Сложное удаление ретинированного дистопированного зуба. Удаление дистопированного и ретинированного зуба мудрости или клыка: фото и показания к лечению

– сложная процедура, которая проводится с целью избавления человека от серьезной стоматологической проблемы.

Если вы хотите узнать, какие зубы называются ретинированными и дистопированными и в каких случаях требуется проводить их удаление, то читайте эту статью.

Перед тем как узнать, стоит ли удалять ретинированный дистопированный зуб в случае его наличия, следует разобраться со значением терминов.

Ретинированный зуб отличается от обычного тем, что он не может самостоятельно прорезаться сквозь десну из-за неправильного расположения или из-за избыточного разрастания тканей эпителия, окружающих его коронку.

Дистопированным называется тот зуб, который растет не по направлению, общему для остальных коронок челюстного ряда.

О наличии ретинированного дистопированного зуба можно судить по ощутимым, острым болям, испытываемым пациентом в течение длительного времени.

Как правило, проблема, связанная с появлением таких клыков или моляров, возникает либо в период формирования коренного челюстного аппарата, либо во время вырастания рудиментарных восьмых моляров, называемых «зубами мудрости».

В некоторых случаях положение дистопированного клыка или моляра можно исправить путем длительного ношения специальных ортодонтических конструкций, называемых брекетами.

Стоит отметить, что они демонстрируют свою эффективность в деле решения данной проблемы лишь в тридцати процентах случаев.

Самым очевидным и наиболее распространенным способом борьбы с дистопированным зубом является его аккуратное удаление.

Удаление ретинированного коренного клыка или моляра, расположенного в середине верхней или нижней линии челюстного аппарата, может повлечь за собой смещение других, правильно выросших зубов.

Чтобы не допустить данного смещения, следует носить брекеты либо вставить имплантат, который будет выполнять функции ранее удаленного моляра или клыка.

Ретинированный зуб, обладающий изначально верным вектором роста, является меньшей проблемой.

Чтобы освободить его от избыточного слоя десенной ткани, следует лишь провести операцию, направленную на удаление эпителия, расположенного над поверхностью коронки.

Эта операция проводится с использованием местного обезболивания и относится к категории простых стоматологических процедур.

Хуже, когда две эти проблемы объединяются в одну. Ретинированный дистопированный зуб причиняет немало хлопот.

После этого они устанавливают брекеты на зубы пациента и в течение нескольких месяцев следят за прогрессом процесса вырастания коронки. Если он отсутствует, то процедуры удаления не избежать.

В такой ситуации визит к стоматологу является острой необходимостью, игнорировать которую не стоит ни при каких условиях.

О причинах стоматологической ретенции и дистопии

Существует две разновидности ретенции, отличающихся между собой степенью регресса роста коронки.

Ретенция бывает:

частичной;
полной.

Частично ретинированный зуб прорезается самостоятельно сквозь толщу десенной ткани, но при этом растет в неправильном направлении и давит на коронки, расположенные по соседству.

Полностью ретинированный зуб скрыт под слизистыми десенной ткани или под костной тканью других, ранее выросших клыков или моляров. Последний случай считается наиболее трудным для исправления.

Направление роста ретинированного зуба может быть различным: вертикальным, горизонтальным, медиальным или дистальным.

Медиальный вектор роста считается одним из самых распространенных и при этом проблемных. Зуб, обладающий таким типом роста, располагается под углом к уже выросшим коронкам.

Если ретинированный клык или моляр располагается под костной тканью уже сформированных коренных зубов, то такую стоматологическую ситуацию называют «костным погружением».

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на появление ретинированных дистопированных зубов.

К ним относятся:

наследственность;
постоянные стрессы, испытываемые ребенком в период прорезывания коренных клыков или моляров;
различные инфекционные заболевания, поражающие слизистые десенных тканей;
плотная структура тканей десны (встречается крайне редко);
изначально неправильное формирование челюстного аппарата, связанное с ранними аномалиями в развитии плода;
задержки роста зубов, спровоцированные тотальным авитаминозом;
неправильное грудное вскармливание.

Результатом наличия ретинированного дистопированного зуба в полости рта может стать появление серьезных воспалительных процессов, ведущих к развитию новых, болезненных патологий.

Кроме того, даже один ретинированный зуб, растущий в неверном расположении, может стать причиной формирования неправильного прикуса, что плохо как с функциональной, так и с эстетической точки зрения.

В некоторых случаях люди, обладающие правильно сформированным челюстным аппаратом, сталкиваются с появлением ретинированных моляров только лишь в период вырастания так называемых .

Если вы в осознанном возрасте начинаете испытывать симптомы, характерные для прорезывания моляров, то не пускайте этот процесс на «самотек» и в обязательном порядке посетите опытного и профессионального врача-стоматолога, который направит вас на прохождение рентгеновского исследования фактического состояния челюсти.

Если снимок, полученный в ходе данного исследования, продемонстрирует активность ретинированного дистопированного зуба мудрости, то моляр следует удалить, чтобы избежать появления проблем, которые он может спровоцировать, прорезываясь самостоятельно.

Об удалении ретинированных и дистопированных клыков и моляров

Удаление дистопированного зуба, положение которого осложнено заметной ретенцией, должно проводиться с особой аккуратностью.

В некоторых случаях врач может настоять на необходимости введения пациента в наркоз, чтобы правильно провести процедуру, обладающую большой сложностью.

Как правило, под наркозом проводится удаление тех ретинированных дистопированных коронок, которые располагаются не в тканях десен, а в костных тканях.

Показаниями к проведению данной операции являются:

наличие сильной зубной боли;
выраженная отечность десны;
присутствие признаков стремительно развивающегося остеомиелита или периостита;
онемение лица, вызванное постоянным давлением на нервные окончания;
хронический периодонтит или пульпит;
ярко выраженный отек щеки.

Существует и ряд специфических противопоказаний, запрещающих или отдаляющих проведение данной процедуры, направленной на удаление ретинированного и дистопированного «проблемного» зуба.

К ним относятся:

проблемы с артериальным давлением (гипертонического характера);
различные заболевания крови;
психоэмоциональные нарушения и серьезные заболевания центральной нервной системы;
некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
наличие вирусных инфекционных болезней в стадии обострения;
беременность.

Следует оговориться, что беременность не является безусловным противопоказанием к проведению данной процедуры.

Однако при наличии возможности удаление дистопированного ретинированного зуба лучше отложить хотя бы до третьего триместра.

В среднем операция, направленная на удаление неправильно растущего моляра или клыка, длится на протяжении двух или трех часов и состоит из нескольких важных этапов.

Для начала врач обрабатывает «проблемную зону» челюстного аппарата пациента при помощи тампонов, пропитанных специальными антисептическими средствами.

После этого доктор совершает аккуратный надрез в десне, открывающий доступ к костной ткани.

Следующим этапом проведения процедуры является бережное извлечение неправильно растущего клыка или моляра.

Рана, образованная в результате данных операций, повторно обрабатывается при помощи специального антисептика, тампонируется и затем зашивается.

Коронки, обладающие малыми размерами, вынимают из несформированных альвеол целиком. Более крупные коронки предварительно дробят на части, извлекая их поэтапно.

После того как процедура удаления ретинированного дистопированного зуба будет окончена, пациента направляют на повторное рентгенологическое исследование. Результаты этого исследования должны подтвердить отсутствие частиц зуба в десенной или костной ткани.

Существуют и альтернативные способы удаления ретинированных зубов, однако все они обладают большей потенциальной травмоопасностью, так как предполагают проведение выдалбливания или выскабливания.

К их инициации прибегают только в крайних случаях, при полном отсутствии адекватных альтернатив.

Неправильно проведенная стоматологическая операция может стать следствием травматизации нерва нижней челюсти, привести к разрыву гайморовых пазух или к перелому соседних коронок.

Чтобы избежать появления этих серьезнейших осложнений, следует доверять свое здоровье только опытнейшим и квалифицированным врачам, специализирующимся на проведении данных стоматологических процедур.

Зубы мудрости в 70% случаев вырастают дистопированными, то есть занимают неправильное положение в зубном ряду. А бывают случаи, когда коронка прорезывается лишь частично, это называется ретенцией. Такие проблемные «восьмерки» нужно удалять, поскольку они становятся причиной воспалительных заболеваний, а также искривляют зубной ряд.

Показания к удалению ретинированных зубов

Ретинированный зуб остается под десной или в челюстной кости. Как правило, он не может прорезаться из-за нехватки места на узкой челюсти и начинает давить на соседние моляры, разрушая их корни. Этот процесс сопровождается сильной болью и отеком слизистой. Это верный сигнал, что вам пора к стоматологу-хирургу.

Но даже при отсутствии симптомов врачи часто назначают удаление ретинированных «восьмерок». Решение принимается после рентгеновской диагностики.

Основные показания к удалению:

перикоронарит - образование десневого капюшона над коронкой;
воспалительный процесс различного характера (периодонтит, остеомиелит и пр.);
онемение лица из-за давления «восьмерки» на нервные окончания;
образование кисты или флюса;
сильный отек мягких тканей, когда изменяются черты лица;
зуб мудрости растет горизонтально и упирается в соседнюю коронку.

Однако следует отложить операцию в таких случаях:

период пониженного иммунитета (сезонные простуды и пр.);
обострение инфекционного или вирусного заболевания;
гипертонический криз;
болезни крови (гемофилия и пр.);
беременность.

Когда удаляют дистопированные зубы?

Дистопированные зубы на фронтальных отделах челюсти (резцы и клыки), как правило, не удаляют. Их можно поставить на «свое» место с помощью ортодонтического лечения. Например, если коронка выросла под наклоном, либо повернута вокруг своей оси, необходимо поставить брекет-систему.

Дистопированные зубы мудрости подлежат удалению, постольку они вызывают ряд проблем:

смещают весь зубной ряд, нарушая окклюзию (прикус);
мешают установить протез;
из-за неправильного расположения приводят к быстрому скоплению налета и развитию кариеса;
упираются в щеку, травмируя слизистую оболочку рта.

Методы удаления ретинированных зубов мудрости

Для удаления атипичных зубов применяются такие способы:

Этапы процедуры

Для извлечения ретинированных зубов применяют сложное удаление, которое предусматривает хирургическое вмешательство. Операция включает такие этапы:

обезболивание;
разрез на десне для создания доступа к зубной коронке;
при необходимости – просверливание и выпиливание кости с помощью бора;
наложение хирургических щипцов и продвижение их щечек внутрь;
вывихивание и извлечение зуба;
зашивание раны специальным шовным материалом.

Процедура длится от 20-ти минут до 1-го часа. Для обезболивания достаточно местной анестезии. Но если нужно ликвидировать несколько зубов, проводится удаление под общим наркозом.

Извлечение прорезавшихся дистопированных зубов не требует рассечения слизистой. Врач просто накладывает щипцы на коронковую часть, раскачивает зуб маятникообразными движениями, а затем извлекает его из лунки.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов на нижней челюсти всегда проходит сложнее, поскольку структура нижней челюстной кости более плотная.

Осложнения после операции

Постоперационный период длится около 5-7 дней. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в лунке (альвеолита).

В первые 2-3 дня возможен отек слизистой, болезненные ощущения, затруднения при открытии рта и приеме пищи. В норме все симптомы постепенно стихают.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу в таких случаях:

повышение температуры тела;
обильное кровотечение из лунки;
появление гнилостного запаха изо рта;
образование серого налета на стенках лунки;
сильный отек, при котором распухает пол-лица.

Что делать после удаления проблемного зуба мудрости?

После удаления ретинированных и дистопированных зубов следует придерживаться таких рекомендаций:

откажитесь от приема пищи и напитков в течение 3-х часов после процедуры, также не следует курить;
чтобы снять боль, примите обезболивающую таблетку или приложите к щеке кусочек льда;
не полощите рот в течение первых суток, это может разрушить кровяной сгусток в лунке;
нельзя прикладывать горячие компрессы к месту операции;
в первые 2-3 дня не рекомендуется употреблять слишком горячую и жесткую пищу;
пережевывайте еду на противоположной от лунки стороне;
на протяжении первой недели не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну, ограничьте физические нагрузки.

Цена удаления атипичного зуба

Стоимость удаления ретинированных и дистопированных зубов зависит от сложности операции. Как правило, средняя цена составляет – 10 000-15 000 руб. Отдельно оплачивается анестезия – около 400 руб., а также рентгеновский снимок – от 500 руб.

На нашем сайте есть список стоматологий эконом- и премиум-класса. Если вы подыскиваете подходящую клинику в своем районе, просто воспользуйтесь удобной системой поиска.

Удаление ретинированного зуба считается полноценной операцией и может представлять значительные трудности. Так, ретенцией называется задержка прорезывания полностью сформировавшегося зуба.

Наиболее часто встречаются ретинированные зубы мудрости (как верхней, так и нижней челюсти), верхние резцы и клыки, а также нижние вторые премоляры.

Сформированные зубы, оставшиеся в челюсти, не всегда показаны к удалению. Здесь нужно учитывать много факторов, а именно:

Расположение зуба в челюсти.
Травматичность предстоящей операции.
Возможные осложнения.

Поэтому если такие зубы не вызывают у пациента беспокойства, их не удаляют. Однако, в определенных случаях может быть показано удаление:

При периодически возникающем воспалительном процессе слизистой в проекции расположения ретинированного зуба.
При разрастании зубосодержащей кисты (видна на рентгенограмме).
По ортодонтическим показаниям (перед постановкой брекет-систем).

Подготовка к операции

Проведение удаления ретинированного зуба требует определенной подготовки.

Так, обязательно необходимо проанализировать рентгенограмму в нескольких проекциях или компьютерную томограмму – для определения локализации зуба в челюсти, соотношения с другими зубами и анатомическими элементами (ветвями тройничного нерва, верхнечелюстной пазухи).

Также необходимо предупредить больного о послеоперационном периоде, в течение которого может появиться отек мягких тканей, подняться температура, ухудшиться самочувствие.

Обезболивание

Чаще всего операция проводится под местной анестезией (инфильтрационной, мандибулярной или торусальной).

В некоторых случаях может быть показано удаление под наркозом, о целесообразности проведения которого в каждом конкретном случае решает врач.

Техника операции

При удалении верхних резцов и клыков чаще всего проводят разрез со стороны преддверия полости рта, затем выкраивают слизисто-надкостничный лоскут, покрывающую зуб костную ткань выпиливают бормашиной. Далее зуб аккуратно вывихивают элеватором, в определенных случаях эффективнее сначала распилить зуб на несколько частей (коронку и корень) и достать их по отдельности. Затем в полости оставляют костно-пластический материал, лоскут укладывают на место таким образом, чтобы он полностью перекрывал лунку, накладывают швы.

При локализации ретинированного верхнего резца или клыка ближе к небной поверхности его удаление проводят через слизистую оболочку твердого неба.

Перед удалением верхних премоляров и зубов мудрости необходимо уточнить, насколько близко они расположены к гайморовой пазухе. Саму операцию нужно проводить осторожно, чтобы не протолкнуть в пазуху зуб. Разрез проводится со стороны преддверия полости рта. Если зуб покрыт костной тканью, ее удаляют бормашиной.

Следует соблюдать особую осторожность при работе элеватором, необходимо избегать сильного надавливания на кость, чтобы не вскрыть пазуху. Если удаляемый зуб попал в пазуху, необходимо закончить удаление и почистить пазуху. Как правило, такие операции проводятся в стационаре.

При удалении ретинированных зубов нижней челюсти (за исключением «восьмерок») делают трапециевидный разрез со стороны преддверия ротовой полости, аккуратно отслаивают лоскут (помня о подбородочном отверстии!), нависающую кость выпиливают твердосплавным бором, зуб вывихивают элеватором, накладывают швы.

Для операции на нижних восьмых зубах удобнее проводить два разреза: один – над удаляемым зубом, второй – на уровне середины коронки второго моляра перпендикулярно вниз. Откидывают лоскут, выпиливают зуб из кости и вывихивают его элеватором. При горизонтальном расположении зуба мудрости необходимо распилить его на две части длинным бором, а затем удалить их по отдельности.

Нужно понимать, что любое удаление ретинированного зуба является операцией на челюсти, в большинстве случаев проводится выпиливание зуба из кости, что сопровождается значительной травмой. Поэтому необходимо быть готовым к появлению отека, болезненности в области раны в первые дни, ухудшению общего состояния (температура до 38, головная боль, слабость), ограниченному открыванию рта.

С целью профилактики нагноения пациенту назначается курс антибиотикотерапии, сразу после операции рекомендуют прикладывать холод на рану для уменьшения отека. При сильных болях нужно принимать обезболивающие препараты. Необходимо соблюдать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы от налета, особенно соседние с раной.

С 4-5 дня назначают физиолечение, швы снимают не ранее чем через 10-14 суток.

Ретинированный зуб – это стоматологическая патология, при которой полностью сформированный зуб полноценно не прорезывается из десны.

Статус ретенированного зуба может получить , премоляры, постоянный клык или , который задерживается в .

К основным причинам появления ретенции относят неправильную закладку зачатков зубов в эмбриональном периоде, отклонения в развитии анатомической части челюсти, в которой происходит формирование зубов, преждевременное , заболевания соединительных тканей и фолликулов.

Ретинированные зубы могут возникать вследствие наличия наследственных анатомических особенностей или в зависимости от состояния организма.

Причины такого нарушения различные, однако, как показывает практика, ретинирование зубов чаще происходит из-за ранней потери молочных зубов.

Основным успехом в лечении ретенции является правильная диагностика, которая способствует правильному выбору хирургической методики. Успешное хирургическое вмешательство позволит исправить ситуацию с использованием или же путем удаления.

Процесс лечения восьмерок всегда представляет собой сложность, поскольку к мудрому зубу очень трудно добраться и они имеют сложное строение корней.

Кроме того, зубы мудрости, которые еще не прорезались полностью, наполовину покрыты десной, что способствует скоплению в этой области болезнетворных микроорганизмов. Без проведения тщательной и своевременной чистки этих зубов их окружность обрастает налетом, что приводит к и другим заболеваниям.

При неправильном расположении зуба он оказывает давление на соседние зубы, которые могут искривиться. Поэтому зубы мудрости часто рекомендуют , нежели лечить.

Почему ретенцию часто сопровождает дистопия?

Поскольку ретинированный зуб представляет собой патологический процесс в ходе которого зуб не может полностью , то ретенция связана с неполным прорезанием. Это в свою очередь может быть обусловлено изначально аномальным расположением зуба и последующим его ростом в неправильном направлении.

Возможно, аномальное расположение ренитированного зуба может быть обусловлено задержкой в смене рядом стоящего зуба, который мешает или останавливает дальнейшее прорезывание и рост соседнего зуба.

Очень редко, однако встречается изначально аномальное положение ренитированного зуба, полному прорезыванию которого может мешать слишком плотная ткань десны или обусловлено недостаточным количеством места в челюсти.

Эти причины являются предпосылками для неправильного роста зуба, в процессе которого он искривляется, наклоняется и может смещаться по мере прорезывания. В этих случаях имеет место дистопия ренитированного зуба.

Что такое дистопия?

Еще одной разновидностью стоматологической патологии считается аномальное расположение зуба в нетипичном для него месте. Такие зубы могут иметь наклонное положение, ротированы вокруг своей оси или занимать свое место в зубной дуге, но при этом возникают осложнения в процессе их неправильного роста.

Эта аномалия называется дистопией и может носить не только врожденный, но и приобретенный характер.

Причинами развития дистопии может быть травма, медленный рост челюсти, запоздалое выпадение молочных зубов. Эта проблема чаще всего встречается у подростков, хотя наблюдаются случаи появления дистопированных зубов и у взрослых.

Ретенция зубов может дополнительно осложняться дистопией. Такая ситуация имеет место в том случае, когда на естественном пути к прорезыванию зуба возникает препятствие. При этом меняется не только правильное положение зуба, но и наблюдается отклонение от нормы в процессе их роста. Страдать такой аномалией могут не только коренные, но и простые зубы.

Ретинированный дистопированный зуб приносит человеку существенный дискомфорт и может ухудшить его состояние. Так, очень часто зубы с такой аномалией вызывают , поэтому близко расположенные к нему мышечные ткани отекают. Кроме того, смещение одного зуба сопровождается смещением остальных.

Такая ситуация опасна для здоровья человека, поскольку находящийся внутри зуб подвергается разрушениям и влечет за собой массу проблем.

Клиническая картина аномального расположения и развития зубов

Зачастую ренитированные зубы не приносят своему владельцу никакого дискомфорта и могут быть обнаружены только в процессе проведения исследования .

Клинической картиной подобного рода отклонения является отсутствие коренного зуба в определенном месте зубной дуги и наличие молочного. Это приводит к изменению положения рядом стоящих зубов и влияют на развитие .

Чтобы выявить ренитированный коренной зуб можно пропальпировать утолщение коронки или близкого расположения такого зуба на участке альвеолярного отростка. Возможно, наличие незначительного воспаления или онемения в этом месте.

Дистопированные зубы также влияют на ход развития и месторасположение остальных зубов. Кроме того, развитие дополняется существенными эстетическими и функциональными недостатками.

Неровности при прорезывании таких зубов могут привести к развитию декубитальных язв, которые приводят к патологическим процессам в кровоснабжении ротовой полости и вызывают воспаление окружающих тканей.

Клиническая картина ренитированных дистопированных зубов при их неправильном положении представлена наличием многочисленных ранок и язв в случае наклона зуба в щечную сторону.

Такое положение способствует развитию гнойного процесса. Прием пищи становится болезненным, невозможен гигиенический уход в силу болезненности окружающих зуб тканей.

В дальнейшем такая ситуация может привести не только к появлению , воспалительным процессам, но и развитию куда более серьезных заболеваний ротовой полости и зубов.

Что делать в зависимости от сложности ситуации?

В случае обнаружения каких-либо отклонений при прорастании зубов следует обратиться к стоматологу. Самостоятельное лечение здесь не поможет никаким образом. Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать аномалию, оценить ситуацию и определиться с вопросом – стоит лечить зуб или лучше его удалить.

Чем раньше было замечено такое отклонение, тем больше существует вероятность того, что зуб можно вылечить. Лучше всего поддаются дистопированные или ренитированные дистопированные зубы, аномалии которых были замечены еще в подростковом возрасте.

В зависимости от характера развития зубов, разновидности и степени развития аномалии назначается соответствующее лечение. Если речь идет о зубах мудрости, то в большинстве случаев принимают решение о его , поскольку в лечении есть трудности.

Дистопия клыков лечится путем удаления второго зуба с сохранением прикуса. В большинстве случаев для выравнивания аномалий использую .

При полном отсутствии какого-либо зуба может идти речь о или косметическом преобразовании соседних экземпляров. Если нет возможности провести лечение, и есть ряд противопоказаний, то такие зубы подлежат удалению.

Когда необходимо удаление

Удаление ренитированных и дистопированных зубов производится в случае наличия ряда противопоказаний к их лечению. Этот метод лечения является самым распространенным в случае лечения зуба мудрости.

Кроме того, боли в зубах и десне, отеки в ротовой полости, головная боль, онемение мышц, повреждение остальных зубов, развитие заболеваний ротовой полости и риск повреждения хороших зубов в процессе их лечения являются самыми вескими причинами для удаления аномальных зубов.

Оперативное вмешательство

В зависимости от месторасположения ренитированного зуба определяется степень сложности операции. Процесс удаления обязательно проходит под , поскольку операция подобного рода предусматривает хирургическое вмешательство.

Для начала делаются необходимые надрезы, в кости просверливается отверстие, которое дает возможность вытащить зуб. Если зуб достаточно крупный, то его извлечение проходит в несколько стадий.

В образовавшееся отверстие врач закладывает специальные лекарства. Если оно слишком большое, то его требуется зашить. После проведения операции следует долгий восстановительный период.

Процесс удаления дистопированного зуба несколько отличается от процедуры удаления ретинированного, поскольку он бывает скрыт под десной или костной поверхностью.

Для его удаления также необходимо с использованием скальпеля сделать разрезы и убрать тот участок десны, под которой он скрывался. Если это костная плотная ткань, то для ее сверления используется хирургический бор. По окончании операции острые края ости сглаживаются, полость раны обрабатывается и сшивается.

Вместо скальпеля может использоваться лазерный луч или любой другой ультразвуковой хирургический аппарат, который применяется в стоматологии.

Возможные осложнения

Успех лечения зависит не только от качества проведенной операции, но и правильности послеоперационного ухода. Появление отека и наличие болевых ощущений в течение нескольких недель после операции – это норма, однако отек должен пройти в течение недели. Для снятия отека применяют средства народной медицины.

После удаления зуба не следует принимать горячую пищу или сразу полоскать ротовую полость, поскольку лунка становится сухой.

Кроме того, чтобы не спровоцировать кровотечение нужно отказаться от чистки зубов и приема жесткой пищи. Пациент испытывает , которая сопровождается неприятным привкусом во рту.

Чтобы избежать этого последствия на лунку прикладывают тампоны со специальной мазью.

Продолжительная кровоточивость, травмирование нервов, онемение отдельных участков полости рта, трудности с открыванием рта, повреждения соседних зубов и челюсти, наличием воспалительного процесса на здоровых тканях – это серьезные отклонения, которые могут возникать в процессе удаления зубов.

В любом случае ход лечения и восстановления должен контролировать стоматолог.

Некоторые особенности прорезывания зубов могут являться причинами появления ренитированных и дистопированных зубов. Эти аномалии могут проявляться как в отдельности, так и комбинировать друг с другом.

Клиническая картина при этом общая, но в каждом конкретном случае имеет свои особенности. В зависимости от сложности ситуации может быть предположено лечение или удаление зубов.

В случае возникновения осложнений следует немедленно обращаться к врачу.

Обратившись к стоматологу с жалобами на дискомфорт и зубные боли, многие пациенты получают направление на удаление ретинированного или дистопированного зуба. Человека, несведущего в стоматологии, такая рекомендация может поставить в тупик и заставить паниковать. Однако нередко именно радикальное решение проблемы может стать единственно верным .

Понятие, виды дистопии

Дистопированными являются зубы, прорезывание и рост которых развиваются с отклонениями. Обычно такая патология влечет неверное расположение всех остальных зубов, дискомфортные ощущения у пациента, а также необходимость в стоматологическом лечении.

На фото примеры вестибулярной и медиальной дистопии зуба

Типов дистопии существует немало. К примеру, сам зуб может быть правильной формы, но расти не там, где положено, или занимать нужное место относительно соседних зубов, но иметь патологическую форму, неправильный угол роста, быть расположенным не той стороной.

В медицине выделяют такие разновидности патологии:

Вестибулярная дистопия. Означает рост зуба под наклоном в ту или иную сторону.
Торпозиция. Зуб развернут в противоположную сторону.
Медиальная дистопия. Зуб выступает за пределы зубного ряда.
Дистальная. Зуб словно продавлен внутрь челюсти.

Сущность и разновидности ретенции

Ретенция тоже означает патологическое развитие зубов, но несколько разнится с дистопией. Ретинированным называется зуб, полностью сформированный в ткани десны и надкостницы, но не прорезанный наружу, или прорезанный лишь частично. Иногда такая патология протекает бессимптомно, но чаще наблюдается развитие инфекции, дискомфорт в виде болевых ощущений, флегмоны, абсцессы.

Что такое ретинированный зуб, можно увидеть на этом фото:

Науке известны 2 разновидности ретенции:

полная;
частичная.

При полной ретенции зуб скрывается под десной и костной тканью, его невозможно разглядеть при осмотре челюсти. А при частичной степени развития патологии коронку при осмотре полости рта увидеть можно, но основная его часть все же скрыта под десной.

Причины появления

Основным фактором появления ретинированных и дистопированных зубов является пагубная наследственность. У всех людей существует генетическая программа формирования зубного ряда, и некоторым зубкам бывает недостаточно пространства для роста.

Специалисты в области стоматологии отмечают еще несколько причин развития такой патологии:

Если отдельный зуб растет раньше всех следующих, которые могли бы играть роль ориентиров.
Иногда в ряду появляется один лишний зуб, и всем остальным не хватает места для правильного развития.
Излишне плотная ткань зубной лунки.
Рыхлая структура периодонта.
Плотное расположение коронок.
Травматические повреждения также нередко приводят к деформации прикуса.
Сверхранняя потеря молочных зубок нередко влечет неверное формирование всего ряда.

Виды зубов, подверженные патологии

Наиболее часто наблюдается дистопия или ретенция следующих видов зубов:

Дистопированный зуб мудрости – нередкая патология. Причиной такого явления может быть наследственность или травма челюсти. К тому же моляры третьего ряда считаются признаком атавизма, который может постепенно исчезнуть в ходе эволюционного развития.
Клыки. Эта патология возникает в 10–12 лет в силу неправильного развития зубов молярного типа. Дистопированный или ретинированный клык обычно обозначает не только нарушение эстетики полости рта, но и постоянные проблемы при жевании твердой пищи. К тому же клык при медиальной дистопии может постоянно ранить мягкие ткани щек и языка , причиняя пациенту дискомфорт, провоцируя опасность воспалительного процесса.

Возможные последствия патологии

Часто пациенты привыкают к неправильному прикусу, не обращаясь к стоматологам. Особенно нередко это бывает, когда пациент не испытывает боли и иного дискомфорта. Однако при отсутствии своевременного лечения наличие ретинированного или дистопированного зуба может повлечь иные нарушения состояния организма.

Возможные осложнения:

Неправильный прикус не позволяет полностью пережевывать пищу, что чревато неполным ее перевариванием, а впоследствии – заболеваниями желудка и кишечника.
При неправильном расположении или наличии лишних дистопированных зубов нередки случаи выпадения абсолютно здорового соседнего.
Если зубной ряд сформирован неправильно, возможны нарушения дикции, проблемы с произношением тех ил иных звуков.
Нередки случаи травматических повреждений внутренней части щеки и языка.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов

Показаниями к удалению ретинированного зуба являются:

патологическое расположение, недостаточность места в зубном ряду;
задержка выпадения ретроградных зубов;
деструкция зубной шейки;
если ретинированный зуб является лишним и мешает нормальному росту остальных;
стоматологи советуют удалять такие зубы при наличии осложнений.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба предполагает высокую травматичность вмешательства, так как необходимо осуществить отслаивание слизистой и надкостницы, извлечение зуба из кости с помощью бора, извлечение из костной ткани с применением щипцов, а также наложение шва. Если обнажены корни соседних зубов, врач проводит их резекцию, а затем делает процедуру ретроградного пломбирования.

Когда показания к удалению ретинированного или дистопированного зуба отсутствуют, доктора проводят вмешательство по иссечению десны или надкостницы. Следующим этапом терапии будет ортодонтическое лечение в виде установки брекетов или специальных кнопок.

При регулярном травмировании щек и языка по причине дистопии или ретенции стоматологи могут провести процедуру шлифовки зубных бугорков. Однако чаще всего при таких патологиях рекомендуется радикальное решение проблемы. Иногда после такой процедуры может потребоваться протезирование зубов.

Процедура удаления ретинированного зуба мудрости:

Анестезия поверхности десны при помощи специального геля или спрея.
Введение инъекции анестезирующего препарата.
Разрез десны скальпелем, обнажение стенки ложа.
Сверление лунки для доступа к зубу мудрости.
Срез и извлечение зубной коронки.
Разделение и извлечение зубных корней.
Чистка и обеззараживание раны, иногда – наложение турунды с йодом.
Если турунда не устанавливалась, после антисептической обработки накладывается шов.

Удаление дистопированного зуба мудрости происходит по аналогичной схеме.

Постоперационный период

После операции зубки пациента нуждаются в усиленном уходе и врачебном контроле.

Если производилось наложение турунды, в течение первых трех дней с момента вмешательства нужно посещать стоматолога контролировать состояние раны, совершать процедуры дезинфекции. По прошествии этого времени дантист удалит тампон и наложит шов.
Каждодневную чистку зубов нужно проводить щадящим образом, избегая травмирования оперированного участка.
На протяжении 3 суток после операции запрещено использование ополаскивателей для ротовой полости .
Вся пища должна быть протертой, жевание на оперированной стороне запрещено.
В первые несколько часов после вмешательства не рекомендуется пить, принимать пищу, употреблять табачные изделия.
Если пациента беспокоят сильные боли, значит, не возбраняется принять таблетку анальгетика.
На протяжении 2–3 суток после операции не следует увлекаться физическими упражнениями.

КАТЕГОРИИ