Причины и лечение экстрасистолии. Чем опасна экстрасистолия? Виды и причины экстрасистолии

Виды и причины экстрасистолии
Симптомы экстрасистолии
Диагностика и лечение
Рекомендации по профилактике

Экстрасистолия, причины которой могут быть связаны с нестабильным эмоциональным состоянием, может возникать также на фоне уже имеющихся заболеваний и является одной из распространенных разновидностей нарушений в сердечном ритме.Этот вид аритмии определяется одним или парным внеочередным сокращением сердца или его камер. Экстрасистолы (преждевременные импульсы) нарушают нормальную последовательность сердечных импульсов и наблюдаются у 60-70% людей, а среди лиц старше 50-55 лет этот показатель возрастает до 90%.

Виды и причины экстрасистолии

По патогенезу и клинической картине экстрасистолии могут быть трех видов. Экстрасистолы могут наблюдаться и у вполне здоровых людей, они носят так называемый функциональный характер. Их появление могут вызвать следующие факторы:

переутомление;
стресс;
эмоциональное и физическое перенапряжение;
употребление наркотических веществ и алкогольных напитков;
злоупотребление крепким чаем, кофе;
курение (в том числе и пассивное);
наличие у больных нейроциркуляторной дистонии.

Другой вид обусловлен органическим происхождением и предполагает в качестве причины возникновения экстрасистолии наличие следующих заболеваний:

ишемической болезни сердца;
кардиосклероза;
миокардита;
пороков сердца;
артериальной гипертензии;
перикардита;
хронической недостаточности кровообращения;
инфаркта миокарда;
кардиологических операций.

Возникновение токсической экстрасистолии связано с побочным действием некоторых лекарственных препаратов (кофеина, эфедрина, антидепрессантов), повышенной секрецией гормонов щитовидной железы, лихорадочными состояниями.

Причины экстрасистолии дифференцируют по месту возникновения очагов импульса. Выделяют желудочковые, предсердно-желудочковые, и разные сочетания вышеназванных видов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы экстрасистолии

Симптомы этого вида аритмии могут полностью отсутствовать, наличие данной патологии не всегда ощущается больными . Как правило, заболевание выявляется случайным образом во время планового медицинского осмотра.

Ощущения больных при экстрасистолии могут существенно разниться. В некоторых случаях в момент возникновения нарушения в сердечном ритме появляется ощущение толчка или давления в груди. Также при приступах наблюдаются следующие симптомы:

тревога;
приступ страха;
чувство «остановки» или «замирания» сердца;
ощущение «кувыркающегося» или «переворачивающегося» сердца;
бледность кожных покровов;
повышенное потоотделение;
нехватка воздуха;
слабость;
головокружение;
головные боли после неадекватных для конкретного человека физических нагрузок;
одышка.

Частые экстрасистолии служат причиной сниженного сердечного выброса крови и вызывают нарушения в мозговом кровообращении, что зачастую приводит к обморочным состояниям, афазии (нарушению речи), парезам. Более того, пациенты, страдающие ИБС, рискуют столкнуться с приступом стенокардии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Основным способом диагностики данного заболевания является электрокардиографическое исследование (ЭКГ). Экстрасистолию можно выявить, основываясь на жалобах пациента. При физикальной диагностике экстрасистолии врач непременно должен обратиться к анамнезу больного: перенесенные ранее заболевания могут служить основной причиной и толчком к развитию экстрасистолии. В процессе беседы с больным выясняется патогенез недуга, насколько пациент физически активен, каково его эмоциональное состояние, какие лекарственные препараты употребляет и как часто наблюдает проявление симптомов аритмии. При осмотре больного могут просматриваться пульсирующие и выдающиеся вены в области шеи, что является последствием недостаточности кровообращения в малом круге. При пальпации пульса наблюдается возникающая внеочередная волна с последующим интервалом.

Диагноз подтверждается только после проведения ЭКГ-исследования. В случае, если у врача возникают сомнения, назначается суточное мониторирование ЭКГ (). Это исследование представляет собой продолжительную регистрацию ЭКГ (24-48 ч.). К телу пациента крепится компактный переносной аппарат, который записывает показания ЭКГ в течение одних или двух суток. При этом больной ведет дневник активности, своих наблюдений и ощущений. Как правило, ему предлагается записывать время сна, деятельности. Также дается задание, например, подняться по лестнице в быстром темпе.

Зачастую редкие приступы экстрасистолии, вызванные стрессовым состоянием, физическим и эмоциональным перенапряжением, злоупотреблением алкоголя и не имеющие клинических проявлений, не нуждаются в корригировании. В случае, если экстрасистолия возникает на фоне уже имеющегося заболевания ЖКТ, эндокринной системы, сердечной мышцы, сначала внимание уделяется основному заболеванию. Проводится тщательное лечение спровоцировавших аритмию состояний и устраняются факторы, способные вызвать повторные приступы. При возникновении приступов на фоне нервных потрясений рекомендуется в первую очередь посетить врача-невропатолога. В этом случае назначаются различные успокоительные сборы. Это может быть настойка валерианы, пустырника или перечной мяты. При возникновении токсических экстрасистол на фоне приема определенного препарата стоит немедленно прекратить его употребление.

