Что такое психастения. Препараты из группы

Психастения , в отличии от неврастении (нервной слабости), представляет собой «душевную слабость», которой чаще всего подвержены люди, относящие к «мыслительному» типу психической деятельности, которая противопоставлена истерическому типу. Психастеники – обладатели тревожно-мнительного склада характера, в основном находятся в душевном состоянии , описываемом ими как вне окружающего их мира и воспринимают его как бы со стороны («во сне»), не проникаясь достаточно точно в свои поступки, не имеют способности принять определенное решение в важных жизненных ситуациях. Симптомы психастении характеризуются и другими, свойственными для неё проявлениями, которым всегда сопутствуют навязчивые состояния или ипохондрические расстройства. Лечение психастении состоит прежде всего в устранении сопутствующих психических расстройств, с которыми на начальной стадии, человек, страдающий психастенией способен справиться самостоятельно.

Симптомы психастении

Люди, страдающие психастенией отличаются повышенной скромностью и застенчивостью, постоянно пребывая в душевном состоянии , характеризующимся как тревожная мнительность.

Психиатры ещё прошлого столетия характеризовали психастению , как «помешательство сомнения», заключающемся в многократной проверке уже завершенного дела или работы, не требующей дополнительной перепроверки. При чем психастеник осознает, что его дополнительные действия абсолютно бесполезны, но на этом фоне, осознание своей неполноценности или даже ущербности, толкает его на новые перепроверки.

Люди, страдающие психастенией , озабочены не только существующей проблемой, но и даже той, которая может появиться в перспективе, изменяя его душевное состояние , терзая мыслями о предстоящих неприятностях, мысленно представляя свои поступки. Они могут размышлять при этом на совершенно отвлеченные темы, при этом не выпуская воображаемую ситуацию из под мысленного контроля. В действительности же такие личности при возникших проблемах в любом случае уклоняются от их решения.

Симптомы психастении особенно выражены сомнениями и нерешительностью именно в профессиональной деятельности, проявляются болезненными сомнениями в правильности выполнения той или иной рабочей задачи. Психастении в большинстве случаев сопутствуют навязчивые состояния и ипохондрические проявления, которые уже проявляются в молодом возрасте, впервые возникая уже в пубертальный период (период полового созревания). В отдельных случаях развитию такого рода душевного состояния способствуют психотравмирующие жизненные ситуации. В этом случае симптомы психастении могут иметь умеренный характер до момента получения серьезной психотравмы, после которой выраженность признаков психастении приобретает доминирующий характер.

Тревожный невроз и фобии – это различные формы проявления психастении , при которых отмечается чередование тревоги с паническими атаками . Психастения может быть спровоцирована хроническим стрессом , связанным, например, связанным со страхом развода или увольнения. Псхиастеники на фоне измененного душевного состояния испытывают и физический дискомфорт, который выражается повышенной потливостью тела (гипергидроз), учащением сердечного ритма , расстройством пищеварения и болезненными ощущениями в области груди.

Лечение психастении

На начальных стадиях это душевное состояние не представляет особой опасности для больного и может быть устранено самостоятельно, устранив прежде всего причины, вызвавшее психастению, в противном случаем при нарастании симптомов психастении болезнь может принять серьезную форму. Для лечения психастении показаны непрямая суггестивная (внушение и самовнушение) психотерапия и общеукрепляющая терапия. Гипноз в лечении психастении не применяется.

Неуверенность в себе, основное проявление психастении , становиться благоприятным фактором для развития невротической патологии, а также вызвать ряд зависимостей, среди которых могут оказаться алкоголизм, наркомания, вызвать сексуальные расстройства: женщины часто страдают фригидностью и аноргазмией, у мужчин — приводит к психогенной импотенции, что в дальнейшее может закончиться депрессией .

Хорошей профилактикой психастенических расстройств являются занятия спортом, здоровый образ жизни, профилактика стрессов как в домашних условиях, так и в профессиональной деятельности.

Общеукрепляющая терапия включает прием витаминных комплексов, позволяющих повысить общий тонус организма и настроение. Витаминный комплекс Апитонус П , в составе которого цветочная пыльца (пчелиная обножка) и маточное молочко позволят обеспечить организм полезными веществами (макро- и микроэлементами , аминокислотами , натуральными белками и углеводами, витаминами основных групп, ферментами), что позволяет восстановить сердечную деятельность и пищеварительную функцию, расстройство которых часто сопутствуют психастении . Действие натуральных продуктов пчеловодства усиливают витамин С, витамин Е и дигидрокверцетин (эталонный природный антиоксидант, получаемый из коры сибирской лиственницы), позволяющие улучшить кровообращение и обменные реакции в организме, устранить астению и ипохондрическую составляющую. Важное значение в лечении психастении – выбор посильного и вызывающего интерес труда. Витамины Апитонус П позволяют снизить усталость и слабость при различных умственных и физических нагрузках, в том числе и при повышенных.

Улучшить адаптационные способности при психастении позволит прием средств на основе трав-адаптогенов: элеутероккока и левзеи сафлоровидной . Препараты Элеутерококк П и Левзея П , в составе которых адаптирующее действие усиливает витамин С, освобождающий организм от воздействия свободных радикалов, образующихся вследствие стресса.

Биологически активный комплекс Элтон П (на основе элеутерококка) и Леветон П (на основе левзеи сафлоровидной), включающие в свой состав цветочную пыльцу, витамин С и витамин Е, позволяют тонизировать работу нервной системы, улучшить процесс обучения и памяти, условнорефлекторную реакцию, что позволяет получить положительную динамику в лечении психастении .

В периоды обострения психастении рекомендовано санаторное лечение в специальных учреждениях для психастеников и назначение растительных препаратов (на основе валерианы лекарственной и пустырника ), обеспечивающих легкое транквилизирующее действие.

Препараты Валериана П (обладатель золотой медали выставки «Медицина и Здоровье», полученной в 2008 году) и Пустырник П , в состав которых входит витамин С, позволят устранить обострение психастении , избежать развитие психогенной депрессии, нарушений сна , возникновение беспричинного тревожного состояния.

Снизить такие симптомы психастении , как тревога, страх, сомнения, нарушения сна, появление навязчивых состояний и идей, развитие фобий (социофобия , агорафобия ), повышенное внимание к своему здоровью (канцерофобия ), ярко выраженных в период обострения, позволит биологически активный комплекс Нерво-Вит , включающий в свой состав сбор лекарственных растений, обладающих легким транквилизирующим и анксиолитическим действием. В состав Нерво-Вит входит синюха голубая , обладающая более высоким транквилизирующим и анксиолитическим действием, чем валериана лекарственная (в 10 раз), пустырник и мелисса лекарственная , позволяющие сократить время достижения транквилизирующего эффекта, и валериана лекарственная, действие которой позволяет продолжительность транквилизирующего эффекта. Действие лекарственных трав в составе Нерво-Вит усиливает витамин С , улучшающий адаптивные свойства организма, повышающий уровень стрессоустойчивости . Биологически активный комплекс Нерво-Вит, являющийся одним из 100

Психастения или психастеническая психопатия – патология, для которой свойственно чрезмерное самоанализирование. Люди, подверженные этому расстройству личности, предъявляют к себе завышенные требования, они очень самокритичны и у них заниженная самооценка. Несмотря на то, что психастения считается патологией, в МКБ это расстройство не внесено в перечень заболеваний. Однако в Классификации упоминается два состояния равнозначное психастенической психопатии – тревожное и обессивно-компульсивное.

Симптомы психастенической психопатии

Основными симптомами расстройства в данном случае являются:

• мнительность;
• повышенная тревожность;
• неуверенность в себе.

На пути к достижению цели психастеники страшатся поражения. В связи с этим, они не совершают спонтанных, необдуманных поступков. Кроме того, они отличаются нерешительностью в принятии решений и выраженной педантичностью. Прежде чем приступить к действию, они разрабатывают подробный план, которому в точности стараются следовать. После того, как составлен подробнейший план действий, психастеники начинают упорно двигаться к намеченной цели. Если же их план что-то нарушает, они теряются и способны в таком состоянии отказаться от продолжения деятельности. Основной мотив у психастеников – это не стремление к успеху, а избегание неудачи.

Большая часть психастеников – это начитанные, образованные люди, которые, несмотря на сильную интеллектуальную базу, не любят публичности. В ситуациях, когда требуется их выступление, они даже в совершенстве владея всей информацией, способны ее забыть. Им тяжело принимать решения. Прежде чем выбрать путь, они просят помощи и поддержки, но только у людей, которым они доверяют. Симптомы расстройства включают избирательность в выборе друзей. Круг общения психастеников ограничен. Они общаются только с проверенными людьми. С посторонними они общаться не любят из-за страха быть непонятыми и прослыть некомпетентными.

