Что делать при кашле с кровью и насколько опасен такой симптом у взрослого и ребенка? Причины откашливания крови при кашле.

Кашель является распространённым проявлением болезней лёгких. В его задачи входит освободить дыхательные пути от вязкой мокроты. При некоторых патологиях бывает кашель с кровью. Это состояние опасно, оно возникает при внутреннем кровотечении, разрыве капилляров, других тревожных ситуациях. Здоровье человека требует повышенного внимания, немедленного обследования, чтобы своевременно обнаружить проблему такого симптома.

Важные показатели для диагностики

Перед тем как выяснять источник крови при откашливании, надо убедиться в причине её происхождения. Кровь может появляться из дыхательных путей (истинное кровохарканье), гортани, желудка, кишечника. Может стекать из дёсен, носоглотки по задней стенке (ложное кровохарканье). Не всегда легко распознать эти состояния, но отличия у них имеются.

Перед тем как откашляться, в горле будут чувствоваться покалывание, боль. Кровь появится пенистая, алого яркого цвета (кровохарканье истинное). При выделении из системы пищеварения вначале бывают рвотные позывы, дискомфорт в животе. Кровь выходит без пузырьков, густая, красная с коричневым оттенком. При стекании крови изо рта по задней стенке носоглотки будет предварительно чувствоваться привкус крови или солёного на языке.

Важным показателем будет являться объём выделяющейся крови:

  • небольшая интенсивность – 100 мл (четверть стакана) за 24 часа;
  • средняя степень – до 250 мл за сутки;
  • интенсивное кровотечение – за сутки или за один раз может выйти больше 250 мл.

Степень кровотечения имеет значение при уточнении диагноза и для определения плана лечения.

Причин выделения крови при кашле довольно много. Только специалисты могут поставить диагноз, а пациент может помочь сбором подробных признаков о своём состоянии. Небольшой объём алой, светлой крови может выходить в результате увеличения давления при отхаркивании мокроты при простуде. Сгустки или тёмные прожилки будут говорить о серьёзной проблеме внутренних органов.

Вероятные патологии

Существует много возможных диагнозов с кровью при кашле. Не всегда это болезнь.

Человек может подавиться костью рыбы, которая поранит ему горло. Дополнительные симптомы позволят точнее понять, какую болезнь следует подозревать при окрашивании мокроты в красный цвет.

Заболевание –
причина кашля с кровью
Иные проявления патологии.
Травмы органов дыхания при химическом поражении, переломе рёбер, огнестрельном, ножевом ранении, неудачном обследовании В месте травмы сильная боль, человек может вдохнуть, а выдохнуть нет, быстро падает артериальное давление, сильное головокружение.
Бронхит Одышка, держится высокая температура. Кровянистые выделения алого цвета, смешанные с гноем.
Абсцесс лёгкого Высокая потливость по ночам, поднимается температура, болезненность в груди. Мокрота с резким, неприятным запахом, зелёного цвета от большого количества гноя с вкраплениями крови. Характерен утренний кашель.
Пневмония Увеличение пульса, одышка, повышение температуры, слабость. Отхаркивается слизь коричневого оттенка с примесью крови. После кашля самочувствие пациента становится лучше.
Туберкулёз Плохой аппетит, температура субфебрильная, вечером поднимается. Мокрота с примесью гноя и крови, потеря веса, кашель становится сильнее утром.
Рак лёгкого Прожилки крови при откашливании, обильное отделение пота по ночам, жар, чувство удушья. Длительный кашель, сильное похудение, боль в области груди.
Болезни сосудов и сердца Одышка, слабость, нехватка воздуха. Застой крови ведёт к появлению кровяных прожилок в слюне при кашле.
Муковисцидоз Частые простудные болезни, откашливается вязкая слизь с кровью.
Эмболия лёгочной артерии Боли за грудиной высокой интенсивности. Примерно через 2 часа после боли начинается кашель с кровью.
Нарушение работы системы пищеварения Идёт кровавая рвота. В выделениях присутствуют остатки пищи, кровь тёмная, может быть сгустками.
Глисты (при проникновении гельминтов в лёгкие) Слабость, аллергические проявления, высокая температура, бронхоспазм, кровяной кашель.

При длительном курении происходит разрастание лёгочных пузырьков, которые провоцируют эмфизему. Это так называемый кашель курильщика.

Перечисленные болезни не проходят самостоятельно, требуют врачебной помощи. Важно не упустить время, обратиться за квалифицированной, медицинской помощью как можно раньше. Тяжело лечить запущенную болезнь.

Методы терапии

Появление при кашле красных выделений должно насторожить и стать поводом для посещения врача. После диагностики на основе сданных анализов медики поставят диагноз. Если у пострадавшего рак лёгких или туберкулёз, то есть опасность возникновения лёгочного кровотечения. Нужно знать, что делать в такой ситуации. От первых действий зависит дальнейшее состояние больного человека.

Лёгочное кровотечение хорошо определяется по обильным пузырькам при откашливании с кровью. Самостоятельно помочь человеку не получится, его надо отправить в стационар.

Порядок действий:

  1. Сообщить в скорую помощь.
  2. Пострадавшему придать позу, полусидя, с приподнятой головой.
  3. Дать ему проглотить несколько кусочков льда.
  4. Постараться не позволять ему проглатывать кровь, которую он откашливает.
  5. Ослабить тугую одежду.
  6. Обеспечить приток кислорода.
  7. Не давать препараты против кашля и любые другие до приезда врачей.
  8. На поврежденную сторону можно наложить холодный компресс. Это не должно мешать дышать пострадавшему.

Такое кровотечение опасно проникновением крови в глубокие ткани лёгкого. Это грозит развитием тяжёлых осложнений.

Основная терапия зависит от диагноза. При ангине, простудных болезнях сухой кашель способен повредить капилляры. Это станет основанием эпизодического появления кровянистой мокроты. Такое явление не угрожает жизни, но нужно уделять больше внимания своему иммунитету, сосудам. Их стенки помогают укрепить Аскорутин, витаминные комплексы. При постоянных кровянистых выделениях из горла надо пройти обследование.

Ослабить сильный кашель помогут тёплое молоко со щелочной минеральной водой, сборы трав с отхаркивающим действием. Приём народных средств надо согласовывать с лечащим врачом.

Популярными медикаментами, снижающими интенсивность кашля, являются Бромгексин, Амброксол, Синупрет, Геделикс, Бронхолитин, Гербион. Эти препараты рассчитаны на взрослых пациентов. При выявлении онкологии лечение проводится особыми методами. Если причиной кашля стал туберкулёз, применяются специальные медикаменты.

После устранения признаков болезни в лёгких проводится лечение, направленное на закрепление результатов, против рецидивов. В некоторых случаях при запущенных хронических формах прибегают к удалению части или всего органа.

Абсцесс лёгкого лечат медикаментами или проводят операцию. При помощи антибиотиков и иммуностимуляторов выводится слизь наружу. При закупорке помогают бронхоскопом. Если все попытки оказываются неудачными, проводят резекцию органа.

Профилактические меры

Избежать разрыва сосудов можно при помощи профилактики. Она будет способствовать укреплению общего здоровья, снижению риска перехода патологий в хроническую стадию.

Профилактика предупреждения кашля с кровью:

  • рациональное питание с витаминами;
  • полноценный сон;
  • лечение простудных заболеваний при первых признаках;
  • физические упражнения, зарядка, пешие прогулки не менее часа на свежем воздухе, скандинавская ходьба;
  • укрепление иммунной системы, закаливание;
  • исключение переутомления, переохлаждения, стрессовых состояний;
  • отказаться от посещений людных мест при эпидемиях, сезонных простудах.

Общие рекомендации адресованы людям, не имеющим проблем с органами дыхания. Если слабые лёгкие, и человек постоянно простывает, нужны усиленные меры. Этим пациентам опасно болеть респираторными заболеваниями. Патология часто становится хронической, тяжело поддаётся терапии. С возрастом иммунитет будет постепенно слабеть.

Больным с проблемами бронхолёгочной системы нужно регулярно проходить лечение в специализированных санаториях. Они обязательно должны делать ежегодно флюорографию, контролировать свёртываемость крови. Курение нужно бросать, так как оно опасно при слабых лёгких.

Кашель с кровью означает серьёзное внутреннее нарушение. Только врач может поставить правильный диагноз и сможет начать лечение. Самостоятельно с такими проявлениями бороться опасно. Когда человек начинает кашлять, обязательно нужно посмотреть, какие выделения появляются из организма. Мокрота покажет внутренние изменения, сладковатый привкус во рту будет свидетельствовать о гное. Все эти признаки нужно запомнить и рассказать врачу.

Ярким признаком наличия кровотечения внутри организма может быть кашель с кровью. Иногда кровь может быть неявно выражена (кровяные пятна), а может отходить мокрота с кровянистыми выделениями. Когда такие проявления, как кашель с кровью, начинают возникать все чаще, то стоит обратить на это особое внимание и отправиться в больницу для выявления причин и назначения лечения.

Существует ряд отклонений в организме, при которых может появляться кашель с выделением кровянистой мокроты.

Задаваясь вопросом, в чем причины кашля с кровью, стоит отметить, что в дыхательные каналы кровь, отделяемая организмом, может попасть из любого органа.

Как правило, возникновение крови при наличии кашля происходит в результате присутствия следующих патологий:

Если заболевание, при котором проявляется кашель с кровью, относится к болезням дыхательной системы организма человека, то откашливается кровь в небольшом количестве. Если началось кровотечение в органах пищеварения и желудочно-кишечного тракта, то привкус крови при кашле будет сопровождаться кровяными отделениями с насыщенным темным окрасом. Также в том случае, когда присутствует сильный кашель, в мокроте могут появляться кровяные сгустки.

Когда наблюдается кашель при легочном кровотечении, кровь может выходить в виде вспененной жидкости.

В данных случаях при обращении за консультацией к специалисту можно по первым признакам начать двигаться в правильном направлении к установке диагноза.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 20 заданий окончено

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот - бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Вы ведете правильный образ жизни

    Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 20

    1 .

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 20

    2 .

    Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  3. Задание 3 из 20

    3 .

    Занимаетесь ли Вы спортом?

  4. Задание 4 из 20

    4 .

    Храпите ли Вы?

  5. Задание 5 из 20

    5 .

    Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  6. Задание 6 из 20

    6 .

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  7. Задание 7 из 20

    7 .

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  8. Задание 8 из 20

    8 .

    Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  9. Задание 9 из 20

    9 .

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  10. Задание 10 из 20

    10 .

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

  11. Задание 11 из 20

    11 .

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  12. Задание 12 из 20

    12 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  13. Задание 13 из 20

    13 .

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  14. Задание 14 из 20

    14 .

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

  15. Задание 15 из 20

    15 .

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

  16. Задание 16 из 20

    16 .

    Каков образ жизни Вы ведете?

  17. Задание 17 из 20

    17 .

    Курит ли кто-то у вас в семье?

  18. Задание 18 из 20

    18 .

    Курите ли Вы?

  19. Задание 19 из 20

    19 .

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  20. Задание 20 из 20

    20 .

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

  21. Каждое заболевание, при котором появляется кашель с кровью, сопровождается рядом симптомов, указывающих на него. Но прежде чем начать какое-либо лечение, стоит точно установить диагноз у специалиста.

    Вот ряд заболеваний, при которых у пациентов проявляется кашель с кровью и их симптомы:

    1. Заболевания бронхов. Если в организме начинается воспалительный процесс в бронхах острого или хронического характера, то болезнь сопровождается сильным и затяжным кашлем. Мокрота, выходящая из полости бронхов, при кашле отхаркивается с содержанием большого количества густой крови. Но также стоит отметить, что такое заболевание может при откашливании и не сопровождаться кровяными отделениями. Кровяные вкрапления при таких заболеваниях алого или красного оттенка. Любая форма заболевания, острая или хроническая, сопровождается очень сильным кашлем. Стоит отметить, что кашель с кровью по утрам встречается именно при таких заболеваниях.
    2. Пневмония с кровянистым кашлем проявляется довольно часто. В таком случае мокрота с прожилками крови имеет рыжеватый окрас, больше напоминающий цвет ржавчины. Пациенты чувствуют недомогание всего организма и слабость в суставах. Присутствуют болевые ощущения в груди, температурный режим тела повышается до высоких отметок. Появляется одышка даже без каких-либо физических нагрузок. Воспаление легких такого характера не обходится без болевых спазмов не только в области груди, но и отдает в спину. Без должного лечения пневмония способна перейти в абсцесс легкого.
    3. Абсцесс легкого как осложнение при пневмонии также может сопровождаться кашлем, при котором идет отхаркивание кровью. У пациента сильно поднимается температура тела. В области груди очень сильные болевые спазмы. Мокрота во время кашля выходит темно-зеленого цвета с прожилками кровяных вкраплений. От мокроты исходит крайне неприятный запах, это связано с выделением гноя. Такое заболевание, как правило, начинается при обострении пневмонии. Аппетит пропадает, а ночью больной выделяет обильное количество пота.
    4. Туберкулёз – это заболевание дыхательной системы человека. Если появился кашель кровью, причина может быть именно в этом заболевании. Кровяные прожилки могут выделяться в маленьком количестве, могут быть кровяные выделения вспененного характера. Общая слабость в организме, излишнее потоотделение и чувство озноба характерны для этой болезни. Обращение к врачу за помощью должно быть незамедлительным. Появление такого кашля с кровянистой мокротой может указать на начало развития заболевания, а не на острое течение болезни, что положительно скажется при немедленном начале лечения на положительной динамике. При таком заболевании очень часто встречается повышение температурного режима, потеря массы тела, снижение аппетита, плохое самочувствие и вялость. Кашель сильно мучает больного, особенно ночью.
    5. Выделение крови при кашле может быть по причине рака легких. Симптомом этого заболевания также является мокрота с кровью при кашле. Могут отделяться сгустки крови. Рак легких нередко сопровождается жжением в области грудной клетки. Кашель кровью по причине наличия данного заболевания проявляется довольно часто. Онкологические заболевания дыхательной системы могут долгое время развиваться бессимптомно. А уже при запущенных стадиях кашель становиться неотъемлемой частью болезни. Что делать, если кашляешь кровью, наверно ни для кого не секрет - нужно срочно обращаться к врачам за помощью и установкой диагноза.
    6. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Развитие таких болезней нередко приводит к застойным явлениям в легких. Пациенты могут ощущать затруднение при дыхании, происходит выделение крови во время кашля. Чаще всего при таком недуге беспокоит сухой кашель, он-то и бывает с кровью. Но, как правило, это очень редкие случаи. Такое состояние принято называть легочная гипертензия, именно во время неё пациенты ощущают затруднённость дыхания, одышку без физических нагрузок и харканье кровью.
    7. Закупоривание легочной артерии. Если при кашле начинается болевой синдром в области грудной клетки, понижается артериальное давление и появляется одышка, то это может указывать на эмболию артерии легкого. По статистике, эмболия проявляется у больных в послеоперационный период, а также при таком явлении, как высокая свёртываемость крови. В таком случае появляется кровь в слюне и кашель.
    8. Легочное кровотечение может быть очень опасным для жизни пациента. Кровавый кашель - причина немедленной госпитализации пациента для сохранения ему жизни. Человек теряет большое количество крови, её большая часть выходит из легких с кашлем.
    9. Заболевания, носящие простудный характер, также нередко становятся причиной кашля с кровяным харканьем. При легочном спазме могут повреждаться мельчайшие сосуды, которые и вызывают кровоточивость. От этого может присутствовать и привкус крови во рту при кашле. Если мокрота с кровавыми вкраплениями будет сильной, то это, скорее всего, обострение заболевания.

    Увидев кровь на платке или руке после откашливания, любой человек задумается над вопросом, что это может быть? И до того, как добраться в больницу, будет вполне логично предпринять какие-то меры экстренной помощи пациенту. Стоит немного разобраться в природе появления такого явления. Может, человек перед тем, как пошла кровь из горла, заболел простудным заболеванием, тогда в этом случае срочно никаких мер принимать не требуется.

    Просто следует на приеме у врача рассказать о таких проявлениях при сильном кашле, для того чтобы врач смог что-то выписать из препаратов для повышения упругости сосудов в горле.

    Если возникают отхаркивающиеся выделения с мокротой кровянистого содержания при бронхитах, можно применять такие мероприятия первой помощи, как:
  • смазывание горла смесью пюре из алоэ и меда;
  • прием внутрь отвара из корня имбиря и лимона;
  • можно выпить подогретое молоко с добавлением щелочной минеральной воды;
  • хорошо помогают ингаляции над отваренной горячей картошкой;
  • также для ингаляции используются эфирные масла лекарственных трав;
  • прием отваров из травяных сборов, чтобы произошёл отхаркивающийся эффект.

Если кровяные выделения очень сильные, то лучше всего обратиться за помощью в отделение приемного покоя больницы.

Для того чтобы понять причину появления кровавого кашля и назначить правильную терапию, требуется провести комплексную диагностику причин такого явления.

Врач может назначить такие диагностические меры, как:
  1. Исследование рентгеновскими лучами. Область сканирования этой методикой – это грудная клетка пациента. После получения снимка врач может выявить темные области в грудной клетке. Значит, в этих областях идет воспалительный процесс. Воспалительным процессом может быть закупорка легочных артерий либо онкологические заболевания органов дыхательной системы. Онкология может развиваться без температуры. А если есть теневое отклонение в области органа сердца, то это означает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Методика под названием бронхоскопия позволяет выявить такие заболевания, как онкология, а также патологии, связанные с бронхами. При такой диагностической методике происходит отслеживание изменений в просвете бронх. Если при этом методе диагностировались опухоли или расширения проходов, то можно говорить о раке либо болезни бронхов.
  3. Появившийся кашель с привкусом крови может подтолкнуть к такому методу исследования, как компьютерная томография. Чаще всего этот метод используют для полного и развернутого исследования дыхательной системы организма человека. Ведь заболевания легких очень тяжело выявляются, и применение разносторонних диагностических мер просто необходимо.
  4. Сдаётся анализ отхаркивающейся мокроты с наличием кровяных прожилок. Такой метод диагностики может выявить туберкулёз, пневмонию, гноение легкого и заболевания бронхов. Тут диагноз ставится исходя из имеющихся бактерий в мокроте. Сбор мокроты для анализа должен быть утренний.
  5. Клинические исследования крови могут указать на многие заболевания. Уровень лейкоцитов покажет, есть ли воспалительные процессы в организме.

Лечение


После того, как будут проведены диагностические меры и выявлено, почему покашливание начинает отхаркиваться кровью, врач назначит лечение исходя из клинической картины заболевания. Каждый вид болезни лечат согласно происходящим в организме процессам. Многие люди склонны к самолечению, что не всегда правильно отражается на их здоровье. Лечение онкологических заболеваний должны наблюдать врачи-онкологи.

Методы лечения в таком случае будут следующими:
  1. Химиотерапия.
  2. Лучевая терапия.
  3. Оперативное хирургическое вмешательство.

После таких процедур симптомы с выделениями кровавой мокроты, как правило, пропадают, после чего наблюдается положительная динамика.

Если выделения были с сухими откашливаниями, то это указывает на наличие туберкулёза. Его лечение проводят противотуберкулёзными препаратами. Кроме того, больным прописывают иммуномодуляторы. Такие препараты повысят иммунитет человека и вернут его к нормальному образу жизни.

Если заболевание вызвано простудными явлениями в бронхах или легких, то назначается курс приёма антибиотиков. При абсцессах лечение производится только хирургическим методом, так как гной сам по себе невозможно убрать из легкого, придётся вырезать загнившую полость.

Лечение, конечно же, как правило, оказывается эффективным, и пациентам удаётся помочь даже в самых критичных ситуациях. Но не стоит забывать и о том, что нельзя откладывать визит к врачу надолго, так как потом лечение антибиотиками не всем будет по вкусу.

Эмоции, возникающие у человека, когда после кашля впервые появилась кровь, – страх. Такое явление действительно нельзя оставлять без внимания, важно определить провоцирующий фактор. Кашель с кровью – что это может быть, почему он возникает, как определить причины и подобрать терапию, рассмотрим подробно.

Причины кашля с кровью

Кашель – не самостоятельная болезнь, а только ее симптом. В зависимости от факторов, спровоцировавших явление, можно определить способ лечения. Когда появляется с кашлем кровь, причиной могут быть серьезные заболевания внутренних органов, систем организма, в том числе и онкологические.

Иногда кровь из горла, выделяющаяся при кашлевом рефлексе, может быть просто физиологическим процессом, свидетельствующим о раздражении, повреждении носоглотки. Если явление появилось недавно на фоне простуды, оно, скорее всего, неопасно, но обследоваться необходимо. Если за несколько дней кровь в слюне продолжает выделяться, медлить с посещением врача нельзя.

Неинфекционные причины

Когда приступы такие сильные, что вызывают кашель с кровью, это может быть признаком неинфекционных болезней. Объясняется явление разрывом мелких сосудов, ведь дыхательные пути содержат много капилляров. Сильный кашель вызывает напряжение, сосуды повреждаются, выделяются кровяные сгустки.

Это встречается при таких заболеваниях:

  1. Рак легких. Серьезное заболевание, требующее специфического лечения. Игнорирование симптомов приводит к летальному исходу.
  2. Заболевания сердца. При них жидкость застаивается в легких, потом выделяется с кашлем. Он дополняется другими симптомами: одышка, боль в грудной клетке, учащенный пульс, повышение артериального давления, отеки ног.
  3. Заболевания ЖКТ. Определенные болезни пищеварительной системы осложняются внутренним кровотечением. При этом сухой кашель сопровождается кровянистыми выделениями.
  4. Нарушенная свертываемость крови. Характеризуется содержанием тромбоцитов ниже нормы, нарушением соотношения факторов свертывания крови. Результатом небольшой травмы носоглотки может быть повреждение сосуда, выделение крови.

Реже встречаются такие неинфекционные факторы как бронхоэктатическая болезнь, наследственные патологии бронхов, муковисцидоз.

Инфекционные патологии

Кашель с кровью часто провоцируется инфекционными заболеваниями в запущенной форме:

  1. Бронхит. Выделяется мокрота с кровью при сильном кашле, при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.
  2. Воспаление легких. Часто развивается на фоне нелеченой простуды. При пневмонии также присутствует сильный приступообразный кашель, одышка, выделение ржавой мокроты.
  3. Туберкулез. Среди основных признаков встречается частое отхаркивание крови, повышение температуры тела. Также выделения из горла могут быть с примесью гноя.

Инфекционные заболевания обычно сопровождаются сильным воспалительным процессом, требуют комплексного лечения.

Важно! На начальной стадии любого из инфекционных заболеваний кровохаркание наступает не сразу. Это следствие очень сильного кашля, тяжелой формы болезни, отсутствия терапии.

Диагностика

Определить точную причину можно только с помощью обследования. Оно включает в себя следующие процедуры:

  • сдача мокроты на анализ;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • электрокардиограмма;
  • бронхоскопия.

В большинстве случаев такой стандартный набор обследований поможет выявить причину. Если результат не ясен, проводится дополнительная диагностика. Например, если кашель с кровью появляется из-за нарушения свертываемости крови, выполняют коагулограмму. Этот метод необходим для определения провоцирующего фактора кашля с кровью, особенно у детей с частыми кровотечениями на фоне незначительных травм.

Лечение

Приступать к лечению можно только после проведения диагностики, выявившей точную причину проблемы. Терапия индивидуальна в каждом случае, зависит от заболевания, особенностей его течения, симптоматики, запущенности. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства.

К таким заболеваниям относятся:

  • рак легких;
  • абсцессы;
  • внутреннее кровотечение;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • тяжелая форма любого инфекционного/неинфекционного заболевания, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной.

Если кровь выходит с кашлем после травмы, обследование показало нарушение свертываемости – это хроническое заболевание. Больному следует подстраивать образ жизни под свои особенности. При этом нередко выделяется кровь из носа, случаются другие кровотечения.

Медикаментозное лечение

По статистике, кашель с кровью является результатом тяжелой формы бронхита, пневмонии, других инфекционных заболеваний. В таких случаях применяют обычные противопростудные препараты. Если заболевание протекает без температуры, могут назначать:

  • ингаляции с применением Хлорофиллипта, лекарственных трав;
  • полоскание горла антисептиком;
  • препараты смягчающего действия, таблетки для рассасывания.

При бактериальной инфекции основа лечения – применение антибиотиков. Эффективнее назначить внутримышечное или внутривенное введение, чтобы достичь желаемого результата быстрее. У детей предпочтение отдают таблеткам, суспензиям, сиропам. Часто применяются:

  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Левофлоксацин (у взрослых пациентов).

Дополняется действие антибиотиков приемом противовоспалительных препаратов в форме таблеток, спреев, растворов для полоскания горла. Обязательно назначаются капли в нос, снимающие воспаление: Отривин, Галазолин, Називин.

Совет! Если кашель с прожилками крови появляется по утрам, в ночное время, об этом необходимо сказать врачу. Обычно в таких случаях требуются дополнительные препараты, предназначенные для уменьшения приступов.

Лечение народными средствами

Наши предки также сталкивались с инфекционными заболеваниями, знали, что такое кровь после кашля, боролись с болезнью своими силами. Но врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, пренебрегая медицинским обследованием, назначенной терапией. Поэтому применять народные методы необходимо в качестве дополнения к основному лечению.

Эффективными считаются такие народные рецепты:

  1. Имбирь с лимоном. Оба этих продукта – кладези полезных для организма элементов, насыщены витамином С, другими полезными веществами. Для приготовления средства берут имбирь, лимон в равных количествах, измельчают, можно добавить мед для вкуса. Заливают смесь кипятком или просто употребляют в небольших количествах. При воспаленной слизистой горла лимон усиливает раздражение, может усугубить кровотечение.
  2. Алоэ с медом. Растение обладает противовоспалительным, смягчающим действием. Берут молодой росток алоэ и мед в одинаковых количествах. За день необходимо принять до 3 ст. л. смеси.
  3. Травы. Заваривать можно любые травы, обладающие противовоспалительным, антисептическим действиями: ромашку, эвкалипт, шалфей. Обильное питье поможет справиться не только с кашлем, но и с другими неприятными симптомами инфекционного заболевания.

Применять эти и другие народные средства бесполезно при неинфекционных заболеваниях, провоцирующих кашель с кровью.

Совет! Перед использованием любого народного средства необходимо убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты.

Профилактика

Учитывая разнообразие возможных болезней, провоцирующих кашель с кровью, профилактические меры тоже отличаются. Универсальных правил, подходящих под все случаи, не существует. Но врачи дают некоторые рекомендации, которые будут полезны для профилактики многих заболеваний.

К ним относятся:

  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения, контактов с больными людьми;
  • полноценный сон, отдых;
  • правильное питание;
  • регулярное посещение поликлиники.

Как только при отхаркивании замечаются кровяные сгустки, нужно немедленно обращаться к специалисту. На приеме у врача обязательно описать предшествующие симптомы – боль в области грудной клетки, одышку, признаки простуды.

Совет! Если неизвестно, к кому обратиться с первыми симптомами, нужно посетить семейного врача, терапевта. После осмотра он даст направление на сдачу анализов, отправит к другим специалистам – пульмонологу, кардиологу, отоларингологу.

Причины кашля с кровью разнообразны. Провоцировать его могут различные инфекционные, неинфекционные заболевания. Некоторые серьезные болезни, такие как рак легких, требуют хирургического вмешательства. Но в большинстве случаев обойтись можно медикаментозным лечением. Народные средства применяют в качестве дополнительной терапии.

Когда в откашливаемом бронхиальном секрете появились кровянистые вкрапления – это опасный признак, свидетельствующий о патологическом процессе, вызванном повреждением слизистой дыхательных органов или сосудов верхних отделов пищеварительного тракта.

Кашель с кровью является опасным симптомом и требует немедленного проведения диагностических мероприятий для выявления и устранения фактора, провоцирующего кровохаркание.

Вконтакте

Причины кровяных выделений при откашливании

Причины, вызывающие кашель с кровью, всегда связаны с нарушением целостности сосудов. Появление геморрагических элементов в отхаркиваемой слизи провоцируют:

В первом случае сосудики разрываются из-за сильного напряжения при откашливании, содержимое поврежденного капилляра смешивается со слизью и выводится из организма, а во втором – стекающая геморрагическая жидкость раздражает рецепторы дыхательных путей, провоцируя кашлевой рефлекс.

Кровь во время кашля может появиться и по причине кровотечения из пищеводных вен. Такое случается, когда человек для улучшения откашливания слегка наклоняется вперед, при этом находящиеся в пищеводе кровяные сгустки в ротовой полости смешивается с бронхиальным секретом.

Что это такое?

Коротко характеризуя кашель с кровью, следует сказать, что это патологический признак, вызванный повреждением сосудов носоглотки, бронхов или легких.

Пытаясь понять, что это может быть, если у человека выделяется с кашлем кровь, необходимо оценивать возникший симптом совместно с другими признаками ухудшения здоровья или проведенными диагностическими процедурами.

Частыми факторами, провоцирующими кровохаркание, являются:

  • легочные абсцессы;
  • хронические болезни дыхательных путей;
  • запущенные инфекционные патологии легких или бронхов;
  • бронхоэктазы;
  • злокачественные новообразования в легких;
  • травмы слизистой при поведении бронхоскопии или биопсии;
  • сердечная астма;
  • тромбоэмболия легочных сосудов;
  • прием препаратов, повышающих проницаемость сосудистой стенки;
  • повреждение сосудов носоглотки;
  • травмы ротовой полости.

Рассматривая причины, провоцирующие появление геморрагических выделений в мокроте при кашле, нужно оценить цвет вкраплений:

  • темные косвенно укажут на затекание венозной крови из носоглотки или на пищеводные кровотечения;
  • алые служат признаком повреждений легочных сосудов или полости рта.

Сделать окончательный вывод, что значит кашель с кровью, можно только после прохождения обследования.

Врачи отмечают, что редкое несистематическое откашливание слизи с небольшим количеством кровянистых прожилок при отсутствии патологического ухудшения самочувствия относительно безопасно. А вот если больной кашляет, и при этом геморрагическое отделяемое появляется часто, то возникшая симптоматика является признаком серьезного патологического процесса.

Может ли быть при простуде?

Кашель с кровью при простуде иногда появляется из-за повреждения мелких сосудиков слизистой при откашливании. Подобное случается, когда у человека сухой и малопродуктивный кашель.

Мелкие кровянистые прожилки, эпизодически появляющиеся в откашливаемой мокроте, неопасны, если при этом не наблюдается других признаков ухудшения самочувствия:

  • потеря аппетита;
  • длительная гипертермия до 39° и выше;
  • затруднение дыхания (одышка, чувство нехватки воздуха);
  • боль в груди.

Нельзя игнорировать и обильное кровохаркание (кровь изо рта при кашле выделяется в большом количестве, отплевывается в виде темных сгустков или появляется алая пена). Большое количество геморрагической жидкости в бронхиальном секрете указывает на разрыв крупного сосуда и легочное кровотечение.

При появлении указанной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью. Кровохаркание и общее ухудшение состояния человека при простуде могут указывать на такие опасные осложнения, как абсцесс легкого, пневмония, злокачественные новообразования и ряд других патологий.

При пневмонии

Насколько опасен кашель с кровью при , зависит от особенностей течения заболевания.

Долевая (ломбарная) пневмококковая пневмония

В первые дни человека мучает сухой кашель, затем появляется вязкая бронхиальная слизь. Постепенно количество отделяемого увеличивается, оно становится жидким и в нем появляются примеси гноя, а затем мокрота окрашивается в ржавый цвет. Окрас отхаркиваемой слизи обусловлен небольшим количеством крови. Для долевого воспаления легких это считается этапом течения болезни и не опасно для пациента.

Очаговое легочное воспаление, вызванное пневмококком

Врачи не рекомендуют игнорировать появление единичных кровянистых прожилок в отделяемом при откашливании секрета. Если с ними отделяется регулярно, то это указывает на развитие такого грозного осложнения, как абсцесс легкого.

Стафилококковая пневмония

Болезнь развивается остро с выделением гнойно-кровянистой мокроты. Это является характерным признаком патологического процесса.

Воспаление легких, вызванное палочкой Фридленсера (клебсиеллой)

Тяжелая форма болезни, при которой пациенты с трудом откашливают желеобразную вязкую слизь с небольшими геморрагическими прожилками. Отделяемое имеет характерный запах горелого мяса. Такая мокрота – признак нормального течения пневмонии.

Опасность легочного воспаления, спровоцированного клебсиеллой в том, что на 4-5 день может сформироваться абсцесс в легком, и первым признаком абсцедирования станет увеличение количества крови в мокроте.

Почти для всех видов пневмоний является нормальным появление в мокроте при откашливании небольшого количества кровянистых прожилок или окрашивание слизи в цвет ржавчины. Опасным считается увеличение количества геморрагической жидкости в отделяемом секрете.

Несмотря на то, что умеренное кровохарканье при пневмонии или незначительное появление кровянистых прожилок при мучительном сухом кашле не считается опасным, врачи не рекомендуют игнорировать появившиеся признак. Если симптом сопровождается ухудшением самочувствия или увеличивается количество крови в откашлеваемой слизи, нужно немедленно проконсультироваться с пульмонологом или терапевтом.

Если симптом появляется по утрам

Кашель с кровью с утра указывает на кровотечение из сосудов в нижних отделах дыхательных путей. Возможны 2 механизма появления крови в мокроте при утреннем кашле:

  1. Переход из горизонтального положения провоцирует перемещение слизи в бронхах, вызывая кашлевой рефлекс. Активное откашливание при скудном количестве бронхиального секрета раздражает слизистую дыхательных путей и может стать причиной повреждения мелких сосудов, а это станет причиной утреннего кровохаркания.
  2. У человека подкравливают капилляры нижних отделов легких и незначительное количество геморрагических сгустков в течение дня находится в нижних отделах, где относительно мало кашлевых рецепторов и выделения крови при откашливании не происходит. В горизонтальном положении происходит «затекание» геморрагического экссудата в верхние отделы дыхательных путей, где образовавшиеся сгустки смешиваются с бронхиальным секретом. Утренний подъем с постели вызывает раздражение дыхательных путей и откашливание мокроты с кровянистыми прожилками или сгустками.

Если первый механизм кровохарканья относительно безопасен, то во втором случае требуется медицинская помощь. Самостоятельно определить механизм патологии сложно, поэтому при продолжительном утреннем кровохаркании следует пройти обследование.

У курильщика

Содержащиеся в сигаретах или папиросах никотиновые смолы и другие вредные компоненты оседают в просвете бронхов. Дополнительное раздражение слизистой дыхательной системы происходит горячим табачным дымом.

Хроническое раздражение реснитчатого эпителия приводит к следующим изменениям:

  • в бронхах постоянно образуется слизь, которую человек откашливает небольшими порциями в течение дня, почти не обращая внимания на этот процесс;
  • нарушается прочность капилляров (сосудики теряют эластичность, становятся ломкими).

В ночное время тело малоподвижно и происходит застой слизистого секрета, а утренний подъем с постели провоцирует кашлевой рефлекс. Активное сокращение бронхов становится причиной разрыва капилляров и появляется кашель с кровью у курильщика по утрам.

Редкое кровохаркание в утреннее время является первым «звоночком», что следует обратить внимание на свое состояние.

Если же кашель с кровью по утрам появляется постоянно и отмечается слабость, снижение массы тела, проблемы с дыханием, длительное повышение температуры, то это может указывать на развитие серьезной патологии:

  • (развитая форма);
  • злокачественные новообразования в бронхах или легких;
  • тяжелое течение ;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • запущенные формы хронического бронхита.
При регулярном откашливании слизи с кровянистыми вкраплениями недостаточно только отказаться от вредной привычки. Для устранения патологической симптоматики необходимо длительное лечение у пульмонолога, а иногда и наблюдение у онколога.

Туберкулез бронхолегочной системы

Причиной кровохаркания при туберкулезе становится распад легких, сопровождающийся повреждением бронхолегочных сосудов. Пока кровотечение незначительное, появление кровяных сгустков в откашливаемом бронхиальном секрете происходит только в утреннее время, но, по мере прогрессирования тканевого распада, кровохаркание становится постоянным. Дополнительно у больного появляется:

  • усиление потоотделения во время сна;
  • апатия;
  • гипертермия;
  • сильная слабость;
  • похудение.

У человека, имеющего в анамнезе туберкулезные поражения дыхательной системы, появление кровяных прожилок в утренней мокроте должно стать поводом для посещения фтизиатра. У большинства пациентов это указывает, что туберкулез перешел в стадию распада и требуется госпитализация в стационар.

Однократное кровохаркание после подъема с постели, когда в слизи незначительное количество кровянистых вкраплений не является опасной патологией. Если симптоматика сохраняется долго, то следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему кашель с кровью появляется по утрам.

Почему может быть у ребенка?

Кашель с кровью у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослого, даже пассивное вдыхание табачного дыма может спровоцировать появление характерные для курильщика кашлевые проявления у малыша.

Но дети подвижны и любопытны, поэтому к списку перечисленных выше заболеваний следует добавить следующие факторы:

  • Ушиб носа. У ударившегося малыша может не быть внешних признаков носового кровотечения из-за того, что поврежденный сосудик находится на задней поверхности носовых ходов. Затекание крови в дыхательные пути становится причиной появления отхаркивания слизи с кровянистыми прожилками. Ситуация осложняется тем, что ребятишки не всегда сообщают родителям о падениях или ушибах носа.
  • Вдыхание посторонних предметов. Маленькие ребятишки нередко суют в нос или держат во рту пуговицы, бусины, детали игрушек. При резком вдохе мелкая вещь попадает из носоглотки или ротоглотки в бронхиальное дерево, провоцируя микротравмы и раздражение слизистой бронхов. При этом кашель с кровью у ребенка появляется не сразу, а спустя 2-3 суток после попадания инородного тела в дыхательные пути.
  • Воспаление в носу, сопровождающееся сухостью носовой слизистой. Заболевание сопровождается образованием корочек, которые причиняют дискомфорт при вдыхании воздуха. Напряжение при высмаркивании, в попытке избавиться от раздражающего элемента, провоцируют сосудистую кровоточивость, которая может проявляться внешними признаками (носовая геморрагия) или протекать скрыто, а скопившийся в дыхательных путях кровяной экссудат станет выводиться с мокротой.

Если у взрослого разовое кровохаркание относительно безопасно, то у детей подобные патологические проявления не следует игнорировать. Это может быть как относительно безвредное повреждения капиллярной стенки дыхательных органов из-за перенапряжения, так и первый настораживающий признак серьезной болезни, а может оказаться и не менее опасным последствием вдыхания инородного тела.

Обследование безвредно для детского организма и родителям рекомендуется не пренебрегать диагностическими методиками для обнаружения причины кровохаркания.

Что делать при обнаружении крови в слюне?

Прежде всего, внимательно осмотреть свой рот. Кровь в слюне при кашле чаще всего свидетельствует о стоматологических проблемах и некоторых других патологиях слизистой рта:

  • кровоточивость десен;
  • эрозии при стоматите;
  • травмы тканей полости рта твердой пищей или костями от мяса и рыбы;
  • неудачное удаление зубов.

В этом случае геморрагия в слюне появляется вне зависимости от того: кашлял человек или нет.

Полезное видео

Посмотрите видео о том, как могут помочь человеку точки акупунктуры при кашле с кровью:

Заключение

  1. Сплевывание слюны с кровавой мокротой характерно для воспалительного процесса бронхолегочной сферы, онкологических новообразований и повреждений сосудов в верхних трахее и верхних бронхах вредоносными агентами.
  2. Если нет видимых ранок во рту и не проводилось стоматологическое лечение, то при геморрагии в слюне нужно посетить доктора. Причины будут разные: от относительно безобидных ЛОР-заболеваний и стоматологических болезней, до тяжелого поражения дыхательных путей.
  3. Чтобы не допустить опасных для здоровья опасных осложнений, следует внимательно отнестись к появлению возникших отклонений.
  4. У пульмонологов, онкологов, терапевтов и других специалистов есть только одна рекомендация по поводу того, что делать, если кашель с кровью появляется часто: пройти необходимое медицинское обследование. Диагностические процедуры помогут обнаружить патологическую причину и подобрать лечение, чтобы предотвратить опасные последствия.

Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле, часто является доброкачественным симптомом, но когда следует беспокоиться?

Давайте рассмотрим причины, которые могут определить наличие крови в мокроте и средства для их решения.

Что такое кровь в мокроте

Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.

Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов , проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.

Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.

Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.

Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.

Когда беспокоиться

В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.

Возможные причины появления крови в мокроте

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Предположительный диагноз

Особенности мокроты и связанные симптомы

Пневмония от бактериальной инфекции

Мокрота с кровью и гной красноватого цвета.

Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.

Травматический кашель

Светлая мокрота с прожилками крови

Бронхит, ХОБЛ, рак легких

Мокрота густая с вязкими прожилками крови

Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.

Абсцесс легких

Мокрота темная, вязкая, зловонная.

Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.

Тромбоэмболия легочной артерии

Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая.

Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.

Стеноз митрального клапана .

Мокрота светлая с прожилками крови

Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований :

  • Визуальное исследование дыхательных путей . Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
  • Бронхоскопия . Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
  • Анализ крови .
  • Анализ и культивация мокроты.

Лечение кровохарканья

Лечение заключается в лечении основной патологии , приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.

До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло