенное веко на 15 минут. По истечении времени массу смыть водой комнатной температуры.

Ледяной компресс

Сделайте отвар из ромашки, березовых листьев и петрушки обыкновенной, взятых в равных долях по 10 г на литр воды. Кипятить в течение 5 минут в стеклянной или эмалированной посуде. Дать средству немного остыть и процедить через марлю или мелкое сито. Когда отвар окончательно остынет, залить в специальный контейнер для заморозки льда и убрать в морозильную камеру. Использовать по одному кубику льда утром и вечером. Протирать кожу века. Повторять ежедневно в течение 10 дней как минимум.

Применяя народный метод лечения, нужно помнить, что они имеют лишь дополнительный эффект, а поэтому вылечить такое сложное заболевание, как птоз век, только домашними средствами не получится. Даже медикаментозная терапия не всегда помогает, и тогда последствия можно исправить только операбельно.

Операция

Лечение легкого нависания нечасто требует радикального решения проблемы, только когда консервативный метод лечения не принес результатов. Существует несколько методик проведения операбельного лечения:

Операция методом Гессе проводится, когда мышца свода черепа нормально функционирует. Ее задача - способствовать формированию соединительных тканей и поднятию век.
Метод Моте сложен в выполнении, поэтому его применяют редко. Задача такой операции - по возможности нормализовать работу сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко.
В ходе операции по методу Эверсбуша веко выворачивают и делают горизонтальный разрез конъюнктивы вдоль верхнего края хряща, затем накладывают три шва. Ее цель образовать несколько складок на сухожильной зоне леватора, чтобы мышца века стала более короткой и легко открывала глаз.

Продолжительность операции имеет широкий временной диапазон: от 30 до 120 минут. Все зависит от ее сложности. Нередко офтальмохирурги используют лазерную блефаропластику.

Операция по устранению птоза может длиться от 30 до 120 минут.

Физиолечение

Обязательной составляющей не операционного лечения является физиотерапия птоза. Она включает массаж, специальную гимнастику и зарядку для поднятия тонуса.

Самомассаж

Особенность воздействия такого массажа в возможности проработать непосредственно нужный участок, а также то, что его можно делать самому без посторонней помощи. Техника выполнения самомассажа:

Подготовительный этап. Дезинфицировать руки.
Рабочий этап. Нанести массажное масло на верхнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному и в противоположном направлении при обработке нижнего века. Время выполнения: 2 минуты.
Ведущий этап. Слегка постукивать подушечками пальцев вокруг глаз в том же направлении. И так на протяжении 3 минут.
Кульминационный этап. Непрерывно в течение 2 минут слегка надавливать кониками пальцев на верхнее веко.
Заключительный этап. Положить ватные диски, пропитанными настоем ромашки, на веки. Время воздействия ромашкового настоя не ограничено.

Массаж век — одна из составляющих не операционного лечения птоза.

Лечебная гимнастика

Упражнения, входящие в данный комплекс, особенно полезны при врожденном птозе. Стандартное лечение данной миогимнастики в ряде случаев позволяет избежать операции. Комплекс лечебных упражнений:

Широко открытыми глазами выполнить 5 круговых движений, зажмуриться, и около минуты не открывать глаза. Повторить 4 раза.
Максимально открыть глаза и держать их в таком положении 10 секунд. После глаза максимально потно закрыть на 10 секунд. Выполнить 7 раз.
Указательным пальцем массирующими движениями гладить брови, постепенно усиливая надавливания. Продолжать до 5 минут.

Данную гимнастику следует повторять ежедневно утром и вечером. Лучше это делать после водных процедур, когда мышцы уже пришли в активное состояние.

Зарядка для тонуса мышц век

Зарядка для тонуса не займет много времени, зато стимулирует работу мышц. Ее преимущество: выполнять комплекс можно прямо на рабочем месте. Все упражнения лучше делать сидя:

Описать глазами круг. Голова при этом остается без движения. Выполнив окружность, посмотреть вверх, затем вниз и в обе стороны. Повторить 6 раз.
Широко открыть глаза на 10 секунд, затем на 10 секунд максимально плотно закрыть. Выполнить 5-6 раз.
Голову запрокинуть назад и 15 секунд смотреть на нос. И так 6-7 раз.

Желательно зарядку проводить 4 раза в день через равные промежутки времени. Например, в 7.00 - утром дома, в 11.00 - на работе, в 15.00 - в конце обеденного перерыва, в 19.00 - вечером дома.

Терапия детей, взрослых и беременных

Лечение птоза взрослого, ребенка, беременной женщины различаются. Выбор терапии у детей зависит от возраста и этиологии опущения. При диагностировании неполного птоза у новорожденного рекомендованы наблюдение и операция, когда грудной ребенок уже подрастет, ведь тут птоз века является лишь внешним дефектом и не грозит серьезными осложнениями.

Операция по устранению птоза у ребенка выполняется под общим наркозом.

