Безглютеновая диета предполагает полное исключение из рациона человека продуктов питания, в которых присутствует сложное белковое соединение – глютен, т. е. клейковина.

Глютен присутствует во всех хлебобулочных изделиях из овсяной, ячменной и ржаной муки, в макаронах, хлопьях и пиве. Помимо этого, клейковину для придания вязкой консистенции или эластичности массы добавляют в такие продукты питания, как конфеты и другие кондитерские изделия, кетчуп, соевый соус и бульонные кубики. Технология получения глютена предельно проста. При замешивании пшеничной муки на воде крахмал растворяется, а нерастворимая фракция (собственно, клейковина) осаждается.

Обратите внимание: к каждой этикетке больным целиакией нужно очень внимательно присматриваться. Глютен может быть обозначен производителем на упаковке как текстурированный или гидролизованный растительный белок, а также как «модифицированный пищевой крахмал».

Безглютеновая диета относится не к гипокалорийным, а к лечебным; она показана пациентам с врожденной непереносимостью глютена , а также людям, страдающим таким заболеванием пищеварительной системы, как целиакия . Строгое соблюдение предписанной диеты позволяет купировать клиническую симптоматику болезни и предотвратить развитие осложнений.

Важно: врачи не рекомендуется пытаться похудеть с помощью данной диеты. Сбросить лишние килограммы, ограничив потребление мучного, действительно вполне реально, но нужно отказаться и от некоторых других продуктов. Применение данной лечебной методики без предварительной консультации с диетологом может привести к разного рода осложнениям, так как организм лишается не только калорий, но и ряда необходимых веществ.

На первых этапах значительные ограничения в рационе переносятся очень тяжело, поскольку приходится исключить потребление привычных и очень широко распространенных продуктов.

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это заболевание, характеризующееся нарушением процессов всасывания в тонком кишечнике и атрофическими изменениями его слизистой оболочки.

Согласно принятой клинической классификации, принято дифференцировать истинную целиакию и синдром целиакии. Развитие синдрома возможно на фоне нерациональной антибиотикотерапии, а также вследствие патологий развития кишечника, и после перенесенных инфекционных заболеваний. Первые клинические проявления целиакии отмечаются у маленьких детей, когда помимо грудного молока они начинают получать прикорм с продуктами, в состав которых входит клейковина.

Важно: обычно заболевание дает о себе знать, когда ребенку 6-12 месяцев.

При целиакии развивается кишечная дисфункция. Стул пациента учащенный, светлый с резким запахом. В фекалиях сероватого оттенка могут присутствовать жир и слизь. При лабораторных исследованиях в большинстве случаев не выявляется наличие болезнетворных микроорганизмов.

У ребенка обычно ухудшается аппетит; они становится вялым и апатичным и быстро теряет вес. По мере прогрессирования патологии развивается дистрофия, а живот увеличивается в размерах. Клиническая картина характеризуется полиморфизмом.

Симптомы целиакии:

  • нарушения стула;
  • истощение;
  • постоянная жажда;
  • мышечная гипотония;
  • анемия;
  • боли в животе после приема пищи (локализованы в области пупка);
  • общая слабость;
  • яркая окраска слизистых;
  • отеки ног;
  • кишечная атония;
  • псевдоасцит;
  • размягчение костной ткани;
  • спонтанные переломы костей на фоне остеопороза (не всегда);
  • признаки поливитаминной недостаточности.

Обратите внимание: характерными клиническими проявлениями гиповитаминозов являются воспаления слизистых оболочек полости рта, сухость и шелушение кожи, а также ломкость ногтей и некариозные дефекты эмали зубов.

На фоне целиакии развивается синдром универсальной . Нарушается транспорт и метаболизм важнейших аминокислот, а также всасывание жизненно важных микроэлементов, жиров, дисахаридов и витаминов.

Важно: у ребенка проявляются отклонения в развитии; одним из признаков длительно текущей целиакии является низкорослость.

Для пациентов характерны изменчивость настроения, высокая нервная возбудимость, негативизм и замкнутость.

Целиакия характеризуется волнообразным течением. Достаточно часто имеет место присоединение вторичной бактериальной инфекции, ведущей к осложнениям. Если своевременно не приняты адекватные меры, не исключен летальный исход.

Важно: риск развития синдрома целиакии значительно выше у людей, страдающих (1-го типа). Патология диагностируется у каждого десятого диабетика.

Медицинское обследование

Для того, чтобы выяснить, требуется ли вам безглютеновая диета, при появлении вздутия живота, болей и диспепсических расстройств (диареи) после потребления продуктов с клетчаткой, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное обследование. Поводом для обращения к врачу также являются значительное уменьшение массы тела и даже истощение на фоне нормального питания, а также хроническое чувство усталости. Эти симптомы могут говорить о том, что организм недополучает питательные вещества, что в свою очередь связано с нарушением их абсорбции в кишечнике.

При подозрении на целиакию специалист в первую очередь направляет пациента на анализ крови. Важно, чтобы больной не прекращал потреблять привычные продукты до получения результатов лабораторных исследований. Анализ должен выявить характерные антитела, а при «досрочном» начале соблюдения безглютеновой диеты результаты могут быть искажены. При отказе от пищи, содержащей глютен, уровень антител постепенно снижается, и через 3-6 месяцев их можно и не выявить.

Для уточнения диагноза может понадобиться биопсия слизистой кишечника.

К сожалению, в настоящее время не разработано тестов, позволяющих выявить степень непереносимости глютена.

Важным отличием целиакии от индивидуальной непереносимости клейковины является то, что во втором случае желудок пациента не может пострадать. Симптоматика данных патологий во многом сходна. Больные жалуются на расстройства пищеварения, хроническую усталость и «беспричинное» снижение веса.

Исключение из рациона продуктов с клейковиной сопряжено с серьезными изменениями в организме. Человеку требуется определенное время, чтобы привыкнуть к необходимым изменениям в характере питания.

Есть много вкусных и полезных продуктов питания, в составе которых совершенно отсутствует глютен. Существуют даже особые сорта хлеба и макаронных изделий без клейковины.

Список продуктов, разрешенных при безглютеновой диете:

  • мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • птица;
  • молочные продукты (большинство);
  • любые овощи и фрукты;
  • бобовые культуры;
  • орехи;
  • семечки.

Что касается мясных продуктов и рыбы, то ограничение касается только животных продуктов, запеченных в тесте или обжаренных в панировочных сухарях.

Из углеводосодержащих продуктов больным разрешены:

  • гречневая крупа;
  • пшено;
  • сорго;
  • амарант;
  • киноа;
  • картофельная мука;
  • тапиока.

Продукты питания, потребление которых исключено:


Приобретая соусы и подливы, необходимо ознакомиться с составом продукта и убедиться, что глютен в него не включен.

Можно ли есть овес, соблюдая безглютеновую диету?

– это злаковая культура, в зернах которой глютен изначально отсутствует. Клейковина может появиться в продукте в процессе сбора и обработки. Еще сравнительно недавно диетологи и гастроэнтерологи советовали всем пациентам с целиакией воздерживаться от потребления овса наряду с такими злаками, как рожь и пшеница. В настоящее время овес может выращиваться изолированно от других культур. На упаковке обязательно присутствует маркировка «не содержит глютен».

Потребление этого, несомненно, полезного продукта необходимо, поскольку он способен обеспечить организм достаточным количеством клетчатки и многими необходимыми для нормальной жизнедеятельности веществами. Однако, придерживаясь безглютеновой диеты, целесообразно ограничить потребление овса, и включать в рацион не более полстакана сухого зерна в день.

Глютен и сахарный диабет

Людям, у которых параллельно диагностированы сахарный диабет и синдром целиакии, и начавшим придерживаться лечебной диеты, требуется тщательный подсчет количества углеводов. Изменение характера питания может потребовать внесения корректив в дозировки инсулина и других гипогликемических препаратов.

Пациентам нужно продолжать разработанную для диабетиков диету, но заменить все продукты с клейковиной на безглютеновые. В пище без глютена (в частности – в особых сортах хлеба) углеводов часто содержится несколько больше. В данном случае целесообразно уменьшить объем порций.

У большинства пациентов, которые строго придерживаются показанной им лечебной диеты, симптомы целиакии исчезают, а вероятность развития осложнений практически нулевая. Положительные изменения отмечаются уже через 3 месяца (масса тела постепенно приходит в норму).

Гистологические изменения в кишечнике исчезают через 2-3 года. В отдельных случаях для лечения этого серьезного заболевания внесения корректив в рацион оказывается недостаточно; врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию.

Важно: придерживаться безглютеновой диеты больным глютеновой энтеропатией нужно на протяжении всей жизни!

При соблюдении диеты в организм человека поступает меньше витаминов и микроэлементов, поскольку многие из них в большом количестве присутствуют именно в продуктах с клейковиной.

Проконсультируйтесь с врачом-диетологом, и постарайтесь скорректировать рацион таким образом, чтобы не возникало дефицита полезных веществ.

Особое внимание следует обратить на уровень потребления следующих элементов и соединений:

  • клетчатка;
  • витамины В1 и В2;
  • никотиновая кислота (РР);
  • кальций;
  • железо.

Нехватку кальция можно компенсировать потреблением достаточного количества молока и молочных продуктов, а железа много содержится в мясе. Клетчатку желательно получать со свежими овощами и фруктами.

Глютеновая энтеропатия — сложно диагностируемое заболевание, скрывающееся под масками различных недугов. Возникнув однажды, оно никогда не исчезает. В предыдущем номере журнала «Практическая диетология» мы подробно рассказали о природе возникновения, диагностике этой болезни, детально описали ее механизм, представили обзор безглютеновой продукции. В этой статье речь пойдет о стандартизации подходов к диетотерапии при целиакии.

Один из основных методов терапии целиакии — диета с полным исключением глютена. Такое лечение является пожизненной необходимостью для больных глютеновой энтеропатией. Токсичность белка пшеницы у детей с глютеновой энтеропатией и необходимость исключения глютена из рациона установлены более 50 лет назад.

На первый взгляд кажется достаточным исключить из рациона больного целиакией все злаки, содержащие глютен (пшеницу, рожь, ячмень и, возможно, овес). Однако этого недостаточно. Соблюдать безглютеновую диету в действительности довольно сложно. Это связано с тем, что в современной пищевой промышленности злаковые часто применяют в качестве составной части многих пищевых продуктов — кондитерских изделий, соусов, консервов, растворимого кофе и др.

В зависимости от фазы заболевания врач-диетолог может включать в рацион больного некоторые виды круп. Например, в период ремиссии можно попытаться осторожно ввести в рацион овес. Некоторые больные переносят этот злак без болезненных эффектов. В фазу обострения заболевания овес лучше из диеты исключить. По сравнению с другими крупами овсяные хлопья, и особенно овсяная крупа, содержат значительно большее количество пищевых волокон (клетчатки), что выражается усилением моторики кишечника и послабляющим эффектом.

Если у больного имеется устойчивая к лечению аглютеновой диетой энтеропатия, то следует попытаться установить другой причинный пищевой агент, хотя идентификация его возможна не во всех случаях (В. П. Мягкова, 1978).

Некоторые пациенты переносят небольшое количество глютена, при этом у них не наблюдается проявление обострения болезни. Однако большинство заболевших повышенно чувствительны даже к малейшим количествам токсического глютена. В течение нескольких часов после переваривания продуктов, содержащих небольшое количество глютена (например, двух кусочков пшеничного хлеба), у них возникает массивная водяная диарея, вплоть до глиадинового шока.

Лечение безглютеновой диетой приводит к более быстрому обратному развитию менее тяжелых повреждений дистального отдела кишечника по сравнению с выраженными повреждениями проксимального ее отдела. Слизистая оболочка проксимального отдела тонкой кишки на фоне аглютеновой диеты становится нормальной примерно у 50 % больных. У большинства пациентов она частично восстанавливается, а у немногих остается поврежденной, несмотря на хороший клинический эффект.

Характеристика аглютеновой диеты

Аглютеновая диета назначается при глютеновой энтеропатии, вызванной непереносимостью белка глютена.

Диета полноценная, с полным исключением пшеницы, ржи, ячменя, овса, с повышенным содержанием белка, солей кальция и несколько увеличенной энергоценностью. Диета механически и химически щадящая, исключаются блюда, увеличивающие бродильные процессы.

Кулинарная обработка: все блюда подаются в отварном виде или приготовленные на пару. В зависимости от функционального состояния кишечника пища измельчается или протирается (в период поносов) или готовится без специального измельчения (при нормализации стула). В период стойкой ремиссии рекомендуются такие способы приготовления пищи, как запекание и легкое обжаривание.

Режим питания : 5-6 раз в день.

Температура пищи : горячих блюд — 57-62 °С, холодных — не ниже 15 °С. Исключаются горячие и холодные блюда.

Химический состав и энергоценность: белки — 100-120 г, жиры — 100-110 г, углеводы — 400-450 г, калорийность — 2940-3270 ккал, поваренная соль — 6-7 г, свободная жидкость — 1,5 литра.

Первый вариант аглютеновой диеты

Белки — 95-110 г, жиры — 90- 100 г, углеводы — 250-350 г, калорийность 2235-2540 ккал, поваренная соль — 3-4 г, свободная жидкость — 1,5-2 литра.

Применяются нормы лечебного питания (утвержденные Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания») при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка при снижении калорийности диеты (вариант диеты с пониженной калорийностью) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих (СБКС) в объеме 24 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 9,6 г белка) в составе суточного набора продуктов. Белковая коррекция стандартной диеты проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология» со скидкой 10%!

Второй вариант аглютеновой диеты

Белки — 100-120 г; жиры — 100-110 г; углеводы — 300-400 г; калорийность 2500-2900 ккал, поваренная соль — 6-7 г, свободная жидкость — 1,5-2 литра.

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (основной вариант стандартной диеты) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов. Белковая коррекция стандартной диеты проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Разрешено

  • Хлеб: из картофельного, пшеничного, кукурузного крахмала, соевой, рисовой, гречневой, кукурузной муки.
  • Супы: на слабом мясном или рыбном бульоне с фрикадельками, кнелями (без муки), яичными хлопьями, овсяной крупой (при переносимости), рисом, мелко нашинкованными овощами: картофелем, морковью, цветной капустой, кабачками, тыквой).
  • Мясо, птица: нежирные сорта мяса (говядина, телятина, баранина, свинина), курица, индейка, кролик. В рубленом виде или куском.
  • Рыба: нежирные виды, рубленая и куском. Отварные кальмары, креветки.
  • Овощи: картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста — отварные и протертые в виде пюре.
  • Крупы: каши на воде с добавлением молока (гречневая, рисовая, кукурузная, саго, пшено, киноа, соя и продукты из них, в том числе мука). Пудинги, запеканки из этих круп.
  • Яйца: всмятку, омлеты паровые, запеченные.
  • Фрукты, ягоды, сладости: кисели, желе, муссы, протертые компоты из сладких фруктов и ягод, варенье собственного производства (яблоки, груши, айва, черника, малина, клубника, черная смородина), печеные яблоки и груши. Мармелад, зефир, мед, натуральный шоколад, пастила.
  • Молочные продукты: творог свежий, кальцинированный, некислый в натуральном виде и в изделиях (паровые пудинги с крупами или овощами). Неострый сыр, ряженка.
  • Соусы, приправы: молочный (бешамель) на крахмале или рисовой муке, на слабом бульоне, овощном отваре, фруктовый. Лавровый лист, перец, ванилин, корица, яблочный и винный уксус, растительные, натуральные, моноприправы, чеснок.
  • Напитки: чай травяной, фруктовый, отвар шиповника, черники, черемухи, черной смородины. Кофе и какао натуральные. Домашние соки, кисели, компот, минеральная вода.
  • Жиры: сливочное масло к столу и в блюда.
  • Специализированные продукты питания: смеси белковые композитные сухие, витаминные премиксы.

Исключено

  • Хлеб: пшеничная и ржаная мука. Все виды обычного хлеба и мучных изделий.
  • Супы: фрикадельки, кнели готовят без муки.
  • Мясо, птица: хлеб в мясном фарше. При рубке мяса вместо хлеба добавляется рис или вареное мясо. Мясные полуфабрикаты, прошедшие переработку колбасы, сосиски, сардельки, мясные консервы, паштеты.
  • Рыба: соленая, копченая, консервы рыбные в томатном соусе.
  • Овощи: капуста белокочанная, свекла, репа, редька, редис, огурцы, брюква, щавель, грибы, шпинат. Икра кабачковая и баклажанная, томатная паста (промышленные).
  • Крупы: перловая, ячневая, пшеничная, артек, полтавская, манная.
  • Пшеничные, ячменные, овсяные хлопья. Кукурузные и рисовые хлопья («быстрые завтраки») содержат солодовый экстракт.
  • Яйца: жареные, вкрутую, сырые — в период обострения.
  • Фрукты, ягоды, сладости: кислые сорта ягод и фруктов. Виноград, абрикосы, сливы в период обострения. Карамель и шоколадные конфеты с начинкой, чупа- чупсы, мороженое, восточные сладости, повидло промышленного производства.
  • Молочные продукты: острые, соленые сыры, йогурт, глазированные сырки.
  • Соусы, приправы: мука в соусах. Многокомпонентные приправы, содержащие солод или муку. Бульонные кубики, кетчуп. Горчица, перец, хрен, майонез.
  • Напитки: кофе растворимый, суррогат, какао-напиток. Кока-кола, пепси-кола и др. подобные напитки. Порошок киселя. Соки виноградный, сливовый, абрикосовый, квас, морс, газированные напитки в период обострения. Алкогольные напитки: пиво, водка.
  • Жиры: другие виды жиров.

Ограничено

  • Супы: овощные супы при обострении заболевания протираются.
  • Мясо, птица: мясо куском в период обострения.
  • Рыба: жирные сорта рыбы.
  • Овощи: спелые помидоры до 100 г при отсутствии поноса. Лук репчатый бланшированный в блюда. Чеснок бланшированный в период ремиссии в блюдо.
  • Крупы: при хорошей переносимости овсяная каша протертая.
  • Яйца: 1-2 штуки в день.
  • Фрукты, ягоды, сладости: при переносимости — тертые сырые яблоки без кожуры, клубника, земляника, малина до 100 г/сут.
  • Молочные продукты: молоко и сливки с чаем в небольшом количестве (50 г на стакан) и в блюда. Сметана 15 г в блюдо. При хорошей переносимости — кефир. Сметана в небольшом количестве в соусы.
  • Напитки: сладкие соки натуральные или пополам с горячей водой. Алкогольные напитки: виноградное вино, коньяк, рисовая и кукурузная водка (саке, текила).
  • Жиры: растительные рафинированные масла до 5 г в блюдо в период ремиссии.
  • Специализированные продукты питания: продукты, в состав которых входит глютен и его производные.

Таблица 1 . Варианты меню аглютеновой диеты

Целиакия. Не хлебом единым жив человек

Блюда узбекской кухни без глютена

Рис
Кукуруза
Гречка
Бобовые

Книга безглютеновых рецептов
Блюда узбекской кухни без глютена


...вернуться назад

Проект поддерживается Комиссией Европейского Союза

БЛЮДА УЗБЕКСКОЙ КУХНИ

ДЛЯ

БЕЗГЛЮТЕНОВОГО ПИТАНИЯ

Подготовлено в рамках проекта

«Сеть информационных ресурсов по вопросам инвалидности

для гражданского общества в Узбекистане» и

распространяется бесплатно

Ташкент - 2006


Учреждение-разработчик:

Ташкентский Педиатрический медицинский институт;

Центр поддержки детей с ограниченными возможностями и их семей «Умидворлик» при содействии Центра информационных ресурсов по вопросам инвалидности.

Составители:

Палагина Наталья Викторовна – к.м.н., ассистент кафедры Неонатологии ТашПМИ.

Ханбекова Хадича Газанфаровна – глава проектной группы «Диета

хаёт учун» при Центре поддержки детей с ограниченными возможностями и их семей «Умидворлик».

Рецензенты:

Шамсиев Ф.С. - д.м.н., проф., зав. кафедрой Педиатрии-1 и функциональной диагностики ТашИУВ.

Шомансурова Э.А. - к.м.н., доцент, зав. кафедрой Поликлинической педиатрии и реабилитологии ТашПМИ.

С вопросами обращайтесь по адресу:

г. Ташкент 700084, ул. Темура Амира, 107Б, Международный Бизнес Центр

Тел .: (998 71) 139 12 70, 139 17 01, Факс: (998 71) 139 18 68, E-mail: [email protected] ; http:// www. europahouse.uz

Введение……………………………………………………………………………….…………...6

Что необходимо для успешного соблюдения аглютеновой диеты?…………………………....8

Диетические блюда

Салаты………………………………………..………………………..…………………………...12

Холодные закуски…………………………………………………………..……………………..13

Супы………………………………………………………………………………………………...14

Вторые блюда

Плов………………………………………………………………………........................................15

Шавля и каши…………………………………………………………………………………….....16

Шашлыки…………………………………………………………………………………………....17

Жаркое……………………………………………………………………………………………....18

Голубцы и другие блюда……………………………………………………………………….......19

Домашний способ приготовления молочных продуктов……………...........................................20

Десертные блюда…………………………………………………………………………………....20


ВВЕДЕНИЕ

Диетическое питание является важным компонентом лечения многих хронических заболеваний и особенно широко применяется при желудочно-кишечной патологии. Существуют заболевания, при которых диета составляет основу лечения или единственный способ лечения. Одним из таких заболеваний является целиакия(глютеновая энтеропатия).

Развитие этого заболевания чаще начинается в детском возрасте и связано с непереносимостью белка злаковых (пшеницы, ржи, овса) – глютена. При попадании этого белка в организм больного происходит атрофия слизистой кишечника, нарушается переваривание и всасывание питательных веществ, появляются аллергические проявления. По мере развития заболевания в патологический процесс вовлекаются другие органы (печень, поджелудочная железа, почки, нервная, эндокринная и иммунная системы), происходит постепенная инвалидизация организма. Частота распространения целиакии в мире официально определена как 1 больной на 184 человека (результаты скрининговых исследований). В Узбекистане данное заболевание традиционно считается одним из редких. Такая точка зрения объясняется отсутствием диагностической базы для выявления целиакии. В то же время проведенные в последние годы предварительные исследования позволили у многих больных выявить как явную, так и скрытую форму заболевания.

Единственным способом лечения целиакии является пожизненное соблюдение аглютеновой диеты , предполагающей полное исключение из питания продуктов, содержащих данный белок. При отсутствии лечения или некачественном соблюдении диеты значительно повышается риск развития не только таких осложнений, как сахарный диабет, патология щитовидной железы, почек, аутоиммунный гепатит, остеопороз, нарушение физического, умственного и полового развития, но и в 350 раз злокачественных опухолей.

Понятно, что для таких больных диета является необходимостью и становится образом жизни. Однако с изменением привычного жизненного уклада неизбежно возникают проблемы, которые приводят к внутренним и внешним конфликтам. И больной ребенок, и его родные испытывают состояние значительного дискомфорта, а нередко и стресса. По нашему мнению, уменьшить негативное влияние пищевых ограничений можно, сохранив в рационе привычные пищевые привязанности. Нами сделана попытка приблизить имеющиеся рекомендации по диетотерапии больных целиакией к традиционному для нашего региона питанию.

Узбекская национальная кухня имеет давние и очень богатые традиции, на формирование которых оказывали влияния пищевые привычки и привязанности и других народностей, проживающих на территории нашей Республики. Необходимо отметить, что в питании нашего населения в большом количестве присутствуют блюда из злаковых культур. Речь идет не только о мучных изделиях, которых традиционно много на узбекском дастархане. Для приготовления многих первых и вторых блюд также используются глютенсодержащие ингредиенты (атала, умач оши, ёрма, бугдой палов, халим). Другой особенностью узбекской национальной кухни является способ приготовления большинства горячих блюд – поджаривание на масле или животном жире. Это придаёт блюдам особый вкус, делает их сытными, одновременно с этим и трудноперевариваемыми. Безусловно, переход на диетическое питание требует пересмотра не только привычного рациона, но и изменения технологии приготовления блюд. В данном сборнике приведены оригинальные рецепты блюд узбекской национальной кухни, способ приготовления которых позволяет использовать их в питании больных целиакией, расширяя тем самым безглютеновый стол.

В данных методических рекомендациях в приложении 1 предложена сводная таблица примерно й комбинаци и безглютеновых блюд на неделю, а в приложении 2 приведено приблизительное меню для организации безглютенового питания в детском дошкольном учреждении. Кроме того, оно может быть использовано в группах продленного дня для младших школьников. Данное меню составлено в соответствии с требованиями СанПиН №0097-00 Республики Узбекистан.


Что необходимо для успешного соблюдения аглютеновой диеты?

Необходимо знать точный перечень разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов.

Злаковые

Запрещено

Разрешено

· пшеничная, ржаная мука и выпечка из неё;

· манная, овсяная, ячменная каша;

· овсяные, пшеничные, ячменные хлопья и другие продукты переработки этих злаков;

· кукурузные и рисовые хлопья, так как «быстрые завтраки» содержат солодовый экстракт

· гречка, рис, кукуруза, соя и продукты из них, в том числе мука;

· пшено (необходимо тщательно перебирать и промывать);

· масло кукурузное, соевое, подсолнечное, оливковое

Мясо и мясные продукты

Запрещено

Разрешено

· все виды колбас, сосисок, сарделек, ветчина рубленная;

· фарш, изготовленный вне дома*, и другие мясные полуфабрикаты, прошедшие переработку;

· мясные консервы и паштеты*;

· рыбные консервы в томатном соусе

· свежее натуральное мясо, в том числе птица, рыба, приготовленные любым способом;

· копченое мясо, буженина;

· казы, хасип и другие колбасы, приготовленные по безглютеновым рецептам;

· яйца

Молочные продукты

Запрещено

Разрешено

· йогурт, глазированные сырки*;

· сыр, творог*;

· майонез*;

· маргарин, мягкое масло*

· молоко, сметана**, сливки;

· кефир, ряженка;

· сливочное масло*

Овощи и фрукты

Запрещено

Разрешено

· икра кабачковая, баклажанная, томатная паста (промышленные)*

· любые по сезону и в любом виде;

· бобовые (фасоль, горох, соя)**;

· любые по сезону


Напитки

Запрещено

Разрешено

· кока-кола, пепси-кола и другие подобные напитки (из-за их вредного влияния на кишечник и печень);

· для маленьких–соки в коробках;

· кисель – порошок;

· кофе растворимый, какао-напиток, состоящий из сложных компонентов;

· пиво, водка

· домашний сок;

· сок или нектар без солода;

· кофе, какао натуральные;

· кисель, компот;

· минеральная вода;

· фруктовый и травяной чай;

· виноградное вино, коньяк, шампанское, ром, рисовая и кукурузная водка (саке, текила)

Сладости

Запрещено

Разрешено

· карамель с начинкой;

· шоколадные конфеты с начинкой;

· чупа-чупсы;

· любые конфеты с солодом, вафельной крошкой, пшеничной мукой;

· мороженое*;

· повидло;

· восточные сладости;

· любые сладости неизвестного и непроверенного производителя

· сахар;

· мед;

· натуральный шоколад;

· пастила, зефир, мармелад, шоколад фабрики «Ударница» (Москва);

· нават;

· варенье и конфитюры собственного производства

Приправы

Запрещено

Разрешено

· многокомпонентные приправы, содержащие солод или пшеничную муку;

· бульонные кубики;

· кетчуп;

· уксус*

· растительные, натуральные, моноприправы;

· чеснок, перец, лавровый лист;

· поджарка из томата (без добавления муки);

· яблочный и винный уксус

*сомнительные продукты, могут содержать, а могут и не содержать глютен. Лучше их не использовать.

**прием этих продуктов ограничивают на срок от 6 до 12 месяцев от начала диетотерапии.

10 правил, которые необходимо соблюдать при приготовлении

безглютеновых блюд.

1. Если есть такая возможность, храните все безглютеновые продукты в отдельном шкафчике.

2 . Каждый ребенок "на диете" должен иметь свою собственную чашку, тарелку, мисочки. Посуда и приборы должны четко отличаться - цветом или рисунком, так, чтобы даже маленький ребенок смог их отличить. Тем самым исключается ситуация, в которой у ребенка с аллергией на молоко начинается понос, т.к. он пил сок из чашки старшей сестры, выпившей перед этим молоко и недостаточно тщательно вымывшей за собой чашку.

3 . Если это возможно, хорошо бы иметь отдельные кастрюли, сковороды и тарелки. В противном случае их нужно тщательно мыть. Помните, что нельзя использовать сковороду для приготовления пищи ребенку на диете сразу же после приготовления обычной пищи, которая могла бы вызвать у него реакцию. Это касается любой посуды: ложек, кастрюль, разделочных досок и всего, что используется в кухне.

4 . Нужно иметь отдельные разделочные (кухонные) доски для нарезания различного вида хлеба (отдельно для безглютенового и содержащего глютен). Они должны различаться по форме, размеру, цвету или иметь специальные опознавательные знаки.

5. Нужно иметь отдельный нож, как для масла, так и для безмолочного маргарина, если у вашего ребенка аллергия на молоко.

6. Если вы готовите одновременно для домашних "на диете" и для здоровых членов семьи, помните о мытье рук. Прежде чем взять в руки безглютеновое печенье (хлеб, хлебец), а перед этим вы нарезали обычный хлеб, нужно вымыть руки.

7. Если вы печете одновременно безглютеновые и глютеновые блины (оладьи), лучше использовать разных размеров сковороды, а также различающиеся между собой тарелки. При этом надо помнить и о разных лопатках для переворачивания блинов.

8. Для приготовления безглютеновой и глютеновой выпечки нужно всегда иметь различающиеся между собой формы.

9. Во время приготовления одновременно глютеновой и безглютеновой выпечки, не позволяйте, чтобы пыль пшеничной муки попала в безглютеновую. Лучше сначала готовить безглютеновую выпечку.

10. Если в семье несколько детей на диете с разными типами аллергии и с целиакией решите раз и навсегда, какой продукт чей. Дети это помнят и не ошибаются.


Просто необходимо помнить:

  • Помните, что Ваш ребенок, будучи на диете, не изолирован. Члены семьи, соседи, родственники и друзья, с которыми как-то связан процесс питания, должны быть проинформированы не только о необходимости соблюдения им диеты, но и об её особенностях.
  • Учитывайте потребности Вашего ребенка при приготовлении пищи для всей семьи. Например, когда Вы готовите макароны для всей семьи, сварите для него безглютеновые макароны. Или если Вы готовите для семьи определенное блюдо, содержащее глютен, постарайтесь найти для ребенка на диете адекватную замену.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы Ваш ребенок соблюдал диету сознательно. Он должен сам согласиться с необходимостью ограничения в своем питании. Пусть он помогает готовить себе кашу, завтрак для школы, пусть сам выберет себе рецепты для торта или печенья, а потом поможет Вам их приготовить.
  • Никогда не разрешайте ребенку даже пробовать запрещенные ему продукты, потому что в дальнейшем они могут стать для него сильным искушением.
  • Никогда не давайте ребенку продукты, в составе которых Вы сами сомневаетесь. Запомните правило: «Если сомнения есть – значит, нельзя это есть».
  • Обсудите диету ребенка с его учителем в школе, воспитателем в детском саду. Это поможет во многих ситуациях.
  • Если Вам не удается объяснить принципы диеты ребенка родным и знакомым, попросите своего врача помочь Вам в этом.
  • Научите ребенка справляться с ответами на вопросы друзей о его диете. Желание съесть то, что едят одноклассники, может быть очень сильным, но ему придется с ним бороться. Не забудьте поговорить с ним об этом до того, как он пойдет в школу.
  • Диета Вашего ребенка никогда не должна мешать ему участвовать в экскурсиях, походах, поездках и т.п. Он просто иначе должен смотреть на систему своего питания.
  • Если вы идете прогуляться по городу, постарайтесь планировать заранее питание Вашего ребенка. Возьмите с собой разрешенные ему продукты.
  • Если Вы собираетесь путешествовать, берите с собой всегда чуть больше безглютеновых продуктов, чем потребуется ребёнку.
  • Никогда не давайте почувствовать ребенку, что некоторые безглютеновые продукты недостаточно вкусны.
  • Ешьте вместе с ребёнком то, что приготовлено для него.

