Как выглядит кандидозный дерматит взрослых. Кандидозный дерматит у детей

Воспаление кожных покровов – распространённое заболевание, возникающее у людей в независимости от возраста и статуса. Существует множество видов аллергической реакции. Одним из распространённых является кандидозный тип дерматита. Образовывается у малышей на первом году. Своевременное определение недуга составляет половину лечения, полпути выздоровления.

Кратко про болезнь

Заболевание вызвано грибковой инфекцией. Возникает у маленьких детей впоследствии не достаточной личной гигиены. Чаще всего кандидозный дерматит образовывается у детей младенческого возраста. Приносит массу дискомфортных ощущений. Ребенок постоянно капризничает, отказывается от пищи. Лечение сложное, длительное.

Дабы уберечь человека от воспаления кожных покровов следует регулярно проверять зудящие участки дермы, обращать внимание на поражения. Стоит обратиться к доктору за советом. Диагностика должна определить наличие болезни. После изучения болезни назначается лечение. Специалист должен подробно объяснить правила ухода за поврежденным эпидермисом. Профилактические меры выполняются строжайшим способом, требует особого внимания. От правильности выполнения зависит скорость выздоровления. Думайте, прежде всего, о состоянии здоровья.

Причины

Часто воспаление кожного покрова данного типа возникает у новорождённых. Кандидозный пеленочный дерматит следует считать более распространённым.

Образовывается из-за ряда причин:

долгое пребывание в фекалиях;
повышение температуры тела;
повышенная влажность;
плохая гигиена;
наличие дрожжеподобных грибков;
обильный приём антибиотиков;
генетическая предрасположенность.

Обычно возникает из-за плохого ухода матери за малышом. Отсюда долгое пребывание в испражнениях. Новорожденные дети носят подгузники. Удобный способ, облегчающий мамам жизнь. Не надо много стирать, достаточно снять памперс, помыть ребенка, одеть новый. Занимает не больше пятнадцати минут. Неопытные молодые мамы не умеют нужным образом обращаться, ухаживать за малышом. Часто дитя пребывает в собственных испражнениях долгое время. Токсины, находящиеся в желудочно-кишечном тракте выходят наружу. Длительное проведение в неприятной среде провоцирует кандидозный пеленочный дерматит.

Причиной возникновения заболевания может стать повышенная температура тела, дающая грибковой инфекции отличную среду для развития. При отсутствии нормальной температуры понижается иммунитет. В определенном месте происходит воспалительный процесс, провоцирующий не нормальную теплоту тела. Теплая среда, пониженный иммунитет – хороший очаг для развития разнообразных инфекционных болезней. Нередко на коже происходят высыпания различного рода. Частое явление кандидозный . При капризах малыша стоит проверить нормальность функционирования организма, осмотреть на наличие воспалительных процессов. Применить меры, устраняющие неприятные симптомы.

Фактор, влияющий на развитие недуга – повышенная влажность. Дом должен регулярно проветриваться. Влажная уборка должна осуществляться два раза в неделю. В начале недели, в конце. Следует отстранить малыша от долгого пребывания в памперсах. Кожа три часа в день должна дышать. Невозможность проветривания сделает из нежной, бархатной кожи младенца жесткую, огрубевшую, в высыпаниях дерму. Повышенная температура в доме провоцирует потение. Впоследствии возникает потница.

В желудке у ребенка при испражнении могут находиться дрожжеподобные грибки, образовывавшие инфекционное заболевание различного типа. Малыш может являться носителем, не чувствующим симптомов воспалительного процесса. Пройдя инкубационный период, развивающийся грибок под воздействием внешних факторов перерастает в кандидозный пеленочный дерматит. Проявляясь постепенно в виде определенных симптомов, спустя пару недель возникает полной мерой.

Младенцы подвержены разнообразным болезням. Часто возникают острые респираторные инфицирования. Сильное повышение температуры тела, устранения обильного кашля, насморка купируется приёмом антибиотиков, не вредящих организму малыша. Обильное лечение медикаментозным средствами вызывает развитие грибковой инфекции. содержат вещества, распространяющие кандидозный дерматит у детей, взрослых.

Вылечить нельзя генетическую предрасположенность к воспалению кожного покрова. Можно предугадать причину, фактор воздействующий на малыша в течении всей жизни по примеру родителей. Чаще всего передается по материнской линии. Контакт женщины с ребенком происходит длительное время. Дитю передаются черты маминого характера, болезни. По отцовской линии маловероятно передача недуга.

Симптомы

Болезнь кандидозный пеленочный дерматит имеет легко указывающие симптомы:

Покраснение.
Жжение.

Покраснение образовывает сильное жжение, зуд. Симптомы возникают на половых органах, на месте нахождения подгузника. Становится затруднительным испражнение, подымается высокая температура. Покраснения могут достигать территории спины, животика.

Жжение приносит дискомфорт, сильные болевые ощущения. Малыш становится беспокойным. Может произвести отказ частичный отказ от пищи. Характеризуется слабостью, сонливостью, плохим самочувствием.

Зудит пораженный участок постоянно. Дитя становится нервным. Неприятные ощущения приносят массу дискомфорта. Ребенок плохо спит, зудящая кожа не даёт нормально отдохнуть, поиграть. Сложно объяснить малышу, не трогать поражённый участок кожи, не плакать. Возникающие симптомы на восьмом месяце жизни не дают спокойно жить маленькому, родителям.

Симптоматика заболевания делится на несколько этапов. Первый этап имеет название «начальный». Появляется первый зуд, первоначальные покраснения. Проблема сильно не беспокоит, пока среда обитания не становится лучше.

Далее происходит трение памперсов с местом расположения. Неподходящий размер, синтетический материал вызывает аллергическую реакцию. Симптоматика более выражена, имеет сильные болевые ощущения. Натирание происходит между ног, образуя волдыри. Папулы лопаются, оставляя мокрые места. Пораженные участки покрываются коркой, начинающей зудеть. Этап повторяется по кругу.

Третий этап ярко обозначает кандидозный пеленочный дерматит. Покраснение, зуд распространяются на половые органы, ноги, живот, спину. Испражнение приносит боль. Повреждённые ткани сильно жгут. Возникает повышенная температура, малыш не спит, практически не ест. Самая сложная, опасная форма болезни.

Лечение

Лечить кандидозный пеленочный дерматит следует медикаментозными, профилактическими методами. Устранить кандидозный дерматит у детей с помощью не гормональных мазей, разрешающих применять по истечению четырёх месяцев. Средства сделаны на основе трав. Лечение не вызывает аллергической реакции, различных побочных действий. Любые препараты стоит наносить не больше трёх раз в день. Малое количество мазей можно использовать устраняя кандидозный дерматит у грудничков. Организм хрупкий, реакция на лекарство может быть непредсказуемой. Отдельные виды гелей разрешается наносить лишь по истечению года. Редкие случаи препаратов можно использовать по истечению четырёх месяцев жизни младенца. Проще вылечить кандидозный дерматит у взрослых. Не требуется особый подбор препаратов. Некоторые ограничения ставят в рамки выбор препарата. Часто использование лекарств не вызывает проблем.

Вылечить кандидозный дерматит у грудничков можно устранить, применяя профилактические меры. Следует менять подгузники не меньше семи раз в день. Внимательно проверять наличие испражнений. При купании кандидозный дерматит у грудничков лечат легким раствором марганцовки. Разбавив воду комнатной температуры, следует в ванну добавить стакан марганцовки. Далее нужно искупать ребенка. После ванны, промойте теплой проточной водой.

Устраняя кандидозный дерматит у грудничков, не следует после купания тереть пораженные места. Нужно убрать влагу промакивающими движениями. Дайте малышу подышать, побыть голышом. Тело должно дышать. Пара часов воздушных ванн принесут определённую пользу. Попробуйте сменить подгузники. Возникшая аллергическая реакция может являться на материал памперсов. Поменяв марку, болезнь потихоньку начнёт проходить.

Заключение

Любое проявление недуга требует особого внимания, обследования. Правильная личная гигиена поможет избежать неприятных походов по больницам, обеспечив здоровье ребенку, крепкие нервы родителям. Регулярное обследование не будет лишним. В младенческом возрасте следует постоянно проходить врачей.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo...

Такая болезнь, как кандидозный дерматит, возникает в связи с заражением человека грибами рода кандида, которые специалисты относят к условно – патогенной группе. Попадает в организм грибковая инфекция довольно просто – это может быть и бытовой механизм, нередко источником заражения становятся домашние животные, передается кандида и от матери к ребенку во время внутриутробного развития.

Диагностируют заболевание двумя путями:

лабораторным;
при визуальном осмотре.

Клиническая картина болезни

Внешне кандидоз проявляется на коже локальными воспалениями, очаги которых ограничены своеобразным контуром, образованным отслаивающимся слоем эпидермиса.

В процессе лабораторного изучения кожной пробы специалисты проводят микробный микроскопический анализ патологического материала, делают специфические посевы.

Начинается кандидозный дерматит с возникновения характерной сыпи ярко-красного цвета в зоне паховых складок, после новообразования проявляются в месте заражения, далее могут распространяться на спину, кожу, живот. Локальные пятна со временем дополняются гнойными высыпаниями.

Специфика детского пеленочного дерматита

Причины, по которым кандидозный дерматит поражает малышей, разнообразны. Это может быть несоблюдение элементарных правил личной гигиены, аллергия. В зону риска попадают младенцы, которые прошли длительный курс лечения антибиотиками либо находятся на искусственном вскармливании.

Выделяют несколько степеней кандидозного (пеленочного) детского дерматита:

незначительные потертости на коже – на начальной стадии симптомы заболевания легко устраняются, сыпь быстро проходит;
краевой дерматит – возникает при натирании кожи подгузниками;
возникает у детей в зоне ануса на фоне искусственного вскармливания.

Развиваться кандидозный дерматит может и с первых дней жизни малыша, но в большинстве случаев заболевание проявляется на шестом-восьмом месяце. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, зона, пораженная кандидозом, болит и чешется. Сыпь имеет красный оттенок, нередко шелушится. Со временем появляются гнойные пузырьки, грибковые очаги отекают.

Как лечить кандидозный дерматит у взрослых

Лечение заболевания осуществляется в зависимости от характера, формы и места локализации сыпи, возраста пациента. К общетерапевтическим приемам борьбы с дерматитом можно отнести прием витаминов, соблюдение строгой диеты, гипосенсибилизирующие препараты, а также лечение основного сопутствующего заболевания.

Когда вышеперечисленные требования выполнены, необходимо перейти к борьбе с возбудителем, спровоцировавшим кандидозный дерматит. Пациентам показан прием антибиотиков (натамицин, нистатин, леворин), а также лекарственные препараты, относящиеся к классу азолов.

Хорошие результаты демонстрирует лечение патологии с использованием наружных лекарственных препаратов – кремов и мазей. Кремообразные антибиотики необходимо наносить на пораженные кандидой участки кожи несколько раз в сутки, курс лечения – несколько недель.

Азолы представлены в фармацевтике такими препаратами, как низорал, травоген, микозолон и др. Эти средства хорошо борются как с бактериальными, так и грибковыми инфекциями. Наносить препараты данной лекарственной группы следует два раза в сутки, уже через неделю кожа должна полностью очиститься от высыпаний. «Немаловажно, что азолы могут вызвать аллергическую реакцию (особенно, на детской коже), поэтому следует соблюдать меры предосторожности».

Чтобы уменьшить внешние симптомы дерматита, рекомендуется использовать проверенные народные рецепты:

для снятия кожного зуда хорошо подходит отвар, приготовленный из овса. На стакан крупы, измельченной до порошкообразной консистенции, необходимо взять литр воды, смешать ингредиенты и прокипятить их в течение 20 минут. Полученное средство следует добавлять в ванну;
хорошо помогает от дерматита и кашица, приготовленная из стеблей сельдерея. Данное средство используют в виде компрессов, которые прикладывают к пораженным очагам кожи;
ромашка аптечная – это препарат, обладающим ярко выраженным антисептическим и успокаивающим эффектом. Отвар растения рекомендуется добавлять в ванную. Чтобы его приготовить, необходимо залить 2-3 пакетика сушеного растения литром кипятка. После того, как средство настоится, его можно использовать.

Лечение детского дерматита

Не секрет, что предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Профилактика пеленочного кандидоза у детей заключается в правильном уходе за потенциально раздражаемой зоной. Следует придерживаться простых правил при использовании детских подгузников:

предметы личной гигиены следует часто менять, лучше – 7-8 раз в день;
малыш не должен длительное время находиться в мокрой пеленке;
показано применение специальных гипоаллергенных мазей и кремов, предназначенных для ухода за паховой зоной ребенка;
рекомендуется как можно чаще подмывать малыша;
любая гигиеническая процедура должна сопровождаться воздушными ваннами;
кожа ребенка каждый раз после подмывания должна быть смазана специальной подсушивающей присыпкой;
надевать подгузник можно только на очищенную и сухую кожу.

Лечение заболевания у детей имеет свою специфику. Не секрет, что кандидозный дерматит называют еще и «пеленочным», поскольку он проявляется в паховых складках у малышей в виде гнойничков, а через время сыпь может распространяться и по всему телу ребенка.

Начинают лечение детского дерматита с применения присыпок, которые время от времени наносятся на воспаленные очаги кожи. Показано использование 1-2% раствора зеленки.

Если местное лечение заболевания не дает должного результата, а инфекция уже распространилась на другие участки тела ребенка, врач назначает системную терапию с учетом возраста и индивидуальных особенностей состояния здоровья малыша. Показаны противовирусные и антибактериальные лекарственные препараты.

Лечить кандидозный дерматит у детей стоит своевременно, поскольку уже через трое суток после того, как проявились первые симптомы патологии, грибок распространяется по всему телу малыша. В такой ситуации понадобится прием антимикотических лекарственных средств, а это серьезная нагрузка для неокрепшего детского организма.

Кандидозный дерматит – кожное заболевание, которое спровоцировано одноименный грибком. Другое свое название – – патология получила потому, что часто поражает нежную детскую кожу в паховых складках. Чаще всего это происходит из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены либо механических повреждений, которые наносят малышу подгузники.

Лечат канидозный дерматит местно, используя противовоспалительные и антибактериальные крема и мази. В сложных случаях и при наличии сопутствующего системного заболевания врач назначает прием антибиотиков, антигистаминных и антигрибковых препаратов. Дополнить традиционную терапию можно с помощью народных средств, помогающих уменьшить проявление внешних симптомов дерматита.

Курс лечения назначает только врач-дерматолог, самостоятельные попытки побороть заболевание могут привести к нежелательным осложнениям.

Грибковым дерматитом называют воспаление кожи, обусловленное внедрением и последующим размножением грибов в ее различных слоях. Заболевание относится к группе дерматомикозов. Оно имеет инфекционно-аллергический характер и склонно к хроническому рецидивирующему течению, особенно на фоне определенных предрасполагающих факторов.

Этиология

Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Заражение другими происходит при попадании извне спор грибов или при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного человека.

Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

1. Кандидоз кожи паховых складок
2. Кандидозный пеленочный дерматит

1. Трихофития
2. Микроспория

Предрасполагающие факторы

В норме кожа является неодолимым препятствием для любых микроорганизмов, в том числе и для всех видов грибов. Этому способствуют многие факторы: отсутствие сухости и чрезмерной влажности, целостность эпидермиса, нормальная кислотность на его поверхности, функциональная полноценность работы иммунной системы. Нарушение любого из этих условий может привести к снижению барьерной функции дермы, активации условно-патогенной флоры, проникновению и размножению грибов.

