Как зарастает очаговая алопеция. Облысение у мужчин

Целенаправленные демографические исследования показали, что гнездное облысение, или очаговая алопеция встречается у 0,05-0,1% населения хотя бы один раз в жизни. Начало заболевания может быть в любом возрасте, однако первые его признаки у большинства людей отмечены преимущественно в 15-30-летнем возрасте. У 34-50% больных выздоровление наступает в течение 1 года, но почти всеми больными отмечено более одного эпизода болезни.

Очаговое облысение, несмотря на отсутствие прямой угрозы для здоровья, приводит к серьезным косметическим дефектам, особенно при тяжелых формах. У многих людей из-за этого происходят нарушения психического состояния, вплоть до тяжелой депрессии, что еще больше утяжеляет течение болезни. Неэффективность лечения или возникновение рецидивов на его фоне - это высокий риск социальной изоляции и самоизоляции, особенно у подростков и женщин.

Гнездная алопеция - это хроническое заболевание воспалительного характера без формирования кожных рубцов, поражающее волосяные фолликулы и, в некоторых случаях - ногти. В результате этого выпадают волосы на голове, лице и других участках тела. Обычно эти участки имеют округлую форму.

Причины и клинические формы заболевания

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
острая вирусная инфекция;
наличие в организме очагов хронической инфекции - риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
стрессовые состояния;
нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

локальной , которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
лентовидной (офиазис Цельса) , характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
субтотальной , характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
тотальной , при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
универсальной - отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
гнездное облысение , сопровождаемое поражением ногтей - наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко - не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

Стадии и признаки заболевания

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

Прогрессивная, или активная стадия . Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
Подострая, или стационарная стадия . Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
Стадия регресса , при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной - у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

Лечение очаговой алопеции

В связи с отсутствием четкого представления о причинах и механизме развития болезни, нет достаточной ясности в вопросах ее профилактики и предотвращения рецидивов. Немалые затруднения представляет собой и выбор способов лечения. Поэтому большинство авторов считают необходимостью комплексный и максимально индивидуальный подход при выборе средств и методов воздействия.

Основными составляющими в лечении являются:

Оказание психологической помощи, разъяснении причин сложности индивидуального подбора препаратов и методов, длительности заболевания и возможности самоизлечения. Необходимо объяснять, что эффект лечения на каждом участке наступает не раньше 3 месяцев после его возникновения. Существуют также случаи, когда с прекращением эффективного лечения облысение возобновляется.
Применение медикаментозных средств, способствующих коррекции нарушений в организме и лечению сопутствующих болезней, которые выявлены в ходе полного обследования. К ним относятся:

(1) противовоспалительные препараты (при наличии в организме очагов инфекции);

(2) седативные, сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Троксевазин, Кавинтон, Сермион);

(3) улучшающие питание тканей (Солкосерил, Актовегин);

(4) ноотропные (Пирацетам, Ноотропил) препараты;

(5) комплексы витаминов с микроэлементами, кремнийсодержащие препараты, адаптогены и биостимуляторы (экстракты лимонника, эхинацеи, элеутерококка, мумие, мед), иммунокорректоры, мезотерапевтические коктейли ();

(6) назначаются также Фенибут, обладающий седативным, психостимулирующим, антиоксидантным и антиагрегантным (предотвращающим склеивание элементов крови) действиями. В особо тяжелых и резистентных случаях заболевания взрослым рекомендуется прием внутрь глюкокортикоидных препаратов.

Наружно применяются различные крема, мази, лосьоны, настойки. В их состав входят гепарин, уменьшающий тромбообразование в мелких сосудах, верапамил, блокирующий кальциевые канальца клеток, которые участвуют в регенерации и функции кератиноцитов. Назначаются также ирритантные (раздражающие) препараты, способствующие улучшению микроциркуляции - бодяга, кротоновое масло, настойка (10%) красного перца, соки чеснока, лука и черной редьки, 20% раствор скипидара в касторовом масле.
При тяжелых и упорных формах лицам старше 14 лет назначаются мази с высоким содержанием максимально активных гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, а также введение их в очаги облысения способами и волосистой части головы, электрофореза. Глюкокортикоиды обладают выраженным иммуносупрессивным (снижение местного иммунитета), противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Проведение процедуры мезотерапии мезороллером

Выпадение волос наносит сильную психологическую травму как женщинам, так и мужчинам. Диагноз очаговая алопеция звучит как приговор. Хотя заболевание не представляет угрозы для физического здоровья человека, его психологические страдания огромны. Ведь волосы являются важным элементом образа человека, характеризуя его здоровье, успешность и стиль. Многократно усиливает негативное воздействие от потери волос неожиданность возникновения косметического дефекта. Особую тревогу у родителей вызывает облысение у детей. Можно ли полностью восстановить волосяной покров?

Особенности патологии

Очаговая (гнездная) алопеция — это патологическое выпадение волос. Заболевание характеризуется появлением четко отграниченных очагов облысения преимущественно круглой или овальной формы. Оно имеет аутоиммунное происхождение.

Патология может развиться как у взрослых, так и у совсем маленьких детей независимо от пола.

Начинается гнездная алопеция с появления небольшого розового пятнышка на коже под волосами. Чаще всего очаг локализуется на затылочной части головы. Некоторые люди могут чувствовать покалывание и боль в области пятна. Позднее в этом месте волосы выпадают.

На облысевших участках кожа обычно гладкая, ее цвет не изменен. Поры слегка расширены. По краю пораженного участка волоски торчат перпендикулярно коже. Если они легко и безболезненно выдергиваются, недуг прогрессирует и волосы будут дальше выпадать.

Нередко очаговая алопеция сопровождается деформациями ногтевых пластин. Дистрофия ногтей может быть слабо выражена, проявляясь в виде небольшой шероховатости поверхности. Но диагностируются и более серьезные нарушения структуры ногтя.

Симптомы патологии проявляются неожиданно, на фоне хорошего самочувствия, без каких-либо видимых причин. В подавляющем большинстве случаев появление недуга не связано с каким-либо заболеванием. В редких случаях гнездовое облысение может быть вызвано грибковой инфекцией, заболеваниями щитовидной железы, витилиго или синдромом Дауна.

Так же неожиданно волосы могут восстановиться без лечения буквально в течение одного месяца. У детей гнездовая алопеция самостоятельно проходит в 60% случаев.

Выпадение волос происходит из-за повреждения клеток корневой системы волосяного покрова. Причины патологии связаны с чрезмерной активностью аутоиммунной системы человека. Известны многочисленные случаи полного восстановления волос после иммуносупрессивной терапии. Она заключается в подавлении нежелательных иммунных реакций организма.

Очаговая алопеция встречается достаточно редко. С заболеванием сталкивается не более 2% людей. Первые признаки очаговой алопеции возникают у большинства заболевших в возрасте 15-25 лет.

У эмоционально нестабильных пациентов обострение недуга нередко вызывает депрессию.

Стадии развития патологии

Существует несколько стадий развития заболевания.

Начальная стадия характеризуется появлением одной безволосой зоны. Чаще всего на этом этапе область облысения незначительная. Пятнышко бывает совсем крошечным. Иногда может слегка расшириться пробор. Лысеющая зона пробора придает прическе сходство с гнездом. Оно дало другое название этой форме облысения.

На следующем этапе появляются новые зоны облысения, а существующее пятнышко увеличивается в размерах. Такая стадия называется многоочаговой.

При субтотальном облысении безволосые участки расширяются настолько сильно, что покрытых волосами областей становится очень мало.

Когда выпадают последние волосы на голове, наступает тотальная стадия очагового облысения.

Факторы, провоцирующие развитие патологии

Запустить механизм облысения могут стрессы. Ситуацию усугубляет психологическая травма, которую переживает человек, обнаружив у себя очаговое облысение. Такая болезненная реакция нередко вызывает стремительное прогрессирование болезни.

Однако не у каждого человека стрессовая ситуация провоцирует массовое выпадение волос. Патология развивается в первую очередь у предрасположенных к ней людей.

Генетически предрасположенными к очаговой алопеции считают людей, у кровных родственников которых наблюдались случаи гнездового облысения.

Вероятность появления недуга зависит от пигментации волосяного покрова. У темноволосых людей гнездовое облысение встречается чаще.

Вызвать развитие заболевания может физическая травма. Под воздействием физического стресса клетки вырабатывают особые белки, которые играют большую роль в формировании многих аутоиммунных заболеваний.

Инфекционные заболевания (особенно дерматологические) стимулируют иммунную систему и могут быть потенциальной причиной очаговой алопеции.

Развитию недуга способствует «голодание» волосяных луковиц, вызванное слабой циркуляцией крови в коже головы. Причиной плохого кровообращения может быть сужение сосудов.

К факторам-провокаторам патологии можно также отнести отравления токсическими веществами, длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, злоупотребление алкоголем и наркотиками, введение вакцин.

Прогноз лечения заболевания

Волосяной покров сохраняет способность к восстановлению, даже если гнездная алопеция наблюдалась в течение многих лет. Правильное лечение поможет добиться стойкой ремиссии с полным исчезновением признаков патологии.

Легче всего вылечить заболевание на ранней стадии, когда волос выпало очень мало. На возвращение локонов может потребоваться от 3 месяцев до года. Иногда возобновление роста волос на существующих очагах может сопровождаться появлением лысеющих участков в других местах волосяного покрова.

Если алопеция произошла впервые, вероятность восстановления волос достигает 80%. В то же время риск повторной потери волос очень высок (до 90% случаев). С каждым последующим облысением шансы излечения уменьшаются.

В некоторых случаях очаговая алопеция оказывалась полностью неизлечимой. Иногда восстановление волосяного покрова наблюдалось только во время приема лекарственных препаратов.

Как восстановить волосяной покров?

При появлении первых признаков облысения необходимо посетить трихолога.

Врач проведет осмотр и сделает компьютерную диагностику состояния волос и кожи головы (трихоскопию). Кроме того, может быть назначено проведение гистологического исследования небольшого кусочка кожи, общий анализ крови и анализ на уровень гормонов. Врач должен исключить другие возможные причины облысения.

Гнездная алопеция успешно лечится гормональными препаратами. Их обычно назначают местно, так как системное применение вызывает много побочных эффектов. Обрабатывают всю кожу головы, а не только очаги заболевания. Детям гормонотерапию не назначают.

Стимуляция роста волос производится посредством использования раздражающих волосяные луковицы препаратов. К ним относятся дибутиловый эфир, дифенилциклопропенон. Курс лечения и дозы определяет врач, исходя из особенностей протекания конкретного заболевания.

В качестве раздражителей также назначается настойка красного перца (10%), свежий сок чеснока или касторовое масло.

Для лечения недуга применяют иммуносупрессоры, витаминотерапию. В тяжелых случаях назначаются инъекции витаминов группы В.

Эффект от лечения усиливается при приеме антигистаминных препаратов.

Очаговая алопеция — это болезнь, которая вызывает локальное облысение у женщин и мужчин в виде характерных очагов или «гнезд». В результате такой патологии на голове (на теле) образуются овальные или круглые проплешины с гладкой поверхностью. Для того чтобы избавиться от гнездной алопеции, необходимо выяснить ее причины и пройти комплексный курс лечения.

Ежедневно человек теряет определенное количество волос, такое происходит регулярно, считается естественным и не приводит к косметическому дефекту. Заподозрить болезнь можно только в том случае, если волосы начинают собираться клубками на расческе или после купания обнаруживаются в большом количестве в ванной.

Встречается очаговая алопеция примерно у 0,1% населения и может возникать в любом возрасте, но больше всего случаев облысения отмечается у людей в возрасте от 15 до 30 лет.

Хотя точные причины патологической потери волос до конца не изучены, существует несколько способствующих облысению факторов:

Наследственность;
Стрессы;
Инфекции;
Слабый иммунитет;
Гормональный сбой;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Физические травмы.

В 95% всех случаев причины развития очаговой алопеции у мужчин заключаются в действии гормона тестостерона, который негативно сказывается на состоянии волос и способствует их истончению. У женщин выпадение волос чаще всего наблюдается на фоне обширного функционального сбоя в организме (например, при химиотерапии или после операции).

Причины гнездного облысения у мужчин и женщин могут заключаться в действии аутоиммунного фактора. В результате организм начинает реагировать на волосяной фолликул как на инородное тело и отторгать его.

Если в семье уже кто-нибудь болел алопецией, то существует большой риск развития ее у близких родственников больного. Кроме того, имеется определенная связь между наличием психологического стресса или депрессии у больного и последующего выпадения волос.

Другие причины гнездного облысения могут заключаться в перенесенном раньше инфекционном заболевании. К другим факторам можно отнести грибковое поражение кожи. Очаговая алопеция может развиваться на фоне физической травмы, которая является своеобразным пусковым механизмом: травма головы, порез, колотая рана.

У женщин болезнь протекает в более мягкой форме по сравнению с мужчинами.

Очаговая алопеция у мужчин характеризуется быстрым течением: за короткий промежуток времени человек может остаться совсем без волос.
В 80% случаев у всех больных появляется единичная проплешина на голове, и значительно реже их может быть несколько.
Круглые очаги облысения могут возникать на любом участке тела: брови, ресницы. Поверхность кожи в пораженном участке обычно гладкая, но иногда встречается шероховатость или воспалительный процесс.
Основным признаком очагового облысения является резкое истончение и выпадение волос, после чего они становятся тусклыми и ломкими.
В 10% случаев у мужчин и женщин болезнь протекает с деформацией ногтевой пластины на руках, которая становится мутной и сильно истончается.

Для того чтобы как можно раньше начать лечить болезнь, необходимо поставить точный диагноз. Врач дерматолог или трихолог должен тщательно обследовать пациента на грибковое поражение кожи, которое называется стригущий лишай. Грибок вызывает схожие клинические симптомы и также приводит облысению. При гнездной алопеции волосы по краю проплешины очень тонкие и легко выдергиваются. Дополнительно берется забор крови и проводится обследование на сифилис или волчанку.

Очаговая алопеция у мужчин и женщин различается по степени тяжести и в связи с этим делится на три типа:

Выпадение волос на небольших участках;
Расширение очага облысения и сливание проплешин;
Выпадение волос на всем теле.

В прогрессивной стадии начинается покраснение и отечность кожи, а также может возникать незначительный зуд или жжение. Встречаются обломанные волосы и участки облысения размером от 3 мм до 1 см. Если потянуть за волос, он легко извлекается, а луковичный конец имеет вид «оборванного каната». В подострой стадии воспалительные явления исчезают, и кожа становится бледной. В это время отсутствует зона расшатанных волос. В стадии регресса начинается рост пушковых волос, которые постепенно приобретают пигментацию и утолщаются.

Существует шесть клинических форм очаговой алопеции у мужчин и женщин:

Локальная;
Лентовидная;
Субтотальная;
Тотальная;
Универсальная;
Гнездное облысение.

Для первой формы характерно появление изолированных очагов выпадения волос, а при лентовидной форме облысение начинается от затылка к вискам по типу ленты. Субтотальная алопеция протекает с мелкими очагами поражения, которые затем сливаются в один большой участок.

При тотальном облысении полностью отсутствуют волосы на голове, а также выпадают ресницы и брови. Универсальная форма алопеции сопровождается отсутствием волос по всему телу и может длиться в течение нескольких лет. Гнездная форма считается самой тяжелой и протекает с поражением ногтей.

Болезнь вызывает сильный косметический дефект у женщин с длинными волосами, так как волосы в проплешине растут очень долго. Менее заметно «гнездо» на короткой стрижке, потому что здесь длина выравнивается быстрее.

Очаговая алопеция может встречаться даже у детей, и начинается такая болезнь с поражения небольшого участка волос. Волосы на голове начинают редеть или полностью теряются в конкретной зоне. Одновременно с этим могут выпадать брови и ресницы. Волосы становятся истонченными и повреждаются фолликулы. Неутешительный прогноз наблюдается при тотальной форме алопеции, которая возникает у ребенка в раннем возрасте. При наличии другой формы облысения может возникнуть спонтанный рост прядей без лечения.

Диагноз необходимо ставить как можно раньше, для того чтобы остановить прогресс болезни. С этой целью назначаются консультации эндокринолога, педиатра, гастроэнтеролога и невролога. Врач дерматолог назначает трихограмму и дополнительные методы обследования.

Эффективность лечения во многом зависит от формы и стадии алопеции, поэтому для каждого пациента составляется индивидуальная схема терапии, и подбираются разные препараты. Лечить облысение необходимо с учетом формы болезни и степени запущенности заболевания. При неблагоприятном прогнозе волосы будут утеряны навсегда, а при благоприятном удается добиться стойкой ремиссии.

Вылечить очаговую алопецию с помощью медикаментозной терапии помогут такие препараты:

Средства для стимуляции обменных процессов в тканях;
Седативные препараты;
Стимуляторы роста волос;
Иммуномодуляторы;
Средства для местного использования;
Витаминные комплексы.

Лечение гнездного облысения у мужчин и женщин может проводиться внутрикожными инъекциями глюкокортикостероидов в «гнезда» или аппликациями. Кроме этого, назначается циклоспорин для внутреннего применения. Курс лечения этими средствами составляет один месяц. Детям лечить алопецию такими инъекциями нельзя из-за сильной болезненности. Для них назначаются общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры, местные эмульсии и ультрафиолетовое облучение.

Иммуномодуляторы помогают улучшить местный иммунитет тканей и активизировать обновление клеток. Хорошим действием обладает крем антралин, который препятствует развитию рецидивов. Общий эффект оказывают комплексы витаминов и биостимуляторы с элеутерококком, эхинацеей и медом.

Для наружного лечения алопеции обычно применяют настойки, мази или лосьоны. Улучшают микроциркуляцию и способствуют регенерации керанотиноцитов средства с гепарином, бодяга и настойка красного перца.

Среди народных средств большой популярностью пользуются:

Сок чеснока;
Отвар корня лопуха;
Сок лука;
Корень хрена.

Они используются для наружной обработки кожи и оказывают местное раздражающее действие.

Лечить очаговую алопецию у мужчин и женщин можно с помощью комплексной терапии. Физиотерапия часто используется как дополнительный метод лечения, который помогает стимулировать рост волосяных луковиц и активизировать клеточный обмен.

Высокий эффект в борьбе с патологическим облысением оказывают такие методики:

Дарсонваль;
Микротоковая терапия;
ПУВА-терапия;
Электрофорез;
Криомассаж;
Лазерная терапия;
Ионофорез;
Мезотерапия.

Хорошо зарекомендовали себя процедура мезотерапии и ПУВА-терапия. Во время мезотерапии с мезороллером проблемный участок кожи обрабатывают лекарственным средством и обрабатывают его специальным прибором. Мезороллер имеет тонкие иглы, которые прокалывают кожу и образуют в ней микроканалы для того, чтобы доставить через них полезные вещества внутрь к клеткам и стимулировать кровообращение.

ПУВА-терапия представляет собой метод фотохимического лечения, который заключается в облучении кожи головы мягкими ультрафиолетовыми лучами. Она помогает подавить местный иммунитет и может сочетаться с приемом псораленов внутрь.

Для того чтобы лечение очагового облысения было достаточно эффективным, рекомендуется полноценное питание. Питательные вещества, которые содержатся во многих продуктах, помогут укрепить структуру волос и сделать их более устойчивыми к негативному влиянию вредной среды.

Рацион при выпадении волос должен состоять из достаточного количества жиров, белков и микроэлементов.
Ежедневно рекомендуется употреблять продукты с растительными жирами и витаминами, свежую зелень, овощи и фрукты.
Женщинам, которые перенесли раннее гнездную алопецию, не рекомендуется соблюдать диеты и этим ограничивать поступление полезных веществ в организм.
Кроме того, важно соблюдать полный психологический покой и избегать стрессов или психических переутомлений.
Необходимо больше бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна и отдыха, активно заниматься спортом.

Прогноз

Болезнь протекает у каждого пациента по-разному, поэтому дальнейший прогноз в каждом случае будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, стадии и формы облысения. Согласно статистическим данным, у 80% людей после перенесенной гнездной алопеции волосы вырастают снова в течение одного года. При этом в 90% случаев возникают повторные рецидивы.

Неблагоприятный прогноз наблюдается при тяжелой форме выпадения волос по голове и по всему телу. Чем больше волос выпадает в самом начале болезни, тем меньше будет шансов на дальнейшее восстановление. В таких случаях может помочь пересадка волос или ношение специального парика.

Для того чтобы предотвратить развитие алопеции, рекомендуется следить за своим питанием, контролировать гормональный фон и правильно ухаживать за волосами. Обеспечить защиту от действия внешних факторов помогут питательные маски, бальзамы и ополаскивания.

Не стоит лечить такое заболевание самостоятельно, так как это усугубит ситуацию и осложнит процесс лечения. Доверьтесь опытному врачу и четко соблюдайте все его предписания.

Что примечательно, очаговая алопеция может возникнуть в любом возрасте и очень плохо поддается лечению. Как следствие – возможно не только сильное выпадение волос, но и полное облысение.

К сожалению, специалисты еще не пришли к единоверному решению, вследствие чего возникает заболевание, но существует мнение о генетической предрасположенности.

Сегодня известно о нескольких наиболее популярных разновидностях очаговой алопеции:

рассеянная;
субтотальная;
тотальная.

Первую разновидность диагностируют в том случае, если пораженный участок округлой формы всего один (к примеру, расположенный на макушке). Встречается локальная очаговая алопеция и у женщин и у пациентов мужского пола.

Субтотальной форме недуга характерно поражение большой части волос, причем, не только на голове, но и в подмышечных впадинах, на бровях или бороде (у пациентов мужского пола).

Наконец, третья, самая тяжелая форма заболевания – поддающаяся лечению хуже всего – поражает всю имеющуюся растительность на теле пациента. Кожа на пораженных участках при этом имеет болезненный вид, подвергается обильному потоотделению, сильно бледнеет.

Очаговая алопеция разновидности

Но есть и другие формы заболевания – менее распространенные:

точечная очаговая алопеция, симптомами которой являются локализующиеся по всей голове пораженные участки очень маленьких размеров (до сантиметра в диаметре);
универсальный тип заболевания, при котором у пациента на коже рук и ног отмечаются облысевшие участки с четкими контурами, объем волос в подмышечных впадинах сильно снижается или исчезает полностью (при универсальной алопеции пациенты жалуются на ВСД и плохое состояние ногтевых пластин);
облысение в виде короны, встречающееся у детей и женщин (отсутствуют любые другие симптомы патологии);
краевой тип очаговой алопеции, диагностирующийся в детском возрасте и предполагающий длительный период лечения (волосы выпадают по краям, на висках и в затылочной области, образуя ободок);
обнажающая алопеция – вид очагового заболевания, постепенно поражающий все большие площади здоровой кожи.

Какие симптомы свидетельствуют о болезни

Главный симптом заболевания – облысение – начинает проявляться чаще всего в пятнадцатилетнем возрасте. Если больной замечает первичные признаки – небольшие участки алопеций и обращается в клинику, анализы не покажут каких-либо серьезных нарушений в работе организма. На самочувствие пациенты на начальном этапе заболевания тоже не жалуются.

Но со временем патология поражает все большие площади, образуя одну большую проплешину. Волосы при этом становятся тонкими и легко выпадают вместе с луковицей. Если у больного прогрессирующая форма заболевания, то лечение очаговой алопеции у мужчин или женщин малоэффективно, вследствие чего происходит тотальное облысение.

Что примечательно, очаговая форма патологии иногда просто исчезает, без видимых причин и даже при отсутствии лечения. При этом иногда врачи с удивлением отмечают возобновление нормального роста волос – правильной густоты и структуры. К сожалению, спустя какое-то время, происходит рецидив.

В чем причины алопеции

Если говорить о причинах, то точно установленного варианта на сегодняшний день нет. Но есть некоторые моменты в жизни пациентов, предшествующие проявлению заболевания. Их и принято считать возможными причинами развития болезни.

Итак, причины очаговой алопеции могут быть следующие:

длительное пребывание в депрессивном состоянии;
постоянные стрессы;
хроническая форма некоторых видов инфекций;
различные травмы физического характера, спровоцировавшие выработку белков теплового шока в организме больного (вследствие такого процесса иммунитет начинает бороться с невидимым врагом);
перенесение некоторых видов аутоиммунных патологий, при которых клетки фолликулов ошибочно воспринимаются иммунной системой как «враги» (в итоге вырабатываются антитела, убивающие здоровые фолликулы);
волчанка (одна из причин, вызывающих облысение у женщин), характеризируется повышением температуры тела, сонливостью и недомоганием;
генетическая предрасположенность.

Что интересно, отмечена взаимосвязь между облысением и кариесом зубов, причем, как у женского пола, так и у мужского. Но нужно отметить, что чаще всего лечение очагового типа алопеции у женщин связано с нормализацией работы эндокринной системы, так как именно щитовидная железа отвечает за баланс гормонов в организме.

Особенности диагностики и терапии

Раз проблема существует, ее нужно устранять! Этим занимаются специалисты на протяжении долгого периода времени. Найти одно универсальное средство для полного и быстрого излечения, к сожалению, пока еще смогли, но все же существует огромное количество препаратов, направленных на частичное устранение проблемы.

Что нужно сделать, если вы обнаружили у себя или у своего ребенка первые признаки облысения? Для начала – записаться на прием к трихологу – доктору, специализирующемуся на патологиях волосистой области головы.

К сожалению, в маленьких провинциальных городах найти хотя бы частный кабинет такого специалиста бывает невозможно. Не пускайте проблему на самотек – потратьте время и деньги на посещение трихолога, даже если ради этого вам понадобится поехать в соседний город или областной центр.

Доктор для начала назначит обследование, которое выявит возможную причину возникновения облысения. После этого будет поставлен диагноз и назначено лечение. Помимо трихолога, вам необходимо проконсультироваться в стоматолога, отоларинголога, а женщинам – еще и у гинеколога.

Очаговая алопеция: фото до и после лечения

Не обойтись без консультации специалиста по эндокринологии, который порекомендует провести исследование крови на уровень гормонов в организме. Ведь вполне возможно, что именно они стали причиной развития такого заболевания как алопеция очаговая, лечение в таком случае будет включать препараты, нормализующие уровень гормонов в организме.

Для полноценного обследования необходимо провести следующие мероприятия:

Исключить микоплазмоз, токсоплазмоз и вирус Эпштейна-Барр, сдав анализ крови.
Исследовать кровь на ЦМВ.
Убедиться, если пациент ребенок, что у него нет гельминтоза или лямблиоза.
Пройти исследование гормонов.

Процесс полноценной терапии включает целый комплекс мероприятий:

прием витаминов;
физиотерапевтические процедуры (озонотерапия, биологическая стимуляция волосяных фолликулов лазером);
прием медицинских препаратов и биологически активных добавок.

В запущенных случаях терапия может быть более сложной – например, для лечения очаговой алопеции у детей иногда показана трансплантация, при которой здоровые фолликулы пересаживаются вместе с дермой на пораженные области.

К сожалению, гнездная алопеция – пока еще мало изучена, поэтому не стоит надеяться на быстрое выздоровление. Тем не менее, придерживайтесь назначений трихолога, выполняйте всего его указания и вполне возможно, что в скором времени вы будете обладать красивой густой шевелюрой.

Видео почему лысеют женщины. Очаговая алопеция.

Очаговая алопеция (облысение) может появиться у женщин в любом возрасте, однако первые признаки часто отмечаются в 15-35 лет. Многим удается избавиться от заболевания за год или несколько лет, однако иногда болезнь приобретает хроническую форму, обостряется регулярно. Очаговое облысение не наносит вреда общему здоровью организма, однако является косметическим дефектом. Заболевание становится особенно опасным при переходе в тяжелую форму. Облысение автоматически вызывает нарушения в психическом состоянии, провоцирует наступление депрессии, из-за чего течение заболевания ухудшается.

Очаговая алопеция в большинстве случаев развивается под влиянием аутоиммунного механизма. Защитные силы организма могут неправильно распознавать волосяные фолликулы, путая их с чужеродной тканью. У пациентов с выраженной очаговой алопецией в структуре фолликулов часто выявляют иммуноглобулины, диагностируются патологии иммуноглобулинов в плазме и недостаток иммунитета. Данным заболеванием больше страдают женщины, имеющие темный цвет волос.

Факторы, влияющие на появление заболевания:

Наследственная предрасположенность. Во многих случаях симптомы очаговой алопеции можно заметить у близких родственников.
Длительная вирусная активность в организме.
Наличие хронических инфекционных процессов.
На выпадение волос можно повлиять синусит, тонзиллит. В некоторых случаях оказывают влияние кариес и иные проблемы с зубами.
Длительное влияние стрессовых факторов.
Патологии эндокринной системы.

Если очаговая алопеция возникает под влиянием гормонального дисбаланса, дополнительно диагностируются нарушения в деятельности органов эндокринной системы.

Патологии в функционировании вегетативной системы, из-за чего возникают явные патологии микроциркуляции. Происходит спазм в капиллярах и артерий, уменьшается количество капилляров, диагностируется увеличение вязкости крови. Если процессы кровообращения сильно замедляются, заболевание может быстро приобрести хроническую форму, ухудшить внешний вид человека.

Формы

Очаговая алопеция протекает в одной из таких форм:

Локальная . Выявляются очаги сильного выпадения волос, имеющие овальные контуры.
Лентовидная . Является одной из наиболее неблагоприятных форм течения заболевания. Патологический очаг, где практически не растут волосы, протекает от затылка до висков, напоминая форму ленты.
Субтотальная . Изначально проявляется мелкими очагами поражения, которые женщины нередко успешно маскируют. В дальнейшем течение заболевания ухудшается, так как очаги его распространения увеличивается, сливаются.
Тотальная . Наблюдается примерно равномерное выпадение волос по всей площади головы, возможна потеря ресниц и бровей.
Универсальная . Очаг выпадения волос наблюдается по всему телу. Данное заболевание может развиваться на протяжении десятилетий, поражая новые участки. Возможно нарастание волос в местах, где ранее они выпали, при этом наблюдается появление новых патологических очагов. Иногда наступают короткие ремиссии, которые в большинстве случае заканчиваются рецидивами. Наиболее яркие негативные симптомы человек испытывает в первые месяцы заболевания, в дальнейшем периоды обострения переносятся легче.
Гнездное облысение . Характеризуется ускоренным патологическим процессом, в который вовлекаются ногтевые пластины. Является осложненной формой заболевания, плохо поддающейся лечению.

На заметку! Обычно заболевание распространяется только на волосистую часть головы. Значительное выпадение волос замечается не всегда, очевидные изменения заметны менее, чем у 10% больных. Если заболевание протекает в злокачественной форме, симптомы заболевания могут постепенно изменяться.

Признаки и стадии

В зависимости от симптомов заболевания выделяют следующие стадии:

Прогрессивная . Проявляется отек кожи в местах, где наблюдается практически полное отсутствие волос. Обычно появляется небольшая гиперемия, можно заметить воспаление. Пациенты жалуются на сильный зуд, возможно ощущение покалывания и жжения. Рядом с местом полного облысения наблюдаются слишком короткие волосы. Выявляется ускоренное выпадение волос в областях, рядом с очагами облысения. Обычно больные замечают этот симптом при расчесывании, однако иногда он проявляется при прикосновении к волосам. Луковицы волос имеют дистрофическую форму, которая указывает на патологическое состояние.
Подострая . Характеризуется более редким возникновением очагов воспаления, которые быстро проходят, заменяются другими. Возможно полное отсутствие воспалительных реакций. Кожа в местах облысения становится более бледной, не наблюдаются зоны, в которой волосы имеют небольшую длину.
Регресс . В местах полного облысения наблюдается рост волос, имеющих утонченную структуру. Обычно они имеют светлый цвет, затем подергаются пигментации. По мере роста их внешний вид усовершенствуется.

Если очаговая алопеция проходит в легкой форме, дистрофия ногтей практически не проявляется. Слабовыраженные признаки отмечаются не более, чем у 20% заболевших. Гнездная и универсальная формы характеризуются дистрофическим поражением ногтей практически у всех пациентов. Ногти становятся более хрупкими, наблюдается их ребристая структура. Возникает волнистый рисунок по краям.

На заметку! Врачи говорят о хроническом течении заболевания, если характерные симптомы проявляются на протяжении полугода или дольше.

Лечение

Для избавления от очаговой алопеции применяются комплексные меры, которые состоят не только в медикаментозной, физиотерапевтической, при необходимости хирургической терапии, но и в оказании посильной психологической помощи пациенту. Важно комплексное воздействие на весь организм, а также использование препаратов, нормализующих процессы роста волос на местном уровне.

Консервативное лечение

Часто прогрессирование очаговой алопеции удается остановить даже на тяжелых стадиях заболевания, используя современные медикаментозные препараты. В задачи медикаментозной терапии входит не только постепенная остановка выпадения волос, но и ускорение их роста даже на больших очагах выпадения.

Одним из наиболее популярных консервативных препаратов является Спиронолактон . Продается в форме таблеток. При проведении курса лечения можно полностью остановить выпадение волос. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, используйте препарат в течение месяца по инструкции. Когда наблюдаются выраженные очаги выпадения волос, курс лечения составляет 3 месяца или дольше.

При обнаружении очаговой алопеции врачи часто назначают Миноксидил . Препарат выпускается в жидкой конфигурации. Данное лекарственное средство распределяется на очаги, где полностью отсутствуют волосы. Наносить его необходимо дважды в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца не дольше. Данный препарат позволяет нормализовать состояние фолликулов, обеспечивает быстрое нарастание волос.

Если заболевание обнаружилось недавно, целесообразно использовать Финастерид . Данное лекарственное средство позволяет избавиться от небольших очагов выпадения волос. Чтобы получить выраженный результат, необходимо использовать этот препарат 2 раза в день. Дозировка подбирается после консультации с лечащим врачом. При назначении препарата в неправильной дозе возможно ухудшение симптомов заболевания. Передозировка недопустима, так как она может спровоцировать истончение здоровых волос, ускорение их выпадения.

На заметку! При правильном применении препарат показывает высокую эффективность, позволяет полностью вылечить заболевания, однако противопоказан в период беременности и лактации.

Популярен препарат Циметидин . Характеризуется антиандрогенными свойствами, из-за чего его назначают исключительно для лечения облысения у женщин.

Видео — Почему лысеют женщины

Препараты местного действия

При обнаружении очаговой алопеции необходимо точно выявить причину заболевания, чтобы провести грамотное лечение. В некоторых случаях врачи обращают внимание на несколько факторов, полученных при взятии анамнеза у пациента. Особенности лечения зависят от формы, стадии заболевания. Чтобы быстро получить положительный эффект, используются препараты местного действия.

Часто врачи советуют пользоваться специализированными шампунями. Наиболее популярными из них являются Фитовал, Ринфолтил, Алерана . Часто компании предоставляют отдельные линии ухаживающих средств, предназначенных для людей различного пола. При выборе подходящего косметологического средства необходимо обратить внимание на тип волос, для которого предназначен конкретный вариант. Шампуни используются для ускорения роста волос, улучшения структуры фолликулов. Часто в составе косметических средств находятся различные витамины, вытяжки из лекарственных растений.

На заметку! Обратите внимание на наличие таких важных компонентов, как маковое масло и лецитин. Первый необходим для нормализации структуры волос, ускорения процессов регенерации. Также данный компонент позволяет избавиться от перхоти, положительно влияет на внешний вид волос. Лецитин помогает усовершенствовать структуру волос благодаря ускорению обменных процессов.

Для комплексного лечения очаговой алопеции часто используются мази. На начальных стадиях назначают Фторокорт . Он причислен к группе глюкокортикоидов, из-за чего применять его следует с осторожностью, под наблюдением врача. Мазь воздействует на структуру сосудов, увеличивая их проницаемость. Лекарственное средство наносят на очаги, на которых наблюдается практически полная потеря волос. Лекарственные компоненты ускоряют поступление питательных веществ в фолликулы, из-за чего нормализуется процесс роста волос. Мазь распределяется на пораженные участки небольшим слоем.

Использовать средство необходимо 2 раза в день. Если процесс лечения облысения начинают на последних стадиях заболевания, можно использовать мазь в форме компресса. Чтобы отметить положительный результат, необходимо провести курс лечения, который составляет не менее 3 недель. По рекомендации врача его часто увеличивают. При регулярном использовании мази иногда появляются побочные эффекты, которые являются неприятными для пациентов, однако не всегда несут большую опасность.

Возможно появление зуда, гиперемии, других симптомов раздражения кожных покровов. Нежелательно использовать мазь при грибковых заболеваниях, относительным противопоказанием к применению является беременность. Нельзя использовать препарат при наличии повышенной чувствительности к определенным компонентам. При выявлении симптомов очаговой алопеции женщинам часто назначаются мази для местного применения.

На заметку! При легких стадиях заболевания помогают Ультралан, Локакортен . Если облысение распространяется на большую часть головы, помогают Локоид, Флуцинар .

Физиотерапевтическое лечение

Многим дается полностью избавиться от очаговой алопеции при использовании правильно подобранного комплекса физиопроцедур. Данный способ лечения характеризуется относительной безопасностью, воздействует местно, улучшая процессы кровообращения, питания кожных покровов. Многие процедуры приносят положительный эффект, практически исключают риск наступления рецидивов, могут использоваться в любом возрасте. Подбор оптимального способа лечения осуществляется трихологом. При алопеции высокую эффективность проявляют электрофорез, криотерапия, ультразвуковая терапия, лечение теплом, а также массаж.

Основные лечебные методы:

Способ	Особенности
Гальванизация	Осуществляется под воздействием небольших разрядов электричества. При проведении курса процедур наблюдается образование необходимых питательных элементов в заданном количестве, выработка активных компонентов, оказывающих влияние на восстановительные процессы в кожных покровах. Происходит нормализация обменных процессов, ускоряется кровообращение. При регулярном использовании процедуры можно восстановить нормальную работу эндокринной системы. Процедуры не проводятся при развитии злокачественных новообразований, в период беременности и лактации
Электрофорез	Заранее подобранные лекарственные препараты вводятся в кожные покровы. Положительный результат сохраняется на максимально долгое время. Данный способ лечения проявляет высокую эффективность, если проводится более 8 сеансов. Данные процедуры помогают улучшить состояние фолликулов, предотвращают выпадение волос, ликвидируют зуд и другие неприятные симптомы. Процедуры не проводятся при беременности, а также при наличии механических повреждений кожных покровов
Дарсонвализация	Является наиболее распространенным и современным способом лечения очаговой алопеции. При проведении процедуры оказывается стимулирующее воздействие током высокой частоты на кожные покровы. При регулярном проведении процедур улучшается питание фолликулов, нормализуются процессы микроциркуляции. Процедура улучшает проводимость сосудов. Для достижения желаемого эффекта необходимо провести не менее 10 сеансов. Дарсонвализация не проводится при диагностике опухолевых образований
Криотерапия	Используется при обнаружении гнездной алопеции. Проводится дозированное воздействие низкой температуры на зоны поражения. Благодаря нормализации кровообращения, обменных процессов в тканях можно достичь положительного эффекта вплоть до полного выздоровления

Очаговая алопеция может принести массу неприятных последствий для жизни больного. Чтобы устранить заболевание, необходимо своевременно использовать комплексную терапию. Если болезнь проходит в запущенных стадиях, совместно с другими лечебными методами проводится хирургическая пересадка волос. При своевременном обращении к врачу, выполнении назначенной терапии можно полностью избавиться от заболевания, исключив наступление серьезных последствий для жизни.

КАТЕГОРИИ