Психастеникам свойственны мелочная пунктуальность и педантизм, которые раздражают их окружение. Однако они компенсируются трудолюбием, безотказностью и пунктуальностью. Обычно именно эти качества и используются коллегами по работе, которые нагружают психастеников своими проблемами. Кроме этого, такие личности отличаются повышенной мнительностью к состоянию своего здоровья, которая с течением времени может переродиться в . Психастеникам свойственно развитие различных фобий. Чаще всего у них встречаются:

• боязнь загрязнения;
• канцерофобия – страх заболеть онкологическим заболеванием. Этот вид фобий толкает человека на бесконечные обследования, чтобы исключить болезнь или выявить ее на ранних этапах.

Психастеническая психопатия у детей

Симптомы психастеника обнаруживаются в детском возрасте в начале школьного обучения. Однако некоторые признаки, такие как тревожность, проявляются уже в раннем детстве. В младших классах психастения проявляется в виде слабой механической памяти, которая вызывает затруднения в усвоение учебного материала. Такие дети постоянно перепроверяют свою работу и поэтому отстают от других учащихся. При публичных выступлениях они остро реагируют на оценку окружающих.

В более старшем возрасте аналитические способности позволяют им достичь желаемого результата. Им удается докопаться до сути своим умом, хорошо разобраться в материале и логически обобщить изученный материал. Интеллектуальный талант развивается у них и в зрелом возрасте.

Часто психастеники испытывают проблемы в установлении контакта с противоположным полом. Со сверстниками сходятся медленно, отбирая для общения только тех, кто не принесет им страданий. Симптомы психастении у подростков проявляются в избегании участия в коллективных мероприятиях.

Факторы развития расстройства

Основную роль в развитии расстройства имеет предрасположенность. Экзогенные факторы только провоцируют начало психастении и обостряют ее течение. Данный факт и отличает психастению от неврастении, которая развивается у людей на «пустом» месте под влиянием неблагоприятных обстоятельств. Что касается психастении, то специалисты утверждают, что на происхождение расстройства оказывают влияние воспитание и моральная обстановка в детстве. По мнению ученых, в основе расстройства лежит психастенический характер. И.П. Павлов, считал, что психастения является производным слабого общего типа, сочетающимся с мыслительным. Ученый описывал характер возникновения расстройства, который основан на слабой деятельности подкорки. По его мнению, у психастеников вторая сигнальная система преобладает над первой и работает, как бы, отрываясь от нее.

Особенности лечения

Несмотря на то, что психастения не признана заболеванием, данная патология личности нуждается в коррекции. Люди, страдающие психастенической психопатией, испытывают трудности в общении, их считают «белыми воронами». Лечение расстройства в данном случае направлено на снижение аффективных и параноидальных проявлений, ликвидацию навязчивых страхов и снижение тревожности.

Вылечить это расстройство личности нельзя. Психастеник останется таким, какой он есть. Однако лечение или вернее будет сказано, коррекция состояния, поможет избавиться от аффективных проявлений и будет способствовать успешной социализации личности.

Терапия предусматривает медикаментозное лечение и применение психотерапевтических методик. Лекарственные препараты призваны ликвидировать признаки тревожности, предотвратить развитие фобий, устранить подозрительность и перепады настроения. Вместе с тем, лекарства способны лишь скорректировать симптоматику. Лечение предусматривает назначение следующих препаратов:

• транквилизаторов;
• нейролептиков;
• препаратов, стабилизирующих настроение;
• антидепрессантов.

Психотерапия – это основной метод, помогающий психастеникам принять себя. Благодаря ее сеансам они получают возможность выработать навыки успешной социализации, внести корректировки в восприятие собственного «Я». Психотерапия помогает найти свое место в жизни и применить свои особенности на благо личного самосовершенствования. Конкретный метод подбирается в зависимости от симптоматики и индивидуальных особенностей личности. Наилучший результат дает психотерапия, применяемая совместно с использованием медикаментозных средств.

Профилактика психастении предусматривает создание благоприятных, духовных и материальных, условий для развития. Основная роль при этом отдается семье. Любовь, поддержка и уважение родителей – это те основы, которые не позволят развиться психическим патологиям. В случае врожденных особенностей только родители способны помочь ребенку перенести безболезненную и продуктивную адаптацию к социуму.

В настоящее время психастения классифицируется в качестве невроза. При этом критерии диагностики в МКБ-10 не указаны. В современном классификаторе это «Другие уточнённые невротические расстройства» с кодом F48.8. Психастения туда просто входит, но именно она расстройством не является. В старом советском справочнике П. Б. Ганнушкина указывалось нечто похожее, но не именно тоже. Состояние диагностировалось в качестве психастенической психопатии. Полного аналога этого диагноза в современной классификации не наблюдается. Однако всё это очень похоже на актуальное понятие «тревожное (уклоняющееся) расстройство личности». Но только это не всегда диагноз в полном понимании.

Психастению можно рассматривать, как невроз или тревожное расстройство личности

В диагнозе это может выглядеть, к примеру, так «биполярное аффективное расстройство у личности уклоняющегося, избегающего типа ». В этом больше от типа личности, чем от невроза. Характер некоторых больных обозначают в качестве тревожно-сомневающегося или тревожно-мнительного. Психастения - это постоянная тревога и тревожные сомнения при сохранении полной реалистичности восприятия. К примеру, пожилой человек ждёт, когда к нему приедут родственники на своей машине. Их нет, уже слишком поздно. На звонки не отвечают. Ну может быть они вне зоны покрытия, может быть колесо прокололось, меняют. А он переживает так, будто бы они попали в катастрофу и даже плачет.

Речь в такой момент чуть-чуть похожа на бред. Вряд ли такой человек скажет, что они погибли, попав в аварию. Он будет нагнетать обстановку, говорить о том, что водитель неопытный, на дорогах гололёд, видимость плохая. Так он способен довести себя и окружающих. У молодых присутствует ещё и дефензивность с конфликтом ранимого самолюбия и чувства неполноценности, но у каждого это выражаться может как-то по-своему. Однако практически все психастеники не любят в себе качество убегать от трудностей, что приводит к возникновению комплекса неполноценности.

Психастения: симптомы

Сразу следует отметить, что это более условные симптомы. Уж коли считается неврозом, то симптомы изыскивать можно, но скорее тут нужно говорить про особенности характера таких людей. Психастения характеризуется рядом признаков. Основной - это видение всех опасных черт. Все опасности, которые становятся предметом рассмотрения таких людей, полностью реальны, но они слишком сильно преувеличивают возможность их реализации. Иногда думают по формуле «раз это возможно, то произошло», хотя и произошедшим не считают. Особенно хорошо это получается по отношению к тому, что скрыто неизвестностью. К примеру, если возник долг по ЖКХ, то на должника могут подать в суд и тогда, по решению суда, приставы заблокируют его карту. С неё будут списывать деньги. Психастения заставит человека волноваться так, как будто бы это уже случилось ещё до суда, вопреки тому, что его может, вообще, не будет.

Без сомнения, такие люди прекрасно понимают, что в жизни есть светлые моменты, но они запрограммированы на ожидание того, что беды и несчастья именно это и разрушат - всё светлое, позитивное и радостное. От этого они испытывают тревогу, но не могут её вытеснять полностью.

Есть у таких людей одна удивительная черта. При встрече с серьёзными трудностями они могут быть спокойными и сдержанными, мужественными. Они способны проявлять героизм, слаженно действуют в сложных и стрессовых ситуациях, не убегают от опасности. Дело в том, что у подавляющего большинства включается защитная реакция психики в виде деперсонализации. Но это тогда, когда опасность настоящая. При этом они не теряют связь с реальностью, но отстраняются от себя целиком. Это и позволяет им действовать эффективно. Только для возникновения деперсонализации нужно, чтобы случилось что-то по-настоящему серьёзное.

Люди, страдающие от психастении, склоны к деперсонализации

Однако их эмоциональная сфера такова, что они запросто получают стрессы от обыденных вещей. Даже если это будет телефонный звонок неизвестно от кого в списке пропущенных вызовов, или какая-то командировка по службе. В результате психика создаёт нечто подобное деперсонализации - некоторую рассеянность. В случае, если встречаются несколько житейских трудностей сразу, то психастеник может отказаться от решения проблем вовсе, уйти в себя, спрятаться от людей. Точно так же блекнет и чувственная сторона. В результате получается внутренний мир, построенный на:

• деперсонализации той или иной формы;
• притуплённых чувственных реакций.

Иногда возникает необходимость даже изображать чувства. Но не из-за стремления ввести кого-то в заблуждение.

Такой человек запросто может не испытать никаких эмоций на похоронах или в момент признания в любви. Он понимает две вещи. Во-первых, в такие минуты все люди испытывают бурю эмоций. Ему нужно поступить так же, чтобы не отличаться, поэтому он играет роль. Он знает, что и утрату близкого переживает, и объяснение в любви искреннее. Только он такой - не может поддаться чувству. Ему вместо этого приходят мысли.Очень интересно выглядит восприятие психастениками любой информации. Просмотренные фильмы, прочитанные книги - они забывают на уровне деталей. Могут забыть подробности сюжета или какие-то термины. Поэтому они думают, что только зря потратили время. Это не так. Невнимание к деталям с лихвой компенсируется пониманием сути. Они сразу улавливают главное, а их внимание направлено на осознание смысла. К таким людям нужно предъявлять другие требования в образовании. Они могут забыть даты, названия, имена, но прекрасно понять сущность происходивших процессов и сделать достаточно мудрые выводы.

Для того чтобы поддерживать уровень личностной самоидентификации психастеники занимаются постоянным самоанализом. При этом у них очень хорошо развита способность смотреть на себя со стороны в психологическом и даже визуальном смысле. Этот же процесс порождает чувство недовольства собой. Однако, в отличие от людей с истерическими чертами характера, они делают из своих недостатков не драму, а планы по их исправлению, которые могут быть очень громоздкими, что серьёзно затрудняет реализацию.

Наиболее страшна для психастеника всё же не опасность, но связанная с ней неопределённость. И именно по этой причине из таких людей получают хорошие аналитики. Даже, если кто-то склонен к философствованию, то выводы всё равно сделает простые. Результатом размышлений о вопросах жизни и смерти станут идеи, которые связаны в первую очередь с телом, а не душой.

С ранних лет психастеники испытывают тревогу и волнение, особенно, когда что-то идёт хоть немного не так. Практически каждый в той или иной мере является носителем своего личного обсессивно-компульсивного синдрома. В данном случае речь идёт в первую очередь не о нём самом, но о порождаемых ритуалах, которые выполняют защитную функцию. Навязчивые мысли присутствуют преимущественно в виде сублимации обычных явлений в источники потенциальной опасности. Для защиты же нужно совершать какие-то действия:

• сколько-то раз пройтись;
• как-то обо что-то постучать;
• что-то пересчитать;
• использовать какой-то оберег.

Психастеники тревожатся и волнуются даже из-за пустяков

Психастения: лечение

Почему оно может потребоваться? «Лечить» черты характера занятие неблагодарное. Тенденция видеть во всём опасность может нуждаться в коррекции, а может и не нуждаться. Решать самому человеку с таким характером. Однако в некоторых случаях вмешательство психолога очень даже нужно.

Прежде всего это связано с тем, что подобные личностные особенности становятся хорошим фоном для развития более серьёзных расстройств. Если рассматривать психастению в качестве невроза, то он способен перерасти в обсессивно-компульсивное расстройство. Кроме этого многие психастеники представляют собой ещё и людей с ананкастным расстройством личности. В качестве источника опасности не редко выступает возможность заболеть какой-то болезнью, а, значит, весьма вероятна ещё и ипохондрия. Не исключено, что могут появиться ещё и какие-то фобии, связанные с мнимой опасностью чего-то.

Как это ни странно, но лечение достаточно простое, правда, длиться может всю жизнь. Это психотерапия. Основная особенность психастеников - это способность всё понимать посредством логики. Именно это им и нужно делать. Если возникло подозрение на заболевание, которое превращается в ипохондрию, то идти к обычным врачам и проводить обследование. Убедить в том, что болезни нет, сможет специалист по каким-то конкретным заболеваниям. Рекомендуется и изучение человеческих характеров, особенностей мышления и поведения. Чем больше пациент знает об особенностях психики, тем проще ему понимать истинную природу собственных переживаний.

Крайне рекомендуется не «лечить» это так, как лечат неврозы, а заниматься самосовершенствованием. Психастения и реальная жизнь никак не разорваны между собой. Однако психастеники слишком много думают прежде, чем начнут действовать. Поэтому нужно стремиться заниматься всем тем, что учит сначала действовать, а потом думать. К примеру, боевыми искусствами. Долгое изучение движений и приёмов боя в конечном итоге направлено на то, чтобы какие-то действия в обстановке боя произошли рефлекторно и автоматически. Вот к такому поведению и нужно стремиться.

Психастеникам неплохо бы познакомиться с философией дзен буддизма

Конечно, понравиться такое может не всем, но положительный эффект даёт дзен-буддизм. Почему именно этот вид? Потому что одной из его основ является отсекание всего лишнего - долгих размышлений, ненужных на деле ритуалов.

Казалось бы, тут есть противоречие. Дзен - это действие в режиме «здесь и сейчас», а психастения - склонность к слишком большому умствованию и логическому пониманию. Дело в том, что если человек опасается чего-то, что может произойти, то невозможно доказать, что это не произойдёт. Всегда есть риск возникновения каких-то нежелательных событий. Про это не следует думать вообще. А вот тому, как этого добиться дзен и учит.

Зачастую излишний перфекционизм в сочетании с опасениями снижают продуктивность жизни психастеников таким образом, что они большую её часть не осознают. День может пролететь непонятно как. Чтобы этого не случилось нужно составлять для себя распорядок дня и стремиться его выполнять хотя бы на 80%. Этот распорядок лучше делать каждый раз заново. Он может не включать в себя твёрдого расписания всего по времени. Главное - наметить несколько дел и постараться выполнить их все. Прокрастинация и психастения не связаны между собой непосредственно. Однако классический вариант развития событий - запланировать что-то на 10 утра, и дай бог, чтобы сделать хотя бы вечером. Чтобы уйти от такого достаточно обычных умственных приказов себе самому. Как только возникло мнение, что нужное дело откладывается из-за слишком долгой подготовки, так нужно буквально приказать себе отменить всё лишнее и начать действовать.

Отдельно следует отметить работу с чувством тревоги. В большинстве случаев она сопровождается бездействием. К примеру, человек думает, что может случиться что-то плохое и ничего не делает. При этом откладывание дел, часто вполне объяснимое, является визитной карточкой состояния. Нужно создать личный арсенал методов, практик, которыми можно заполнить любой промежуток. Если тревога плохо вытесняется сама по себе, в силу личной неспособности с нею бороться, то и не нужно этого делать. Вместо этого внимание следует переключать на что-то ещё.

Нужно научиться переключать себя с тревожных чувств на другие

Тому, кто считает, что у него психастения, как лечить её думать не нужно. Вместо этого следует наладить способы активного взаимодействия с самой жизнью. Туристические походы, рыбалка, путешествия, физическая работа в своё удовольствие - всё это гораздо важнее. Что касается психотерапии, то основная её задача - помочь человеку принять себя таким, какой он есть и найти в себе силы быть активным . Не заставлять себя что-то делать, но мобилизовать естественные психические и физические ресурсы.

Психастения или невроз навязчивых состояний - это заболевание нервной системы. При психастении у больного возникают разные мысли, воспоминания, страхи, влечения и действия помимо его воли. Конечно, такие состояния крайне тягостны для больного, но избавится от них он не в силах.

Психастения может быть результатом сильного переутомления, длительного или частого отравления (например, алкоголем), а также психической травмы. Чаще всего невроз навязчивых состояний возникает у тревожных и мнительных по своей натуре людей. Самые распространенные формы психастении - тревожный и фобический невроз. Тревожный невроз сопровождается чувством тревоги, а ее причину больной назвать не в состоянии. Тревога иногда может сменяться острыми приступами паники, продолжающимися длительное время.

Это заболевание нередко провоцируется хроническими стрессами, например, угрозой потерять работу или разойтись с мужем. Тревожный невроз часто сопровождается наблюдением сильного сердцебиения, наличием “пронзающей” боли в груди, усилением потоотделения, реже тошнотой или поносом. Приблизительно у 30% больных, это заболевание проходит само по себе. Но помощью психотерапевта лучше не пренебрегать. Эффективными методами являются медитация и гипнотический транс, гипноз.

Фобический невроз характеризуется сильным не преодолеваемым страхом перед определенными предметами или ситуациям, в реальности не представляющими угроз. Такое состояние наблюдается преимущественно у женщин. В таком состоянии сама мысль о предмете, которого человек боится, вызывает тревогу, а приближение его - настоящую неописуемую панику. Конечно, в такой ситуации человек пытается сделать все, лишь бы только не столкнутся с предметом страха. Нередко подобное поведение существенно ограничивает возможности человека, мешает работе и нарушает привычный уклад жизни. Случается, что у больного формируется и так называемое контрфобическое поведение, которое сопряжено с реальной опасностью и выражается в активном поиске объекта фобии. Например, иногда люди, боящиеся высоты, становятся альпинистами.

Лечение психастении

Необходимое условие при лечении больных психастенией - это строгое соблюдение режима труда и отдыха. Человек также должен быть освобожден от дополнительных нагрузок. Труд - это активный метод терапии, он препятствует «уходу в болезнь». Чтобы отрегулировать сон нужно устраивать прогулки от 30 минут до 1 часа, общий лёгкий массаж туловища и конечностей, горячие ножные ванны (40-42o) по 15 минут, одновременно следует назначить снотворные. Солнечные ванны не рекомендуются, так как могут вызвать усиление головных болей, слабости, раздражительности. Больные могут принимать воздушные ванны в хорошо проветриваемых помещениях, в специальных аэрариях домов отдыха и санаториев.

Другим методом психотерапии неврозов является аутогенная тренировка. Она требует активного участия больного в процессе лечения, обязывает его принимать определённые усилия для того, чтобы выздороветь, перестроить своё отношение к болезни, мобилизовать все свои силы, проникнуться уверенностью в полном своём выздоровлении. Цель тренировки - достичь того, чтобы больной был способен контролировать свои физиологические процессы (например, управлять деятельностью пищеварительного тракта, дыханием, кровообращением, воспитывать внимание, развивать и укреплять силу воли, управлять своими чувствами, настроениями и действиями).

Медикаментозные вещества также необходимы для лечения неврозов. Для снятия эмоционального напряжения широко используются бромиды - бромистый натрий от 0,5 до 1 г в сутки, препараты валерианы, пустырника. В последнее время для лечения неврозов применяются психотропные средства - транквилизаторы (успокоительные).

Лечение больных должно быть комплексным и длительным. При его проведении следует учитывать индивидуальные формы течения заболевания, тяжесть его проявления, а также возраст больных, окружающую обстановку, возможное наличия соматических заболеваний.

Кроме этого, очень важным является устранение неблагоприятных для больного ситуаций, поддерживающих психический раздражитель. Без этого нормализации функции нервной системы не достичь.

Психастения (психастеническая психопатия) — расстройство личности, при котором человек излишне склонен к самоанализу и обладает заниженной самооценкой. Такие люди склонны критиковать свою личность и свое поведение, пытаясь соответствовать своим же завышенным требованиям.

Основными проявлениями расстройства являются мнительность, высокий уровень тревожности и неуверенность в себе. В МКБ-10 упоминания такого диагноза не встречается, но есть аналогичные по сути — обсессивно-компульсивное (или же ананкастное) расстройство личности и тревожное расстройство личности.

Симптомы

Люди с психастенией очень боятся поражения. Их поступки нечасто характеризуются недостаточной продуманностью, они ничего не делают спонтанно, вдруг. Такие люди всегда нерешительны. Чтобы не допустить провала или ошибки, они всегда создают планы в мельчайших подробностях. Психастеников отличает пунктуальность и склонность к долгой работе без усталости (если всё заранее спланировано). При нарушении плана по тем или иным причинам они как будто теряются в дальнейших действиях и могут даже отказаться от цели (или задачи).

Психастеники даже при высоком уровне интеллекта и образованности стараются избегать публичных выступлений и даже выражения собственного мнения. Даже если они отлично разбираются в теме, и в данный момент нужно дать информацию кому-то, они не хотят делать доклад, переживают, могут от волнения позабыть всё, о чем нужно говорить.

При таком расстройстве как психастения трудно принимать решения. Больной хочет чужой помощи, совета, выслушивает чужие мнения. Но не у всех, а только у авторитетных и близких людей. В основном у психастеников нет много друзей, они привязаны к довольно узкому кругу людей, которых любят и доверяют. Психастеники пытаются как можно меньше контактировать с теми, кого не знают, чтобы не показаться некомпетентными, нелепыми и т. д.

Люди с психастенией пунктуальны до мелочей, педантичны, что может действовать на нервы другим людям. С иной стороны, в работе они трудолюбивы и точным, потому коллеги их уважают и любят, как и начальство. Такие люди берут на себя чужие задачи, если их попросить, часто выполняют работу в большем количестве, чем полагает по их обязанностям и графику.

Для психастении характерна также повышенная мнительность к своему здоровью. В части случаев это может перерасти в , а далее — в реактивную депрессию.

Мышление при психастении

Мышление психастеников характеризуется рациональностью. Поступки таких людей всегда логичны, никогда не импульсивны. Свое мнение (даже по маловажным вопросам) формируют, предварительно оценивая все за и против, пытаюсь докопаться до сути проблемы.

Требования психастеника к своей персоне всегда очень высокие. По этой причине человек начинает считать себя хуже других по таким показателям:

• интеллект
• всесторонняя развитость
• рабочие способности
• способность к творчеству
• сила воли
• физическое развитие
• внешность и пр.

Психастеники имеют комплекс неполноценности.

Классификация

Как уже было указано, рассматриваемое расстройство в МКБ-10 заменяется двумя другими:

• ананкастное
• тревожное

Ананкастное расстройство личности

Такие люди излишне скурпулезны и пунктуальны во всем. Каждое дело они пытаются выполнить в совершенстве, даже если это противоречит здравому смыслу, вреди их здоровью и отнимает лишнее время. Часто у психастеников возникают навязчивые состояния. При выходе из дома они могут несколько раз проверить, закрыта ли входная дверь на ключ, выключили ли они утюг из розетки и т. д.

Тревога у них настолько выражена, что в части случаев приходится пить алкоголь, якобы снимающий . Потому у людей с ананкастным расстройством личности повышенный риск алкоголизма. Психастеники могут быть общительными и открытыми с теми, кого доверяют, кого знают уже долгое время. Они предпочитают ровные отношения, но пугаются сближения. Окружающие мало страдают от их расстройства, зато самим психастеникам такое состояние вредит.

Психастеники не отличаются выраженной социальной дезадаптацией. Эти люди хорошо вписываются в коллектив, способны к созданию полноценной семьи.

Тревожное расстройство личности

Для уклоняющихся личностей типичны тревожные опасения разного характера. Они никогда не бывают довольны результатами своей учебы или работы, своим талантом и внешним видом. Они стремятся избежать неудач, проигрышей, поражений. У больных присутствует страх отвержения и неодобрения другими. Если они предполагают, что могут кому-то не понравиться, они не будут вступать в отношения, знакомиться с данным человеком.

Людей с психастенической психопатией, нужно хвалить. Они нуждаются в советах и направлении к цели. Критика ни к чему, ведь сами психастеники ругают себя мысленно и вслух. Наоборот, им нужна поддержка близких. Больной может убедиться в том, что он неполноценный, если его понизили на работе или уволили, если он не вошел в тройку победителей на каком-то конкурсе, если потерпел неудачу в личных отношениях и т. д. Это может вызвать , а потом и склонность к суициду. Всё может кончиться фатально.

Лечение

Психастеники должны придерживаться четкого режима труда и отдыха. Дополнительных нагрузок быть не должно. Для регуляции сна назначают получасове или часовые прогулки, горячие ножные ванны длительностью 15 минут, общий легкий массаж ног, рук и тела. Вместе с этим актуальны снотворные средства.

Психастеникам нельзя принимать солнечные ванны (загорать), потому что такая процедура может привести к их раздражительности, слабости, головным болям. Рекомендованы воздушные ванны. Для этого можно, в том числе, отдыхать в санаториях.

Также для лечения применяется аутогенная тренировка. Сам пациент должен активность участвовать в терапии, нужны его усилия для пересмотра отношения к заболеванию. Тренировка нужна для обретения контроля над физиологическими процессами. Терапия при психастении включает также прием медикаментов. Врачи могут назначить бромиды, а именно бромистый натрий в суточной дозировке 0,5-1 г, а также пустырник и препараты валерианы. На сегодня актуально лечение неврозов, а также психастении психотропными средствами, а именно .

Терапия психастении требует времени и должна включать несколько составляющих. Заболевание протекает в каждом случае по-разному, что нужно учитывать. Также при разработке лечения учитывают соматические болезни при их наличии, обстановку, в которой живет и работает больной, возраст пациента и тяжесть расстройства. Важно устранить ситуации, которые раздражающе действуют на психику человека. Только так можно привести в порядок его нервную систему.

Проблемы и преимущества психастении

Российский исследователь Нарицын Н. Н. считает, что нельзя считать основным признаком психастении постоянную тревожность. Психастеники особенны своим познанием окружающего мира, а не отношениям к эмоциям. Уровень тревожности за будущие события можно уменьшить, если пытаться жить «здесь и сейчас», не строя предположений по поводу будущего, не пытаясь подстроить происходящее под формулу «такой-то фактор обязательно вызовет такое-то последствие». Импульсивные люди именно так и действуют — не строят долгосрочных прогнозов, потому у них нет несовпадений реальности с ожиданиями.

Психастеники же пытаются просчитать все возможные варианты развития ситуации. Для этого они собирают множество дополнительной информации. Причины такого взгляда на мир сам психастеник не знает. Часто в его причинно-следственных связях в голове нет никакой логики. Они больше похожи на какие-то приметы. Установки, которые создал больной, могут со временем разрушиться. Тогда у человека вероятно развитие невроза или фобии.

Фрустрация у психастеника (которая развивается, когда его ожидания не совпадают с реальным развитием событий) может привести к отказам от созданных планов. Людям, которые взаимодействуют с таким больным, очень тяжело. Для животных психастения не характерна, только для человека.

Психастеники всегда стремятся к глобальной цели, потому что не могут жить сегодняшним днем. Но не всегда они осознают ее как цель. Цель человека с психастенией является общей канвой его поведения. Часто эпилептоиды создают пары с психастениками, первые перекладывают ответственность за общие цели на последних. Цели могут зависеть от мотиваций в жизни и от уровня интеллектуальных способностей.

Часть больных психастенией могут самостоятельно переориентироваться в своих целях, поменять их на более адаптивные. Это могут только те люди, у которых высокий IQ. Психастеник будет способен к адаптации, только если будет развивать свою логику и интеллект.