Существует достаточно много предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития грибкового дерматита. К ним относят:

Повторно возникающие и плохо заживающие микроповреждения эпидермиса. Этому способствуют профессиональные вредности (механические травмы, воздействие контрастных температур, контакт с раздражающими веществами), чрезмерная сухость кожи на руках вследствие нерационального ухода, частого мытья и использования дезинфицирующих местных средств. У некоторых пациентов нарушения целостности эпидермиса обусловлены дерматитом другой этиологии ( , аллергическим, контактным, ).
Повышенная влажность кожи. Такое состояние возможно при избыточной потливости () вследствие избыточного веса, эндокринных и неврологических нарушений, индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, высокой влажности способствуют длительное ношение индивидуальных средств защиты кожи с низкой проницаемостью для воздуха, продолжительное пребывание в резиновой обуви, недостаточно тщательное осушение кожи до одевания после посещения бассейна, сауны, бани.
Воздействие химических факторов. Например, грибковый дерматит у детей грудного возраста часто развивается при продолжительном контакте кожи младенца в перианальной области с испачканным мочой и калом пеленками. Доказано, что именно мацерация эпидермиса под действием продуктов распада мочевины и остатков пищеварительных ферментов способствует грибковому поражению промежности.
Эндокринные заболевания. Наиболее значимой патологией является сахарный диабет, который сопровождается изменением кислотности кожи и усиленным размножением микроорганизмов.
Снижение реактивности иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван ВИЧ, перенесенной тяжелой инфекцией, применением цитостатиков, проведенной лучевой терапией, некоторыми заболеваниями крови, патологией костного мозга. Возможны и функциональные расстройства на фоне стресса, невротических и аффективных нарушений, патологии пищеварительной системы.
Нерациональная антибиотикотерапия, нарушающая баланс естественной микрофлоры и негативно влияющая на работу иммунной системы.
Продолжительное применение глюкокортикостероидных препаратов топического и системного действия, что приводит к дисгормональным нарушениям и снижению активности местных защитных механизмов. Поэтому кандидозный дерматит у взрослых нередко возникает на фоне стероидной терапии системных заболеваний соединительной ткани и рассеянного склероза.

При наличии хотя бы одного из этих факторов грибки получают возможность преодолеть естественный кожный барьер и могут начать активно размножаться.

Патогенез

Нарушение барьерной функции кожи приводит к повышению проницаемости ее для грибов. Первоначально возбудители проникают через поверхностный кератиновый слой, размягчая и разрыхляя его. Если это происходит на участках с усиленным ороговением, пациент может отмечать изменение толщины и текстуры кожного покрова. Во всех остальных зонах этот этап протекает быстро и малозаметно.

Активно размножаясь и погружаясь вглубь дермы, грибы способствуют появлению местных кожных изменений и включению иммунных механизмов. Для противодействия микотической инфекции задействуется преимущественно клеточный иммунитет. Правда, во многих случаях он остается незавершенным и не приводит к полному уничтожению возбудителя. Формируются условия для грибковой сенсибилизации с развитием специфических аллергических реакций. Это приводит к усугублению состояния пациента, появлению вторичных высыпаний (микид) на периферии очага и даже на отдалении от него.

Дополнительное включение гуморальной защиты не способно оказать клинически значимого влияния на течение грибкового дерматита и не защищает от повторного заражения. Вырабатываемые антитела являются типонеспецифичными. Из-за этого достаточно часто встречаются ложноположительные реакции на грибы, не выявляемые у данного пациента. Возможны также перекрестные серологические реакции на некоторые факторы эпидермиса и даже на изоантигены крови IV группы.

Несовершенство иммунных реакций и высокая вероятность аллергизации являются факторами, способствующими рецидивирующему течению заболевания.

Эпидемиология

Насколько безопасен для окружающих пациент с грибковой инфекцией? Заразен ли кандидозный дерматит? Именно про это родственники обычно спрашивают у врача.

Кожа здорового человека – прекрасный барьер для всевозможных грибов. Микоз не разовьется даже при наличии повреждений (ссадин, царапин), если у человека нет других предрасполагающих факторов. И важнейшими из них являются иммунодефицитные состояния, недавнее продолжительное применение антибиотиков и наличие скрытого или требующего лечения сахарного диабета.

Исключение составляет – достаточно заразное грибковое заболевание, которое может развиться и без предшествующих фоновых состояний. Во всех остальных случаях при отсутствии факторов риска не стоит беспокоиться об инфицировании даже при тесном непосредственном контакте с

пациентом. Естественные защитные механизмы не позволят дерматиту развиться. Для предупреждения инфекции достаточно проводить лишь базовую неспецифическую профилактику, применения каких-либо препаратов не требуется.

Клиническая картина

Грибковый дерматит сопровождается появлением только местных симптомов, общие проявления интоксикации не характерны.

К основным признакам заболевания относят:

Появление на коже достаточно четко очерченных очагов. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но при их слиянии возникают поражения с географическим рисунком. Микотический очаг отличается от окружающей здоровой кожи цветом и текстурой эпидермиса, нередко на его периферии возникает валик из отечных тканей или венчика мелких высыпаний.
Сыпь папулезно-пустулезного характера. При вскрытии пузырьков формируются корочки. Высыпания могут ограничиваться микотическим очагом или возникать на некотором расстоянии от него. Их появление носит преимущественно аллергический характер. Поэтому грибковый дерматит у детей может способствовать усилению атопии и диатеза. При этом у ребенка на голове, щеках, за ушами, на сгибах конечностей появляются мокнутие, высыпания и корочки, могут возникать кишечные расстройства.
В зависимости от типа возбудителя пораженная кожа становится сухой и шелушащейся или мокнущей. Отечность и опрелость – симптомы кандидозного дерматита. В остальных случаях эпидермис покрывается чешуйками. Но при этом нередко отмечается склонность к общему увеличению влажности кожи.
Изменение цвета кожи в очаге поражения – от яркой гиперемии до застойно-синюшного оттенка. Кандидозный дерматит у грудничков сопровождается ярким покраснением кожи ягодиц и промежности. А руброфития приводит к возникновению достаточно темных пятен.
Появление зуда. Но некоторые грибковые дерматиты не причиняют пациенту явного физического дискомфорта.
Боль. Свойственна дерматитам с активно протекающей воспалительной реакцией или поражением глубоких слоев дермы. Ощущения локальные, усиливаются при намокании и трении. Их можно описать как чувство сильного жжения. Боль всегда сопровождает грибковый .

Микоз гладкой кожи

Возможно и достаточно тяжелое течение заболевания с развитием инфильтративно-нагноительной формы воспаления и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Обследование

Обследование пациента с подозрением на дерматит микотической этиологии проводит дерматолог. При этом во время осмотра очагов поражения на волосистой части головы и гладкой коже используют специальную люминисцентную лампу. Но далеко не все микозы дают характерное свечение. К тому же некоторые из них изначально не требуют применения этого приспособления. Например, лампа не нужна при заражении дрожжеподобными грибками, так как выглядит кандидозный дерматит достаточно характерно.

Достоверное подтверждение грибковой этиологии заболевания – основа диагностики. Это возможно лишь при проведении микроскопического исследования биоматериала, полученного методом отпечатка или соскоба с очагов поражения. Ключевыми подтверждающими признаками является выявление мицелия или характерных колоний дрожжеподобных грибов. Используют также культуральный метод, позволяющий получить достаточное для изучения количество гриба и достоверно определить тип возбудителя.

Обследование пациента с рецидивирующими и особенно прогрессирующими грибковыми дерматитами должно включать выявление фоновых и предрасполагающих факторов. Для этого назначаются биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, при необходимости проводят сахарную нагрузку. Обязательным является и исследование на ВИЧ. Врач также тщательно анализирует все получаемые пациентом препараты, назначенные врачами различных специальностей и принимаемые самовольно. Уточняются гигиенические моменты и наличие профессиональных вредностей.

Как лечить грибковый дерматит

Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.

Выбор основного препарата производят с учетом вида гриба и его чувствительности. Врач может рекомендовать прием средства с широким спектром действия или оказывающего влияние лишь на определенных возбудителей. Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.

Для подавления аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Также по возможности отменяются средства, способствующие поддержанию грибковой инфекции: кортикостероиды, антибиотики. Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.

Профилактика

Профилактика грибковых дерматитов включает устранение всех предрасполагающих факторов. Особое значение имеют точное соблюдение рекомендаций врача при проведении антибиотикотерапии, коррекция уровня сахара в крови, рациональный уход за кожей, отказ от продолжительного применения топических глюкокортикостероидных средств.

Самоизлечение от грибкового дерматита встречается нечасто. Но грамотная комплексная терапия вкупе с устранением фоновых и предрасполагающих факторов способны избавить пациента от заболевания. Но не следует забывать, что перенесенная микотическая инфекция не приводит к формированию иммунитета, к тому же невозможно оградить человека от контакта с патогенными и условно-патогенными грибами. Поэтому при формирований благоприятных условий возможно повторное развитие заболевания.

Наиболее часто кандидозный дерматит у детей возникает на первом году жизни, а также в более старшем возрасте при длительном лечении антибиотиками или стойком снижении иммунитета. В целом это достаточно распространенный вид дерматита, который может причинять сильный дискомфорт ребенку вследствие зуда и ощущения жжения.

Симптомы кандидозного дерматита

Кандидозный дерматит у маленьких детей является разновидностью так называемого пеленочного дерматита и имеет следующие симптомы, которые могут заметить родители:

«потничка» или красные пятна в области естественных складок кожи,
беспокойство и плаксивость ребенка (он тянет руки к пораженным местам, пытается их почесать),
если опрелость распространилась на промежность, то малыш может начинать плакать во время или сразу после мочеиспускания,
впоследствии на коже возникают волдыри, потертости, на некоторых участках наблюдается творожистый налет.

Пеленочный кандидозный дерматит обычно развивается во второй половине первого года жизни (преимущественно в возрасте 6–8 месяцев) и имеет следующие стадии:

Начальная - небольшие потертости на коже, которые при адекватном уходе быстро исчезают.
Стадия краевого дерматита - это следствие трения кожи о подгузники, сыпь зудит, ребенок беспокоен и часто плачет.
Поражение перианальной области - высыпания располагаются вокруг ануса, что причиняет малышу дополнительный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания.

Ниже можно увидеть, как выглядит пеленочный кандидозный дерматит на фото:

У более взрослых детей дерматит, вызванный кандидами, проявляется покрасневшими очагами, которые от здоровой кожи отграничиваются отслаивающимся слоем эпидермиса. При присоединении вторичной инфекции могут образовываться гнойники.

Кандидоз подмышечной области у подростка

Межпальцевый кандидоз

Причины пеленочного кандидозного дерматита

Зачастую пеленочный дерматит развивается вследствие действия на кожу ребенка следующих факторов:

трение пеленки или подгузника о кожу,
повышенная влажность,
высокая температура окружающего воздуха (летом дерматит наблюдается чаще, чем зимой),
наличие химических раздражителей (например, веществ, вызывающих аллергию или воспаление кожи).

Диагностика кандидозного дерматита

Кандидозный дерматит выявляет врач на основании внешнего осмотра пациента, выяснения деталей его заболевания, а также данных бактериального посева, проводимого с целью идентификации возбудителя инфекции.

Как лечат кандидозный дерматит

В подростковом возрасте и у старших детей лечение проводится с учетом места локализации сыпи. Обычно назначают витамины, антигистаминные средства, сбалансированную диету, а также стараются устранить основную причину, вызвавшую данный вид дерматита.

Из препаратов широко используются леворин, натамицин, нистатин, миконазол и другие лекарства. Внутрь они назначаются при упорном течении кандидоза, а также при его генерализованных формах в случае снижения защитных сил организма.

Местно широко используются противогрибковые мази, кремы и гели. При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения, так как к нистатину больничные штаммы дрожжевого грибка уже давно приобрели устойчивость. Лечение кандидозного дерматита местными средствами требует их нанесения 2–3 раза на протяжении суток в течение нескольких недель.

Азолы. Данная группа лекарственных препаратов включает такие известные средства, как клотримазол, травоген, низорал и другие. Они эффективно уничтожают не только кандиды, но и другие дрожжеподобные, а также плесневые грибки и многие бактерии. Наносить кремы или мази, содержащие азолы, рекомендуется 2 раза в день. Результат после начала лечения данными средствами будет заметен уже через несколько суток. В большинстве случаев по прошествии недели кожа принимает здоровый вид. Однако следует помнить о том, что азолы сами по себе способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому должны использоваться только под контролем врача.

Лечение пеленочного дерматита имеет свои особенности, так как в этом случае крайне важен правильно организованный уход за малышом, включающий:

смену подгузников 7–8 раз в сутки,
гигиенические процедуры после каждого акта дефекации,
обязательные воздушные ванны несколько раз в день,
применение гипоаллергенных кремов и мазей для ухода за кожей,
надевание подгузника только на сухую и чистую кожу,
подбор подгузников обязательно в соответствии с массой тела ребенка.

Начальные стадии пеленочного дерматита лечатся с помощью наружных средств, которые обладают подсушивающим и противовоспалительным эффектом. В это время стоит ограничить использование детского мыла, заменив его простым обмыванием проточной водой. Влажную после мытья кожу необходимо не тереть, а осторожно промакивать мягким полотенцем.

Все медикаментозные средства, в том числе и для наружного применения, должен назначать исключительно врач. В зависимости от тяжести заболевания и характера поражения кожи доктор может прописать лекарство, содержащее противогрибковый препарат или цинк. При отсутствии аллергической реакции в качестве дополнительного ухода за кожей эффективны средства, содержащие экстракты противовоспалительных трав или ускоряющие заживление вещества.

В борьбе с пеленочным дерматитом хорошо зарекомендовали себя Д–пантенол и бепантен. Лишь изредка кандидозный дерматит у грудничков требует системного применения противогрибковых препаратов (внутрь, инъекционно).

Если у малыша нет аллергии на травы, то можно купать его в отварах череды, ромашки, календулы или мяты.

У малышей первого года жизни часто возникают поражения кожных покровов воспалительного характера. Самым распространенным явлением считается пеленочный дерматит, который характеризуется покраснением и раздражением кожи в области паха, и в запущенных случаях может сопровождаться появлением высыпаний, гнойничков, мокнущих ранок и шелушения.

Развитию воспаления способствуют особенности нежной детской кожи, которая чувствительна к негативному воздействию внешних факторов: механических (мокрые пеленки или подгузники), физических (повышенная влажность и температура), химических (воздействие аммиака, пищеварительных ферментов). Присоединение к воспаленной коже микробных агентов способно вызвать осложнения дерматита и оказать токсическое действие на чувствительную кожу ребенка.

Пеленочный дерматит у детей первых лет жизни - явление широко распространенное, при появлении неблагополучных симптомов следует проконсультироваться с педиатром или аллергологом. Специалист поможет подобрать необходимые препараты и расскажет, как лечить пеленочный дерматит.

Симптомы пеленочного дерматита могут появиться с первых недель жизни малыша, а пик заболевания приходится на период с 7 до 12 месяцев, когда питание становится более разнообразным и в меню ребенка добавляется прикорм. Основными факторами, провоцирующими развитие дерматита, являются:

Повышенная влажность и температура под пеленками или в подгузнике
Затруднение доступа воздуха к коже
Трение о подгузники и одежду
Присутствие химических раздражителей в моче и кале (аммиак, соли желчных кислот)
Инфицирование кожи патогенной микрофлорой или грибками

Благоприятный фон для возникновения дерматита создается благодаря незрелости кожного покрова грудных детей, несовершенства его терморегуляторной и иммунной функции. Развитию пеленочного дерматита способствуют врожденные аллергические заболевания (атопический или себорейный дерматит), кроме этого реакция раздражения может появиться в ответ на неправильное кормление и раннее введение прикорма.

В некоторых случаях симптомы дерматита возникают на применение гигиенических средств или новых подгузников неподходящего размера, которые натирают кожу.

Спровоцировать развитие раздражения может недостаточный гигиенический уход и долгое нахождение малыша в грязных пеленках. При контакте мочи с фекалиями происходит взаимодействие аммиака с мочевой кислотой и пищевыми ферментами, что усиливает раздражающее действие на кожу.
В некоторых случаях у ребенка отмечается повышенная предрасположенность к развитию пеленочного дерматита, что связано с реакцией кожного покрова на раздражители и склонностью к аллергии. Такая реакция наблюдается у детей с нарушениями водно-солевого обмена, повышенным содержанием аммиака в моче и кишечными расстройствами (дисбактериозом).

Нарушение барьерной функции кожного покрова часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, вызываемой стрептококками или грибками рода Candida. В таких случаях говорят о кандидозном дерматите. Часто кандидозный пеленочный дерматит развивается в результате лечения ребенка антибиотиками широкого спектра действия.

Такие препараты убивают бактерии, но бессильны против дрожжевых грибков Candida, которые присутствуют в кишечнике и стуле большинства детей. В результате происходит усиление роста грибков, и инфекция атакует кожные покровы.

Таким образом, основными факторами, провоцирующими заболевание, являются физиологические особенности кожного покрова малышей, и нарушение гигиенических правил ухода.

Симптомы

Основными симптомами пеленочного дерматита являются покраснение и раздражение кожи в области паха, бедер и ягодиц ребенка. В местах непосредственного контакта с подгузником могут появляться пузырьковые высыпания, участки шелушения и мокнутия. В запущенных случаях на воспаленной коже образуются изъязвления, гнойнички, наблюдается отечность. Раздражение и краснота в области заднего прохода часто возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании и вызывается стулом, имеющим щелочную реакцию.

Покраснение и воспаление кожных покровов отмечается в местах, подвергающихся механическому трению при соприкосновении с памперсом или одеждой. Стойкие опрелости в кожных складках и на ягодицах могут появляться у детей, больных себорейным дерматитом. Течение пеленочного дерматита отличается волнообразным характером, обострение симптомов может вызвать любой провоцирующий фактор, повышенная влажность воздуха, пищевые аллергены, недостаточная гигиена.

Кандидозный пеленочный дерматит у детей проявляет себя появлением розовых папул и эритематозных бляшек, с распространением их на паховую область, половые органы и ягодицы. Очаги дерматита представляют собой красные пятна с неровными краями, отмечается появление мокнущих, болезненных участков и распространение гнойничков. Ребенок становится беспокойным, капризным, часто плачет. Если симптомы пеленочного дерматита сохраняются на коже более 72 часов и традиционное лечение не дает результата, предполагается поражение кожи грибковой инфекцией.

В зависимости от симптомов принято подразделять пеленочный дерматит на три степени:

Легкая. Отмечается умеренное покраснение кожи, появление сыпи, шелушение и раздражение воспаленных участков.
Средняя. Воспаленная кожа покрывается папулами, эрозиями, в глубоких складках кожи образуется инфильтрат, усиливается риск присоединения вторичной инфекции.
Тяжелая. Появляются обильные высыпания, пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Образуются обширные инфильтраты, глубокие эрозии, мокнущие участки. Дерматит распространяется, захватывая и поражая обширные участки кожи.

В некоторых случаях пеленочный дерматит может указывать на развитие серьезных заболеваний. Ребенка необходимо срочно показать врачу, если у него резко поднялась температура, на воспаленной коже появились гнойники, сильные отеки, а кожные покровы приобрели багрово-синюшный цвет. Врачебная помощь необходима и в тех случаях, когда лечение дерматита в домашних условиях на протяжении 5-7 дней не дает положительного результата.

В основе лечения пеленочного дерматита лежит тщательное соблюдение гигиены и правильный уход. Большинство проявлений дерматита исчезает в ответ на такие простые меры, как воздушные процедуры и частая смена подгузников. Быстрое лечение пеленочного дерматита возможно при соблюдении следующих правил:

Не допускать длительного контакта кожи ребенка с мокрыми пеленками или подгузниками.
Соблюдать температурный режим, не допускать перегревания кожи, не кутать ребенка, правильно подбирать одежду.
После каждой дефекации и мочеиспускания подмывать малыша, тщательно обрабатывать кожные складки.
Устраивать младенцу воздушные ванны, оставляя его без одежды на 15-20 минут несколько раз в день.
Использовать качественные одноразовые подгузники, хорошо впитывающие влагу.
Менять подгузники каждые 3-4 часа.

Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от степени выраженности симптомов. Пеленочный дерматит, не осложненный микробной инфекцией, достаточно быстро лечится при правильном гигиеническом уходе. Если кожа сухая, подвергнутая шелушению, применяют смягчающие мази и крема, обладающие противовоспалительным и заживляющим действием. При наличии мокнущих участков назначают крема и мази с подсушивающим действием, разнообразные присыпки. Хороший результат отмечается при использовании мазей, содержащих оксид цинка (Деситин) популярностью пользуются мази Д-Пантенол, Бепантен. Прекрасным антисептическим, дезинфицирующим и заживляющим действием обладает крем Драполен.

Кожу ребенка после гигиенических процедур необходимо припудривать специальными детскими присыпками или смазывать маслами. Рекомендуется использование гипоаллергенной детской косметики. Это разнообразные гели, очищающие и увлажняющие лосьоны, молочко для тела. Хороший эффект на кожу оказывают детские масла после купания, создающие на коже защитную пленку и обработка кремами, в состав которых входят натуральные компоненты (глицерин, пчелиный воск, экстракты растений, минеральные масла).

Для лечения кандидозного пеленочного дерматита назначают противогрибковые мази (Миконазол, Клотримазол, Кетоконазол). Схему лечения, продолжительность и дозировку должен рекомендовать лечащий врач. При присоединении грибковой инфекции гормональные препараты не применяют, так как они могут осложнить течение болезни. Лечение должно быть направлено не только на наружное устранение грибка, но и на терапию кандидоза в полости рта и кишечнике. Для этого назначают препарат Дефлюкан для приема внутрь.

При средней и тяжелой степени пеленочного дерматита можно применять мазь Бепантен, в основе которой содержится декспантенол. Этот компонент обладает выраженными регенеративными и свойствами, быстро заживляет поврежденную кожу и восстанавливает ее барьерную функцию. Современный препарат вполне безопасен и может использоваться для лечения даже недоношенных детей.

При присоединении бактериальной инфекции рекомендуется применение препарата Банеоцин в виде порошка для присыпок. В состав лекарственного средства входят антибиотики неомицин и бацитрацин, эффективно справляющиеся с патогенными микроорганизмами (стафилококками и стрептококками). Порошок следует наносить на пораженные участки после гигиенической обработки до 4-х раз в сутки.

Помните, что ребенка следует показать врачу, если сыпь ярко выражена и не проходит, а только усиливается после нескольких дней активного ухода. Обратите внимание на следующие тревожные симптомы:

Опрелости и высыпания сопровождаются лихорадкой
Сыпь выходит за пределы подгузника и распространяется на другие участки тела
На воспаленной коже появляется мокнутие, пузырьки и гнойнички
Ребенок беспокоен, много плачет, либо чрезмерно сонлив

Эти симптомы указывают на развитие осложнений, присоединение вторичной инфекции и требуют грамотного лечения. Не занимайтесь самолечением, это может усугубить ситуацию. Только специалист способен поставить правильный диагноз и подобрать эффективные препараты, которые быстро и без вреда для здоровья ребенка справятся с неприятными симптомами.

Если пеленочный дерматит сопровождается осложнениями, может понадобиться консультация дерматолога, но обычно заболевание достаточно легко лечится и при соблюдении мер профилактики вероятность рецидива болезни значительно снижается.

Лечение народными средствами

Справиться с симптомами пеленочного дерматита помогут рецепты народной медицины. Перед их использованием не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

Прекрасное подсушивающее, успокаивающее и противовоспалительное действие оказывают ванночки с добавлением отвара коры дуба, череды, чистотела, шалфея.

Профилактические меры

Основной профилактической мерой, направленной на предупреждение пеленочного дерматита является поддержание сухости и чистоты кожного покрова. Старайтесь как можно чаще менять подгузники или пеленки, необходимо это делать после каждого стула или мочеиспускания у новорожденных и не менее 3-4 раз в день у детей постарше.

Выбирайте одноразовые абсорбирующие подгузники со специальным слоем, который быстро впитывает жидкость и превращает ее в гель. Старайтесь использовать только «дышащие» памперсы и подбирать их по размеру, чтобы исключить натирание и сдавливание нежной кожи младенца. Одежда и пеленки должна быть из натуральных хлопчатобумажных тканей. Стирать их нужно специальными детскими гипоаллергеными порошками, не содержащими щелочных компонентов.

Несколько раза в день устраивайте малышу воздушные ванны, оставляя его на 15- 20 минут голеньким. Разумеется, температура в комнате в это время должна быть комфортной для малыша. Контакт с воздухом является самым надежным и безопасным средством в лечении пеленочного дерматита.

Тщательно обмывайте промежность ребенка прохладной водой после каждого мочеиспускания и дефекации. После водных процедур кожу в области половых органов и ягодиц следует обсушить мягкими салфетками и обработать мягкими защитными кремами с содержанием ланолина, вазелина, цинка или нанести специальные масла.

Защитить кожу от натирания и раздражения помогут детские присыпки. При появлении симптомов пеленочного дерматита следует отказаться от использования щелочного мыла, так как оно пересушивает кожу. Для подмывания используйте мягкое гипоаллергенное мыло, либо обмывайте ребенка только теплой водой.

При присоединении грибковой инфекции наряду с препаратами, устраняющими грибок Candida, следует использовать для обработки кожи присыпки, устраняющие мокнутие, и специальные крема, содержащие противогрибковые компоненты. В этот период помимо регулярного подмывания младенца, рекомендуется проглаживать горячим утюгом пеленки и одежду, и тщательно мыть руки перед любым контактом с кожей малыша.

Пересмотрите рацион питания и временно отмените прикорм в виде кислых соков, фруктов и кефира. Это поможет уменьшить кислотность стула, провоцирующего сильное раздражение кожных покровов. Чаще купайте малыша, добавляя в воду отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и подсушивающим действием (ромашка, кора дуба, чистотел). Эти меры помогут быстро справиться с симптомами пеленочного дерматита и предотвратить его повторное появление.

КАТЕГОРИИ