Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Психосоматика – это область науки, изучающая воздействие психики человека на соматические заболевания. Прочная связь психики и человеческого тела наблюдается при нервной диарее. Причиной может быть не только заболевание ЖКТ, понос может быть от нервов и стресса. Современный человек ежедневно подвержен стрессу как на работе/учебе, так и дома.

Психосоматика поноса: как же связана психика и пищевое расстройство, что делать при поносе на нервной почве – об этом и другом полезном вы узнаете далее в статье.

Причины нервной диареи

Нервная или эмоциональная диарея возникает при стрессах и эмоциональном перенапряжении.

Диарея может возникнуть внезапно в следующих случаях :

  • Перед экзаменами у школьников и студентов;
  • При напряженной работе . Когда у человека нет времени на отдых, он мало спит и плохо ест;
  • Положительное или отрицательное переживания и потрясения . Чаще всего понос возникает при негативных жизненных ситуациях (развод, болезнь близких людей, смерть и так далее);
  • Предменструальный синдром у женщин , который также сопровождается перепадами настроения, депрессией, изменением гормонального фона;
  • Страх ;
  • Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников наблюдается нервная диарея, то велика вероятность ее развития.

Почему возникает понос на нервной почве? Эмоциональное состояние человека оказывает большое влияние на человека. Центральная нервная система регулирует все процессы, протекающие в организме. Работа кишечника контролируется вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системой.

При переживании и стрессе парасимпатическая нервная система посылает больше импульсов в стенки кишечника, что приводит к усилению его перистальтики (сокращений и движений стенок). Содержимое кишечника быстро двигается вперед, что способствует раздражению стенок и возникновению боли. А боль в свою очередь усиливает спазм.

Стресс приводит к выбросу в кровь гормона адреналин. Он также провоцирует спазм, в том числе и мускулатуры брюшного пресса. Это способствует появлению и усилению болей в животе.

Какие психологические заболевания могут вызвать понос

Диарея на нервной почве может стать одним из соматических симптомов таких психологических заболеваний:

  • Неврозы. Они проявляются патологическими симптомами со стороны психики и внутренних органов. Для неврозов характерно: перепады настроения, страхи, агрессия, неуверенность в себе, раздражительность, тревожность, переживания, панические атаки и бессонница. Эти симптомы сопровождаются головными болями, утомляемостью, боли в животе, нарушение питания, диарея, импотенция;
  • Психозы . Основными симптомами является галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные, осязательные и вкусовые) и бредовые идеи. При этом поведение человека резко меняется. Он становится заторможенным или перевозбужденным. Галлюцинации могут носить пугающий характер, в связи с чем, возникают различные фобии;
  • Депрессии проявляются снижением настроения, апатией, безразличием, резкая смена настроения, ощущение ненужности, потеря интереса к жизни, снижение самооценки. Физиологические симптомы депрессии: изменение аппетита (полная его утрата или переедание), запоры, поносы, нарушение сна, снижение потенции, боли в области сердца;
  • Панические атаки проявляются головокружением, удушьем, дрожью в теле, скованностью движений, тошнотой и позывами к рвоте, потемнением в глазах. Усиливаются все потаенные страхи человека;
  • Маниакально-депрессивный синдром . У человека могут проявляться маниакальные, депрессивные признаки, или и те и другие. Маниакальные проявления характеризуются эмоциональным подъемом, чрезмерной активностью и агрессией в сторону окружающих. Депрессивные проявления: психический упадок, страх, нежелание жить, изменение пищевого поведения.

Все эти психические состояния сопровождаются фобиями и тревожностью, которые провоцируют возникновение диареи.

Сопутствующие симптомы нервной диареи

Диагностировать нервную диарею очень легко. Основным признаком является ее окончание после того, как прошло нервное перенапряжение, минул стресс или страх. При этом абсолютно все симптомы поноса на нервной почве исчезают.

