Аутоиммунный тиреоидит: лечение. Причины аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит – аутоиммунный недуг щитовидной железы, которому характерно хроническое течение. По мере его развития происходит постепенное и длительное разрушение тироцитов. Как результат, начинает прогрессировать гипотиреоидное состояние. Медицинская статистика такова, что недуг встречается у 3–11% всего населения.

Представительницы прекрасного пола болеют им в несколько раз чаще. Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы может поразить человека в любом возрасте, но наиболее часто им болеют люди из возрастной категории 50–70 лет.

Причины

Чаще всего эта патология обусловлена наследственной предрасположенностью. Но даже в таком случае для её развития нужны провоцирующие факторы, такие как:

наличие в организме очагов хронической инфекции;
перенесённые патологии вирусной природы – ОРЗ, ;
длительный и неправильный приём синтетических медицинских препаратов. Чаще недуг развивается вследствие приёма гормональных средств, йодсодержащих лекарств;
воздействие на организм человека радиации;
длительное пребывание под солнечными лучами;
сильный стресс. Сюда относят именно сильное потрясение – смерть близкого человека, потеря работы и прочее;
неблагополучная экологическая ситуация в месте, где проживает человек.

Классификация

В медицине используют несколько классификаций:

по причинам возникновения;
по механизму развития;
по особенностям клиники.

Классификация по причинам возникновения:

хронический аутоиммунный тиреоидит. Патология прогрессирует вследствие проникновения в паренхиму щитовидки Т-лимфоцитов. Наступает её деструкция - поражаются структуры и нарушаются основные функции, что приводит к прогрессированию первичного . Это состояние является опасным, так как щитовидка перестаёт вырабатывать нормальное количество гормонов, что чревато развитием опасных патологий. Гипотиреоз следует как можно скорее выявить и начать лечить. Хронический аутоиммунный тиреоидит - наследственная патология;
послеродовый. Основная причина развития – повышенная активизация иммунной системы после её длительного угнетения во время вынашивания ребёнка;
молчащий;
цитокин-индуцированный тиреоидит.

Классификация по механизму развития:

эутиреоидная фаза. На этом этапе функции железы не нарушены. По длительности такая фаза может протекать как несколько лет, так и всю жизнь;
субклиническая фаза. Если недуг начинает прогрессировать, то увеличивается агрессия Т-лимфоцитов, которые «атакуют» и полностью разрушают клетки железы и снижают уровень тиреоидных гормонов. Но при этом наблюдается повышение выработки ТТГ;
тиреотоксическая фаза. Агрессия Т-лимфоцитов увеличивается и повреждённые клетки железы выбрасывают в кровь тиреоидные гормоны. Развивается тиреотоксикоз. Прогрессирует деструкция железы и начинается фаза выраженного гипотиреоза;
гипотиреоидная фаза. Её длительность составляет один год, после чего утраченные функции железы восстанавливаются. Иногда наблюдается стойкий гипотиреоз.

Классификация в зависимости от клинических проявлений:

латентная форма. Симптомы аутоиммунного тиреоидита не проявляются;
гипертрофическая. Признаки гипотиреоза более выражены. Железа увеличивается и может наблюдаться образование узлов. Постепенно аутоиммунный процесс прогрессирует, и функции железы нарушаются, развивается гипотиреоз;
атрофическая. Как правило, размеры железы остаются в норме. Иногда она уменьшается. Такое патологическое состояние наблюдается преимущественно у пожилых людей. У молодых оно может начать прогрессировать вследствие воздействия на организм радиоактивного излучения.

Симптоматика

Основные симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита, как и любой другой его формы, проявляются во время активной фазы развития недуга, когда в тканях железы наблюдаются морфологические изменения, а также воспалительные процессы.

Симптомы:

слабость;
железа уплотняется и увеличивается в размерах;
при надавливании пальцами на щитовидку можно отметить наличие узлов;
боли в суставах;
дыхание затруднено, а также сложно полноценно проглатывать пищу;
пациент постоянно ощущает присутствие комка в горле;
боль в области расположения щитовидки;
потливость;
дрожание пальцев рук;
ухудшение памяти;
нарушение внимания;
постоянные перемены настроения.

Симптомы послеродового тиреоидита:

потеря веса;
выработка гормонов нарушена;
повышенная утомляемость;

Стоит отметить, что часто недуг протекает абсолютно без симптомов, основная симптоматика же напрямую связана с наличием в организме других патологий, в первую очередь гипотиреоза:

нарушения менструального цикла;
мышечные боли.

Аутоиммунный тиреоидит у детей прогрессирует медленно. Долгое время у них можно наблюдать состояние эутиреоза (симптомов нет). Обычно диагноз устанавливается во время обследования пациента по поводу зоба. Железа увеличена равномерно, при ощупывании мягкая. Стоит отметить тот факт, что для аутоиммунного тиреоидита у детей атрофическая форма не является характерной.

Диагностика

Диагностика АИТ состоит из оценки симптоматики, результатов лабораторных и инструментальных обследований. Начинать лечить недуг можно будет только после точной постановки диагноза. Стоит отметить, что подтвердить наличие АИТ до клинических проявлений, бывает очень сложно.

Основная программа диагностики включает в себя:

анализ иммунограммы;
тест на равновесие Т4 и Т3;
анализ, с помощью которого определяется уровень ТТГ в крови;
тонкоигольная биопсия.

Лечение

Латентные формы АИТ, как правило, медикаментозно или хирургически не лечат. Но врачи постоянно наблюдают за пациентом, у которого имеется такое заболевание. Тиреоидит в активной фазе излечить полностью практически невозможно. Но сразу стоит отметить, что никаких летальных последствий для организма человека он не несёт.

Лечение аутоиммунного тиреоидита следует начинать только после точной постановки диагноза. План его расписывает лечащий врач, основываясь на особенностях протекания патологии у пациента, а также исходя из общего состояния его организма.

Лечение аутоиммунного тиреоидита, как правило, консервативное. Если развился гипотиреоз, то его корректируют при помощи гормональных препаратов. Если же аутоиммунная форма сочетается с подострым тиреоидитом, то в таком случае прибегают к использованию Преднизолона.

Изолированная аутоиммунная форма лечится препаратами на основе лапчатки белой – Альба, Зобофит и прочее. К хирургическому лечению прибегают в том случае, если щитовидная железа увеличилась до такой степени, что пациент не может нормально глотать или дышать.

Осложнения

Последствия патологии не являются летальными. Как правило, у взрослых наблюдаются следующие состояния:

снижение интеллекта.

У детей могут развиться следующие последствия АИТ:

недоразвитие половых органов;
кретинизм;
карликовый рост.

Диета

Лечение аутоиммунного тиреоидита включает также назначение специальной диеты. Очень важным является тот момент, что калорийность рациона ни в коей мере не должна быть снижена. Если диета будет ограничивать потребление калорий, то состояние пациента может только ухудшиться.

Диета предписывает соблюдение оптимального баланса углеводов, жиров и белков. Принимать пищу необходимо каждые три часа. В рацион пациенту следует включить побольше продуктов, которые содержат в своём составе жирные ненасыщенные кислоты. Диета предусматривает резкое ограничение насыщенных жиров. В рационе пациента должны присутствовать углеводы в достаточном количестве. Поэтому пациенту следует употреблять макароны, каши, хлеб.

Диета исключает потребление:

острые блюда;
алкоголь;
соленья и маринады;
жареные и копчёные продукты.

Оптимальную диету назначает только квалифицированный специалист. Иногда её необходимо будет придерживаться на протяжении всей жизни, чтобы не усугубить протекание аутоиммунного тиреоидита.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

Щитовидная железа – это крохотный орган весом 25-30 г, расположенный на шее и напоминающий бабочку с крыльями.

Мал золотник, да дорог – щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие рост, активность и обмен веществ в организме.

При нарушении ее работы чаще всего возникаете аутоиммунный тиреоидит.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или тиреодит Хашимото – это хронический воспалительный процесс щитовидной железы, который приводит к разрушению ее здоровых клеток.

Патологический процесс провоцируют такие заболевания, как ангина, грипп, респираторные заболевания (ОРВИ), а также избыточное поступление в организм фтора, йода или хлора с едой и водой.

В конечном итоге наступает сбой в иммунной системе. Щитовидная железа в таком состоянии начинает путать чужеродные и свои клетки, то есть противостоит собственному организму.

Причем лимфоциты в угоду больной щитовидной железе усиленно вырабатывают специальные белки – антитела, разрушающие ее клетки.

Первое время щитовидная железа усиливает выработку тироидных гормонов, но впоследствии их количество уменьшается и наступает гипотиреоз.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

Нередко аутоиммунный тиреоидит протекает бессимптомное и может быть обнаружен при случайном обследовании щитовидной железы.

Для первой фазы АИТ, связанной с повышенной функцией щитовидной железы (), характерны снижение массы тела больного, раздражительность, перебои в работе сердца (аритмия), (), высокое артериальное давление, ощущение жара, потливость, диарея.

Во второй фазе заболевания, когда ослаблена выработка гормонов, у больного начинаются запоры, боли в суставах, общая слабость, , нервозность. становится сухой и бледной, грубой на ладонях и локтях, усиливается ломкость ногтей и , появляются отеки.

Довольно часто первым признаком аутоиммунного тиреоидита служит – «зоб».

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Помимо осмотра больного врач-эндокринолог назначает ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ) и определение уровня гормонов. С помощью УЗИ врач определяет увеличение или уменьшение размеров железы и изменение ее структуры.

При АИТ в сыворотке крови изменен уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и обнаружены антитела, в крови отмечается увеличение числа лимфоцитов и снижение количества лейкоцитов.

Данные исследования сопоставляются с весом и возрастом пациента, его сопутствующими заболеваниями.

При обнаружении узловых новообразований пациент направляется на консультацию к хирургу-эндокринологу, который берет материал на биопсию при узлах размером более 1 см.

Консервативное лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

На сегодняшний день АИТ считается неизлечимой болезнью. Однако с этим недугом можно жить полноценно, сохраняя работоспособность до глубокой старости. Современные фармацевтические препараты компенсируют нехватку гормонов щитовидной железы, а химическая формула их в точности соответствуют тем, что вырабатываются в организме.

Поэтому консервативная терапия совершенно безопасна и позволяет поддерживать на протяжении всей жизни больного оптимальный гормональный баланс, не допуская нарушений обменных процессов и работы сердца.

Эндокринолог при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз) чаще всего назначает левотироксин (эутирокс или L- тироксин ). Дозу препарата подбирают индивидуально, но всегда лечение начинается с малых доз, постепенно доводя до оптимальных (чаще всего около 75-125 мкг/сутки).

Пожилым пациентам врач прописывает сначала 12,5-25 мкг, постепенно увеличивая через каждые две-три недели дозу на 12,5 мкг. Контроль проводится каждые 1,5-2 месяца. Даже при нормальных показателях уровня гормона лечение не отменяется.

Левотироксин необходимо принимать пожизненно, учитывая хронический характер болезни, но гормональные показатели отслеживаются один раз в 6-12 месяцев.

При уровне антител в крови более 1500 и дискомфорте в области шеи дополнительно назначается месячный курс лечения препаратами селена – Селен-актив , по одной таблетке в день. Препарат уменьшает выработку враждебных организму антител и улучшает самочувствие больного.

Против аутоимммуного тиреоидита ведущие специалисты рекомендуют использовать негормональный комбинированный препарат Эндонорм , выпускающийся в капсулах.

Препарат полностью на травах, в него входят: экстракт корневищ и корней лапчатки белой, травы , порошок корней солодки голой и ламинарии.

Обычно его назначают трижды в день по одной капсуле за десять минут до приема пищи курсом в два месяца. Через 10 дней лечение продолжают.

Другие лечебно-профилактические мероприятия при аутоиммунном тиреоидите

Полезно есть как можно больше фруктов и овощей, пить свежевыжатые , и особенно соки.

В период эмоциональных и физических нагрузок следует принимать поливитаминные комплексы: Алфавит, Компливит, Супрадин, Центрум или Витрум .

Крайне важен организму витамин С, который поддерживает иммунитет, а также витамины группы B, потребность в которых при тиреоидите значительно повышена.

Отмечено, что у жителей, проживающих в горных местностях бывает увеличена щитовидная железа. Это происходит из-за нехватки йода в пищевых продуктах, воде и почве.

Заболевание носит название Эндемический зоб . В таких регионах население постоянно должна использовать в пищу йодированную соль, добавляемую в уже приготовленную продукцию (при кипячении йод улетучивается).

Дети, подростки и беременные женщины должны регулярно принимать йодсодержащие препараты йодобаланс или йодомарин – ежедневно по 200 мкг.

Вместе с тем, следует помнить, что избыточное количество йода может способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита.

Народные методы лечения аутоиммунного тиреоидита щитовидный железы

В народной медицине при этом недуге самой популярной считается издавна лапчатка белая, особенно ее корни, которые были собраны до первых заморозков.

Настойка корней лапчатки белой . 40 грамм измельченного сырья нужно залить двумя стаканами качественной водки и оставить настаиваться две недели в комнате (самом темном месте), не забывая периодически встряхивать содержимое.

Больному нужно принимать по 20-30- капель готовой настойки, разведенные в 2-х ст. ложках молока или воды; трижды в сутки до приема пищи за 15-20 минут. Курс – тридцать дней, повторить его через 7-10 дней перерыва.

Отвар лечебных растений при тиреоидите . Берем поровну ягоды , солянку холмовую, звездчатку, пустырник, и .

В пол-литра воды высыпаем одну ложку столовую измельченной смеси и доводим до кипения, далее томим 15 минут на медленном огне.

Оставляем настаиваться часов 8-12 в термосе, после отжимаем. Как принимать отвар? Трижды в сутки по полстакана до еды.

В народе бытует мнение о целебности бус из необработанного янтаря . Официальная медицина не проводила исследование этого способа лечения аутоиммунного тиреоидита, однако противопоказаний к нему нет.

Друзья! Соблюдайте все предписания вашего лечащего врача-эндокринолога. Аутоиммунный тиреоидит можно вполне держать в узде. Не забывайте о том, что щитовидная железа – это маленький дирижер жизнедеятельности нашего организма.

Поддерживайте ее в нормальном состоянии и тем самым продлите свою молодость и работоспособность.

Будьте здоровы. Храни вас Бог!

В последнее время довольно распространенными стали заболевания, связанные с работой иммунной системы человека. Одним из таковых является аутоиммунный тиреоидит. Самое губительное воздействие эта болезнь оказывает на щитовидную железу. С этим и связаны основные симптомы.

Причины развития

Возникновение данного аутоиммунного заболевания связано напрямую с нарушением работы иммунной системы. Из-за этого защитные функции организма начинают атаковать здоровые клетки щитовидки, воспринимая их как чужеродные. Этот орган отвечает за выработку гормонов, поэтому чаще всего болезнь встречается у женщин. У них гормональный фон более подвержен различным изменениям и скачкам.

Агрессия организма, направленная на щитовидную железу, приводит к тому, что ее ткани пропитываются лейкоцитами. А это, в свою очередь, приводит к воспалению органа – тиреоидиту. Данный процесс вызывает гибель клеток. Тех же, которые остаются, не хватает для полноценной выработки нужного количества гормонов. Такое состояние называют гипотиреоз.

Одной из причин возникновения аутоиммунного тиреоидита считается наследственная предрасположенность. Помимо этого, запуск подобного негативного процесса требует наличия сразу нескольких предрасполагающих факторов. К ним чаще всего относят:

психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
снижение иммунитета на фоне частых вирусных и простудных заболеваний, а также бесконтрольное применение противовирусных препаратов;
частый прием и применение йодсодержащих препаратов свыше нормы;
заместительная гормональная терапия;
хирургическое вмешательство в работу щитовидки либо ее травмы;
гормональные сбои (беременность, состояние перед и после менопаузы) и др.

Влияние на организм

Основную опасность в течении этого заболевания представляет его бессимптомность на первых этапах. Состояние, вызванное тиреоидитом вполне можно спутать с обычной усталостью. Характерным явлением считается ухудшение памяти, депрессивное состояние, слабость и сонливость, выпадение волос и прочее. Подобная не выраженность зачастую влияет на время распознавания болезни, которая проходит ряд стадий.

Гипертиреоз

Первичный этап после возникновения болезни характеризуется разрушением клеток щитовидки. Этот процесс приводит к выбросу гормонов, которые ранее были в них синтезированы. Таким образом в крови увеличивается уровень Т3 и Т4. Подобное состояние называется гипертиреоз.

Основными симптомами этого этапа является болезненность в области щитовидки, раздражительность и периодически возникающее чувство «кома в горле», увеличенное выделение пота, першение в горле, ускоренное сердцебиение, а также нарушение менструального цикла у женщин.

Данная стадия длится на протяжении от 1 до 6 месяцев.

Эутиреоз

После стабилизации гормонального уровня и функций щитовидной железы, заболевание переходит в стадию затишья (эутиреоз). Несмотря на отсутствие каких-либо симптомов, тиреодит не отступил. Началось бесшумное разрушение иммунной системой щитовидки. Процесс может сопровождаться появлением узлов и кист, которые со временем будут увеличиваться. При этом сама щитовидка по размерам вполне может остаться такой, как была. А может и измениться в любую сторону (увеличения, уменьшения). Заметить это состояние способен лишь врач при пальпации.

Гипотиреоз

Губительное воздействие антител, которые выделяет наш организм на щитовидку в связи с нарушениями иммунной системы, с течением времени ведет к уменьшению тканей этого органа. Функциональность снижается, а это свидетельство начала гормонального сбоя, так как выработка тиреоидных гормонов значительно упала. Уменьшение тироксина и трийодтиронина, которые являются очень важными гормонами для обмена веществ в организме, приводит к состоянию, называемом гипотиреоз. От этого страдают практически все функции человеческого организма.

Описанный процесс сопровождается такими симптомами, как депрессия, слабость, утомляемость, снижение общей работоспособности и уровня памяти, увеличение избыточного веса из-за нарушения процессов метаболизма, выпадение волос, нарушение менструального цикла, одышка, брадикардия, повышение уровня холестерина.

Диагностика

Диагностика аутоиммунного тиреоидита проходит крайне сложно. Выявить заболевание можно лишь по наиболее очевидным факторам (изменение структуры тканей щитовидки, повышенный уровень антител, повышение и снижение уровня определенных гормонов в крови). Своевременное выявления же способно значительно облегчить жизнь пациенту.

Так, если диагноз был поставлен на первоначальных этапах, то медикаментозное лечение может довольно надолго оттянуть процесс разрушения тканей щитовидной железы. Это позволит дольше сохранять на прежнем уровне стабильный гормональный фон.

Последствия

Следует сразу отметить что прогноз на будущее может быть вполне благоприятным и при аутоиммунном тиреоидите. Самое страшное, что ожидать от этой болезни – это ряд возможных осложнений. Однако появятся они лишь в случае полного отсутствия адекватного лечения. Если же болезнь вовремя была диагностирована, и в последующем вами полностью соблюдались все рекомендации, то серьезных последствий не будут. Стоит сразу сказать, что смертность при данном заболевании не является высокой. Продолжительность жизни практически не отличается от здоровых людей.

Излечение в данном случае невозможно, так как гормональный фон самостоятельно уже не сможет восстановиться. Лечение в основном направлено на минимизацию симптоматики и улучшение качества жизни больного.

Отсутствие же терапии способно вызвать ряд негативных для человека последствий. Так, это может привести к осложнениям:

со стороны нервной системы: возникновению депрессивного состояния, общего снижения интеллекта и памяти, слабоумию;
со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни, гипертонии, гидроперикарда;
со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатиту, камнях в почках, общим нарушениям пищеварения (запоры и т.п.);
со стороны системы половых органов и функций (у женщин): бесплодию, маточным кровотечениям и др.

Одним из самых страшных последствий тиреоидита является появление рака щитовидной железы. Это может произойти в случае появления в узлах, которые возникают в щитовидке на фоне аутоиммунного заболевания, раковых клеток.

Понимание опасности самого заболевания должно привести к тому, чтобы пациенты вовремя рассказывали о любых проблемах, особенно на гормональном фоне, своему лечащему врачу. Своевременная диагностика множества заболеваний позволяет предотвратить ряд негативных последствий для человека. А выявленный вовремя тиреоидит позволяет значительно снизить выраженность симптомов и общий уровень жизни в последующем. Вплоть до избегания инвалидности.

Аутоиммунный тиреоидит – одно из самых распространенных заболеваний в России, особенно в удаленных от моря областях. Но далеко не каждый человек догадывается о том, что его щитовидная железа работает не в полную силу: обнаружить это можно, только сдав специальный лабораторный анализ. А терапевты дают направление на этот анализ не так часто, не видя в этом необходимости. Дело в том, что симптоматическая картина болезни так расплывчата, что даже опытный врач в первую очередь предположить наличие других эндокринных патологий.

АИТ – что это?

Когда наша иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма, такой процесс называется аутоиммунным. В организм попадает какой-то вирус, который проникает внутрь клетки и остается там, а антитела нашего иммунитета не должны «доставать» вирус из клетки, чтобы уничтожить его, в арсенале их возможностей лишь уничтожение клетки вместе с «противником».
Вирусы в щитовидную железу попадают очень часто. Орган, расположенный на передней поверхности шеи, служит специфическим фильтром для воздуха, которым мы дышим, поэтому все патогенные организмы попадают в ткани щитовидной железы. Конечно, далеко не каждый человек сразу после этого заболеет тиреоидитом, для этого нужна наследственная предрасположенность, но, учитывая, какое количество людей уже больно этой патологией, можно быть уверенным, что почти у каждого есть родственник с этим аутоиммунным заболеванием. Когда клетки иммунитета атакуют орган, как мишень, они повреждают его, после чего он рубцуется – постепенно покрывается заместительной тканью, как это происходит и при заболевании под названием аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что можно ожидать, что орган полностью зарубцуется и перестанет продуцировать гормоны. К счастью, все эти гормоны уже есть в синтетической версии в форме таблеток, которые нужно будет принимать в рамках заместительной терапии.

Симптомы

Когда человек слышит название диагноза, которое звучит убедительно, ему кажется, болезнь очень опасная. И он начинает искать информацию на тему «Аутоиммунный тиреоидит». Самое страшное, что ожидать, - симптомы болезни, как думают некоторые, ведь они, на первый взгляд, действительно заставляют напрячься. Но важно помнить о том, что для большинства людей постановка диагноза является полной неожиданностью, то есть они даже не подозревали, что чем-то больны. Поэтому симптомы АИТа, конечно, есть, и список их широк, но жить полной жизнью вместе с ними вполне реально. И в этом заключается основная проблема такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать признаки болезни можно бесконечно, а они так и не появятся до тех пор, пока функция щитовидной железы полностью не исчезнет. Перечислять все симптомы не имеет смысла, ведь щитовидная железа продуцирует гомоны, которые участвуют абсолютно во всех системах организма. Когда орган поврежден, количество гормона в крови становится меньше и страдают все органы. Но явно сигнализируют об этом только те системы, которые изначально были проблематичными.
Если у человека слабая нервная система, АИТ наградит его астенией, раздражительностью и сонливостью, человек со слабой пищеварительной системой будет мучиться от запоров и диареи и так далее. Поэтому, когда речь идет о диагнозе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, – клинические проявления не дадут возможности быстро поставить диагноз, обратившись к нужному врачу. В большинстве случаев человек будет рационализировать все симптомы, объясняя их особенностью темперамента или внешними факторами.

Диагностика

Когда человек попадает на прием к эндокринологу, вопрос постановки диагноза стоит всего в двух лабораторных анализах крови:

Во-первых, это кровь на содержание гормона щитовидной железы в крови (Т4) и гормона гипофиза (ТТГ), который взаимодействует со щитовидной железой, и выработка этих гормонов всегда взаимосвязана: если ТТГ снижается, Т4 повышается и наоборот.

Во-вторых, это анализ на наличие антител к клеткам ткани щитовидной железы.

Если анализы выявят и наличие антител и повышение уровня ТТГ, ставится диагноз "аутоиммунный тиреоидит". Самое страшное, что ожидать, - диагностика привела к окончательному диагнозу, и лечиться теперь придется пожизненно, если, конечно, наука не изобретет другие методы на смену заместительной терапии.

Лечение

Когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона, лечение заключается только в том, чтобы дать ему его в виде таблетки. Для этого на рынке фармацевтической продукции существуют препараты:

«L-тироксин»;

«Еутирокс».

Препараты выпускаются в разных дозировках: 255075 100150 мкг. Врач назначает лечение с наименьшей дозы, постепенно наращивая и определяя ту дозу, которую человек будет пить постоянно в течение всей жизни. Поэтому при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит" самое страшное, что ожидать, – это необходимость каждое утро, вне зависимости от обстоятельств, принимать препарат натощак. Но на самом деле до этого пациенты быстро привыкают.

Коррекция дозирования

Конечно, раз дозировку не сохранится на всю жизнь, так как орган (щитовидная железа) продолжает разрушаться под воздействием антител и будет продуцировать все меньше природного гормона. Кроме того, колебания уровня гормонов могут влиять такие факторы, как вес и даже смена климата.
Поэтому не реже чем один раз в полгода необходимо сдавать анализ, определяющий количество ТТГ и Т4 чтобы понять, нужно ли поднимать дозировку препарата или уменьшать. В любом случае изменение дозы не должна превышать 25 мкг за 14 дней. При правильно подобранном лечении человек не будет чувствовать никаких неприятных симптомов такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: лечение требует регулярной сдачи крови, а значит, посещение поликлиники и терпение в очередях возле процедурного кабинета.

Профилактика

Если кто-то из близких родственников страдает от заболевания АИТ, большая вероятность заболеть тоже, особенно часто патология передается от мамы к дочери. Полностью исключить риск заболевания невозможно, но максимально отодвинуть время наступления процесса развития патологии реально. Для этого нужно принимать препараты йода, например «Йодомарин», согласно инструкции. Эндокринологи уверяют, что прием йода и регулярный отдых на морском берегу способны повысить уровень защитных сил щитовидной железы от антител и настроить работу иммунитета.
Кроме этого важно избегать факторов, способных стать провокатором развития болезни:

противопоказана работа или проживание в экологически неблагоприятном регионе, например, человеку, у которого высокий риск заболеть АИТом, не стоит устраиваться на работу на бензоколонку;

важно избегать стрессов, не только эмоциональных, но и физических, например изменения климата;

важно беречь себя от простудных заболеваний, которые делают иммунитет агрессивным, а особенно следить за отсутствием очагов хронической инфекции в носоглотке.

Такими нехитрыми способами можно избавить себя от риска заболеть такой патологией, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: профилактика может показаться человеку несерьезной, ведь она включает в себя список простых рекомендаций здорового образа жизни. И в этом случае человек, не соблюдая рекомендаций, вероятно, столкнется с болезнью.

Набор веса

По мнению большинства пациентов, которым поставили диагноз "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, – проявления в виде набора веса, который будет неконтролируемым и стремительным, ведь врач предлагает пить гормоны!
На самом деле обмен веществ при недостаточности гормонов щитовидной железы действительно замедляется, и человек может набрать вес. Но препараты заместительной терапии нормализуют уровень гормона, поэтому при правильно подобранной дозировке обмен веществ у человека с АИТом такой же, как у любого другого человека. Для того чтобы уберечь себя от набора веса, достаточно просто «подстегивать» обмен веществ, питаясь часто, маленькими порциями. Существует вероятность набора лишнего веса не за счет жировой массы, а за счет накопления лимфы. Поэтому эндокринологи советуют своим пациентам следить за количеством употребляемой жидкости. Пить нужно 12-2 литра жидкости в день, а от привычки пить чай не от жажды, а от скуки придется отказаться. И это при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать сферы запретов, потому что в остальном жизнь людей с АИТом ничем не отличается от жизни здорового человека.

АИТ и беременность

Сегодня все чаще диагноз АИТ ставится совсем молодым девушкам, хотя ранее, согласно статистике, болезнь выявляли в возрасте 40-45 лет. Но «молодеют» абсолютно все болезни, не только эндокринные патологии.
Часто молодые девушки думают, что при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит" самое страшное, что ожидать, – это бесплодие. Но эта мысль в корне неверна, ведь при компенсированном АИТ-еутиреозе женщина вполне фертильна и может иметь детей. Правда, перед этим ей придется посетить кабинет планирования семьи, сообщить о своем заболевании, чтобы врач проконсультировал ее, как нужно изменить дозировки препарата заместительной терапии с первых недель беременности.

АИТ и продолжительность жизни

Большинство людей думают, когда им задают абсолютно любой диагноз, в том числе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, – это сокращение жизни. На самом деле гормон щитовидной железы во многих странах рекомендуется принимать после наступления определенного возраста даже без диагностированного АИТа для продления жизни и сохранения молодости.

Дата публикации: 26.05.17

Аутоиммунный тиреоидит был впервые описан в 1912 году японским врачом Хашимото и представляет собой заболевание , при котором ее клетки разрушаются собственными антителами организма. Согласно статистике, болезнь Хашимото встречается, в основном, у людей старше 60 лет, причем женщины болеют чаще, чем мужчины.

Лечение аутоиммунного тиреоидита: все начинается с самодиагностики

Наличие больших узлов щитовидной железы или их рост: в этих случаях может пойти речь об иссечении части ткани щитовидной железы хирургическим путем, хотя при аутоиммунном тиреоидите такая необходимость возникает редко.

Профилактика обострения заболевания

Первичная профилактика аутоиммунного тиреоидита в настоящее время не разработана, так как до конца не изучены причины, его вызывающие. Для профилактики обострения аутоиммунного тиреоидита специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярно принимать препараты, назначенные врачом.
Своевременно проходить необходимые обследования.
Не принимать препараты, (в том числе и фитопрепаратов) без консультации с врачом, так как они могут усилить поражение щитовидной железы собственными антителами.
Следить за диетой: она должна быть разнообразной, с достаточным количеством необходимых витаминов и минералов (например, употреблять не менее 200 г разнообразных фруктов и 300 г овощей ежедневно).
Принимать дополнительные поливитамины в период сильных эмоциональных или физических нагрузок, стресса.

КАТЕГОРИИ