Стафилококк ауреус в мазке из уха. Лечение стафилококка в ушах у взрослых людей

Стафилококк в ушах, носоглотке или на поверхности кожи человека - обычное явление. Это грамположительная неподвижная бактерия, имеющая правильную круглую или овальную форму. По данным исследований, ее носителями является более 70% населения, однако она вызывает серьезные заболевания только тогда, когда для этого создаются необходимые условия (то есть, является условно-патогенной).

Причины появления

Золотистый стафилококк в ухе селится на кожных покровах, как у детей, так и у взрослых. Однако у детей он проявляется гораздо чаще из-за большей подверженности организма действию патогенной микрофлоры и несоблюдения правил личной гигиены. Самыми известными проявлениями бактерии являются кожные гнойники: фурункулы, карбункулы, ячмени. Попадая внутрь органа слуха, она способна привести к развитию острого гнойного отита.

Чаще всего причиной активизации золотистого стафилококка в ухе – это микроскопические повреждения кожи, через которые патоген проникает в организм.

Передается он различными путями: контактным и воздушно-капельным, в наружную часть слухового органа обычно проникает при помощи немытых рук. Способствовать началу болезни может ряд факторов:

При наличии стафилококка в ухе (или ушах) симптомы являются главным аргументом для обращения к отоларингологу:

  • отек, чувство заложенности и необычный шум в голове;
  • боль и зуд в наружном слуховом проходе, особенно при нажимании на козелок;
  • наличие внутри слухового канала слизи зеленоватого цвета с неприятным запахом, а затем гноя;
  • образование корочек;
  • повреждения кожного покрова;
  • общая слабость и повышение температуры.

При этом пораженная зона приобретает золотистый оттенок.

Если есть обоснованные подозрения, что активизировался золотистый стафилококк в ухе, лечение нужно проводить быстро во избежание серьезных осложнений:

  • пневмонии (воспаления легких);
  • снижения слуха вплоть до полной его потери;
  • мастоидита;
  • воспалений головного или костного мозга (менингита или остеомиелита);
  • стафилококкового сепсиса, охватывающего все системы человеческого организма.

Диагностика и лечение

Устанавливать диагноз болезни должен врач-отоларинголог на основании изучения клинической картины и опроса больного. Специалист точно определит место локализации патогенной микрофлоры и разработает адекватную схему лечения. Ошибка в постановке диагноза может сделать терапию неэффективной и привести к осложнениям.

Лечение стафилококка в ушах осложняется его устойчивостью ко многим лекарственным средствам и активным веществам. Бактерия сохраняет активность в обезвоженном состоянии, не боится прямых солнечных лучей и высоких температур. Она устойчива к этиловому спирту, а перекись водорода способна при помощи особого фермента каталазы перерабатывать и усваивать. Кроме того, используя фермент коагулазу, бактерия проникает с кожи в сосуды и сворачивает кровь, что грозит сепсисом и быстрым перемещением инфекции по всему организму с образованием гнойников. При попадании через слизистые оболочки носоглотки в легкие она способна вызывать трудноизлечимую пневмонию.

При кипячении бактерия мгновенно погибает. Также, несмотря на устойчивость к отдельным антибиотикам, она боится анилиновых красителей. Поэтому вовремя обработанный обычной зеленкой (раствором бриллиантового зеленого) порез – достаточно надежный барьер на пути проникновения инфекции.

В зависимости участка, где расположился золотистый стафилококк в ушах, лечение может быть местным или общим.

Для надлежащей эффективности антибиотикотерапии необходимо сначала пройти проверку на устойчивость бактерии к тем или иным антибиотикам. Нельзя делать перерывы во время курса антибиотиков или преждевременно прекращать его, ориентируясь на улучшение своего самочувствия. Это может привести к адаптации бактерии к действию данного препарата.

Средства народной медицины

Лечение золотистого стафилококка средствами народной медицины может быть достаточно эффективным, но в любом случае оно должно носить вспомогательный характер по отношению к традиционному лечению. Содержащиеся в растениях активные вещества угнетают патогенные микроорганизмы, снимают боль и воспаление, дезинфицируют пораженный участок и повышают иммунитет.

Несколько советов применения народных средств:

  • Зверобой. Настоем или отваром зверобоя промывается предварительно очищенный от серы проход для уменьшения воспаления. Рационально это делать незадолго до приема основного лекарства. Зверобой – сильный природный антибиотик и хорош для местного применения.
  • Раствор диоксидина. 4 капли раствора капают в слуховой канал, через 10-15 минут высушивают его ватной палочкой. Процедура повторяется дважды в день (с утра и вечером).
  • Отвары ромашки, календулы, шалфея хорошо поддерживают классическую терапию. Нужно только обращать внимание на то, что некоторые травы могут вызывать у людей аллергическую реакцию. Отвар должен быть приблизительно температуры тела человека, более холодная жидкость приведет к сужению сосудов и ослаблению действия лекарства.

Уменьшить вероятность заболевания бактериальной инфекцией можно, используя простые правила:

  • занятия физкультурой и здоровый образ жизни;
  • правильное и полноценное питание;
  • соблюдение правил личной гигиены и чистоты в жилище;
  • своевременное устранение заболеваний зубов и носоглотки.

Источники: medscape.com ,

Присутствие стафилококка в ухе обуславливается различными заболеваниями, связанными с формированием воспалительных процессов. Представленные бактерии могут нанести большой вред здоровью человека, также выступать в качестве провокаторов многих недугов. Чтобы устранить негативные последствия поражения ушного канала и предотвратить распространение болезни, важно своевременное обращение к специалисту. Самолечение в этом случае недопустимо, лишь врач может определить результативную терапию.

Наличие бактерий определяется через исследование бакпосева либо по явно выраженной симптоматике. Курс терапии состоит из устранения стафилококка в ушах и обнаружения источника возникновения инфекции.

Поражение может осуществляться следующими способами:

  1. Воздушно-капельный путь - кашель и чихание больного переносят провоцирующие заболевание бактерии на здорового человека.
  2. Алиментарный - грубое неисполнение правил гигиены, при которых кал или рвота больного со стафилококком попадают в ушной канал здорового.
  3. Контактно-бытовой - непосредственное соприкосновение с вещами разносчика инфекций.
  4. Пыль - грязный воздух и отсутствие чистоты служат причиной жизнедеятельности в помещении различных микроорганизмов, которые проникают в ухо и провоцируют воспалительный процесс.

Особо опасно заболевание для младенцев и маленьких детей, а также людей пожилого возраста, что обусловлено ослабленной защитой организма.

Обстоятельства, способствующие развитию недуга:

  • снижение иммунитета по причине приема антибиотиков;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • наличие хронических болезней;
  • сахарный диабет;
  • плохая экология в месте проживания.

Наиболее часто активация стафилококка обусловливается микроскопичными повреждениями кожи, через которые бактерии проникают в организм.

Симптомы стафилококка в ушах

Наличие стафилококка характеризуется определенными симптомами, выявление которых требует немедленного обращения к специалисту:

  1. отек, заложенность уха;
  2. наличие внутри ушного канала слизи зеленого окраса, имеющей неприятный запах, с последующим появлением гнойных масс;
  3. болезненные ощущения и зуд слухового канала;
  4. корочки на поверхности;
  5. нарушение целостности кожного покрова;
  6. ощущение слабости и высокая температура.

Пораженный бактериями участок имеет золотистый оттенок, поэтому при выявлении недуга следует незамедлительно пройти обследование, чтобы избежать возможных осложнений.

Микробиологическая диагностика

Для определения очага инфицирования проводится микробиологическая диагностика, благодаря которой врач назначает оперативное и действенное лечение.

Бакпосев берется из наружного уха, при этом наличие эпидермального типа стафилококка является нормой, золотистого - отклонением.

Проведение диагностики наличия стафилококка осуществляется таким образом:

  • биоматериал окрашивается по Грамму, после чего определяется примерное содержание видов микробов;
  • материал высеивается на солевой бульон, в молочно-солевой агар, кровяной агар и выдерживается при t° 37 ° С на протяжении 18-24 ч.;
  • чашки просматриваются, сомнительные колонии микроскопируются и пересеиваются, выделяется чистая культура;
  • чистую культуру исследуют на чувствительность к препаратам антимикробного типа, также проводится фаготипирование.

Весь процесс занимает 4-5 дней. Результаты определяются, исходя из количества микробиологических частиц, находящихся в исследуемом материале.

Методы лечения золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк представляет собой довольно серьезное заболевание, поэтому лечение преимущественно нужно проводить на ранних стадиях, сразу после обнаружения и проведения обследований. Как правило, врач назначает прием антибактериальных средств, анестетиков и антисептиков. Терапия длится не меньше 10 дней.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение начинается непосредственно с проверки бактерий на стойкость к препаратам используемого антибиотика. Применяются мази и капли с неомицином, полимиксином, кортикостероидами в составе, которыми смачиваются ватные шарики и закладываются в больной орган.

Чтобы убрать болезненные проявления, врачи назначают кварцевание, сухое тепло и применение обезболивающих препаратов. При более сложных формах используется общая терапия, включающая в себя прием антибиотиков и жаропонижающих средств.

Народные средства

Использование народных методов может облегчить симптомы, но не избавить от стафилококка. Наиболее действенными рецептами считаются следующие:

  1. пюре с использованием смородины и абрикоса;
  2. различные травяные сборы;
  3. настой из чеснока;
  4. ванны с добавлением череды.

Следует помнить, что такие методы являются вспомогательными, поэтому лечить ими нужно в комплексе с лекарственными средствами.

Возможные осложнения при заболевании

Несвоевременное выявление или неправильное лечение стафилококка служит причиной тяжелых осложнений, что является большой опасностью для здоровья и жизни человека.

В частности, бактерии вырабатывают фермент коагулозу, провоцирующий попадание стафилококка в сосуды. При этом развивается свертывание крови, обнаруживается стафилококковый сепсис. Бактерии свободно перемещаются по всему организму, образуя воспалительные процессы в различных органах и тканях.

Развитие заболеваний сопровождается гнойными выделениями.

Профилактические меры

Чтобы избежать длительного лечения крайне опасной болезни, важно соблюдать профилактические меры, которые помогут всегда оставаться здоровым и полным сил. В частности, рекомендуется:

Человеческий организм находится в постоянном тесном контакте с миллионами вредных бактерий. Сильный распознает эти микроорганизмы и успешно нейтрализует их воздействие, поэтому возбудители инфекций, долгое время находясь на человеческом теле, могут не проявлять своего присутствия.

Пассивными переносчиками стафилококка по статистике являются 25-45% населения. При попадании внутрь слабого или неокрепшего организма, эти бактерии способны вызвать сильные очаговые инфекции, нарушить работу органов и стать причиной разных .

Золотистый стафилококк в ушах

Золотистый стафилококк — крайне опасный вид бактерий, способных окрашиваться в лабораторных условиях характерным золотистым цветом.

Скопление таких микроорганизмов напоминает виноградные гроздья, имеющие большую плотность в очаговых зонах.

Основные места частого заражения — это участки кожи и слизистые оболочки.

Инфицированию ушных раковин могут подвергнуться люди любого возраста и пола. Возбудители быстро адаптируются к среде обитания и к воздействию лекарств, что существенно затрудняет лечение.

Микробы золотистого стафилококка вызывают:

  • Повреждение кожного покрова .
  • Разрушение сальных волосяных луковиц.
  • Распад кровяных клеток (при попадании бактерий вглубь тканей).
  • Повышенную свёртываемость крови.
  • Токсический шок.

Причины возникновения

Болезнь начинает прогрессировать на почве слабого иммунитета, распространение её происходит несколькими путями:

  • Воздушно-капельный (нахождение вблизи источника инфекции);
  • Пищевой (молочные, мясные продукты);
  • Бытовой (пыль, плохая гигиена);
  • Через кровь (инъекции, необработанные раны, послеоперационный период).

Увеличивают вероятность заражения следующие факторы:

  • Переохлаждение.
  • Обезвоживание.
  • Простудные заболевания.
  • Вирусные инфекции.

Особенно опасен золотистый стафилококк, занесённый в организм в условиях стационара. «Больничные» бактерии, подверженные неоднократным мутациям в процессе приспособления, обладают большой сопротивляемостью к медикаментозному лечению.

По этой же причине велик риск для здоровья новорождённых детей в роддомах, где были случаи заражения стафилококком. Усугубляется этот риск тем, что иммунитет грудного ребёнка слаб и не может самостоятельно противостоять инфекции.

К группе риска относятся пациенты с патологиями иммунной системы и больные.

Что такое золотистый стафилококк, смотрите в нашем видео:

Симптомы

Своевременное выявление симптомов заболевания положительно сказывается на дальнейшем его лечении:

  • , особенно при надавливании.

На фото симптомы золотистого стафилококка в ушах

Диагностика

Если есть подозрения на заражение ушных раковин золотистым стафилококком, то врач назначает следующие обследования:

  • Анализы крови, гноя, мочи;
  • Забор грудного молока у кормящей женщины;
  • Развёрнутая (подробная) иммунограмма.

Бактериоскопический анализ

Осложнения, вызванные золотистым стафилококком в ряде случаев приводят к летальному исходу.

Стафилококк в ухе может спровоцировать развитие различных патологий, связанных с активизацией воспалительного процесса. При попадании такой инфекции в ушную раковину появляется неприятная симптоматика и особенно пациента беспокоят гнойные выделения.

Важно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту, что позволит избежать развития серьезных последствий и осложнений.

Для того, чтобы понять, как лечить стафилококк в ушах взрослого, необходимо выяснить, что представляет собой такой . Стафилококк является бактерией, которая имеет овальную либо шарообразную форму.

Существует множество их видов, каждый из которых несет определенную опасность для организма человека. Преимущественно у пациентов диагностируется золотистый стафилококк в ушах, лечение которого помогает избежать различных внутричерепных проблем, угрожающих жизни больного.

Обычно такая бактерия выявляется в ушах как детей, так и . Медицинская практика показывает, что в детском возрасте такая патология выявляется намного чаще, поскольку организм ребенка более подвержен воздействию патогенной микрофлоры.

Дети часто не соблюдают правила личной гигиены, что создает благоприятные условия для активной жизнедеятельности стафилококка.

Самыми распространенными проявлениями такого микроорганизма считаются:

  • ячмени;
  • карбункулы;
  • фурункулы.

Проникновение стафилококка внутрь уха приводит к возникновению гнойного отита в острой форме.

Наиболее распространенной причиной активизации золотистого стафилококка считаются различные повреждения эпидермиса, что позволяет патогенному микроорганизму беспрепятственно попадать в организм.

Специалисты выделяют некоторые факторы, которые могут вызвать начало развития болезни :

  • нарушение работы иммунной системы при длительном приеме антибактериальных препаратов и иммунодепрессантов;
  • наличие у пациента различных патологий хронического характера;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • сильное переохлаждение организма;
  • нарушение работы органов эндокринной системы.

Вызвать активизацию стафилококка в ушах могут такие вредные привычки, как злоупотребление алкоголем и курение. Кроме этого, запустить механизм развития болезни могут различные травмы и повреждения слизистой оболочки либо кожных покровов.

Что представляет собой стафилококк в ушах, чем лечить такой недуг и как избежать различных осложнений пациенту расскажет специалист.

Как проявляется у взрослого

Многие пациенты ошибочно предполагают, что стафилококк способен поселиться лишь в ушах ребенка. На самом деле, такое утверждение не совсем верное, и нередко патология выявляется у взрослых пациентов.

Важно, как можно раньше заметить характерные признаки болезни, ведь это позволит избежать развития серьезных последствий и осложнений.

При присутствии стафилококка в органе слуха обычно наблюдается возникновение следующих :

При возникновении таких признаков следует как можно раньше посетить специалиста.

Дело в том, что дальнейшее прогрессирование стафилококка может спровоцировать развитие следующих опасных заболеваний:

  • пневмония;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • снижение слуха и даже тугоухость;
  • инфекционное воспаление костной ткани;
  • стафилококковый сепсис, поражающий все органы и системы организма человека.

Лечение стафилококка в ушах

Многих пациентов с такой патологией беспокоит вопрос, как вылечить стафилококк в ушах и навсегда забыть об этой проблеме?

Заболевания проводится только под наблюдением специалиста после тщательного осмотра. Для устранения такой патологии подбирается комплексная терапия, которая включает в себя прием лекарственных средств и местное лечение.

При диагностировании легкой формы заболевания пациенту назначается прием антибактериальных препаратов, в составе которых присутствует неомицин. Он содержится в таком лекарственном средстве, как Дексона.

Эффективными при лечении стафилококка в ухе считаются антибиотики с узким спектром активности, например, Полимиксин. Для устранения патологии назначается использование мазей, в составе которых присутствует кортикостероид.

Такой компонент представляет собой гормональное вещество, которое продуцируется надпочечниками для регуляции процессов обмена веществ. Кортикостероид присутствует в следующих лекарственных препаратах:

  • Белогент;
  • Адвантан;
  • Гидрокортизон.

В том случае, если во время болезни поднимается температура тела, то лечение стафилококка в ушах взрослого проводится с применением жаропонижающих средств. Кроме этого, можно делать согревающие компрессы.

Следует помнить о том, что если проводимая антибактериальная терапия не приносит положительного эффекта, то делается прокол барабанной перепонки . Такая процедура не слишком безболезненная и выполняется лишь в запущенных случаях.

При проколе барабанной перепонки из уха вытекает жидкость, которую берут для исследования с целью подтверждения поставленного диагноза.

Во время лечения рекомендуется потреблять как можно больше воды, что позволит ускорить процесс очищения организма от ядовитых веществ. Лечение стафилококка в ушах осложняется тем, что он устойчив к действию различных лекарств и активных веществ.

Бактерия способна сохранять свою активность при нахождении в обезвоженном состоянии, а также ей не страшны прямые солнечные лучи и высокая температура.

Профилактика

Золотистый стафилококк может поражать людей различного возраста, поэтому важно позаботиться о его профилактике:

  • ограничить контакты с людьми, страдающими такой патологией;
  • соблюдать гигиенические правила по уходу за телом и ушами;
  • использовать лишь личные предметы гигиены;
  • при травмах уха проводить его дезинфекцию и защищать от загрязнения;
  • при возникновении подозрительной симптоматики сразу же обращаться к специалисту.

Выявление заболевания в самом начале его развития значительно повышает шансы на благоприятный исход.

Вконтакте

Золотистый стафилококк — коварное инфекционное заболевание. С каждым годом всё больше людей попадают в стационар по ряду причин, главная из которых — это незнание того, с чем они имеют дело. Уши человека — достаточно уязвимый орган, который необходимо беречь. Требуется регулярно отслеживать любые изменения, возникающие с ними. Прежде чем разобраться в том, как данное заболевание действует на человека, необходимо точно выяснить причины его возникновения и симптоматику.

К основным причинам данного золотистого стафилококка в ухе относят следующие:

  • передача инфекции воздушно-капельным путем при чихании и кашле на здорового человека;
  • контактно-бытовой путь передачи инфекции при прикосновении, а также использование индивидуальных вещей больного здоровым человеком;
  • можно заболеть при передаче частиц пыли, так как пыль включает в себя эпителий, а также различные микроорганизмы, в том числе и вирусы, поэтому она может являться переносчиком заболевания;
  • при несоблюдении гигиены (в данном случае способом передачи могут быть слизистые, различные выделения, в том числе рвотные и каловые образования от больного человека);
  • при хирургическом лечении (вследствие халатного отношения и несоблюдения санитарных и стерильных норм могут быть переданы вирусы от данного заболевания).

Симптомы наличия золотистого стафилококка

Основными симптомами золотистого стафилококка являются следующие:

  • изменение цвета кожных покровов, покраснение;
  • общее повышение температуры тела, а также её изменение в области очага болезни;
  • увеличение диаметра сосудов в области покраснения;
  • повышенная чувствительность кожи уха, неприятные ощущения;
  • состояние слабости и недомогания;
  • снижение качества слуха (сужение слухового прохода от опухания);
  • наличие гнойных образований;
  • общая картина симптоматики как при интоксикации.

Внимание! Если Вы обнаружили данные симптомы, срочно обращайтесь к врачу! Любое оттягивание похода к специалисту пагубно влияет на ситуацию, а также подвергает опасности находящихся рядом людей.

Заразен ли стафилококк и способы передачи

Стафилококк — это инфекция, которая может передаваться при использовании медицинского инструментария, бытовых предметов, при совместном употреблении с больным человеком пищевых продуктов. Именно поэтому можно смело утверждать, что недуг не просто заразен, но и с последствиями воздействует на организм человека. Об этом свидетельствуют многие диагностические исследования. Он передаётся как при тактильном контакте, так и воздушно-капельным путем и многими другими способами. И нарушает работу иммунной и других систем.

Как лечить

Лечение должно производиться под контролем доктора

Основная задача лечения золотистого стафилококка в ушах заключается в следующих этапах:

  • нейтрализация воздействия вирусов;
  • запуск иммуностимуляции организма;
  • осуществление мер безопасности по избеганию распространения болезни среди окружающих людей через бытовые предметы, тактильный и дыхательный путь;
  • осуществление профилактических мер для предотвращения рецидивов.

Каждый из этапов включает в себя меры, которые осуществляются строго под наблюдением врача.

В случае осложнений, если температура тела держится очень высокой и лечение не дает должного эффекта, проводится тимпаноцентез. При данной процедуре прокалывается барабанная перепонка. Именно поэтому лучше не доводить до этого состояния и своевременно обратиться за помощью, потому как больному в этом случае придется испытывать сильную боль.

Врач, осуществляющий данную процедуру, получает жидкость из уха и анализирует, какой именно вид возбудителя повлек данное заболевание, это делается для корректировки лечения. Кроме того, устранение способствует профилактике спаек в ушном проходе. Данные радикальные меры реализуют для того, чтобы не возникало еще больших осложнений, таких как менингит, воспаление черепа и других проявлений.

Не стоит забывать, что золотистый стафилококк — это опасная и не всегда быстро поддающаяся лечению инфекция, которая также может вызывать ряд последствий при халатном отношении и безграмотном подходе к её лечению. Именно поэтому рекомендуется не заниматься экспериментами с народными средствами, а обращаться за помощью к профессионалам.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение золотистого стафилококка включает в себя ряд мероприятий по устранению вируса и восстановлению защитных сил организма. Очень часто на первой стадии заболевания пациенту может казаться, что ничего серьезного не происходит и инфекция довольно безобидна, однако это всего лишь видимость. Именно поэтому необходимо очень быстро начинать медикаментозное лечение, прием антибиотиков, особенно при тяжелых стафилококковых инфекциях, в виде инъекции Нафциллина, Цефалексина, Клиндамицин, приём иммуностимуляторов Имудон и ИРС 19, использование мази Бактробан, которая создает антибактериальный эффект и благотворно влияет на состояние кожных покровов уха.

Внимание! Дозировки соблюдаются строго по инструкции и под надзором врача.

Народные средства

Существует несколько рецептов народной медицины, которые могут оказать существенную помощь. Следует помнить, что они являются лишь вспомогательными и не могут полностью нейтрализовать агрессивную инфекцию. К основным из них относятся:

  • промывание ушей смесью отвара зверобоя и ромашки (столовая ложка зверобоя, 1 столовая ложка ромашки на литр кипятка; настаивать 15 минут и промывать область больного места;
  • для закрепления эффекта ставятся тампоны из 5 капель настойки прополиса и ватки, скрутить материал и аккуратно отправить в ушной проход на 15 минут;
  • промывание ушей раствором календулы и шалфея (1 столовая ложка смеси на литр кипятка).

Не стоит увлекаться самолечением и подвергать опасности своих близких, незамедлительно отправляйтесь к специалистам и осуществляйте борьбу с этим заболеванием совместно с врачом.

Профилактика

Внимательно соблюдайте все меры профилактики по предотвращению данного заболевания:

  • своевременная гигиена рук и тела, особенно перед приемом пищи и после контакта с болеющим и людьми;
  • сбалансированное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • проветривание помещений (в случае если рядом находится болеющий человек, то и кварцевание);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от использования бытовых вещей больного человека;
  • влажная уборка помещений.

Долой коварное заболевание

Золотистый стафилококк разрастается очень быстро. Поначалу недуг практически никак не проявляется, и пациент может даже не подозревать о том, что с ним произойдет через несколько дней. Поэтому крайне рекомендуется соблюдать все меры профилактики, чтобы обезопасить себя и своих близких от данного заболевания. А уж если оно у вас возникло, то доверьтесь профессионалам в этой области и незамедлительно выполняйте все предписания врачей. Ваше здоровье в ваших руках.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло