Возможна ли беременность при полной непроходимости труб. Почему не получается забеременеть: причины отсутствия зачатия, если трубы проходимы и овуляция происходит вовремя

По статистике из четырёх женщин, которым врачи ставят диагноз «бесплодие», каждая первая страдает от непроходимости маточных труб. Из-за этой патологии становится невозможным продвижение оплодотворённой яйцеклетки от яичника и вплоть до полости матки, в которой происходит дальнейшее развитие эмбриона.

Причины такого нарушения в работе женской репродуктивной системы могут быть функциональными и органическими. В первом случае строение внутренних органов остаётся неизменным, а к бесплодию приводят другие факторы: нарушение гормонального баланса, постоянные стрессы и многое другое. Органические нарушения куда более разнообразны и серьёзны. К ним относятся воспалительные процессы, вызванные инфекционными возбудителями, непрофессионально выполненными абортами, ЗППП. Сальпингоофорит, аднексит, эндометриоз – все эти недуги приводят к нарушению проходимости маточных труб. Нередко причиной возникновения такой патологии становится ранее перенесённая внематочная беременность или хирургические вмешательства в работу женской репродуктивной системы, приведшие к развитию спаечных процессов.

Возможно ли успешное вынашивание ребёнка в случае непроходимости маточных труб?

Женщина может стать матерью в том случае, если у неё диагностирована непроходимость только одной из труб. Не менее важно функциональное состояние яичников. Для диагностики в основном используется гистеросальпингография. В шейку матки вводится специальное красящее вещество. Его продвижение по трубам и через яичники непосредственно в полость таза контролируется с помощью сверхточного рентген-аппарата. При необходимости исследование проводится повторно. Как вариант, используется УЗИ обследование, лапаро- или гистероскопия. Пациентке выдаётся направление на анализ, позволяющий выявить ЗППП.

Беременность при непроходимости маточных труб в основном наступает только после лечения выявленной у вас проблемы. Причём чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на успешное восстановление полноценной работы репродуктивной системы.

Способы лечения непроходимости маточных труб

Для восстановления полноценной работы женской репродуктивной системы используется один из 2-х вариантов лечения:

консервативное (при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы). При выборе такого способа лечения специалисты назначают пациентке уколы – введение в кровь антибиотиков. Дополнительно используется электрофорез. Он повышает интенсивность кровообращения. А используемые при этом рассасывающие препараты гарантируют полноценное избавление от спаечных процессов в органах малого таза;
Лапароскопические операции. Такой способ лечения используется в том случае, если возраст пациентки не превышает 35 лет, а диагностированная у неё непроходимость маточных труб является частичной. При этом овуляторные циклы проходят регулярно и матка вполне способна к вынашиванию и полноценному развитию ребёнка. После проведения операции врач предписывает своей пациентке воздержаться от незащищённых половых контактов. Через 3 месяца проводится контрольная гистеросальпингография, и в том случае, если непроходимость была успешно устранена, женщина может возобновить попытки зачать ребёнка. При этом важно постоянно наблюдаться у врача и своевременно обследоваться для исключения возможности возникновения внематочной беременности. Для этой цели обычно используется УЗИ-контроль.

При появлении болей внизу живота, учащённого сердцебиения и приступов слабости проводится экстренное обследование. Эти симптомы могут свидетельствовать о прерывании трубной беременности, сопровождающейся сильными внутренними кровотечениями.

Лечится ли непроходимость маточных труб у пациенток старше 40-летнего возраста?

После 35 лет замедляется активность работы женской репродуктивной системы. А при наличии различных заболеваний, поражающих внутренние половые органы, шансы на успешное деторождение становятся всё меньше и меньше. Даже после успешного завершения лапароскопической операции зачатие происходит только у 14% пациенток.

Беременность при непроходимости маточных труб у пациенток в возрасте от 40 лет чаще всего наступает благодаря экстракорпоральному оплодотворению.

Можно ли предотвратить развитие трубного бесплодия?

К основным мерам профилактики такого недуга можно отнести следующие:

полный отказ от хирургического прерывания беременности. В качестве исключения можно привести случаи, когда подобные операции осуществляются на основании медицинских показателей (для сохранения жизни и здоровья пациентки);
Применение проверенных методов контрацепции. В частности, речь идёт о презервативах, которые защищают женщину не только от нежелательной беременности, но и от ЗППП.

Куда обращаться для обследования и своевременного выявления непроходимости маточных труб?

Такую услугу вам окажут специалисты нашей клиники. Индивидуальный подход к каждой пациентке, внимательный персонал, современное диагностическое и хирургическое оборудование – вот основные гаранты своевременного и безболезненного выявления любых нарушений в работе вашей репродуктивной системы. Обратившись к нам, каждая женщина сможет испытать все радости материнства!

Непроходимость маточных труб не лишает женщину шансов на беременность. Чтобы она была успешной и произошла в скором времени, необходимо проведение грамотных диагностических мероприятий и лечение.

Возможность забеременеть при непроходимости труб определяется уровнем их не функциональности, зависит от процентной вероятности результативного лечения.

Существуют такие патологии:

Патологии Лечение
Замедление движений ворсинок, фимбрий, что делает временно невозможным перенесение яйцеклетки в маточные трубы необходимо физиотерапевтическое лечение
Частичная непроходимость. Иногда движение яйцеклетки замедляется из-за патологических процессов внутри трубы или наличия спаек потребуется лечение воспалений, хирургическое иссечение лишних тканей, удаление опухолей с помощью операции или лучевой терапии
Спайки около придатков матки хирургическая операция
Одна полностью непроходимая труба ЭКО или терапевтическое лечение для ускорения оплодотворения
Полная непроходимость труб показано ЭКО, однако есть риск безрезультатности процедуры или осложнений при беременности

Причины непроходимости труб

В зависимости от причин определяется степень тяжести патологии и возможность ее излечения. Сразу после определения факторов, влияющих на непроходимость маточных труб, доктора смогут оценить шансы на скорость излечения, вероятность беспроблемной беременности.

Распространенные причины патологий маточных труб:

Заболевания, вызывающе воспалительные процессы в яичниках. Возможны не только ярко проявляющиеся воспалительные заболевания, но и незаметно протекающие инфекции половой системы, из-за которых слизистая постоянно воспаляется, постепенно увеличивается в размерах. Причиной этих явлений часто является хламидиоз, грибковые поражения или цитомегаловирусная инфекция.
Туберкулез половых органов. В медицинских справочниках указывается, что это заболевание очень редко проявляется в половой системе, однако современные люди подвержены ему сильнее. На данный момент много больных, не прошедших полное обследование, не получающих лечение, однако пораженных этим заболеванием. Когда у бесплодной женщины плохой иммунитет, она часто болеет, то при диагнозе непроходимости маточных труб следует проверить и этот аспект.
Операции в любых органах, находящихся в областях малого таза.
Эндометриоз.
Аборты (при возникновении осложнений).
Прохождение внематочной беременности (до образования непроходимости маточных труб).
Нарушения строения маточных труб (это врожденные аномалии, иногда лечение невозможно).
Опухоли (доброкачественного и злокачественного характера), образование полипов на внутренней поверхности стенок маточных труб.

Видео — непроходимость маточных труб. Почему возникает?

Диагностика

Чем быстрее и явственнее врачи смогут выявить патологический процесс или другие нарушения маточных труб, тем точнее и правильнее будет лечение.

Сначала определяется, регулярна ли овуляция у женщины. Для этого проводится УЗИ. Обычно достаточно его стандартной формы, но иногда назначается трансвагинальное. Половой партнер женщины сдает сперму. Если у обоих людей все анализы в норме, у женщины овуляция происходит регулярно, значит проблема невозможности забеременеть с большой вероятностью заключается в непроходимости маточных труб.

Диагностические исследования:

Гидросонография (УЗГСС) является альтернативой трансвагинального УЗИ. Это исследование неточно, однако абсолютно безопасно (малотравматично и без радиоактивного излучения). Перед процедурой в полость матки вводится безопасная жидкость для разравнивания ее стенок. Далее жидкость будет постепенно вытекать. При нормальной проходимости труб она сначала направляется в них, а затем переходит в брюшную полость. Когда трубы непроходимы, матка растягивается и содержимое остается в ней. Если непроходимость частичная, то жидкость будет стекать по правильному пути, однако этот процесс будет замедленным. Полную картину патологии с помощью данного метода увидеть невозможно, однако можно определить ее наличие.
ГСГ более информативен, однако в последнее время он применяется довольно редко. Эффективен при диагностике туберкулеза маточных труб. Во время проведения этого метода диагностики доктор вкалывает радиоактивное вещество в матку, через несколько минут производится несколько снимков.
Лапароскопия предназначена не только для точной диагностики, но и для минимально травматичного излечения. Для проведения исследования вводится специальный раствор в область матки. Его передвижение просматривается с помощью видеокамеры.
Трансвагинальная гидролапароскопия предусматривает осмотр состояния маточных труб и прилегающих к ним половых органов через небольшой разрез во влагалище, используя видеокамеру.

Лечение - самый надежный способ забеременеть

Если женщине поставлен диагноз полная непроходимость маточных труб, то при правильности данного заключения забеременеть можно только с помощью ЭКО.

Когда диагностируется только частичная непроходимость труб, часто врачи рекомендуют провести хирургическое лечение. Иссекаются рубцы и спайки, если они стали причиной невозможности забеременеть. После нее нужно ожидать полного восстановления тканей. Когда лечащий врач разрешит, женщина может начать готовиться к беременности.

Лечение с помощью лапароскопии

Врачи редко прибегают к традиционному методу иссечения элементов, мешающих женщине забеременеть, после совершения разреза на животе. Менее травматичной является лапароскопия. В процессе этой процедуры в брюшной полости делают отверстие с помощью иглы. Через нее вводится углекислый газ или закись азота. Это инертные газы. Они не причиняют вредного воздействия и обладают обезболивающим действием.

Наличие дополнительного газа позволяет раздвинуть органы, что открывает для врачей отличную видимость. Если проблемные места обнаружены, выполняется хирургическая операция. Совершаются дополнительные проколы брюшной стенки. Сквозь получившиеся отверстия вводят небольшие хирургические инструменты. Операция проходит очень быстро. Через 1-2 дня женщина сможет осуществлять любую работу, следовать привычному образу жизни.

Осложнения происходят крайне редко, обычно из-за неправильных действий медиков, поэтому к подбору врача следует отнестись с особенным вниманием:

Открытие внутреннего кровотечения при повреждении соседних органов.
Появление воспалительных процессов. Если не будут вовремя введены необходимые антибиотики, то и небольшие раны могут плохо заживать или даже загноиться.
Грыжа в результате смещения органов.
Противопоказания:
Повышенное артериальное давление.
Почечная или печеночная недостаточность, тяжелые заболевания этих органов.
Рак или большие опухоли половых органов.
Острая инфекция или обострение заболеваний, протекающих в латентной форме.

Восстановление после операции

Главной проблемой после успешного излечения маточных труб является обеспечение их функционирования. Проводится длительное физиотерапевтическое лечение, чтобы движение яйцеклетки по трубе полноценно обеспечивалось.

Иногда при непроходимости маточных труб сбивается и менструальный цикл. На его восстановление также необходимо время.

Нужно проходить длительный курс восстановления, а затем повторные диагностические мероприятия, чтобы снизить риск развития внематочной беременности. Воспалительные процессы в области таза могут увеличить вероятность ее возникновения, поэтому перед беременностью нужно выяснить шансы на ее удачное прохождение, а затем принимать решение о вынашивании ребенка.

Успешная статистика: каковы шансы на беременность?

При лечении с помощью ЭКО женщина беременеет с вероятностью 60 %. Эта цифра касается только тех людей, которые не достигли возраста 35 лет.
Хирургические операции успешны до 70 %, однако только при своевременном обращении.
В запущенных случаях хирургическое вмешательство приводит к успешной беременности лишь в 20 %.
Внематочная беременность при ЭКО возможна лишь в 2 % случаях.
Хирургическое вмешательство приводит к внематочной беременности в 30 %.
Эффективность ЭКО определяется по истечении 2 недель после процедуры.
Результативность хирургической операции выявляется только в течение года при условии ведения регулярной половой жизни.

При непроходимости маточных труб забеременеть можно, однако для этого придется выполнить комплекс лечебных мероприятий. Когда проводится грамотная и своевременная диагностика данной патологии, шансы на беременность очень высоки.

Спаечный процесс в матке или фаллопиевых трубах – предвестник осложнений для беременности или реальный остаться бесплодной? Далее в статье рассмотрим вероятность наступления беременности при наличии синехий в полости матки или в трубах.

Спаечному процессу в матке или трубах предшествует воспалительный процесс, инфекционное поражение: микоплазмоз, уреаплазма, хламидиоз или генитальный герпес. Но, можно ли рассчитывать на беременность при поставленном диагнозе синехии?

Что такое спаечный процесс в трубах

Спаечный процесс представляет собой новообразования из соединительной ткани. В медицине такой процесс обозначается синехии. По степени локализации определяется на трубно-перитонеальный и маточный.

Можно ли забеременеть при непроходимости труб

Спайки являются преградой для наступления зачатия и для нормального безболезненного дальнейшего развития беременности. Представляя собой нерастяжимые стяжки, спайки фиксируют матку в определенном положении. При наступлении зачатия женщина испытывает боль, наблюдаются кровотечения.

Беременность возможна при легких степенях поражения закрытости просветов в матке: при первой, второй степени рубцевания зачатие может состояться, а вот при 4, 5 вероятность отсутствует полностью.

Причины образования спаек

Основная причина наступления спаечного процесса, которую выделяют гинекологи – воспалительный процесс, инфицирование. К примеру, наиболее частые сексуально-трансмиссивные инфекции:

микоплазмоз;
трихомониаз;
цитомегаловирусная инфекция;
герпес генитальный;
гонорея.

Степени спаечного процесса в малом тазу

Степени поражения полостей и просветов используются для хирургии. Существует международная классификация, согласно которой различают 6 стадий:

I – тонкие пленочки, которые можно разрушить при помощи гистероскопа.
II – одиночные пленки, которые можно разрушить гистероскопом.
II (а) – размещения синехий внутри матки без затрагивания верхних отделов.
III – множественные спайки с затронутыми устьями.
IV – множественные спайки с окклюзией полости (непроходимость).
V – множественные жесткие спайки с рубцеванием органа и полной непроходимостью.

Вероятность забеременеть

Наступление зачатия возможно при I, II и III степени.

Однако гинекологи утверждают, что спаечный процесс без своевременного лечения приводит к тому, что просвет полностью заслоняется, трубы становятся непроходимыми.

Если синехии наблюдаются в полости матки, то могут наблюдаться следующие аномалии:

боли в матке;
кровотечения;
разрыв матки или трубы;
гипертонус матки;
прерывание беременности;
деформация плода;
давление на плод.

При наличии спаечного процесса во время наступления беременности отмечается в 90% выкидыш на ранних сроках, и 10% на поздних. Предотвращение такого негативного влияния – оперативное лечение по удалению стяжек.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб

Ожидание материнства даже при наличии столь опасного заболевания – естественное желание каждой женщины. Однако, чтобы оградить себя от еще больших разочарований в виде выкидышей, стоит перед зачатием провести лечение.

Продувка

Метод, который применялся ранее, используется и сегодня, однако его эффективность на фоне лапароскопии уступает. Такой метод продувки труб называется . С помощью специального шприца и раствора женщине промывают трубы.

Сегодня такой метод продувки используется нечасто, позволяет очистить трубы при 1,2 и 2 (а) стадии.

Другие варианты лечения

Среди наиболее популярных вариантов лечения спаечного процесса:

лапароскопия – проведение прочистки труб или матки с помощью проколов в животе. Малоинвазивный метод позволяет устранить спайки, снизив время реабилитации;
фертилоскопия – аналогичная процедура лапароскопии с отличием введения инструментов: лапароскоп вводится через влагалище;
реканализация – проводится с незапущенным процессом. Процесс отличается тем, что врач по маточным трубам вводит катетер, одновременно разрезая существующие спаянные тканью участки труб. Процедура не занимает много времени (примерно 30-50 минут). Пациентка не нуждается в госпитализации.

Процедуры по устранению синехий, вне зависимости от места локализации, рекомендовано проводить не менее двух раз. Количество манипуляций определяет врач, однако только лапароскопия позволяет сделать процесс очистки за один раз, остальные методы имеют кратковременный результат.

Можно ли забеременеть, если трубы непроходимы: краткая статистика

Синехии репродуктивного органа женщины – серьезное заболевание, которое нуждается в квалифицированном лечении. Если лечение не проводить, то спайки вредят не только матке, но и способны вызывать сильные болевые ощущения, бесплодие и негативно воздействовать на соседствующие внутренние органы.

Не все виды спаек ведут кратким опасным осложнениям, но если игнорировать лечение, то осложнения непременно дадут о себе знать. Краткая статистика беременности при спаечном процессе:

85% женщин, которым проводили операции на матке, в том числе – кесарево сечение, имеют спаечный процесс. При своевременном диагностировании и лечении 50% женщин рожают здоровых детей.
95% причин образования синехий возникает после длительного воспалительного процесса, который ранее не лечился. Беременность с благополучным исходом наблюдается только у 20% женщин, которые вовремя приняли меры по устранению патологии.
При хронических заболеваниях мочеполовой системы только 5% женщин со спайками удается зачать и родить ребенка.

Как можно увидеть со статистики, чем раньше была проведена диагностика и лечение, тем больше шансов имеется родить.

Профилактика

Поскольку основная причина образования спаек – инфекции и , то главные правила профилактики касаются предупреждения инфекций, правильная гигиена и защищенные половые контакты.

Диетами, физическими упражнениями и народными средствами спаечный процесс не лечится.

Образование спаек в детородном органе – это настоящий вызов материнству в будущем, и от того, насколько ответственно женщина подошла к решению данной проблемы, зависит вероятность ее материнства в дальнейшем. при спайках крайне низкая, а родить здорового ребенка еще меньше. Но, если вылечить спаечное образование на его ранних стадиях, то уже совсем скоро можно наслаждаться счастьем материнства.

Полезное видео

Вконтакте

Вопрос беременности при диагнозе «непроходимость маточных труб» стоит остро почти для 25% женщин, которым врачи диагностируют бесплодие.

Возможность зачатия напрямую связана с фактором проходимости. Маточные (фаллопиевые) трубы – парный орган. Его основная функция – это продвижение яйцеклетки от яичника к матке. Происходит это благодаря особой перистальтике органа, а именно движению ворсинок и сокращению мускулатуры маточных труб. В результате осуществления этих функций яйцеклетка соединяется со сперматозоидом и происходит зачатие.

В случае непроходимости оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть матки, а значит, эмбрион не будет имплантирован в стенку последней. При частичной непроходимости или блокировке одной фаллопиевой трубы шансы на положительный результат еще есть, при других условиях женщине потребуется серьезная терапия, в некоторых случаях, включающая в себя и ЭКО.

Терапия в зависимости от стадии патологии

Определение причин непроходимости позволяет оценить шансы на излечение и вероятность успешного зачатия.

Среди факторов, воздействующих на развитие патологии, выделяют следующие:

Образование полипов в органе матки.

Полипы – это доброкачественные образования, формирующиеся на внутренней стенке матки. Перекрытие фаллопиевой трубы происходит только в случае достижения полипами больших размеров. В этом случае, разросшаяся ткань блокирует отверстие и провоцирует развитие непроходимости. Однако согласно медицинской статистике, полипы не самая частая причина развития патологий.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Такие заболевания, как уреаплазмоз, гонорея, сифилис и вирус папилломы могут стать причиной сужения отверстия маточных труб. Вирусы, бактерии и грибок являются провокаторами воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины. Результатом этого является отек слизистой и как следствие, развитие патологии. Подобные инфекции также существенно увеличивают риск образования полипов и миом. Своевременная терапия помогает значительно снизить риски сужения фаллопиевых труб.

Микротравмы.

Одной из причин развития патологии могут стать механические повреждения. Такие микротравмы женщина может получить вследствие медицинских манипуляций. Например, образование спаек нередко является прямым следствием аборта. Также врачи отмечали наличие провоцирующих микротравм и у женщин, использующих внутриматочную спираль. С чем связана патология при механических повреждениях? В первую очередь со стерильностью матки, которая нарушается в результате внешнего воздействия, а условно-патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление.

Различные функциональные расстройства.

Причинами подобных патологий, сопровождаемых полным или частичным сужением просвета маточной трубы, могут выступать:
- Иннервационные нарушения. Стрессы, травмы позвоночника или нарушения в работе ЦНС приводят понижению тонуса гладкой мускулатуры труб.
- Сбой в гормональном фоне. Гормональный дисбаланс негативно влияет на работу ворсинок эпителия, в результате чего яйцеклетка не достигает матки.
Врожденные аномалии женской репродуктивной системы.
Развитие воспалений в соседних системах и органах.
Туберкулез половых органов.
Внематочная беременность.

Самой часто причиной возникновения и развития патологий врачи называют хронические воспаления. Согласно статистике, при первичном воспалении риск образования спаек не превышает 10-12%, при повторном сращивании тканей этот показатель уже составляет 35%, а в случае третьего перенесенного воспаления – 75%. Чаще всего патология протекает бессимптомно, что уменьшает шансы на своевременное обнаружение и назначение соответствующей терапии.

В случае диагностирования непроходимости маточных труб врачи назначают определенный вид терапии. На начальных стадиях воспаления уместно применение физиотерапевтических методов и медикаментозного лечения. При иных условиях необходимо оперативное вмешательство.

Виды патологий
Функциональные расстройства (сбой в работе гладкой мускулатуры и ворсинок эпителия, влияющий на проведение яйцеклетки к матке)	Физиотерапевтическое лечение
Частичная непроходимость вследствие образования спаек	Оперативное лечение (удаление опухолей, иссечение тканей), терапия воспалительных процессов
Спайки, образовавшиеся в области придатков матки	Оперативное лечение
Полная непроходимость одной фаллопиевой трубы	ЭКО или назначение терапевтического курса с целью ускорения зачатия
Полная непроходимость обеих труб

При решении об оперативном вмешательстве чаще всего назначают лапароскопию. Это современный и наименее травматичный метод лечения, значительно повышающий шансы на зачатие. Лапароскопия проводится под общей анестезией.

Через заранее сделанное лапароскопом отверстие в брюшную полость вводятся хирургические инструменты, с помощью которых врач удаляет спайки или часть трубы, где они были обнаружены. Операция занимает мало времени и возвращение к привычному образу жизни возможно уже через 1-2 дня.

Однако такой метод противопоказан при:

высоком АД;
почечной и печеночной недостаточности;
раковых заболеваниях или больших размерах опухолей;
острых инфекциях.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

Большинство пациенток интересует возможность зачатия при полной непроходимости фаллопиевых труб. К сожалению, порадовать тут нечем. Врачи очень скептически относятся к шансам забеременеть при таком диагнозе. Оперативное вмешательство в этом случае также не приносит ощутимых результатов.

По мнению медиков, увеличить шансы на беременность после непроходимости маточных труб может процедура ЭКО.

Методика экстракорпорального оплодотворения активно применяется в мировой медицинской практике вот уже на протяжении 40-ка лет. Она постоянно совершенствуется, а ее результативность доказана несколькими десятками тысяч здоровых новорожденных детей.

Проведению ЭКО предшествует тщательно обследование на наличие возможных инфекций. Сама процедура проводится в рамках естественного цикла или при стимуляции овуляции. Второй вариант предпочтительней, так как дает возможность получения сразу нескольких яйцеклеток. Их забор осуществляется посредством пункции яичников. Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в питательную среду инкубатора, где и происходит зачатие. После этого эмбрионы культивируют в течение нескольких дней и на последней стадии ЭКО имплантируют в матку женщины.

Успешность этой репродуктивной методики зависит от нескольких факторов:

возраста женщины;
причин бесплодия;
гормонального фона;
квалификации врача и качества оборудования и материала.

Однако по статистике вероятность приживления эмбриона составляет около 60%.

При наличии непроходимости одной трубы существует вероятность естественной беременности. Однако ее шансы значительно ниже, чем та же вероятность у здоровых женщин. Полное сужение просвета одной трубы и частичная непроходимость из-за спаек второй делают шансы на естественное зачатие минимальными. Кроме того, у женщин с непроходимостью или с извитыми фаллопиевыми трубами есть вероятность развития внематочной беременности.

Статистические данные

Хирургическое лечение и ЭКО в качестве средства повышения шансов забеременеть имеют свои преимущества и недостатки. Все необходимые рекомендации по выбору метода может дать только квалифицированный опытный врач.

возраст супругов;
причины бесплодия;
финансовое положение.

Последнее имеет значение при выборе метода ЭКО. Это финансово затратная процедура, требующая тщательного обследования, визитов к специалистам, покупки препаратов. Однако ее бесспорным плюсом являются шансы на зачатие (60% для женщин до 35 лет) и возможность оценки результатов через 2 недели после имплантирования.

Хирургическое лечение не так бьет по семейному бюджету. Беременность может наступить в 40-70% после операции, но только при условии незапущенных случаев. При осложнениях этот показатель снижается до 15-20%.

К тому же, риск внематочной беременности составляет от 1 до 3% при ЭКО и более 25% при оперативном лечении.

Нужно ли удаление

Большой стаж бесплодия является следствием тяжелых функциональных нарушений маточной трубы. Такой орган может стать очагом инфекций, а также угрозой воспаления матки и развития внематочной беременности.

Методика ЭКО подразумевает развитие эмбрионов в стерильных условиях, так, что воздействие любых условно-патогенных организмов может привести к печальным последствиям: от гибели эмбриона до выкидыша во время беременности. Именно поэтому перед процедурой ЭКО женщина проходит тщательное обследование на наличие инфекций.

Тубэктомия (удаление фаллопиевых труб) возможна только при полном согласии пациентки.

Правила ВМИ

Однако ЭКО и оперативное удаление не единственный способ забеременеть при патологии. Одной из альтернатив является искусственная внутриматочная инсеминация при непроходимости маточных труб.

Это безпробирочный способ, заключающийся в помещении сперматозоида в шеечный канал. После чего он начинает движение в сторону полости матки, где встречается с яйцеклеткой. Условиями положительного исхода являются частичная, но не полная непроходимость труб и способность яйцеклетки самостоятельно достигнуть органа.

Как и любая процедура ВМИ имеет ряд противопоказаний:

патология эндокринной сердечной и почечной систем;
острые воспалительные процессы;
онкология.

Среди женщин прошедших ВМИ, только 12% могут забеременеть с первого раза, в остальных случаях процедуру рекомендовано повторить.

Как показывает практика, даже при диагнозе «непроходимость маточных труб» забеременеть вполне возможно. Для этого необходимо проводить регулярные обследования и выполнять все комплексы назначенных терапевтических мероприятий. Своевременная диагностика и вовремя принятые меры существенно повышают шансы на успешное зачатие.

Множество причин приводит к отсутствию беременности: гормональные сбои, инфекционные процессы, непроходимость маточных труб и т. д. Иногда трудности обусловлены низким качеством мужского генетического материала (спермы): если сперматозоиды недостаточно активны, они вряд ли смогут оплодотворить созревшую яйцеклетку. Лечение бесплодия невозможно без определения его причины, поэтому обоим партнерам следует обследоваться, чтобы выяснить, почему же беременность не наступает.

Процесс зачатия и необходимые условия

С первого дня месячных концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) постепенно повышается, стимулируя рост фолликулов. Яичники усиленно вырабатывают эстроген, необходимый для подготовки детородного органа к возможной беременности.

На 14-е сутки цикла происходит мощный выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), и доминантный фолликул разрывается. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и продвигается навстречу сперматозоидам.

Если половой акт случится через двое суток после овуляции, шансов на оплодотворение нет, т. к. через 48 часов после выхода яйцеклетка погибает.

После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе к детородному органу и крепится к его стенке. На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа (желтое тело). Она продуцирует гормон прогестерон, способствующий закреплению плодного яйца в матке.

Если забеременеть не получается, желтое тело рассасывается. Это приводит к разрушению и отторжению эндометрия, а через 13–14 суток начинается менструация.

Факторы, мешающие зачатию, со стороны женщины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Почему не получается забеременеть в овуляцию? Если проблема возникла, следует обратиться к гинекологу. Если отклонение носит патологический характер, доктор подберет лечение.

Факторы, препятствующие зачатию с женской стороны:

гормональный сбой;
неадекватная реакция на генетический материал мужчины;
хронические заболевания половой системы;
отсутствие овуляции;
эндометриоз.

Гинекологические заболевания

К женскому бесплодию может привести длительное отсутствие первой беременности, ведь в «невостребованной» репродуктивной системе возникают нарушения. Однако наиболее часто зачатию препятствуют такие состояния:

Воспаление или поликистоз яичников. Процесс созревания фолликула нарушается, овуляция становится невозможной.
Маточные трубы недостаточно проходимы, непроходимы или отсутствуют. Проходимость нарушается в результате спаечного процесса. Спайки затрудняют движение сперматозоидов и не позволяют яйцеклетке попасть в матку.
Образование спаек в малом тазу. Возникает после оперативного вмешательства, воспаления, эндометриоза. Спайки не «пропускают» созревшую яйцеклетку.
Патологии или отсутствие детородного органа. Это может быть врожденная аномалия: двурогая матка, внутриматочная перепонка и т. д. К приобретенным относятся: послеоперационные рубцы, эндометриоз, миома, полипы и прочее.
Инфицирование матки. Возникает после воспаления, аборта, выкидыша, внематочной беременности, оперативного вмешательства.

Гормональные отклонения

Чтобы менструальный цикл и овуляция протекали без нарушений, женскому организму необходим нормальный гормональный баланс. При недостаточном количестве ФСГ, ЛГ или эстрогена фолликул не разорвется и овуляция не случится. Если же после оплодотворения не окажется нужного количества прогестерона, плодное яйцо не сможет закрепиться в стенке матки. Как правило, к сбою работы гормональной системы приводят следующие факторы:

регулярные стрессы, приводящие к нервному истощению;
переохлаждения и инфекционные заболевания;
нарушения в работе эндокринной системы;
возраст старше 35 лет;
заболевания яичников.

Неадекватная иммунная реакция на сперму партнера

Когда у пары есть иммунологическая несовместимость, возникновение беременности проблематично. Женский организм отторгает мужскую сперму, в результате чего происходит сбой. Поскольку сперма – чужеродный белок, в шеечную слизь женщины поступают антитела, препятствующие прохождению сперматозоидов к созревшей яйцеклетке. Так и не преодолев цервикальную слизь, мужской генетический материал погибает.

Что препятствует зачатию со стороны мужчины?

Когда супруги не могут зачать ребенка, им обоим необходимо пройти полное обследование. Случается, что у женщины не обнаруживают проблем, приводящих к бесплодию, а мужчине, напротив, требуется длительное лечение. Хронический простатит, инфекционные процессы в мочеполовой системе, недостаточная подвижность сперматозоидов – далеко не все причины, провоцирующие бесплодие у мужчин.

Урологические и андрологические заболевания

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика развивается у 20% мужчин старше 17 лет. В 30% случаев данная патология влияет на способность к зачатию.

Заболевание предстательной железы – простатит, протекающий в хронической форме, приводит к снижению качества спермы. Количество сперматозоидов уменьшается, а их активность падает, что значительно снижает вероятность зачатия.

Врожденные аномалии также нередко приводят к мужскому бесплодию. К ним относятся:

одно яичко или их полное отсутствие;
крипторхизм;
тяжелая форма эписпадии;
гипоспадия;
синдром Янга;
фимоз.

Последствия перенесенных инфекционных заболеваний

Причиной мужского бесплодия нередко становятся перенесенные когда-то инфекции. Перенесенный в детстве вирус эпидемического паротита (свинка) приводит к воспалению яичек (орхиту) и бесплодию.

Когда мужчина склонен к беспорядочным половым связям и при этом не использует презерватив, у него есть все шансы заразиться инфекциями, снижающими подвижность сперматозоидов. Сюда относятся:

гонорея;
сифилис;
трихомоноз;
хламидиоз.

Низкое качество спермы

Генетический материал мужчины должен содержать достаточное количество активных, способных оплодотворить яйцеклетку сперматозоидов. С помощью спермограммы можно определить качество спермы. У способного к оплодотворению мужчины показатель превышает 50%. Зачастую недостаточное количество сперматозоидов или их низкая активность отмечаются у следующих категорий мужчин:

возрастом старше 35 лет;
перенесших инфекции;
имеющих пристрастие к острой, соленой пище;
с низкой функцией яичек.

Если показатели ниже нормы, доктор назначает терапию. Через три месяца состав генетического материала нормализуется. В противном случае показано дальнейшее лечение либо ЭКО.

Общие причины отсутствия зачатия

Чтобы устранить причины, провоцирующие бесплодие, супружеские пары обращаются к специалистам. По результатам диагностики выясняется, что именно является причиной патологии. Только после этого доктор дает свои рекомендации, назначает терапию. Если анализы в норме, невозможность зачатия может быть вызвана общими причинами, которые возникают со стороны как мужчины, так и женщины.

Нервные и физические перегрузки

Почти 30% пар оказываются бесплодными из-за психологических проблем. Поскольку именно нервная система определяет благоприятный для зачатия момент, отрицательное психоэмоциональное состояние тормозит процесс зарождения новой жизни.

Чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать нарушение менструального цикла, поставить под вопрос возникновение овуляции, поэтому женщинам, планирующим беременность, следует предпочесть умеренные нагрузки: ходьбу, йогу, гимнастику. Мужчинам, напротив, следует выполнять физические упражнения, предпочтительно на свежем воздухе. Ученые утверждают, что во время регулярных занятий происходит увеличение концентрации сперматозоидов в сперме.

Прием или отмена гормональных препаратов

Прием комбинированных гормональных препаратов предохраняет от возникновения нежелательной беременности. Как только семейная пара готова к прибавлению в семье, женщина прекращает принимать оральные контрацептивы, но зачатие все равно не наступает. Дело в том, гормоны, входящие в состав КОК, тормозят развитие фолликула, созревание яйцеклетки. Кроме того, после приема подобных контрацептивов возникают такие состояния:

снижение сократительной способности фаллопиевой трубы;
сгущение и изменение состава цервикальной слизи, что мешает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой;
изменение структуры эндометрия, затрудняющее присоединение плодного яйца к детородному органу.

Побочный эффект приема лекарственных средств

В некоторых случаях беременность не наступает из-за приема некоторых медикаментозных средств. К группе риска относятся: анальгетики, антидепрессанты, антибактериальные средства. Обыкновенная «аскорбинка» может привести к уменьшению объема цервикальной слизи, если употреблять витамин в больших количествах. Если шеечной слизи недостаточно, выживаемость сперматозоидов существенно понижается, оплодотворение не наступает.

Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков

Пагубные пристрастия приводят к хронической интоксикации организма, что негативно сказывается на функциональности женской и мужской репродуктивной системы. Прежде чем обзаводиться потомством, будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек, оздоровить свой организм и вывести из него токсичные вещества. Если беременность наступила незапланированно, даже малые дозы никотина, алкоголя или наркотических веществ могут привести к выкидышу, аномалиям в развитии плода.

Возраст мужчины и женщины

С возрастом репродуктивная функция угнетается. После 35–40 лет женские гормоны вырабатываются все в меньшем количестве, а качество мужского генетического материала существенно снижается с 50-летнего возраста. Однако данные показатели относятся к здоровым людям, не имеющим алкогольной или никотиновой зависимости. У курящих, пьющих, имеющих хронические патологии людей шансы на зачатие снижаются гораздо раньше.

Регулярность и интенсивность половой жизни

Эксперты ВОЗ утверждают: если вступать в интимные отношения дважды в неделю на протяжении года, здоровое зачатие гарантировано. Чрезмерная активность накануне выхода яйцеклетки, напротив, снижает качество спермы – и, соответственно, шансы на наступление беременности.

Планирующим беременность парам необходимо снизить активность, воздерживаться от половых актов в течение 5–7 суток до наступления овуляции. Также придется исключить мастурбацию и оральный секс. Следует учесть, что лучшее время для зачатия – за день до выхода яйцеклетки.

При воздержании дольше 7 суток количество сперматозоидов возрастает, но их подвижность, наоборот, снижается. Это, в свою очередь, препятствует наступлению беременности.

Несбалансированный рацион, злоупотребление диетами

На созревание сперматозоидов уходит около двух месяцев, поэтому контролировать свое питание будущим родителям нужно заранее. Монодиеты истощают организм, в том числе и половые клетки. Систематическое переедание и пристрастие к вредной пище также снижает вероятность возникновения беременности.

КАТЕГОРИИ