Артролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? Какие врачи лечат артроз? Неплохие результаты могут дать

Врач-артролог - это специалист хирургического профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой околосуставных тканей и суставов.

Компетенция врача-артролога

С помощью суставов человек может двигаться, поскольку суставы, мышцы, сухожилия и связки дают возможность человеческому скелету быть подвижным и соединять все кости. Сегодня большое число людей страдают от ревматических заболеваний суставов. Это как взрослые, так и дети. Заболевания, связанные с суставами необходимо вовремя лечить, иначе можно потерять трудоспособность и стать инвалидом.

Артролог стоит на страже проблем, изучает, предупреждает и диагностирует болезни дегенерации ткани вокруг суставов и самих суставов. Пожилые люди, двигательная активность которых уменьшается, снабжение кровью уменьшается, происходят изменения в хрящевой ткани, особенно нуждаются в лечении. Артролог лечит воспаление суставов различного происхождения, когда поражается синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и др.

Перечень органов, которыми занимается врач-артролог

Органы, которые находятся в ведении врача-артролога, это суставы, сухожилья, суставные сумки, околосуставные сумки и сердце. Почему сердце? Потому, что при воспалении околосуставной ткани, инфекция, которая повреждает их, проникает в сердце через кровь и появляются проблемы. Те, у кого имеется заболевание ревматизм, зачастую жалуются на боли колючего характера в области сердца. Ревматизм вызывают стафилококки, благоприятной средой развития которых являются мягкие ткани, и сердце не исключение. Следовательно, артролог лечит не только суставы, но и сердце.

Какие заболевания лечит врач-артролог

Ревматический перечень заболеваний включает более 120 нозологических форм системного и реже локального характера. Проявлением их является поражение опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, связок, костей и сухожилий). Перечень наиболее часто встречаемых в нозологиях заболеваний, включает:

• Околосуставные мягкотелые заболевания. Большинство из них не представляют опасность, но снижают качество жизни. Околосуставные ткани включают сухожилия мышц и синовиальные влагалища, энтезисы (места прикрепления сухожилий к кости), бурсы (слизистые сумки), фасции, связки, мышцы, апоневрозы.
• Воспалительный процесс может быть локализован в любом образовании и определен как:
  • тендинит (воспаление сухожилий);
  • тендовагинит (воспаление сумки и сухожилий);
  • бурсит (воспаление сумки);
  • тендобурсит (воспаление сухожилий и сумки);
  • энтезиты/энтезопатии (воспаление энтезисов);
  • лигаментиты (воспаление связок);
  • фиброзиты (воспаление апоневрозов и фасций);
  • миотендиниты (воспаление участков мышц, прилегающих к сухожилию).
• Остеоартрит, остеоартроз, артроз. Остеоартроз наиболее часто возникающее не воспалительное заболевание суставов. В основе лежит процесс возобновления хрящевой ткани с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, субхондральной кости, связок, капсулы, околосуставных мышц. Воспаление возникает в виде эпизодов, мало выраженных. Если не выяснены причины говорят о первичном артрозе. При вторичном, выражены причинно-следственные связи.
• Артрит ревматоидный. Аутоимунное хроническое системное воспаление соединительной ткани с прогрессией синовиальных суставов симметрично эрозивно-деструктивного полиартрита. Это серьезное заболевание, которое следует лечить.
• Серонегативные спондилоартропатии, группа включает:
  • болезнь Бехтерева, реактивные артриты;
  • псориатический артрит;
  • спондилоартрит при неспецифическом колите и болезни Крона;
  • недифференцированные спондилоартриты.

Данную группу объединяет несимметричное воспаление нескольких суставов (обычно нижних конечностей), энтезиты, поражение позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, поражение оболочек глаза, а также наследственная предрасположенность.

• Болезнь Бехтерева.
• Анкилозирующий спондилит (хроническое системное воспаление, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника).
• Реактивный артрит (негнойное воспаление суставов, которое развивается после острой урогенитальной или кишечной инфекции).
• Псориатический артрит (системное хроническое заболевание, приводящее к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, спондилоартрита и множественных энтезитов).
• Подагра относится к микрокристаллическим артропатиям. Связана с повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани суставов, почки, сосудистую стенку, а также в сердце и глаза.
• Остеопороз - системное заболевание скелета, при котором снижается масса кости, изменяется её структура, которые приводят к хрупкости костей и увеличению риска развития переломов.

В каких ситуациях следует обращаться к артрологу

К артрологу следует показаться, если имеются такие жалобы:

• Суставная подвижность, покраснение кожи над суставом.
• Замечено повышение температуры тела (субфебрильное).
• Боль в тканях и суставах, особенно по утрам после сна.
• Боль ощущается при ходьбе, движения не свободны, ограничены и вызывают дискомфорт.
• Повышенное СОЭ.

Симптомы заболеваний:

• Суставы и околосуставные ткани вызывают болезненные ощущения, нарушена подвижность в суставе, повышается температура. Разная симптоматика может свидетельствовать о развитии артрита, артроза и др.
• При остеоартрозе ощущается боль, ограничение движений, продолжительность сохранения припухлости в суставах, что без инструментального обследования может говорить о данном заболевании.
• Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др.
• Для остеоартроза характерны морфологические изменения в суставах, которые можно просмотреть на рентгенограмме, а также сильные боли и ограничение в подвижности.
• Симптомы артроза при рентгенологических изменениях имеют несколько причин:
  • суставной хрящ лишен нервов и сосудов;
  • синовиальная мембрана, сухожилия и мышцы, суставная капсула, нервные рецепторы, не во всех суставах поражаются и не в одинаковой степени;
  • не у всех болезнь прогрессирует быстро.
• Симптомы артроза состоят из боли, чувства скованности, быстрого утомления, деформации, врипитации, тугоподвижности и др. Боли тупые, непостоянные, усиливаются в сырую погоду.
• В суставах тазобедренных боли иррадиируют в паховую и седалищную область.
• Артрозы у пожилых людей отмечаются ломотой и чувством тяжести в суставах и костях.
• Артрит (воспаление суставов), имеет симптомы:
  • боль в суставе, повышение температуры над ним;
  • ощущается скованность;
  • наблюдается припухлость;
  • подвижность ограничена.
• При остром артрите наблюдается общая слабость, лейкоцитоз, лихорадка.

Воспаление происходит в синовиальной оболочке сустава. В суставной полости скапливается экссудат. Процесс распространяется на хрящ, эпифизы костей, капсулу сустава, связки, сухожилия и сумки.

• Артрит бывает одного сустава, двух и трех, а также многих суставов (моноартрит, олигоартрит, полиартрит, соответственно).
• Распространенные симптомы бурсита:
  • боль в области синовиальной сумки и прилегающих к ней участков;
  • боль бывает строй при наличии отложений кальция;
  • снижается подвижность плеча (синдром Дюплея).

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-артролог

Перечень анализов включает:

• Клинический анализ мочи и крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ крови на С-пептид, на гормоны, на половые гормоны.
• Анализ крови на аутоантитела, на гепатит.
• Анализ крови на маркеры инфекций.
• Анализ урогенитального соскоба (ПЦР).
• Исследования показателей остеокальцина и определение гормона паратиреоидного.
• Определение уровня в крови ревматоидного фактора.

Диагностика:

• Рентген, УЗИ.
• МРТ голеностопного сустава.
• МРТ тазобедренного и коленного сустава.
• МРТ плечевого сустава и лучезапястного.
• Артрография, томография.
• Электрорентгенография.

Врач советует:

• Избегать мягких диванов и кресел. Спать на кровати с деревянной основой.
• Сидя, следить, чтоб ноги не были закинуты друг на друга (нарушение циркуляции крови, застой и сбой процесса обмена).
• Один раз в неделю устраивать разгрузочный день на арбузах. Два кг мякоти разделить на равные 8 частей и съесть в течение дня.
• Больные места растирать медом, затем не смывая, положить марлевую повязку и укутать на 2 часа. После смыть теплой водой.
• Чтоб проверить наличие заболевания, стать на ровную поверхность и проверить одинаковую длину ног. При наличии заболевания, одна нога будет короче (при воспалении сустава он уменьшается, проседая, при этом укорачивается конечность).

Чтоб избежать неприятностей, связанных с артритами, артрозами и др. заболеваниями данного вида, нужно вести здоровый образ жизни и придерживаться рационального диетического сбалансированного питания.

При выявлении первых признаков артроза, большинство пациентов не знают, к какому врачу обращаться за помощью. Поэтому общей рекомендацией для любой болезни является поход к терапевту, а для детей - к педиатру. Эти доктора, изучив клиническую картину болезни, направят к узкому специалисту, который занимается лечением артроза.

Когда необходима консультация врача?

При возникновении симптомов артроза следует обратиться в медицинское учреждение, так как самолечение приводит к необратимым изменениям, которые вызывают осложнения и даже инвалидность.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего характеризуются длительным бессимптомным периодом течения. Поэтому так важно при обнаружении незначительного проявления болезни, проконсультироваться с врачом. Основными признаками артроза являются такие симптомы:

• болевые ощущения в суставах различной интенсивности;
• хруст или щелканье при движении;
• снижение двигательной активности сочленения;
• деформация суставов, вызванная образованием остеофитов.

Какие врачи лечат артроз?

Консультация терапевта

Лечит и наблюдает,в сложных случаях направляет к смежным специалистам.

В большинстве районных и сельских медицинских учреждениях этот доктор является единственным, кто может помочь в лечении артроза. Узкий специалист по терапии подобных заболеваний называется ревматолог. Терапевт делает опрос и осмотр, после чего направляет на биохимический анализ и рентгенологическое исследование. При запущенной форме заболевания врач выдает направление на консультацию к более узкому специалисту, который и занимается дальнейшей терапией пациента.

Чем поможет ортопед-травматолог?

Этот доктор проводит лечение артроза на 3-4 стадии развития. Преимуществом ортопеда-травматолога является возможность использования оперативных методов лечения и своевременного эндопротезирования. Подобное лечение особенно актуально, когда возникает артроз коленного сустава или тазобедренного.

Специализация ревматолога

Консультация этого специалиста необходима при возникновении первых симптомов артроза. Если в поликлинике есть ревматолог, то кабинет терапевта можно не посещать, а направиться к этому узкому специалисту, который лечит тазобедренный сустав, коленный, плечевой, локтевой, стопу и даже мелкие сочленения. Этот врач лечит артроз суставов только терапевтическими методами, при необходимости направляет на консультацию к хирургу или ортопеду-травматологу. Для определения стадии развития заболевания, ревматолог проводит такие дополнительные исследования:

• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• денситометрия.

Что лечит артролог?

Узкий специалист в лечении суставов и тканей.

Этот узкий специалист специализируется на лечении суставных заболеваний. Поэтому лучше всего обратиться именно к артрологу, так как он имеет больший опыт лечения подобных болезней. Проблематичным является то, что доктор этого профиля чаще всего принимает в больших клиниках и к нему большая очередь. Консультация артролога имеет такие преимущества:

• большой опыт работы с подобными заболеваниями;
• доступ к передовым методам лечения артроза;
• возможность направить пациента на дополнительные исследования крови.

Какие болезни лечит невролог?

Встречаются случаи, когда развитие артроза вызвано неврологическими заболеваниями в организме. В подобных случаях ревматолог направит на консультацию к неврологу, который назначит лечение для устранения проблем по своему профилю. Подобные отклонения чаще всего нарушают кровообращение в суставах и ухудшают питание суставов. На этом фоне и возникают суставные заболевания. Поэтому в таких случаях проводится параллельное лечение болезней.

Заболевания суставов чаще всего случаются у людей старшего возраста, после 40 лет. Но, как говорят в народе, болезни «помолодели» и воспалительные процессы могут начаться и в более раннем возрасте, а иногда встречаются заболевания костей и у маленьких детей.

Чаще всего заболевают суставы ног, по той причине, что основная тяжесть тела приходится именно на колени и стопы. А если человек страдает ожирением, то для ног это вообще катастрофа, что впоследствии может привести к тяжелым формам заболеваний, таким как: артриты, артрозы, остеоартрозы, ревматизм, подагра и другие.

Если заболевание суставов все таки случилось, к какому врачу мы можем обратиться за помощью?

Специалисты разные нужны

Вначале важно пройти обследование. Для этого нужно обратиться к терапевту — доктору, который занимается первичной диагностикой болезни. Он назначит обследование, анализы. Этот специалист может определить форму запущенности болезни: начальная это стадия или уже очень запущенная и перешла в хроническое заболевание. Тогда он направит с специалисту более узкого профиля. Суставные заболевания лечат ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и т.д.

Нельзя не отметить, что в последнее время стало практиковаться установление семейного врача, что является очень неплохим подходом для лечения хронических болезней. Ведь заболевания суставов и всего опорно — двигательного аппарата: остеохондроз, артрозы, артриты, полиартрит и другие могут иметь характер наследственной линии болезней.

Семейный врач проводит лечение всей семьи. Он хорошо знает семью; бабушку, дедушку, папу, маму, детей и ему легче установить диагноз, а затем уже назначить более эффективное медикаментозное или инъекционное лечение.

Если, допустим, полиартрит возник из-за переохлаждения и небрежного отношения к здоровью, то для этого будет назначен один вид лекарственных средств. А если полиартрит является семейной наследственной болезнью, то его вряд ли возможно вылечить полностью, но можно помочь больному уменьшить боли в суставах и, конечно, при этом будут назначены совсем другие, более сильные препараты.

Врачи, которые лечат болезни суставов и костей

Специалисты по лечению ортопедических заболеваний.

Кому нужен ревматолог

Ревматолог — специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата на начальных этапах заболевания или воспалительного процесса. На первом приеме доктор составляет историю болезни пациента — анамнез, затем осматривает воспаленные суставы, проводит общее обследование: прослушивает дыхание легких, сердце, проверяет живот, затем дает направление на более точную диагностику в лабораторию.

После получения результатов анализа назначает сдачу ревмопроб, серологическую иммунологическую диагностику. Больной может быть направлен на прохождение рентгенографии, магнитно — резонансной томографии, УЗИ.

Помощь травматолога

Следующий врач, который занимается суставами, травматолог — ортопед. Занимается он такими патологическими заболеваниями:

• запущенный посттравматический артрит;
• травмы;
• посттравматические артрозы;
• остеоартроз.

Когда у больного запущенная стадии болезни и боли в суставах резкие, просто невыносимые, возникающие не только при движении, а даже при полном покое, то такому пациенту необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь опытного врача, травматолога — ортопеда.

Специалист после полной диагностики может назначить хирургическое вмешательство, он же будет приготавливать пациента к операции.

Которые бывают двух характеров:

Помощь других специалистов

Специалисты, помощь которых также может понадобиться при болях в суставах:

1. Артролог — врач, который занимается лечением артрита, остеоартрита, болезни Бехтерева, остеоартроза, бурсита, тендинита, фиброзита и другими дегенеративно — дистрофическими заболеваниями суставов.
2. Инфекционист — его помощь может также оказаться нужной при заболевании бактериальным артритом, бруцелезом, сальмонелезом и дизентерийными заболеваниями, различными инфекциями.
3. Венеролог лечит артриты специфической природы на фоне венерологических болезней: сифилитический и гонорейный артрит, синдром Рейтера.

Какой врач лечит артроз?

Это может быть: артролог, ревматолог, оропед- травматолог, хирург и даже диетолог. Но почему же не один доктор? А потому, что часто пациенты обращаются не на начальной стадии болезни, а уже в запущенной, когда болезнь сильно прогрессирует.

Если болезнь у пациента много лет и развился хронический артрит, то он может напрямую обратиться к ревматологу.

Если у больного произошла травма и развился артроз, то ему нужно обратиться к травматологу — ортопеду.

Болит сустав, к какому врачу обратиться?

Можно обратиться к ревматологу, если он есть в данной поликлинике. Болят суставы? Не оттягивайте время, обращайтесь сразу к доктору. Вы сможете предотвратить серьезное заболевание костей и суставов, а также сохранить физическую подвижность на долгие годы.

Как выбрать нужного и хорошего специалиста?

Вопрос не простой, так как далеко не во всех больницах действительно работают хорошие специалисты. Но, конечно, они существуют. Для этого Вам нужно обратиться в ведущие современные клиники, которые зарекомендовали себя на практике эффективным лечением, и репутация которых подтверждена отзывами обращавшихся к ним пациентов.

На первых порах также обязательно пройти обследование, сдать анализы, УЗИ, если нужно сделать томографию и артроскопию. Чем лучше оснащена клиника современной аппаратурой, тем большая вероятность, что она действительно может эффективно проводить лечение и что в ней работают опытные специалисты по каждому узкому направлению.

Почему нет однозначного ответа на вопрос выбора нужного специалиста?

Однозначного ответа нет по той причине, что все зависит от конкретной ситуации (многочисленность суставно — костных заболеваний и редкость узкопрофильных специалистов). Ведь каждый пациент имеет индивидуальную историю заболевания. Бывают ситуации, когда необходим конкретный специалист, а его просто нет.

При начальных формах болезни, когда пациента начинают беспокоить постоянные боли в суставах или костях, ему нужно обратиться к общему специалисту: терапевту или же к семейному врачу. Конечно, доктор направит на сдачу анализов и проведет обследование, а затем направит к узкопрофильному специалисту.

Иногда можно и самому сразу же обратиться к ревматологу, если он присутствует в данной больнице, который занимается непосредственно лечением воспалительных заболеваний суставов.

Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, склонное к прогрессированию и хроническому течению. Очень тяжело поддается лечению, оставляя после себя необратимые изменения в суставах, а также поражения внутренних органов. Может встречаться как у детей (называется «ювенильный ревматоидный артрит»), так и в зрелом возрасте. Чаще болеют женщины, но у них заболевание протекает немного легче.

• Из-за чего возникает заболевание?
• Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
• Как проявляется ревматоидный артрит?
• Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
• Лечение народными средствами

Из-за чего возникает заболевание?

В отличие от ревматизма, который является процессом, запущенным в действие бактерией стрептококк, причины этого заболевания до конца неясны. Отмечают такие предрасполагающие факторы:

1. генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
2. инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
3. сильные стрессы.

Что происходит в организме при ревматоидном артрите?

В оболочке сустава нарушается кровообращение на уровне капилляров, из-за этого страдают клетки, которые образуют суставную сумку. Чаще поражение начинается с коленного сустава, затем страдают другие, и крупные, и мелкие суставы. Поражение симметрично, но это не всегда видно сразу, а может проявляться со второй недели.

В ответ на такие изменения клеток образуются измененные антитела – иммуноглобулины класса G, но поскольку они измененные, то и к ним образуются антитела – анти-иммуноглобулины G (они и называются «ревматоидным фактором»). Последние антитела и действуют разрушающе на капсулу суставов – развивается их воспаление, артрит. Иммунный ответ организма срабатывает таким образом, что ткани сустава становятся покрыты клетками, которые мешают нормальному течению в суставе обменных процессов.

Как проявляется ревматоидный артрит?

Начинаться заболевание может по-разному, в зависимости от чего выделяют несколько его форм. Зачастую начало болезни человек связывает с сильным стрессом, инфекционным заболеванием. Вначале может быть продромальный период, когда заболевание еще не проявилось в полной мере, а при обследовании может быть ничего не видно. Проявления на этой стадии выглядят как утренняя скованность в суставах, когда еще боли нет, но в течение небольшого количества времени с утра какой-либо из суставов трудно разогнуть.

Вскоре могут появляться боли в суставах, обычно ближе к утру, а к вечеру имеют тенденцию стихать. Иногда, особенно у маленьких детей, боль в суставе сопровождается повышением температуры до высоких цифр, появлением сыпи, очень похожей на аллергическую, увеличением большого количества лимфатических узлов.

1. Наиболее частое начало болезни – подострое – выглядит так: начинает болеть и распухает один сустав. Чаще – это колено или голеностоп. Боли может и не быть, но невозможность движения в суставе с утра, в течение более чем 30 минут – обязательный симптом. Только по этому признаку можно заподозрить ревматоидный артрит. Его описывают как «тугие перчатки или носки», «тесный корсет», «затекание тела или суставов».
2. Также важно знать, что в начале заболевания ревматоидным артритом не поражаются такие суставы: дистальные межфаланговые (последние, самые ближние к ногтям суставы пальцев), самый ближний к кисти сустав мизинца, «косточка» на большом пальце ноги (первый пястно-фаланговый сустав). При этом ревматоидный артрит поражает более трех суставов.
3. Третьим признаком, позволяющим заподозрить именно ревматоидный артрит, а не другое поражение суставов, является симметричность их поражения: как справа, так и слева (это касается и рук, и ног).
4. Могут быть периоды улучшения, сменяющиеся обострением заболевания. Последние возникают после стрессов и инфекционных заболеваний.
5. Ревматодный артрит оставляет после себя стойкие деформации кистей в виде «плавников моржа» или «лебединой шеи». Поэтому, если кисть меняет свои очертания из-за «вывернутых» суставов, у человека имеет место именно это заболевание.
6. Пораженный сустав горячее, чем здоровые, но при этом кожа над ним не красная.
7. Сустав болит и сам по себе (в покое), и при движении.
8. Есть поражения внутренних органов.
9. Под кожей и во внутренних органах (наиболее характерно – возле локтевого сустава) образуются «ревматоидные узелки» – безболезненные уплотнения небольших размеров.

Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина

На вопрос, можно ли вылечить ревматоидный артрит, официальная медицина дает такой ответ: «Возможно в 80% случаев, если лечение начато рано и является агрессивным». То есть можно вылечиться, если препараты подбираются не от простого к сложному, а сразу взята тактика применения максимально действенной терапии. В случае ревматоидного артрита – это обязательное использование цитостатиков (метотрексат, имуран и другие) в самом начале заболевания.

Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.

Какие медикаменты используются в лечении

1. Противовоспалительные препараты. Они же обладают способностью обезболивать, но не влияют на скорость прогрессирования болезни, так как основной механизм ее развития – поражение собственными антителами собственных тканей.Используются ибупрофен, диклофенак, индометацин, аспирин. Они токсично влияют на ЖКТ, кровь и печень. Их нельзя принимать людям с язвенной болезнью. Для уменьшения побочных эффектов таких средств иногда назначают селективные нестероидные препараты (мовалис, целекоксиб), но их следует принимать с осторожностью людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
2. Базисная терапия. Она как раз и направлена на подавление основного механизма заболевания – агрессию собственного иммунитета.Быстрого эффекта они не дают, но могут помочь полностью вылечиться или достичь ремиссии. Как вылечить ревматоидный артрит этими препаратами, должен рассказать ваш лечащий врач. С этой целью используются различные группы препаратов:
   • Препараты золота помогают в 70% случаев. Это такие лекарства, как кризанол, ауранофин. Они могут вызвать аллергию, спровоцировать ухудшение в работе почек, воспаление слизистой оболочки во рту.
   • Д-пеницилламин – препарат, который связывается с различными ионами (медь, ртуть и так далее) и обезвреживает их таким образом. Довольно эффективен, но имеет много побочных эффектов.
   • Сульфасалазин – противомикробный препарат, который, к тому же, оказывает влияние и на иммунитет. У него меньше побочных эффектов, чем у препаратов золота и купренила (Д-пеницилламина), но его лечебный эффект развивается долго.
   • Противомалярийные препараты делагил, хлорохин, плаквенил.
   • Иммунодепрессанты (цитостатики). Токсичные лекарства, которые дают хороший эффект. Если пациент хорошо переносит лечение этими препаратами (метотрексат, имуран), то у него достигается довольно быстрая ремиссия и без гормонов.
   • Биологические препараты синтетические аналоги различных субстанций иммунитета: рутиксан, оренция, мабтера.
3. Для облегчения боли могут использоваться местные средства: димексид, криотерапия, облучение суставов лазером.
4. Глюкокортикоиды – синтетические аналоги тех гормонов, которые у нас вырабатывает кора надпочечников. Их вводят в сустав при значительном воспалении. Они – «скорая помощь», но без особой надобности их применять не стоит, нельзя делать это часто, так как потом болезнь прогрессирует скорее.
5. Наркотические обезболивающие. Применяются, когда боль настолько сильная, что сильно выматывает человека, и при этом другие средства не помогают.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно использовать такие средства.

1. Спать на матраце, набитом листьями папоротника.
2. Суставы смазывать такими смесями:
   • Взять две емкости. В одной взбить 100 г яичного белка, в другой вылить 100 мл спирта, в который добавить 50 гв камфары и 50 г горчичного порошка. Смешать содержимое обеих емкостей. Втирать в суставы.
   • Парафин, медицинскую желчь, гусиный жир и камфорное масло взять по столовой ложке, смешать и делать из этой смеси компрессы.
   • Сделать компресс на сустав из морской соли, затем втереть чистое пихтовое масло, снова сделать компресс.
3. Средства для приема внутрь:
   • Смешать в равных частях листья черной смородины, бруснику и плоды шиповника. Залить кипятком, дать настояться два часа в термосе. Пить по 1 стакану 2 раза в день до еды.
   • В 200 мл воды добавить по 2 ч.л. меда и яблочного уксуса. Принимать по 2 чайных ложки трижды в день №30, потом – 20 дней перерыв, потом – снова пить месяц.
   • В равных частях смешать листья березы, траву фиалки трехцветной и листья крапивы двудомной. Залить 200 мл кипятка, настоять 45 минут. Принимать по полстакана до еды 4-5 раз в день.

Только лишь лечиться народными средствами не стоит, так как они не действуют на сам механизм аутоагрессии иммунитета, а только стимулируют защитные силы организма, снимают боль и воспаление.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Определиться, какой врач лечит артриты и артрозы, иногда бывает сложно человеку, который никогда с этим не сталкивался. И то, и другое - заболевания сустава, но одно из них воспалительное, а другое носит характер дегенеративно-дистрофических изменений. Ранее считалось, что этим недугам подвержены разные возрастные группы, оба заболевания стали поражать и молодых людей.

Обращаться к врачу приходится в любом случае, потому что оба суставных изменения приводят к существенным неудобствам и болевым ощущениям. Но при этом нужно обращаться к разным специалистам. Но при артрите сустав воспаляется под воздействием различных провокаторов, а при артрозе деформируется из-за дегенеративных изменений суставного хряща.

В зависимости от протекания процессов и их стадии развития больным иногда приходится обращаться к одному и тому же специалисту, но основное лечение у них осуществляют разные врачи. Узнать, к какому врачу обратиться, можно в регистратуре или на приеме у терапевта.

Характеристика артрита

Аrthritis в переводе с латыни - ломота в суставах, болезнь, для которой характерны поражения наиболее подвижных сочленений. Чаще всего при артрите задействованы:

• пальцы рук;
• локти;
• колени;
• тазобедренные суставы;
• суставы позвоночника.

Более ста разновидностей ревматоидных патологий характеризуется термином артрит, и при этом этиология болезней суставов носит крайне вариабельный характер. По неполным статистическим данным, от заболевания страдает более 10 млн человек, и у значительного количества больных изменения в нормальном состоянии произошли после наступления определенного возраста. Но с каждым годом возрастной ценз заболевших снижается, и к этому приводит современный образ жизни. Артрит может поражать как один сустав, так и несколько, и развиваться под воздействием разнообразных негативных провокаторов.

Ревматоидный артрит возникает под действием инфекционных и аллергических процессов, реактивный — под влиянием сильной инфекции, обычно полученной половым путем, инфекционный - из-за инфекции, передавшейся по току крови, или при попадании патогенных микроорганизмов в рану, полученную при травмировании суставов. До сих пор не определена достоверная причина возникновения артрита, и в числе провокаторов перечисляются возможные негативные последствия, вызвавшие воспаление суставов:

• аллергия;
• инфицирование;
• нервные патологии;
• сбои иммунитета;
• патологические отклонения в естественном метаболизме организма.

Идеальный вариант в этом случае - профильный доктор - артролог. Но этот врач есть даже не в каждой элитной клинике, поэтому при малейших признаках наступивших суставных изменений следует обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза и назначения соответствующих анализов подскажет наиболее подходящего специалиста.

Выбор специалиста при артрите

Принято говорить, что артрит лечит ревматолог, однако - это слишком категорическое утверждение. Даже если удастся найти артролога, он тоже может направить к другим врачам. Разнообразие патологии приводит к тому, что профильному специалисту требуется консультация профессионалов в другой отрасли или характер патологии требует вмешательства представителей других врачебных профессий:

• хирурга, если стадия заболевания достигла такого развития, что требуется оперативное вмешательство;
• ортопеда, если требуются меры по восстановлению подвижности сустава с применением специализированных средств;
• физиотерапевта, если требуется реабилитация посредством системы упражнений;
• диетолога, потому что изменения в организме требуют и коррекции питательного рациона;
• инфекциониста, если характер инфекционного заболевания, вызвавшего суставное воспаление, находится вне области знаний ревматолога или артролога.

При артрите не существует однозначного ответа на вопрос, кто занимается лечением болезни, потому что заболевание носит характер хронической патологии, возникающей на фоне нарушений в организме. Консультация или осуществление лечебного процесса при участии одного врача невозможна из-за сложного характера болезни.

Можно сказать с полной определенностью, что ревматолог лечит ревматоидный артрит и другие суставные патологии, ревматический провокатор которых не подлежит сомнению.

Артроз и его характеристика

Артроз, в отличие от артрита, носит характер постепенного разрушения хрящевой ткани сустава. Это длительный процесс, ставший следствием необратимых дегенеративных изменений в организме, которые привели к нарушению питания хряща.

При артрозе коленного сустава человек постоянно ощущает проявление боли, которое усиливается при большей интенсивности физических нагрузок. Чем более развит процесс дистрофических изменений, тем сильнее болевой синдром. Гонартроз коленного сустава приводит не только к истощению хряща и утрате его функциональности, но и к разрастанию костной ткани в виде шипообразных отростков, сводящих подвижность суставов к минимуму, а боль проявляется даже по ночам и иногда становится нестерпимой.

В многопрофильных элитных клиниках пациентов тоже направляют к артрологу, но на практике, выясняя, кто лечит артроз, пациента обычно направляют к ортопеду или ортопеду–травматологу, а от него - к хирургу, если уже возникла необходимость в оперативном вмешательстве или коррекции суставов. При этом болезнь суставов конечностей требует вмешательства хирурга–ортопеда, а болезнь позвоночника - нейрохирурга.

При коксартрозе происходит интенсивное и ускоренное разрушение суставной поверхности, которое сопровождается не только деформацией и потерей двигательной активности, но и нарушением естественного процесса регенерации костных и хрящевых сегментов.

Такая патология требует комплексного метода лечения, и на вопрос, кто лечит коксартроз тазобедренного сустава, может прозвучать в ответ название сразу нескольких врачебных специальностей. Коксартрозу в любом варианте развития сопутствует интенсивная боль, сначала незначительная и тянущая, со временем - нестерпимая, сопровождающая запущенное состояние.

Деформирующий процесс локализует боль в паховой области и передней и внутренней поверхности бедра. Люди, не знающие, что такое артроз тазобедренного сустава, какой врач лечит такие боли, обращаются и к урологу, и к венерологу, и даже к нефрологу.

Только когда становится ясным, что боль напрямую связана с сухим хрустом в костях и снижением двигательной активности, наступает и некоторая ясность в вопросе, к кому обратиться.

Какой врач нужен при артрозе

Однозначного ответа на вопрос, какой врач лечит остеоартроз и его сопутствующие сложности, не существует. В процессе лечения придется обратиться к следующим врачам:

• травматологу–ортопеду, для решения вопросов функциональности сустава;
• терапевту, который будет наблюдать за медикаментозным лечением и корректировать его по мере надобности;
• к хирургу, если возникла необходимость оперативного вмешательства;
• физиотерапевту, пока болезнь позволяет обращаться к его услугам;
• диетологу для назначения лечебной диеты с целью коррекции нарушенных обменных процессов.

При ближайшем рассмотрении может показаться, что список практически идентичный: с артрозом и артритом работает один и тот же ряд специалистов. Но на самом деле лечение, которое проводится при воспалении сустава и прилежащих мягких тканей, несколько различно и по применяемым методам воздействия, и по последовательности привлечения профильных специалистов.

Болезни суставов - сложная и обширная область медицины, которая включает в себя сотни различных заболеваний. Возросшая частота таких патологий - закономерное следствие физических и статических нагрузок, которые не чередуются со сменой двигательной активности, употреблением вредных продуктов, способствующих возникновению нарушений в процессе естественного метаболизма, и отсутствием необходимых для здоровья сосудов питательных компонентов. В последнее время часто диагностируют гонартроз коленного сустава.

Для того чтобы предотвратить развитие манифестации суставных патологий как в зрелом, так и в пожилом возрасте, не занимаясь поисками нужного специалиста, необходимо в любом возрасте переходить на здоровый образ жизни.

Это отсутствие вредных привычек, дробное и частое питание с полноценным содержанием витаминов и минералов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, сон на удобной постели в положенное время и в достаточной продолжительности, свежий воздух и двигательная активность.

Только при таких условиях не нужно будет узнавать, какой лечащий врач занимается суставными болезнями и как вернуть себе утраченное здоровье.

Люди, которых беспокоят боли и скованность движений в суставах, часто не знают, к какому врачу обращаться. Специализированная артрологическая больница есть далеко не в каждом городе, и не везде ведет прием врач-артролог. Но с заболеваниями суставов можно идти и к другим докторам. Главное – не закрывать глаза на тревожные симптомы, не откладывать визит к врачу и не пытаться вылечить больные суставы самостоятельно: запущенный остеоартроз плохо поддается лечению. Почему и как развивается артроз, какой врач лечит это заболевание, какая разница между ревматологом, артрологом и ортопедом, где принимает артролог в Москве – ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Что такое артроз?

Артрозы (остеоартрозы) – это невоспалительные (в ) заболевания суставов, при которых суставные ткани подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям:

• изменяется состав и объем синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
• пересыхает и истончается суставной хрящ;
• обнажаются и деформируются суставные поверхности костей;
• перерождается синовиальная оболочка;
• вовлекаются в процесс мышцы, сухожилия.

Чаще всего страдают тазобедренные и коленные суставы, их заболевания называют коксартрозом и гонартрозом. Подвержены этому недугу и другие крупные суставы конечностей – плечевой, локтевой, голеностопный. Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов позвоночника называется спондилоартрозом, он входит в тройку самых распространенных видов артрозов. Менее распространены заболевания мелких периферических суставов: артроз челюстного сустава, лицевого сустава, кистей рук, стопы.

Не имеет смысла искать, какие врачи лечат артроз плечевого сустава, а какие – мелких суставов стопы, специализация не настолько узкая. Лечение могут осуществлять специалисты терапевтического и хирургического профиля, но какой врач лечит остеоартроз, зависит не от локализации заболевания, а от степени его тяжести.

К ранним симптомам артроза относятся боли в суставах при нагрузке, утренняя скованность движений. Постепенно боли и ограничение объема движений нарастают. Затем наступает стадия выраженных костных деформаций. Если поражен коленный сустав, больная конечность искривляется, отклоняется от оси, укорачивается из-за гипотрофии мышц, развивается хромота.

К хромоте приводит и коксартроз. Ослабление мышц плеча вследствие плечевого артроза чревато укорачиванием и утратой двигательной функции руки. приводит к тому, что человек не может выполнять повседневные операции, страдает мелкая моторика. При поражении верхнечелюстного, нижнечелюстного, лицевого сустава лицо становится асимметричным, сложно есть и разговаривать.

К развитию артроза могут привести разнообразные причины: травмы, чрезмерная нагрузка, эндокринные расстройства, возрастные изменения. Так что среди тех, кто лечит артроз, могут оказаться не только специалисты по заболеваниям суставов, но и врачи другого профиля, например, эндокринолог.

Когда и к кому обращаться

Кому угрожает остеоартроз, какой врач лечит это заболевание и к кому в первую очередь обращаться при артрозе? Особенно важно знать, какой врач лечит артроз, тем, кому в любой момент может понадобиться его консультация и помощь. Риск заболевания суставов выше, если ими страдали родственники или если сам человек:

• ведет малоподвижный образ жизни;
• занимается тяжелым физическим трудом, профессиональным спортом;
• старше 50 лет;
• страдает диабетом или другими эндокринными расстройствами, аутоиммунными, сосудистыми заболеваниями;
• некоторое время назад перенес травму;
• имеет лишний вес.

Таким пациентам стоит регулярно проходить профилактические обследования у ревматолога или хотя бы у терапевта.

Лучше всего знает, какие врачи лечат артроз, врач общего профиля – терапевт. Именно к участковому стоит идти, если вы подозреваете, что у вас развивается артроз суставов, и не знаете, к какому врачу обратиться. Он назначит анализы, направит к узкому специалисту из той же поликлиники, а если в городе есть артрологическая больница, порекомендует пройти обследование там.

Обычно развивается через пару лет после травмы, но иногда заболевание от травмы отделяет всего несколько месяцев, оно начинается с острых проявлений и стремительно прогрессирует. В таком случае обычно обращаются к травматологу. Он направляет пациента на снимок и в зависимости от наличия хирургической патологии осуществляет лечение сам или рекомендует другого специалиста.

Какие специалисты лечат артроз

Однозначно ответить на вопрос, какой врач лечит артриты и артрозы, сложно. Это может быть:

• ревматолог;
• артролог;
• ортопед.

Основные специалисты

Чаще всего пациент с жалобами на боли в суставах и ограниченность движений обращается к ревматологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением широкого перечня заболеваний суставов и соединительной ткани. Он может лечить не только артрит и артроз, но и бурсит, синовит, спондилез, остеопороз, ряд системных заболеваний. У артролога специализация более узкая: заболевания суставов. Далеко не каждая поликлиника, диагностический центр или госпиталь может похвастаться наличием в штате такого специалиста. В столице они ведут прием в сети «СМ-клиника», артрологическая больница НПО СКАЛ тоже предлагает услуги артрологов, ортопедов, неврологов.

Если ревматолог осуществляет исключительно терапевтическое лечение, то артролог – специалист хирургического профиля. Существует также специальность ревматолог-артролог, что означает: данный специалист может прибегать как к консервативным, так и к радикальным методам лечения.

Ортопед тоже относится к специалистам хирургического профиля. Он занимается различными патологиями опорно-двигательного аппарата: врожденными дисплазиями, дефектами развития, травмами и посттравматическими состояниями. Терапевт или ревматолог может направить пациента к ортопеду в таких случаях:

• заболевание диспластической (такая этиология типична для коксартроза) или посттравматической природы;
• остеоартроз развивается на фоне искривления позвоночника, плоскостопия и других ортопедических патологий, лечение требует их коррекции;
• пациенту показано ношение ортопедической обуви, ортеза, бандажа и тому подобных изделий;
• деформирующий остеоартроз достиг 3 стадии, требуется радикальное вмешательство.

Ортопед занимается не только лечением, но и профилактикой артрозов. Коррекция дисплазий, осанки, плоскостопия у детей и подростков, своевременное адекватное лечение травм снижают риск развития этого заболевания. Консервативное лечение осуществляется в рамках амбулаторной ортопедии, оперативное – в рамках хирургической. Одним из направлений хирургической ортопедии является эндопротезирование суставов. может осуществлять не только артролог, хирург-ортопед, но и специалист по челюстно-лицевой хирургии – при повреждении височно-нижнечелюстного (ВНЧС), лицевого сустава.

Другие специалисты

Ревматолог назначает медикаментозное лечение артроза, артрита, направляет пациента к ряду узких специалистов, которые разрабатывают схему немедикаментозного лечения и осуществляют его. Это:

• массажист;
• мануальный терапевт;
• специалист по ЛФК;
• специалист по физическим методам лечения;
• реабилитолог.

Также пациентам показана консультация диетолога, поскольку правильная организация питания важна для успешного лечения. В зависимости от причин, которые привели к развитию остеоартроза, параллельно может проводиться лечение основного заболевания. Гормональными нарушениями занимается эндокринолог, сосудистыми заболеваниями – флеболог или ангиолог.

Какой врач лечит ? Как правило, тот же, что и артрозы периферических суставов. Но поскольку это патология позвоночника, ей может заниматься и более узкий специалист – вертебролог. Спондилоартрозы часто протекают в комплексе с остеохондрозами и сопровождаются неврологическими нарушениями, в этом случае необходима помощь невролога.

Специализированная артрологическая клиника

Обычно лечение артрозов осуществляется амбулаторно, за исключением санаторно-курортного лечения и проведения операций. Но при осложненном течении заболевания может быть показана госпитализация в стационар. Такие услуги предоставляет единственный в России специализированный артрологический центр, научно-практическое объединение «СКАЛ» (эта аббревиатура расшифровывается как «специализированное курсовое амбулаторное лечение»). Больница находится в районе станции метро Пролетарская. Получить детальную информацию, записаться на прием можно через официальный сайт клиники. К услугам пациентов:

• комплексная аппаратная диагностика и организация консилиумов;
• компьютерная тракционная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• занятия ЛФК под контролем инструкторов.

Лечением заболеваний суставов занимаются различные специалисты. Пациенты, которые живут в небольшом населенном пункте с единственным медицинским учреждением, могут обратиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который знает общие принципы лечения артрозов. Но лучше, если проводит диагностику, назначает и координирует лечение ревматолог.

Наблюдаться закрыто только у одного узкого специалиста обычно не удается, артрозы тесно связаны с другими заболеваниями. На ранней стадии артроза консервативная терапия достаточно эффективна, при запущенных формах требуются услуги хирурга-ортопеда.

Артролог – это врач узкого профиля, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой болезней суставов и мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия ), обеспечивающих движение костных структур. Артрологом может стать врач, работа которого связана с патологией суставов. К таким специалистам относятся ревматолог и травматолог-ортопед . Для получения такой узкой специальности необходимо пройти курс тематического усовершенствования. Врач-ревматолог проходит курсы под названием «Клиническая артрология» (нехирургическая ), а травматолог-ортопед – курс «Ортопедическая артрология» (хирургическая артрология ).

Артрология (arthron – сустав, logos – учение ) – это наука о суставах, то есть видах соединения костей. В более широком смысле артрология является разделом медицины, который посвящен заболеваниям суставов (воспалительным, дистрофическим, опухолевым и другим ). Клиническая артрология изучает болезни, которые не всегда нуждаются в хирургической коррекции, в то время как ортопедическая артрология является разделом, в котором обсуждается именно хирургическое лечение болезней суставов.

Необходимость выделить отдельного врача по суставам возникла вследствие того, что ревматолог не мог лечить те патологии, которые не относились к болезням, поражающим соединительную ткань (ревматические болезни ), а травматологи-ортопеды не могли заниматься болезнями, не связанными с травмами и не требующими оперативного вмешательства. В результате таких пациентов чаще всего наблюдали врачи-терапевты .

Артролог может работать в следующих местах:

• отделение хирургии;
• отделение травматологии и ортопедии;
• отделение ревматологии;
• узкопрофильные артрологические центры;
• поликлиника;
• санаторно-курортные учреждения.

Чем занимается артролог?

Артролог занимается практически всеми проблемами суставов, которые стали причиной изменения их нормального строения и нарушения функции. Артролог отличается от ревматолога тем, что занимается, преимущественно, проблемой крупных суставов. Кроме того, данный специалист больше склонен проводить диагностику и лечение, используя хирургические методы, однако это не исключает возможность вылечить суставы у артролога без операции. Чаще всего артролог является одновременно врачом-ортопедом, то есть специалистом по исправлению деформаций и дефектов опорно-двигательного аппарата. Лечение крупных суставов является лишь частью работы врача-ортопеда, так как в сферу его деятельности входит также лечение патологий позвоночника и реконструктивно-восстановительные операции кисти и стопы. В связи с появлением новых методов диагностики и лечения ортопеды, которые специализируются на лечении крупных суставов, стали зваться артрологами.

К крупным суставам относятся:

• тазобедренный;
• коленный;
• плечевой;
• локтевой;
• голеностопный.

В обязанности артролога входит:

• раннее выявление и лечение болезней, поражающих суставы;
• предупреждение развития деформаций и прогрессирования болезни;
• восстановление функции пораженного сустава и ее сохранение;
• реконструктивные операции на суставе;
• реабилитация больного после проведенного лечения.

Сустав является сложной системой, в которой две кости соединяются, чтобы обеспечить движение.

Сустав состоит из следующих структур:

• суставные поверхности – представляют собой соединяющиеся конечные части костей, покрытые гиалиновым (стекловидным ) хрящем, при этом различают головку сустава (выпуклая часть ) и суставную впадину (вогнутую часть );
• суставная капсула (сумка ) – это герметичная капсула, которая окружает суставные поверхности, и именно к ней прикрепляются (а точнее в нее врастают ) сухожилия мышц, благодаря которым при каждом движении эта капсула оттягивается (это предохраняет сустав от повреждения );
• синовиальная оболочка – является внутренним слоем суставной капсулы, но рассматривается отдельно из-за своей способности выделять синовиальную жидкость, которая в норме имеется в полости сустава (она увлажнят сустав, облегчает движение, питает хрящ );
• полость сустава – это часть внутри капсулы, которая содержит суставную жидкость;
• мениск – это плотный хрящ, который расположен в полости сустава между суставными поверхностями (имеется в коленном суставе );
• суставная губа – кольцевидная хрящевая ткань, которая расположена вокруг впадины сустава (плечевого и тазобедренного ), предназначена для увеличения ее размера.

Все патологии суставов можно разделить на следующие группы:

• болезни суставов (приобретенное поражение );
• травмы и их последствия (нарушение структуры сустава насильственного характера );
• дисплазии (врожденное недоразвитие сустава ).

В зависимости от причины, болезни суставов подразделяются на следующие группы:

• артрит – воспалительное поражение сустава (инфекционной и неинфекционной природы );
• артроз – дегенеративное поражение (вызывающее разрушение ) сустава;
• артропатия – вторичное поражение суставов при болезнях других органов (вторичные артропатии );
• травмы суставов и их последствия – возникают после перенесенного повреждения сустава (травмы лечит врач-травматолог ).

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют следующие формы артритов:

• моноартрит (моно – один ) – поражение одного сустава;
• олигоартрит (олигос – немного ) – поражение от 2 до 4 суставов одновременно;
• полиартрит (поли – много ) – поражение более 4 суставов.

Артролог также лечит мягкие ткани, которые связаны с движением суставов. Эти ткани составляют околосуставной аппарат.

Околосуставной аппарат состоит из следующих частей:

• сухожилия мышц;
• синовиальная сумка (бурса );
• связки;
• фасции (связки-футляры мышц );
• апоневрозы (широкие сухожилия ).

Артрологии занимается лечением следующих патологий:

• инфекционные артриты ;
• реактивный артрит;
• аллергический артрит;
• вибрационный артрит;
• посттравматический артрит;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• подагрический артрит;
• псевдоподагрический артрит;
• остеоартроз (деформирующий артроз );
• асептический некроз головки бедренной кости;
• рассекающий остеохондрит;
• паранеопластический артрит;
• гипертрофическая легочная артропатия;
• силикоартроз;
• гемофильная артропатия;
• дисиммунные артропатии;
• дисметаболические артропатии;
• дисгормональные артропатии;
• интермиттирующий гидрартроз;
• синовиома;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• околосуставной остеопороз ;
• синдром гипермобильности суставов;
• периартроз (периартрит );
• хондромаляция и нестабильность надколенника;
• менископатия;
• киста Бейкера.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это поражение суставов аутоиммунного характера, которое со временем может привести к разрушению сустава и его полной неподвижности в результате сращения суставных поверхностей (анкилоз ). Воспалительный процесс с участием иммунных клеток протекает в синовиальной оболочке сустава. Иммунное воспаление вызывает разрастание этой оболочки. Такое состояние называется «паннус». Постепенно воспаление разрушает суставной хрящ и ту часть костей, которая расположена под этим хрящем.

Несмотря на название, ревматоидный артрит является системным заболеванием, то есть он поражает не только суставы, но и другие органы, такие как сердце , почки, легкие. Однако артролог этими органами не занимается. Их лечат соответствующие специалисты (кардиолог , нефролог , пульмонолог ).

Инфекционные артриты

Чаще всего артролог наблюдает пациентов, у которых имеются хронические формы инфекций, при этом на фоне не очень выраженных общих симптомов инфекции (отсутствие лихорадки, озноба , потливости ) у человека на первых план выступают симптомы поражения суставов. В данном случае артролог выявляет причину жалоб, осуществляет диагностику инфекции и назначает адекватное лечение совместно с другими специалистами (при необходимости ).

Инфекционный артрит может быть:

• неспецифическим – вызван обычными бактериями (стафилококки , стрептококки , кишечная палочка ), которые обитают в организме человека в небольшом количестве в норме;
• специфическим – причиной воспаления является особый микроб , который вызывает конкретную болезнь (гонорейный артрит, туберкулезный артрит, бруцеллезный артрит ).

Реактивный артрит

Аллергический артрит

Аллергический артрит – это поражение суставов, которое является симптомом аллергической реакции. Характерной особенностью данного артрита является то, что его проявления полностью исчезают после прекращения воздействия аллергена (вещества, вызывающего аллергию ) на организм или купирования (остановки ) аллергического приступа. Аллергический артрит может развиться при пищевой аллергии, приеме лекарств или сывороточной болезни (реакция на введение иммунной сыворотки ).

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это поражение суставов при псориазе . Псориаз – это кожная болезнь , для которой характерная сыпь с серебристыми чешуйками. Суставы поражаются из-за того, что болезнь имеет аутоиммунный механизм возникновения. Псориаз чаще всего поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, а также малоподвижные суставы, такие как сустав между грудиной и ключицей (грудино-ключичный ) или ключицей и лопаткой (акромиально-ключичный ). Но есть форма псориатического артрита, при которой поражаются крупные суставы (локтевой, плечевой, коленный ), что требует хирургического лечения у артролога-ортопеда. Характерным для псориатического артрита является развитие остеолизиса – дистрофии и разрушения костей.

Посттравматический артрит

Травма сустава не всегда сопровождается серьезным повреждением его целостности. В некоторых случаях имеет место микроповреждение или просто ушиб. Ушиб вызывает повреждение сосудов и отек мягких околосуставных тканей или кровоизлияние в сустав. В обоих случаях необходима помощь артролога, который в данном случае должен быть одновременно травматологом-ортопедом. Такая необходимость обусловлена тем, что при любой травме сустав следует пунктировать (прокалывать ). Это необходимо и в качестве метода диагностики, и для лечения.

После травмы сустава (его капсулы и связочного аппарата при растяжении или разрыве ), процесс восстановления может стимулировать так называемое асептическое воспаление, то есть воспаление, не связанное с инфекцией, которое необходимо для удаления омертвевших клеток и «очистки» поврежденных тканей. Несмотря на отсутствие инфекции, процесс может перейти в хроническую форму. Так развивается посттравматический артрит.