Двухсторонний хронический сальпингит что. Антибактериальные препараты при сальпингитах

Свернуть

Частой причиной бесплодия пациенток репродуктивного возраста считается двухсторонний сальпингит. Причин его возникновения множество. Поэтому женщинам нужно знать, как проявляется патология, и какие методы предпринимают для лечения заболевания.

Сальпингит: что это такое?

Сальпингитом называется воспалительный процесс в трубах матки. При патологии часто поражается слизистая придатков, затем воспаление распространяется на мышцы фаллопиевых труб и наружную серозную оболочку. При двухстороннем сальпингите воспаление наблюдается в обеих трубах.

Вследствие этого процесса мышечный слой утолщается и деформируется, что провоцирует формирование спаек. Это чревато развитием непроходимости труб, в которых может скапливаться гной (пиосальпинкс) или жидкость (гидросальпинкс).

Специалисты утверждают, что заболевание обнаруживается у 30 процентов женщин, возрастом от 20 до 40 лет. Патология обычно имеет такие степени течения: острая, хроническая или подострая форма. По характеру воспалительного процесса различают серозный и гнойный сальпингит.

Причины

Болезнь развивается при инфицировании половой системы женщины патогенными микроорганизмами. Наиболее часто возбудителями являются:

стрептококки;
палочка Коха;
хламидии;
трихомонада;
стафилококк;
кишечная палочка;
грибки.

Чаще всего двусторонний сальпингит возникает при гонококковой инфекции.

Провоцируют патологии следующие факторы:

аборты;
выкидыш;
внутриматочная спираль;
не вылеченные гинекологические болезни;
роды;
внематочная беременность.

Часто заболевание возникает как осложнение хронического воспаления придатков. В группу риска попадают женщины, которые начали рано половую жизнь или имели много половых партнеров. Благоприятными факторами для развития болезни считаются злоупотребление алкоголем, ослабленная иммунная система, наркомания, несбалансированное питание.

Симптомы

Признаки зависят от формы заболевания. При остром течении наблюдаются симптомы, которые можно перепутать с аппендицитом:

гипертермия;
боль в нижнем отделе живота (острая и резкая);
влагалищные выделения с примесями гноя;
болезненность при половом контакте;
затрудненность мочеиспускания;
боль в пояснице;
тахикардия.

Подострая и хроническая форма сопровождается такими признаками:

ноющая боль внизу живота;
зуд и чувство жжения при мочеиспускании;
повышенная температура;
общая слабость;
потеря аппетита;
выделения из коричневого, желтого цвета с неприятным запахом;
пенистые или жидкие бели;
болезненность и кровомазанье во время полового акта.

При хронической болезни нарушается менструальный цикл: месячные могут быть сильными или скудными, нерегулярными и болезненными. Возможна тошнота, метеоризм и рвота.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима консультация опытного специалиста.

Можно ли беременеть и рожать при болезни?

Забеременеть при сальпингите очень проблематично. Нормальное зачатие возможно лишь в том случае, если заболевание лечить своевременно. Когда болезнь запущена, развивается непроходимость, приводящая к бесплодию.

Методы диагностики

Определяет патологию гинеколог, который сначала собирает анамнез и осматривает пациентку. К другим методам обследования двухстороннего сальпингита относятся:

ультразвуковая диагностика;
эхография;
гинекологическое исследование (бакпосев из шейки матки, мазок на микрофлору);
метросальпингография.

Достоверным методом диагностики является лапароскопия (в трубы вводят через воронку специальное приспособление, которое называется сальпингоскоп).

Обязательными являются и другие лабораторные исследования: анализы мочи и крови. В некоторых случаях может понадобиться осмотр уролога или хирурга.

Методы лечения

Схему лечения должен подбирать квалифицированный специалист в зависимости от степени тяжести и формы двухстороннего сальпингита, индивидуальных особенностей организма. В любом случае терапия должна быть комплексной. Медикаментозное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных средств:

антибиотики;
противовоспалительные лекарства;
иммуномодуляторы;
витаминные комплексы.

Назначается симптоматическое лечение. Для этого используют жаропонижающие средства, спазмолитики или анальгетики.

Также применяются физиотерапевтические процедуры: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.

Антибактериальная терапия

При патологии назначаются антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Выбор средства зависит от возбудителя болезни. Могут применяться антибиотики следующих групп:

Пенициллиновый ряд. Назначают обычно Оксациллин, Ампициллин, Ампиокс.
Тетрациклиновая группа. Применяется при воспалительном процессе Тетрациклин.
Цефалоспорины. Эффективными препаратами этой группы считаются Цефотаксим, Цефалексин, Клафоран и Экоцефрон.
Макролидная группа. Чаще всего выписывают Азитромицин, Эритромицин, Сумамед.

Их применяют в таблетках или инъекциях для внутримышечного или внутривенного введения.

Может использоваться также Метронидазол, Зомакс, Канамицин, Далацин, Абактал, и Фуразолидон.

Чтобы антибиотикотерапия не привела к дисбактериозу, назначают пробиотики (Линекс, Лактовит, Хилак Форте, Витафлор, Лактобактерин).

Противовоспалительные препараты

При заболевании назначают средства, эффективно снимающие воспаление в фаллопиевых трубах. К таким относятся:

Бутадион
Ацетаминофен
Адвил
Ибупрофен
Фенилбутазон

Эффективными противовоспалительными средствами при сальпингите считаются Вольтарен и Диклофенак.

Могут применяться средства для местного использования – противовоспалительные суппозитории (Вольтарен, Гексикон, Индометацин, Мовалис, свечи с красавкой).

Капельницы

При воспалении труб делают капельницы с глюкозой. Для регуляции восстановительного процесса применяют аскорбиновую кислоту.

Чтобы предотвратить интоксикацию, капельницу ставят с кальцием хлористым.

Если медикаментозное лечение неэффективно, то назначают хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Если лечение заболевания было нерезультативным или несвоевременным, то это чревато развитием тяжелых осложнений. Гной, скапливающийся в трубах, распространяется на органы малого таза, вызывая опасные последствия: пельвиоперитонит или перисальпингит.

Патология может осложняться возникновением колита, оофорита и аппендицита. Хроническая болезнь приводит к нарушенному менструальному циклу, проявляясь олигоменореей (скудные выделения при месячных) и альгодисменореей (сильные спазмы при менструации).

Двусторонний сальпингит приводит к развитию непроходимости труб: просвет их сужается, что утрудняет продвижение яйцеклетки, поэтому она гибнет. Такое состояние – частая причина бесплодия женщины. Частым осложнением считается также внематочная беременность.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно вовремя диагностировать патологию и начать лечить её.

Видео

←Предыдущая статья Следующая статья → Сальпингит - это воспаление маточных труб, которое вызвано бактериальными возбудителями. Данное заболевание является очень распространенным и встречается у 30% женщин. Протекание болезни может иметь разные уровни осложнений, поэтому выделяют несколько форм сальпингита: скрытая, острая, хроническая.

Острый сальпингит характеризуется пронзительными болями в области живота, легким ознобом и всеми признаками отравления. И сальпингит хронический, и острая форма заболевания могут привести к нарушениям репродуктивной функции и постоянным болям в половых органах.

Данное заболевание обычно поражает не фаллопиеву трубу, а сразу приобретает двусторонний характер, поражая мышечные ткани стенок обоих труб.

Что это такое?

Сальпингит – это изолированное инфекционно-воспалительное заболевание маточной (фаллопиевой) трубы одно или двухстороннего характера, нередко приводящее к ее непроходимости и как следствие бесплодию.

В качестве изолированного воспалительного процесса сальпингит встречается нечасто, в большинстве случаев воспаление из области маточных труб переходит на яичники (оофорит), и приобретает черты объединенного воспаления придатков (сальпингоофорита). Нередко воспаление придатков матки (яичников и труб) сочетается с эндометритом (воспалением матки).

Причины заболевания

Сальпингиты могут вызываться возбудителями различных видов и классов патогенных и условно патогенных микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибков и простейших.

В зависимости от причинного фактора заболевание условно подразделяют на:

Специфический сальпингит - чаще двусторонний, обусловлен, преимущественно, инфекционными возбудителями, передающимися половым путем. Специфический сальпингит является наиболее частой причиной бесплодия. Его вызывают хламидия , трихомонада , микоплазма , уреаплазма , гонококк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса II типа, папилломавирусная инфекция , микобактерия туберкулеза (очень редко).
Неспецифический сальпингит, который вызывается в основном эпидермальным или золотистым стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или энтерококком, грамположительными анаэробными микроорганизмами, не образующими споры (пептококки и пептострептококки), дрожжевым грибком и некоторыми др. Как правило, поражение носит односторонний характер.

Повышенный риск воспаления маточных труб наблюдается в следующих случаях:

Спринцевание повышает риск сальпингита, так как способствует забросу бактерий из влагалища в полость матки и к маточным трубам.
Гинекологические процедуры (биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия, аборты и др.)
Если у женщины было много половых партнеров, с которыми она практиковала секс без презерватива.
Если у женщины ранее уже было одно из заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.)
Наличие внутриматочной спирали повышает риск сальпингита в первые 4 месяца после установки спирали.

Особенно часто воспалительные процессы вызываются множественной смешанной микробной флорой (полимикробной ассоциацией), например, стафилококками с кишечной палочкой, гонококками с хламидиями, энтерококками со стафилококками и стрептококками, клостридиями с пептострептококками, кишечной палочкой с энтеробактериями и протеем и т. д.

Для каждого типа инфекции характерны свои пути заражения и особенности механизма развития воспалительного процесса. Например, для гонококка свойственными являются гнойный характер и двухсторонее поражение.

Сальпингит и оофорит

Часто сальпингит протекает не в одиночку, а вместе с оофоритом (воспалением яичников). К возбудителям оофорита относят различные микроорганизмы, нередко встречающиеся в комбинации и при этом достаточно устойчивые к антибиотикам.

При таком совмещенном заболевании происходит процесс спаивания измененной из-за воспалительного процесса маточной трубы с яичником и формируется единое обширное воспаленное образование, имеющее очень серьезные последствия.

Острый сальпингит

Недуг начинается с повышения температуры до высоких цифр, а также с общего недомогания. Сердцебиение усиливается.

Симптомы острого сальпингита:

рвота;
тошнота;
сильная головная боль;
боль в области паха – важный диагностический симптом. Локализация её зависит от того, в какой из труб развился воспалительный процесс;
выделения патологического характера. При гонококковом сальпингите появляются гнойные выделения, при трихомонадном – пенистые и обильные. Если же острый сальпингит протекает очень тяжело, то отмечается появление кровянистых выделений. Стоит отметить, что выделения при этом заболевании обильны всегда, и они сопровождаются жжением и зудом.

Острый сальпингит возникает и прогрессирует из-за попадания в яйцеводы инфекции. Путь попадания в трубы – восходящий или же из очага, который уже есть в теле женщины (аппендицит, оофорит). В большинстве клинических случаев острый сальпингит развивается на фоне внематочной беременности. Симптомы этого заболевания очень выражены.

Хронический сальпингит

Если лечение острого сальпингита не проводилось или не было начато своевременно, в маточных трубах начинает формироваться хроническое воспаление. Хронический сальпингит не отличается выраженной клиникой, в периоды ремиссии он протекает бессимптомно, а частые обострения протекают в подострой форме.

Как правило, симптомы хронического сальпингита связаны с возникшими осложнениями после перенесенного острого воспаления. Самым значительным симптомом хронического сальпингита являются тазовые боли. Их появление связано со спаечным процессом, а интенсивность находится в прямой зависимости от выраженности спаечного процесса. Спайки изменяют расположение органов и влияют на их подвижность. Выраженный спаечный процесс вызывает продолжительные тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, менструации или половой жизни. Если в результате острого воспаления половые органы пострадали незначительно, боли появляются только во время обострения.

Обострение хронического сальпингита протекает без выраженной лихорадки, температура не превышает субфебрильные нормы, а общее самочувствие остается нормальным. Если инфекционно-воспалительный процесс в острый период болезни распространился на ткань яичника и вызвал в ней структурные нарушения, хронический сальпингит может сопровождаться нарушениями менструального цикла. Менструации становятся обильными, продолжительными и более частыми.

Самой частой причиной посещения врача пациентками с хроническим сальпингитом является бесплодие. Длительно существующее воспаление в трубах матки приводят к их анатомической и функциональной деформации: трубы утолщаются, просвет их сужается, а воспалительный экссудат склеивает стенки трубы между собой, образуя спайки. Продвижение в маточную полость оплодотворенной яйцеклетки в таких условиях становится невозможным.

Опасна ситуация, при которой труба остается частично проходимой, тогда яйцеклетка останавливается внутри трубы и, ошибочно полагая, что достигла матки, имплантируется в стенку трубы и начинает развиваться. Под влиянием растущей беременности труба растягивается, а потом разрывается. Внематочная беременность – опасное осложнение хронического сальпингита.

Диагностика сальпингита

Заключается диагностика в обнаружении неподвижных болезненных опухолей разнообразных по плотности консистенций. Для правильного диагностирования сальпингита важнейшее значение имеет определение вероятностных инфекционных заболеваний женщины. Так, например диагностированный, у молодой девушки сальпингит вероятнее всего имеет туберкулёзное происхождение, а сальпингит у замужней нерожавшей женщины сигнализирует о гонорейной инфекции. Наличие инфекции определяется лабораторными исследованиями маточных выделений.

Болевой синдром при сальпингите часто путают с приступом аппендицита в виду схожести характера болей. Однако сальпингит даёт болевые ощущения, расположенные в более глубоких отделах таза. Заболевание нередко диагностируется в сочетании с внематочной беременностью. Подтверждённый диагноз Сальпингит относится к заболеваниям неблагоприятным в плане излечения. Чаще всего болезнь имеет свойства напоминать о себе в течение всего срока функционирования женской половой сферы. В медицинской практике описаны случаи гибели пациенток от перитонита вызванного запущенной формой острого сальпингита. Излечение заболевания с целью полного функционального восстановления проходимости фаллопиевых труб для наступления желанной для пациентки беременности происходит в очень редких случаях.

Последствия

Запущенное или недолеченное заболевание вызывает серьезные осложнения:

инфекционный процесс распространяется на органы брюшной полости и область малого таза;
образуются рубцы и спайки, которые могут привести к заращению фаллопиевых труб;
увеличивается риск бесплодия;
существенно повышается возможность возникновения внематочной беременности .

При своевременном обращении женщины к гинекологу и правильном лечении заболевания прогноз, как правило, оказывается благоприятным: наступает излечение сальпингита, не развиваются осложнения, увеличивается вероятность зачатия.

Как лечить острый сальпингит?

В первую очередь начинают лечить острый сальпингит с назначения постельного режима и легкоусвояемой белковой диеты. Следует поддерживать защитные силы организма достаточным поступлением питательных веществ, не раздражая при этом кишечник жареной или пряной пищей. При отсутствии аппетита можно несколько дней воздерживаться от еды, но обязательно употреблять при этом большое количество теплой жидкости – чая, морса, компота.

Антибиотики назначают исходя из предположений о возбудителе сальпингита и, как правило, комбинируют препараты таким образом, чтобы охватить наибольший спектр микроорганизмов. Например, цефалоспорины 3-го или 4-го поколения (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол – такая комбинация активна в отношении аэробов и анаэробов. Курс лечения зависит от вида возбудителя, при лечении хламидиоза его длительность достигает 21-го дня и может повторяться несколько раз. Подобные меры приводят к гибели кишечной микрофлоры, поэтому по окончании антибиотикотерапии рекомендуется принимать препараты лакто- или бифидобактерий.

Для облегчения состояния женщины ей вводят внутривенно растворы глюкозы, натрия хлорида, полиглюкины. Дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, десенсибилизирующие препараты (диазолин). Местно применяют противовоспалительные свечи с индометацином – они снижают выраженность воспалительной реакции и повреждение тканей трубы. Показаны местные сидячие ванночки с растворами ромашки, календулы, перманганатом калия.

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

Обильно пить жидкость;
Кушать сухарики;
Употреблять побольше витаминов через продукты;
Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
Спринцевания из сборов трав.
Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
Фиточай из различных сборов трав.

Хирургическое лечение

Лечение сальпингитов с помощью оперативного вмешательства применяется как при острых формах этого заболевания, так и при хронических. Показания для хирургического лечения определяются лечащим врачом.

Показаниями для оперативного лечения сальпингита являются:

неэффективность консервативного лечения;
опухоли в области маточных придатков;
формирование гнойных образований в области придатков матки;
бесплодие невыясненного генеза;
непроходимость одной или обеих труб в результате спаечных процессов.

Суть операции заключается в удаление части маточной трубы, чистке ее от гноя и дезинфекции. При отсутствии возможности устранения гнойного очага и восстановления проходимости фаллопиевой трубы маточный придаток удаляется. При хронических сальпингитах с выраженным спаечным процессом также удаляются спайки.

Самым эффективным методом оперативного лечения сальпингита является лапароскопическая операция. Она заключается в удалении частей трубы с помощью специального оборудования через небольшие отверстия в стенке живота. Если с помощью этого метода не удается провести полноценную операцию, то переходят на лапаротомию. Эта операция заключается в разрезе передней брюшной стенки, который делается с целью получить полноценный доступ к органам малого таза. Метод является более травматичным и провоцирует образование новых спаечных процессов.

Операция выполняется в несколько этапов. Изначально врач производит три прокола на животе, через которые вводятся медицинские инструменты и лапароскопическое оборудование. Далее при помощи лапароскопа в брюшную полость пациентки закачивается специальный газ (углекислый газ или закись азота). Это делается для того, чтобы органы отошли друг от друга, обеспечив врачу хорошую видимость. Лапароскоп – это полая трубка, на одном конце которой находится окуляр, а на другом – видеокамера. Через окуляр врач рассматривает внутренние органы, а с помощью видеокамеры изображение выводится на экран монитора. Остальные разрезы предназначены для ввода манипуляторов, которыми врач проводит необходимые действия.

В ходе операции спаечные образования разрезаются, и проводятся манипуляции, направленные на восстановление проходимости труб. Если в ходе оперативного вмешательства обнаруживаются воспалительные процессы, врач удаляет гнойные образования, обрабатывает полость дезинфицирующими растворами и устанавливает дренажную систему в брюшную полость.

Лапароскопическое лечение позволяет женщине уже через три дня после операции отправиться домой, однако восстановительные процессы будут длиться до двух недель. При этом врачи советуют пациенткам временно отказаться от половых актов и минимум 1 раз в 3 месяца посещать гинекологический кабинет.

Профилактика

Чтобы не допустить проникновения инфекции (помним, восходящий путь самый популярный) рекомендуется соблюдать личную гигиену, использовать контрацепцию от половых инфекций, поддерживать иммунитет и не менее, чем раз в полгода посещать гинеколога.

Прогноз

Своевременное обращение и адекватное лечение гарантирует полное излечение и устранение последствий заболевания. Наиболее благоприятен прогноз в том случае, когда сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб. В этом случае лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции.

Чем позже обращается женщина, тем, соответственно, хуже прогноз – хроническая форма сальпингита трудно поддается лечению. А затягивание лечения чревато развитием различных репродуктивных дисфункций. Высок риск внематочной беременности.

Хронический сальпингит представляет собой заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит двустороннее поражение маточных фаллопиевых труб. Болезнь имеет достаточно широкое распространение, поскольку, согласно статистическим данным, с этой проблемой сталкивается до 30% представительниц прекрасного пола.

От чего возникает патология?

Хроническая форма развивается на фоне запущенной стадии течения . В большинстве случаев это происходит в результате несвоевременного, неправильного или недостаточного лечения, при отсутствии курсов закрепляющей терапии. Часто заболевание бывает спровоцировано болезнетворными организмами. К наиболее распространенным возбудителям относятся:

Кишечная палочка.
Гонококки.
Хламидии.
Стафилококки.
Трихомонады.
Стрептококки.

Непосредственно в фаллопиевы трубы данные бактерии и микроорганизмы проникают через аппендикс, брюшные органы и влагалище. Специалисты выделяют и такие причины патологии:

Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
Раннее начало половой жизни.
Сексуальные контакты во время менструации.
Беспорядочная половая жизнь.
Возрастной фактор (наиболее подвержены данному заболеванию женщины в возрасте до 35 лет).
Аборты.
Кесарево сечение.
Наличие недолеченных гинекологических заболеваний в запущенной стадии.
Перенесенные ранее травматические повреждения и хирургические вмешательства в области матки.
Беременность.
Климакс.
Наличие внутриматочной спирали.
Ослабленный иммунитет.
Частые стрессы.
Хроническое переутомление.
Неправильное питание.
Общее переохлаждение организма.
Гистероскопия.
Гистеросальпингография.
Острые воспалительные процессы в матке и ее придатках.
Спринцевание.

Все эти факторы способствуют возникновению и развитию хронического сальпингита, служат причинами обострений и осложнений.

В зависимости от места локации патология подразделяется на несколько видов:

Правосторонний - возникает при воспалении правой маточной трубы.
Левосторонний - формируется на основе поражения левой маточной трубы.
Двусторонний - наблюдается при воспалительном процессе, поражающем обе стороны матки.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Очень часто сальпингит в хронической форме длительное время протекает без ярко выраженной симптоматики. Характерные признаки могут проявляться лишь в периоды обострений. Это существенно усложняет диагностику заболевания, и в значительной степени повышает риск развития сопутствующих осложнений и переход патологии в тяжелую, запущенную стадию. Хроническому сальпингиту присущи следующие симптомы:

Болевые ощущения внизу живота с тенденцией к усилению во время менструации.
Сбои в менструальном цикле.
Сопутствующий оофорит.
Возможные выделения из половых путей.
Повышенная температура тела.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Болезненные ощущения, сопровождающиеся кровянистыми выделениями при половом контакте.
Повышенная утомляемость.
Общее ослабление организма.
Сонливость.
Беспричинная, повышенная раздражительность.
Раздражение кишечника.

В запущенной стадии могут наблюдаться следующие проявления:

Лихорадка.
Тошнота, приступы рвоты.
Болезненные ощущения в области поясницы и нижних конечностей.
Выделения гнойного характера со специфическим, неприятным запахом.
Вздутие живота.
Перманентное отсутствие аппетита.
Затрудненный процесс дефекации.

Хронический двусторонний сальпингит в запущенном состоянии чреват развитием ряда тяжелых осложнений, вплоть до поражения близлежащих органов и бесплодия.

Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков рекомендуется не откладывая обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология?

Двухсторонний сальпингит в хронической форме опасен своими осложнениями.

К таковым относятся:

Оофорит - это воспалительный процесс, поражающий яичники. Проявляется болями в боку и нижнем отделе живота, влагалищными выделениями. Заболевание возникает в случае проникновения инфекции из фаллопиевых труб в область яичников.
Тубоовариальный абсцесс является гнойным воспалением, протекающим в яичниках и фаллопиевых трубах. Его основные симптомы: ярко выраженные болезненные ощущения в области живота и высокая температура, порой достигающая критических показателей. При отсутствии своевременного лечения воспаление переходит на область брюшины и становится причиной развития сепсиса или же перитонита.
Тазовые боли хронического характера считаются одним из наиболее распространенных последствий перенесенного сальпингита. Согласно статистическим данным, это явление наблюдается у каждой 4 пациентки, столкнувшейся с данной проблемой. Болевые ощущения могут распространяться на область живота и иметь тенденцию к усилению при физических нагрузках, переохлаждении или же во время менструаций.
Бесплодие является одним из самых серьезных осложнений, к которым может привести сальпингит. По причине активного распространения воспалительного процесса в маточных трубах развивается непроходимость, которая уменьшает шансы на успешное зачатие ровно наполовину.
Внематочная беременность является результатом трубчатой непроходимости. У представительниц прекрасного пола риск этого патологического явления повышается на 20-50%.

Сальпингит, развивающийся в период беременности, несет серьезную угрозу как для матери, так и для плода.

Такое сочетание является крайне неблагоприятным и может привести к таким последствиям:

Выкидыш.
Преждевременные роды.
Гибель плода.
Осложненный родовой процесс.

Во избежание столь неблагоприятных последствий, сведения вероятности их проявления к минимальным показаниям беременная женщина с диагнозом «сальпингит» подлежит немедленной госпитализации и тщательному врачебному наблюдению.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Сальпингит в хронической форме диагностируется врачом-гинекологом в ходе изучения клинической картины, результатов анамнеза, путем гинекологического осмотра. Однако, учитывая тот факт, что патология зачастую протекает без ярко выраженной симптоматики, для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания пациентке назначаются такие исследования:

Общий анализ крови.
Ультразвуковое исследование, необходимое для подтверждения наличия воспаления, изучения общего состояния маточных труб.
Пункция фаллопиевых труб берется для дальнейшего анализа в целях определения возбудителя заболевания.
Лапароскопия является одной из самых информативных видов диагностических процедур, применяемых при хроническом сальпингите. Точность ее результатов приравнивается к 80%.
Микробиологический анализ влагалищных и уретровых выделений.
ПЦР-диагностика.
Анализ мочи.
ИФА-диагностика.

Вернуться к оглавлению

Как лечить заболевание?

Терапия при хроническом сальпингите во многом зависит от стадии развития заболевания, степени его тяжести, наличия или же отсутствия возможных осложнений.

Для борьбы с ним применяется два вида лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение заключается в приеме антибиотиков. Препараты подбираются врачом индивидуально в зависимости от типа возбудителя заболевания.

Кроме того, пациентам назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Активно применяются витаминотерапия и физиопроцедуры. В некоторых случаях бывает показана дезинтоксикационная терапия.

Хирургическое лечение обычно назначается в случае тубоовариального абсцесса, гнойных осложнений, при отсутствии эффективности консервативной терапии. Современная медицина отдает предпочтение методам лапаротомии и лапароскопии.

При проведении операции удаляется гной и восстанавливается проходимость фаллопиевых труб. В особо критических ситуациях удаляются сами маточные трубы.

При попадании микробов в придатки матки в большинстве случаев развивается воспалительный процесс с обеих сторон. Двухсторонний сальпингит, как первый этап восходящего аднексита, возникает у 70% женщин с острой инфекцией влагалища и матки. Достаточно быстро яркие проявления заболевания стихают: если не проведено лечение, то высока вероятность перехода воспаления в хроническую форму. Иногда острый процесс переходит в осложненную форму: гнойный сальпингит может стать основой для бесплодия и внематочной беременности.

Причины двухстороннего поражения труб

Все варианты трубно-маточного воспаления можно условно разделить на 2 группы:

гонорейная (при заражении гонококками всегда возникает поражение маточных труб с обеих сторон);
не гонорейная (хламидии, эшерихии, стафилококки, стрептококки, энтерококки), которая может быть как двухсторонним, так и односторонним вариантом.

Способствующие распространению инфекции факторы:

внутриматочный контрацептив;
проведение медицинского аборта;
диагностические процедуры.

Сначала происходит инфицирование внутренней оболочки маточной трубы с развитием эндосальпингита. Затем воспаление распространяется на мышечной слой, что становится причиной отека, увеличения размера маточных труб и выраженного накопления воспалительной жидкости. Экссудат вместе с микробами попадает в живот, создавая условия для сальпингоофорита. Самопроизвольно или на фоне неправильного лечения формируется хронический двусторонний сальпингит, который впоследствии проявляется типичными симптомами аднексита.

Симптоматика болезни

Острый воспалительный процесс в маточных трубах проявится следующими симптомами:

болевые ощущения внизу живота с двух сторон (от тупых и ноющих до сильных и режущих);
вагинальные бели (от обильных слизистых до молочных и гноевидных);
повышение температуры тела с ознобами (если возникает гнойный сальпингит).

Возможными признаками воспаления в детородных органах являются проблемы, связанные с мочеиспусканием (боль, резь, учащение, снижение количества мочи). При появлении подобных жалоб необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить развитие осложнений.

Методы выявления двухстороннего воспаления

Большое значение для постановки правильного диагноза имеет раннее обращение женщины к врачу. На первых этапах болезни, когда возникает острый воспалительный процесс, значительно проще обнаружить микробный фактор двухстороннего сальпингита. Стандартные исследования:

взятие мазков со стенки влагалища, из цервикального канала и уретры;
бактериальный посев из эндоцервикса для выявления гонореи;
определение хронических видов инфекции с помощью специальной лабораторной диагностики (ПЦР).

Ультразвуковое сканирование помогает врачу увидеть двухсторонние изменения в маточных трубах и наличие осложнений, связанных с воспалением внутри матки в области яичников. Если появляется подозрение на гнойный процесс в области придатков матки, то для подтверждения диагноза и выполнения лечебных манипуляций потребуется лапароскопия (визуальный осмотр полости живота).

Лечение

К наиболее значимым лечебным факторам при двухстороннем сальпингите относятся:

курс антибактериальной терапии с применением сильных препаратов и соблюдении оптимальной длительности приема лекарств;
противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль и уберут воспаление в маточных трубах;
капельницы с растворами для улучшения общего состояния, снижения температуры и удаления токсических веществ из крови.

Кроме этого, врач будет использовать лекарственные средства для повышения иммунной защиты, удаления вагинальных белей и коррекции проблем с мочеиспусканием.

Гнойный двухсторонний сальпингит, как фактор опасных осложнений, является показанием для лапароскопической операции. Необходимо не только поставить точный диагноз при визуальном осмотре маточных труб, но и создать условия для удаления гноя и предотвращения опасных изменений в репродуктивной системе женщины.

Осложнения

Двухстороннее воспалительное поражение маточных труб может стать причиной для следующих опасных ситуаций:

повторные внематочные беременности;
бесплодие;
возникновение гнойной опухоли в придатках матки;
формирование хронического эндометрита с нарушением менструального цикла;
осложнения в 1 триместре беременности (гибель эмбриона, самопроизвольный выкидыш).

Развитие двухсторонних воспалительных изменений в трубах – это крайне неприятная ситуация, которая угрожает женщине трубным бесплодием и высоким риском хирургических вмешательств. При первых признаках воспаления в придатках надо обращаться к врачу, чтобы вовремя поставить диагноз и максимально рано начать лечение.

Двусторонний сальпингит

Двусторонний сальпингит в сопровождении воспаления маточных труб, довольно распространенное заболевание. Как правило, болезнь сочетается с оофоритом и воспалением яичников. При диагностировании одностороннего сальпингита можно сказать, что он вызван септической инфекцией, а диагноз двухстороннего сальпингита – гонорейной инфекцией.

Лечение двустороннего сальпингита

Лечение основывается на том, на какой стадии развития у вас находиться болезнь и воспалительный процесс. Медицинские препараты при двустороннем сальпингите назначаются сугубо с учетом вашей индивидуальной переносимости лекарств. При остром и подостром сальпингите прописывают лечение в стационаре: постельный режим, анальгетики, сульфаниламидные и антибактериальные препараты, хлорид кальция. Бальнеолечение и физиотерапия рекомендованы при хронической форме заболевания. Хирургическое вмешательство при двустороннем сальпингите назначается только в том случае, если придатки так же увеличены и консервативное лечение малоэффективное.

Причины двустороннего сальпингита

Инфекционные агенты, способные спровоцировать данное заболевание могут быть следующими:

Кишечная палочка;
Трихомонады;
Стрептококковая инфекция;
Стафилококковая инфекция;
Протеин;
Туберкулез;
Хламидии;
Вирусы;
Грибки.

Двусторонний сальпингит может быть так же спровоцирован искусственным, или самопроизвольным абортом, родовым процессом, менструальными кровотечениями. За редким исключением хроническое воспаление придатков так же перерастает в сальпингит.

Первоначально воспаление начинается, поражая слизистые оболочки придатков, и переходит на мышечный слой маточных труб. Если воспаление не своевременно пролечено, это приводит к непроходимости труб и спаечным процессам в них. Спайки при сальпингите затрудняют зачатие и в редких случаях делают беременность невозможной.

Симптомы двустороннего сальпингита

Существует три степени развития двустороннего сальпингита: хроническая, подострая и острая. Если вы почувствовали существенное повышение температуры тела, болевые ощущения внизу живота, а половой акт становиться болезненным, если у вас появляются трудности в мочеиспускании, бели с содержанием гноя усиливаются – немедленно бегите к гинекологу! Диагностика заболевания затруднительна и напоминает клиническую картину аппендицита или внематочной беременности.

Хронический двусторонний сальпингит

Сальпингит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка маточных труб, из-за попадания в полость матки различного рода инфекции. Чаще всего это заболевание может сопровождаться воспалением яичников. Начинается заболевание с поражения слизистого слоя маточной трубы, затем распространяется на мышечный и серозный слой. Складки внутри слизистой оболочки слипаются и образуются спайки, а это в свою очередь приводит к непроходимости труб. Зачастую, из-за затягивания с лечением развивается хронический двусторонний сальпингит.

Лечение хронического двустороннего сальпингита

Для лечения хронического сальпингита применяется антибактериальная терапия, но только при условии, что она не проводилась ранее. Для того чтобы стимулировать защитные функции организма применяется экстракт плаценты и алоэ, а также назначается аутогемотерапия. Для устранения спаечных изменений назначаются препараты с содержанием ферментов. Также для лечения рекомендуется использовать ректальные свечи с содержанием амидопирина.

Чтобы усилить иммунологические реакции организма применяются продигиозан и пирогенал – специальные бактериальные полисахариды. Также во время лечения назначается физиотерапия для того чтобы рассосались спайки.

Симптомы хронического двустороннего сальпингита

Для хронического двустороннего сальпингита характерен болевой синдром и образование рубцов и спаек, а также нарушение менструального цикла. Однако не всегда симптомы этого сальпингита имеют ярко выраженный характер. Вас должны насторожить такие симптомы, как необъяснимая легкая боль в животе, а также:

боль в пояснице и ногах;
озноб или лихорадка;
влагалищные выделения с неприятным запахом;
спазмы во время менструаций при двустороннем сальпингите;
тошнота, рвота, общее недомогание при хронической форме сальпингита;
снижение или потеря аппетита;
повышенная утомляемость при сальпингите;
боль при половом контакте и кровотечение после него.

Хронический Двусторонний сальпингит диагностируется по данным анамнеза и клиническим проявлениям заболевания. Чтобы установить этиологию болезни нужно в первую очередь провести микробиологическое исследование, которое включает в себя культурное взращивание посевов и микроскопию мазков. Мазки следует брать до начала лечения сальпингита антибиотиками, после так называемой провокации: таковой может послужить, например прием соленой пищи.

КАТЕГОРИИ