Что влияет на работу гипофиза. Краткая характеристика гормонов передней доли

И состоит из трех долей: передняя (железистая) доля, которую называют аденогипофизом, средняя — промежуточная и задняя доля - нейрогипофиз.

Гипофиз имеет округлую форму и весит 0,5-0,6 г. Несмотря на малые размеры, гипофиз занимает особое место среди желез внутренней секреции. Его называют «железой желез», железой-дирижером, так как целый ряд его гормонов регулируют деятельность других желез (рис. 1)

Функции гипофиза

контроль над функцией других эндокринных желез (щитовидной, половых, надпочечников)
контроль роста и созревания органов
координация функций различных органов (таких как почки, молочные железы, матка).

Железы, деятельность которых зависит от гипофиза, называются гипофиззависимыми. Другие , функции которых не подчиняются непосредственному влиянию гипофиза, называются гипофизнезависимыми (табл. 1).

Таблица 1. Железы внутренней секреции

Передняя доля гипофиза, её работа

Передняя доля гипофиза состоит из железистых клеток, которые секретируют гормоны. Все гормоны передней доли являются белковыми веществами.

Соматотропин (гормон роста) - белковое вещество, вырабатываемое в гипофизе, стимулирующее рост организма, активно участвующее в регуляции обмена белков, жиров, углеводов. Строение гормона роста имеет видовую специфичность.В крови присутствуют несколько изоформ, основная из которых содержит 191 аминокислоту.

Соматотропный гормон (СТГ), или гормон роста , состоит из полипептидной цепочки, включающей 245 аминокислотных остатков. Он стимулирует синтез белка в органах и тканях и рост костной ткани в детском возрасте. У этого гормона хорошо выражена видовая специфичность. Препараты, полученные из гипофиза быка и свиньи, мало влияют на рост обезьяны и человека.

СТГ изменяет углеводный и жировой обмен: угнетает процесс окисления углеводов в тканях; вызывает мобилизацию и утилизацию жира из депо, что сопровождается увеличением количества жирных кислот в крови. Гормон также способствует увеличению массы всех органов и тканей, так как активизирует синтез белка.

Рис. 1. Система «гипоталамус-гипофиз-периферические органы-мишени» В гипофизе слева — передняя доля, справа — задняя доля. МК — меланокортины

СТГ выделяется непрерывно на протяжении всей жизни организма. Его выделение контролируется .

У детей раннего возраста изменения, возникающие при недостатке гормона роста, приводят к развитию гипофизарнои карликовости, т.е. человек остается карликом. Телосложение у таких людей относительно пропорционально, однако кисти и стопы малы, пальцы тонкие, окостенение скелета запаздывает, половые органы недоразвиты. У мужчин, страдающих этим заболеванием, отмечается импотенция, а у женщин — стерильность. Интеллект при гипофизарной карликовости не нарушается.

При избыточной секреции гормона роста в детском возрасте развивается гигантизм. Рост человека может достигать 240-250 см, а масса тела — 150 кг и более. Если же избыточная продукция СТГ возникает у взрослого, то рост тела в целом не увеличивается, так как он уже завершен, но увеличиваются размеры тех частей тела, которые еще сохраняют хрящевую ткань, способную к росту: пальцев рук и ног, кистей и стоп, носа, нижней челюсти, языка. Эта болезнь называется акромегалией. Причиной акромегалии чаще всего является опухоль передней доли гипофиза.

Тиреотропный гормон (ТТГ) состоит из полипептидов и углеводов, активизирует деятельность . Его отсутствие приводит к атрофии щитовидной железы. Механизм действия ТТГ заключается в стимулировании в клетках щитовидной железы синтеза и-РНК, на основе которой строятся ферменты, необходимые для образования, освобождения из соединений и выделения в кровь ее гормонов - тироксина и трииодтиронина.

ТТГ выделяется в небольших количествах непрерывно. Выработка этого гормона контролируется гипоталамусом по механизму обратной связи.

При охлаждении организма секреция ТТГ усиливается и увеличивается образование гормонов щитовидной железы, в результате чего повышается продукция тепла. Если организм подвергнуть повторному охлаждению, то стимуляция секреции ТТГ возникает даже при действии сигналов, предшествующих охлаждению, вследствие возникновения условных рефлексов. Следовательно, кора головного мозга может оказывать влияние на секрецию тиреотропного гормона и в конечном итоге — на его повышение путем тренировки выносливости организма к холоду.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует работу коры . Он состоит из полипептидной цепочки, включающей 39 аминокислотных остатков. Введение в организм АКТГ вызывает резкое увеличение коры надпочечников.

Удаление гипофиза сопровождается атрофией надпочечников и прогрессирующим уменьшением количества выделяемых им гормонов. Отсюда понятно, что усиленная или пониженная функция клеток аденогипофиза, секретирующих АКТГ, сопровождается теми же расстройствами в организме, которые наблюдаются при усиленной и пониженной функции коры надпочечников. Длительность действия АКТГ невелика, а запасов хватает на 1 ч. Это свидетельствует о том, что синтез и секреция АКТГ могут очень быстро меняться.

При ситуациях, вызывающих в организме состояние напряжения (стресс) и требующих мобилизации резервных возможностей организма, очень быстро увеличиваются синтез и секреция АКТГ, что сопровождается активацией коры надпочечников. Механизм действия АКТГ заключается в том, что он накапливается в клетках коры надпочечников, стимулирует синтез тех ферментов, которые обеспечивают образование их гормонов, главным образом глюкокортикоидов и, в меньшей степени, — минералокортикоидов.

Гонадотронные гормоны (ГТГ) — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) — продуцируются клетками передней доли гипофиза.

ФСГ состоит из углеводов и белка. В женском организме он регулирует развитие и функцию яичников, стимулирует рост фолликулов, формирование их оболочек, вызывает секрецию фолликулярной жидкости. Однако для полного созревания фолликула необходимо наличие лютеинизирующего гормона. ФСГ у мужчин способствует развитию семявыносящих протоков и вызывает сперматогенез.

ЛГ, так же как и ФСГ, является гл и ко протеидом. В женском организме он стимулирует рост фолликула перед овуляцией и секрецию женских половых гормонов, обусловливает овуляцию и образование желтого тела. В мужском организме ЛГ действует на семенники и ускоряет выработку мужских половых гормонов.

На выработку ГТГ у человека влияют психические переживания. Так, во время Второй мировой войны страх, вызванный налетами бомбардировщиков, резко нарушал выделение гонадотропных гормонов и приводил к прекращению менструальных циклов.

Передняя доля гипофиза вырабатывает лютеотропный гормон (ЛТГ), или пролактин , который по химической структуре является полипептидом, способствует отделению молока, сохраняет желтое тело и стимулирует его секрецию. Секреция пролактина усиливается после родов, и это приводит к лактации — отделению молока.

Стимуляция секреции пролактина осуществляется рефлекторно центрами гипоталамуса. Рефлекс возникает при раздражении рецепторов сосков молочных желез (во время сосания). Это приводит к возбуждению ядер гипоталамуса, которые влияют на функцию гипофиза гуморальным путем. Однако, в отличие от регуляции секреции ФСГ и ЛГ, гипоталамус не стимулирует, а тормозит секрецию пролактина, выделяя пролактинтормозящий фактор (пролактиностатин). Рефлекторная стимуляция секреции пролактина осуществляется путем уменьшения выработки пролактиностатина. Между секрецией ФСГ и Л Г, с одной стороны, и пролактина — с другой, имеются реципрокные отношения: усиление секреции двух первых гормонов тормозит секрецию последнего, и наоборот.

Промежуточная доля гипофиза

Промежуточная доля гипофиза секретирует гормон интермедин, или меланоцитостимулирующий. Он способствует распределению в клетках пигмента меланина. В его состав входят 22 аминокислоты. В молекуле ингермедина есть участок из 13 аминокислот, который полностью совпадает с частью молекулы АКТГ. Отсюда понятно общее свойство этих двух гормонов усиливать пигментацию. Предполагают, что при болезни надпочечников, сопровождающейся усиленной пигментацией кожи (болезнь Аддисона), изменение окраски вызывается одновременно двумя гормонами, которые выделяются в большом количестве. Отмечено повышенное содержание интермедина в крови во время беременности, что вызывает усиленную пигментацию некоторых участков кожной поверхности, например лица.

Задняя доля гипофиза, её функции

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) состоит из клеток, напоминающих клетки глии, — так называемых питуицитов. Эти клетки регулируются нервными волокнами, которые проходят в ножке гипофиза и являются отростками нейронов гипоталамуса. Нейрогипофиз гормонов не вырабатывает. Оба гормона задней доли гипофиза — вазопрессин (или антидиуретический - АДГ) и окситоцин - путем нейросекреции вырабатываются в клетках переднего гипоталамуса (супраоптическое и паравентрикулярное ядра) и по аксонам этих клеток транспортируются в заднюю долю, откуда выделяются в кровь или депонируются в нейроглии (рис. 2).

Рис. 2. Гипоталамо-гипофизарный тракт

Синтезируемые в телах нервных клеток супраоптического (nucleus supraopticus) и паравентрикулярного (n. paraventricularis) ядер гипоталамуса окситоцин и АДГ транспортируются по аксонам этих нейронов в заднюю долю гипофиза, откуда поступают в кровь

Оба гормона по своей химической структуре представляют полипептиды, состоящие из восьми аминокислот, шесть из которых одинаковые, а две различны. Различие этих аминокислот обусловливает неодинаковое биологическое действие вазопрессина и окситоцина.

Вазопрессин (АДГ) вызывает сокращение гладкой мускулатуры и антидиуретический эффект , проявляющийся в уменьшении количества выделяемой мочи. Воздействуя на гладкую мускулатуру артериол, вазопрессин вызывает их сужение и таким образом повышает АД. Он способствует увеличению интенсивности обратного всасывания воды из канальцев и собирательных трубочек почек в кровь, следствием чего является уменьшение диуреза.

При уменьшении количества вазопрессина в крови диурез, наоборот, увеличивается до 10-20 л в сутки. Эту болезнь называют несахарным диабетом (несахарным мочеизнурением). Антидиуретическое действие вазопрессина обусловлено стимуляцией синтеза фермента гиалуронидазы. В межклеточных пространствах эпителия канальцев и собирательных трубочек содержится гиалуроновая кислота, которая препятствует прохождению воды из этих трубочек в кровяное русло. Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту, тем самым освобождая путь воде и делая проницаемыми стенки канальцев и собирательных трубочек. Кроме межклеточного пути, АДГ стимулирует трансцеллюлярный транспорт воды за счет активации и встраивания в мембраны белков-активаторов водных каналов - аквапоринов.

Окситоцин избирательно воздействует на гладкую мускулатуру матки и стимулирует выделение молока из молочных желез. Отделение молока под влиянием окситоцина может осуществляться только в том случае, если предварительно секреция молочных желез была стимулирована пролактином. Вызывая сильные маточные сокращения, окситоцин участвует в родовом процессе. При удалении гипофиза у беременных самок животных роды затрудняются и удлиняются.

Выделение АДГ осуществляется рефлекторно. При повышении осмотического давления крови (или уменьшении объема жидкости) раздражаются осморецепторы (или волюморецепторы), информация от которых поступает в ядра гипоталамуса, стимулируя секрецию АДГ и выделение его из нейрогипофиза. Выделение окситоцина тоже осуществляется рефлекторно. Эфферентные импульсы с соска, возникающие при кормлении грудью, либо с наружных половых органов при тактильном раздражении вызывают секрецию окситоцина клетками гипофиза.

Называют важную часть эндокринной системы человека, которая размещается в головном мозге. Он располагается у основания в полости турецкого седла. Размеры гипофиза незначительны, а его вес у взрослого человека не превышает 0,5 г. Данная железа вырабатывает около десяти разнообразных , отвечающих за обеспечение нормальной работы всего организма. Эту функция берет на себя передняя ее часть. Задний отдел или нейрогипофиз считается производным нервной ткани.

– это отдел, размещающийся в промежуточном мозге. Он регулирует нейроэндокринную деятельность организма и гомеостаз. Особенностью гипоталамуса можно считать то, что он связан нервными путями практически со всей нервной системой. Этот отдел работает благодаря продуцированию гормонов и нейропептидов. Вместе с гипофизом он образует гипоталамо-гипофизарную систему, обеспечивающую гармоничную работу всего организма.

Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса влечет за собой серьезные последствия для организма человека. В большинстве случаев выработка определенных гормонов (ТТГ, АКТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ, пролактина) происходит с нарушениями. Наблюдается их низкая или, наоборот, высокая концентрация.

Чаще всего нарушение наблюдается при образовании . Это доброкачественная опухоль, которая также может находиться в других отделах мозга. Она растет достаточно медленно, но способна выделять большие дозы гормонов. В последующем могут развиваться серьезные обменно-эндокринные нарушения, которые провоцирует сбой работы всего организма человека. Иногда встречаются случаи, когда злокачественные образования диагностируют в гипофизе (нарушение функций – симптом, присутствующий при этом). Данная патология сопровождается снижением концентрации гормонов, секретирующих в этой области мозга.

Такие нарушения работы гипофиза, связанные с опухолевыми процессами, провоцируются разными факторами. В их число входит тяжелое течение и наличие определенных патологий во время беременности и родов, травмы головного мозга, присутствие инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему. Также негативно влияет регулярный и длительный прием оральных контрацептивов. В зависимости от гормона, вырабатывающегося опухолью, разделяют кортикотропиному, соматотропиному, тиреотропиному и другие.

Гиперплазия гипофиза также может стать причиной нарушения ее работы с характерной гиперфункцией. Данная патология вызвана чрезмерным разрастанием ткани железы. Данное состояние должно определяться современными диагностическими методами при подозрении на наличие опухоли.

Причины нарушений

Причинами гипофизарных нарушений считаются следующие негативные факторы:

хирургическое вмешательство на мозге, ведущее к повреждению данного отдела;
нарушение кровообращения в гипофизе, которое может быть острым или происходить постепенно (хронический процесс);
повреждение гипофиза в результате черепно-мозговых травм;
лечение определенных проблем при помощи противоэпилептических, противоаритмических препаратов, .
болезнь инфекционного или вирусного характера, приводящая к поражению мозга и его оболочек (в том числе менингит и энцефалит);
негативный результат облучения в процессе лечения онкологических проблем;
врожденные патологии гипофиза и другие причины.

Заболевания гипофиза, развивающиеся на фоне дефицита гормонов

Работа гипофиза, которая характеризуется снижением его функций, приводит к развитию следующих заболеваний:

. Нехватка гормонов гипофиза, симптомами чего считается снижение интеллектуальных способностей, упадок сил, постоянная усталость, сухость кожи и другие, приводит к дисфункции щитовидной железы. Если лечение гипотиреоза не проводится, это вызывает задержку физического и психического развития у детей. В старшем возрасте недостаток гормонов может спровоцировать гипотиреоидную кому с последующим летальным исходом;
. Наблюдается дефицит антидиуретического гормона, вырабатываемый в гипоталамусе, откуда в последующем поступает в гипофиз и кровь. Признаки такого нарушения – учащение мочеиспускания, постоянное чувство жажды, обезвоживание организма;

. Это достаточно редкое заболевание, которое развивается у 1-3 человек из 10 тыс. Карликовость чаще встречается среди мальчиков. Недостаток соматотропного гормона гипофиза вызывает замедление линейного роста у детей, которое чаще всего диагностируется в возрасте 2-3 лет;
гипопитуитаризм. При развитии этой болезни гипофиза наблюдается дисфункция его передней доли. Эта патология сопровождается пониженной выработкой определенных гормонов или их полным отсутствием. Такое нарушение гипофиза провоцирует негативные изменения во всем организме. Особенно чувствительно реагируют гормонозависящие органы и процессы (рост, половая функция и другие). Если данная железа не способна вырабатывать гормоны, наблюдается снижение или полное отсутствие полового влечения, у мужчин наблюдается импотенция, у женщин , потеря волос на теле и другие неприятные симптомы.

Заболевания, связанные с гиперфункцией гипофиза

При избыточном выделении гормонов развиваются следующие заболевания гипофиза у женщин и мужчин:

. Данное заболевание сопровождается высоким уровнем , что вызывает бесплодие у обоих полов. У мужчин и женщин наблюдаются выделения из молочных желез. Также происходит снижение полового влечения. Заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин возрастом 25-40 лет. У мужчин гиперпролактинемия встречается гораздо реже;
, который вызванный избыточной выработкой соматотропного гормона. Наблюдается слишком интенсивный линейный рост человека. Он становится очень высоким, имеет длинные конечности и маленькую голову. Такие больные чаще всего умирают рано из-за частых осложнений. Если данная патология возникает в более зрелом возрасте, тогда развивается . При наличии этого нарушения происходит утолщение кистей рук, ступней, укрупнение лица, увеличение всех внутренних органов. Такой негативный процесс приводит к проблемам с сердцем, неврологическим расстройствам;
. Данная патология сопровождается повышением уровня . У человека диагностируют остеопороз, артериальную гипертензию, (утолщается лицо, шея, туловище), сахарный диабет и другие проблемы со здоровьем. Внешность больного имеет характерные черты.

Симптомы патологий

Эндокринолог – это тот врач, который сможет помочь при наличии определенных проблем с гипофизом у мужчин и женщин.

К нему нужно обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

наличие нарушений зрения, которые сопровождаются некоторой ограниченностью восприятия и головными болями;
нарушение менструальной функции у женщин;
выявление любых выделений из сосков, которые не связаны с периодом лактации. Этот симптом может также наблюдаться у мужчин;

отсутствие полового влечения;
задержка полового, физического и психоэмоционального развития;
бесплодие;
изменение веса без видимых причин;
быстрая утомляемость, проблемы с памятью;
частые смены настроения, угнетенное состояние.

Диагностика

Как проверить, все ли в порядке с гипофизом? Врач-эндокринолог занимается диагностикой заболеваний, которые связаны с данной областью мозга. На основании результатов проведенных анализов он может назначить необходимое лечение, которое позволит улучшить состояние человека. Для этого эндокринолог проводит комплексное обследование, в число которого входит:

анализ анамнеза. изучает историю болезни человека, его жалобы, наличие факторов, влияющих на возможность поражения гипофиза;
магнитно-резонансная томография. Эндокринолог, применив МРТ, может увидеть все изменения, которые произошли в гипофизе. Данное обследование легко выявит аденому, кистозное образование. Если удается найти опухоль, которая может располагаться в любом отделе мозга, дополнительно назначается томография с применением контраста. Если выбрать первый и второй вариант обследования, можно без трудностей выявить причину, которая объясняет недостаточный или избыточный синтез определенных гормонов. При помощи томографии легко узнать точный размер гипофиза и другую информацию;

проведение анализов для определения уровня гормонов, которые способны выявить их недостаток или избыток. В некоторых случаях показан тест с тиробилерином, с синактеном и другие типы обследований;
пункция спинного мозга. Помогает определить воспален ли гипофиз после перенесенного менингита, энцефалита или других подобных заболеваний.

Методы лечения проблем с гипофизом

Гипофиз, вырабатывающий недостаточное или избыточное количество гормонов, подвергается определенному лечению в зависимости от выявленной патологии. Чаще всего врач использует нейрохирургический, медикаментозный или лучевой способ устранения патологии, приводящей к появлению всех неприятных симптомов.

Медикаментозный способ лечения

Консервативное лечение пользуется популярностью при наличии незначительных нарушений деятельности гипофиза. При развитии доброкачественной опухоли (аденомы) могут применяться агонисты дофамина, аналоги или блокаторы рецепторов к соматропину и другие препараты. Выбор конкретного медикаментозного средства зависит от стадии доброкачественного образования и скорости прогрессирования всех неприятных симптомов. Медикаментозный способ терапии считается малоэффективным, поскольку положительный результат от его применения наблюдается только в 25-30% случаев.

Лечение проблем с гипофизом, сопровождающихся недостатком определенных гормонов, происходит с применением гормонозаместительной терапии:

при развитии вторичного гипотиреоза, который сопровождается дефицитом ТТГ, необходимо применение L-тироксина;
при недостатке гормона соматотропина у детей показано лечение рекомбинантным гормоном роста;
при дефиците АКТГ используются глюкокортикоиды;
при недостаточной концентрации ЛГ или ФСГ показано применение эстрогенов с гестагенами для женщин и для мужчин.

Гормонозаместительная терапия часто длится пожизненно, поскольку она неспособна устранить причины заболевания, а воздействует исключительно на неприятные симптомы.

Оперативное вмешательство

Патологически измененный участок, который расположенный около гипофиза, во многих случаях рекомендуется удалить хирургическим способом. При этом положительный исход операции наблюдается в 70% случаев, что считается очень хорошим показателем. После хирургического вмешательства следует незначительный период восстановления, требующий приема определенных препаратов.

Также в некоторых случаях применяется лучевая терапия. Она подразумевает использование узконаправленного излучения, которое воздействует на видоизмененные клетки. В последующем происходит их отмирание, что приводит к нормализации состояния больного.

Список литературы

Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.

Питуитарная железа или гипофиз – это такое образование в нижней части головного мозга, которое отвечает за выработку гормонов, необходимых для нормальной работы и жизнедеятельности организма, а также нормальному обмену веществ. Любые нарушения в питуитарной железе, связанные с ускоренным или, наоборот, замедленным производством гормонов, приводят к ряду серьезных заболеваний.

Где находится гипофиз

Питуитарная железа внутренней секреции расположена в области основания головного мозга. Является частью эндокринной системы человека. Тесно связана с гипоталамусом.

Посредством ножки, две части мозга соединяются между собой и образуют нейроэндокринный комплекс, работающий как единое целое. По своей структуре гипофиз делится на три доли. Каждый участок обеспечивает выработку нескольких гормонов.

Здоровый эндокринный корпус обеспечивает постоянство внутренней среды, приспосабливается к изменениям взрослеющего организма и создает все необходимые условия для активной деятельности.

На какие доли делится гипофиз, строение

Главной задачей гипофиза является обеспечение организма достаточным количеством гормонов для бесперебойной работы организма. От регуляции работы питуитарной железы зависит: выработка меланина, нормализация процессов половой и репродуктивной системы, работа внутренних органов, рост человеческого тела.

Гипофиз разделен на три доли или части, отличающиеся не только строением, но и функциональными особенностями:

Главной особенностью строения гипофиза является тесная связь железы внутренней секреции с гипоталамусом головного мозга. Анатомическое строение дает возможность быстро приспосабливаться к изменениям взрослеющего или стареющего организма.

На что влияет и за что отвечает гипофиз у человека

Вырабатываемые гормоны и функции гипофиза тесно взаимосвязаны. Железа регулирует нормальный обмен веществ и работу наиважнейших органов жизнеобеспечения человека: сердца и системы кровоснабжения. Кроме этого, гипофиз, так или иначе, влияет на работу следующих органов и систем организма:

Возрастные особенности гипофиза

Интересной особенностью гипофиза является то, что он продолжает развиваться долгое время после рождения ребенка. Так, у новорожденных масса железы равняется 0,125 – 0,250 гр.

В период половой зрелости он вырастает приблизительно в два раза. После этого железа продолжает увеличиваться приблизительно до 40 лет. При достижении возрастного рубежа, масса гипофиза несущественно уменьшается.

Во время беременности женщины общий вес железы увеличивается, а после родов возвращается к нормальным показателям.

Встречаются аномалии развития гипофиза. Функции недоразвитой питуитарной железы принимают на себя участки эндокринной ткани, расположенные рядом с носоглоткой, в теле клиновидной кости или турецкого седла.

Какие гормоны вырабатывает гипофиз

Гипофиз вырабатывает основные гормоны, необходимые для слаженной работы всего организма. От работы каждой доли питуитарной железы зависит не только физическое, но и психическое здоровье пациента. Так как каждая часть гипофиза контролирует выработку различных гормонов, следует подробно рассмотреть функциональные особенности каждой из них.

Гормоны гипофиза передней доли

Передняя доля железы отвечает за так называемые тропные гормоны гипофиза. Продуцируемые вещества можно условно разделить на пять основных классов:

Недостаток гонадотропного гормона приводит к половой дисфункции у мужчин и снижения либидо у женщин. Симптомы проявляются в любом возрасте, после развития половой зрелости, по мере развития нарушений.

Гормоны задней доли гипофиза

Гормонами задней доли гипофиза являются: окситоцин и вазопрессин. У каждого элемента есть своя особенная функция и роль в работе организма:

Задняя доля гипофиза выделяет гормоны, напрямую связанные с деятельностью сердечнососудистой, половой и обменной системой организма. Избыток или недостаток продуцирования приводит к моментальному ухудшению самочувствия пациента.

Гормоны средней доли гипофиза

В промежуточной части вырабатываются меланоцитостимулирующие гормоны, отвечающие за пигментацию кожи, волосяного покрова и изменения цвета сетчатки глаз.

Светлокожие люди с отсутствием пигмента являются носителями гена, влияющего на выработку измененного рецептора метаноцитостимуляции. По сути, это является отклонением от нормы, не влияющей на работу организма в целом.

Нарушение функции гипофиза

Клинические проявления нарушений функций гипофиза принято разделять на несколько групп, в зависимости от того, избыток или недостаток какого именно гормона задействован в патологии. Такое разделение является условным, так как нередко в процесс включается сразу несколько областей гипофиза.

Недостаток гормона, вырабатываемого передней долей может одновременно сопровождаться ускоренной работой задней части железы.

Гигантизм и акромегалия.
Синдром репродуктивных функций – сопровождается нарушением менструального цикла (аменореей), гипертрихозом и половой дисфункций у мужчин.
Нарушения эндокринной системы – проявляются в развитии диабета, увеличении щитовидной железы. При этом гормоны, выделяемые гипофизом, непосредственно не воздействуют на ее работу. Со временем формируются вторичные проявления гипогонадизма и гипотиреоза.
Неврологические расстройства – наблюдается поражение зрительного нерва с последующей атрофией ткани. Нередко, расстройства сопровождаются подавленностью, сонливостью, обострением тактильных ощущений.
Болезнь Кушинга.
Синдром Симонса – заболевание, поражающее молодых женщин от 20 до 40 лет. При недостатке гормона, вырабатываемого гипофизом, развивается болезнь с характерными признаками: необъяснимой слабостью, нерегулярными и скудными месячными, изменением кожных покровов и ярко выраженными психическими нарушениями.

В основе всех заболеваний лежит недостаток или повышенная секреция гормонов, вырабатываемых гипофизом головного мозга. Причинами нарушений в большинстве случаев является кистозное образование или .

Как проверить работу гипофиза

На сегодняшний день не существует единого метода, помогающего сразу же поставить необходимый диагноз и определить насколько хорошо работает гипофиз.

Так как железа не вырабатывает эффекторные гормоны, целенаправленно влияющие исключительно на один орган, а затрагивающие целые системы точно определить нарушения по клиническим проявлениям невозможно.

Дифференциальная диагностика включает использование следующих методов исследования:

Исследование крови на гормоны.
МРТ или КТ с применением контраста.

Точный список необходимых процедур назначит лечащий врач, исходя из показаний и клинических проявлений заболевания. Синдром гиперпролактинемии служит как проявлением обособленной гипоталамогипофизарной патологии, так...

Клиническая картина болезни... Клиническая картина патологии Иценко-Кушинга весьма характерна. У страдающих БИК (болезнь Иценко-Кушинга)...

Гиперпролактинемия (пролактиномы) наиболее часто возникают у молодых женщин. Симптомом служит появление...

Гипофиз – что же это такое?
Под этим понятием подразумевают одну из самых маленьких желез, которая играет...

Гипофиз (путуитарная железа) расположен в маленьком углублении у основания головного мозга, чуть ниже...

Опухоли этой железы довольно часто именуют аденомами гипофиза. На самом деле эти явления могут быть многоликими...

Гипофиз представляет собой эндокринную железу, которая находится в головном мозге. На самом деле человеческий...

Итак, любые нарушения в работе данной железы – это прямой путь к развитию многочисленных весьма опасных заболеваний. Так, к примеру, недостаток гормонов гипофиза становится причиной развития таких заболеваний как: гипотиреоз , карликовость, несахарный диабет, гипопитуитаризм и некоторых других. Что касается карликовости, то она отмечается только в том случае, если недостаток гормонов этой железы наблюдается в детском возрасте. Хочется дать определение и такому состоянию как гипопитуатаризм. Гипопитуатаризмом именуют недостаток ни одного, а нескольких гормонов, который приводит к нарушению развития половой системы ребенка.

Довольно часто врачи отмечают и переизбыток таких гормонов. В данном случае о себе дает знать гиперпролактинемия, гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, остеопороз и так далее и тому подобное. На самом деле причин нарушения работы гипофиза предостаточно. Это и черепно-мозговые травмы , и облучение, и кровоизлияние, и менингит , и прием фармацевтических средств , и многие другие.
Кстати, чтобы нормализовать работу этой железы можно воспользоваться помощью специальных БАД (биологически активных добавок).

Патология нечасто встречается в возрасте до 12 или после 60 лет. В подростковом периоде Иценко-Кушинга в основном развивается во время полового созревания.

Клиническая картина патологии Иценко-Кушинга весьма характерна. У страдающих БИК (болезнь Иценко-Кушинга) растет вес тела, перераспределяется жировая ткань - жир сосредотачивается в районе плечевого пояса, надключичных областях, в шейном районе позвоночника. Одновременно протекает утончение рук и ног ввиду потери жировой ткани и атрофирования мышц. Лицо приобретает округлую форму, щеки окрашиваются в красноватый цвет, регистрируются трофические преобразования дермы с появлением труднозаживающих язв, сухостью ее и высоким сшелушиванием. На бедрах, груди, плечах, животе возникают определенные растяжения кожи в виде полос, обладающие красно-фиолетовым оттенком. В итоге - высокая хрупкость капилляров, при пустяковых ушибах проявляются гематомы.

Вместе с этим возникает чрезмерная пигментация эпидермиса в районах трения (шея, локти, подмышки). У женщин нередко регистрируется высокий гирсутизм на лице (усы, борода) и в районе груди.

Одним из первых проявлений БИК служат сексуальные расстройства в виде нерегулярности менструаций, падения потенции.

Одним из опаснейших осложнений болезни Иценко-Кушинга служит поражение сердечно-сосудистой системы, в виде прогрессирования артериального давления со сбоями в обмене веществ в сердце. Подвергаются атрофии разные мышцы с характерными клиническими картинами (к примеру, при атрофии мышц брюшины увеличивается размер живота). Прогрессируют электролитные сбои, по гормональной природе (гормонально активные и пассивные);
по объему (микроаденомы, малые, средние, крупные и сверхкрупные);
топографо-анатомическое деление (эндоселлярные, эндоэкстраселлярные с небольшим и сильным заражением опухоли);
гистологическое деление и другие.

Аденома гипофиза синтезирует в основном 6 гормонов, поэтому в зависимости от того, из каких клеток развилась аденома, тот гормон и будет синтезироваться в большом количестве, что спровоцирует появление определенной патологии (патология Иценко-Кушинга, акромегалия, гиперпролактинемия и тому подобное).

Гиперпролактинемия (пролактиномы) наиболее часто возникают у молодых женщин. Симптомом служит появление синдрома лактореиаменореи (выход молозива из молочных желез с нерегулярностью месячных). Кроме аменореи может возникнуть бесплодие по причине постоянных (или нарушенных) менструаций без овуляции.

У женщин обычно обнаруживаются пролактиномы на первых этапах развития, так как у женщин присутствуют более явные проявления - сбои в менструациях, что раньше дает тревожный сигнал.

Гиперпролактинемия является одним из главнейших факторов при сексуальных нарушениях у мужчин. Из патологий, провоцирующих гиперпролактинемию у мужчин, на первом месте стоят пролактиномы, после них другие опухоли хиазмальноселлярного района, которые изменяют форму ножки гипофиза и провоцируют гиперпролактинемию - псевдопролактиномы.

В ситуации, если фактором гиперпролактинемии у мужчин служит большая аденома гипофиза, в проявлениях патологии могут преимущественно присутствовать признаки выпадания тропных гормонов гипофиза.

Регистрирование гиперпролактинемии у мужчин затрудняется тем, что соответствующие проявления (бесплодие , снижение сексуального желания и ослабевание потенции) редко принимаются за проявления эндокринных патологий. Как правило патологию обнаруживают поздно, так как у мужчин проявление ослабевания потенции более субъективно.

Акромегалия – опасная нейроэндокринная патология, прогрессирующая как следствие постоянного избыточного синтеза соматотропного гормона. Основным фактором акромегалии служит соматотропная аденома гипофиза, но также причиной могут служить и онкологические заболевания поджелудочной железы, легких, средостения и иного районирования, а также патологии, передающиеся по наследству.

Эта патология проявляется через непропорциональный рост скелета, хрящей, мягких тканей, органов, который возникает у взрослых людей с завершившимся физиологическим развитием. В возрасте до 18 лет с продолжающимся физиологическим развитием чрезмерная выработка соматотропного гормона провоцирует прогрессирование гигантизма, который отличается пропорциональным ростом костной ткани в длину, в итоге приводящее к сильно превышенному росту человека. Если этот человек не получит соответствующего лечения, то по завершению полового созревания у него появятся все стандартные проявления акромегалии.

Такое влияние на организм провоцирует к появлению разных осложнений, что в свою очередь ведет к сильной инвалидизации, уменьшению жизненного срока, высокой смертности, вероятность которой, без соответствующей терапии, очень высока.

У страдающих акромегалией возникает травмирование скелета в виде укрупнения размера верхней челюсти, расширения промежутков между зубами, утолщение лобной кости, артриты костной ткани, болезнь Шейермана-Мау, остеопороз , непомерный рост конечностей.

Гормоны, влияющие на работу всех органов и систем, попадают в кровь из специальных эндокринных желез, которые объединены в единую эндокринную систему. Это надпочечники, щитовидная и паращитовидные железы, яичники (у женщин), семенники и яички - (у мужчин), поджелудочная железа, гипоталамус и гипофиз. Пожалуй, в организме нет более иерархичной и дисциплинированной системы, чем эндокринная.

Принцип действия гипофиза

На вершине власти стоит гипофиз - маленькая железа, редко превышающая размером ноготь на мизинце ребенка. Гипофиз находится в головном мозге (в самом его центре) и жестко контролирует работу большинства эндокринных желез, выделяя специальные гормоны, которые управляют производством других гормонов. Например, гипофиз выбрасывает в кровь тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу создавать тироксин и трийодтиронин. Некоторые гормоны гипофиза оказывают непосредственный эффект, например, соматотропный гормон (СТГ), отвечающий за процессы роста и физического развития ребенка.

Недостаток или избыток гормонов гипофиза неизбежно приводит к тяжелым заболеваниям.

Недостаток гормонов гипофиза

Недостаток гормонов гипофиза приводит:

К вторичному недостатку гормонов других эндокринных желез, например к вторичному гипотиреозу - дефициту гормонов щитовидной железы.
Кроме того, нехватка самих гормонов гипофиза вызывает тяжелые физические нарушения. Так, дефицит соматотропного гормона (СТГ) в детстве приводит к карликовости.
Несахарный диабет - при недостатке антидиуретического гормона (АДГ вырабатывается в гипоталамусе, затем поступает в гипофиз, откуда выделяется в кровь)
* Гипопитуитаризм** - недостаток всех гормонов гипофиза - у детей может проявляться задержкой полового развития, а у взрослых - половыми расстройствами. В целом, гипопитуитаризм ведет к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые затрагивают все системы организма.

Избыток гормонов гипофиза

Избыток гормонов гипофиза дает яркую клиническую картину, причем проявления болезни сильно отличаются в зависимости от того, какой или какие гормоны превышают норму.

При переизбытке гормонов гипофиза:

Высокий уровень пролактина (* гиперпролактинемия**) у женщин проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, лактацией (набуханием молочных желез и секрецией молока). У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения, импотенции.
Избыток соматотропного гормона (СТГ) дал миру великанов. Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает гигантизм , если в зрелом - акромегалия . Согласно Книге рекордов Гинесса, самым высоким мужчиной был Роберт Першинг Уодлоу, родившийся в 1918 году в США. Его рост составлял 272 сантиметра (размах рук 288 сантиметров). Однако, по данным отечественной книги рекордов Диво, самым высоким в мировой истории был российский гражданин Федор Махов. Его рост составлял 2 метра 85 сантиметров при весе 182 килограмма. При акромегалии у больного утолщаются кисти рук и ступней, черты лица становятся крупными, увеличиваются внутренние органы. Это сопровождается нарушениями работы сердца, неврологическими расстройствами.
Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к болезни Иценко-Кушинга. Это тяжелое заболевание проявляется остеопорозом, повышением артериального давления, развитием сахарного диабета, психическими нарушениями. Болезнь сопровождается характерными изменениями внешности: похуданием ног и рук, ожирением в области живота, плеч, а также лица.

Причины

Чтобы понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он является частью головного мозга. Над ним проходят зрительные нервы, с боковых сторон - крупные мозговые сосуды и глазодвигательные нервы.

Причиной избытка гормонов гипофиза в большинстве случаев является опухоль самого гипофиза - аденома. При этом повышается уровень того гормона или гормонов, которые производят клетки аденомы, тогда как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться из-за сдавления оставшейся части гипофиза. Растущая аденома опасна еще и тем, что сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Практически у всех больных с аденомой бывают головные боли, часто встречаются зрительные расстройства.

Причинами дефицита гормонов гипофиза могут быть:

дефекты кровоснабжения,
кровоизлияние,
врожденное недоразвитие гипофиза,
менингит или энцефалит,
сдавление гипофиза опухолью,
черепно-мозговая травма,
некоторые лекарства,
облучение,
хирургическое вмешательство.

Диагностика заболеваний гипофиза

Диагностикой и лечением заболеваний гипофиза занимается врач-эндокринолог. При первом обращении врач соберет анамнез (жалобы, информацию о перенесенных заболеваниях и наследственной предрасположенности) и на основании этого назначит необходимое исследование гормонального профиля (анализ крови на гормоны), тест с тиролиберином, тест с синактеном и т.д. При необходимости может быть назначена компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография головного мозга и др.

Лечение заболеваний гипофиза

Лечение заболеваний гипофиза направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, а в случае аденомы - уменьшение давления опухоли на окружающие структуры мозга. При недостатке гормонов гипофиза применяется заместительная гормональная терапия: человеку дают лекарства-аналоги нужных гормонов. Такое лечение часто длится пожизненно. К счастью, опухоли гипофиза крайне редко бывают злокачественными. Тем не менее, их лечение - трудная задача для врача.

В лечении опухолей гипофиза используют следующие методы и их сочетание:

лекарственная терапия;
хирургическое лечение - удаление опухоли;
методы лучевой терапии.

КАТЕГОРИИ