Как бы то ни было, в первую очередь следует начинать с нормализации режима труда и отдыха, с составления грамотного плана питания и полного отказа от курения и употребления алкоголя.

Питание корректируется путем отказа от жареных блюд, напитков, содержащих кофеин, и добавления в рацион пищи, богатой содержанием калия и магния. При этом недуге необходимо наладить режим сна, обязательными являются 8 часов в день.

Что касается медикаментозного лечения, оно сугубо индивидуально и тщательно подбирается специалистом в каждом конкретном случае. Показанием к лечению фармакологическими препаратами могут послужить жалобы больного на плохое самочувствие и наличие симптомов, описанных выше, нарушение сна, суточное количество экстрасистол более 200 импульсов.

Результаты ЭКГ и холтеровского мониторирования контролируют уместность применения той или иной терапии и оценивают адекватность лечения. Назначение препарата и дозировки зависит от вида экстрасистолии. Этот вид аритмии достаточно хорошо поддается лечению следующими препаратами:

лидокаином;
мексиленом;
кордароном;
соталолом;
синоприлом;
капотеном;
пропафеноном;
цинноризином.

Как правило, лечение лекарственными препаратами проводится достаточно длительно, а при недоброкачественной форме экстрасистолии лекарственные средства необходимы к приему пожизненно. В случае, если наблюдается сокращение количества экстрасистол, врач постепенно снижает дозировки. А если результаты ЭКГ и суточного мониторирования позволяют, через какое-то время специалист может отменить прием лекарств совсем.

Если у пациента существует частая наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия – а это более 30 экстрасистолических сокращений в час, на самочувствие она может и не сказываться, однако при определенном стечении обстоятельств может провоцировать развитие мерцательной аритмии. Вернее будет сказать, что она может запустить эту аритмию, если к ней существуют предпосылки.

Кроме этого при огромном числе тех же наджелудочковых экстрасистол может снижаться коэффициент полезного действия сердца, что может дать симптомы сердечной недостаточности. Однако, если наджелудочковая экстрасистолия у Вас уже несколько лет и симптомы не появились, то с большой вероятностью можно утверждать, что сама по себе Ваша аритмия не нарушает насосную функцию сердца.

Что касается желудочковой экстрасистолии, то она обычно хуже переносится пациентами. Кроме того, при частой, парной или залповой желудочковой экстрасистолии, а это класс IVа, IVв и V , возможно развитие фибрилляции желудочков – состояния, требующего дефибрилляции. Поэтому, если при суточном мониторировании ЭКГ выявлены такие типы аритмий, часто даже при отсутствии симптомов, с профилактической целью назначают определенное антиаритмическое лечение.

Чем опасна экстрасистолия?

Экстрасистолия является патологией сердца, в результате которой ритм сердца нарушается и внеочередные его сокращения происходят, как всего, так и некоторых его частей. Внеочередные импульсы сердца и называются экстрасистолами. Они же и нарушают ритм сердечных сокращений.

Многих людей интересует такой вопрос: что такое желудочковая экстрасистолия и чем опасна она для человека? Попробуем в этом вопросе разобраться.

Что такое экстрасистолия?

По известным данным даже у совершенно здоровых людей могут появиться единичные экстрасистолы, которые не будут опасными для них. Но если экстрасистолы беспокоят постоянно, стоит немедленно обратиться за помощью к кардиологу и пройти полное медицинское обследование.

Зачастую, экстрасистолы беспокоят людей возрастом старше 55 лет, и очень редко бывают у детей. Иногда определенные факторы способствуют повышенную активность в сердце, что и является причиной экстрасистол. Локализуются очаги с повышенной активностью в желудочках сердца, предсердиях либо атриовентрикулярном узле.

Распределяются эти импульсы в сердечной мышце, вызывая при этом сокращения сердца преждевременно. Во время таких сокращений количество крови выбрасывается меньше, чем во время нормального сокращения сердца.

Частые экстрасистолы, в результате которых выбрасываемой крови становится меньше, способствует плохому мозговому кровообращению, мозговому кровотоку, коронарному кровотоку, а также развитию стенокардии. Кроме того, может развиться и мерцательная аритмия сердца, и внезапная смерть.

Разновидности экстрасистол

Редкие (в минуту наблюдается меньше пяти сокращений);
Средние (в минуту наблюдается от 6 до 15 сокращений);
Частые (свыше 15 сокращений в минуту).

Кроме того, экстрасистолы делятся на такие типы: органические; функциональные; и токсические.

Чем опасна экстрасистолия?

Чем опасна экстрасистолия этих трех типов? Попробуем разобрать каждый тип по очереди. Функциональный тип встречается у людей страдающих вегито- сосудистой дистонией и остеохондрозом позвоночника. А также у женщин в период месячных и у здоровых спортсменов.

Причиной данного типа экстрасистолии, является:

сильнейший стресс,
употребление крепкого кофе и чая,
прием наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Органический тип встречается в результате перенесенного инфаркта миокарда, при хронической недостаточности кровообращения, ИБС, кардиосклерозе и ревматических сердечных пороках.

Токсический тип возникает при:

териотоксикозе(заболевании щитовидной железы),
частой лихорадке,
долгом приеме медикаментов, таких как эфедрин, эуфиллин, мочегонных средств(диуретиков), антидепрессантов и глюкокортикоидов.

Зачастую, желудочковая экстрасистолия не проявляется никак. Иногда пациенты начинают замечать сильные удары сердечного сокращения и чувство остановки сердца.

У них появляется:

Основным способом установить диагноз, является электрокардиография. Лечение экстрасистолии зависит от типа, причины и места локализации. В том случае, если есть подозрение на желудочковую экстрасистолию, следует немедленно обратиться с жалобами к врачу и пройти все необходимое обследование.

Вопрос.Насколько опасны экстрасистолы, если случаются

Насколько опасны экстрасистолы, если случаются не очень часто (10-100 за сутки), но иногда бывают групповыми (в общей сложности длительность не превышает 1-2 секунд)? Некоторые не вызывают неприятных ощущений, а от некоторых хочется потерять сознание 🙁

Изучаю возможность немедикаментозной терапии, но с учетом рисков и т.п. Бета-блокаторы, насколько я понял, вещь весьма нехорошая. Они снижают риск гипертонических кризов и аритмий, но вместе с тем нарушают многое в остальных системах организма.

Можно ли «экспериментировать», используя более мягкие немедикаментозные методы, не боясь, что случится что-то очень плохое?

«Экстрасистолы в сердце» - если услышать такой диагноз от доктора, то в первую очередь на ум приходит, какая-то неизлечимая, даже смертельная болезнь. Но так ли это? На самом деле - это не что иное, как нарушение сердечного ритма. Данная проблема встречается более чем у 60% людей и является одним из видов . Чтобы бороться с приступами, необходимо разобраться, что это за заболевание и опасны ли экстрасистолы.

Характерные особенности болезни

Экстрасистола – это несвоевременное полное сокращение сердца. Основными причинами появления экстрасистолии, являются: употребление алкоголя и табака, частые стрессы, неумеренное количество крепкого кофе и чая. В таком случае, может нести разовый или редко встречающийся характер. Зачастую, люди страдающие экстрасистолией, имеют практически одинаковые жалобы, которые несут достаточно неприятные ощущения:

болезненные внутренние удары в области грудной клетки;
недостаток воздуха;
внезапное чувство тревоги;
ощущения замершего сердца.

Боль в сердце

Групповые экстрасистолы влекут за собой кашлевой спазм, сильное головокружение и боли в области груди. Когда работает здоровое сердце, электрические импульсы появляются в так называемом синусовом узле. В таком случае ритм не нарушается. Для появления экстрасистолы в сердце, блуждающий нерв каким-то образом перекрывает ритмообразующий узел. Вследствие этого притормаживается передача импульса.

Возникают места повышенной активности вне синусового узла (в предсердиях, желудочках). Для выброса накопившейся энергии, образовавшиеся импульсы, с помощью сердечной мышцы, самостоятельно вызывают внеочередное сокращение сердца. После чего наступает пауза, которая и вызывает ощущение замершего сердца. Это и есть приступ экстрасистолы в сердце.

В норме у здорового человека за сутки наблюдается около 200 единичных экстрасистол. Такое явление нормально для тех, кто занимается спортом. Нередко экстрасистолия диагностируется у младенцев, детей в переходном возрасте и людей старше 60 лет. Бывают даже рефлекторные экстрасистолии, например, при вздутии живота и заболеваниях ЖКТ.

Порой все вышеперечисленные симптомы при экстрасистолии, могут и вовсе отсутствовать или маскироваться под другие заболевания.

Причины развития экстрасистол

Причин возникновения нарушения сердечного ритма может быть очень много. Важно понимать причину и характер заболевания. Экстрасистолы делятся на несколько групп.

Функциональная экстрасистолия

Данный вид экстрасистолии в основном не нуждается в медикаментозном лечении. Основным методом предотвращения сбоев ритма сердца является устранение фактора, вызывающего экстрасистолы. В таком случае развитие экстрасистолии, провоцируют следующие причины:

психогенные – наличие стресса, психоэмоциональное переутомление;
физические – ношение тяжестей, переутомление, бег;
гормональные – менструация, беременность, аборт, климакс.

Стоит избегать переедания, особенно на ночь. Причиной экстрасистолии в этом случае является дисфункция блуждающего нерва.

Органическая экстрасистолия

Частая экстрасистолия, возникает на фоне разнообразных болезней сердечно-сосудистой системы, поэтому она называется органическая. В таком случае в сердечной мышце возникает электрическая неоднородность, которая поражает миокард. Почему это происходит:

перенесенные кардиологические операции;
саркоидоз;
амилоидоз;
гемохроматоз;
развитие дистрофии миокарда.

Не только болезни сердца могут привести к появлению экстрасистолии. Зачастую провокаторами могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, аллергии разных типов, гепатит, ВИЧ и даже банальный остеохондроз грудного отдела.

Токсическая экстрасистолия

Это самая редко встречающаяся причина возникновения экстрасистол. Она развивается в тех случаях, если было отравление лекарственными препаратами, к которому привела передозировка или побочные действия:

трициклическими антидепрессантами;
глюкокортикоидами;
эуфиллином;
кофеином.

Еще экстрасистолия в сердце может появиться при лихорадочном состоянии.

Диагностика и выявление экстрасистолии

Залог успешного лечения экстрасистолии – правильно поставленный диагноз. В первую очередь, врач-кардиолог проводит осмотр и опрос больного. Основными жалобами при экстрасистолии, являются длительная остановка между ударами сердца, толчки сердца в груди.

В ходе беседы доктор должен выяснить характер и причины возникновения аритмии, что поможет установить группу экстрасистолии. Важным показателем является частота возникновения сбоев ритма и анамнез ранее перенесенных заболеваний пациента.

При проведении пальпации пульса на запястье экстрасистолы легко определить по преждевременным пульсовым волнам с дальнейшей затяжной паузой. Это свидетельствует о низком диастолическом наполнении желудочков.

Подтверждение экстрасистолии, проходит после ряда диагностических исследований. В основном прибегают к следующим процедурам:

– данное исследование проводится в течение 5-10 минут. Показателями экстрасистолии служат раннее появление зубца Р или комплекса QRST, явные изменения и повышенная амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса и недостаточная компенсаторная пауза;
ультразвуковое исследование (УЗИ) – занимает около 10-15 минут и помогает выявить более серьезные заболевания сердца, например инфаркт (при наличии рубцов на органе). При таком исходе исследования, лечение экстрасистолии отходит на второй план и является сопутствующим заболеванием, а не основным;
– самый длительный по времени метод диагностики экстрасистолии, проходит в течение одних или двух суток. Данный вид диагностики назначают всем пациентам с патологиями сердца, несмотря на присутствие жалоб, которые указывают на экстрасистолы в сердце.

Если у доктора остаются сомнения в отношении происхождения экстрасистолии, он может дополнительно назначить МРТ (сердца, коронарных сосудов), велоэргометрию. Следует отметить, что лечение органической экстрасистолы будет кардинально отличаться от лечения функциональной или токсической. Не лишним будет провести и гормональное исследование организма, особенно женщинам, дабы определить и исключить сбой в работе эндокринной системы.

Классификация экстрасистол по видам

Возникновение экстрасистолы в сердце может произойти в любом месте проводящей системы. В соответствии с тем, где возник патологический импульс, выделяют такие виды болезни:

наджелудочковая (в нее входит предсердная, нижнепредсердная и среднепредсердная) – 3% больных. Считается, самой редкой формой экстрасистолии. Главной причиной появления данного вида является органическое поражение сердца. Залповые сердечные сокращения должны обратить внимание врача, так как следующим шагом будет ;
желудочковая – 62% больных. Является самой распространенной формой экстрасистолии. Опасность вида заключается в плане прогнозирования, поэтому необходимо максимум внимания и точности в диагностике. Зачастую перерастает в , следствием которой является неожиданные, резкие вспышки частых сокращений желудочков;
узловая – 26% больных. Довольно распространенный тип экстрасистол, зачастую вызванных функциональными факторами. Экстрасистолы, которые появляются, носят единичный характер, сопровождающиеся , а у пациентов старшей возрастной группы – тахикардией;
политопная – 9% больных. Своеобразный вид экстрасистолии, который требует длительного наблюдения врача. Сложность заключается в том, что место дислокации возбуждения еще не прикрепилось на определенном участке, либо поражение сердца слишком обширны, что импульс возникает в любом месте.

Если у больного имеется предсердная экстрасистола, то центр зарождения импульса находится в предсердии, а после попадает в синусовый узел и затем вниз к желудочкам. Такая форма заболевания в основном появляется при органическом поражении сердца. Зачастую экстрасистола проявляется, когда больной спит или просто находится в лежачем положении.

Атриовентрикулярные экстрасистолы, можно разделить на три вида:

предсердия и желудочки возбуждаются одновременно;
дефективность возбуждения желудочка, вслед за которым возбуждается и предсердие;
заболевание с возбуждением предсердия, а затем идущее возбуждение желудочка.

В зависимости от частоты появления экстрасистол классифицируют: редкие (меньше 5 за минуту), средние (около 6-14 в минуту) и частые (больше 15 за минуту). По количеству очагов разделяют на: политопные экстрасистолы (сразу имеется несколько центров возбуждения) и монотопные экстрасистолы (всего один очаг возбуждения).

Заболевание и беременность

Практически у 50% всех беременных в том или ином виде имеется экстрасистолия. Главной причиной этого есть и будут гормональные изменения в организме женщины. Будущих мам очень беспокоит, что данная проблема может стать причиной противопоказания к беременности. На самом деле боятся нечего. Экстрасистолы в сердце - это нормальное явление. Важно, чтобы у беременной не было патологии сердца.

А для профилактики экстрасистол сердца будет достаточно во время беременности обеспечить спокойную обстановку, не переутомляться (физически и эмоционально), больше находиться на свежем воздухе.

На сегодняшний день медицина шагнула вперед и у докторов есть возможность измерять частоту биения сердца у развивающегося плода. В большинстве случаев у малышей обнаруживаются экстрасистолы в сердце. Приемлемым отклонением от нормы считается появление экстрасистол, не реже чем через каждые 10 ударов сердца.

Если у женщины имеются «простые» экстрасистолы, то роды естественным путем ей не противопоказаны. Но если у роженицы установлена органическая патология сердца, то она должна на протяжении всей беременности наблюдаться у кардиолога, а рожать желательно путем кесарева сечения.

Что нужно знать о лечении

Специализированное медикаментозное лечение во многих случаях экстрасистол сердца не требуется. В большинстве случаев нужно устранять причину, вызвавшую нарушение ритма сердцебиения. Но для улучшения самочувствия и упреждения неожиданных экстрасистол желательно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, при стрессовых ситуациях принимать успокаивающие средства (лучше гомеопатические средства или травы).

Народные методы лечения экстрасистолии несут лишь профилактический характер, и ни в коем случае не могут заменить назначение доктора. Для поддержания лечения можно применить следующие рецепты:

в зеленый чай добавить 2 чайные ложки настойки боярышника;
сделать отвар из мелиссы, вереска обыкновенного, хмеля, боярышника, пустырника (все в равных частях). На стакан кипятка столовую ложку сухой смеси трав. Принимать по 1/3 стакана трижды в день;
чайная ложка настойки из васильков заваривается в 200 г кипятка, пить нужно только в день приступа по 50г.

Если же тревожат приступы частых экстрасистол, в этом случае важно делать следующие:

принять положение лежа;
остановить любые виды нагрузок;
обеспечить бесперебойное поступление свежего воздуха;
выпить успокаивающий препарат;
выполнить дыхательную гимнастику с закрытыми глазами – очень глубокий вдох – на несколько секунд задержать дыхание – полный выдох.

Назначение лечения при экстрасистолии и подбор дозировки препаратов происходит исключительно совместно с лечащим врачом. Важно помнить, что экстрасистолы имеют разный характер, поэтому возможно, дополнительно понадобится консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лучшее лечение – профилактика

Доктора заметили, что в борьбе с рецидивами экстрасистолии, необходимо достаточно употреблять в пищу продуктов богатых калием и магнием. Они содержатся в бананах, картофеле, кураге, тыкве, фасоли. Важно также избегать частых употреблений алкоголя, кофе и крепкого чая.

профилактическая гимнастика;
применение седативных и противовоспалительных препаратов;
пищу принимать малыми порциями, не наедаться на ночь;
избегать физического и эмоционального истощения;
пополнять запасы витаминов и микроэлементов.

При появлении экстрасистолии или учащении неприятных ощущений в области сердца, необходимо сразу обратиться к профильному врачу. Самолечение может вызвать серьезные осложнения и затянуть процесс выздоровления.

Важно запомнить

Теперь, зная проблему, и разобрав ее по составляющим элементам, не возникает вопроса: экстрасистолы в сердце – опасное ли это заболевание? Но как любое изменение в организме, эта проблема, требует к себе должного внимания, профилактики и при необходимости своевременного лечения.

Экстрасистолы представляют собой дополнительные сокращения миокарда, «вклинивающиеся» в его темп работы. Этот процесс увеличивает нагрузку на сердце и в итоге может привести к развитию ряда кардиологических заболеваний. Механизм возникновения экстрасистол достаточно прост. Они появляются тогда, когда, помимо синоартериального узла, электрические импульсы подаются в миокард извне (из-за неврологических нарушений). В итоге в системе регулировки частоты сокращений сердца возникают сбои, которые пациент чувствует, как правило, только при физических нагрузках и в стрессовых ситуациях. В состоянии покоя заболевание никак не дает о себе знать.

Основные симптомы

По статистике у взрослого человека возникает около 30-40 «лишних» сердечных сокращений в час. Ниже приведена суточная норма для людей, имеющих те или иные проблемы с сердечным ритмом:

от 720 до 960 дополнительных импульсов - норма для людей, не имеющих никаких проблем с сердечно-сосудистой системой;
от 960 до 1200 - норма для тех, кому был поставлен диагноз «полиморфные экстрасистолы», не представляет угрозы для здоровья;
1200 и выше - уже не является нормой и свидетельствует о наличии проблем с частотой сокращения сердца, вплоть до тахикардии.

На сегодняшний день в первые две группы по итогам обследования попадают 75% людей на планете, и это отнюдь не свидетельствует о том, что это чревато для них какими-либо серьезными последствиями. Тем не менее, если экстрасистолы сопровождаются выраженными клиническими симптомами, откладывать поход к врачу не рекомендуется. Среди таких симптомов в первую очередь необходимо отметить:

ощущение толчков в грудной клетке в области сердца (возникают при энергичном сокращении желудочков после компенсаторной паузы);
перебои и «замирания» в работе сердца, которые сопровождаются нехваткой воздуха, потливостью, жаром и слабостью;
в запущенных случаях: головокружение и предобморочное состояние, возникающее из-за уменьшения притока крови к головному мозгу в моменты «толчков» и «замираний» сердца.

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенное нарушение ритма работы сердца, характеризующееся перебоями сокращений желудочков. Исследования показывают, что от него страдают 50% молодых людей во всем мире, и с возрастом шансы оказаться в группе риска возрастают. Желудочковая экстрасистолия обусловлена преждевременной подачей электрических импульсов из пучка Гиса и волокон Пуркинье, что приводит к «лишним» сокращениям желудочков. Наиболее часто от нее страдают люди, злоупотребляющие алкоголем и курением. Еще одной причиной развития патологии может стать стресс. Тем не менее в медицинской практике также встречаются случаи, когда заболевание поражает людей, ведущих здоровый образ жизни.

В 90% случаев желудочковая экстрасистолия наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и страдающих от ишемической болезни сердца. Также причиной развития заболевания могут стать перикардит, миокардит и различные формы кардиомиопатий. Кроме того, не исключена вероятность развития патологии вследствие длительного приема бета-адреностимуляторов, антидепрессантов, антиаритмических препаратов и диуретиков.

Лечение желудочковой экстрасистолии применимо только к тем лицам, которые имеют выраженные симптомы болезни, описанные выше. Больным, как правило, назначают седативные препараты (включая и транквилизаторы) - Обзидан и Анаприлин. Если лечение не дает результатов, в ход идут лекарства холинолитического действия: Беллоид, Беллатаминал и т. д. Самолечение в данном случае противопоказано: назначение курса терапии может быть сделано только кардиологом.

Наджелудочковая экстрасистолия

Данное заболевание является достаточно распространенным типом аритмии, которое характеризуется преждевременной подачей электрических импульсов в верхние отделы сердца. Наджелудочковая экстрасистолия может начать развиваться у пациента еще в подростковом возрасте без видимых на то причин и, как правило, поражает людей, имеющих высокий рост и худощавое телосложение. Причинами развития патологии могут стать нейрогенные, токсические и лекарственные факторы. Последние исследования показывают, что экстрасистолы данного типа дают о себе знать при первых предпосылках для тахикардии.

Как и в случае с желудочковой экстрасистолией, наджелудочковые экстрасистолы могут быть вызваны употреблением алкоголя, курением и стрессами. Спровоцировать развитие болезни также может прием сердечных препаратов без консультации с врачом. В отдельно взятых случаях болезнь развивается на фоне нарушений в работе поджелудочной железы.

Избавиться от наджелудочковых экстрасистол на начальной стадии заболевания можно с помощью медикаментозного лечения. В ход, как правило, идут препараты антиаритмической группы, гликозиды и лекарства, нормализующие артериальное давление. Практически все из них имеют побочные эффекты и потому использовать их следует только после обследования под присмотром лечащего врача. В запущенных случаях не исключена возможность хирургического вмешательства, поэтому обращаться к специалистам стоит сразу же после появления первых симптомов.

Диагностика

Экстрасистолы всех типов могут быть выявлены кардиологом в процессе прощупывания пульса. Однако для создания четкой картины заболевания пациент с подозрением на патологию должен в обязательном порядке пройти ЭКГ-диагностику. Прибор позволит определить очаг возникновения экстрасистол и их тип со стопроцентной точностью. В качестве дополнительных диагностических средств по инициативе врача может быть также проведено УЗИ сердца и МРТ. Экстрасистолия проявляется на электрокардиограмме в виде следующих признаков:

уменьшение интервала между зубцом P основного ритма и зубцом P дополнительного импульса;
уменьшение интервала между QRS-комплексом основного ритма и QRS-комплексом дополнительного импульса;
явная деформация и повышенная амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса;
отсутствие зубца P перед желудочковой экстрасистолой.

Стоит отметить, что ЭКГ в данном случае проводится по системе Холтера. Из этого следует, что пациенту необходимо участвовать в обследовании от 24 до 48 часов подряд, не снимая измерительного устройства. Кроме того, пациент должен периодически менять степень своей активности и регистрировать все свои ощущения и изменения самочувствия в дневнике.

Методы лечения

Перед тем как приступить к лечению заболевания, необходимо убедиться в том, что оно является выраженным. Экстрасистолы зачастую имеют вторичный характер по отношению к более серьезной болезни и могут быть устранены в процессе ее ликвидации. Например, излечив тиреотоксикоз или ишемическую болезнь сердца, пациент в большинстве случаев избавляется и от аритмии. Практика показывает, что начинать лечение экстрасистол стоит, только если их количество превышает 700 в сутки. В противном случае терапия способна принести пациенту гораздо больше вреда, чем пользы.

Наибольший эффект в процессе лечения экстрасистол достигается при приеме антиаритмических препаратов (ААП). В период, когда пациент проходит курс терапии с их использованием, число сердечных сокращений приходит в норму. Однако наличие побочных эффектов у данных препаратов крайне высоко и потому их прием сопровождается назначением бета-адреноблокаторов и Амиодарона. Пациент должен быть готов к тому, что специалисты не сразу смогут подобрать для него правильный способ лечения. Первичная терапия почти всегда осуществляется методом проб и ошибок, и в первые 3-4 дня врачи будут заняты лишь поисками оптимальных вариантов решения проблемы. После определения метода лечения у пациента наблюдается положительная динамика.

Что делать, если высокое давление с похмелья?

Многих людей беспокоит повышенное АД после употребления спирта или перенесенного стресса, и некоторые из них даже не подозревают, что страдают гипертонией. Большинству приходилось иметь дело с этой проблемой. Не каждый может сразу распознать, что в организме с похмелья оно повышается, некоторые ссылаются на переутомление, ведь некоторые признаки похожи. Чтобы иметь представление об этом недуге, следует разобраться в его симптомах, противопоказаниях и способах терапии.

Гипертония

Понятие гипертония и как она себя проявляет? Уже само это слово говорит само за себя. Приставка «гипер» означает что-то чрезмерное, огромное, превышающее обычные значения. Вторая часть – «тонос» – означает напряженность, тон. Другими словами, это превышение нормальных значений, в результате организм может испытывать различного типа недомогания. Что, вообще, означает термин кровяное давление? Величина, характеризующая, с какой интенсивностью кровь давит на стенки кровеносных сосудов.

Обычно этот показатель превышает атмосферное давление. Какое значение считается нормой? У здорового человека в спокойном состоянии значения кровяного воздействия на сосуды не больше 130/85 мм рт. ст. Какое ведет к гипертонии? Все, что превышает указанные значения, уже не считается нормой и пациент, как правило, плохо себя чувствует.

Каким образом проявляется гипертония? Первые признаки – учащенные боли в области висков и затылка, слабость организма, неврозы и проблемы со сном. Иногда заболевание может протекать бессимптомно, что более опасно, ведь в определенный момент болезнь все же проявит себя, но будет уже поздно. Именно поэтому необходимо стараться вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять этиловым спиртом и никотином, стараться соблюдать правильное питание либо специальные диеты, контролировать приемы препаратов и стараться сопровождать это всё физической активностью. Высокое АД после приема алкоголя случается весьма часто.

Если пациент уже страдает гипертонией, чтобы болезнь не прогрессировала, важно придерживаться определенных правил. Держаться подальше от солнца и стараться не работать в наклонённом положении, например, на земельных участках. Чрезмерное употребление жидкости также может негативно сказаться на самочувствии.

Для отслеживания ситуации необходимо обзавестись тонометром. Этот прибор позволит следить за АД и, в случае необходимости, среагировать на изменение показаний. На сегодняшний день домашние тонометры настолько просты в эксплуатации, что пациенты могут разобраться в нем и измерить показания состояния самостоятельно и без посторонней помощи.

Причины

Почему поднимается АД после алкоголя? Увеличение кровяного воздействия на сосуды происходит при чрезмерном сердечном выбросе или повышенном тонусе кровеносных сосудов. Чтобы доставлять кровь к определенным тканям и органам, сердце сокращается и расслабляется. В тот момент, когда сердце сжимается, наблюдается максимальное значение. А в момент расслабления – минимальное, которое называется диастолическим. Оно показывает уровень тонуса стенок кровеносных сосудов. Сами же причины появления гипертонии до конца не выяснены, но многие медики придерживаются мнения, что это заболевание вызвано наследственностью или сильными стрессами. Вредные привычки, часто сопровождающие нашу жизнь, могут еще сильнее усугубить ситуацию. Давление при похмелье не приносит пользы здоровью.

При употреблении спиртных напитков важно регулировать количество выпитого. Например, небольшие дозы, наоборот, благоприятно воздействуют на сосудистые стенки, их тонус снижается. Но необходимо не забывать и о других органах: например, большая нагрузка от выпитого отрицательно влияет на функционирование почек. Избыточная нагрузка на них и, следовательно, сосуды является одной из причин того, что поднимается давление после алкоголя.

По результатам некоторых исследований становится ясно, что избыточный уровень спирта оказывает отрицательное воздействие на сосуды людей в «солидном» возрасте, сильнее повышая давление, нежели у молодых. Поэтому после 40 наблюдается высокое АД после употребления вина. Этому есть простое объяснение, с возрастом человеческий организм все больше меняется, многие ткани и органы стареют, метаболизм замедляется, с ним же замедляются и клеточные процессы, их обновление. Организм в пожилом возрасте более подвержен влиянию внешних факторов. Некоторые люди становятся чувствительными даже к погодным изменениям.

Многие задаются вопросом, почему после употребления алкоголя часто наблюдаются мигрени и плохое самочувствие? Объяснение в том, что спиртное лишь сначала способствует расширению сосудистой сетки, позволяя крови двигаться в сторону головного мозга. Через определенное время сосуды резко сужаются. Кровь, не имея возможности двигаться с той же интенсивностью, воздействует на стенки. Таким образом, и появляется повышенное давление после употребление спиртного. Это и является настоящей причиной того, что после веселых праздников и встреч с присутствием напитков, приходится испытывать на следующее утро головные боли.

Как показывают исследования, около половины населения страны периодически страдают похмельем, из них около 5% испытывают головную боль и у них повышается АД после каждого раза, как спирт попадает в организм. Было проведено исследование по изучению влияния алкоголя на организм человека и зависимость показаний. Контролировали ответ организма на прием алкогольного напитка, и зафиксировали уровень АД в самой высокой и самой низкой его точке. Это исследование позволило понять, что умеренность в употреблении спиртосодержащих напитков благоприятно воздействует на организм и сосуды, способна предотвратить ишемические приступы и коронарные болезни сердца.

Однако превышение нормы и чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, приводит к обратному эффекту, что может вызвать даже инсульт. Согласно данным этих исследований, врачи настоятельно не рекомендуют превышать допустимые дозы, чтобы потом не ломать голову, как понизить АД.

Какие напитки можно употреблять в качестве профилактики гипертензии? Для соблюдения золотой середины, употребления спиртосодержащих напитков во благо здоровью и при этом не иметь повышенного АД с похмелья, идеально подойдет красное вино. Необходимо заметить, что не только важны дозы выпитого, но и периодичность принятия.

Частые приемы, пусть и в небольших количествах, могут быть не менее опасными. Это доказывают исследования, которые проводились среди населения Средиземноморья. Благоприятный климат способствует процветанию винодельческой отрасли в этих регионах, из-за чего каждый ужин в семье не обходится без вина. Как показывают данные, среди жителей этих регионов процент гипертоников более высок, наблюдается также высокий уровень с похмелья, частые инсульты, не говоря уже о циррозе печени.

Основные признаки похмелья, как с ним бороться?

Не каждый придает особое значение симптомам похмелья, однако именно внимание к этим признакам поможет понять проблему. Похмелье – первый сигнал об интоксикации организма, которые сопровождается не только общей слабостью. Симптомы проявляются депрессивным состоянием пациента, ознобом. У человека отсутствует аппетит, но ярко выражена сухость во рту, которую хочется все время запить водой. Все это может сопровождаться симптомами тошноты и приступами рвоты.

Обычно тело самостоятельно преодолевает это состояние, выводя токсины естественным путем в течение суток. Но иногда это состояние затягивается на более длительный срок, что объясняется изменением уровня органических соединений в организме. Это провоцирует усиление пульса и увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, что приводит к более фатальным последствиям: резко выраженной гипертонии, инфаркту или самому страшному – сердечному приступу и остановке сердца.

Методы борьбы с проблемой

Давление после приема избытка алкоголя обычный случай. Если уже появились симптомы, что делать в таком случае? В этом состоянии снизить уровень после алкоголя больному может помочь:

свежий чистый воздух;
прием специальных медикаментозных препаратов, например, таблетки от мигрени;
определенное питание, отдых и крепкий сон. Во сне организм лучше восстанавливается.

Поэтому после избыточных возлияний, когда давление после пьянки стремится вверх, рекомендуется отлежаться дома. Работа в таком состоянии не принесет пользы ни организму, ни вашей репутации, не говоря уже о том, что эффективность труда будет стремиться к нулю. Если пациент уже давно страдает гипертонией, то гипертензия при похмелье может закончиться смертью. Поэтому каждый гипертоник должен следить за принимаемыми им спиртосодержащими напитками.

Во время интоксикации алкоголем, оказывается чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу, что может спровоцировать наступление гипертонического криза. Можно ли гипертоникам пить алкоголь и как контролировать свое состояние? Человек, имеющий такую проблему со здоровьем, может пить алкоголь в умеренных количествах, не доводя свой организм до состояния похмелья и последующего за этим вопроса, как снизить давление. Но как определить свое умеренное количество? Прежде всего, необходимо измерить АД до употребления спиртных напитков, если оно уже повышенное, то встает вопрос, как понизить давление?

Снизить давление при алкогольной интоксикации гипертоникам можно либо медикаментозно, либо народными средствами. Например, смеси свежевыжатых овощных и фруктовых соков и мёда помогут понизить давление после интоксикации. Хорошо помогают травяные сборы, в частности, эффективен сбор № 1, содержащий плоды растения боярышника, листья мяты и пустырника. Иногда очень хорошо помогает понизить давление после алкоголя, минерализованная вода с соком лимона и мёдом. Воду можно употреблять не более 10 дней.

Плоды калины оказывают не менее благотворное влияние на организм в целом и при гипертонии так же. Достаточно заварить в кипятке около 10 г ягод и нагревать не более 15 мин, чтоб все целебные вещества не испарились. После нагревания плоды отжимаются, а полученный отвар разбавляют стаканом подогретой воды и растягивают питье на 4 дня.

Как понизить его тем, кто не доверяет народным методам? Можно обратиться к аптечным средствам. При похмелье помогут миотропные (сосудорасширяющие) спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папазол». Людям с подобной проблемой доступен в аптеках широкий ассортимент сборов трав.

Чтобы иметь низкое давление с похмелья, важно контролировать объем употребляемой воды и других жидкостей. Важно возместить потерянный объем электролитов, необходимо также заставить себя позавтракать. В меня исключить жареное и жирное. Овсянка, сухари и фрукты отлично подойдут для завтрака и поднимут уровень глюкозы в крови. Стоит хотя бы на время забыть о кофе и кофеинсодержащих продуктах, они только усугубят проблему. Крайне нежелательно посещение бани и сауны, лучше заменить эти процедуры адсорбентами.

Если с похмелья давление очень низкое, то поможет именно прием кофе и спазмолитических средств, таких как «Баралгин», «Но-шпа», «Пенталгин».

Снизить АД при похмелье поможет сбалансированное питание. Лишний вес – это дополнительная работа для сердца и лишняя нагрузка на сосуды. Повышенное содержание соли в пище, сладкое и жирное – все это отрицательно влияет на состояние здоровья при гипертонии. Стоит обогатить рацион овощами, фруктовыми плодами, особенно присмотреться к бананам, цитрусовым, арбузам, дыне, ягодам. С осторожностью отнеситесь различным консервам, жирным видам птицы и мяса, мучным продуктам, различным соусам.

Питаться нужно небольшими порциями, но часто, рекомендуется от 4 раз в день. Чтобы сберечь свое здоровье, пациентам страдающим подобным заболеванием, следует ответственно отнестись к приему спиртных напитков, а лучше, вообще, воздержаться, дабы не подвергать риску свой организм и жизнь.

Если у вас наблюдается гипертония, это не означает, что жизнь на этом заканчивается, просто это заболевание, требующее к себе особого внимания и контроля. Здоровый образ жизни, отдых и физическая активность помогут преодолеть проблему.

КАТЕГОРИИ