Симптомы поноса на нервной почве:

  • Частота дефекаций от 5 до 10 раз в сутки;
  • Ложные позывы к дефекации. То есть позыв есть, а испражнение не происходит;
  • Напряжение мышц брюшного пресса;
  • Боль в животе, которая сопровождает процесс дефекации;
  • Тошнота и/или неприятные ощущения в области эпигастрия (желудка);
  • Метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике);
  • Вздутие живота, которое сопровождается болью;
  • Неприятные ощущения в животе;
  • Боль и тяжесть в голове;
  • Потеря аппетита.

Похожие статьи

210 1


65 1


72 1

Лечение диареи

При лечении поноса возникшего на фоне нервного расстройство или перенапряжения следует помнить о его этиологии (причине возникновения). В данном случае требуется комплексный подход в лечении :

  • Диетотерапия;
  • Применение медицинских препаратов;
  • Консультация психолога, в тяжелых и запущенных случаях необходимо обратиться к психотерапевту.

В питании необходимо использовать продукты, которые обладают закрепляющими свойствами (например, рис, груша, айва, крепкий черный чай и другие).

В лечении диареи на нервной почве используют несколько групп препаратов :


В чем опасность поноса на нервной почве

Диарея от нервов напрямую зависит от продолжительности стресса. При кратковременном нервном перенапряжении понос не длится дольше 1 реже 2 – 3 дней. Он, как правило, не наносит вред организму.

Если стресс становится длительным или хроническим, то нервная диарея может привести к развитию ряда осложнений:

  • Хроническая диарея . Она длится дольше 6 – 7 дней. Частота дефекации 2 – 3 раза в сутки. В этом случае понос возникает даже при легком волнении и тревоге. Хронический понос приводит к изматыванию пищеварительной системы;
  • Обезвоживание . Если понос длится долго, то это может привести к значительному обезвоживанию организма. У человека отмечается сухость кожи и слизистой ротовой полости, слабость, сонливость, уменьшение количества мочеиспусканий. Если вовремя не устранить обезвоживание, то оно может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы и летальному исходу;
  • Истощение организма . С поносом из организма выводится большое количество витаминов и минералов. Эти микроэлементы необходимы для полноценной жизнедеятельности организма. В противном случае нарушается функционирование многих органов и систем. Человек отмечает головокружение, слабость, вялость и патологические симптомы со стороны внутренних органов (боли, одышку, перебои в работе сердца и другие).
  • Луиза Хей
  • Лиз Бурбо
  • Понос - неприятное состояние, которое время от времени случается с каждым. Но есть взрослые и дети, которые страдают диареей довольно часто. Около 1,5 миллионов детей на планете в возрасте до 5 лет каждый год умирает от обезвоживания, вызванного частым жидким стулом. Хронической диареей (на постоянной основе), по статистике, страдает до 14% взрослых. Достаточно часто в возникновении диареи играет роль психологический или психогенный фактор. О психосоматических причинах диареи мы расскажем в этой статье.


    О патологии

    Более древнего расстройства, чем диарея, найти сложно. Она описывалась врачами Древнего Рима и Греции, о ней есть упоминания в исторических источниках Средневековья. Самостоятельным заболеванием не считается, но признана довольно выразительным симптомом различных болезней: как инфекционных, так и неинфекционных.

    Современные медики уверены, что понос может быть опасен, но не сам по себе, как явление, а в связи с последствиями - он приводит к быстрому обезвоживанию человеческого организма. Быстрее всего обезвоживание развивается у детей. Острым поносом считается реакция организма на бактерии, вирусы, на ферментную недостаточность, на стресс при условии, что позывы к опорожнению кишечника возникают от 3 раз в сутки. Если жидкий стул сохраняется больше двух недель, говорят о затяжной диарее, а если около месяца - о хронической. Диарея часто сопровождает психические расстройства, в том числе – постстрессовые и тревожные расстройства личности.

    Понос всегда связан с нарушением работы органов пищеварения, что и приводит к разжижению кала и учащению позывов к дефекации. Причиной могут быть как нарушения работы отдельных органов, например, заболевания желчного пузыря, так и инфекционные агенты - бактерии и вирусы, гормональные нарушения, нарушения нервной системы, при которых головной мозг отправляет рецепторам кишечника неправильные, искаженные сигналы.

    Психосоматической считается диарея, которая не вызвана болезнями органов и инфекциями. То есть психосоматика рассматривает влияние нервного и психического фактора на работу кишечника.


    Психосоматические причины

    Чтобы понять, как и почему человек может сам себе создать кишечное расстройство, следует знать, что кишечник в психосоматической медицине означает умение принимать и переваривать информацию извне. И речь идет не только о пище, еде. Речь идет о способности человека принимать новое, адекватно оценивать, переваривать и отпускать. Это и есть нормальное пищеварение.

    Диарея всегда связана со стрессом, из-за которого нарушается работа нервной системы и головного мозга. Под действием неправильных нервных сигналов стенки кишечника начинают несвоевременно сокращаться, что и приводит к частой дефекации. Человек не переваривает, не усваивает что-то из поступившей к нему извне информации, и его организм «сигналит» ему об этом учащенным жидким стулом.

    Психосоматическая диарея у ребенка обычно длится не более двух суток, у взрослых - в пределах трех суток. Как только ситуация, вызвавшая несварение, решается, диарея прекращается. В некоторых случаях, когда ситуация не решена, диарея может переходить в хроническую форму.


    Психологический портрет взрослого, страдающего от регулярного поноса и рвоты либо от хронической диареи, довольно прост: человек зациклен на собственных установках и представлениях о жизни и не воспринимает того нового, что поступает к нему. Пример - женщина в возрасте отказывается оплачивать коммунальные услуги через интернет, считая, что лучше будет отстоять огромную очередь на почте. Чем чаще она сталкивается с намеками близких на то, что существуют более современные способы оплаты, которые не требуют стояния в очередях, тем более сильная диарея у пенсионерки развивается.

    Нежелание избавиться от эмоционального «мусора», который накопился (переживания, давно минувшие дела), также приводит к развитию идиопатической и затяжной диареи. Часто диареей страдают упрямцы, гордецы, люди, отрицающие любое мнение, отличное от их собственного.

    Любое событие, любая информация, согласно психосоматике, поступает к нам не просто так, а исключительно ради нашего же блага. Если человек отвергает то, что посылает ему жизнь, даже не рискует попробовать изменить свою модель поведения и мышления, то диарея может стать его частой спутницей.


    У детей

    Детская диарея часто вызвана страхами перемен. Любые кардинальные изменения в жизни семьи - переезд, начало посещения садика или школы, развод родителей, отъезд одного из родителей - для ребенка представляют прямую угрозу его спокойному привычному существованию. Выходя из зоны комфорта, дети довольно быстро начинают испытывать страх, который быстро приводит к развитию диареи. Обратите внимание, что дети, которые оказываются в центре таких важных для семьи событий, обычно уже в течение суток начинают жаловаться на боли в животе и понос.

    Диарея у грудничков может быть вызвана повышением адреналина в организме матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мама в стрессе, гормон частично проникает в молоко, вызывая тревогу и страх у малыша, а также быстрое развитие диареи. Мама в недоумении - ничего нового кушать малышу не давала, а у него понос. Причину нужно искать в собственных эмоциях. Груднички, которые находятся на искусственном вскармливании, улавливают тревожные ситуации в привычной среде обитания на интуитивном уровне и реагируют на них жидким стулом.


    После 3 лет диарея может приобретать персонифицированный характер. Так, ребенок, у которого нет контакта с воспитателем в садике, начинает на эмоциональном уровне «не переваривать» этого человека, что приводит к регулярно повторяющемуся жидкому стулу. Нередко проблемы с кишечником и дефекацией испытывают дети, которые никак не могут найти общего языка с отчимом или мачехой, испытывают перед ними страх.

    Понос у подростков бывает связан не только с навязанной обществом необходимостью постоянно принимать новое (то есть учиться), но и с неумением отсеивать качественную информацию от некачественной. Они потребляют ее всю, без разбора, в больших количествах. И именно это часто становится причиной хронической или затяжной диареи.

    Нередко у школьников и подростков диарея начинается из-за переизбытка информационной «пищи» перед контрольными, экзаменами. Сильная неуверенность в своих силах может привести не только к жидкому стулу – также может возникнуть дисбактериоз.


    Влияние речевых привычек

    В отношении диареи психоаналитики часто рассматривают влияние губительных словоформ. Слово - не меньшая сила, чем мысль или эмоция. Замечено, что взрослые и подростки, которые часто употребляют в своей речи ругательства и грубые слова, чаще других страдают от расстройств стула. Если не устранить из речи такие словесные обороты, может развиться геморрой (и медицинская статистика полностью подтверждает связь частой диареи и варикозного расширения геморроидальных вен). Самым тяжелым последствием для бранящихся может стать развитие опухолей в области прямой кишки.

    Мнение исследователей и лечение

    Психологии болезней кишечника немало внимания уделяла Луиза Хей. Она указывает в своих книгах и таблицах заболеваний, что понос тесно связан со страхом, отрицанием и попытками побега от событий. Канадский писатель и психолог Лиз Бурбо утверждает, что диарея вероятна у тех, кто отвергает новые события и идеи, а вместе с ними - радость и красоту жизни. Такие люди перестают радоваться, испытывать благодарность и выражать другим признательность.

    Бодо Багински пишет, что в основе диареи всегда лежат проблемы с личными, глубинными страхами человека. С одной стороны – человеку хочется освободиться от прошлого опыта, вызывающего боязнь, с другой – сделать это страшно. Получается замкнутый круг. И каждое новое впечатление или переживание, стресс могут спровоцировать новый круг страха и, соответственно, диареи.

    Психотерапевт Валерий Синельников указывает, что в основе поноса - беспокойство, ощущение ненадежности мира, зыбкости. Каждая ситуация для них - экстренная, каждое переживание - чрезмерное. Привычка беспокоиться по любому поводу от бытовых мелочей до глобальных проблем жителей Земли приводит к стойкому кишечному расстройству, которое часто обостряется.

    Человек с детства ощущающий одиночество внутреннее постоянное и тотальное. Он всегда одинок с кем бы я ни был.

    В какой то момент у него появляются очень близкие отношения (человек, организация, идея), он с ними идентифицируется, сливание, а с другой стороны – это слишком хорошо чтобы быть правдой. Ощущение того, что все хорошее закончится. Слишком хорошо чтобы длилось всегда.

    Отношения прерываются.

    Поскольку в этом объекте был смысл жизни, человек не видит дальнейшего смысла существования, если этого нет – то все остальное мне не нужно. И человек выбирает умереть.

    Тема предательства.

    * Любая "смертельная болезнь" в частности рак - сообщение от нашего внутреннего Я (души, если угодно, самости, бессознательного, Бога, Вселенной): «Таким каким ты был – жить ты не будешь. Старая личность неминуемо умирает. Ты можешь умереть психологически, как старая личность и возродиться как новая личность. Либо умереть вместе со своими принципами и старой жизнью».

    Ключевые моменты, механизма зарождения болезни:

    1. Человек с детства ощущающий внутреннее одиночество (постоянное и тотальное). "Я всегда одинок с кем бы я ни был".

    2. В какой то момент у него появляются очень близкие отношения (человек, организация, идея), он с ними идентифицируется, до уровня слияния, они становятся смыслом его жизни. С другой стороны его гложет мысль – "это слишком хорошо чтобы быть правдой". Ощущение того, что все хорошее закончится. "Слишком хорошо чтобы длилось всегда".

    3. Отношения прерываются.

    4. Поскольку в этом объекте был смысл жизни, человек не видит дальнейшего смысла существования, - "если этого нет – то все остальное мне не нужно". И внутренне на бессознательном уровне человек принимает решение умереть.

    5. Всегда присутствует тема предательства. Либо ощущение, что его предали. Либо в случае потери (идеи, человека, организации), основная мысль "жить дальше - значит предавать это светлое прошлое/отношения. Потеря не всегда бывает физической, часто это психологическая потеря, субъективное ощущение.

    Механизм самоуничтожения запускается достаточно быстро. Часты случаи поздней диагностики. Поскольку эти люди привыкли быть одни – они из серии “сильных и стойких”, очень героические люди, они никогда не просят о помощи и не делятся своими переживаниями. Им кажется, что быть сильным всегда добавляет им в жизни бонусов, ведь так их ценят. Они "никого не хотят грузить". Игнорируют свои переживания – терпят и молчат. Служители. Смертельность в том, что человек не может перешагнуть эту "потерю". Чтобы жить ему необходимо стать другим, поменять убеждения, начать верить во что-то другое.

    Чем больше человек следует "своей правоте, своим сверхценным идеям, идеалам, принципам", тем быстрее растет опухоль и он умирает. Четкая динамика. Так бывает, если идея дороже жизни.

    1. Для заболевшего крайне важно узнать, что он смертельно болен. Но все делают вид, что всё нормально. Это очень вредно. Сама "смертельность" заболевания является дверью в выздоровление. Чем раньше человек узнает, тем больше шанс остаться жить.

    2. Сам диагноз терапевтичен - он дает право менять правила игры, правила становятся не такими важными.

    3. Старые принципы неминуемо съедают (метастазирование). Если человек выберет жить, - всё может быть хорошо. Иногда помогают "мнимые похороны" с символическим началом новой жизни.

    Особенности терапии:

    1. Изменение убеждений (работа с ценностями).

    2. Отдельно проработка темы будущего, ради чего ему жить, постановка целей. Целеполагание (смысл жизни), ради которого захочется жить. Цель в которую он захочет вложиться целиком.

    3. Работа со страхом смерти. Повышение психологической сопротивляемости организма. Чтобы страх активизировал энергию, а не ослаблял.

    4. Узаконивание эмоциональных потребностей. Четко дать понять, что несмотря "на крутость" они как все люди могут нуждаться и в поддержке, и в близости, - важно научиться просить и получать их.



    Причины и лечение нервной диареи. Психологические причины возникновения поноса от нервов

    Диарея (понос) – это расстройство кишечника, в основе которого – учащенные позывы к опорожнению и многократный (более 3 раз в день) жидкий стул.

    Следует помнить, что диарея является симптомом многих заболеваний кишечника. Вместе с тем выявлено, что понос может иметь и психогенную природу.

    Признаками поноса на нервной почве являются:

    • вздутие живота,
    • газообразование,
    • урчание и боли в животе,
    • частота опорожнения кишечника до 9 раз в сутки,
    • ложные позывы к опорожнению,
    • позывы во время приема пищи или сразу после еды,
    • боли в боковых областях живота и ниже пупка,
    • может быть тошнота,
    • головные боли,
    • слабость и др.

    В качестве причин нервной диареи можно выделить следующие:

    1. наследственная предрасположенность,
    2. неправильное питание,
    3. стресс или сильные психоэмоциональные переживания,
    4. предменструальный синдром у женщин,
    5. некоторые психические расстройства (невроз, психоз, панические атаки, депрессия, фобии и др.).

    Известно, что стрессовые ситуации негативно влияют на работу мозга и нервной системы человека. В связи с этим при стрессах и эмоциональных перенапряжениях нервная система начинает посылать к органам искаженные сигналы. Такие сигналы попадают и в стенки кишечника, что приводит к их усиленному сокращению. Движение содержимого кишечника ускоряется, поэтому появляются спазмы и боли в животе.

    На появление болей в животе влияет и гормон стресса адреналин, который также провоцирует спазмы в мышцах (в том числе и в брюшных).

    Как правило, понос на нервной почве длится не дольше 1 дня (редко 2-3) и проходит после завершения стрессовой ситуации, не причиняя вред организму.

    Но если стресс продолжается долго, то сопутствующая ему нервная диарея может привести к опасным осложнениям: обезвоживанию организма, хроническому поносу, истощению организма и др.

    Психосоматика поноса на нервной почве

    Раскрыть психосоматику данного недуга нам поможет обращение к функциям органа, который им затрагивается — кишечнику. На физическом плане кишечник выполняет работу по перевариванию пищи и усвоению питательных элементов.

    Отсюда, на нефизическом плане он «переваривает» информационную «пищу», поступающую к человеку из окружающего мира . Другими словами, этот орган помогает усваивать новые знания и идеи (так сказать, питательные элементы для ума и души) и избавляться от ненужного, устаревшего (ментальный и эмоциональный мусор) .

    Таким образом, понос случается тогда, когда человек не успевает (или не хочет) «переварить» и «усвоить» полезные для данной ситуации уроки в виде идей, эмоций, а сразу же отбрасывает их (позывы к опорожнению во время или сразу после еды) как ненужное.

    Психологические причины возникновения поноса от нервов

    Луиза Хей причинами поноса называет такие негативные эмоции, как страх, отрицание, бегство от жизни.

    Лиз Бурбо объясняет суть поноса тем, что тело отвергает пищу, не успев ее освоить, как следует. Далее она переводит это на язык психосоматики: человек поспешно отвергает то, что может для него оказаться полезным . Такому человеку трудно усвоить то, что с ним происходит, так как он не видит в этом никакого смысла . Психолог пишет, что этим он лишает себя радостей жизни и перестает испытывать признательность и благодарность .

    По мнению Лиз Бурбо, у человека, страдающего нервной диареей, чувство отвергнутого и чувство вины возникает чаще, чем чувство благодарности . Такой человек боится не иметь чего-то или сделать что-то плохо, слишком мало или слишком много .

    Психолог отмечает, что больные этим недугом люди, как правило, сверхчувствительны , что и оборачивается для них вредом. Так как при появлении малейшего страха они отвергают ситуацию, вместо того, чтобы пережить ее и получить полезный опыт .

    Лиз Бурбо подчеркивает, что понос говорит о том, что человек недостаточно себя ценит , что он думает, что не заслуживает хорошего .

    Специалисты по рейки, Бодо Багински и Шарамон Шалила утверждают, что в основе поноса лежат проблемы, связанные со страхом . В человеке преобладает желание освободиться от чего-то (от переживаний, впечатлений), вместо того, чтобы принимать в себя и перерабатывать .

    В. Синельников причинами поноса на нервной почве видит сильный страх и беспокойство. Такие люди живут ощущением ненадежности этого мира . Они не готовы принять события из-за страха (отсюда и так называемая медвежья болезнь, или синдром экстренных ситуаций).

    О.Г. Торсунов считает, что в основе нервного поноса лежат такие негативные качества человека, как суета, слабость, холодное отношение к людям, страх, ощущение несправедливости, неряшливость, неразборчивость во всем, в том числе в еде .

    Лууле Виилма пишет, что отчаяние, связанное с острым желанием сразу избавиться от всех неприятных дел , а также желание быть сильным и демонстрировать свою силу приводят к этому недугу.

    Пути исцеления поноса на нервной почве

    Выявить пути исцеления от психосоматических недугов, как правило, помогает анализ содержания их психологических причин.

    В нашем случае суть психологических причин возникновения поноса на нервной почве сводится к тому, что человек не желает пережить и усвоить предлагаемый ему Жизнью бесценный опыт (в виде идей, эмоций, ситуаций, переживаний, действий и т.п.). Он отказывается от этого жизненного опыта, не понимая, что все это дается для его же развития, роста (нравственного, умственного, психоэмоционального).

    Отсюда, исцеление нервной диареи может произойти лишь после осознания человеком неверности выбранной им жизненной позиции. Понимание того, что убегание от трудностей только ухудшает ситуацию, человек захочет изменить тактику поведения. Тогда его телу не придется придумывать сигнал в виде поноса.

    Безусловно, всякий из нас старается обойтись в жизни без напряженных ситуаций. Но закаляют нас, как правило, именно такие ситуации. Например, рассмотрим такую частую причину недуга, как страх (перед экзаменом, важным событием и т.д.). Да, это – не очень приятное чувство. Но оно тоже имеет целью наше совершенствование: через него мы учимся держать себя в руках, то есть контролировать свои мысли и эмоции (что очень важно для развития Человека Разумного).

    Таким образом, все, через что мы проходим в Жизни (все эти стрессы, волнительные события, трудности), имеет своей целью Развитие нас самих. Так мы учимся реагировать разумно, действовать мудро, жить, открывая в каждом моменте Жизни что-то новое, что обогащает наш внутренний мир .

    Но при условии, если мы все это богатство жизненных красок принимаем и усваиваем.

    Наслаждайтесь каждым моментом Жизни и будьте здоровы!

    1. /психопатология психосоматика психиатрия/~$айдер К клиническая психопатология.doc
    2. /психопатология психосоматика психиатрия/Блейхер Крук Боков Клинич патопсихология.doc
    3. /психопатология психосоматика психиатрия/Блейхер Крук Патопсихолог диагностика.doc
    4. /психопатология психосоматика психиатрия/Бройтигам - Психосоматическая медицина.doc
    5. /психопатология психосоматика психиатрия/Виктор Самохвалов. Психиатрия.doc
    6. /психопатология психосоматика психиатрия/Гурьев Страсти и их воплпщение в соматич и нервнопсихич боле.doc
    7. /психопатология психосоматика психиатрия/Елисеев Ю.Ю Психосоматические заболевания.doc
    8. /психопатология психосоматика психиатрия/Сновидения, гипноз и деятельность мозга.doc
    9. /психопатология психосоматика психиатрия/Шнайдер К клиническая психопатология.doc
    10. /психопатология психосоматика психиатрия/Ясперс Общая психопатология.doc
    11. /психопатология психосоматика психиатрия/эмоции нейрофизиолог исследование Гельгорн.doc
    В. М. Блейхер, И. В. Крук, С. Н. Боков
    В. М. Блейхер И. В. Крук Патопсихологическаядиагностика Киев «Здоров"я»
    Психосоматическая медицина
    Виктор Павлович Самохвалов
    Н. Д. Гурьев
    Ю. Ю. Елисеев
    Вадим Семенович Ротенберг
    Курт Шнайдер
    Общая психопатология
    Http://www koob ru

    ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ДИАРЕЯ

    Эмоциональной диареей называется постоянно появляющееся наруше­ние моторной функции толстой кишки с тянущими болями в животе и с нерегулярными водянистыми или слизистыми выделениями. В основе бо­лезненного процесса лежит гиперперистальтика и в связи с этим ускорение продвижения содержимого кишечника; вода резорбируется недостаточно для того, чтобы произошло формирование кала, а особое состояние слизис­той оболочки способствует дальнейшему развитию процесса.

    Поносы могут чередоваться с запорами. Из общих жалоб отмечаются головная боль, утомляемость, слабость концентрации внимания. Часто вследствие болезненных проявлений возникают тревожная озабоченность вопросами опорожнения кишечника, склонность к фиксации внимания на вопросах диеты, медикаментах и нарастающая ипохондричность.

    Ситуации, вызывающие заболевание. Речь идёт о более или менее осоз­нанно пережитой ситуации страха и повышенных требованиях со сторо­ны окружающих. Собственная беспомощность перед задачей или лицом, её поставившим, подчинённость и самоотречение занимают место осоз­нанного поведения и уверенности в своих возможностях. Экзаменуемый, оратор, артист перед выступлением переживают буквально то же, что и больной с диареей в своих фантазиях: он видит себя неудачником, беспомощным, подавленным. Он может надеяться только на милость, на подарок, чтобы получить одобрение.

    Личность и психодинамика при психогенных поносах. В сфере личности доминирует желание признания собственной значимости и возможнос­тей в сочетании с латентным сознанием чрезмерности требований и сво­ей слабости. Имеется беспомощная зависимость от сильных объектов с рецептивными и оральными агрессивными желаниями.

    F. Alexander (1951) писал о хронической диарее: «Относящийся к сим­птому вытесненный психологический фактор – это сильная потребность дарить и делать добро. Больной может вступать в отношения зависимо­сти от других, но при этом он чувствует, что он должен что-то сделать, чтобы компенсировать всё, что он получил. Но вместо реального действия он успокаивает свою совесть этой инфантильной формой подарка – со­держимым своего кишечника».

    Пациент 40 лет, фабрикант, уже 3 года страдает нарастающими по частоте водянисты­ми и слизистыми поносами, повторяющимися много раз в день. Из-за этого он вынуж­ден сокращать объём своих обязанностей, просить отца, которому 70 лет и который передал ему своё дело 3 года назад, снова вернуться на работу, когда он поедет лечиться.

    Во время интервью пациент понял то, чего вначале не осознавал: именно 3 года назад он, будучи единственным сыном, получил руководство предприятием от своего отца. Он вырос в зависимости от отца, восхищался им как человеком, который начинай с нуля и от которого он и теперь ещё зависит. С детства пациент подавлял свои желания, которые были связаны с приобретением другой профессии, чтобы возглавить семейное предпри­ятие. При этом отец много помогал ему все эти годы, в том числе в постройке дома, в женитьбе, предпочитая его двум старшим дочерям. Однако было очевидно, что у пациен­та нет жизненной энергии отца, что решения даются ему с трудом, что он в окружении сотрудников ведёт себя неуверенно, говорит перед многочисленной аудиторией на кон­ференциях или собраниях малоубедительно. При подобных обстоятельствах у него и раньше появлялись эпизодические поносы.

    После нескольких бесед стало очевидно, что пациент никогда не проявлял противо­действия отцу, всегда его боготворил и лелеял мечту превзойти его в нововведениях на предприятии, в политических успехах и в служебной карьере. В течение всей жизни он испытывает чувство долга по отношению к другим людям, не позволяет себе получать подарки, чтобы не сделать ответный, не менее ценный. Своим старшим сестрам он по­могает и делает это регулярно, но сам как руководитель производства не позволяет себе иметь дополнительные доходы. В детстве сестры унижали его, высмеивали его слабость, чего он никогда не забывал.

    Через некоторое время после начала лечения наступило явное улучшение. После ана­литической терапии пациент в течение двух лет внутренне обрёл большую самостоятель­ность по отношению к отцу, меньше зависел от его суждений и одобрения. И всё же он вынужден был разделить ответственность по руководству предприятием, передав двум старшим служащим некоторые функции и представительство. Он удовлетворяется лишь частью задач и работой в правлении фабрики.

    Несамостоятельное поведение больных с поносами, их склонность всё отдать являются выражением страха, но это можно интерпретировать также как подчинённость перед более сильным, обычно перед авторите­том отца. Целью терапии является осознание больным своего конфликта и его влияния на психосоматические симптомы. Имеются люди, кото­рые под влиянием аналитической терапии освобождаются от своей зави­симости, от своих задержек, от чувства долга и стремления всё отдать. Путём преодоления симптомов болезни они получают новые жизненные возможности. У других эта возможность развития не возникает. Дело ограничивается осознанием отягощающей ситуации в повседневной ра­боте и её устранением. Благодаря анализу своей жизненной ситуации пациенты в состоянии преодолеть свой внутренний конфликт между ог­ромными ожиданиями, чрезмерными запросами и преувеличенным стра­хом перед авторитетами.

    Дифференциальный диагноз. Склонность к эмоционально обусловлен­ным хроническим поносам необходимо отличать от энтеритов и дизен­терии. Отграничение от язвенного колита возможно путём исследования кала на скрытую кровь, рентгенологического исследования и ректоско­пии. При интенсивной терапии антибиотиками наблюдаются поносы вследствие дисбактериоза; злоупотребление слабительными при запорах также может привести к «ложной диарее». Психиатр и психотерапевт видят больного, который живёт в хроническом страхе перед недержани­ем стула, поносами и метеоризмом, боясь лишний раз выйти на улицу, хотя ничего неприятного никогда не случается. Ипохондрически фикси­рованные на стуле больные обычно охотно следуют строгому врачебному предписанию относительно режима, если устранить их страхи и их соб­ственную полипрагмазию посредством строго регулируемого приёма пищи и назначения успокаивающих препаратов.

    Терапия. Возможности раскрывающей терапии дополняются врачеб­ной беседой и далее, при необходимости, психоаналитическим лечени­ем. Всегда следует иметь в виду, что такое лечение может привести к увеличению душевных и социальных возможностей больного и объяс­нить и преодолеть его конфликты с окружающим миром. В ряде случаев удаётся добиться улучшения посредством локальной терапии. В отдель­ных случаях можно ожидать улучшения в результате аутогенной трени­ровки, при необходимости в комбинации с психофармакологическими средствами (например, с диазепинами).

    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

    © 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло