Кесарево сечение плюсы и минусы тазовом. Что такое кесарево сечение: плюсы и минусы операции

Кесарево сечение – хирургическая процедура, в ходе которой ребенка вынимают через разрез стенки матки. Беременные женщины, испытывая страх перед родами, часто соглашаются на оперативное вмешательство, не задумываясь, что кесарево сечение содержит в себе определенные плюсы и минусы.

Различают плановое и экстренное оперативное вмешательство. Первое назначают во время беременности, при наличии показаний или по просьбе женщины. Второе проводится, если при влагалищных родах появляются обстоятельства, угрожающие жизни беременной.

Абсолютными показаниями к данной процедуре являются патологии, при которых влагалищные роды невозможны.

К ним относятся:

таз уменьшенных размеров вследствие переломов или других заболеваний;
низкая родовая деятельность, или ее прекращение — показание для экстренного кесарева;
предлежание плаценты — находиться над шейкой матки, создавая препятствия для рождения ребенка;
препятствия для естественных родов (рак, миома матки, опухоль яичников);
угрожающий или начавшийся разрыв матки — немедленная экстренная операция;
хронические болезни, появившиеся до беременности, при которых роды опасны для жизни и здоровья матери:

болезни сосудов;
порок сердца;
заболевания глаз, в частности близорукость высокой степени.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Относительные показания – патологии, при которых решение о применении кесарева сечения решается консилиумом врачей:

узкий таз вместе с другими основаниями;
наличие на матке рубца после предыдущего кесарева, в случаях:

прошлая операция была менее года назад, или более 4-х лет;
в анамнезе беременной более 2-х оперативных родов;
наличие осложнений в процессе заживания рубца.

отягчающий гинекологический или акушерский анамнез;
не вынашиваемость;
длительное бесплодие;
мертворождение

выпадение пуповины.

В акушерской практике практически все показания к операции являются смешанными.

Противопоказания

Противопоказания связаны с опасностью воспалительного процесса в организме женщины:

При возникновении опасений в жизнеспособности малыша, проводится операция по извлечению плода вместе с маткой женщины, или, если возможно, экстрапериотанальное кесарево сечение, состоящее во временной изоляции брюшной полости, и позволяющее извлечь мертвый плод и сохранить матку.

Преимущества кесарево для женщины

Для беременной женщины операция кесарево сечение имеет как положительные стороны, так и некоторые нежелательные.

Преимуществами метода перед естественными родами являются:

возможность рождения здорового ребенка в случаях, когда влагалищные роды могут причинить вред здоровью, вызвать смертельный исход;
абсолютное отсутствие боли;
полный врачебный контроль над ходом операции, позволяющий до минимума снизить риск возможных осложнений;
отсутствие травм половых путей, возможных при естественных родах, что является залогом хорошей сексуальной жизни молодой мамы;
операция проходит в течение 30 минут.

Недостатки и возможные осложнения для мамы

Как определяется дата проведения кесарева сечения

Определяя дату операции, учитывают основания, по которым назначено кесарево сечение, плюсы и минусы для здоровья беременной и ребенка. Плод полностью сформирован на 37 неделе.

При первой, нормально текущей, одноплодной беременности врач назначает операцию на 39-40 неделе, при начале схваток, обращая внимание на:

вес ребенка;
зрелость плаценты;
готовность малыша к появлению на свет — зрелость легких и жизненно важных систем;
общее состояние беременной;
обвития пуповиной и степень гипоксии плода.

Если на свет ожидается появлении двух и более детей, то срок планового кесарева назначается на 38-й недели, а в случае если малыши делят на двоих один плодный пузырь — на 32-й неделе беременности. Обнаружив ВИЧ-инфекцию, оперируют на 38-й неделе.

Во время второй беременности, при условии, что первые роды окончились кесаревым сечением, дату выбирают на 37-38 неделе.

Третью беременность, если две предыдущие завершились оперативным родоразрешением, врачи не рекомендуют, из-за опасности разрыва матки при росте плода, но если женщина решилась на этот рискованный шаг, и никаких сложений не возникло, ребенка извлекают на 37-38 неделе.

Приведенный расчет делается только при плановом кесаревом, если в процессе родов появились осложнения, в срочном порядке проводят экстренную операцию.

Подготовка к операции

За 4-6 дней до назначенного дня, беременной следует лечь в стационар родильного дома, для подготовки к кесареву сечению, включающей лабораторные исследования, изучение сердечного ритма ребенка, УЗИ диагностику. Перед операцией роженицу посетят анестезиолог и хирург, подробно опишут процесс родов, метод обезболивания, дадут подписать согласие на операцию.

Ужинать следует за 18 часов до хирургического вмешательства. В день кесарева запрещается кушать и пить. Вечером беременная должна принять душ и хорошо выспаться. За 2 часа до операции делают очистительную клизму, будущую маму помещают на каталку, перематывают ноги эластичными бинтами, чтобы избежать варикоза, отвозят в операционный блок.

Обезболивание. Препараты и процедура

Перед операцией проводят обезболивание беременной. Выбирая метод анестезии, учитывают, как будет проходить кесарево сечение, плюсы и минусы для пациентки и ее ребенка.

Операция проводится под:

общей анестезией;
спинномозговой или региональной анестезией;
эпидуральной анестезией.

Общий наркоз используется при экстренной операции, необходимости удаления матки, противопоказаниях для эпидуральной или спинальной анестезии.

Используемые препараты:

Тиопентал натрия;
Кетамин;

В вену беременной вставляется катетер, по которому подается лекарство, погружающее в глубокий медикаментозный сон. Беременная находится без сознания, полностью отсутствует чувствительность. В трахею вводиться трубка для подачи кислорода и искусственной вентиляции легких.

Преимущества этого наркоза:

будущая мама погружается в глубокий сон мгновенно;
отсутствует риск падения АД;
мышцы полностью расслаблены;
при продолжительной процедуре время воздействия лекарства возможно продлить;
контролируется глубина подачи препарата;
беременная не следит процессом кесарева и не ощущает никакой боли.

Недостатки:

общий наркоз действует на плод;
процесс отхода от действия наркоза сопровождается неприятными ощущениями: сильная слабость в теле, головные боли, тошнота;
из-за введения трахейной трубки возможно першение и болезненность горла, возникновение кашля.

Региональная (спинальная) или местная анестезия проводиться путем укола в поясничную область позвоночника и введения лекарства, при этом обезболивается только нижняя часть, беременная остается в полном сознании. Такой метод обезболивания используется при плановой операции.

Процесс проходит следующим образом:

беременная садится, упирается руки в колени, выгибает спину, или ложиться на бок, поджав согнутые в коленях ноги к животу, обеспечивая максимальный доступ к позвоночнику;
врач делает обезболивающий укол, для потери чувствительности мышц спины;
длинной иглой в спинномозговую жидкость вводится анестетик;
после попадания препарата иглу убирают.

Плюсы:

спинномозговая анестезия не влияет на ребенка;
действует практически мгновенно;
полное расслабление мышц живота;
в организм поступает небольшая доля анестетика;
женщина остается в сознании, отсутствуют проблемы с дыханием;
пациентка видит рождение ребенка.

Минусы:

возможно резкое падение АД;
действие анестезии ограничивается 2-я часам, без возможности продления;
после применения обезболивания возможно появление неврологических проблем;

Наиболее часто используемой в современном акушерстве является эпидуральная анестезия. Ее проводят не только при кесаревом сечении, но и для снятия болезненных ощущений во время родовых схваток.

Для проведения наркоза женщина предоставляет доступ к позвоночнику. Укол ставят в эпидуральное пространство.

Вместе с иглой в отверстие вставляется катетер, по которому подается анестетик. Действует лекарство через 20 минут.

Преимущества:

беременная остается в сознании;
уровень артериального давления снижается медленно;
действие анестезии можно продлить;

Недостатки:

возможен вариант, при котором препарат подействует только на одну сторону тела;
для проведения процедуры необходим хороший врач-анестезиолог;
при введении большого количества препарата возникает интоксикация;
препараты для эпидуральной анестезии влияют на ребенка;
действовать лекарство начинается спустя 15-20 минут.

Для эпидуральной и спинальной анестезии используют:

Противопоказания к применению эпидуральной и региональной анестезии:

травмы позвоночника;
пониженное артериальное давление;
воспаление в месте укола;
внутриутробная гипоксия плода;
маточные кровотечения вследствие отслойки плаценты.

Как проходит кесарево

Хирургические роды состоят из нескольких этапов:

Период восстановления

Восстановление после операции зависит от способа обезболивания, и процедуры операции, и включает в себя:

Отхождение от наркоза. На протяжении 5 суток женщина может испытывать неврологические проблемы, связанные с остаточным действием наркоза. Роженицу беспокоит головная боль, головокружение, тошнота. В первые сутки за ее состоянием следят в реанимационном отделении, в последующие дни акушерка.
Уход за послеоперационным швом. В стационаре уход за швом осуществляет медсестра или акушерка. Рану промывают дважды в день обеззараживающим препаратом, затем смазывают раствором бриллиантовой зелени или фукарцином. После обработки накладывают повязку. Швы снимают на 10 день после операции.

Выписавшись, молодая мама должна сама следить за чистотой раны, избегать резких движений, способных стать причиной расхождения шва.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

В первые сутки показан постельный режим, но пациентка должны переворачиваться с боку на бок. Вставать разрешается спустя 6-8 часов после перевода в палату. В первый раз делать это следует не спеша, без резких движений. Возможна слабость, как следствие перенесенного наркоза. На вторые сутки молодая мама должна ходить, держась за стену.

Диета после кесарева сечения.

Принципы, продукты, примерное меню на неделю

После оперативного родоразрешения предписана определенная диета:

1-й день только негазированная вода, до 1,5 литров;
2-й день – нежирный куриный бульон, пюре картофельное, без молока и масла, не сладкий чай;
3-й день – гречневая или овсяная несладкая каша на воде, чай, кефир, паровые колеты, вареные овощи;
4-й день – можно придерживаться обычного питания кормящей мамы, а именно:

Диета составляется с учетом того, что ЖКТ ребёнка не полностью сформировался. Не рекомендуется употреблять в пищу яркие продукты, способные стать причиной возникновения диатеза. В меню необходимо вводить как можно больше овощей и грубой клетчатки, для нормализации работы кишечника после операции.

По истечении 3 — 4-х месяцев постепенно расширяют меню, строго следя за реакцией организма малыша.

Рацион на неделю:

1-й день:

Завтрак — гречка, тосты, молоко;
2-й завтрак – запеканка из творога, тушеное яблоко;
Обед – уха, вареная грудка курицы с морковью, компот;
Полдник – банан, печенье;
Ужин – хек паровой с картофелем, чай;
На ночь – простокваша.

2-й день:

3-й день:

Завтрак – гречка, бутерброд с сыром;
2-й завтрак – пюре из фруктов, творог;
Обед – суп из перловой крупы, фрикадельки куриные, фиточай с фенхелем;
Полдник – компот, печенье;
Ужин – паровая телятина с овощным гарниром, чай;
На ночь – ацидолакт.

4-й день:

Завтрак – каша пшенная, хлеб с маслом, молоко;
2-й завтрак – творожное суфле, компот;
Обед – суп вермишелевый, отварной окунь с картофелем, морс;
Полдник – галеты, чай;
Ужин – говядина с макаронами, фиточай с мятой
На ночь — био-йогурт

5-й день:

6-й день:

Завтрак – каша из тыквы, сыр, молоко;
2-й завтрак – запечённые яблоки, компот;
Обед – суп из перловой крупы, биточки паровые из нежирной свинины с вареной морковью, морс;
Полдник – галеты, фиточай с фенхелем;
На ночь – ацидолакт.

7-й день:

Завтрак – вермишель с молоком, тосты с сыром, чай;
2-й завтрак – вареники творожные, компот;
Обед – суп с клецками, паровые биточки из кролика с картофелем, морс;
Полдник – печенье, ацидолакт;
Ужин – паровая треска с овощами, чай;
На ночь – кефир.

Какой режим нужно соблюдать дома после кесарева сечения

Необходимо соблюдать правила поведения после кесарева сечения.

Плюсы и минусы которого, подробно изучены врачами — гинекологами:

Опасности осложнений в последующих беременностях

При планировании последующей беременности учитывается, почему было проведено кесарево сечение, плюсы и минусы, возникшие при процедуре, и в послеоперационный период. Вторая попытка возможна по истечении 2-х лет, это время необходимо для формирования рубца на матки и полного восстановления физических сил организма.

Но даже при соблюдении этого условия, при наступлении следующей беременности существует большая вероятность возникновения осложнений:

Третью и последующие беременности ранее врачи запрещали, но, в настоящего время с помощью УЗИ диагностики рубца, возможно ведение процесса под постоянным контролем гинеколога.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

После операции часто появляются проблемы с кормлением ребенка грудью.

Ранее они считались непреодолимыми, в настоящее время наладить лактацию вполне возможно:

Шов. Эстетические недостатки

Различаются 2 вида шва выполняемых при кесаревом сечении:

Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

При тазовом предлежании плода делают кесарево сечение. Плюсы и минусы определяются в каждом конкретном случае раздельно. Тазовым называется расположение, при котором плод упирается ногами к месту выхода из матки. Различают полное тазовое предлежание, неполное и смешанное.

В 50% случаев возможны роды естественным путем, исключение составляют случаи, когда:

беременная старше 35 лет;
тазовое предлежание отягощено каким-либо другим показанием для проведения кесарева:

крупный ребенок, более 4 кг.;

гестос, кровотечение из влагалища;

беременность наступила после ЭКО;
ребенок располагается к выходу из матки ножками, ягодицами;
беременность не доношена, срок до 37 недель.

Плюсы кесарева сечение при данной патологии:

Отрицательные стороны операции:

малыш не проходит через влагалищные роды, что замедляет степень адаптации дыхательной системы;
возможно появление послеоперационных осложнений у мамы;
проблемы с кормлением грудью;
тяжелый отход от наркоза и длительный процесс послеоперационного восстановления

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Для малыша кесарево сечение насчитывает определенные плюсы и минусы:

рождение здорового ребенка в случаях угрожающих его жизни и здоровью;
снижения риска инфицирования при движении по родовым путям;
отсутствие родовых травм.

Недостатки данного процесса:

очень быстрое рождение, в результате чего жизненно-важные системы не успевают приспособиться к новым условиям;
опасность заглатывания околоплодных вод, что может привести к развитию пневмонии или асфиксии плода;
при очень быстром извлечении возможно развитие неврологических расстройств;
наркоз действует на малыша, делая его сонным и вялым в течение первых 6 часов жизни.

Мнение медицинских специалистов

Кесарево сечение, содержит плюсы и минусы, и мнения врачей в отношении данной операции, как правило, единодушно. Акушеры — гинекологии считают оперативные роды обязательными, при наличии показаний к ним, и резко осуждают случаи, когда операция проводится только из-за психологической боязни женщины перед болью.

Мнение врачей — педиатров во многом схоже. Современные методики, позволяют снизить риск появления осложнений к минимуму, рожденные кесарята в развитии не отличаются от детей прошедших через естественные роды, тем не менее, детские специалисты стараются отговорить будущих мам от необдуманного шага.

В настоящее время оперативные роды чаще всего проходят без каких-либо проблем. Тем, не менее, кесарево сечение содержит плюсы и минусы, как для здоровья будущей матери, так и для малыша.

Перед тем как принимать решение о проведении операции, следует взвесить все за и против, не принимать поспешных решений, основанных на психологических проблемах, и постараться сделать все максимально возможное для рождения здорового ребенка.

Видео о кесаревом сечении

Комаровский расскажет все о кесаревом сечении:

Как проходит кесарево сечение:

Кесарево сечение – операция, которая проводится с целью родоразрешения. Не многие задумываются, почему она получила такое царское название («кесарь» — цезарь). Есть старое поверье, что ребенок, рожденный таким способом, бесстрашен и силен по жизни, ведь ему не довелось испытывать родовые муки во время естественных родов. Именно таким образом появился на свет знаменитый греческий полководец Юлий Цезарь. В данной статье мы расскажем вам, как проходят роды путем кесарева сечения, объясним, в чем состоят его плюсы и минусы.

Кесарево сечение – это роды, которые проводятся двумя способами:

Планово.
Экстренно.

Плановое кесарево сечение делается, если у женщины имеются к нему такие показания, как:

физиологическое строение тела роженицы (суженый таз);
имеются хронические заболевания;
диагностирована миопия высокой степени, при которой риск отслоения сетчатки глаза очень высок;
паталогические состояния плода.

Экстренную операцию могут провести беременной женщине, если у нее есть такие показания к кесареву сечению:

слабая родовая деятельность;
внезапно начавшееся кровотечение.

Каждый роддом сам определяет, как проводить кесарево сечение. Поэтому, если вам назначили плановую операцию для родоразрешения, вам нужно обратиться в роддом, в котором вы решили рожать и узнать условия кесарева сечения. Вам ответят на все вопросы, касающиеся стоимости хирургической процедуры, расскажут, сколько идет кесарево сечение обычно, если по ходу не возникает никаких осложнений. Как правило, к акушеру-гинекологу, который будет проводить операцию, вы должны прийти с протоколами УЗИ, в которых указана предварительная дата родов. Именно на этот день, если ваша беременность проходит нормально, врач ставит срок кесарева сечения.

Обычно роженицу направляют в роддом с целью обсуждения операции для родоразрешения за 2 недели до родов. В больнице врач направит вас пройти обследования, сдать необходимые анализы. Если вы обо всем этом позаботились, то следующий ваш визит в роддом должен состояться за 1 день до кесарева сечения. За несколько часов до операции медсестра вам сделает клизму и побреет пах, если вы этого не сделали сами. Обедать перед операцией можно, но пища должна быть легкой. От ужина лучше отказаться совсем, лучше просто пейте воду. В день операции вообще ничего ни пить, ни есть нельзя. За 2 часа до операции медсестра еще раз сделает вам клизму, уколет успокоительное, переоденет в операционную сорочку.

Сама операция будет проходить таким образом:

в мочевой пузырь введут катетер для того, чтобы моча свободно отходила;
руки и ноги зафиксируют на операционном столе ремнями;
введут наркоз – либо спинальный, чтобы вы видели, что происходит и как появляется на свет ваш малыш, либо общий (но более безопасный на сегодняшний день и часто применяемый – спинальный наркоз, потому что он безопаснее для ребенка);
живот смазывают антисептиком;
на уровне груди роженицы ставится ширма;
врач делает продольный разрез чуть выше линии бикини;
затем он раздвигает мышцы живота и делает разрез матки;
после этого вскрывается плодный пузырь и рукой извлекается ребенок, а после малыша послед (все это длится 8 минут);
затем перерезается пуповина - и младенца передают акушерке;
врач накладывает швы на место разреза: зашивает матку саморассасывающейся нитью, стягивают края брюшины и накладывают на них швы или скобы (скобы снимаются через неделю после наложения).

Вся операция кесарево сечение длится 40 минут. После этого женщину переводят в палату интенсивной терапии.

Кесарево сечение: последствия для матери и ребенка

Кесарево сечение – это такой же стрес для матери и ребенка, как впрочем и обычные роды. После операции могут возникнуть осложнения, однако их можно избежать, если правильно выполнять рекомендации врачей. Мы расскажем вам об очевидных минусах кесарева сечения и их положительных моментах.

Минусы кесарева сечения для матери и ребенка

Психологическое состояние беременной женщины. После кесарева сечения многие новоиспеченные мамы начинают испытывать чувство, как будто все неправильно и незавершенно у них произошло. Некоторые вообще не чувствуют, что родили ребенка и не воспринимают свое дитя.
Роженица не может очень длительное время заниматься спортом после кесарева сечения. Она вообще полностью некоторое время ограничена в любых физических нагрузках, потому что организму нужно полностью восстановиться, а это очень длительный процесс.
Первое время после родов путем кесарева сечения вы будете чувствовать себя беспомощной, ведь вам нельзя будет даже ребенка взять на руки. Вы будете зависеть от помощи близких людей.
У вас постоянно будут ощущаться боли после кесарева сечения в той части живота, где наложены швы. Эти боли будут мешать вам полноценно работать, ухаживать за новорожденным и вести интимную жизнь после кесарева сечения.
После того, как шов заживет, от него останется заметный шрам на животе после кесарева сечения (на фото, которые мы прикрепили к этой статье, вы можете увидеть, что он собой представляет):

Выделения после кесарева сечения будут такими же по длительности, как и после естественных родов – это нормальный процесс очищения стенок матки, в которой развивался в течение 9 месяцев ребенок.
Матка после кесарева сечения будет достаточно долго заживать, поэтому вам нельзя будет беременеть, пока вам не разрешит врач, иначе может случиться разрыв рубца после кесарева сечения, и вы потеряете ребенка.
Беременность после кесарева сечения проходит достаточно сложно, потому что вам намного чаще придется посещать кабинет своего гинеколога, чтобы он контролировал состояние вашего рубца.
Проблем с грудным кормлением после кесарева сечения не должно возникнуть, если ребенка сразу же приложат к вашей груди после того, как достанут его из матки.
Питание после кесарева сечения будет очень ограниченным, потому что вас нужно будет восстанавливать кишечник и при этом кормить ребенка, если с лактацией все сложилось.
Ребенок после кесарева сечения может расти малоподвижным. Чтобы этого избежать, педиатры рекомендуют стимулировать активное движение ребенка: почаще выкладывать малыша на животик, не использовать тугое пеленание, записать его на грудничковое плаванье, делать малышу массаж и гимнастику, особенно советуют делать это на фитболе.
Дети, рожденные путем кесарева сечения, растут часто зависимыми от мамы. Поэтому нужно организовать быт так, чтобы вы не разлучались с малышом: спите вместе, по квартире носите ребенка в слинге, кормите грудью по каждому требованию. Если вы уделите малышу достаточное количество материнского внимания в первые 3 – 4 месяца жизни, то он вырастет спокойным и самостоятельным.
Чтобы у малыша не было первородных страхов, обеспечьте малышу контакт кожа к коже – чаще выкладывайте голенького карапуза себе на обнаженный живот, делайте ему массаж.

Кесарево сечение: плюсы

Если ребенок и роженица в процессе естественных родов могут умереть, то лучшего способа родоразрешения просто не найти. В таких ситуациях о плюсах и минусах кесарева сечения можно даже не рассуждать, а просто нужно сделать его, ведь здоровье матери и ребенка важнее всего.
Не страдают половые органы женщины, потому что не возникает разрывов, не накладываются швы. Проблем с половой жизнью в этом вопросе возникнуть не должно.
Не обострится геморрой, а органы малого таза не опустятся (это касается в большей степени мочевого пузыря).
Роды пройдут быстро и относительно безболезненно, ведь будущая мама не узнает муки схваток и потуг.

Кесарево сечение: восстановление

После того, как женщина попадет в палату интенсивной терапии, за ней будут постоянно присматривать. В первые несколько часов ей будут вводить сокращающие матку препараты, обезболивающие (потому что после кесарева сечения болит шов), физраствор и антибиотики, чтобы не возникло послеоперационной инфекции. Кроме того, женщине будут постоянно мерять давление, температуру, а также контролировать количество и состав выделений из половых органов.

Вам также обязательно нужно знать, что едят после кесарева сечения. Вам можно будет пить только негазированную минеральную воду в первый день, а на второй разрешат съесть немного отварного куриного мяса и бульона. Первое, что вам нужно будет сделать после кесарева сечения — через 12 часов встать. Опытные мамы после кесарева сечения советуют надевать послеродовой бандаж, который облегчит вам процесс хождения. После этого начинайте активно работать над лактацией – расцеживайте грудь, чтобы прибавлялось молоко. Если кроме этих симптомов после кесарева сечения вы ничего другого болезненного не почувствуете, то через неделю вас с малышом выпишут домой. Не спешите сразу же думать, как убрать живот после кесарева сечения, как похудеть. Сначала вам нужно восстановиться. На это уйдет 6 месяцев.

Хотим отметить в завершении этой стать, если у вас нет показаний к кесареву сечению, но вы боитесь рожать естественным путем, постарайтесь себя пересилить и настроить психологически. Естественные роды для вас не должны означать боль и муки, воспринимайте этот процесс, как выполнение естественной биологической роли, чтобы родить здорового ребенка.

Видео: «Кесарево сечение: плюсы и минусы»

Елена Жабинская

В последние годы медицина продвинулась далеко вперёд. Мы не задумываемся об этом, но сейчас то, от чего пару столетий назад женщины умирали, стало обыденностью. Более того, доходит даже до того, что в некоторых странах женщина сама имеет право, по своему личному желанию, выбрать способ родоразрешения.

К сожалению, или к счастью, на просторах России, Украины и Беларуси кесарево сечение делается строго по показаниям. И вот как раз тем девочкам, у которых они есть, а также тем, кто планирует договориться с врачом и сделать КС, будет полезно узнать подробней про кесарево сечение, его плюсы и минусы для матери и ребенка.

Самый первый плюс, который видит для себя женщина в подобной операции – возможность уснуть беременной, а проснуться – с карапузом на руках. Никаких тебе боли и страха. тоже не надо, ведь все за тебя сделают врачи. Действительно ли все так славно? Оказывается, нет.

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, которое заключается в разрезании брюшной стенки и матки с целью извлечения малыша. Проводят его только по показаниям, например, при тазовом предлежании, когда существует угроза жизни и здоровью матери и ребенка в естественных родах. Существует и статистика, согласно которой объем проведенных операций составляет около 15% в год. Правда, в США есть тенденция к его повышению: там готовы платить медикам за возможность сделать кесарево сечение без показаний.

Почему естественных родов так боятся? Оказывается, всему виной наше отношение к ним. Из поколения в поколение мамы программируют деток на то, что роды – это страшно, опасно, больно, а еще от них можно умереть. Потом дети вырастают, а страх остается. И неважно, что ученые уже доказали, что сила боли в родах равна трети того, что женщина испытывает. Все остальное – результат влияния страха, при котором ощущения обостряются.

Кстати, возможность избавить себя и от боли, и от страха одним махом – это не единственная причина, по которой женщины стремятся лечь под нож. Есть и другие:

Во время такой операции женщина не испытывает болезненных , но модной ее делает не только это. Надрез брюшной стенки исключает риск растяжения стенок влагалища. Именно этого и боятся многие женщины, полагая, что вместе с ослаблением тонуса интимных мышц потеряют и сексуальную привлекательность. Так ли это? Спорить можно бесконечно.

Плюсы для ребенка

О том, что кесарево сечение лучше для ребенка, верили еще в древности. Говорили, что дети, не испытавшие родовых мук, становятся бесстрашными, властными и сильными. В пользу своей теории приводили и примеры из жизни: через надрез в брюшной стенке на свет появился Юлий Цезарь, а также Асклепий, сын бога Аполлона, во всяком случае, согласно легенде.

Другие доводы:

отсутствие боли, которое является следствием отсутствия самих родовых мук;
отсутствие родовых травм.

На форумах мамы охотно делятся собственными наблюдениями за кесарятами. По их словам, те растут более спокойными, реже болеют простудными заболеваниями. Правда, результаты официальных исследований это не всегда подтверждают, но обо всем по порядку.

Минусы для мамы

Главный недостаток процедуры – в том, что это все же операция, хоть и достаточно быстрая. И она имеет свои риски. Согласно статистическим данным, тяжелые осложнения для женщины при КС развиваются в 12 раз чаще, чем при ЕР, но и это еще не все.

Угрозу здоровью, а то и жизни представляет . Конечно же, на выбор сегодня есть несколько ее вариантов, и в каждом случае есть свои плюсы и минусы.

Например, знали ли Вы о том, что:

В отдельных случаях общая анестезия вызывает шок, остановку кровообращения. Порой повреждаются клетки головного мозга, развивается пневмония.
При и спинальной анестезии иногда воспаляются места укола, а также оболочки спинного мозга. Редко все может закончиться травмами позвоночника и нервной ткани.

К тому же, после любой анестезии могут появляться тошнота, головокружение, головная боль. Но и это еще не все. У операции есть и другие неприятные последствия:

Тяжелый восстановительный период. И дело здесь не только в выходе из наркоза. После проведенного КС маме еще месяц нельзя поднимать тяжести. А ведь ребенок – это тоже тяжесть. Следовательно, на период около 4 недель нужно обеспечить себе присутствие бабушки или няни. В идеале, 24 часа в сутки, потому что ночью кроху тоже надо переодеть, покормить, укачать.
Возможные психологические проблемы. У природы все предусмотрено. Наступает зачатие – меняется гормональный фон. Потом снова происходит смена в ответ на произошедшие роды. При операции сигнала о том, что они прошли, организм не получает. Усугубляется ситуация, если женщина не кормит грудью, и матка сокращается не так интенсивно, как должна бы. Как результат, появляется чувство подавленности, незавершенности, а то и развитие послеродовой депрессии.
Большая кровопотеря, чем при ЕР.
Необходимость соблюдения постельного режима.
Выраженный болевой синдром, пока шов заживает.
Ограничения, которые мешают вести привычный образ жизни. После КС долгое время нельзя заниматься спортом и, особенно, качать пресс. Беременеть, кстати, тоже не желательно в течение следующих 2 – 3 лет, чтобы не спровоцировать расхождение шва на матке. Рубец виден и на животе, что порой заставляет женщину комплексовать, подбирать купальники, прикрывающие его на пляже.
Иногда возникают сложности в налаживании грудного вскармливания.

И это уже не говоря о том, что после операции женщине противопоказан душ до момента снятия швов. Все, что она может делать – выполнять гигиенические процедуры таким образом, чтобы не намочить рану.

Нельзя забывать и о том, что на саму операцию нужно настроиться. Помню, натыкалась на отзывы на форуме: «пришла рожать второго ребенка на КС. Безумно волновалась за несколько дней до этого. Волнение только усилилось, когда зашла в операционную, легла на стол и молча ждала, пока руки и ноги привязывали... Сейчас все хорошо, ведь я мама двоих деток, но те ощущения помню до сих пор».

Минусы для ребенка

В это сложно поверить, но все утверждения о том, что кесарята спокойнее, здоровее, не находят научного подтверждения. Напротив, отзывы врачей свидетельствуют о том, что всем деткам при рождении важно пройти этапы, предусмотренные природой, чтобы стать успешнее во всех сферах.

Путь по родовым путям важен тем, что во время его прохождения у деток развиваются важнейшие личностные качества – целеустремленность, упорство, терпение, умение работать, превозмогая боль и верить в себя. А еще ждать. Ведь иногда нужно просто подождать, и все будет, разумеется, при условии упорного труда.

Вмешательство в процесс рождения порой накладывает отпечаток на всю жизнь. Западные психологи проводили исследование, показавшее, что дети, не ощутившие этапа схваток, очень боятся перемен. А еще они обидчивы, вспыльчивы, тревожны, рассеяны. Им сложно планировать что-то или самостоятельно контролировать.

Многие кесарята гиперактивны, у них отмечается синдром дефицита внимания. Часто наблюдается еще и слабоволие. Как результат, ребенку нравится чем-то заниматься, он хочет добиться высот в своем деле, но вот сил или желания добиваться своего у него нет.

Другие недостатки:

Сложности со стулом. Проходя по родовым путям, ребенок постепенно приспосабливается к разнице давления, освобождается от плодной жидкости и, главное, насыщается лактобактериями, которые впоследствии отвечают и за его иммунитет, и за отличное пищеварение. При КС этого не происходит. Кстати, ученые из Осло, обследовав 2803 кесарят, установили, что у них в 7 раз чаще проявляются пищевые аллергии.
Высокий риск травматизации. Немногие знают, что травмы шейного отдела и постнатальная энцефалопатия возникают после операции чаще, чем после родов естественным путем. К тому же, у кесарят отмечается нарушение адаптационных реакций из-за того, что они резко попадают в новую для себя среду.
Воздействие наркоза, в том числе и на гормональный фон. У таких детей наблюдается повышенная выработка кортизола – гормона стресса.

Кстати, некоторые препараты, применяемые для обезболивания, влияют и на дыхательные центры крохи, вызывая осложнения.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды

Такой вопрос для ребенка при тазовом предлежании даже не стоит. Там дело не в преимуществах, а в исходе, и операция – единственный выход.

Чтобы не мучить себя муками выбора, достаточно просто прислушиваться к врачу и тогда, когда он говорит, что нужно ложиться на операционный стол, и тогда, когда уверен, что мама родит сама. В конце концов, плюсы и минусы есть и у кесарева сечения, и у естественных родов. Доверьте заботу о них медикам, а сами настраивайтесь на положительный результат при любом раскладе.

Кесарево сечение имеет плюсы и минусы , как и любая операция. Разумеется, самый главный плюс кесарева сечения – рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью. Поэтому, повторим еще раз, когда речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, вопроса о минусах операции просто не стоит.

Рассуждать о том, что хуже, а что лучше, и какие плюсы и минусы, можно только тогда, когда есть более или менее равноценный выбор между кесаревым сечением или родами естественным путем.

Часто приходится слышать, что рожать путем кесарева сечения не больно и быстро – роженица и ребенок избегают родовых мук, поэтому кесарево вообще предпочтительнее.

Конечно, операция проводится с обезболиванием. Но боль после операции гораздо сильнее, чем после вагинальных родов, и длится намного дольше. Даже при разрывах или разрезах во время вагинальных родов боль меньше, чем в операционной ране.

Что касается быстроты родов, то ситуация тоже двоякая. Сама операция длится меньше времени, чем естественные роды, но время ограничений после нее – значительно дольше. Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановление после кровопотери, повышенная вероятность инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать ребенка, брать его на руки, когда он плачет – все это значительно усложняет жизнь родильницы после кесарева сечения.

Ещё один минус кесарева сечения – после операции мама довольно долгое время не сможет справляться с ребенком сама – так что как минимум на первый месяц лучше найти няню, или обеспечить постоянное присутствие и помощь кого-нибудь из родных.

Наконец, несомненный минус кесарева сечения – это психологическое состояние родильницы, которое объясняется даже не столько активной в последнее время пропагандой естественных родов, сколько гормональными проблемами. Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому и возникает чувство незавершенности, неправильности происходящего. К тому же, матка сокращается не так интенсивно, как после вагинальных родов, особенно если женщина не кормит малыша грудью.

Насчет грудного вскармливания нужно сказать отдельно. Если еще некоторое время назад большинство «кесарят» было искусственниками, то сейчас ситуация меняется.

При нормально прошедшем плановом кесаревом сечении с использованием эпидуральной анестезии, женщине сразу дают ребенка для кормления. Это помогает и сокращению матки, и налаживанию грудного вскармливания, кроме того, это полезно для психологического состояния матери и, конечно, незаменимо для малыша. Применение современных антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания.

Говоря о плюсах кесарева сечения , помимо того, самого главного, о котором уже шла речь, можно сказать, что после кесарева сечения не растягивается влагалище, нет разрывов и швов на промежности, потом не возникает проблем с половой жизнью. А также нет растяжения связок и опущения органов таза (мочевого пузыря), разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с этим проблем.

Подводя итоги, можно еще раз сказать о том, что в случае необходимости кесарево сечение – спасение для матери и ребенка. Если же показаний нет, то идти на операцию только из-за страха перед родами большинство врачей категорически не советует.

Если нет острой необходимости в операции, то размышлять о плюсах и минусах кесарева сечения не нужно – и для матери, и для ребенка предпочтительны естественные роды , а кесарево сечение должно остаться только как медицинская операция по определенным показаниям.

Всем здравствуйте, уважаемые читательницы и гости сайта. Думаю, сегодняшняя тема вызовет массу споров и обсуждений. Моя знакомая 20-ти с небольшим лет, забеременев, твёрдо решила: рожать сама не готова. «Это же адская боль, да и половая жизнь после естественных родов становится хуже, «там» ведь всё шире будет», — объясняла мне она.

В итоге договорилась «на берегу» о плановом кесаревом и «родила» здорового мальчугана. Сейчас ему полтора года, и он страдает от сильных головных болей, не спит ночами, а вместе с ним и родители. Вот так каприз будущей мамы обернулся против неё же.

Как и любая операция, кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка которого мы сегодня рассмотрим, должна выполняться строго по медицинским показаниям. Увы, в последнее время, это не вынужденная мера, а блажь. Мы обязаны знать, чем она может грозить малышу, прежде чем решаться на такие роды.

Кесарево сечение: развенчиваем мифы

Миф о безопасности кесарева и, тем более, его безболезненности не имеет под собой оснований! Это полноценная, очень опасная операция, при которой доктор сначала аккуратно рассекает брюшину, затем матку и достаёт из неё новорожденного. Затем тщательно вычищается матка, удаляется детское место и ткани сшиваются. Антисептическая обработка на финальном этапе обязательна.

Отзывы мамочек, переживших кесарево, говорят о том, что боли после операции случаются жуткие. Шов ноет, живот будто распирает изнутри. А ведь при этом нужно ещё и кроху на руках носить! Вот вам и обошлись «малой кровью».

И ещё ладно, если естественные роды были невозможны по медицинским показаниям. А когда мамы сами избирают этот якобы лёгкий путь?

Когда операция неизбежна

Решение о кесареве сечении должен принимать только врач, на основании состояния будущей мамочки и показаний, абсолютных или относительных.

К абсолютным относятся:

· Отслойка плаценты;

· Осложнения гестоза;

· Предположительно крупный плод (больше 4,5 кг);

· Анатомически узкий таз или его деформация;

· Операции на матке в прошлом, рубцы;

· Вес плода более 3,5 кг при тазовом предлежании;

· Поперечное положение младенца;

· Тазовое предлежание одного из плодов при двойне;

· Многоплодность;

· Миома матки и другие новообразования.

Если у вас присутствует хотя бы одно из этих показаний, то вам почти со 100% вероятностью предстоит кесарево сечение.

Относительные показатели – это некоторые признаки, которые могут вызвать осложнения и негативный исход при естественных родах. Врач порекомендует кесарево сечение, если у вас:

· Значительно переношенная беременность;

· Инфекции в половых путях;

· Возраст больше 35 лет (особенно при первых родах);

· Патологии сосудов и сердца, диабет, герпес генитальный;

· Варикоз стенок влагалища и матки;

· Выкидыши, мертворождения в прошлом.

Доктор принимает решение о плановом кесаревом, если есть 1 абсолютный и хотя бы 2 относительных показателя. Медики обязаны оценить все возможные исходы и риски операции, чтобы всё прошло с минимальными потерями.

По плану или экстренно

Кроме планового, существует и понятие экстренного кесарева, когда в процессе естественного родоразрешения возникают осложнения, угрожающие жизни и здоровью малыша и мамы.

Кстати, само название операции – Кесарево сечение, пришло к нам из Древнего Рима. Мать Юлия Цезаря (Кесаря) измучилась, рожая будущего полководца и императора. Схватки вымотали её, и знахари решили вскрыть чрево и вынуть младенца.

О плановой операции гинеколог договаривается с роженицей заранее, как только обнаружит показания к ней. Дата назначается примерно за 1-2 недели до ПДР (предположительной даты родов). В это время плод уже полностью доношен и готов появиться на свет, а родовые пути пока закрыты.

Кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка

Как и любая хирургическая операция, кесарево сечение проводится под наркозом. Лет 20 назад женщин «усыпляли» полностью, и они могли увидеть малыша, лишь когда отойдут от общей анестезии. Теперь же появилась анестезия эпидуральная (спинная), которая «отключает» чувствительность тела мамочки ниже пояса. То есть весь процесс родов она находится в сознании и видит своего кроху сразу же.

Свои плюсы кесарево имеет и для мамы, и для ребёночка.

У женщин остаются в целости и сохранности половые органы, никаких разрезов и разрывов, которые возникают при естественном процессе, им не грозит. Хотя шов после разреза брюшной полости доставляет не меньше неприятностей. Да и, по мнению психологов, естественные роды необходимы женщине, чтобы полностью осознать свою новую роль. Как говорят многие мамы, «через это нужно пройти каждой».

Ещё один минус для роженицы – проблемы с грудным вскармливанием. Чтобы оно было полноценным, беременность должна завершиться естественным путём, поэтому «кесарята» часто становятся искусственниками, и с рождения вынуждены кушать молочную смесь.

К тому же маме после родов обычно назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить воспаления в районе шва. Приходится сцеживаться, чтобы не травить ребёнка лекарствами, и многие мамочки не выдерживают. А страдает в итоге ни в чём неповинный малыш.

О порезах и вывихах у малышей

Вот мы и подошли к плюсам и минусам операции для самого крохи.

Сначала о хорошем.

· Гипоксия, которая возникает в процессе затяжных схваток и потуг, «кесарятам» не грозит. Врачи извлекают малютку довольно быстро и аккуратно. Некоторые мамы рассказывают «ужастики» об изрезанном тельце малыша, но это далеко от истины. Весь процесс тщательно контролируется и ребёночек, как правило, не страдает.

· Не стоит бояться и других повреждений (вывихов и прочих травм), которые так часты при естественных родах и порой приводят к непоправимым последствиям.

О минусах:

· С точки зрения неврологии, ничего хорошего «принудительные» роды с собой не несут. Доктора считают, что малыш должен пройти через родовые пути, чтобы затем нормально развиваться. Некоторые детки после кесарева отстают в развитии.

· Искусственное вскармливание, о котором мы говорили выше, тоже является несомненным минусом. Ребёнок лишен питательного грудного молока, а вместе с ним и антител мамы, а значит, львиной доли иммунитета. Отсюда снова отставание в развитии, и физическом в том числе.

· При нормальных родах по схеме «схватки-потуги-родоразрешение» у крохи чуть смещаются кости черепа. Это процесс правильный и даже необходимый. Кесарево сечение не позволяет головке младенца контактировать с мамиными тазовыми костями, вследствие чего у малыша уже в раннем возрасте может возникнуть повышенное внутричерепное давление и головная боль.

И мамочке, и её дочке или сыночку после операции предстоит длинный восстановительный период, психологический и физиологический. Послеродовая депрессия, проблемы с ГВ, рубцевание шва потребуют у женщины значительных сил. Поэтому ещё раз прошу, не выбирайте кесарево лишь из-за нежелания и боязни рожать самостоятельно. Роды, можно сказать, наша прямая обязанность, и нужно исполнить её стойко.

Если же операцию вам доктор прописал, то готовьтесь к затруднениям, в том числе и при последующих беременностях (если таковые есть в планах). Через сколько можно беременеть после кесарева, интересуются многие мамы. Отвечаю: торопиться не надо!

Шов рубцуется не раньше 3 месяцев после родов. До этого времени нельзя много носить кроху на руках, подвергать себя физическим нагрузка, заниматься сексом. Что уж говорить о вынашивании ребёнка!

Гинекологи рекомендуют планировать следующее зачатие не раньше, чем через год. Оптимальный промежуток – от года до трёх лет, но не позднее, чем через 10 лет. Потом ткани рубца потеряют свою эластичность, и возможности выносить малыша не будет. В любом случае, состояние шва врач будет тщательно контролировать всю беременность, особенно последние её месяцы.

Во многих случаях даже после кесарева сечения возможны естественные роды, если позволяет состояние будущей мамы, и нет противопоказаний.

А я спешу с вами попрощаться до скорой встречи, не болейте и не скучайте!

КАТЕГОРИИ