Приапизм причины. Приапизм — патогенез, современная диагностика и лечение

При эпидидимите воспаляется придаток яичка

Эпидидимит может возникнуть вследствие общего инфекционного заболевания (пневмонии, гриппа, ангины) или же какого-то другого. Но, как правило, заболевание развивается при простатите, уретрите, везикулите, т. е. при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Способствовать появлению недуга могут болезни промежности, мошонки, таза и все те повреждения, которые приводят к застою крови в тазу. Заболевание обычно протекает остро, но иногда встречается и хронический эпидидимит.

Особым случаем считается возникновение заболевания после стерилизации (удаления семявыводящих протоков или же перевязки). Сперматозоиды, которые образовываются в яичках, не успевают рассасываться, происходит их накопление, что приводит к воспалению. Особым фактором риска развития эпидидимита является использование мочевыводящих катетеров, с применением которых может быть занесена инфекция. Катетером называется поливиниловая трубочка, которую через уретру вводят в мочевой пузырь, если у больного острый постельный режим.

Хронический эпидидимит в особых случаях может стать причиной однократного переохлаждения, причем не обязательно в области половых гениталий.

Симптомы

Симптомом эпидидимита является внезапная и ноющая боль в яичке

Различают хронический и острый эпидидимит. Острая форма заболевания развивается при проникновении в придаток бактериальных инфекций или при серьезных травмах мошонки.

Острая форма заболевания имеет следующие симптомы:

Внезапная и ноющая боль в яичке, которая сопровождается болью в пояснице, паховой области и середине живота.
Происходит напряжение, увеличение и уплотнение придатка семенника, при пальпации усиливаются болезненные ощущения. Размеры придатка и яичка становятся практически одинаковыми, пораженную инфекцией часть можно прощупать отдельно.

Острая форма заболевания при недостаточно эффективном лечении может перерасти в хроническую форму воспаления. Хронический эпидидимит имеет следующие симптомы:

При ходьбе или при физических нагрузках усиливаются болезненные ощущения в яичке, боли имеют ноющий характер.
Происходит увеличение придатка, которое сопровождается болью в этой области.

Последствия

Последствием несвоевременного лечения эпидидимита может стать бесплодие

Несвоевременное лечение заболевания опасно тем, что воспаление в придатках семенника может вызвать нагноение. У больного наблюдается повышение температуры тела, он чувствует сильное недомогание, на вид кожа мошонки становится припухшей с глянцевым оттенком. Инфекция может распространиться на другие зоны паховой области: предстательную железу, семенные пузыри или же на мочеиспускательный канал.

Наиболее неприятным последствием заболевания является острый орхит, недуг развивается вследствие того, что воспаление переходит на само яичко. Если лечение длится долго, поскольку заболевание не вылечивается, может увеличиваться количество клеток соединительной ткани, вследствие этого происходит непроходимость придатка, что впоследствии может вызывать у мужчины бесплодие.

Лечение заболевания

При лечении мужчина должен соблюдать постельный режим, а мошонка должна быть зафиксирована в приподнятом состоянии

Прежде чем начать лечение эпидидимита, следует выявить причины заболевания. Необходимо обязательно сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путем. Больной должен соблюдать постельный режим, мошонка должна быть зафиксирована в приподнятом состоянии. Для этого используются специальные поддерживающие повязки или же тугие плавки. Больному назначают новокаиновые блокады, которые обеспечивают блокаду семенного канатика. Когда симптомы заболевания стихают, применяют диатермию, электрофорез, УВЧ-токи, УФ-облучение, тепло.

Лечение требуется комплексное. Как правило, в такую схему лечения входят:

строгий постельный режим;
диета (следует исключить из рациона все острые продукты питания), обильное употребление воды;
специальная повязка (суспензорий), холод на яичко;
глюкокортикостероиды, которые обеспечивают быстрое снятие отека придатка семенника и профилактику застоя;
противовоспалительные, рассасывающие и антибактериальные препараты;
витамины;
физиопроцедуры.

Не всегда лечение антибиотиками может быть эффективно. В некоторых случаях для облегчения боли прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится удаление или резекция придатка семенника. Удаление части яичка или придатка вызывает необратимую утрату возможности пораженного яичка к оплодотворению. Поэтому к хирургическому вмешательству прибегают у мужчин, возраст которых в большинстве случаев старше 50 лет.

Методы народной медицины

Для лечения эпидидимита применяют различные травяные сборы

Хорошее действие наряду с методами традиционной медицины оказывают народные средства.

При лечении можно воспользоваться следующими рецептами:

Взять и перемешать по 1 ст. л. цветков можжевельника, аниса, одуванчика, петрушки, листьев толокнянки, травы пастушьей сумки и корня стальника. 3 ст. л. этого сбора поместить отдельно и залить полулитром кипятка. Средство настаивать 25 минут, а затем процедить. Настой принимать утром и вечером по 200 мл. Готовить ежедневно.
Собрать и перемешать по 2 ст. л. травы чистотела, лапчатки гусиной, корня стальника, листьев березы и плодов можжевельника. 4 ст. л. полученной смеси залить литром крутого кипятка. Настойку остудить, а затем процедить. Итоговое средство применять по 1 стакану трижды в день.
Взять в одинаковых пропорциях хвоща, цветков пижмы и брусничного листа. 2 ст. л. полученного средства залить 0,3 л кипящей воды. Настой выдержать полчаса, а затем остудить и процедить. Средство принимать натощак 2 раза в день утром и вечером.
Для сбора необходимо перемешать 1 ст. л. травы с корнями фиалки, кукурузных рылец, фасоли стручковой, листьев толокнянки. 2 ст. л. сбора залить литром крутого кипятка. Настаивать средство в течение 20 минут, затем его процедить. Принимать три раза в день по 2 ст. л.
Взять по 1 ч. л. листьев мяты и крапивы, корня аира, по 1 ст. л. цветов хвоща, бузины, ягод шиповника, липового цвета, можжевельника. Перемешать. 2 ст. л. сбора залить полулитром крутого кипятка, настоять 15 минут, а затем процедить. Употреблять два раза в день по 200 мл.

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в избегании случайных половых связей и использовании презерватива

Для снижения вероятности развития эпидидимита в первую очередь следует придерживаться здорового образа жизни и исключать случайные половые связи, а если такие случаются, использовать презерватив. Мужчина должен следить за своим здоровьем и своевременно проводить лечение хронических и воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной недуга. Необходимо постоянно придерживаться правил личной и интимной гигиены.

Эпидидимит – это воспаление (инфекционное или неинфекционное) придатка яичка. Этот придаток, имеющий вид спиралевидной трубки длиной до 6 м, и расположенный по задней поверхности яичка, соединяет яичко с семявыводящим протоком. Если в процесс вовлекаются и придаток, и само яичко, развивается орхоэпидидимит.

У лиц мужского пола эпидидимит может развиться в любом возрасте. Наиболее часто заболевание возникает у мужчин 20-40 лет.

Чаще заболевание является осложнением какого-либо инфекционного заболевания (бактериальной или вирусной природы), как то: пневмония , грипп , эпидемический паротит и другие. Инфекция может заноситься в придатки яичек с кровью или лимфой, а также распространяться восходящим путем из мочеиспускательного канала и органов мочеполовой системы.

Причины заболевания

Развитие эпидидимита может быть вызвано рядом причин:

Бактериальные инфекции – являются причиной эпидидимита в 80% случаев. Выделяют 2 основные группы возбудителей, способных вызвать эпидидимит, – кишечные бактерии и возбудители заболеваний, передающихся половым путем . У мужчин до 40 лет причиной эпидидимитов чаще являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея , уреаплазмоз, сифилис , гарднерелла , хламидийная инфекция, трихомониаз). У мужчин после 40 лет причиной воспаления обычно становятся возбудители, обитающие в кишечнике . Кишечные бактерии могут стать причиной эпидидимита в любом возрасте у мужчин, практикующих анальный секс. Примерами бактериальных эпидидимитов являются случаи возникновения этого осложнения при скарлатине , брюшном тифе , туберкулезе. Воспалительный процесс может распространиться на придаток яичка при воспалении мочеиспускательного канала или предстательной железы.
В редких случаях воспаление придатка яичка могут вызывать грибы и микобактерии.
Вирусные инфекции (в том числе и возбудители эпидемического паротита или свинки) являются причиной эпидидимита чаще в детском возрасте. Воспаление придатка яичка может стать осложнением гриппа, ветряной оспы и других вирусных инфекций.
Химический эпидидимит развивается в редких случаях вследствие обратного потока мочи во время сексуального контакта при переполненном мочевом пузыре.
Лекарственный эпидидимит – возникает как побочное действие некоторых лекарственных средств (например, сердечного препарата Амиодарон).
Застой мочи при нарушении ее оттока (при сужении мочеиспускательного канала или при аденоме простаты).
Травмы яичка и мошонки: механические (удар, сдавливание), вследствие оперативного вмешательства (хирургическая стерилизация мужчин) или манипуляций (частое или длительное использование мочевыводящего катетера).

Факторами, способствующими развитию эпидидимита, являются: переохлаждение , беспорядочные половые контакты, половые излишества и извращения.

Классификация эпидидимитов

Эпидидимиты по характеру воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические (туберкулезные, трихомонозные, гонорейные и др.).

По виду возбудителя инфекционные эпидидимиты бывают:

бактериальные;
хламидийные;
вирусные;
микоплазматические;
грибковые.

Травматические эпидидимиты делят на:

собственно травматические;
постинструментальные;
послеоперационные.

По течению заболевания процесс может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.

По локализации процесса различают односторонний и двусторонний (в 10-20% случаев) эпидидимит.

Симптомы

Острый эпидидимит

Чаще развивается в возрасте мужчин от 15 до 30 лет и у пожилых (после 60 лет). Возникает острая резкая болезненность в яичке на стороне поражения, хотя у некоторых мужчин ощущается боль в области промежности, в паху, в области крестца. Развивается заболевание быстро, достигая пика уже в течение суток.

Отмечается отек и покраснение мошонки, прощупывается уплотнение в области яичка. Размеры его увеличиваются в 2 и более раз по сравнению с нормой уже за 3-4 часа. Температура тела может повышаться до 39-40 o С, могут отмечаться ознобы , тошнота . При любых движениях и во время дефекации боли значительно усиливаются. Могут возникать выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание , примесь крови в моче . Лимфатические узлы в паховой области увеличены.

Иногда процесс распространяется на семявыводящий канал или на весь семенной канатик. В этих случаях будет прощупываться болезненный плотный тяж в виде шнура.

Проявления острого эпидидимита стихают через несколько (2-5) дней. Относительно короткий срок боли и дискомфорта иногда приводит к тому, что мужчина не обращается за медицинской помощью. В этих случаях отсутствие квалифицированного лечения может привести к образованию рубцов на месте воспаления и, как следствие, к непроходимости семявыводящего канала и бесплодию .

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит – конечная стадия острого процесса. Течение заболевания длится 6 и более месяцев. Протекает обычно бессимптомно, дискомфорт в области яичка ощущается только в период обострений. Мошонка обычно не увеличена.

Придаток яичка при хроническом воспалении увеличивается в размерах (не всегда), становится плотным и болезненным при ощупывании, и четко отграничен от яичка. Семенной канатик утолщен, семявыводящий проток увеличивается в диаметре. Сперма при обследовании имеет сниженную способность по оплодотворению.

Туберкулезный эпидидимит

Развитие эпидидимита, вызванного туберкулезной бактерией, возникает при туберкулезном поражении мочевыделительной системы или других половых органов. Изолированное поражение туберкулезным процессом органа половой системы у мужчин редко встречается.

В некоторых случаях заболевание начинается остро, и его проявления не отличаются от симптомов острого неспецифического эпидидимита. В последующем процесс становится вялотекущим и переходит в хроническую форму.

Поражение может быть односторонним или двусторонним. Процесс может распространяться с кровью из предстательной железы на придаток яичка и затем на яичко. Иногда яичко с придатком и кожей мошонки образуют конгломерат, формируется туберкулезный абсцесс , который может вскрываться на поверхности мошонки с образованием свищей. Такие свищи возникают только при туберкулезном эпидидимите.

Хроническое течение заболевания протекает, не доставляя больному особого дискомфорта, безболезненно. Четкое проявление может отмечаться уже на стадии свищей. При бессимптомном течении эпидидимита необходима консультация фтизиоуролога . Решающее значение для диагностики имеет бактериологическое и бактериоскопическое исследование мочи. Процесс лабораторного подтверждения диагноза может быть длительным.

Угрозы для жизни туберкулезный эпидидимит не представляет, но частым осложнением его является бесплодие.

Диагностика

При появлении любых из перечисленных выше симптомов эпидидимита необходимо безотлагательно обратиться к врачу-урологу для уточнения диагноза и получения квалифицированного своевременного лечения. В некоторых случаях для полного обследования врач может направить пациента в стационар. От сроков обращения к врачу зависит не только эффективность лечения, а и возможность избежать осложнений.
Установить правильный диагноз помогут такие методы:

Опрос больного (жалобы пациента, сведения о развитии заболевания и информация о его сексуальной жизни).
Осмотр пациента (обнаружение внешних изменений мошонки на стороне поражения в виде покраснения, припухлости, увеличенных лимфоузлов в паховой области, выделений из полового члена).
Лабораторные методы: общий анализ крови , общий анализ мочи , анализ мазка из мочеиспускательного канала, бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и чувствительности к антибиотикам . Разновидностью лабораторных методов диагностики являются также ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) – они особенно информативны для диагностики инфекций, передающихся половым путем.
Ультразвуковая допплерография мочеполовых органов.
Ядерное сканирование яичка. Этот метод и УЗИ мошонки помогут исключить новообразования, грыжи , водянку яичка и другие заболевания.
В некоторых случаях используются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография).

Обследованию подлежит также и половой партнер пациента (даже если у него нет никаких проявлений болезни).

Осложнения (последствия) эпидидимита

При своевременном и правильном лечении эпидидимита наступает полное выздоровление. В этих случаях перенесенное заболевание не влияет на репродуктивную способность мужчины и его сексуальную активность.

При несвоевременном лечении создаются условия для перехода болезни в хроническую форму.

Чем больше период до начала лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений, и тем ниже будут результаты лечения и шансы на благоприятный исход.

Возможные осложнения эпидидимитов:

хронизация процесса;
Распространение воспалительного процесса (вовлечение яичка или других органов);
Абсцесс мошонки (образование гнойника в мошонке);
Образование свищей на коже мошонки;
Некроз яичка (отмирание);
Сепсис (попадание инфекции в кровь);
Гангрена Фурнье (быстро развивающаяся гангрена мошонки);
Бесплодие – осложняет эпидидимит у 40-60% больных, особенно при двустороннем не излеченном эпидидимите. Функциональная гибель яичка с придатком развивается вследствие: непосредственного воздействия возбудителя на сперматозоиды, нарушения функции половых желез, сужения или полной непроходимости для сперматозоидов придатка яичка, иммунных нарушений – выработки антител против своих собственных сперматозоидов.

Эпидидимит и орхит (орхоэпидидимит): причины, симптомы, диагностика, осложнения - видео

Лечение

Режим, диета

В остром периоде (или при обострении рецидивирующего эпидидимита) крайне важно придерживаться рекомендаций врача о соблюдении строгого постельного режима. Необходимо также обеспечить неподвижность и возвышенное положение мошонки. Для этого можно воспользоваться валиком из свернутого полотенца или специальными плавками.

Больному необходимо употреблять достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса) и исключить из употребления острые и жареные блюда, пряности, копченья и соленья.

Медикаментозная терапия

При эпидидимите проводится комплексное медикаментозное лечение, включающее антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты , витамины , рассасывающие лекарственные средства.

Выбор препаратов с антибактериальным действием зависит от вида возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам. Чаще всего назначается одновременно 2 антибиотика (нередко процесс обусловлен не одним, а двумя и более возбудителями).

Мужчинам до 40 лет (у них чаще эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) могут назначить комбинацию Цефтриаксона или Роцефина (внутривенно или внутримышечно) с Азитромицином на 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином (Вибрамицином) в таблетках или с Сумамедом в таблетках. Курс антибиотиков проводят в течение 10 дней. Дозы препаратов назначаются врачом индивидуально. Лечение проводится обоим половым партнерам.

Мужчинам 40 лет и старше или тем, кто предпочитает анальный секс, но не имеет венерических заболеваний , проводят 2-недельный курс лечения одним из таких антибиотиков: Ципрофлоксацин , Заноцин, Ципранол, Офлоксацин , Триметоприм и Сульфаметаксазол, Левофлоксацин .

Врач может изменить длительность курса лечения и поменять препараты в случае отсутствия эффекта от лечения. Врач также определяет сроки подключения рассасывающей терапии (алоэ , лидаза , ФИБС). Наряду с антибактериальными препаратами назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие (при необходимости), витамины.

Если эпидидимит вызван приемом Амиодарона, следует с врачом-кардиологом решить вопрос о замене препарата или снижении дозы. При неинфекционном эпидидимите противовоспалительное лечение назначается урологом.

После купирования острых проявлений процесса назначается физиотерапевтическое лечение в виде тепловых процедур – УВЧ, диатермии и др.

Хирургическое лечение

В период острого процесса по вопросу проведения хирургического вмешательства есть два мнения. Сторонники оперативного лечения считают, что оно позволяет раньше выявить поражения всех органов мошонки и быстрее купировать воспаление. Другие специалисты считают, что показанием к операции являются только гнойно-деструктивные осложнения заболевания.
Показания к хирургическому лечению эпидидимита (острого или хронического):

нагноение придатка яичка;
абсцесс яичка или придатка по результатам УЗИ;
небольших размеров абсцессы яичка или придатка, выявленные при МРТ–диагностике;
острый посттравматический эпидидимит или орхоэпидидимит;
перекрут яичка или придатка (или подозрение на перекрут);
тяжелое течение острого эпидидимита и отсутствие положительной динамики после 2-3 суток лечения;
частые рецидивы при хроническом процессе;
туберкулезный эпидидимит или подозрение на него;
обтурационное бесплодие (обусловленное непроходимостью придатка).

При хирургическом вмешательстве используются такие виды операций: пункция полости мошонки, метод насечек (при микроабсцессах), удаление придатка, удаление (резекция) части придатка, удаление яичка с придатком. Выбор операции зависит от показаний к ней, т.е. от распространенности процесса, наличия и вида осложнения.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает применять для лечения эпидидимитов такие средства:

Взять в равных частях семена петрушки , зелень пастушьей сумки , анис , шишки можжевельника , корни стальника и одуванчика , листья толокнянки – все смешать. 3 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Настой пить по 200 мл 2 раза в день.
Смешать в равных количествах березовые листья, шишки можжевельника, чистотел , лапчатку гусиную, корень стальника. Взять 4 ст.л. смеси на 1 л кипятка, остывший настой процедить. Принимать по 200 мл 3 раза в день.
Смешать по 2 части: тысячелистника , мяты перечной, корня аира , тунгусского ревеня ; по 3 части: шишек хмеля , семян льна , полыни ; по 4 части: будры плющевидной и корня солодки ; по 5 частей: ягод паслена черного и листьев земляники . Взять 5 ст.л. смеси и залить 1 л кипятка, через 1,5 часа процедить. Весь полученный настой выпить в течение дня.
Приготовить сбор из равных частей кукурузных рылец, стручков фасоли , фиалки , березовых почек. Взять 2 ст.л. смеси, залить 1 л кипятка, настоять 20 минут и процедить. Пить по 2-3 ст.л. 3 раза в день.
Смешать по 1 ч.л.: листья крапивы и корень аира; по 1 ст.л.: липовый цвет, цветы бузины , траву хвоща полевого, ягоды можжевельника и шиповника . Взять 2 ст.л. сбора и залить 450 мл кипятка, через 15 минут процедить. Принимать во время еды утром и вечером.
Сбор из одинакового количества брусничного листа, хвоща , цветков пижмы : 2 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать натощак по 200 мл утром и вечером.
Приготовить сбор: по 3 части мяты, листьев смородины , зверобоя , веточек туи и ягод шиповника; по 4 части хвоща, брусничного листа и кукурузных рылец; по 5 частей корней петрушки и пырея. Взять 6 ст.л. смеси, залить 1 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. Весь приготовленный настой выпить в течение дня.

Лечение туберкулезного эпидидимита

Туберкулезный эпидидимит лечится иначе, чем другие разновидности этого заболевания. Используются такие методы:

1. Медикаментозное лечение – назначение противотуберкулезных препаратов (Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Стрептомицин и др.). Эти препараты могут приниматься внутрь, или же их вводят внутримышечно, внутривенно и эндолимфатическим путем (в паховые лимфатические узлы).
2. Оперативное лечение: эпидидимэктомия (удаление придатка яичка) или резекция яичка.
3. Физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия).
4. Санаторно-курортное лечение.

Эпидидимит у детей

Причины

Эпидидимит у детей развивается редко. Он может быть первичным и вторичным, неспецифическим и специфическим. Возбудителем неспецифического эпидидимита может стать любой микроб (чаще стафилококк), а специфического процесса – возбудители бруцеллеза , туберкулеза и других специфических инфекций.

Основные причины развития эпидидимита у детей:

вирусные заболевания: эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз , ветряная оспа , цитомегаловирусная инфекция , ОРВИ ;
инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз и другие), переданные ребенку от матери в период внутриутробного развития или в родах ;
грибковая инфекция (при сниженном иммунитете у ребенка);
травмы в области промежности; необходимо исключать и вероятность сексуального насилия;
врожденная патология и отклонения в мочеполовой системе (сужение мочеиспускательного канала; гипоспадия или недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена и другие);
воспаление головки или крайней плоти полового члена.

Симптомы

Появлению симптомов эпидидимита у детей могут предшествовать проявления какого-либо инфекционного заболевания (эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза и др.). В этом случае проявления эпидидимита развиваются исподволь, в течение нескольких дней.

У детей первого года жизни начало заболевания обычно острое, с повышением температуры и появлением выраженной боли, покраснения и припухлости в области всей мошонки или пораженной ее половины. Ребенок становится беспокойным, плачет при прикосновении к мошонке во время гигиенических процедур, переодевания или смены памперса. На фоне подъема температуры может появиться рвота .

У детей старше года и у подростков основными симптомами эпидидимита являются:

тупые ноющие боли в мошонке;
повышение температуры тела;
яичко уплотнено и болезненно;
мочеиспускание может быть учащенным, сопровождаться болью;
могут отмечаться выделения из мочеиспускательного канала.

При туберкулезном эпидидимите характерным является вялое течение заболевания. Общие изменения в состоянии здоровья ребенка и местные проявления могут быть слабо выраженными.

При появлении любых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому урологу для обследования и своевременного лечения.

Лечение

Важным моментом в лечении воспаления придатка яичка у детей является соблюдение строгого постельного режима. Не менее важным будет и создание возвышенного положения для мошонки. С этой целью ребенку можно одеть стрейчевые трусики, а в положении лежа под мошонку можно подкладывать свернутую пеленку или полотенце. Можно воспользоваться и суспензорием.

Для уменьшения болезненных ощущений используют применение холода в виде холодных компрессов или прикладывания льда, завернутого в ветошь. Холод можно применять в течение 15-20 минут, повторяя процедуры через 4 часа.

При резких болях назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен , Напроксен , Нимесил) в возрастной дозировке.

Эпидидимит вирусного происхождения специального лечения не требует – воспалительные изменения проходят самостоятельно по истечении 3-7 дней.

При бактериальных эпидидимитах, в том числе и при инфекциях, передающихся половым путем, назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического обследования (посева мочи) и выявленной чувствительности возбудителя к антибиотикам. Чаще всего применяются Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Амоксициллин , Левофлоксацин и другие антибиотики. Доза антибиотиков назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста ребенка, массы тела и тяжести течения заболевания.

После купирования острых проявлений болезни врач определит сроки подключения физиотерапевтических процедур (диатермии, УВЧ, согревающих компрессов) и рассасывающей терапии.

Воспаление придатка яичка у детей не представляет опасности для жизни ребенка и излечивается при своевременном обращении к врачу. При отсутствии лечения может образоваться абсцесс яичка (гнойник). После перенесенного эпидидимита могут возникать осложнения – бесплодие в будущем (особенно при двустороннем поражении).

Профилактика эпидидимита у детей

Чтобы не осложнять жизнь детей в будущем и избежать осложнений в виде бесплодия, родителям необходимо ознакомиться с профилактическими мерами этого заболевания:
1. Своевременная прививка (в 1 год и в 6 лет) против эпидемического паротита поможет вашему ребенку избежать этого заболевания или перенести его в легкой форме и без осложнений; эпидидимит при эпидемическом паротите в 20-40% случаев может стать причиной атрофии яичка и даже мужского бесплодия .
2. Регулярно соблюдать личную гигиену половых органов у ребенка (подмывание, своевременная смена белья).
3. При любом заболевании ребенка не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Секс при эпидидимите

В случае острого течения эпидидимита назначается постельный режим пациенту и половой покой.

При хроническом течении заболевания половая жизнь не влияет на течение процесса и его исход. В случае, когда эпидидимит вызван инфекцией, передающейся половым путем, следует пользоваться при сексуальных контактах презервативом до получения результатов контрольных обследований, свидетельствующих об эффективности проведенного лечения.

Мастурбировать при хроническом эпидидимите не запрещается.

Эпидидимит у женщин

Эпидидимита у женщин быть не может, так как в организме женщин нет мужской половой железы (яичка) с придатком его. Аналогом этого заболевания у женщин является воспаление придатков матки .

Эпидидимит у полового партнера может представлять опасность для женщины, если он вызван инфекциями, передающимися половым путем (трихомонадой, хламидией , гонококком, сифилитической спирохетой, уреаплазмой). При заражении половой партнерши развивается поражение женских половых органов (матки и придатков матки).

Профилактика заболевания

Упорядоченная половая жизнь: моногамные сексуальные отношения (половые контакты только с одним здоровым половым партнером); воздержание от половых излишеств и извращений; использование презервативов при случайных сексуальных контактах; регулярное обследование при незащищенных беспорядочных половых контактах.
Презерватив снижает риск заражения венерическими заболеваниями на 90%. Во избежание повторного заражения необходимо обследование (и, возможно, одновременное лечение обоих половых партнеров).
Тщательное и регулярное соблюдение личной гигиены, особенно у мужчин без обрезания.
Вакцинация против эпидемического паротита (свинки).
Борьба на государственном уровне с педофилией.
Своевременное и квалифицированное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Придаток яичка — это парный орган. На ощупь он напоминает гребень. Данный орган являет собой фильтр, который оставляет лучшие сперматозоиды, отсеивая слабые.

Придаток являет собой некий инкубатор, доводящий сперматозоиды до полного созревания. Последние отправляются в семенной канатик, из которого следуют по назначению.

Если придаток яичка поражается, такой процесс становится крайне затруднительным. В медицине воспалительный процесс придатка яичка получил название эпидидимит.

Характеристика недуга

Эпидидимит — воспалительный процесс семенного придатка. Красноречиво данную патологию показывает фото. По форме протекания он может быть хроническим или острым.

Такой процесс достаточно часто может приводить к воспалению яичка. В этом случае диагностируется орхоэпидидимит, лечение которого следует начинать немедля. Иначе недуг способен привести к мужскому бесплодию.

Причины патологии

Основным источником, который вызывает эпидидимит у мужчин, является бактериальная инфекция. Такая причина диагностируется практически в 80% всех случаев недуга. Распространение инфекции носит восходящий характер. Она проникает сквозь уретру, минует простату и направляется в придатки.

Медики выделили несколько причин, по которым развивается эпидидимит:

Инфекции. Хламидиоз, гонорея и др.
Уретрит. Воспаление в мочеиспускательном канале.
Вирусный паротит, перенесенный некогда в детстве. Недуг поражает яички и придатки.
Простатит. Воспалительный процесс предстательной железы.
Травмы мошонки. Любые тупые удары по данному организму.
Аденома простаты. Нарушившийся отток мочи обуславливает благоприятную среду для размножения бактерий и дальнейшего их попадания в придаток.
Туберкулез. Пострадать может любой орган. Придаток не является исключением.
Хроническая задержка мочи в пузыре. Наблюдается при таких недугах: рак простаты, сужение мочеиспускательного канала, аденома предстательной железы.

Виды недуга

По развитию воспалительного процесса эпидидимит может быть:

Острый. Характеризуется интенсивно развивающимся воспалением. У больного наблюдаются следующие симптомы: головная боль, слабость, болезненные ощущения в суставах и мышцах. Эти признаки говорят о выраженной интоксикации. В районе мошонки локализуется сильная боль. Любое изменение положения органа вызывает усиление дискомфорта.
Хронический. Такая форма возникает при длительном игнорировании острой стадии недуга. Придаток рубцуется. На данной стадии симптомы выражены неярко. Во время обострения они значительно усиливаются.

Отдельной формой является туберкулезный эпидидимит. При данном виде симптомы слабо выражены. Наблюдается небольшая боль. Придаток становится бугристый и плотный. Антибактериальная терапия, как правило, малоэффективна.

Характерная симптоматика

Эпидидимит характеризуют постепенно нарастающие симптомы. Пик недуга достигается за 24 часа. Первоначальные симптомы — это возникновение болевых ощущений в самой мошонке или паху.

Особое внимание следует уделить следующим признакам:

Боль. Изначально локализуется в брюшине или боку. Поскольку воспаление появляется в семявыводящих протоках, а только потом поражает придатки. Возникновение болей в боку или нижней части спины, а затем паховых говорит о начальной стадии заболевания. При этом интенсивность ощущений может быть с одной стороны более выраженной.
Отек мошонки. При сильном воспалении придаток на протяжении трех часов может значительно увеличиться по своим размерам. Иногда наблюдается покраснение органа.
Дискомфорт при мочеиспускании. Могут быть боли различной интенсивности. Нередко эпидидимит характеризуется наличием крови в моче.
Слизистые выделения из уретры. Иногда с гноем.
Общая интоксикация. Может сопровождаться ознобом, лихорадкой.

Лечение заболевания

Лечение недуга целесообразно начинать с устранения его причины. Если эпидидимит спровоцирован половыми инфекциями, то изначально избавляются от них. В зависимости от остроты и степени недуга, заболевание можно лечить в больничных и домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Борьба с недугом основана на антибактериальной терапии. Метод введения и вид препарата зависят от степени воспаления и микроорганизма, спровоцировавшего болезнь. Антибиотики могут назначаться внутривенно, внутримышечно и перорально.

Иногда к комплексной терапии подключают сразу 2 антибактериальных препарата. Такая необходимость возникает, если неприятные симптомы воспалительного процесса вызваны сразу несколькими возбудителями. Устанавливается данный факт исключительно после лабораторных обследований.

Медикаментозное лечение, как правило, содержит следующие группы препаратов:

Антибиотики. Обычно назначают препараты «Левофлоксацин», «Офлоксацин». Их отличает широкий спектр воздействия на организм и эффективное проникновение в мочеполовую систему.
Противовоспалительные средства. Рекомендованы лекарства «Диклофенак», «Кеторол», «Нурофен»
Рассасывающие препараты. Терапия содержит лекарства «Лидаза», «Алоэ».
Витамины.
Глюкокортикостероиды. Препараты назначаются для быстрого устранения отека, а также в профилактических целях застойных явлений.

Дополнительные лечебные мероприятия

диетическое питание (отказ от раздражающих продуктов, обильное питье);
строгий постельный режим;
суспензорий (накладывание специальной повязки с целью придания мошонке возвышенного фиксированного положения);
холодные компрессы и лед на район мошонки (помогает снять выраженные симптомы, такие как отек).

Лечение народными средствами

Множество народных рецептов позволяют исцелять эпидидимит в домашних условиях. Зачастую с основной терапией используют разнообразные комбинации из следующих трав:

аир болотный;
паслен;
мята перечная;
шиповник;
толокнянка;
зверобой;
можжевельник.

Одним из неплохих рецептов, позволяющих устранить характерные симптомы недуга, можно порекомендовать следующий:

Для сбора понадобится по 3 ст. л. листьев смородины, мяты перечной, плодов шиповника, травы зверобоя, побегов туи. К данным компонентам добавляется по 4 ст. л. листьев брусники, кукурузных рылец, травы хвоща. К смеси вводится по 5 ст. л. травы петрушки и корневища (измельченного) пырея.

Сбор, в количестве 5-6 ст. л., следует залить литром кипятка. Около двух часов средство настаивается. Принимать следует на протяжении всего дня равными порциями.

Сначала пофантазируем: допустим, что воспаление придатка яичка стало – для кого-то – конкретным. Болит, пухнет, досаждает – и физиологически, и морально. А обладатель этого эпидидимита в настоящий момент не имеет возможности обратиться к медикам. Что теперь? Лечь на диван, поставить на лоб свечку, и курить? И это будет называться – профилактика?

Народные средства №1

Народ промолчит. Потому что болтать языками – это пустое. А медики, действительно, могут быть недоступны. По разным причинам. Но это не значит, что теперь лечение отменяется. Нет. Суть остается. А вот форма – в чем-то – меняется. Хотя бы в том, что излечить от эпидидимита может не только уролог, но и другой. Точнее – другие. Народ. А средства лечения у него – народные. Сразу используем.

Взять по 1 ст. ложке плодов аниса, можжевельника, петрушки, травы пастушьей сумки, корня стальника, одуванчика, листьев толокнянки. Перемешать. Поместить отдельно 3 ст. ложки этого сбора, и залить их кипятком (500 мл). Настоять – 20-25 минут. Процедить. И принимать по 200 мл утром и веером.
Сбор – по 2 ст. ложки травы лапчатки гусиной, чистотела, листьев березы, плодов можжевельника и корня стальника. 4 ст. ложки этой смеси залить 1 л кипятка. Остудить и процедить. Принимать итоговое средство – 3 раза в день. По 1 стакану.
Сбор – по 1 ст. ложке листьев толокнянки, кукурузных рылец, травы с корнями фиалки, стручковой фасоли. 2 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка. Настаивать 20 минут. Процедить. Принимать по 2-3 ст. ложки – 3 раза в день.

Народные средства №2

Одинаковое количество цветков пижмы, хвоща, брусничного листа. Залить 2 ст. ложки этой смеси кипящей водой (0,3 л). Выдержать полчаса. Пропустить через сито. Остудить. Принимать по 200 мл натощак – утром, и перед сном.
Взять по 3 части зверобоя, мяты, смородинового листа, ягод шиповника, веточек туи. И по 4 части кукурузных рылец, брусничного листа, хвоща. И по 5 частей корней пырея, петрушки. 6 ст. ложек такого гербария заварить 1 литром кипятка. Выдержать 2 часа. Пропустить через сито. Употребить все количество за 1 день.
По чайной ложке корня аира, листьев крапивы и мяты. По столовой ложке цветов бузины, хвоща, липового цвета, ягод шиповника, можжевельника. 2 ст. ложки сбора заварить 0,45 л. кипятка. Выдержать 15 минут. Через сито. Употреблять по 200 мл с завтраком и с ужином.

Профилактика. Не обязательно народная Для тех, кто все нужное сделал (имеется в виду лечение – медицинское, народное, любое), и получил после этого нужный эффект – открываются следующие двери. Профилактические. Теперь тому, кто туда войдет, предстоит не переохлаждаться. Оберегать свою мошонку. Забыть о практике прерванных половых сношений. А то уснувшее воспаление внезапно проснется и обидится. В принципе, возможны и другие патологические причуды – свищи, абсцесс придатка, сужение мочеиспускательного канала, и т.д. Чтобы всего этого не было, придется к себе относиться аккуратно. Беречь здоровье, избегать травм половых органов и промежности, излечить простатит и уретрит, и приучить себя обращаться к врачу своевременно.

КАТЕГОРИИ