У грудничка, рекомендуется убрать дефект век хирургическим путем, не зависимо от возраста, при диплопии (двойное изображение), нарушении функции слезной железы или угрозы блокирования зрения, «позе звездочета», так как запрокидывание головы грозит нарушить работу шейного отдела ребенка.

Доктор Комаровский считает: «Если веко прикрывает зрачок больше чем наполовину, требуется хирургическое вмешательство». Взрослых обычно оперируют под местной анестезией, а детям дают общий наркоз.

Беременность предполагает только местную терапию, все кардинальные манипуляции, процедуры и оперирования осуществляют уже после рождения ребёнка. Медикаментозная терапия птоза включает в себя применение различных кремов, мазей для верхнего века, которые уменьшают дефект, осуществляя лечение без операции.

Если птоз не лечить, то не избежать амблиопии и ухудшения зрения. При полном одностороннем птозе дается 3 степень инвалидности. Двусторонний полный птоз тоже предполагает инвалидность, но уже 2 группы.

Наследственность и профилактика

Нередко недуг может наследоваться. К сожалению, пока ген, отвечающий за развитие врожденного птоза век, не определен. Но есть возможность проверки заболевания при синдромном проявлении как рецессивного признака (ген ACTB при синдроме Baraitser-Winter - задержка умственного развития, колобома радужки, гипертелоризм). Если в семье были случаи такой наследственной патологии, то стоит обратиться к генетику и взять направление на дополнительное обследование. Птоз нередко встречается у детей с ДЦП.

Единственный способ предотвратить птоз верхнего века - устранить причины, послужившие толчком в его развитии. Для этого нужно своевременно пролечивать заболевания, способные спровоцировать данную патологию: невриты лицевых нервов, опущения век после инъекций ботокса и др.

Авг 13, 2017 Анастасия Табалина

Наблюдали ли вы когда-то отсутствие симметрии в расположении век у друзей либо себя? Если одно веко опущено слишком сильно, либо же оба,это может указывать на наличие следующего заболевания.

Птоз (от греческого слова – падение) верхнего века означает его опущение. В норме у здорового человека верхнее веко примерно на 1,5 мм наплывает на радужную оболочку.

При птозе верхнее веко опущено больше чем на 2 мм. Если птоз односторонний, то разница между глазами и веками очень ощутима.

Птоз может возникать у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста.

Виды заболевания

Из разновидностей птоза выделяют:

односторонний (появляется на одном глазу) и двусторонний (на обоих глазах);
полный (верхнее веко целиком закрывает глаз) или неполный (закрывает лишь частично);
врожденный и приобретенный (от причины возникновения).

По тому, насколько опущено веко, определяют степень выраженности птоза:

1 степень определяется, когда верхнее веко прикрывает зрачок сверху на 1/3,
2 степень – когда верхнее веко опущено на зрачок на 2/3,
3 степень – когда верхнее веко практически полностью скрывает зрачок.

От степени выраженности птоза зависит степень нарушения зрения: от небольшого снижения зрения до полной его потери.

С чем можно спутать?

За птоз можно по ошибке принять такие патологии органов зрения:

дерматохалазис, вследствие которого лишняя кожа верхних век представляет собой причину возникновения псевдоптоза или обыкновенного птоза;

ипсилатеральная гипотрофия, которая выражается в опущении верхнего века вслед за глазным яблоком. Если человек зафиксирует взгляд гипотрофированным глазом, прикрыв при этом здоровый глаз, псевдоптоз исчезнет;

веки плохо поддерживаются глазным яблоком по причине уменьшения объема содержимого орбиты, что характерно для пациентов с вставным глазом, микрофтальмом, фтизисом глазного яблока и энофтальмом;

контралатеральная ретракция века, которую можно определить путем сравнения уровней верхних век. При этом следует учитывать, что прикрытие роговицы верхним веком на два миллиметра является нормой;

птоз брови, вызванный обилием кожи в надбровной области, который может возникнуть при параличе нерва лица. Определить эту патологию можно, приподняв бровь при помощи пальцев.

Причины возникновения заболевания

Разберем детально, по каким же причинам возникает птоз.

Врожденнный

Врожденный птоз возникает у детей из-за недоразвития или вообще отсутствия мышцы, которая должна отвечать за поднятие века. Врожденный птоз иногда возникает вместе с косоглазием .

Когда долго не уделяют внимание лечению птоза, у ребенка может возникнуть амблиопия (синдром ленивого глаза) . Врожденный птоз чаще всего односторонний.

Приобретенный

Приобретенный птоз развивается по нескольким причинам и делится на:

апоневротический птоз , который связан с тем, что ослабляется или растягивается апоневроз мышцы, которая должна поднимать верхнее веко. К этому виду относится сенильный птоз, который является одним из процессов при естественном старении организма, птоз, появившийся после операций на глаза.
неврогенный птоз , связанный с поражением нервной системы после заболеваний (инсульта, рассеянного склероза и др.) и травм. Птоз может появиться при параличе симпатического шейного нерва, так как именно им иннервируется мышца, поднимающая веко. Наряду с птозом происходит сужение зрачка (или миоз) и западение глазного яблока (или энофтальм). Синдром, который объединяет эти симптомы, называется синдромом Горнера.
при механическом птозе причиной возникновения являются механические повреждения века инородными телами. В зону риска попадают спортсмены, у которых довольно распространены травмы глаз.
ложный птоз (кажущийся птоз), который появляется при лишних кожных складках на верхнем веке, а также гипотонии глазного яблока.

Установить причину возникновения птоза – важная задача врача, так как хирургическое лечение приобретенного и врожденного птоза существенно отличается.

Интересный фрагмент с передачи "Жить здорово" о птозе верхнего века

Симптомы заболевания

Одним из основных проявлений птоза является непосредственно опущенное верхнее веко.

Выделяют следующие симптомы птоза:

невозможность моргать и полностью закрыть глаз,
раздражение глаз из-за того, что нет возможности их закрывать,
повышенная утомляемость глаз по той же причине,
возможно двоение в глазах из-за снижения зрения,
привычным становится действие, когда человек резко закидывает голову назад или напрягает лоб и мышцы бровей, чтобы максимально раскрыть глаз и приподнять опущенное верхнее веко,
возможно появление косоглазия и амблиопии, если вовремя не начато лечение.

Диагностика заболевания

При выявлении опущенного века, которое заметно даже невооруженным взглядом, врачам необходимо определить причину возникновения заболевания, чтобы назначить лечение.

Офтальмолог измеряет высоту века, изучает симметричность положения глаз, движения глаз, а также силу мышцы, которая должна поднимать веко. При диагностике обязательно обращают внимание на возможное наличие амблиопии и косоглазия.

У тех пациентов, которые приобрели птоз в течение жизни, мышцы, поднимающие веко, довольно эластичные и упругие, поэтому они могут полностью закрыть глаз, когда их взгляд опущен вниз.

При врожденном птозе глаз не может полностью закрыться даже при максимальном опускании взгляда, а верхнее веко совершает движения совсем маленькой амплитуды. Это часто помогает диагностировать причину заболевания.

Важность определения причины птоза в том, что при врожденном и приобретенном птозе страдают разные участки зрительного анализатора (при врожденном птозе – непосредственно мышца, поднимающая веко, а при приобретенном – ее апоневроз). Соответственно и операция будет проводиться на разные участки века.

Лечение заболевания

Ни врожденный, ни приобретенный птоз со временем самостоятельно не проходят и всегда требуют хирургической операции. Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы увеличить шансы сохранить зрение, ведь птоз – это не только эстетический и косметический дефект.

Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей, иногда под общим наркозом. Операция занимает от получаса до 2 часов.

Пока операция не назначена, можно придерживать веко открытым в течение дня с помощью лейкопластыря, чтобы у детей не формировалось косоглазие или амблиопия.

Если приобретенный птоз появился из-за какого-то заболевания, то помимо самого птоза необходимо лечить одновременно и провоцирующее заболевание.

Например, при неврогенном птозе лечат основное заболевание, назначают УВЧ-процедуры, гальванизацию, и только при отсутствии результата – оперативное лечение.

Операция на устранение приобретенного птоза осуществляется следующим образом:

удаляют маленькую полоску кожи с верхнего века,
затем разрезают глазничную перегородку,
разрезают апоневроз мышцы, которая должна отвечать за поднятие верхнего века,
апоневроз укорачивают посредством удаления его части и подшивают к хрящу века (или тарзальной пластинке) чуть ниже,
зашивают рану косметическим непрерывным швом.

При операции на устранение врожденного птоза действия хирурга следующие:

также удаляют тоненькую полоску кожи с века,
разрезают глазничную перегородку,
выделяют саму мышцу, которая должна отвечать за поднятие века,
осуществляют пликацию мышцы, т.е. накладывают на нее несколько швов, чтобы укоротить,
ушивают рану косметическим непрерывным швом.

Когда врожденный птоз верхнего века сильно выражен, мышцу, поднимающую веко, присоединяют к лобной мышце, тем самым веко будет управляться при напряжении лобных мышц.

Когда операция закончена, на прооперированное веко накладывается повязка, которую спустя 2-4 часа можно снимать.

Боли во время и после операции обычно нет. Швы снимают через 4-6 дней после операции.

Синяки, отеки и другие последствия операции обычно пропадают через неделю. Косметический эффект лечения остается неизменным на всю жизнь.

Операция по лечению птоза может спровоцировать такие побочные эффекты:

болевые ощущения в области век и снижение их чувствительности;

неполное смыкание век;

пересыхание глаз;

Эти симптомы в большинстве случаев исчезают сами собой через несколько недель после операции и не требуют никакого лечения. У некоторых пациентов может возникнуть малозаметная асимметрия верхних век, воспаление и кровоточивость послеоперационной раны. Стоимость операции по лечению птоза в российских клиниках колеблется от 15 до 30 тысяч рублей.

КАТЕГОРИИ