Проктолог лечение. Что лечит проктолог и как подготовиться к осмотру? Кому необходимо посещение проктолога даже при отсутствии жалоб

Профессия «проктолог» входит в список самых смешных специальностей. Считается, что объектом изучения этого специалиста служит орган, о котором в приличном обществе вспоминать не принято. По крайней мере, до того момента, пока услуги этого специалиста не понадобятся самим любителям пошутить над этой профессией. Но все не так уж и просто, как может показаться на первый взгляд, и сфера того, что лечит проктолог, намного шире узкого «сортирного» юмора.

Проктология как область медицинских знаний рассматривает диагностику, лечение, исследование и профилактику заболеваний таких органов, как прямой кишечник, ободочная кишка и прилегающие к ним органы. Таким образом, то, что лечит проктолог, скорее, относится к желудочно-кишечному тракту, а не к заднему проходу.

Но и заболевания, связанные с анусом, также входят в сферу компетенции такого специалиста. И в целом профессия эта на данный момент носит правильное название - колопроктолог. И это понятие несколько шире привычного слуху. Чем такой врач отличается от проктолога, что он лечит, и почему имеется приставка «коло» в этом названии? Ранее его "сферой деятельности" были сугубо На данный момент расширилась также на прилегающие органы, поскольку зачастую заболевания их тесно взаимосвязаны между собой и затрагивают

Есть еще одна область, к которой имеет отношение врач-проктолог. Что лечит этот специалист, кроме заболеваний и воспалительных процессов в кишечнике? Это область деликатная, имеющая название геморрой - воспаление и тромбоз геморроидальных вен, расположенных в районе заднего прохода. Это заболевание является лидирующим среди пациентов проктолога.

Когда следует проходить обязательный осмотр у специалиста этой области медицины? Несмотря на то, что лечит проктолог заболевания кишечника, обязательное его посещение показано не только людям, страдающим от каких-либо симптомов этих болезней. Осмотр необходим следующим категориям людей:

Беременным женщинам в третьем триместре или женщинам после недавних родов;

Женщинам, вступившим в период менопаузы;

Людям, страдающим от избыточного веса;

Тем, кто в силу каких-либо причин длительное время пребывал в сидячем положении (к примеру, из-за серьезного заболевания);

Тем людям, родственники которых страдали от рака прямой кишки, если их возраст выше сорока лет.

Выяснив, что лечит проктолог, можно выделить следующие симптомы, когда его консультация крайне необходима. Это:

Регулярные запоры или диарея;

Которые активизируются при ходьбе или сидении;

Образование отечности в области ануса;

Появление крови в кале;

Ощущение инородного тела в заднем проходе;

Выход наружу геморроидального узла.

Теперь понятно, кто такой проктолог, что лечит Если вы заметили какой-то вышеперечисленный признак у себя, то возможно, что у вас кишечник функционирует с перебоями, это значит, что вам требуется постановка конкретного диагноза и назначение квалифицированного лечения у такого специалиста.

Некоторые не знают, что лечит врач проктолог у женщин и с какими заболеваниями нужно обращаться к этому врачу. Проктология - это наука, которая выявляет и изучает болезни кишечника. Если говорить о ней, то это скорее отрасль хирургическая, а терапевтические и диагностические процедуры проводит врач-колонопроктолог. Но для удобства людей, которые не связаны с медициной, эти два направления объединили в одно. Поэтому проктолог и у мужчин, и у женщин, и у детей лечит одно и то же - заболевания кишечника и органов, которые к нему прилегают.

1 Заболевания, которые лечит специалист

Безусловно, проктолог лечит много различных заболеваний, но их очень много, поэтому ниже приведены самые распространенные из них:

геморрой;
анальные трещины;
понос;
язвенные образования;
воспалительные процессы в слизистой кишечника;
любые образования в кишечнике;
парапроктит;
злокачественные образования;
выпадения кишки.

Не так давно такой врач проводил диагностику и лечение заболеваний только прямой кишки, сейчас же сфера его деятельности расширилась, и на данный момент проктолог лечит все отделы кишечника и органов, которые к нему прилегают.

2 Показания к осмотру

Визит к проктологу обязателен, если:

пациент долгое время страдает из-за поносов или запоров;
если возникают неприятные ощущения в области анального отверстия, особенно если это сильные боли;
если прямая кишка потеряла свою эластичность и выпадает из ануса;
если после акта дефекации имеется кровь;
если из ануса имеются выделения;
если наблюдается покраснение мягких тканей в области ануса и в анальном отверстии ощущается присутствие инородного тела;
если пациент ощущает, что слизистая оболочка кишечника раздражена.

Кроме того, услуги проктолога могут понадобиться беременным женщинам и молодым мамам, для того чтобы провести коррекцию некоторых дефектов, связанных с физиологическими процессами. Во время вынашивания ребенка и сразу после родов возникают проблемы со стулом, которые характерны для геморроя.

Женщинам, у которых начинается менопауза, тоже показана консультация проктолога, в связи с тем, что гормональные процессы, проходящие в этот период в женском организме, могут провоцировать заболевания в этой сфере.

Визит к врачу-проктологу стоит периодически наносить людям, которые имеют избыточный вес и страдают ожирением, а также тем, кто по роду своей профессии много времени проводит в сидячем положении. Что касается детей, то им нужна консультация проктолога в тех же случаях, что и взрослым. Если акт дефекации вызывает плач у ребенка, то он тоже должен обследоваться у проктолога.

3 Процесс обследования

После беседы с пациентом и выяснения причин его беспокойства врач может попросить пациента сесть на специальное кресло, затем он осматривает анальное отверстие на наличие геморроя и других патологий. При поверхностном визуальном осмотре врач может обнаружить кондиломы, папилломавирус, перианальный дерматит, наружный геморрой, свищи и образования на внешней стороне ануса.

После этого врачу надо определить состояние сфинктера, для этого он должен его прощупать. При пальцевом осмотре он может выявить опухоли в прямой кишке, геморрой внутренней локализации, слабые мышцы сфинктера, язвы, отложения на стенках нижнего отдела кишечника, а также состояние яичников и матки.

Если есть необходимость, то врач осмотрит проблемную зону при помощи инструментов. Это может быть аноскопия или колоноскопия, для этих процедур нужна подготовка, и в первый же прием это сделать вряд ли возможно.

Самое простое исследование при помощи инструментов - это аноскопия, оно проводится с применением аноскопа. Он вводится в прямую кишку, и врач может видеть, что происходит в ней на глубине до 15 см. При возникновении болезненных ощущений пациенту делается местная анестезия. Если в аноректальной области имеются воспаления, то аноскопию проводить нельзя, так как кроме повышенной чувствительности слизистой, еще и будет иметь место плохая проходимость, что будет отрицательно влиять на процесс введения аноскопа. При помощи ректороманоскопа врач может изучить кишечник на глубину до 40 см. Прибор представляет собой трубку с подсветкой, он вводится пациенту в колено-локтевой позе без анестезии.

Самым современным исследованием кишечника является колоноскопия. Это исследование позволяет определить любые заболевания кишечника на всем его протяжении. Проводится при местной анестезии. Кроме диагностического осмотра, процедура позволяет брать некоторые анализы и проводить небольшие хирургические вмешательства, например прижигание. В особо тяжелых и запущенных случаях пациенту делают общий наркоз.

4 Как подготовиться к проктологическому осмотру?

Современная медицина способна вылечить многие заболевания, и проктология не исключение. Но благоприятный прогноз заболеваний во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к врачу и насколько адекватным было лечение. Прием у проктолога длится не более часа, а вот подготовка к осмотру займет больше времени. Суть подготовки заключается в полном и правильном очищении кишечника.

Перед первым походом в клинику каких-то особых приготовлений не требуется, главное - подготовиться морально и записаться на прием. Вы расскажете врачу, что вас беспокоит, а он объяснит вам, что надо сделать, чтобы подготовиться к процедуре осмотра. Чаще всего это исключение из рациона некоторых продуктов и очищение кишечника при помощи слабительных или клизмы. За несколько дней до осмотра нежелательно пить газированные напитки. Если вы очень сильно боитесь идти к проктологу, выпейте успокоительное или почитайте отзывы пациентов, которые уже прошли эту процедуру и не нашли в ней ничего страшного.

Для тех, кто очень стесняется, существуют специальные одноразовые трусы для инструментального осмотра проктолога, они имеют отверстие на необходимом месте. Важно понять, что проктологический осмотр - это совершенно безопасная и вместе с тем очень информативная процедура. Пациенты ее переносят спокойно, а сведения, которые при этом получаются, необходимы для точного диагноза и правильного лечения.

Проктолог – это врач, который изучает, диагностирует и лечит патологии нижнего отдела кишечника и анальной области. Этот специалист занимается не только заболеваниями прямой кишки, но и патологиями ободочной кишки, поэтому более точное, но не часто употребляемое название данного специалиста – колопроктолог.

Лечение может проводиться консервативными методами, а при неотложных состояниях и неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы.

Хирург-проктолог проводит экстренные и плановые операции при кровотечениях, нагноении, выпадении прямой кишки или при развитии других осложнений, которые возникают при поражении ободочной и прямой кишки.

Что лечит проктолог консервативными методами

Врач-проктолог занимается лечением:

Геморроя — заболевания, которое развивается при тромбозе, воспалении, патологическом расширении и извивистости геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Может быть острым (аноректальный тромбоз, при котором тромбируются внутренние и внешние геморроидальные узлы, в результате чего возникают сильные болевые ощущения) и хроническим (воспаление геморроидальных узлов со слабо выраженным болевым синдромом). Чаще всего развивается постепенно, дискомфортные ощущения в области заднего прохода провоцируются приемом алкоголя, острой пищи и иногда физической нагрузки. Заболевание сопровождается геморроидальным кровотечением (в типичных случаях во время или сразу после опорожнения кишечника) и выпадением узлов, которые на начальном этапе развития патологии появляются при дефекации и легко вправляются, но в дальнейшем выпадают при натуживании, подъеме тяжестей и самостоятельно не вправляются.
Травм прямой кишки, которые возникают при хирургических вмешательствах во время лечения геморроя и других заболеваний прямой кишки, при анальных половых контактах, наличии в каловых массах острых предметов, при родах (разрыв промежности, влагалища и стенки прямой кишки) и в результате несчастных случаев.
Анальных трещин – внезапно возникающего нарушения целостности слизистой анального канала, которое носит характер острого (длительностью до 4 недель) или хронического заболевания. Сопровождается болью колющего, щиплющего или жгущего характера, зудом и дискомфортом, а также выделением не смешанной с калом алой крови. Трещина линейной формы локализуется на слизистой анального канала или на коже ануса, глубина и протяженность трещины варьируются. Развивается при хронических запорах, механических травмах, при родах и воспалительных изменениях слизистой кишки.
Проктита — воспаления слизистой оболочки прямой кишки, которое развивается при наличии кишечных инфекций (вызывают хламидии, кампилобактеры, кишечная палочка, стрептококки и др.), сифилиса, туберкулеза, гонореи, дизентерии, глистных инвазий, травм прямой кишки. Алиментарный проктит возникает при неправильном питании (частом употреблении алкоголя, острых и пряных блюд), которое вызывает избыточное образование слизи и приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки.
Колита — острого или хронического воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Заболевание может затрагивать все отделы этой части кишечника (панколит), только слепую кишку (тифлит), слизистую оболочку поперечной ободочной кишки (трансверзит), сигмовидную кишку (сигмоидит) и прямую кишку (проктит). Может быть язвенным (возникает по неустановленной причине), инфекционным (развивается при воздействии специфической, банальной и условно-патогенной микрофлоры), ишемическим (возникает при нарушении кровоснабжения толстой кишки), токсическим (при отравлениях) и радиационным. Острый колит развивается одновременно с энтеритом (воспалением тонкого кишечника) и гастритом (воспалением желудка).
Язв прямой кишки, которые могут быть единичными и множественными. Возникают при механический повреждениях стенки кишечника, при выпадении прямой кишки (локализуется в ее нижнем отделе) или при наличии инфекционных заболеваний. Сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности, которые усиливаются при дефекации. После опорожнения кишечника возможны кровотечения или выделения кровянистого характера, при наличии инфекции – гнойные и слизистые выделения. Наблюдаются также хронические запоры, ложное ощущение наличия в анальном канале инородного тела и ощущение неполного опорожнения при дефекации.
Криптита – острого или хронического воспаления морганиевой крипты (анатомическое углубление в конечном отделе прямой кишки). Сопровождается ощущением тяжести и жжения, увлажнением кожи анального отверстия, присутствуют боли и прострелы прямой кишки. Развивается при отеке стенок крипты вследствие продолжительной диареи, при травмировании твердыми частичками каловых масс или при попадании плотных комочков кала в крипту. При застое в крипте каловых масс и снижении защитных свойств секрета анальных желез активно размножаются патогенные микроорганизмы и развивается воспаление.

Проктолог также занимается лечением заболеваний, не связанных с органическими патологиями кишечника:

Кроме того, проктолог — это врач, который лечит такие распространенные проявления различных заболеваний, как запоры, диареи и анальный зуд.

Что лечит хирург-проктолог

Хирург-проктолог занимается лечением:

Парапроктита – острого или хронического воспаления параректальной клетчатки, которое развивается под воздействием смешанной микрофлоры (ведущее значение имеет кишечная палочка). Возбудитель попадает в параректальную клетчатку в месте повреждения слизистой оболочки прямой кишки, через анальные железы, может проникать из соседних органов гематогенным и лимфогенным путем. Парапроктит по происхождению может быть банальным, специфическим и посттравматическим, по течению — острым, инфильтративным или хроническим (образуются свищи прямой кишки). В зависимости от места локализации гнойников может быть подкожным, подслизистым, ишиоректальным, пельвиоректальным, ретроректальным, поверхностным и глубоким, а в зависимости от расположения внутреннего отверстия свища — передним, задним и боковым.
Полипов прямой кишки – доброкачественных выпуклых мягких образований, которые формируются в слоях эпителия и располагаются на слизистой толстой кишки (чаще всего поражается прямая и сигмовидная кишка). Могут обладать широким основанием или держаться на ножке (шаровидные, ветвистые и грибовидные формы), различаться размерами и количеством (одиночные и множественные). В некоторых случаях долго существующие полипы могут перерождаться в злокачественные. Длительное время никак себя не проявляют (особенно одиночные), появляющиеся симптомы не отличаются специфичностью. Пациента могут беспокоить поносы с наличием крови и слизи в кале, зуд и раздражение анальной области, дискомфорт при дефекации и иногда – боли в области живота.
Выпадения прямой кишки (ректального пролапса) – заболевания, при котором прямая кишка частично или полностью находится за пределами ануса. Угрозы для жизни не представляет, но отличается изнурительными симптомами. Точная причина возникновения данной патологии до сих пор не установлена, но к предрасполагающим факторам относят анатомические особенности строения, роды, постоянное натуживание при дефекации, наличие неврологических заболеваний и операций в анамнезе. К анатомическим особенностям относят слабость удерживающих прямую кишку мышц, удлиненную сигмовидную кишку или брыжейку прямой кишки, увеличение расстояния между мышцами заднего прохода, слабость или недостаточность анального сфинктера, вертикально расположенный крестец и копчик, повышенное внутрибрюшное давление, у женщин — очень глубокое прямокишечно-маточное углубление. Выпадение обычно происходит при дефекации и других видах напряжения организма, часто сопровождается недержанием кала, запорами и незначительными анальными кровотечениями.
Доброкачественных опухолей прямой кишки. К таким опухолям относятся ворсинчатая опухоль (вытянутое или круглое образование красно-розового оттенка с мелкими сосочками и ворсинками на поверхности, трудно диагностируется и склонно к перерождению в злокачественное), миома (развивается из подслизистой ткани или продольных мышечных волокон, напоминает твердый полип, встречается редко), липома (дольчатая опухоль подслизистого слоя, мягкая по структуре, медленно растет, практически никогда не перерождается в злокачественную, встречается крайне редко), фиброма (отличается плотной структурой, состоит из соединительной ткани, может перерождаться в злокачественную), кавернозная ангиома (наполненная кровью ярко-багровая полость губчатой структуры, может гноиться и изъязвляться).
Эпителиального копчикового хода (копчиковой кисты) – врожденного дефекта развития мягких тканей в области копчика и крестца. Копчиковый ход является узким, выстланным эпителиальными клетками свищом, один конец которого слепо заканчивается в подкожно-жировой клетчатке копчиковой области, а второй открывается на коже точечными отверстиями (может быть одно или несколько). Длительное время не проявляется, больной обращается к проктологу только при развитии воспаления, которое провоцируется механическими травмами и закупоркой точечных отверстий (препятствует оттоку продуктов жизнедеятельности эпителия).
Перианальных кондилом — сосочковых образований серо-розового цвета, которые могут сливаться и образовывать конгломераты (внешне напоминают цветную капусту). Расположенные в перианальной области остроконечные кондиломы могут при разрастании до больших размеров закрывать анальный канал. Вызываются вирусом папилломы человека. Заболевание носит хронический характер.
Недостаточности анального сфинктера – частичного или полного нарушения произвольного удержания содержимого толстой кишки, которое может быть посттравматическим, послеродовым, функциональным и врожденным. По степени проявления недостаточности выделяют: 1 степень (не удерживаются газы), 2 степень (недержание жидкого кала), 3 степень (недержание газов, жидкого и твердого кала).
Врожденных аномалий ректальной зоны (свищей, болезни Гиршпрунга и др.).
Онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль развивается из выстилающих прямую кишку клеток (заболевание развивается у больных с диффузным полипозом либо при наличии ворсинистой опухоли), полностью поражает прямую кишку за 1,5 – 2 года, и лишь потом выходит за ее пределы. В большинстве случаев выявляется у людей пожилого возраста.

Также проктолог удаляет инородные тела.

Что лечит детский проктолог

Детский проктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки и нарушения стула у детей с рождения до 18 лет.

Проктолог у детей лечит:

запоры;
недержание кала;
глистные инвазии;
анальные трещины;
анальные кровотечения;
детский геморрой (возникает при хронических запорах);
выпадение прямой кишки;
опухоли и кисты анального канала, прямой кишки;
травмы ануса.

Кроме того, проктолог хирургическими методами лечит у детей врожденные аномалии аноректальной области:

атрезию (отсутствие, заращение) заднего прохода (наблюдается при недоразвитии клоачной мембраны);
атрезию прямой кишки (возникает при недоразвитии эктодермального зачатка);
эктопию (неправильное расположение) анального отверстия;
врожденные свищи (в мочевую или половую систему, на промежность);
врожденные сужения заднего прохода и прямой кишки;
персистирующую клоаку у девочек (прямая кишка, влагалище и мочевой тракт слиты в единый канал).

Записаться к проктологу необходимо, если ребенок страдает:

запорами;
болями в заднем проходе;
кровотечениями во время дефекации;
анальным зудом;
неполной, затрудненной дефекацией.

В каких случаях следует обращаться к проктологу

Консультация проктолога необходима, если пациент отмечает появление:

боли в области заднего прохода;
частой диареи или запоров;
отеков и шишек в анальной области;
следов крови (алой или темной) в кале или на туалетной бумаге после дефекации;
слизистых или гнойных выделений из заднего прохода;
зуда и покраснения в анальной области;
ощущения инородного тела в анальном канале.

Визит к проктологу требуется при выпадении после дефекации геморроидального узла наружу, при недержании кала и выходе наружу слизистой прямой кишки.

Проктолог нужен также для профилактического осмотра людям, которые находятся в группе риска по развитию геморроя и других заболеваний прямой кишки:

беременным в последнем триместре или женщинам после недавних родов;
женщинам в период менопаузы;
людям с избыточным весом;
людям, ведущим сидячий образ жизни или часто поднимающим тяжести.

Обязательный профилактический осмотр необходим лицам, перенесшим операцию по поводу геморроя, а также лицам после 40 лет при наличии родственников, которым был поставлен диагноз «рак прямой кишки».

Этапы консультации

Многие пациенты откладывают визит к врачу, так как испытывают чувство стыда и не знают, как проходит осмотр у проктолога. В итоге на прием к проктологу пациенты часто попадают уже с запущенными заболеваниями, требующими во многих случаях хирургического лечения. Чтобы избавиться от ощущения психологического дискомфорта, следует заранее ознакомиться с этапами консультации.

Осмотр проктолога включает:

Изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания. Врач в процессе беседы уточняет, какие симптомы беспокоят пациента, когда они возникли и какие меры принимались для их устранения.
Исследование кишечника методом пальпации через брюшную стенку (пациент для этого укладывается на кушетку) и ректальное пальцевое исследование, в процессе которого проктолог прощупывает анальный канал и ближайшие отделы прямой кишки для выявления повреждения стенок кишки или наличия патологических образований.
Дополнительные исследования других отделов кишечника (аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия). Чаще всего проводится аноскопия, во время которой проктолог вводит в задний проход на глубину 14 см аноскоп – полую тонкую трубку с оптическим волокном внутри, позволяющую осмотреть прямую кишку, взять мазок или материал для биопсии. При наличии болевых ощущений проктолог использует при проведении процедуры местную анестезию. Ректороманоскопию и колоноскопию проктолог проводит при необходимости обследования всех отделов толстого кишечника.

При наличии показаний также назначается анализ кала и ирригография.

Подготовка к осмотру

Поскольку на приеме у проктолога осматривается прямая кишка (пальцевое исследование или аноскопия), кишечник нужно предварительно очистить, иначе осмотр не будет информативным.

Для очистки кишечника можно использовать:

Слабительные препараты. Рекомендуется слабительный препарат Фортранс, который обладает осмотическим эффектом, принимается по схеме, хорошо очищает все отделы кишечника и хорошо переносится.
Очистительную клизму, которая делается вечером накануне осмотра и за несколько часов до приема. Для данной процедуры используется кружка Эсмарха, заполненная 1,5 л теплой воды. Пациент ложиться на бок и подтягивает ноги к животу. Кружку Эсмарха во время процедуры нужно поднять вверх и либо закрепить в таком положении на чем-то, либо держать все время, поэтому желательна помощь близких людей. Наконечник должен быть смазан вазелином, вводится он только после появления капель воды. Удерживать жидкость желательно не меньше 10 минут, клизму для лучшего результата можно повторить через полчаса. Важно помнить, что если у пациента наблюдается кровотечение из заднего прохода, клизма противопоказана.

Если стул отсутствует в течение нескольких дней, присутствует тошнота, рвота и вздутие живота (признаки кишечной непроходимости), прием слабительных противопоказан. В сомнительных случаях рекомендуется уточнить в клинике, как подготовиться на прием к проктологу.

Чтобы исключить повышенное газообразование в кишечнике, из рациона за 2 дня до осмотра следует исключить газированные напитки, сырые фрукты и овощи, бобовые, черный хлеб и молоко.

Любое заболевание требует комплексной диагностики и лечения. Поэтому не стоит пропускать первые болезни, даже если они были незначительными. Своевременная помощь проктолога может не просто вылечить патологию, но и предупредить развитие серьезных осложнений. Для прекрасной половины человечества специалист в данной области помогает решить множество проблем. Особенно это касается рожавших женщин. Большинство болезней толстой кишки и прилегающих к ней органов проявляются именно после родов. Это касается не только геморроя и анальной трещины. Из-за перестройки организма во время беременности может возникнуть язвенный колит, полипы, дивертикулы и многое другое. Это наиболее частые проблемы из тех, что лечит проктолог у женщин. А главное — при своевременном обращении можно полностью избавиться от болезни.

Конечно, ЖКТ у женщин и мужчин устроен одинаково. Однако во многих случаях причины заболевания у представительней прекрасного пола могут быть другими. А учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, важно выявить именно патогенетическое звено и воздействовать на него. Давайте разберемся, что лечит проктолог у женщин:

. Довольно распространенное заболевание, особенно среди рожавших женщин и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Болезнь характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки, их тромбозом и воспалением. Геморрой бывает наружный и внутренний. При несвоевременном лечении геморроидальные узлы могут выходить за пределы анального отверстия, инфицироваться и некротизировать;
Анальная трещина. Заболевание характеризуется нарушением целостности стенок анального отверстия, что чаще всего происходит после родов. Анальные трещины приносят множество неудобств, особенно во время акта дефекации. Кроме того, трещины часто инфицируются, воспаляются и кровоточат;
Опухолевидные образования толстой кишки. Это может быть доброкачественные опухоли: полипы, кисты и злокачественные: колоректальный рак. Проктолог в данных случаях является смежным специалистом, который занимается диагностикой и лечением совместно с другими врачами;
Запоры, острые и хронические. У женщин чаще всего возникают запоры во время беременности или после родов. Проктолог поможет выяснить причину неустойчивого стула и назначить адекватное лечение. Следует помнить, что далеко не каждые слабительные средства являются безопасными. В некоторых случаях причиной запора могут быть другие патологии, которые необходимо устранить;
Ректовагинальные свищи. Наиболее распространенная патология среди рожавших женщин. Свищи могут образовываться после родов и доставлять массу неудобств. Поэтому своевременная диагностика и лечение в данном случае играет большую роль;
Язвенный колит и болезнь Крона. Поражение слизистой толстой кишки;
Дивертикулы. Данная патология является одной из причин неустойчивого стула и при несвоевременном лечении может прободировать кишечник, вызывая страшное осложнение – перитонит;
Недержание газов и каловых масс. Частая патология среди женщин, которая может возникнуть после родов, в результате травмы, оперативного вмешательства;
Выпадение прямой кишки;
Аномальные развития прямой кишки;
Травмы толстой кишки и некоторые другие патологии.

Проктолог выступает смежным специалистом в лечении инфекционных патологий, онкологии и кишечной непроходимости.

Когда необходимо обратиться к специалисту

Обращаться за помощью к проктологу необходимо при первых симптомах болезни. Даже если клинические проявления незначительные и временные. К проктологических патологий относятся:

Кровянистые выделения из прямой кишки во время акта дефекации или несвязанные с этим;
Зуд анального отверстия;
Болезненные ощущения;
Запоры;
Газообразование;
Недержание газов и каловых масс;
Наличие в кале примесей крови или слизи, даже при отсутствии болезненных проявлений;
Опухолевидное образование в области анального отверстия;
Наличие каловых масс во влагалище (первый признак ректовагинального свища).

В качестве диагностики в первую очередь выступает подробный сбор анамнеза. Важно выявить начало первых болезни, длительность их проявления и интенсивность. Чаще всего выставить предварительный диагноз можно уже на этом этапе диагностики.

После сбора анамнеза проктолог приступает к общему осмотру кожных покровов, видимых слизистых оболочек, кожи вокруг анального отверстия. Затем наступает этап пальцевого исследования, благодаря которому можно оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить опухолевидные образования, геморроидальные узлы.

После подробного сбора анамнеза, осмотра и пальцевого исследования решается вопрос об инструментальной диагностике. В первую очередь проводят , ректороманоскопию и УЗИ. Затем по показаниям можно сделать ирригоскопию, фиброколоноскопию и фистулографию. Также обязательными являются биопсия, гистологическое исследование взятого материала и анализы крови.

Лечение

В настоящее время в проктологии проходит наиболее щадящим образом. Если раньше большинство патологий требовали хирургического вмешательства, то сегодня предпочтение отдается консервативным методам лечения или малоинвазивным. К примеру, для терапии геморроя применяют лигирование, склеротерапию, криотерапию, коагуляцию. Свищи лечат специальным медицинским клеем, а для анальных трещин существуют параректальные блокады. Конечно, в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Однако благодаря современным разработкам и новым технологиям, операции проходят в основном успешно, а длительность реабилитационного периода сокращается.

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Под термином «проктология» имеется ввиду раздел медицины, который изучает патологии, поражающие прямую кишку, и разрабатывает методы их терапии. Врач проктолог – специалист в этой области.

Кроме прямой кишки в этот раздел обычно включают сигмовидную кишку, поэтому более правильный термин – колопроктология, но первый вариант более употребим и понятен людям.

Проктология, как и большая часть разделов медицины, делится на терапию и хирургию. Что лечит проктолог, зависит от его специализации в одном из этих направлений.

Врач проктолог хирург занимается устранением экстренных состояний, к которым обычно относят:

сильные некупируемые кровотечения;
гнойные процессы в тканях;
язвенное прободение;
выпадение кишечника.

В этом случае хирург оказывает оперативное пособие пациенту. Если врач проктолог не хирург, а терапевт, то в операциях он не участвует, занимаясь теми патологиями, которые не требуют лечения на операционном столе:

геморрой;
трещины анальной области;
язвы слизистой без прободения;
опухолевые заболевания.

Если эти заболевания не поддаются консервативным методам лечения, то в дело снова вступает хирург, однако первоначальная терапия этого ряда болезней ложится на плечи терапевта.

Редко требуется хирургическое вмешательство в следующих случаях:

В лечение этих заболеваний хирург вмешивается очень редко, в основном при присоединении каких-либо осложнений.

Какими органами занимается проктолог

Учитывая все, что было сказано выше о разделе медицины, напрашивается вывод, что проктолог – человек, который занимается патологиями, поражающими прямую и ободочную кишку, а также область анального отверстия.

Раньше проктологи занимались исключительно прямой кишкой, но совсем недавно в их ведение вошла и сигмовидная кишка.

Связано это с тем, что органы расположены близко и связанных патологий у них довольно много.

Также такое смешение специальностей объясняется тем, что врачей, желающих заниматься этой областью медицины мало как среди женщин, так и среди мужчин.

Ход осмотра

Такой специалист, как проктолог, начинает осмотр с обязательного сбора анамнеза. Для этого уточняются жалобы пациента, история его жизни. В ходе опроса также врач узнает, как давно пациент заметил у себя те или иные симптомы, пробовал ли какое-либо лечение раньше и что именно он пробовал.

Осмотр и опрос – важные части диагностики. От откровенности пациента во многом зависит точность диагностики. Если он утаит какие-либо симптомы или не расскажет о принятых мерах, врач может неверно предположить диагноз и потерять драгоценное время.

По показаниям проктолог выполняет пальцевое ректальное исследование. Он делает это не во всех случаях, так как к данной процедуре есть ряд показаний и противопоказаний.

Если осмотр, опрос и пальцевое ректальное исследование не дали достаточных данных для диагноза, он может отправить пациента проводить дополнительные диагностические процедуры, которыми занимается уже врач-лаборант.

Когда нужно обращаться к проктологу

Проктолог необходим не только для лечения уже сформировавшегося заболевания, он также занимается своевременной диагностикой и предотвращением болезни.

Обращаться к проктологу стоит в следующих случаях:

частые поносы;
хронические застойные явления в полости кишки;
болевые ощущения в области ануса при дефекации и самопроизвольные;
уплотнения, новообразования, шишки в области заднего прохода;
кровянистые выделения в кале;
слизистые выделения в кале;
воспалительные процессы в области заднего прохода;
появление гноя;
выход прямой кишки из анального отверстия.

Под контролем проктолога идет и курирование здоровых людей, у которых могут сформироваться патологии по физиологическим причинам. Например, он занимается осмотром беременных женщин, чтобы предотвратить развитие геморроя.

Он осматривает женщин и в период их менопаузы, чтобы на ранних стадиях выявить опухолевые новообразования, которые особенно бурно развиваются в этом периоде из-за гормональных изменений.

Проктолога рекомендуется навещать и тем, кто страдает от ожирения или работает с поднятием тяжестей. В этом случае он поможет предотвратить формирование геморроя, давая рекомендации по предотвращению развития этой болезни и контролируя состояние пациента.

Проктолог осматривает и тех, кто переносил операции на прямой или сигмовидной кишке. В этом случае он контролирует процесс реабилитации и делает общие назначения.

Многим людям рекомендованы профилактические осмотры у врача-проктолога, даже если явных симптомов какого-либо заболевания этой области нет. Занимается этот врач не только лечением уже развившейся патологией, но и предотвращением развития болезней данной области.

Если нет характерных симптомов, то это ни в коем случае не значит, что стоит пренебрегать визитами к проктологу. Многие длительное время ничем не проявляются, а потом приносят большой психологический и физический дискомфорт.

КАТЕГОРИИ