ДИЕТИЧЕСКИЕ БЛЮДА

САЛАТЫ

Помимо традиционных национальных салатов ачик-чучук, соленых помидор с репчатым луком, салата из зелени с огурцами, заправленного кислым молом, чакки и других предлагаем Вам несколько новых рецептов.

Салат из кислого граната и лука

Мелко нашинкованный репчатый лук два-три раза промыть в кипяченной горячей воде и слегка посолить. Очистить гранат от кожуры, из части зерен выжать сок и полить им лук, остальные зерна перемешать с луком и сервировать. Этот салат подают к плову, шашлыку или к мясным вторым блюдам.

Гранатовый сок в данном случае заменяет уксус и очень полезен для профилактики простудных заболеваний. Гранат можно заменить 1 стаканом очищенной вишни.

2 головки лука средней величины, 1 крупный гранат, щепотка соли.

Салат из редьки

Очищенную и мелко нарезанную соломкой редьку перемешать с луком, нарезанным кольцами. Затем заправить тертой красной морковью, солью, молотым перцем и гранатовым или лимонным соком. Украсить кружочками редиски, лука и моркови, посыпать мелко нашинкованной зеленью.

1 большая редька, 1-2 красные моркови, 2 головки лука, 1 ст.л. гранатового сока, соль и перец по вкусу.

Салат из редьки с фисташками

Редьку очистить, нашинковать соломкой, обдать крутым кипятком, посыпать солью. Ядра горных фисташек истолочь, смешать с редькой и подавать на стол. Фисташки можно заменить грецким орехом или миндалем.

500г редьки, 100г очищенных фисташек, соль по вкусу.

Салат из овощей и мяса

Нарезать тонкими кольцами лук, дольками помидоры и огурцы кружочками; вареное мясо (или язык) в холодном виде нашинковать соломкой. Все перемешать, добавить соль и сервировать, полив сметаной или растительным маслом.

4-5 помидор, 2 огурца, 2 головки лука, 200г отварного мяса, 3 ст.л. сметаны, соль и пряности по вкусу.

Салат из овощей и казы

Отварить картофель, морковь и красную свеклу, остудить их и нарезать кубиками. Добавить нашинкованный зеленый лук и нарезанный кружочками казы. Все перемешать и добавить соль по вкусу. Сервировать салат, украсив его по краям дольками помидора, кружочками лука и казы. При желании казы можно заменить отварным мясом или языком.

На 300г казы - 2 картофелины, 3 моркови, 1 свекла, 50г лука, 2 помидора.

Салат из репы и грибов

Грибы обдать кипятком, дать стечь воде, обжарить в накаленном масле. Очищенные от кожицы репу и морковь сварить, остудить, нарезать крупными кубиками, перемешать с грибами. В салат добавить соль, мелко нарезанный огурец и заправить маслом, в котором обжаривались грибы. Посыпать мелко нарезанной мятой, нашинкованным зеленым луком или кинзой.

На 500г грибов - 100г масла, 2 репы, 1-2 моркови, 1 соленый огурец, остальное по вкусу. Вместо масла в салат можно добавить сметану – 100г.

Салат фантазия

Капусту нарезать мелкой соломкой вместе к кочерыжкой, добавить лук, нарезанный кольцами, а также натертые на терке морковь и редьку. Салат посолить, заправить томатной пастой и растительным маслом.

Маленький качан капусты, 2 редьки, 2 моркови, 2-3 головки лука, 5 ст.л. томатной пасты, 2 ст.л. масла, 1 головка чеснока.

ХОЛОДНЫЕ ЗАКУСКИ

Холодные закуски в Узбекистане готовят преимущественно из мясных продуктов. Наиболее популярными из холодных закусок являются казы, яхна гушт (отварное холодное мясо), вареные яйца, хасип, рыба жаренная или запеченная, кума корин (требуха на пару), яхна бара (отварной молодой ягненок). Различные холодные закуски, приготовленные из говядины и баранины, употребляемые с салатами и овощами, могут заменить и горячие блюда. Ниже приведены рецепты некоторых оригинальных блюд.

Колбаса, начиненная яйцами (тухум хасип)

Яйца сбить, заправить солью, добавить отваренный рис и положить полученную массу в очищенную кишку, завязанную с одной стороны. Завязав второй конец, положить колбасу в кастрюлю с холодной водой и поставить на огонь. Когда вода закипит, проколоть колбасу иглой. Через 20-25 минут блюдо будет готово.

На 1 баранью кишку – 20 яиц, 500г риса, соль по вкусу.

Яйца печеные (кума тухум)

Яйцо проколоть с двух сторон иглой и положить в духовку. Переворачивать яйцо каждые 3 минуты. Через 10 минут яйцо будет готово.

Тыква отварная (кади яхнаси )

Нарезать тыкву крупными кубиками, положить в молоко, немного посолить и варить. Блюдо остудить и подать на стол к завтраку.

Можно также приготовить тыкву пареную в каскане, которая слегка подсоленная подается в качестве холодной закуски.

Капуста тушеная (карам яхнаси)

Небольшой качан капусты разрезать на 4-6 кусков. Куски капусты посолить, положить в кастрюлю и залить водой так, чтобы она покрывала их полностью, закрыть крышкой и варить на слабом огне 40-50 минут. Готовую капусту остудить, разложить на тарелки и полить сметаной или растительным маслом.

На 2 кг капусты – 200г сметаны или масла.

Курица фаршированная паровая (товук буглама)

Очищенную курицу обсыпать мелкой солью. Кислую айву нарезать мелкими кубиками и перемешать с фаршем из баранины. Полученной массой начинить курицу, и затем положить ее в манты-каскан. Варить на пару 2,5 часа. Готовую курицу подают к столу вместе с салатами и круто сваренными яйцами в качестве холодной закуски.

На 1 курицу – 300г мяса, 2 айвы, соль по вкусу.


СУПЫ

Супы национальной кухни готовят с поджаркой или без – на мясном, костном, рыбном бульонах. Супы варят и только из одних овощей. Иногда для супов используют бульоны, которые остаются при приготовлении вторых блюд и холодных закусок. После того как закипит бульон с мясом и будет снята пенка, в супы без поджарки добавляют овощи: морковь, лук, болгарский перец, помидоры, специи (зира, толченые семена кинзы, лавровый лист), картофель в указанной последовательности. Супы варят с добавлением: риса, маша, фасоли, гороха, кукурузы, тыквы, грибов, щавеля. Приводим рецепты для гурманов.

Суп с кукурузными початками (думбил шурпа)

Раскалить масло или жир, поджарить нашинкованный лук, нарезанное мясо и помидоры, залить водой. Пока закипит бульон, початки кукурузы молочной спелости очистить, разрезать каждый початок пополам, обмыть в воде и положить в кипящий суп. Суп варить в течение 1 часа. За 20 минут до готовности добавить картофель. Солить после того как сварятся початки.

300г мяса, 100г сала или масла, 6 кукурузных початков, 2 головки лука, 2-3 помидора, 2 картофеля, соль и специи по вкусу.

Мясной суп с фасолью (ловия оши)

Мясо нарезать мелкими кусочками, лук нашинковать, морковь нарезать соломкой. Все это пережарить и добавить помидоры, затем налить в кастрюлю воды. Фасоль промыть и засыпать в суп, когда тот закипит. Варить следует 25-45 минут. Можно добавить немного риса. Солить суп следует перед самой подачей. Снять суп с огня и дать постоять под крышкой. Разлить суп в касы, посыпать нашинкованным укропом, райханом или зеленью кинзы.

300г мяса, 100г масла, 2 головки лука, 2 моркови, 1 стакан фасоли, 0,5 стакана риса, 2-3 помидора, соль и зелень по вкусу.

Молочный рисовый суп (ширхурда)

Рис промыть, положить в кастрюлю, залить водой и кипятить, добавив немного соли. Сварить рис до полуготовности, затем вылить из кастрюли всю воду, налить молоко и варить в течение 8-10 минут на слабом огне.

Готовый суп разлить в кассы, заправить маслом и подать к столу.

1,5 стакана риса, 2,5-3л молока, 0,5 ч.л. соли, 30г масла.

Суп с репой и кислым молоком (катыкли шолгом шурва)

Очищенную и промытую репу и морковь нарезать кубиками, нашинковать лук, положить в котел или кастрюлю, залить водой и варить. Затем добавить промытый рис, соль и специи, варить еще 15-20 минут. Готовый суп снять с огня, дать отстояться, заправить кислым молоком, разлить в касы. При подаче на стол посыпать мелко нарезанной зеленью.

1 кг репы, 2 красные моркови, 2 головки лука, 1 стакан риса, 1 каса кислого молока, специи и зелень по вкусу.

Суп с пшеном (сук оши)

Мясо, нарезанное на кусочки по 10-12 грамм, слегка обжаривают на масле, добавляют шинкованный и бланшированный репчатый лук, продолжают обжаривание, затем закладывают нарезанную кубиками морковь и заливают бульоном или водой, доводят до кипения, кладут подготовленную крупу (пшено) и нарезанный кубиками картофель и варят суп до готовности. За 5-10 минут до окончания варки добавляют соль. При подаче суп посыпают мелко нарезанной зеленью.

Баранина или говядина (лопатка, грудинка) – 200г, масло растительное 20г, 2 красные моркови, 2 головки лука, 50г пшена, 3 картофелины среднего размера, бульон или вода 800г.

Холодный суп с простоквашей (яхна катик)

Вареное мясо нарезают ломтиками. Простоквашу разводят холодной кипяченой водой до густоты жидкой сметаны, добавляют подготовленное мясо, нарезают ломтиками или кубиками свежие огурцы, добавляют нашинкованные зеленый лук и зелень, яйца, нарезанные дольками, соль и охлаждают.

Баранина или говядина (лопатка, грудинка) – 200г, 500г простокваши, 300г кипяченной воды, 2-3 свежих огурца, лук зеленый, укроп, петрушка (по 30г), 1-2 яйца.

В Т О Р Ы Е Б Л Ю Д А

Для приготовления вторых блюд широко используются: рис, горох, маш, кукуруза, фасоль; из овощей – картофель, морковь, лук, помидоры, тыква, редька, репа; из фруктов – яблоки, айва, урюк, слива; все виды мяса – говядина, птица, рыба; а также яйца, молоко, специи, зелень, масло и жиры.

Способы приготовления вторых блюд также разнообразны, их можно приготовить поджарив, отварив, пропарив или потушив. Значительное место среди них отведено пловам.

ПЛОВЫ

Плов с голубцами из виноградных листьев (каваток палов)

Мясо разделить на две части, одну нарезать для поджарки, из другой приготовить фарш с луком. Подготовить небольшие голубцы с виноградными листьями и нанизать их на нитку, затем положить в отдельную посуду и прокипятить. В плов, перед закладкой риса, положить голубцы и варить вместе с рисом. Готовый плов перемешать, переложить на блюдо, сверху разложив голубцы.

На голубцы: 350г мяса, 4-5 головок лука, 0,5 ч.л. зиры, 25-30 штук виноградных листьев, соль по вкусу.

На плов - 1 кг риса, 350г мяса, 250г масла, 400г моркови, 2-3 головки лука, 1 ч.л. зиры и зирка, соль по вкусу.

Плов с мясными фрикадельками (кийма палов)

Мелко порубить мясо, перемешать его с нашинкованным луком, солью и специями, сделать фрикадельки величиной с яблоко. Обжарить фрикадельки в раскаленном масле до появления румяной корочки, затем переложить их в отдельную чашку и закрыть крышкой.

В масле в казане обжарить лук до золотистой корочки, добавить морковь и продолжать варить плов обычным способом. В кипящий зирвак (поджарку) перед закладкой риса опустить фрикадельки и доварить их вместе с рисом. При подаче на стол фрикадельки выложить сверху плова.

На 1 кг риса - 500г мякоти мяса, 300г масла, 400г моркови, 3-4 головки лука, соль и специи по вкусу.

Плов с картофелем (картошка палов)

Обжарить в масле лук и мясо, затем добавить воды и дать закипеть, посыпать зирвак (поджарку) специями и уложить сверху картофель, нарезанный крупной соломкой. Не доводя до кипения, положить рис. Далее готовить плов обычным способом. При подаче к столу сначала выложить на блюдо рис, затем картофель и мясо.

На 1 кг риса: 500г мяса, 400г масла, 4 картофеля, и 3-4 головки лука, соль и специи по вкусу.


ШАВЛЯ И КАШИ

Поджарка для шавли

Мясо нарезать ломтиками (можно использовать фарш), морковь и лук как для обычного плова. Все обжарить как для плова и добавить помидоры. Затем налить воду, добавить соль, специй и варить до готовности.

Шавля с фасолью (ловия шавля)

Мясо, морковь и лук нарезать кубиками и обжарить как поджарку для шавли. Залить водой, добавить замоченную фасоль. Доведя фасоль до полуготовности, добавить немного промытого риса и продолжать варить. Соль кладут перед готовностью. Готовая шавля должна отстояться.

На 400г риса – 200г фасоли местного сорта, 300г мяса, 300г масла, 400г моркови, 2-3 головки лука, 2-3 помидора, соль и специи по вкусу.

Кукурузная каша (жухори шавля)

С початков кукурузы молочно-восковой спелости отделить зерна, срезая их ножом. Раскалить масло, обжарить в нем лук, добавить мясной фарш, морковь, картофель, помидоры и жарить до полуготовности. Затем сверху положить зерна кукурузы, все залить водой, плотно закрыть крышкой и томить на слабом огне до готовности кукурузных зерен. Добавить соль и перец. При необходимости доливать теплую кипяченую воду.

На 5-6 початков кукурузы, 300г мясного фарша, 300г масла, 2 головки лука, 3-4 моркови, 2-3 картофеля, 3-4 помидора, соль и перец по вкусу.

Молочная рисовая каша с тыквой (кади гуруч)

Тыкву натереть на терке, положить в полуготовую рисовую кашу и продолжать варить, часто помешивая. Готовую кашу немного посолить, положить на блюдо, полить маслом и подать к столу.

На 500г риса – 1,5л молока, 500г тыквы, 100г масла, щепотка соли.

Лагман из риса (гуруч лагман)

В масле обжарить лук, мелко нарезанный чеснок, добавить мелко нарезанное мясо и помидоры. Мелко нашинковать капусту и болгарский перец; картофель и морковь нарезать кубиками. Все это положить в кастрюлю и продолжать готовить. Доведя продукты до полуготовности, посолить, добавить лавровый лист, специи, налить воды и дать закипеть на медленном огне, затем варить в течение 10-15 минут. В касы (по полкасы) положить отваренный рис, залить поджаркой. Перед подачей к столу посыпать нашинкованной кинзой, укропом или зеленым луком.

На 600г риса – 500г мяса, 200г масла, 2 головки лука, головка чеснока, по 2-3 моркови, картофеля, помидор, 1 редька, 150г капусты, 1 болгарский перец, 1 пучок кинзы или зеленого лука.

Запеканка из тыквы и риса (кизартириб пиширилган ковок ва гуручли таом)

Мякоть тыквы нарезают на куски, припускают до готовности, протирают. Рис промывают, варят при сильном нагреве до полного выкипания жидкости и закрывают крышкой, затем при слабом нагреве доводят до готовности в течение 30 минут. Тыкву соединяют с рисом, яйцом, сливочным маслом, солью и запекают в духовке.

На 200г тыквы – 30г риса, 50г воды, 1 яйцо, масло сливочное 15г, соль по вкусу.

Запеканка из мяса (кизартириб пиширилган гуштли таом)

Мясо пропустить дважды через мясорубку, добавить бланшированный и пассированный репчатый лук, вязкую рисовую кашу, масло, бульон или воду, соль и перемешать. Подготовленную массу выкладывают на смазанный маслом противень, сбрызгивают бульоном или водой и запекают в духовке. При подаче разрезать на порционные куски, полить выделившимся при запекании соком, посыпать рубленой зеленью.

500г говядины, 4-5 луковиц, 30-40г риса, 20г масла, 250г бульона или воды, соль и зелень по вкусу.

ШАШЛЫКИ

Шашлык, приготовленный в котле (казан кабоб)

Баранину или говядину нарезать небольшими кусками, посолить. Нашинковать лук кольцами, добавить немного укропа или кинзы. В котел положить сначала один слой мяса, сверху слой лука, затем второй слой мяса и лука и т.д. Котел плотно закрыть крышкой, поставить на очень слабый огонь, тушить в течение 2-х часов.

Готовое блюдо выложить на тарелку. К шашлыку подать мелко нарезанный лук с черным перцем или свежие помидоры, нарезанные дольками.

На 700г мяса – 500г лука, 2 пучка укропа или кинзы, соль и перец по вкусу.

Шашлык особый (титрама кабоб)

Мякоть и реберные кости баранины разделить на кусочки весом по 50-60г, посыпать мелкой солью и положить в эмалированную посуду. Этот шашлык маринуется соком овощей и зелени. Для этого очистить лук и чеснок, вымыть помидоры, пропустить через мясорубку вместе с кинзой, укропом, петрушкой, листьями райхана, жамбила и других душистых трав. Перемешать образовавшуюся массу с мясом, добавить кориандр, зиру, черный молотый перец и поставить в прохладное место на 1 час.

После этого нанизать по 5-6 штук на шпажки и обжарить над горящими углями.

Подать шашлык на стол со свежими овощами или кислыми фруктами (гранат, слива и др.)

На 1 кг мяса – 2 головки лука, 1 головка чеснока, 2 помидора, по 1 пучку зелени – кинзы, укропа, петрушки, веточка райхана и жамбила, 2 ч.л. кориандра, 1 ч.л. зиры, соль и перец по вкусу.

Паровой шашлык (сих кабоб бугламасы)

Мякоть баранины или говядины нарезать на кусочки величиной с грецкий орех. Положить в эмалированную посуду и мариновать с добавлением рубленного лука, лимонного сока, зиры, соли, кориандра в прохладном месте 4-5 часов. Затем нанизать на металлические шпажки или палочки фруктовых деревьев по 5-6 штук.

В нижнюю часть паровой кастрюли налить воду, а в верхней оставить один ярус, удалив остальные. Туда уложить шашлык. Кастрюлю закрыть крышкой и варить на пару в течение 1 часа. Этот шашлык, в отличие от жаренного над углями, обладает лучшим вкусом и хорошо усваивается организмом. Подается к столу вместе с луком или салатом из тертой редьки, политой кислым гранатовым соком.

На 1 кг мяса – 2 головки лука, по 1 ч.л. соли, кориандра, зиры и сок 1-2 лимонов, соль по вкусу.

Шашлык рубленный диетический (пархез кийма-кабоб)

Мясо дважды пропустить через мясорубку с мелкой решеткой, добавить рубленный репчатый лук, сухую кинзу, зиру, воду, соль и перемешать. В приготовленный фарш добавить растительное масло, тщательно перемешать и оставить на 2-3 часа на холоде для маринования. Мясо формируют в виде небольших колбасок, надевают на шпажки, припускают в малом количестве воды в течение 15-20 минут. При подаче посыпают нашинкованным репчатым луком.

200г мяса, 15г масла, 2-3 луковицы, соль и специи по вкусу.

ЖАРКОЕ

Жаркое с айвой (бехили жаркоп)

Баранину или говядину (мякоть) нарезать мелкими кусочками. Лук нашинковать кольцами и смешать с мясом, посолить, заправить специями, зеленью и все перемешать. Из айвы удалить сердцевину и нарезать дольками.

На дно котла или кастрюли положить кусочки мяса, сверху – дольки айвы, добавить немного воды, закрыть крышкой и тушить на слабом огне в течение 45-50 минут не размешивая.

При подаче блюдо посыпать зеленым луком или зеленью кинзы.

1 кг айвы, 500г мяса, 2-3 головки лука, соль, специи, зелень по вкусу.

Баранина тушеная с горохом (гуштнут)

Нежирную баранину нарезать кубиками величиной с горошину, пережарить в масле. Затем, когда из мяса выйдет сок, положить замоченный горох. Продолжать жарить еще несколько минут. Затем добавить немного воды и, доведя горох до готовности, добавить помидоры, перемешать несколько раз, накрыть крышкой и тушить на слабом огне 15-20 минут.

При подаче к столу посыпать мелкой солью.

300г замоченного гороха, 300г мяса, 150г масла, 2-3 помидора, соль по вкусу.

Тушеная тыква (кади бийрон)

Очищенную от кожуры и семечек тыкву нарезать большими кубиками, посолить. Из топленого масла сделать фритюр, обжарить в нем тыкву до образования корочки. В кастрюлю налить немного кипятка, опустить поджаренную тыкву, залить сметаной, накрыть крышкой и тушить на слабом огне 10-12 минут.

Тыкву можно использовать в качестве гарнира.

На 1 кг тыквы - 1,5 кг масла (для фритюра), 200г сметаны, соль по вкусу.

ГОЛУБЦЫ И ДРУГИЕ БЛЮДА

Фарш

Мякоть баранины или говядины пропустить через мясорубку с мелкими отверстиями, добавить рубленный лук, отваренный рис, соль и хорошо перемешать.

500г мяса, 1 стакан отваренного риса или 1 яйцо, 2 головки лука, соль и специи по вкусу.

Таким фаршем можно фаршировать репу, айву и готовить на пару в ярусах каскана примерно 40 минут.

Фаршированный лук (пиёз долма)

Подобрать несколько головок репчатого лука одинаковой величины. Срезать донце, очистить от кожуры, опустить в кипящую воду, затем осторожно разобрать на отдельные чешуи. В каждую луковичную чешую положить фарш и оформить как голубцы.

Уложить голубцы в котел или кастрюлю (сначала крупные, затем мелкие), полить их соусом из огуречного рассола, томатной пасты и топленого масла. После этого посуду закрыть крышкой, поставить тушить на очень слабый огонь на 40-45 минут.

Для фарша порубить мякоть мяса, мелко нарезать печенку, положить пассированный лук, добавить специи, вбить одно яйцо.

На голубцы: 10-12 головок репчатого лука средней величины.

На фарш: 500г мяса, 500г печени, 30г лука, 1 яйцо, соль и специи по вкусу.

На соус: 200г топленого масла, 2 стакана огуречного рассола, 1 стакан томатной пасты.

Голубцы с листьями шпината (исмалок долма)

Крупные листья огородного шпината промыть, обдать кипятком и откинуть в дуршлаг. Приготовить фарш из баранины, пропустив её через мясорубку дважды, добавить мелко нашинкованный лук, отваренный рис (можно заменить яйцом) и соль. Затем завернуть фарш в листья шпината. На дно кастрюли положить тарелку, на неё сложить голубцы, сначала более крупные, затем мелкие, добавить масло и залить водой так, чтобы покрыть содержимое кастрюли. Сверху накрыть другой тарелкой, на которую поставить груз и варить голубцы 30-35 минут на очень слабом огне.

На 500г мяса – 300г лука, 1-2 стакана отваренного риса или 1 яйцо, 200г огородного шпината, соль по вкусу.

Помидоры фаршированные паровые (помидор манты)

Выбрать зрелые, не очень крупные помидоры. Срезать верхушки и осторожно, при помощи ножа, удалить сердцевину. В образовавшиеся чашечки положить по щепотке соли, перца и кусочку курдючного сала величиной с миндалину. После этого помидоры наполнить фаршем. Для фарша мелко порубить мясо, добавить яйцо, лук, рис, соль, специи и хорошо перемешать. Ярусы манты-каскана смазать маслом и уложить туда помидоры открытой стороной вниз.

В нижней кастрюле разогреть масло, обжарить лук, положить кости, сердцевину и сок помидоров, мелко нарезанный картофель, болгарский перец, морковь. Приготовить суп. Подготовленные помидоры варить на пару, который образуется от варки супа. Время варки 20-25 минут.

Помидоры и суп подавать как два блюда.

На манты: 20-25 штук помидор.

На фарш: 500г мяса, 500г курдючного сала, 1 яйцо, 1-2 стакана отваренного риса, 2-3 головки лука, соль и специи по вкусу.

На суп: 100г жира, 2 головки лука, 2-3 картофелины, 1 морковь, 1 болгарский перец, соль и специи по вкусу.

Яичница в помидорах (помидор куймок)

Подготовить помидоры как для помидор-манты. В каждую чашечку положить по половине чайной ложки топленого масла, насыпать по щепотке мелкой соли и черного перца. Затем в каждую чашечку отбить по сырому яйцу и уложить помидоры на сковородку, смазанную маслом. Сковородку поставить в духовку на 20-25 минут. Помидор куймок можно приготовить и с пловом. Для этого перед тем, как закрыть плов для упарки, сделать на поверхности риса лунки и положить в них подготовленные помидоры. Затем плотно закрыть крышкой и довести до готовности.

На 20-25 помидор – 20-25 яиц, 50г топленого масла, соль и перец по вкусу.

Тыква фаршированная (димлама ошковок)

Взять спелую тыкву, срезать «крышку» на уровне 2-3 сантиметров ниже плодоножки, вынуть семена с волокнами и наполнить тыкву фаршем. Затем накрыть тыкву крышкой и поставить на противень в духовку или тандыр на 2-3 часа. Для приготовления фарша мелко порубить баранину, лук и заправить всё солью и перцем.

При подаче на стол у готовой тыквы отделить корку, а мякоть с фаршем выложить на блюдо.

На 1 тыкву средней величины – 500г мяса, 2 головки лука, соль и специи по вкусу.

Рыба паровая (димлама балик)

Сома, сазана или любую другую рыбу очистить, нарезать на куски по 100-150г и положить на 1 час в подсоленную воду. В котле разогреть немного масла, убавить огонь, положить лук, сверху рыбу, а затем ещё слой лука, рыбы и т.д. На каждый слой положить по 1 лавровому листу, несколько горошин черного перца и горсточке рубленого укропа. После этого котел плотно закрыть крышкой и тушить рыбу на слабом огне в течение 2 часов.

В качестве гарнира к рыбе подавать салаты из овощей.

На 2 кг рыбы – 2 кг лука, 100г масла, 50-60 горошин черного перца, 5-6 лавровых листов, 2 пучка укропа, соль по вкусу.

Помидоры тушеные (помидор димлама)

В раскаленном жире тушить лук с мясом, посолить, положить лавровый лист и убавить огонь. Выбрать спелые помидоры одинаковой величины, обмыть, срезать верхушки и уложить их на мясо. Затем накрыть плотно крышкой и тушить 1,5 часа на слабом огне.

При подаче помидоры вместе с соусом положить в тарелки и посыпать райханом или кинзой.

400г масла, 500г мяса, 500г лука, 2 кг помидор, 1 веточка райхана или 1-2 пучка кинзы, соль и специи по вкусу.

Мясная запеканка (очик хасип)

Жирную баранину или говядину мелко порубить или пропустить через мясорубку, добавить мелко нашинкованный лук, промытый рис, положить соль и различные специи, тщательно размешать. Чтобы фарш был сочным добавить немного воды. Выпекать в кастрюле или духовке, уложив на противень. Вынуть через 45-50 минут. Запеканку уложить в тарелки и подать на стол вместе с овощами.

На 1 кг мяса – 500г лука, 1 стакан риса, 1 стакан воды, соль и специи по вкусу.

ДОМАШНИЙ СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ

Кислое молоко отцеженное (сузьма)

В 1 литр кислого молока добавить 1 ст.л. соли, налить в мешочек из ситца и повесить в прохладное место. Через 24-30 часов вода отцедится, а молоко загустеет. Сузьму добавляют вместо кислого молока к супам, делают из нее курт.

Сыр (пишлок)

Заквасить цельное молоко, сварить его. В результате образуются хлопья свернувшегося молока, отделить их от воды. Хлопья собрать в эмалированную или фарфоровую посуду, смазанную маслом, посыпать солью и поставить на 1 сутки для просушки на сквозняк. После этого сложить в мешочек, завязать накрепко и сверху положить тяжелый груз – спрессовать.

Этот сыр очень вкусен когда обжарен на топленом масле.

Д Е С Е Р Т Н Ы Е Б Л Ю Д А

Яблоки в карамели (олма канд)

Спелые, твердые, не поврежденные мелкие яблоки промыть в горячей воде, удалить плодоножки и воткнуть в них чистые палочки длиной 7-8 см. Разогреть в котле топленое масло, положить сахарный песок, растворить, постоянно помешивая ложкой. Когда образуется карамель коричневого цвета, окунуть в нее каждое яблоко в отдельности. Дать затвердеть. Яблоки покроются гладкой прозрачной глазурью. Подать к праздничному детскому столу.

На 1 кг яблок – 25г топленого масла, 300г сахарного песка.

Халва из жареной кукурузы с орехами (бадрок халва)

Жареную кукурузу и поджаренные ядра ореха растолочь в ступке или пропустить через мясорубку, положить в тарелку, смазанную маслом, залить растопленным мёдом, хорошо перемешать, разровнять слоем толщиной 1 см, дать остыть и разрезать в виде треугольников или ромбиков и подать к чаю.

На 200г жареной кукурузы – 200г ядер ореха, 0,5 стакана меда, 1 ст.л. масла для смазывания тарелок.

Шербет из граната (анор шарбати)

Зерна кислого сорта (кайанар) отжать. В кипятке развести сахар, влить гранатовый сок, хорошо размешать и вскипятить. Шербет употребляется в охлажденном виде. Для аромата можно добавить ванилин.

На 1 кг гранатов – 200г сахара, 1 стакан воды, ванилин по вкусу.

Шербет из арбуза (тарвуз шарбати)

Килограмм мякоти сладкого арбуза очистить от косточек, протереть и отжать сок. Добавить в него сахар и поставить на медленный огонь. Сок довести до кипения и снять с огня. Шербет подавать к столу в охлажденном виде.

На 1 кг мякоти арбуза – 10-15г сахара.

Приятного Вам аппетита!

Использованная литература:

1. Махмудов К.М. «Узбекские блюда», Ташкент - 1976г.

2. Салихов Ш.Г. «Блюда узбекской кухни», Ташкент – 1991г.

3. «Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий народов Узбекистана для диетического питания» под ред. Д.Т. Хаджиева, А.Х. Усманходжаева, Д.А. Асадова. Ташкент -1992г.

4. Романовская И.Э. «Справочник для больных целиакией», Санкт-Петербург – 2001г.

Приложение 1

ПРИМЕРН АЯ КОМБИНАЦИЯ БЕЗГЛЮТЕНОВЫХ БЛЮД НА НЕДЕЛЮ

День недели

Завтрак

2-завтрак

Обед
Полдник
Ужин

2- ужин

Понедельник

Каша пшенная (можно с молоком если нет противопоказаний); чай

Компот или свежевыж а тый сок с бисквитом

Овощной суп на курином бульоне; куриное мясо с гарниром из риса; салат из тертой моркови с пассированным луком, чесноком и зеленью укропа; чай с сахаром

Фрукты или фруктовый салат по сезону; язык говяжий отварной; чай с сахаром

Мясо или котлетки с овощами, запеченные в глиняных горшочках или казане; компот из сухофруктов

Яичница жаренная с помидорами; кефир

Вторник

Запеканка рисовая с изюмом, фруктами или ягодами; какао

Тыква пареная с сахаром, стакан кислого молока

Борщ на говяжьем бульоне; котлеты паровые с гарниром - пюре; овощное ассорти или салат; компот

Кусочек копченой курицы, желе фруктовое

Жаркое с айвой; чай

Бисквит из гречневой каши с чаем

Среда

Рулет с джемом или взбитыми сливками, яйцо всмятку; чай

Творог, яблоко или другие фрукты

Суп с рисом и фрикадельками; икра баклажанная или кабачковая; салат овощной по сезону; чай или компот по сезону

Паштет из куриной печени с кукурузной лепешкой; отвар шиповника

Фаршированный болгарский перец (можно заменить луком или помидорами); чай с лимоном

Картофельный пудинг; ягоды с сахаром; компот

Четверг

Омлет с бужениной (можно заменить отварным мясом или языком); чай с лимоном

Сухофрукты, гранатовый сок

Суп из рыбы и овощей; рыбные котлеты с картофельным пюре; салат из листьев салата с зеленым луком, заправленный маслом и соком лимона; отвар шиповника

Чай с зефиром "Шармэль"

Рыба пареная с овощами в казане (димляма балик); отвар шиповника

Картошка жаренная с луком; чай с лимоном

Пятница

Блинчики с мясной и сладкой начинкой; отвар шиповника

Кисель с фруктами

Лагман из рисом; овощное ассорти по сезону; чай с лимоном и сахаром

Шарики жаренного во фритюре теста, политые медово-сахарным (как для чак-чака);чай

Тефтели с гарниром пюре или тушеной капустой; компот

Омлет с зеленью; кефир

Суббота

Рисовая каша с яблочным джемом (можно добавить пюре паренного яблока) и яйцом; отвар шиповника

Айва с медом запеченные

Суп из бараньего мяса с овощами; мясо отваренное с луком и чесноком, на гарнир картофель фри; салат по сезону; компот

Картофельные чипсы домашнего приготовления; компот

Картофельные зразы; чай с лимоном

Фруктовый кисель с бисквитом

Воскресенье

Гречневая каша с маслом; компот

Бисквитное пирожное с кремом из взбитых сливок можно полить шоколадной глазурью

Говяжий бульон; плов; салат из помидоров и огурцов с зеленью; чай

Яйцо вареное, кусочек окорока; чай с лимоном

Котлеты запеченные в духовке с или пареные в каскане с гарниром из риса или цветной капусты; чай или компот

Творог с медом с сливками; банановое желе

В зависимости от вкусов и желаний ребенка можно угощать его сладостями:

Безе, нават, яблоко в карамели, леденец, шоколадная глазурь, мед, варенье, сахар кусковой, джемы, поп-корн, рахат-лукум.


Приложение 2

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ МЕНЮ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ

ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ЦЕЛИАКИЕЙ

ПОНЕДЕЛЬНИК

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОДУКТОВ

Завтрак:

  • каша пшенная молочная

Второй завтрак:

  • бисквит

мука (рисовая)

Обед:

  • мампар
  • рис отварной с тушенной курицей
  • салат овощной
  • чай сладкий

картофель

перец болгарский

мука кукурузная

помидоры

масло растительное (всего)

Полдник:

  • димлама
  • компот из сухофруктов

картофель

капуста цветная

перец болгарский

помидоры

растительное масло

сухофрукты

всего - 1653,3 ккал


ВТОРНИК

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОДУКТОВ

Завтрак:

  • каша кукурузная с яблочным джемом
  • яйцо варенное
  • отвар шиповника

крупа кукурузная

масло растительное

шиповник

Второй завтрак:

  • айва печенная

Обед:

  • шурпа

· машкичири

  • салат овощной
  • компот

для шурпы:

картофель

помидоры

масло растительное

для машкичири:

масло растительное

салат: огурцы

масло растительное

сахар на компот

Полдник:

  • капуста тушеная
  • чак-чак
  • чай сладкий

картофель

капуста цветная

помидоры

растительное масло

для чак-чак:

мука картофельная

растительное масло

сахар для чая

всего - 1653,3 ккал


СРЕДА

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОДУКТОВ

Завтрак:

  • запеканка рисовая
  • какао

крупа рисовая

масло растительное

сахар для какао

Второй завтрак:

  • тыква пареная
  • кефир

масло растительное

Обед:

  • суп овощной
  • пюре картофельное
  • котлета
  • салат овощной
  • компот

картофель

перец болгарский

помидоры

масло растительное

для второго блюда:

картофель

на салат:

помидоры

масло растительное

яблоки для компота

Полдник:

  • шурпа-жаркое с айвой
  • желе фруктовое

картофель

помидоры

растительное масло

всего - 1653,3 ккал

ЧЕТВЕРГ

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОДУКТОВ

Завтрак:

  • каша гречневая
  • компот

крупа гречневая

фрукты для компота

Второй завтрак:

  • творог с сахаром
  • яблоко

· чай

Обед:

  • суп с фрикадельками
  • салат овощной
  • чай сладкий с лимоном

для супа:

картофель

для плова:

масло растительное

для салата:

помидоры

масло растительное

Полдник:

  • Рыба пареная с овощами
  • Компот

картофель

капуста цветная

перец болгарский

растительное масло

фрукты для компота

всего - 1658,3 ккал

ПЯТНИЦА

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОДУКТОВ

Завтрак:

  • омлет с бужениной
  • отвар шиповника

буженина

масло растительное

шиповник

Второй завтрак:

  • зефир
  • сухофрукты
  • сок гранатовый

сухофрукты

Обед:

  • свекольник
  • рыбные котлеты
  • пюре картофельное
  • салат ачч ик-чучу к
  • чай сладкий

картофель

масло растительное

картофель

помидоры

масло растительное

сахар для чая

Полдник:

  • Перец фаршированный
  • компот из сухофруктов

перец болгарский

помидоры

растительное масло

сухофрукты

всего - 1657,3 ккал

За дополнительной информацией о проекте

«Сеть информационных ресурсов по вопросам инвалидности для

гражданского общества в Узбекистане» обращайтесь по адресу :

г. Ташкент 700077,

ул. Сароймулкхоним (быв. Кавалерийская), 30

Тел.: (998 71) 169 15 70; (998 712) 68 28 57

За дополнительной информацией о программе Комиссии Европейского Союза «Партнерство в области институционального развития/ Поддержка гражданского общества и местных инициатив»

обращайтесь в Дом Европы по адресу:

г. Ташкент 700084,

ул. Амира Темура, 107Б, Международный Бизнес Центр

Тел .: (998 71) 139 12 70, 139 17 01

Факс: (998 71) 139 18 68

E-mail: [email protected] ; http://

1-й день 2-й день 3-й день 4-й день
ЗАВТРАК
Каша гречневая молочная вязкая с сахаром 200 г, обогащенная СБКС* Каша рисовая молочная вязкая с сахаром 200 г, обогащенная СБКС* Каша гречневая вязкая 200/5, обогащенная СБКС* Каша кукурузная молочная с сахаром 200 г, обогащенная СБКС*
Омлет натуральный 60 г Яйца всмятку (2 шт.) Карбонат 50 г Омлет белковый с зеленым горошком 100 г
Какао с молоком и сахаром 200 г Кофе натуральный с молоком и сахаром Чай с вареньем 200/40 Чай с медом 200/20 г
ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Сыр неострый 30 г Сыр эмментальский 50 г Творог свежий со сметаной 100/20 Сыр адыгейский 50 г
Кисель 200 г Груша 1 шт. (150 г) Банан 1 шт. Фруктовое пюре (детское питание) 100 г
Сезонные спелые ягоды 150-200 г Кисель 200 г Кисель 200 г Кисель 200 г
ОБЕД
Суп картофельный с фрикадельками (без муки и хлеба) 500 г Суп из свежих помидоров с курицей 400 г Суп-пюре из цветной капусты 400 г Суп овощной с кабачками 500 г
Бифштекс натуральный рубленый 53 г Курица отварная 100 г Плов с отварным мясом 220 г Индейка отварная 100/5
Морковное пюре 150/5 Кабачки, припущенные со сливочным маслом 150 г Помидор свежий к блюду до 100 г
Отвар компота из сухофруктов с сахаром Сок яблочный 200 г Напиток из ягод с сахаром 200 г Напиток из плодов шиповника 200 г
ПОЛДНИК
Мясо отварное 50 г Мясное пюре 90 г Мясо отварное 50 г Мясное пюре (детское питание) 100 г
Яблоко печеное с/с Апельсин Яблочное пюре (детское питание) 100 г Желе из яблочного сока
УЖИН
Тефтели с рисом 110/5 Котлеты мясные с рисом 110/5 Рыба отварная 100 г Язык отварной 50 г
Творог свежий со сливками100/30 Капуста брокколи отварная 150/10 Картофельное пюре со сливочным маслом 195/5 Рис отварной со сливочным маслом 150/5
Картофель отварной с бланшированным луком 170 г Каша пшенная молочная вязкая 200 г Зефир 70 г Креветки отварные 50 г
Чай Чай с джемом 200/40 Чай Чай
21:00
Кисель 200 г Кефир 200 г Ряженка 200 г Кисель 200 г
НА ДЕНЬ
Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г
Энергетическая ценность — 2492 ккал; белки — 109 г; жиры — 106 г; углеводы — 274 г Энергетическая ценность — 2436 ккал; белки — 103 г; жиры — 101 г; углеводы — 276 г Энергетическая ценность — 2620 ккал; белки — 105 г; жиры — 97 г; углеводы — 329 г Энергетическая ценность — 2604 ккал; белки — 119 г; жиры — 113 г; углеводы — 276 г

Белковая коррекция

С целью обеспечения больных целиакией оптимальным количеством белка высокой биологической ценности, а также адекватным количеством жировых продуктов с эссенциальными жирными кислотами рекомендуется использовать в рационе больных целиакией смеси белковые композитные сухие, например «Дисо®» «Нутринор» — специализированный продукт питания, имеющий высокую пищевую ценность. Смеси белковые композитные сухие добавляются в блюда (каши, гарниры, десерты и пр.) в количестве 20-40 г на пациента в день (см. практическое руководство «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава, применяемых в лечебном питании в медицинских организациях Российской Федерации», 2014).

Правила приготовления безглютеновых блюд

  • Хранить безглютеновые продукты в отдельном шкафчике.
  • Каждый ребенок «на диете» должен иметь свою посуду: тарелку, чашку, приборы. Посуда и приборы должны отличаться по цвету или рисунком.
  • Желательно иметь отдельные разделочные доски, кастрюли, сковороды, формы для выпекания, тарелки для приготовления пищи ребенку. В противном случае их нужно тщательно мыть.
  • Нужно иметь отдельный нож для масла, если у ребенка аллергия на молоко.
  • Помните о мытье рук, прежде чем взять в руки безглютеновое печенье (хлеб, хлебец), а перед этим вы нарезали обычный хлеб.
  • При одновременном приготовлении глютеновой и безглютеновой выпечки не позволяйте, чтобы пыль пшеничной муки попала в безглютеновую. Лучше сначала готовить безглютеновую.
  • Не разрешайте ребенку даже пробовать запрещенные ему продукты, потому что в дальнейшем они могут стать для него сильным искушением.
  • Не давайте ребенку продукты, в составе которых вы сомневаетесь. Правило: если есть сомнения — значит, это есть нельзя.
  • Обсудите диету ребенка с его учителем в школе, воспитателем в детском саду. Это поможет во многих ситуациях.
  • Диета никогда не должна мешать ребенку участвовать в экскурсиях, походах, поездках и т. п. Он просто иначе должен смотреть на систему своего питания.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок соблюдал диету сознательно.
  • Никогда не давайте почувствовать ребенку, что некоторые безглютеновые продукты недостаточно вкусны.

Помнить!

Даже кратковременное потребление пищи, богатой глиадином, приводит к быстрому возвращению симптоматики целиакии.

Восстановление изменений после возвращения к безглютеновой диете может занять длительное время (3-6 месяцев).

Целиакия — хроническое заболевание, требующее «хронического лечения и наблюдения».

Целиакия, или глютеновая энтеропатия, является хроническим заболеванием органов ЖКТ. При таком состоянии пациент не может полноценно питаться. В его организме отсутствуют ферменты, необходимые для усвоения глютена. Другое название этого вещества - клейковина.

При употреблении в пищу продуктов с глютеном человек испытывает неприятные симптомы. Его беспокоят кишечные расстройства, вздутие, метеоризм и болезненность. Специализированного медикаментозного лечения не существует. Больному будет рекомендована особая диета при целиакии. Исключение из рациона потенциально опасных продуктов позволяет избежать прогрессирования болезни и развития осложнений.

Диетотерапия - лучший способ остановить развитие заболевания. Как правило, в детском возрасте. Характерные признаки начинают проявляться, когда ребёнок получает первый прикорм в виде каши.

Питание при целиакии базируется на нескольких основных принципах. Нарушать правила нельзя. Глютеновая энтеропатия - опасное состояние. У детей возможны осложнения в виде рахита. У взрослых также наблюдаются проявления патологии. При длительном употреблении в пищу клейковины нарушается обмен веществ.

  1. Важно следить за общей калорийностью блюд. Суточная энергетическая ценность не должна превышать 3000 ккал.
  2. Пища должна преимущественно состоять из углеводов. Далее идут белки, а затем - жиры.
  3. Объём средней порции лучше уменьшить. При этом оптимальное количество приёмов варьирует от 4 до 6.
  4. Для того чтобы облегчить работу ЖКТ, нужно выбирать тушёные или запеченные блюда. Можно готовить на пару, отваривать.
  5. Лучше, если пища будет измельчена. Это также существенно снижает нагрузку на кишечник.
  6. Для защиты стенок кишечника можно употреблять облепиховое масло в небольших количествах.

Все указанные принципы особенно важно соблюдать при ярко выраженных симптомах патологии. Больные придерживаются строгих правил в первые месяцы терапии. Далее важно избегать продуктов, содержащих клейковину.

Продукты, содержащие глютен

Лечение целиакии предполагает
полное исключение из рациона глютена. Клейковина - это общее название нескольких белков, которые в большом количестве присутствуют в злаковых растениях. Рекордсменами по содержанию глютена являются:

  • рожь;
  • пшеница;
  • овёс;
  • ячмень.

Пациентам с диагностированной целиакией запрещено употреблять хлебобулочные изделия из указанных злаков. Не рекомендуется кушать макаронные изделия. Не все каши считаются безопасными. Богаты клейковиной следующие:

  • манная;
  • перловая;
  • овсяная;
  • ячневая.

Следует с осторожностью относиться к любым мучным изделиям. Аглютеновая диета при хронической целиакии предполагает исключение из рациона бисквитов, сухарей, сушек, пряников.

Продукты со скрытым глютеном

Клейковина - вещество, содержащееся в злаках. Однако существует ряд продуктов, в составе которых присутствует скрытый глютен. Их употребление может нанести вред организму. Врач расскажет, что нельзя есть при целиакии. Клейковина обычно содержится в следующих продуктах:

  • При лечении глютеновой энтеропатии на завтрак можно кушать кукурузную или рисовую кашу. Альтернативой может служить омлет. Допускается употребление запеканки из творога.
  • На обед лучше выбирать крем-суп из овощей с добавлением любого диетического мяса. Оптимальным считается филе индейки. Из овощей используют кабачки, цветную капусту, картофель. Для вторых блюд подходят паровые рыбные котлеты. Гарниром могут служить как тушёные овощи, так и гречневая каша или рис. Пациент с целиакией может употреблять макароны при условии, что они изготовлены из гречневой или рисовой муки.
  • На полдник можно съесть запеченное яблоко или грушу. Допускается пить кисель со сдобой из кукурузной муки.
  • Ужин должен быть лёгким. Идеальный вариант - овощное рагу. Подойдёт тушёная фасоль.
  • Перед сном выпивают стакан кефира.

Целиакия не поддаётся медикаментозной терапии. Лечение направлено на ликвидацию симптомов. Пациенты в течение всей жизни вынуждены придерживаться строгих правил питания. Диетотерапия имеет высокую эффективность. Нормальная работа ЖКТ восстанавливается в течение 6 месяцев с момента полного исключения потенциально опасных продуктов из рациона.

Это нарушение деятельности пищеварительного тракта, следствием чего является сбой в работе тонкого кишечника. Отклонение происходит из-за передающейся по наследственности непереносимости продуктов, в состав которых входят глютен и близкие ему белки. У больного уменьшается масса тела, происходят различные изменения в кишечнике, чередуются поносы и запоры, раздувается и болит живот. Болезнь будет набирать опасные для жизнедеятельности и жизни в целом обороты, если не придерживаться определенной диеты. Только те виды продуктов, в которых не содержится глютен, можно есть при целиакии.

Правила питания при целиакии

Больным целиакией важно придерживаться определенных правил диеты, которые основаны на следующих принципах:

  • продукты должны содержать минимальное количество глютена, чтобы суммарная калорийность диеты не превышала 3000 калорий за сутки, дневная норма также составляет 120 г белка, 400 г углеводов и 100 г жиров;
  • в первые дни лечения важно употреблять исключительно перетертую или измельченную в блендере пищу;
  • количество приемов пищи должно доходить до 5-ти и состоять из небольших порций;
  • тепловая обработка продуктов заключается в приготовлении на пару, тушении или разваривании, запекание допускается лишь спустя два месяца после начала курса лечения;
  • в первый и второй месяц врачи запрещают включать в рацион грубую клетчатку, поэтому следует на время вычеркнуть из меню больного фрукты, овощи в натуральном виде, а также соки, бобовые и орехи;
  • молоко промышленного производства также не рекомендуется при хроническом заболевании тонкого кишечника, его лишь можно добавлять в процессе приготовления блюд;
  • если у больного отсутствует непереносимость лактозы, ему разрешается употреблять домашнее молоко;
  • диета при целиакии - особенная, пациент нуждается в приеме облепихового масла и меда на протяжении дня по одной или двум чайным ложкам.

Какие продукты имеют глютен в составе?

Существует перечень продуктов, которые запрещены при данном заболевании.

При хроническом заболевании тонкого кишечника запрещаются продукты с содержанием глютена. К таким относятся:

  • пшеничная, овсяная, ржаная и ячневая мука, используемые для приготовления хлеба, макарон и других мучных изделий;
  • полуфабрикаты;
  • маргарин;
  • колбаса;
  • консервы;
  • мороженое;
  • йогурты, купленные в магазине;
  • баночное детское питание;
  • пакетированный чай;
  • квас;
  • алкоголь, особенно пиво;
  • варенье, повидло, приобретенные в магазинах, а также шоколад и восточные сладости;
  • майонез и подобные покупные соусы;
  • растворимый кофе;
  • уксус.

Помимо продуктов, глютен также содержится в некоторых лекарственных препаратах, которые имеют оболочку либо жидкую консистенцию. Поэтому их также нельзя употреблять в период лечения заболевания, а прежде чем приобрести препарат, необходимо ознакомиться с его составом.

Продукты, в составе которых отсутствует глютен

Существует большое количество продуктов, не содержащих глютен.

Безглютеновая диета предполагает список продуктов, разрешенных к употреблению ежедневно:

  • хлебобулочные изделия из кукурузной, гречневой и рисовой муки;
  • нежирные легкие супчики из мяса, рыбы и овощей, в которые можно добавить крупы без содержания глютена;
  • кисломолочная продукция;
  • рисовая, гречневая или кукурузная каши;
  • сливочное масло;
  • подсолнечное, кукурузное или оливковое масло;
  • яйцо (вареное, в виде омлета);
  • фрукты и овощи, а также различные ягоды;
  • отварное диетическое мясо, курица или рыба;
  • слабый чай, кисель.

Приблизительное меню при целиакии у детей

Питание для годовалых детей тоже необходимо выбирать согласно установленных норм (без глютена).

При первых признаках непереносимости у детей глютеносодержащей пищи следует воспользоваться рядом рекомендаций:

  • кормящей маме необходимо как можно дольше продолжать грудное вскармливание;
  • в качестве первого прикорма используют каши без содержания молока, состоящие из одного компонента;
  • важно следить за состоянием организма ребенка и вести записи, в которых будут расписаны прикорм и реакция малыша на новые продукты;
  • прежде чем приобрести детское питание, необходимо ознакомиться с его составом.

Таким образом, родителям необходимо составить ежедневное меню для детских диет. Например, один день малыша может включать в себя следующие блюда с отсутствием глютена:

  • на завтрак малышу можно подать рисовую кашу и фруктовое пюре, а также творог с фруктами, перебитыми в блендере до однородной консистенции;
  • обед маленького пациента может состоять из блинчиков на основе гречневой муки, начиненных из диетическим мясом, рисового супа и стаканчика морса;
  • Следующий прием пищи - салат из фруктов или слабый чай с блинчиками;
  • Ужин малыша может включать в себя гречневую кашу с молоком или тушеные овощи со сметаной.

Важно соблюдать диету и следить за тем, что ест ребенок, а также обращать внимание на лекарственные препараты, которые даются малышу, ведь они могут быть покрыты глютеносодержащей оболочкой.

Примерное меню при целиакии у взрослых

Больному с хроническим заболеванием тонкой кишки рекомендуется пользоваться диетой, исключающей запрещенные продукты, и после курса терапии. Это восстановит поврежденные органы и улучшит состояние организма. Больной заметит улучшения спустя 3 месяца после начала диеты. Продукты требуется готовить на пару либо отваривать.

Лечение заболевания, которое основано на диете, требует потребления качественных полезных продуктов с минимальным содержанием глютена. Поскольку список дозволенных продуктов ограничен, больному рекомендуется определиться со своим будущим меню заранее и расписать его по дням. Таким образом, приблизительное меню на день будет выглядеть следующим образом:

  • Завтрак: творожная запеканка с фруктами, сухофруктами и орехами; рисовая молочная каша, которую следует хорошо разварить и разбавить водой; яичный омлет с обезжиренным сыром.
  • Обед: картофельный легкий суп с цветной капустой пюреобразной консистенции, который заправляется обезжиренной сметаной; рыба, приготовленная в мультиварке или духовке; салат из отварных овощей, заправленный оливковым или подсолнечным маслом; макаронные изделия из рисовой муки с овощами и куриными шариками; блинчики с начинкой из нежирного мяса.
  • Ужин: рисовая подслащенная каша с сухофруктами; тушенные в сметанном соусе овощи; гречневая каша.
  • В качестве перекуса подойдут запеченные яблоки или кукурузные булочки.


КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло