Может ли пиво спровоцировать цирроз печени? Лечение печени, поврежденной алкоголем. Как влияет красное вино

Печень и алкоголь – опасное сочетание. Как известно, алкоголь негативно воздействует на все органы, но в особенности он пагубно влияет на печень.

При регулярном употреблении алкоголя в неограниченных количествах орган не в состоянии обезвреживать спирт и в итоге переполняется токсинами.

Что в дальнейшем ведёт к таким страшным заболеваниям, как цирроз печени, гепатит, а также к летальному исходу.

Формы и стадии алкогольного гепатита

Острая форма заболевания отличается своим быстрым формированием. Симптоматика болезни развивается стремительно. А вот хронический гепатит начинает проявляться не так быстро и симптомов на ранних стадиях нет. И это грозит тому, что болезнь может привести к развитию цирроза, если вовремя не обратиться к врачу.

Форма заболевания зависит от того, какой алкоголь распивает человек и в какое количество употребленного спиртного.

Если человек вовремя забеспокоился о своём здоровье и обратился за помощью в больницу и при этом бросил пить, то у него появляются шансы излечиться и продлить свою жизнь.

Симптомы активного гепатита:

слабость в теле;
желтушность кожи и глазниц;
боли в правом подреберье;
тошнота.

Многие алкоголики задаются вопросом, сколько можно употреблять алкоголь при заболевании? Ответ прост, нисколько.

Стадии гепатита:

Начальная стадия. Заметить начало развития болезни можно на осмотре у врача. Особых симптомов на этой стадии не выделяется, кроме увеличения печени.
Средняя стадия. На этом этапе уже появляются симптомы. К ним относится боль в правом подреберье, пожелтение кожи и глаз. Для того чтобы понять как функционирует печень врач прибегает к использованию биохимического исследования крови. После обследования пациенту назначается курс лечения. И, естественно, что в этот период пить не разрешено.
Тяжёлая стадия. Она очень опасна для человека в запое. Так как появляется зуд, выпадают волосы, отсутствует половое влечение. Если не обращать внимания на данные симптомы и вовремя не обратиться за помощью, то возможен летальный исход.

Диагностирование и лечение цирроза печени

Провести диагностику органа на начальной стадии сложно. А всё потому, что болезнь протекает скрыто.

Но всё-таки обнаружить недуг можно с помощью таких исследований, как:

Рентгенологический метод.
Компьютерная томография.

Самым лучшим способом обнаружить заболевание и его стадию, является последний вариант.

Для того чтобы оценить то как функционирует печень применяют методику радионуклидного обследования. А для того чтобы поставить окончательный диагноз проводят гистологическое исследование органа. Для этого применяют пункционную биопсию.

Очень важно во время диагностики и последующего лечения забыть об алкоголе, так как никакого результата не будет и человек навредит себе ещё больше. А также стоит побеспокоиться о себе и снизить уровень нагрузок на минимум и обеспечить себе покой.

Внимание!

Медикаментозное лечение назначается при средней и тяжёлой стадии. Если имеются отеки или развился асцит, то значительно уменьшается потребление воды пациентом. Питание строго регулируется врачом. Причём в блюдах ни в коем случае не должна присутствовать соль. По усмотрению врача могут быть назначены мочегонные средства, такие как Фуросемид.

Если цирроз печени прогрессирует, то в лечении применяются те же препараты что и при лечении хронического гепатита. Иногда лечащий врач назначает курс антибиотиков.

При лечении очень важно придерживаться всех рекомендаций врача:

При чувстве усталости давать себя отдохнуть.
Не поднимать тяжести.
Постоянно находиться на свежем воздухе.
Контролировать свой вес.
Правильно питаться.
Ни в коем случае не употреблять алкоголь.

Сколько будет длиться лечение? Это зависит от стадии заболевания и от усилий и желания пациента.

А также после того как пациент пройдёт курс лечения, нельзя принимать алкоголь, так как он может на нет свести все усилия. Так что от спиртного стоит навсегда отказаться.

Профилактика цирроза печени

Очень важно после лечения придерживаться правильного питания.

Стоит отказаться от:

спиртных напитков;
хлебобулочных изделий;
сладостей;
соли;
консервированной пищи;
колбасных и сырных изделий.

Но также очень важно отказаться от курения и соблюдать трезвый образ жизни. А ещё стоит проходить осмотр у врача 2 раза в год.

Используя все советы врачей, пациент сможет продлить свою жизнь.

Итак, при злоупотреблении алкоголем у человека могут развиться такие заболевания, как гепатит и цирроз печени. Последствия могут быть самыми разными вплоть до смерти. Поэтому стоит задуматься, сколько вы употребляете каждый день спиртного и стоит ли это вашей жизни.

Источник: http://alcogolizm.com/pechen/alkogol.html

Пагубное влияние алкоголя на печень

Известная истина о вреде алкоголя на печень не влияет на население, пить меньше не стали. Употребление таких спиртных напитков, как водка, вино, коньяк, шампанское, даже безалкогольное пиво, приведет рано или поздно к разрушению печени.

Орган, который отвечает за функционирование целого организма, производя ферменты, которые очищают организм от токсинов.

Что вредно для печени, безалкогольное пиво или бокал шампанского, можно узнать, ознакомившись с медицинской литературой и исследованиями ученых.

Алкоголь убивает печень

Варианты алкогольных напитков, наносящих наибольший вред:

Интересен тот факт, что даже среди крепких алкогольных напитков пиво занимает первое место по нанесению вреда организму человека, главным образом печени. Вреден алкоголь или нет, люди его пьют литрами, не понимая, какой он опасный. Суть принципа действия – пиво вызывает сильный мочегонный эффект из-за своего состава, поэтому его употребление в количестве не менее двух-трех бутылок за сутки несет вред печени и всему организму в целом. Безалкогольное пиво сможет нанести вред при употреблении большого количества за раз, так как мизерная доза алкоголя в составе суммируется и дает обратный эффект.
Безалкогольное в банках создает впечатление абсолютно безвредного состава, к тому же это удобно и просто в использовании. Вред наносят специальные вкусовые добавки, что делает напиток менее алкогольным. Именно алкогольные коктейли, которые способны отключить психику и здравый смысл, стоят на втором месте по популярности. Безалкогольное пиво и коктейли стоят в одном ряду спиртных напитков, одинаково наносящих вред.
Роль ежегодно выпиваемого шампанского заметно преувеличена. Считается, что этот напиток не менее вреден, чем вино, но опасен для организма в плане быстрого всасывания в организм и опьянения. Употребление такого вида алкоголя, как шампанское, в суммарном количестве выпитого этилового спирта может привести к больничной койке. Печень получает нагрузку и не может функционировать нормально, вследствие чего нарушается работа поджелудочной железы и желчного пузыря.

Употребление умеренного количества алкоголя не будет вредно для организма, количество суммарно выпитого этилового спирта будет соответствовать безвредной дозе на печень.

алкоголя в организме

Печень берет на себя защитную функцию организма, очищающую кровь и выводящую вредные токсины. Какой способ лучше для каждого индивидуально, но вред наносит чрезмерное употребление алкоголя. Безалкогольное пиво или легкое белое вино, все напитки содержат этиловый спирт, который разрушает клетки печени, приводя к циррозу.

Процесс поражения проходит так:

Первоначально алкоголь попадает в организм, десять процентов которого выводятся, а остальные девяносто метаболизируются.
Алкоголь превращается в ацетальдегид, повреждая печень и вызывая похмелье.
Увеличивается концентрация жирных кислот.
Структура органа становится жирной, самочувствие человека может резко ухудшаться.

Правильная дозировка при употреблении алкоголя, будь это пиво, вино, шампанское или коньяк снизит риск развития печеночной недостаточности до минимума. От того, какой разновидности будет спиртное, смысл остается тот же. Разработаны определенные стандарты применения алкоголя, это женщинам до десяти грамм спирта, мужчинам вдвое больше – двадцать грамм.

Вред наносит, в любом случае, употребление спиртных напитков, но его нужно снизить до минимума. Советы по очищению своего организма от спиртного рекомендуют выполнять ежедневно, даже безалкогольное пиво может быть вредно при частом употреблении.

Бесконтрольное употребление алкоголя – путь к циррозу печени

Цирроз, как известно, является последней стадией алкогольного запоя, поражая клетки печени, происходит их отмирание, в результате чего может понадобиться новый орган.

Состояние начальной стадии цирроза сопровождается хронической усталостью, потерей веса, асцитом, болями в подреберье, аллергическими реакциями и т. д. Вследствие течения болезни и поражения печени возможно отсутствие явных признаков цирроза. Токсические организмы попадают в органы, заражая их, печень не выполняет свою очищающую функцию и происходит портальная гипертензия.

Даже безалкогольное пиво, употребляемое регулярно, может привести к циррозу, употребляя регулярно минимальную дозировку. Серьезными испытаниями могут стать биопсия и пересадка органа. Происходят реже летальные исходы, предварительно сопровождающиеся комой.

Изначально зарождаться цирроз может из алкогольного гепатита, что вызывает некроз тканей и может не вызывать симптомов.

Если могут быть проявления, то они схожи с другими заболеваниями – температура, изменение цвета кала, слабость, тошнота, утомляемость и др.

Исследования крови и пальпаторное ощупывание область печени смогут дать ясную картину начала алкогольного гепатита, предвестника цирроза.

Источник: http://pechen1.ru/alkogol/vred-alkogolya-na-pechen.html

Злоупотребление спиртными напитками, употребление их ежедневно, оказывает негативное влияние на печень.

Если пить довольно длительное время, серьезные поражения печени обеспечены, ведь это фильтр организма, который перерабатывает почти 90% спирта.

При перегрузке печени употреблением алкогольных напитков происходят необратимые изменения, которые приводят к таким заболеваниям, как фиброз, алкогольный гепатит, ожирение печени. Каково же влияние алкоголя на печень?

Спиртные напитки - одни из ужаснейших продуктов, негативно влияющих на работу печени.

Влияние некачественного алкоголя на печень

Алкоголь в любом количестве оказывает пагубное влияние на человека, но употребление некачественных алкогольных напитков вдвойне воздействует на весь организм и внутренние органы.

Существует множество разновидностей напитков, которые нельзя назвать полезными, а скорее, наоборот – они значительно опаснее, чем, например, дорогие сорта вина или марочный коньяк. К таким напиткам относятся: самогон и «самопальная» водка, алкогольные суррогаты, дешевые настойки и ликеры.

Помимо вреда на клетки головного мозга, сердце, сосуды, он способен вызвать и повлечь за собой отравление – мгновенное либо постепенное, а еще хуже развитие тяжелых заболеваний, которые сокращают продолжительность жизни алкоголика.

Алкоголь может содержать опасные генетически модифицированные продукты в своем составе, а они, как известно, строго запрещаются к использованию в изготовлении и продаже. Эти вещества способны погубить жизнь, опасны по составу и воздействию на здоровый организм.

Влияние пива

Пиво относится к напиткам с малой дозой алкоголя, поэтому его принято считать безвредным. Однако, количество спирта и компонентов – хмель, консерванты, ароматизаторы, красители - составляют такую гамму негативных веществ, что оно порой и не уступает более крепкому алкоголю по негативным свойствам.

Учитывая, что и пьют пиво не маленькими дозами, а литрами, и причем регулярно - его нагрузка на печень становится все больше, все вреднее. Клетки перегружаются и начинается воспалительный процесс организма - повышается температура, появляется общая слабость, недомогание, желтеет кожа лица и тела, наблюдается нарушение пищеварения.

Нередко такие симптомы списывают на другие органы, находят другие причины плохого самочувствия, а болезнь медленно прогрессирует дальше. Самое плохое, что может случиться с печенью – гепатит С, который сложно поддается лечению лекарствами. В особо сложных случаях, когда уже лечение не дает результатов, возможна только пересадка печени.

Вот такое разрушительное влияние алкоголя на печень.

Безалкогольное пиво

Безалкогольное пиво является подобным алкогольному по вкусу, но не содержит спирта и низкокалорийное по энергетической ценности. Это позволяет пить его и не хмелеть, пить и не бояться поправиться.

«Закодированные» любители могут пить этот безалкогольный напиток и не испытывать при этом тяги к спиртному, это и помогает им сдерживать слабость.

Напиток имеет и минусы. Не каждый производитель добросовестно соблюдает технологию приготовления, поэтому в нем встречаются опасные примеси, консерванты, фитогормоны, которые неблаготворно влияют на мужчин и женщин. У мужской части населения появляются пивные животы, проблемы с потенцией. Женщинам категорически не рекомендуется пить безалкогольное пиво при беременности и кормлении грудью.

Как влияет красное вино?

Красное сухое вино некоторыми исследователями выдвигается как лекарство от стеатогепатита.

В лечебном питании красному сухому вину отводится особая роль, ведь приготовленное из натуральных продуктов, оно является источником микроэлементов, витаминов группы В, С, D, Н.

Магний, железо, хром, кальций, цинк – минералы и элементы, так необходимые для сердца, костной ткани, гемоглобина, повышения иммунитета. Полифенолы, содержащиеся в нем, препятствуют развитию сахарного диабета 2 типа, ресвератол эффективен для профилактики остеопороза, вяжущие вещества при кишечных расстройствах помогут снять спазмы, и унять боль.

Красное вино пьется до еды с целью повышения аппетита, для скорости переваривания тяжелой пищи, лучшего обмена веществ, предотвращения ожирения.

Употребление его в разумных количествах способно предотвратить неалкогольный стеатогепатит – заболевание печени хронического характера, риск его развития становится в разы меньше. Однако, максимальная его доза в сутки должна составлять не более 100 граммов. В случае злоупотребления, его действие вредно скажется на организме, от пользы до порчи один шаг.

Какой алкоголь менее вреден?

Какой алкоголь менее вредный – это вопрос риторический. Если учесть, что он наносит ущерб и в минимальном, и в максимальном количестве, можно только попробовать разделить все алкогольные напитки по силе нанесенного вреда: употребленная доза, степень очистки спирта, примеси и консерванты.

Итак, если выбрать определенный объем и наиболее низкоградусный напиток – это будет вино или пиво в сравнении с коньяком, например. Если же объем вина или пива увеличить, то количество выпитого будет больше, а эффект такой же как и от выпитого коньяка.

Вот такое заблуждение может незаметно привести к тому, что в один прекрасный день молодой парень проснется зависимым от алкоголя.

Наиболее опасный спирт – метиловый. Побочные продукты, образующиеся при брожении – эфиры, масла, из которых делают дешевый алкоголь и будут очень опасными. Это сильнейший нервно-сосудистый яд, который вызывает ухудшение общего состояния, нарушение зрения и требует немедленного медицинского вмешательства, в противном случае может наступить смертельный исход.

Конечно же, куда без красителей и ароматизаторов. Это все химия, которая влияет на печень и функции поджелудочной железы. Слабоалкогольные напитки, ликеры по низкой стоимости станут продукцией, вреднее и непощадней к вашей печени.

Эта группа товаров рассчитана на молодежь и женщин, поэтому страдают зачастую именно они. Шампанское, настойка, сидр - все это низкоградусный алкоголь, но это не значит, что он не так вреднее для печени. Тут уже важно будет количество выпитого, а не градус.

При выборе ориентируйтесь на алкоголь хорошего качества, тщательной очистки, желательно без добавок и красителей и, конечно же, знайте меру в их употреблении.

Безопасная дозировка алкоголя

В употреблении алкоголя необходима верная дозировка, чтоб не страдать от заболеваний и не подставлять под «удар» печень. Мужчинам можно пить всего 20 г спирта в сутки, женщинам до 10 г спирта. Дозы являются условными, так как нужно учитывать вес, рост, возраст, пол, состояние здоровья.

Если увеличивать дозировку, то вы рискуете получить первые «звоночки» болячки. Если же вы уже страдаете заболеваниями печени или сердечно-сосудистыми, то побеспокойтесь о том, чтоб не ухудшить состояние и лучше вовсе откажитесь от употребления алкоголя.

В случае рецидива – рискуете попасть на больничную койку.

Заболевания от алкоголя

Ожирение печени (жировой гепатоз). Ожирение вызывается накоплением этанола клетками печени. Провоцирующие факторы ожирения – это излишний вес, ранее перенесенный гепатит С, употребление большого количества алкоголя, злоупотребление жирной пищей. Симптомы выражаются снижением веса, пожелтением кожи, болями в районе печени, рвотой. Лечение при ожирении потребуется длительное, требующее самодисциплины и терпения от больного. Кроме того, успех терапии наступит при соблюдении лечебной диеты - стол №5, которую нужно соблюдать 1,5-2 года для улучшения результата. В запущенном случае, если не обращаться за врачебной помощью, ткань зарубцуется и орган перестанет выполнять функции, что может привести к смерти.
Фиброз. Повреждение печеночных клеток. Фиброз печени имеет 5 степеней или стадий: F0, F1, F2, F3, F4. Прогресс стадий зависит от самого больного и определяется такими факторами, как: мужской пол, наличие сахарного диабета, ожирение, злоупотребление алкогольными напитками. Лечение фиброза возможно терапевтическим путем, новейшие препараты смогут предотвратить его дальнейшее развитие. Благоприятный исход лечения возможен при приеме лекарственных препаратов, выполнении рекомендаций лечащего врача.

Цирроз. Неумеренное употребление алкоголя приводит к развитию хронического заболевания и к изменению строения печени. Страдают им зачастую мужчины. Причинами являются – вирусный гепатит С, чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного времени. Симптомы, как и при гепатите – тошнота, утомляемость, отсутствие аппетита, появление кожного зуда, желтушность. Возникает у алкоголиков, лечению поддается сложно, так как это уже необратимый процесс. В запущенных случаях, при отказе от лечения возможен смертельный исход.
Печеночная недостаточность. Нарушение одной или нескольких функций печени. Бывает острая и хроническая. Острая печеночная недостаточность прогрессирует несколько часов или дней, нуждается в срочном лечении. Хроническая имеет поступательный характер, провоцирующими факторами выступает алкоголь, кровотечения верхних отделов пищеварительного тракта, которые могут привести к прогрессу печеночной недостаточности (печеночная кома). Исход лечения печеночной комы зависит от своевременности выявления первых признаков болезни. Успех зависит от грамотно назначенной и выполняемой терапии.

Лечение печени, поврежденной алкоголем

Печень – важнейший орган, который нуждается в лечении после тяжелейшей интоксикации от приема алкоголя.

Для восстановления печени после длительного приема алкоголя применяются специальные лекарственные препараты, гепатопротекторы, защищающие, способствующие лечению и восстановлению печени.

Такие препараты, как «Лив 52», «Карсил», «Урсосан», нацелены на предотвращение развития патологических процессов печени.

Не менее эффективными являются гомеопатические препараты на основе лекарственных растений. «Гепабене» - препарат на основе расторопши и дымянки лекарственной, имеет желчегонное действие и улучшает ее отток в кишечник.

Назначается по 1 капсуле 3 р/д. Похожими свойствами облает препарат «Галстена». Обладает спазмолитическим и противовоспалительным воздействием на печень. Выпускается в таблетках и каплях.

Подбирает медикаментозное лечение и назначает длительность курса только лечащий врач.

Чтобы лечение имело успех, необходимо отказаться от приема алкоголя, строго соблюдать диету, отказаться от жирных продуктов и блюд, соблюдать режим дня. При такой гармонии, как прием лекарств, диета и отказ от алкоголя, положительный результат в выздоровлении вам гарантирован.

Источник: http://InfoPechen.ru/lechenie/dieta/vliyanie-alkogolya-na-pechen.html

Влияние алкоголя на печень

Знание о пагубном воздействии этилового спирта не сокращает численность алкоголиков страны.

Самое удивительное, что в последние годы количество таких «элементов общества» стремительно возрастает, соответственно, повышается и показатель смертности от алкогольной интоксикации.

Чтобы лишний раз уберечь мирное население от фатальной ошибки, стоит вспомнить, каково влияние алкоголя на печень, чем чреваты последствия для здоровья?

Общее представление о проблеме

«Человеческий фильтр» пьющего человека стремительно увеличивается в размерах, меняет свой цвет и привычную структуру

Если изучить внутренние органы пьющего человека, становится вполне очевидно, каково влияние алкоголя на печень. Дело в том, что «человеческий фильтр» стремительно увеличивается в размерах, меняет свой цвет и привычную структуру.

Поскольку этанол провоцирует появление обширных очагов некроза, происходит разрастание соединительной ткани. В пространстве между волокнами скапливается больше количество жидкости из разрушенных гепатоцитов.

Поэтому можно сразу визуализировать орган алкоголика, отличить его от здорового организма.

Большое значение для отражения реальной клинической картины имеет ответ на главные вопросы, сколько человек пьет, каковы горячительные напитки в его повседневном употреблении.

Закономерность очевидна: чем меньше пить, тем больше шансов сохранить здоровье и жизнеспособность печени.

Если для человека отсутствует чувство меры, среди осложнений врачи выделяют не только жировую дистрофию, но и жировой гепатит, цирроз.

Состояние печени и любовь к пиву

Многие пациенты, осознавая всю серьезность последствий для собственного здоровья, стараются найти ответ на весьма актуальный вопрос: «Какой алкоголь менее вреден». Некоторые выбирают пиво, но здесь также наблюдается достаточное количество «подводных камней», о которых стоит поговорить подробней.

Опасность диагноза пивной алкоголизм заключается в том, что он распространяется на возрастную аудиторию – подростки и дети, гораздо сложнее поддается эффективному лечению

В обширной медицинской практике известно такое заболевание организма, как пивной алкоголизм. Опасность диагноза заключается в том, что он распространяется на возрастную аудиторию – подростки и дети, гораздо сложнее поддается эффективному лечению.

Этот, казалось бы, самый слабоалкогольный напиток постепенно отравляет печень, причем основным критерием оценки становится не показатель этилового спирта в химическом составе, а сколько пива было выпито за раз, за сутки.

Отдельные дозы даже становятся смертельными для человека.

Можно уточнить, что пиво содержит в своем составе тяжелые металлы, ядовитые соединения, токсины и формальдегиды, которые способны спровоцировать алкогольное отравление.

Теперь понятно, что происходит в организме человека, когда он систематически злоупотребляет этим спиртным напитком.

Наименее опасный выход контролировать, сколько всего алкоголя было выпито, независимо от его градуса и процентного соотношения.

Безопасные для печени порции спиртного

Чтобы исключить риск разрушения печени, требуется знать, сколько и какие напитки можно употреблять по случаю. Действительно, ученые определили наименее опасную дозу для «человеческого фильтра», мало того, нашли ее колоссальную пользу для организма. Итак, женщинам можно употреблять не более 10 г спирта за день, тогда как суточный норматив для мужчин составляет 20 г.

Если затрагивать конкретные спиртные напитки, то дозволительно употребить 0,25 пива, либо 0,1 л вина (в случае женского организма). В организме ничего не происходит, но это не означает, что такие вольности можно позволять себе ежедневно. Врачи рекомендуют после выпитой суточной порции делать трехдневный перерыв, но не превращать пиво в важную составляющую своего повседневного рациона.

Дозволительно употребить 0,25 пива, либо 0,1 литра вина (в случае женского организма)

Последствия для печени

Если человек пьет спиртные напитки или тоже пиво, со временем в его организме происходит необратимый процесс, не всегда совместимый с жизнью. Чтобы избежать таких фатальных последствий, важно понимать, о каких именно осложнениях идет речь. Это:

жировая дистрофия печени;
хронический алкоголизм;
алкогольный гепатит;
алкогольный цирроз печени;
полное или частичное отравление организма;
рак печени;
повышенный риск инфицирования гепатита С.

Чтобы защитить печень от столь серьезных осложнений в работе, требуется полностью отказаться от приема спиртных напитков, принять курс гепатопротекторов для очистки фильтра, сесть на лечебную диету и выполнить профилактическую вакцинацию от гепатита. Самое главное – забыть об алкоголе, либо принимать его в строго ограниченных количествах и только по случаю.

Источник: http://alkogolu.net/obshee/vliyanie-alkogolya-na-pechen.html

Как алкоголь влияет на печень

Изучая влияние алкоголя на печень, нельзя не упомянуть о его токсическом воздействии на гепатоциты (ее клетки).

Согласно статистическим сведениям, у людей, не контролирующих употребление спиртных напитков, цирроз развивается значительно чаще, чем у непьющих.

Основной удар приходится на печень, так как она является главным фильтровальным органом, ежедневно очищая более 700 литров крови. Она утилизирует токсические вещества, тем самым предупреждая отравление человека.

Внимание!

Регулярное употребление спиртного и частые запои приводят к гибели гепатоцитов, что сопровождается появлением типичных признаков их поражения. Это может быть слабость, тошнота, кожа приобретает желтоватый оттенок, беспокоит тяжесть в желудке. При этом у пациента болит печень после алкоголя и употребления жирных блюд.

Заметим, что только 10% алкоголя выводится практически в неизмененном виде, остальные 90% разрушаются в печени.

Часто задаваемые вопросы

Алкоголь и печень могут долго жить в согласии, пока число погибших гепатоцитов не превысит критическую отметку. Скорость и форма поражения органа зависит от многих факторов, а именно:

вида спиртного;
частоты застолий;
суточного объема употребляемого алкоголя;
исходного состояния печени;
возраста человека;
наличия сопутствующих заболеваний (ожирения, панкреатита).

Как алкоголь влияет на печень?

Каждый напиток, который в своем составе содержит этанол, пагубно влияет на гепатоциты. Несмотря на способность последних регенерировать, количество функционирующих клеток постепенно уменьшается, что проявляется печеночной недостаточностью. Дело в том, что спиртные напитки нарушают процесс восстановления органа, поэтому рано или поздно у человека будет диагностирован цирроз.

Патологические процессы, которые наблюдаются в печени алкоголика:

алкоголь после поступления в организм направляется в печень для утилизации, где разрушает оболочку гепатоцитов. Пока количество погибших клеток небольшое, и человек редко балует себя спиртными напитками, его состояние практически не изменяется;
при увеличении дозы алкоголя и частоты его употребления помимо продуктов распада в кровь начинает поступать не переработанный этанол, что сопровождается поражением нервной системы;
отсутствие клеточной регенерации в печени приводит к нарушению обменных процессов и накоплению жира в органе. Таким образом, развивается гепатоз;
погибшие клетки замещаются соединительной тканью, что является необратимым процессом.

Опасность алкоголизма заключается в долгом бессимптомном течении, когда человек не подозревает о поражении печени и не торопится обращаться к врачу. Периодический дискомфорт в правом боку или диспепсические симптомы могут расцениваться человеком как нарушение пищеварения, с которым можно справиться, приняв следующую дозу спиртного.

Как пиво влияет на печень?

Как ни странно, именно пиво в большей степени поражает печень. Не зная об этом, люди пьют его литрами, в то время как в организме нарастает интоксикация. Дело в том, что выраженный мочегонный эффект, которым обладает напиток, приводит к выведению жидкости и замещению ее токсическим продуктом.

Большой объем пива не успевает переработаться гепатоцитами, вследствие чего спирт попадает в кровеносное русло и воздействует на внутренние органы. Кроме того, напиток нарушает метаболизм, что способствует увеличению массы тела.

Что касается безалкогольного пива, то оно не менее вредное, чем вышеописанное. Большой его объем, который человек выпивает за раз, оказывает токсическое воздействие на гепатоциты как суммирующейся дозой этанола, так и различными вкусовыми добавками, необходимыми для маскировки и длительного хранения напитка.

Что вреднее для печени: пиво или водка?

Все горячительные напитки содержат спирт в большем или меньшем объеме. Несмотря на его высокую концентрацию в водке, чем в пиве, последнее более токсично для организма.

Это обусловлено тем, что человек за раз выпивает несколько бутылок пива, при этом не ощущая сильного опьянения. При приеме водки угнетение сознания наступает быстрее, поэтому он просто физически не может употребить больше.

Кроме того, пиво на сегодняшний день изготавливается из ненатуральных компонентов, что приводит к нарушению работы не только печени, но и других внутренних органов.

Особенно токсичным является уксусный альдегид, который образуется при распаде алкоголя. Именно он приводит к гибели гепатоцитов и становится причиной печеночной недостаточности.

В современной медицине есть понятие «пивной алкоголизм». Многие люди не представляют себе и дня без приема пива. Это становится пагубной привычкой, с которой следует бороться не только гастроэнтерологам и гепатологам, но и психиатрам.

Безопасная доза

На основании результатов многочисленных исследований было установлено, что спиртное может быть безопасным, если строго контролировать его объем и частоту приема. Это позволит избежать развития заболеваний и предупредить наступление алкоголизма.

Заметим, что 20 г этанола содержится в 500 мл пива или 200 миллилитрах вина. Важно помнить, что данные дозы рассчитаны для людей без сопутствующей патологии печени, а также не для ежедневного приема. Между застольями должно пройти минимум три дня.

Последствия алкоголизма

Длительное злоупотребление спиртным приводит к нарушению работы гепатоцитов, а также их гибели. Патологический процесс в печени может проявляться такими заболеваниями, как стеатоз, алкогольная болезнь, цирроз и злокачественное перерождение тканей.

Жировая дистрофия

Распад алкоголя осуществляется с помощью специальных ферментов. Образующиеся при этом токсические продукты нарушают течение физиологических реакций в гепатоцитах, особенно липидный обмен.

Благодаря компенсаторным возможностям небольшой объем спиртного быстро утилизируется, а обменные процессы – самостоятельно восстанавливаются. При превышении рекомендованных доз наблюдается стойкое нарушение метаболизма, что приводит к накоплению жира в клетках.

При этом они увеличиваются и утрачивают свою функциональность. Непораженная печень утилизирует спирт с помощью алкогольдегидрогеназы, однако со временем активность фермента снижается, что связано с истощением гепатоцитов. Вследствие этого нарушается барьерная и дезинтоксикационная функции органа.

Больший риск стеатоза наблюдается у людей с ожирением, после перенесенного гепатита, а также при неправильном питании. Клинически заболевание долго не проявляется. Со временем человек начинает замечать:

недомогание;
плохой аппетит;
снижение концентрации, памяти;
тошноту;
раздражительность, апатию;
тяжесть в правом боку;
горечь во рту;
желтизну кожных покровов.

Жировое перерождение органа – хорошая почва для возникновения воспалительного процесса, поэтому при продолжающемся алкоголизме развивается гепатит, с которым еще вполне возможно справиться.

Алкогольный гепатит

На сегодняшний день воспалительный процесс в печени – довольно частая проблема гепатологов и гастроэнтерологов. Он развивается вследствие не контролированного приема спиртного. В группу риска входят люди, которые злоупотребляют алкоголем более 5-ти лет.

Симптоматически заболевание проявляется вышеописанными признаками, а также новыми, такими как:

гепатомегалия (увеличение объема печени);
боль в правом боку, что связано с воспалением и отеком паренхимы органа, что приводит к растяжению его капсулы, имеющей нервные окончания;
нарушение сна;
снижение либидо и расстройство эректильной функции;
появление сосудистых звездочек на коже.

Восстановление структуры печени на данной стадии еще возможно, однако необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и пройти лечебный курс.

Цирроз

Цирротическое поражение печени в 45% случаев диагностируется у людей с алкогольным стажем более 10-ти лет. В основе развития болезни лежит массивная гибель гепатоцитов, которые постепенно замещаются соединительной тканью. Вследствие этого орган утрачивает свою функциональность вплоть до полного отказа.

При компенсированной форме болезнь проявляется выраженной слабостью, болью в правом боку, тошнотой, метеоризмом, сосудистыми звездочками, отечностью конечностей и резкими перепадами настроения.

При переходе цирроза в декомпенсированную форму наблюдается появление осложнений:

асцита (скопления жидкости в брюшной полости);
выраженных отеков конечностей, груди, спины;
повышенной кровоточивости, что связано с дефицитом факторов свертывания;
энцефалопатии. Человек становится агрессивный, а в дальнейшем появляются признаки неадекватного поведения, бред и галлюцинации;
желтухи.

На данной стадии объем печени может уменьшаться, поэтому интенсивность болевого синдрома снижается.

Поддержание и восстановление печени

Полный отказ от алкоголя – практически нереальное задание для человека. Однако, контролируя его объем и частоту употребления, можно избежать развития болезней и предупредить печеночную недостаточность. Вот основные правила:

после приема спиртного необходим курс гепатопротекторов;
правильное питание – хорошая помощь печени;
регулярное обследование (УЗИ 1-2 раза/год).

Медикаментозное лечение

Помощь печени после алкоголя оказывают гепатопротекторы. В их состав входят растительные компоненты (артишок, расторопша), фосфолипиды, аминокислоты и другие. Основная их задача заключается в восстановлении структуры клеток, их защите от негативных окружающих факторов, а также нормализации обменных процессов.

Они принимаются длительным курсом, хорошо переносятся пациентом и редко вызывают побочные реакции. Среди известных гепатопротекторов выделим:

Антраль;
Гептрал;
Фосфоглив;
Глутаргин;
Урсофальк (в том числе увеличивает синтез желчи и улучшает ее отток);
Эссенциале форте Н.

Помимо гепатопротекторов организм нуждается в витаминах и ферментах, которые облегчают пищеварение. При необходимости назначаются спазмолитики, например, Дюспаталин. Их действие направлено на желчевыделительные протоки. Расширяя их, препараты ускоряют отток желчи.

растров альбумина и аминокислот (Аминосол, Гепасол) – при белковом дефиците;
Реосорбилакт, Натрия хлорид, Неогемодез – для дезинтоксикации;
гемостатические препараты (Транексам, Этамзилат) – при повышенной кровоточивости;
свежезамороженная плазма;
эритроцитарная масса (при анемии).

Народные методы защиты печени от алкоголя

Многие народные средства с успехом применяются для восстановления печени, однако важно помнить, что они могут помочь только на начальной стадии болезни и использоваться исключительно в сочетании с медикаментозными препаратами. С этой целью рекомендуется:

мед – нужно принимать по 5 г трижды. Это позволит уменьшить воспаление в печени;
сок лопуха – по 10 мл однократно/день;
расторопша пятнистая – широко используется для восстановления гепатоцитов и очищения органа от токсических продуктов. Ее следует принимать в виде порошка в сухом виде, так как под воздействием высокой температуры полезные свойства растения исчезают;
овес можно пить в виде отвара, настоя или киселя. Для приготовления достаточно 120 г зерен залить водой объемом 460 мл, оставить на 12 часов и прокипятить 25 минут. Далее отвар стоит полдня, затем разбавляется водой до получения 550 мл. Пьем по 100 мл трижды;
по 15 г артишока, зверобоя, а также спорыша нужно залить кипятком объемом литр и оставить на 25 минут. Принимаем по 70 мл дважды/день.

С очистительной целью можно использовать минеральную воду, сорбит, магнезию или шиповник. Кроме выведения токсических веществ процедура чистки улучшает желчеотток и облегчает работу печени.

Рацион

Чтобы облегчить работу печени, необходимо правильное питание. Оно играет немаловажную роль в процессе восстановления органа после алкоголя. Вот основные рекомендации по рациону:

к запрещенным продуктам относится жирная, жареная пища, перченые приправы, копчености, соленья, полуфабрикаты, фаст-фуд, кремовые сладости, свежая сдоба, газировка, наваристые супы, щи и шоколад;
блюда должны быть теплые, в пюреобразной или жидкой форме;
питаться следует часто, небольшим объемом с максимальным промежутком между приемами – два часа;
блюда должны готовиться путем отваривания, тушения или запекания ингредиентов;
суточный объем жидкости должен превышать два литра;
предпочтение нужно отдать фруктам, растительному маслу, овощам, кашам (овсянке, гречке, рису, пшену), постному мясу, нежирной молочке и рыбе.

Особенно полезна для печени тыква, овес, куркума, авокадо, яблоки, из которых можно приготовить вкусные блюда.

Путем комплексного решения вопроса о защите и восстановлении печени после алкоголя можно добиться желаемого результата и избежать развития органной недостаточности.

Сергей Корсунов

Длительное злоупотребление алкоголем со временем приводит к развитию цирроза. В основе подобной патологии лежит поражение печеночных клеток алкогольными токсинами, в дальнейшем приводящее к гибели гепатоцитов.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольным или токсическим циррозом называют обширные поражения тканей печени, которые развиваются при длительном бесконтрольном потреблении спиртного. Нормальные клеточные структуры органа погибают, а на их месте формируются рубцы и фиброзные ткани. Чтобы начал развиваться тяжелый циррозообразующий фиброз печеночных тканей, необходимо негативное воздействие нескольких факторов. Такими факторами могут выступать длительные и регулярные алкогольные возлияния, наследственная склонность к заболеванию, женский пол, дефицит витаминных и белковых веществ, злоупотребление жирными и острыми блюдами и пр.

В итоге печеночная деятельность серьезно нарушается и она уже не может справляться со своими органическими функциями (кроветворной, дезинтоксикационной, белковообразующей и пр.). Обычно алкогольный цирроз проявляет себя примерно после десяти лет регулярного приема алкоголя, и то лишь у третей части алкоголезависимых пациентов.

Патогенез

Сначала при частом приеме спиртного печень успевает вырабатывать специфические ферменты, перерабатывающие этанол и его продукты распада, но со временем орган истощается, а его стенки зарастают жиром. Развивается жировой гепатоз. Затем гепатоциты начинают гибнуть и заменяться не новыми печеночными клетками, а соединительнотканными структурами. В результате печень претерпевает значительные изменения в своем строении, постепенно приводящие к дисфункции органа.

Механизм развития печеночного цирроза алкогольного происхождения несложен.

При перерабатывании спиртного образуются радикалы, негативно воздействующие на печеночные ткани и вызывающие:

Повреждения клеточных мембран;
Разрушение клеток;
Нарушение сосудистого строения;
Развиваются сосудистые спазмы;
Возникает печеночная гипоксия;
Гибель гепатоцитарных структур усугубляется;
В результате печень постепенно утрачивает функциональность.

Вышеописанные изменения носят необратимый характер, приводя к инвалидности пациентов с последующим смертельным исходом.
Влияние алкоголя на печень:

Формы и стадии

Печеночный цирроз подразделяется на смешанные, крупноузловые и мелкоузловые формы. При мелкоузловом или микронодулярном циррозе в тканях образуются практические одинаковые мелкие узелки диаметром меньше 3 мм, а при крупноузловом или макронодулярном циррозе размеры узелков могут доходить до 5 см, причем узлы сильно отличаются по размерам.

Классифицируют циррозы и в соответствии с функциональными нарушениями:

Компенсированный – болезнь на этом этапе клинически никак не проявляется, потому как печень вполне способна справляться со своими задачами. Только биопсия может сказать о наличии патологического процесса;
Субкомпенсированный – цирроз на этой стадии начинает проявляться недостаточностью печени и без труда подтверждается при диагностических исследованиях;
Декомпенсированный цирроз характеризуется дисфункцией органа, печень попросту отказывает, алкогольные поражения сказываются на всем организме. Спасти пациента на этой стадии можно только пересадкой печени.

На фото здоровая печень и печень с циррозом

Признаки и симптомы

Поначалу развивается незаметно. До времени проявления первых признаков цирроза может пройти 5 лет и даже больше, хотя на протяжении всего этого периода нормальная паренхима будет замещаться фиброзными структурами.

Первыми проявлениями циррозного процесса обычно выступают:

Симптомы астенического характера вроде пониженной работоспособности, отсутствии настроения и аппетита, сонливом и слабом самочувствии и пр.;
Похудение;
Пониженное верхнее давление, не превышающее показателя 100 мм. рт. ст.;
Эритематозные покраснения кожи на ладошках и стопах;
Появление на поверхности тела звездочек из мелких сосудов.

Постепенно с развитием патологического процесса появляется симптом хомяка, когда происходит увеличение слюнных желез.

Сначала лицо из-за обширного расширения капиллярной сетки становится красным, но со временем кожа приобретает желтушный оттенок по поверхности всего тела, даже во рту и на склерах глаз появляется желтизна. Из внешних проявлений можно назвать и появление на ногтях множества лейконихий (беловатых полосок), а концы пальцев становятся похожими на барабанные палочки.

Глаза больного циррозом печени

Пациентов с циррозом нередко беспокоят пищеварительные нарушения вроде вздутия и метеоризма, тошноты либо рвоты, урчащих звуков в животе. В воротной вене нередко поднимается давление, вызывая скопление жидкости в брюшине или развитие спленомегалии (увеличение размеров селезенки). Нередко у таких пациентов наблюдается увеличение вен на конечностях.

Пациенты отмечают такие проявления, как:

Мышечная атрофия;
Одышка и кашель;
Сердечно-сосудистые поражения и тахикардическая симптоматика, субфебрильная температура (37-38°С).

Если больному удается полностью исключить из потребления алкоголь, то клиническая картина постепенно изменяется в лучшую для пациента сторону.

В противном случае патология достигает стадии печеночной энцефалопатии, при которой происходит токсическое повреждение мозговых клеток, нарушается работа внутриорганических структур, повреждаются нервные ткани. Иногда в печени может сформироваться гепатоцеллюлярная карцинома, представляющая собой злокачественную опухоль.

Диагностика

Диагностикой и последующим лечением цирроза занимается гастроэнтеролог или хирург. Обычно диагностические процессы не занимают много времени и не вызывают сложности. У пациента берут кровь на общее и биохимическое лабораторное исследование, также сдается анализ кала и мочи.

Что касается инструментальной диагностики, то самыми высокоинформативными методиками считаются:

Ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной паренхимы, размеры органа, наличие фиброзных процессов и размеры селезенки;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография дает полную картину печеночной структуры и органов, ее окружающих;
ЭРХПГ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Процедура показывает состояние ходов внутри печени, определяет наличие сужений либо стриктурных формирований;
Эластографическое исследование – методика относится к разряду ультразвуковых и способствует определению степени фиброзных процессов;
Печеночная биопсия – предполагает чрескожное взятие биоматериала и последующее его исследование.

Схема проведения биопсии печени

Как лечить

Основным условием лечения хронического цирроза печени является полное исключение спиртных напитков, восполнение минеральной, витаминной и белковой недостаточности. Если имеются наркологические показания, то пациенту необходимо пройти соцреабилитацию для алкоголезависимых пациентов. Кроме того, показано диетическое питание по рекомендациям стола №5.

В целом лечение печеночного цирроза основывается на консервативных методиках, предполагающих прием медикаментозных препаратов. Обязательно назначаются гепатопротекторные препараты, оказывающие поддержку оставшимся в печени здоровым клеткам. Среди особенно распространенных выделяют Эссенциале, Аллохол, Фосфоглив, ЛИВ-52 и др.

Кроме того, показан прием витаминных средств, которые способствуют поддержанию нормальной органической деятельности. Также специалисты рекомендуют принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты вроде Урсодеза, Урсосана, Урсохола и пр. Эти лекарственные средства предотвращают гибель печеночных клеток.

В перечень назначаемых лекарств входят и аденометиониновые средства вроде Гептрала. Этот препарат способствует восстановлению гепатоцитов, препятствует их гибели, обладает антидепрессивным воздействием, нормализует желчеотток.

Назначаются и средства, предотвращающие фиброз, а также глюкокортикоидные препараты, устраняющие воспалительные процессы, защищающие от формирования рубцов.

Важное значение уделяется и диете пациента, предполагающей отказ от пищи, приготовленной копчением или жарением, маринованием или вялением. Также запрещены острые и жирные блюда. Выпивать в сутки следует около полутора литров воды, а суточная калорийность не должна превышать 2800 ккал. Дневной рацион распределяют на пять приемов, грубую клетчатку и мясо можно употреблять в протертом виде. Также запрещены бульоны на основе рыбы, грибов либо мяса, колбасы и консервы, бобы и пр.

Прогнозы и осложнения

Окончательно вылечить цирроз невозможно, хотя при пересадке печени пациенту удастся избавиться от патологии навсегда. Но такое лечение стоит запредельных сумм, оно отличается повышенной сложностью с технической стороны вопроса, поэтому подобный вариант терапии доступен лишь для единиц.

Если цирроз был выявлен на начальной степени развития, а лечебный процесс для борьбы с ним был поставлен грамотно и профессионально, то у пациента есть все шансы на остановку разрушительных изменений в печеночной паренхиме и на отсрочку вероятных осложнений. Существующие сегодня гепатопротекторные средства, которые выполняют только защитные функции, восстановить уже погибшие клеточные структуры они неспособны.

Сколько живут с последней стадией? С декомпенсаторным циррозом — порядка трех лет, а назначаемая терапия выполняет функцию облегчения состояния пациента, а не лечит его.

На видео о лечении и прогнозах алкогольного цирроза печени:

Алкогольный цирроз печени является болезнью с летальным исходом. Она вызывается регулярным употреблением алкоголя и быстро становится хронической при постоянном распитии алкогольных напитков, в международной классификации среди классификаторов она имеет код по мкб K74. В настоящее время спиртные напитки зачастую не являются чем-то предосудительным и появляются при любом празднике. Между тем, подвержены заболеванию не только те, кто пьет часто и много. Достаточно пить каждый день или через день, пусть и не много.

Из-за злоупотребления алкоголем развивается алкогольный цирроз печени

Что такое цирроз?

Любой выпитый напиток с содержанием этанола всегда приводит к отравлению и последующему разрушению определенного количества клеток печени. Отмершие от пьянства клетки печени алкогольный цирроз печени и провоцируют. Это заболевание не имеет привязки к полу, возрасту или национальности, заработать цирроз может любой, кто имеет пристрастие к этиловому спирту.

Сколько нужно пить чистого спирта? Цирроз является обширным поражением печени, которое развивается в результате приема не менее 40г чистого спирта мужчиной и более 20г женщиной в течение долгого времени. Нужно пить этот объем ежедневно или через день. Неважно, какой именно алкоголь принимает человек, из любого напитка вычленяется содержание чистого спирта. Когда люди пьют, часть клеток печени отмирает, а через время они и вызывают алкогольного цирроза печени первые симптомы.

Патогенез

Цирроз является последней стадией алкогольной болезни печени и развивается примерно у 20% людей, постоянно принимающих крепкие напитки. Эта патология дает неблагоприятные прогнозы, если человек не отказывается полностью от желания выпить и не начинает восстановительную терапию и приём витаминов. Если режим жизни не меняется, пациент пьет, как и пил, то стадии развиваются раньше срока и человек умирает от цирроза в течение 7-10 лет.

Симптоматический приём восстанавливающих препаратов в сочетании с полным отказом от алкоголя может продлить существование больному на несколько лет, а также значительно улучшить качество жизни.

Когда человек пьет много и часто, печень не успевает справляться

При развитии болезни печени патогенез тесно связан с образом жизни больного. Первое время печень довольно успешно успевает заниматься переработкой каждой новой дозы этанола. Но когда человек пьёт много и часто, то печень не успевает справляться и постепенно покрывается жировой тканью. Способность к переработке жидкости становится все меньше, а стенки органа становятся всё более тонкими. Клетки гибнут и замещаются не подобными, а соединительной тканью. Этот процесс носит название склероз печени и является довольно опасным.

Это ещё больше влияет на работоспособность печени и её возможность перерабатывать алкоголь. Спустя недолгое время, организм не справляется с возложенными на него обязанностями, этанол вместе с продуктами его распада отравляет организм, воздействует на все внутренние органы и кровеносную систему. Затем печень полностью отказывает, человек становится инвалидом и погибает в короткие сроки.

Симптомы заболевания

Как понять, что начался алкогольный цирроз печени? Признаки цирроза печени у алкоголиков различаются в зависимости от стадии и напоминают симптомы гепатита. На начальных стадиях обычно никаких симптомов не проявляется, кроме возможного увеличения печени в объёме. В остальных случаях заметить появление цирроза практически невозможно до тех пор, пока не появляются первые признаки печёночной недостаточности и атеросклероза.

Первые признаки цирроза печени обычно проявляются через 5-7 лет после начала замещения клеток печени жировой и соединительной тканью.

Стадия субкомпенсации характеризуется обычно попытками органа сохранить рабочие функции и тогда проявляются первые симптомы цирроза печени. Аппетит становится заметно хуже, снижается вес, появляется быстрая утомляемость. На фоне частой или постоянной слабости появляются такие симптомы алкогольного цирроза, как тошнота, рвота и увеличение органа в размерах.

На следующей стадии постепенно угасают все рабочие функции печени. Развивается целый комплекс синдромов цирроза печени у женщин и мужчин в равной мере в различных сферах жизни. Астенический синдром проявляется в быстрой утомляемости и безучастности к происходящему, появлением депрессивных состояний и полной потерей аппетита. Достаточно быстро развивается полное истощение организма, первые проявления постоянно пониженного артериального давления и тахикардии. Часто становятся красными с багровым отливом щёки, нос, ладони и стопы, слизистые и кожа становятся жёлтыми, часто появляются синяки.

Симптомы цирроза печени у мужчин проявляются в избытке женских гормонов - появляется ожирение по женскому типу, при этом руки и ноги остаются слишком тонкими. Мужские половые железы при этом не работают, и развивается бесплодие. Увеличивается грудь, пальцы принимают характерный вид барабанных палочек с белыми штрихами-царапинами на ногтевых пластинах. На этом этапе критично начать лечение, иначе появляются изменения в организме, которые уже нельзя обратить. Появляется варикозное расширение вен в пищеводе и прямой кишке, что приводит не только к изменению вен, но и частому кровотечению из них. Подобные происшествия резко ухудшают состояние организма.

На следующем этапе появляется повышенное давление в шее, обнаруживается выступ на сильно увеличенном в размерах животе - асцит. Вены хорошо просматриваются, и прослеживается форма медузы на животе. В связи с сильным увеличением печени в размерах асцит может воспалиться и вызвать перитонит.

На последней стадии развивается печёночная энцефалопатия в результате свободно передвигающихся в крови токсинов. Именно они вызывают поражение головного мозга, нарушают сознание и вызывают изменения личности. Кроме того, такая стадия вызывает нарушение работы сердца, лёгких, желудка, почек, кишечника и повреждение нервов.

Стадии цирроза различаются тяжестью течения и последствиями

Функциональные нарушения работы органа можно разделить на три следующих одна за другой стадии цирроза, различающиеся тяжестью течения и последствиями. Первой стадией является появление компенсированного алкогольного цирроза печени, при котором нет явных признаков заболевания. В пределах этой стадии печень способна справляться со своими обязанностями, а выявить болезнь можно только путём исследования ткани органа путём биопсии.

Вторая стадия называется субкомпенсированной и сопровождается первыми серьёзными симптомами и последствиями. Именно в этой стадии появляется первая печёночная недостаточность. Последняя стадия называется декомпенсированным циррозом и характеризуется полным отказом от работы органа. Кроме того, при алкоголизме появляется отравление всех внутренних органов человека и их токсическое поражение. На данном этапе никакое консервативное лечение не поможет, единственным выходом является пересадка донорской печени.

Однако не стоит забывать о том, что перед пересадкой ожидающие операцию больные проходят жёсткий отбор - люди, которые не прекратили злоупотребление алкоголем, не попадают в список на пересадку. Находящиеся в комиссии врачи внимательно следят за выполнением условия. Чаще всего ожидающие операции пациенты не доживают до неё, так как очередь гораздо больше, чем количество донорских органов.

Какие могут быть осложнения

Основным осложнением стоит назвать асцит. Это образование в брюшной полости жидкости, которая не находит выхода из организма. Скопление жидкости провоцирует увеличение в объемах живота, застой крови в теле и увеличение давления. Это заболевание не является самостоятельным, оно приходит только вместе с циррозом. Именно асцит ухудшает шансы на полное и скорейшее выздоровление, а также усугубляет течение всей болезни. Это осложнение цирроза повышает на 50% смертность больных в течение двух лет.

Больной с асцитом жалуется на резкое увеличение массы тела, рост живота и сильную боль в брюшной полости. Дискомфорт сопровождается появлением расширенных вен и потерей аппетита. Человек быстро насыщается и устает, жалуется на появление тошноты и запора.

Серьёзными и частыми осложнениями алкогольного цирроза печени также являются перитонит и появление инфекции в организме. Часто асцит является причиной появления перитонита и воспаления в брюшной полости. Симптомами подобных осложнений являются:

сильная режущая боль в брюшной полости и печёночный колит;
появление высокой температуры;
запор, задержка газов в организме;
плохое самочувствие.

Лечение и профилактические меры

Первое, что придется сделать человеку, который твердо решил избавиться от алкогольного цирроза печени - навсегда отказаться от алкоголя. Этот путь - единственный, который ведёт к выздоровлению. Важно также устроить правильное и сбалансированное питание небольшими порциями. К развитию цирроза ведет и неправильное питание, если он уже образовался. Можно ли пить алкоголь во время лечения? Категорически нет, это первое правило лечения.

Большая часть лечения цирроза печени, особенно не в первой степени, проходит в условиях стационара. Основная задача специалистов - вернуть печени её функции.

Нарушение функции синтеза белка является опасным последствием нарушений работы печени. Восстановление в крови необходимого количества альбумина выполняется с помощью капельниц.

При алкогольном циррозе печени на декомпенсированной стадии спасти человека может только пересадка органа

При наличии в организме асцита или обычных отеков на теле назначаются мочегонные препараты, которые выписываются врачом индивидуально с учетом всех особенностей больного. Во время подобной терапии важно отслеживать баланс воды у пациента. Если болезнь сопровождается холестазом, лечить его обычно рекомендуют с помощью урсодезоксихолевой кислоты. В случае появления подобного осложнения появляется нестерпимый кожный зуд и увеличение уровня билирубина.

В любом случае назначается витаминный комплекс, который помогает печени восстановиться после серьезных нарушений в её работе. Невозможно вылечить алкогольный цирроз печени на второй или третьей стадии, однако, можно поддерживать работу органа с помощью специальных препаратов. В этом случае его жизнь продлится на несколько лет. Если же обнаружен алкогольный цирроз печени на декомпенсированной стадии, то спасти человека может только пересадка донорской печени. А также этому пациенту предстоит всю жизнь принимать определенные препараты, чтобы прожить больше года.

Чтобы обеспечить профилактические меры по борьбе с циррозом печени алкогольной этиологии, нужно выполнить несколько мер предосторожности, которые не только уберегут от появления заболевания, но и добавят качества в жизнь человека. К таким методам можно отнести:

Ответить точно на вопрос, сколько живут алкоголики с разной степени циррозом печени, нельзя, особенно, если они не перестают выпивать. Люди, у которых случайно был определен алкогольный цирроз печени на ранних стадиях, живут с ним дольше и качественнее. Их жизнь не сопровождает вечная боль, в остальном же прогнозы очень разные. Всё зависит от того, отказался ли от распития горячительных напитков пациент, так как продолжение обычного образа жизни быстро ведет к развитию последних стадий цирроза. Так как если принимать любой силы терапию и не отказываться от выпивки, то состояние будет только ухудшаться. Не зарабатывайте цирроз, не пейте каждый день или сверх меры.

Больше шансов на здоровое существование у молодых людей, которые согласны придерживаться высокобелковой диеты и всех рекомендаций лечащего врача. При наличии ожирения состояние несколько хуже. В некоторых случаях назначается и успешно проводится операция - приходится удалить селезёнку или ушивать печень. Во всех без исключения случаях необходимо проконсультироваться у специалиста. Если соблюдать все рекомендации врачей, то продолжительность жизни увеличивается минимум на 10 лет.

Видео

Лев Белоновский 14.05.2017

Пять вопросов о медицине
Сколько нужно пить, чтобы заработать цирроз печени, как работает наркоз и почему нашатырный спирт пахнет так резко

Почему у нашатырного спирта такой резкий запах?

При ответе на данный вопрос прежде всего следует отталкиваться от двух условных классификаций веществ:

Во-первых, вещества бывают нелетучие и легколетучие. Вещества с большой молекулярной массой, то есть либо имеющие сложную структуру (большинство органических веществ) либо составленные из тяжёлых элементов периодической таблицы (большинство неорганических веществ), нелетучие, а вот лёгкие вещества с низкой молекулярной массой - напротив, летучие, то есть отдельно взятые молекулы вещества с лёгкостью отщепляются от его жидкого и даже твёрдого агрегатного состояния.

Чем вообще обусловлен запах ? - именно легколетучестью вещества. Испарившаяся молекула вещества связывается с обонятельными рецепторами в носу, которые представляют собой белковые молекулы с такой структурой, что каждая из них подходит только определённой форме молекулы, или по крайней мере к рецептору может подойти только молекула с определённым участком в своей структуре.

Во-вторых, вещества бывают неядовитыми и сильноядовитыми. Нетоксичные вещества могут вообще не оказывать влияния на организм или влиять на него, но в небольшой степени, и только в больших концентрациях, тогда как токсичные вещества нарушают физиологические процессы даже в малых количествах.

Нашатырный спирт - это водный раствор аммиака. Аммиак - это легколетучее ядовитое вещество. Легколетучее настолько, что небольшая концентрация аммиака в воздухе уже создаёт удушливый запах. Вдыхание несколько большей концентрации или долгое нахождение в атмосфере той небольшой концентрации обязательно будет приводить к головокружению, тошноте, а затем и прочим нарушениям нормальной жизнедеятельности, поскольку в токсических концентрациях он угнетает дыхательный центр в головном мозге, и смерть наступает от удушья. В низких концентрациях он, наоборот, активирует дыхательный центр, за счёт чего и применяется при обмороках. На самом деле при повышении концентрации он всё ещё активирует его, но уже настолько сильно, что центр не выдерживает перевозбуждения и отключается.

Но это предисловие. Теперь давайте вспомним, что ещё дурно пахнет? Дурно пахнет кал, содержащий сернистые и аммонийные соединения. Дурно пахнут и другие тиолы, к которым относится и самое отвратительно пахнущее вещество - настолько, что синтезировавшая его лаборатория, пардон, обблевалась. Дурно пахнут и некоторые другие вещества, являющиеся, внимание… легколетучими ядами. Почему легколетучими и почему ядами? Не будь они летучими, они бы не пахли вообще. Что же до ядов…

С этого момента начинается ответ на вопрос. С течением эпох в живых организмах формировались разнообразные рецепторы к пахучим веществам, пути доставки нервного импульса в виде обонятельных нервов различной структуры и всяческие эффекты восприятия организмом тех или иных запахов, разные комплексы обонятельных ощущений - и эволюцией закреплялись те из них, которые приводили к выживанию организма или по крайней мере не наносили ему вред, и устранялись те из них, которые могли его убить и убивали. И именно те комплексы рецепторов, путей и обонятельных ощущений (а именно крайне неприятных от раздражающих до тошнотворных), которые мы имеем на различные летучие яды, закрепились у нас как инструмент защиты от них.

Аммиак (и другие азотные, а также сернистые соединения) сопровождает нас всю эволюционную дорогу, присутствуя во вредных продуктах метаболизма, выводимых из организма (моча, кал), и в разлагающихся телах, употреблять которые в пищу опасно и вредно по очевидным причинам. Поэтому-то он и пахнет так .

Как действует наркоз?

Ответ: Если хотите для поверхностного ознакомления и кратко: при наркозе нарушается нервная передача по разным механизмам и в разных точках приложения. Если же хотите для реального понимания сути наркоза, то приготовьтесь к длинному и сложному чтиву.

Для начала уточним, что наркоз (от греческого наркосис (νάρκωσις) - онемение/оцепенение), или общая анестезия (от греческого ан-эстесиа (ἀναισθησία) - без чувств) - это уменьшение чувствительности тела вплоть до полного прекращения восприятия им информации как об импульсах окружающей среды, так и о собственном состоянии.

Для того, чтобы в ответе не оперировать незнакомыми или не совсем понятными читателю терминами, разберёмся в самых главных из них (пояснения к редко встречающимся терминам даются по сноске в конце ответа):

Нейрон - это нервная клетка, являющаяся структурной и функциональной единицей нервной системы, являющаяся электровозбудимой и передающая, обрабатывающая и хранящая информацию с помощью электрохимических импульсов. Что значит структурная единица ? В организме есть нервная система, в основном состоящая из нервных клеток. В машине есть коробка передач, передача в которой осуществляется шестерёнками. Что значит функциональная единица ? В том же примере, именно шестерёнки осуществляют передачу, а не оболочка, и именно нейроны передают нервный импульс, а не шванновские клетки, охватывающие отростки нейрона, и не глия между нейронами. Что значит электровозбудимая ? Это значит, что нейрон, в отличие от, например, клетки жира, будет реагировать на изменение окружающего баланса ионов, которые несут электрический заряд, таким же изменением баланса ионов в самой себе, то есть переносить электрохимический заряд дальше.

Понятно, что наркозные вещества, нарушающие чувствительность, которая обусловлена нервной передачей с периферических рецепторов тела к центральной нервной системе, будут влиять именно на осуществляющие эту передачу нервные клетки. Поэтому мы в этом и разбираемся.

У нейрона есть отростки: дендриты и аксон . Дендриты, как правило, короткие, а аксоны - длинные (до метра). По одному или нескольким дендритам нейрон принимает сигнал и только по одному аксону передаёт. Между аксоном одного нейрона и дендритом другого или иной принимающей электрохимический импульс клеткой (например, мышечной), располагаются синапсы .

Синапс состоит из синаптического пространства между пресинаптической и постсинаптической мембранами. Мембрана - это оболочка клетки, состоящая прежде всего из фосфолипидов, способных пассивно пропускать только жирорастворимые молекулы, благодаря чему в клетку не поступают бесконтрольно водорастворимые вещества. Пре- и пост- - значит до и после. Пресинаптическая мембрана расположена на аксоне и обозначена на рисунке жёлтым; постсинаптическая - на чувствительной клетке, зелёным. Передача между этими мембранами осуществляется химическими веществами - нейромедиаторами , или нейротрансмиттерами , или то и другое без приставки «нейро-» в соответствующем контексте.

На той и другой мембране есть рецепторы и транспортёры. Рецепторы - это высокомолекулярные соединения белковой природы, способные при взаимодействии со специфичным к ним веществом (медиатором) менять свою форму или структуру (то есть конформацию), в результате чего передавать сигнал на ту или иную внутриклеточную систему и изменять её состояние. Прежде всего к внутриклеточным системам можно отнести транспортёры , а к ним - каналы, пропускающие вещества по градиенту концентрации (вещество из концентрированной смеси будет стремиться в разбавленную, то есть по градиенту, как человек из толпы на свежий воздух), или пропускающие эти вещества в ответ на другие или при затрате энергии АТФ (в последних двух случаях возможен ход против градиента концентрации, как на танке с затратой топлива в толпу зомби).

С нервной клеткой и синаптической передачей разобрались. Перейдём к механизму действия наркозных веществ.

Механизм действия каждого конкретного наркозного средства различен в зависимости от их химической структуры и физической свойств. В зависимости от тех же параметров наркозные средства могут применяться ингаляционно и неингаляционно, но общие механизмы от способа введения зависят лишь в последнюю очередь. Итак, наркозные средства согласно современным представлениям могут иметь различные точки приложения в нейронной сети:

Изменять физико-химические свойства белков и липидов* мембран нейронов;
Нарушать функцию рецепторов, в том числе как переактивировать их, так и блокировать;
Нарушать функцию ионных каналов;
Нарушать функцию других ферментов на мембране;

В том числе вытеснять из связи с белками (которыми являются и рецепторы, и каналы, и другие ферменты мембраны) кофакторы, без которых работа белка не осуществляется, или проникать в полости белковой молекулы, нарушая тем самым её внутреннюю и межмолекулярную связь.

В зависимости от того, на совокупность каких групп точек приложения и каких частных точек приложения (например, на все или многие ионные каналы или же, напротив, только на мускариночувствительные холинорецепторы первого типа, или на несколько ферментов, или вообще на все белки в синапсе или даже не только в нём), происходят различные терапевтические и побочные эффекты, в тонкости чего мы вдаваться не будем, чтобы не уйти от сути вопроса и сути наркоза.

Очевидно, что механизм действия зависит не только от точки приложения в синапсе, но и от локализации (местоположения) в нервной системе - они могут быть следующими:

Полисинаптические системы ЦНС : кора больших полушарий (в которой десятки триллионов (!) синапсов), гиппокамп, таламус, ретикулярная формация, спинной мозг, действие на которые и обуславливает снотворный эффект наркоза; - кроме дыхательного (ответственного понятно за что) и сосудодвигательного (влияющего на тонус сосудов и частоту и силу сокращений сердца) центров, которые угнетаются только при введении больших количеств наркозного средства, а отключаются - при чрезмерном, что и обуславливает токсическое действие наркоза при ошибке в подборе концентрации;
Афферентные¹ синапсы на от периферического рецептора к периферической нервной системе и от неё к центральной, то есть приносящие сигнал, что и обуславливает потерю чувствительности при наркозе.
Эфферентные² синапсы , то есть уносящие сигнал, блокирование которых обуславливает мышечное расслабление при наркозе.

Итак, действительно, при наркозе нарушается нервная передача по разным механизмам и в разных точках приложения . Но теперь вы ещё и понимаете, что это значит и какое разнообразие скрывается под «разными» механизмами и точками.

Примечания:

*Липиды - это группа веществ, определяемая от обратного: все водонерастворимые вещества, имеющие биологическое происхождение; примерами являются жиры, воски, производные холестерина, жирорастворимые витамины и так далее - принцип ясен.

¹Афферентный - приносящий. Как это запомнить? Вспомните аффект - состояние перевозбуждения, развивающееся, например, на какой-то сильный эмоциональный стрессор.

²Эфферентный - уносящий. Как это запомнить? Думайте об эффекте - результате какого-то действия. Действия, а на восприятия. Активного процесса, а не пассивного.

+ Небольшой общий пример для тех, кто хорошо понял суть.

Многие наркозные средства активируют рецепторы глицина и гамма-аминомасляной кислоты - главных тормозных медиаторов нервной системы, - открывающие каналы для ионов хлора, и блокируют никотинчувствительные холинорецепторы и N-метил-D-аспартатные рецепторы, ассоциированные (связанные) с каналами для ионов натрия, калия и кальция.

Хлор имеет тормозное влияние уже внутри клетки, равно как внутри клетки ионы натрия, калия и кальция имеют возбуждающее влияние. Дело в том, что переход клетки из состояния покоя в состояние действия требует перехода на её мембране потенциала покоя в потенциал действия, а потенциал покоя обусловлен отрицательными зарядами, а действия - положительными, соответственно чем больше отрицательно заряженных ионов в клетке, тем она больше в покое, а чем больше положительных, тем ближе к действию. При это натрия больше снаружи, а калия больше внутри, поэтому при активации каналов натрий входит, чем увеличивает знак заряда клетки, а калий выходит, чем компенсирует это увеличение. Однако при переходе клетки в действия активируются дополнительные каналы для натрия, что обуславливает дополнительное накопление положительного заряда клеткой и распространение действия по ней.

В результате активации и блокады вышеназванных рецепторов уменьшается вход натрия и кальция, но увеличивается вход хлора, что ведёт к увеличению покоя клетки, или её гиперполяризации, а также к уменьшению выхода медиаторов через кальций-чувствительные каналы.

Это и будет обуславливать угнетение сознания и проводимости в обе стороны, в том числе угнетение чувствительности.

Как долго нужно пить, чтобы получить цирроз печени?

Ответ: В различных учебниках и рекомендациях можно встретить разные цифры и сроки, но в среднем можно прийти к следующему: алкогольный цирроз печени развивается вследствие длительного употребления алкоголя (более 10 – 15 лет) в больших дозах, что при пересчете на этанол (чистый спирт) составляет у мужчин – 40 – 60 г и более в день, а у женщин – 20 г и более в день, т.к. их клетки печени имеют повышенную чувствительность к эндогенным токсинам вследствие различного с мужчинами гормонального фона. При этом на некоторых конференциях гастроэнтерологов и гепатологов можно услышать подобные высказывания: «Ежедневное употребление 80г этанола в течение 10 лет приведет к алкогольному циррозу печени с 100%-й гарантией».
В любом случае никогда нельзя выдать однозначный ответ на подобный вопрос, ведь факторов, так или иначе виляющих на конечный результат, слишком много. Генетическая предрасположенность, состояние печени до того, как человек начал злоупотреблять алкоголем, его образ жизни, характер питания и вредные привычки(помимо алкогольной зависимости), возраст, анамнез жизни и наличие хронических заболеваний, тем более вынуждающих принимать какие-либо препараты, например если пить и употреблять парацетамол в больших дозировках, то цирроз настанет намноооого быстрее, да здесь даже будет играть роль психологическое состояние человека, нахождение в постоянном стрессе и так далее, все это тоже оказывает влияние на гепатобилиарную систему, плюс те же аномалии конституции и характер кровоснабжения печени у отдельно взятого конкретного человека.
Так что, исходя из всей информации, можно сказать, что у кого-то цирроз разовьется и за пару лет, а у кого-то может вообще не развиться, многие слышали истории про алкоголиков, на вскрытии которых, печень находится в весьма неплохом состоянии. Но это скорее уникальные случаи, да и скорее всего этот человек просто погиб от чего-то другого и цирроз у него не успел развиться, но жировая дистрофия печени у него точно была, плюс, как правило, вот эти все истории, мол: «Мой дед курил 40 лет, а на вскрытии его легкие были как у младенца» — на практике не выдерживают критики.

Что будет,если по вене пустить чаёчек-браточек?

Ответ: Не умрете. Удивлены? Если не всю чашку и медленно, скажем, через капельницу, то еще ничего. Конечно, чай должен быть стерилен, иначе будет септический шок. Условие стерильности неплохо соблюдается при заварке кипятком. Кстати, лучше использовать зеленый чай, ведь черным он становится после воздействия бактерий, там могут содержаться их остатки. Может участиться пульс, ведь в чае содержится кофеин. Углубится дыхание. Насчет остальных компонентов ничего сказать не могу, но они тоже дадут свой вклад в реакцию. Поэтому не заваривайте его долго, иначе это плохо закончится. И не стоит повторять процедуру, потому что ваш иммунитет уже нацелился на этот чай и при повторном контакте будет анафилактический шок — системная деструктивная реакция, страшная битва организма с чаем, в итоге которой могут погибнуть оба (летальность до 20%). Не пытайтесь повторить. И первый раз тоже не советую — мало ли.

В чем разница между попаданием в человека пули пистолетного калибра (напр. 9 мм) и пули винтовочного калибра (напр. 5.56 мм)?

Ответ: А кто Вам сказал, что винтовочный калибр — 5.56? С российским (советским) вооружением вообще всё не так просто. Например, Пистолет Токарева (ТТ) был заточен под калибр 9 мм — этакая микрогаубица. Ровно такой же калибр изначально был предусмотрен для пистолета Макарова (патрон образца 1951 года). Хотя были и модификации под 5,6 мм. Та же история с пистолетом Стечкина.

Однако в начале прошлого века огромное количество боезапасов составляли патроны калибра 7,62 мм, которые одновременно подходили

а) к винтовкам Мосина («трёхлинейкам»)

б) пулемётам системы Максима;

в) револьверам системы Наганов.

И их запас даже на момент окончания Второй мировой был настолько огромен, что даже автоматы Калашникова (АК-45 и модификации) были (и сейчас) заточены именно под этот калибр.

Некоторое время на вооружении состояли (и сейчас пока состоят) карабины калибром 5,6, но это уже раритет, если не считать комендантских полков и почётных караулов.

Теперь что до самого вопроса. При попадании в тело пули калибра 9 мм происходит проникновение в полость с множественными разрывами внутренних органов (из-за невысокой скорости пули). Пуля калибра 7,62 мм имеет самую высокую (по нашим меркам) кинетическую энергию. Кроме того, стандартная пуля 7,62 советского производства имеет специфическую геометрию.

Её проникающая способность чрезвычайно высока, прицельная дальность револьвера «Наган» или пистолета «Маузер» составляет около полутора (!) километров. Для сравнения — прицельная дальность пистолета Макарова — 25-75 метров.

Пуля калибра 5,6 мм имеет крайне низкую начальную скорость — итог стрельбы: в дальнем бою бесполезно, в ближнем — развороченное пузо противника с огромной дырой. Ранений «на вылет» как правило не бывает. Из-за своих качеств рассматривается вопрос об окончательном снятии калибра с вооружения.

Вконтакте

Алкогольный цирроз печени - это самая тяжелая форма алкогольной болезни. Его суть сводится к тому, что нормальные работоспособные клетки (гепатоциты) отмирают под токсическим воздействием спирта, а на их месте формируется неэластичная фиброзная ткань, похожая на рубец. Токсический цирроз печени не будет развиваться из-за одноразового употребления небольшой дозы алкоголя - необходим систематический его прием в больших количествах. Болезнь развивается примерно у 10% людей, которые неконтролируемо принимают алкогольные напитки, но изменения на стадии цирроза уже необратимы.

Причины заболевания

Алкогольный цирроз печени не развивается за день или даже за год. Его диагностируют у лиц, которые систематически злоупотребляют спиртными напитками на протяжение 8-12 лет. Эта цифра зависит от многих факторов - частоты запоев, пола, генетических особенностей, а также вида, крепости и качества алкоголя. В особо запущенных случаях цирроз может развиться за несколько лет.

Алкоголь и наследственность

Идентичные дозы алкоголя могут вызывать разные последствия, даже если остальные условия не отличаются. Медики связывают этот факт с врожденной активностью ферментов, которые отвечают за утилизацию этилового спирта. Всего насчитывается 5 таких ферментов, и от них зависит, какая доля употребляемого спирта выведется из организма, а какая превратится в токсичный ацетальдегид, который будет разрушать печень.

Кроме генетического материала, на вероятность развития алкогольного цирроза печени влияет уровень жизни, окружение пациента и культура употребления спиртных напитков в семье. Кроме того, статистика указывает, что чаще всего монозиготные близнецы вместе страдают от алкоголизма. Этот показатель ниже среди дизиготных близнецов.

Действие алкоголя на мужчин и женщин

Рост алкоголизма среди женщин связан с прогрессией их роли в обществе. Представительницы женского пола могут употреблять спиртные напитки наравне с мужчинами, что не вызывает осуждения. Тем не менее, физиологически их организм неспособен усваивать этанол в полном объеме. В слизистой желудка находится фермент, который участвует в метаболизме этилового спирта, а у женщин он малоактивен. По этой причине он не перерабатывается и не выводится из организма, а образует токсины, разрушающие печеночные клетки.

Женский алкоголизм часто приводит к более серьезным последствиям, чем мужской

Кроме того, женщины редко обращаются за медицинской помощью при алкоголизме. Их близкие и родственники также не бьют тревогу, поскольку это заболевание чаще ассоциируется с мужчинами. С больницу пациентки с токсическим циррозом печени поступают на последних стадиях, когда изменения в тканях уже необратимы. Более того, после курса терапии у них чаще наблюдаются срывы, чем после лечения алкогольного цирроза печени у мужчин.

Алкогольный цирроз и питание

Токсический цирроз - это последняя стадия алкогольной болезни печени. На скорость ее развития влияют не только потребляемые дозы алкоголя, но и другие факторы. Отмечено, что вероятность этого заболевания наиболее высока при неправильном питании, особенно при дефиците белка в рационе. Первые признаки поражения печени проявляются на фоне недостатка протеинов и витаминов, обилия жирной, жареной пищи и фастфуда. Алкогольная интоксикация провоцирует дальнейшее разрушение гепатоцитов.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Другие причины

при неалкогольном гепатите любого происхождения;
при обменных нарушениях;
при воспалительных и язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Во время приема любых медикаментов также нужно учитывать их совместимость с алкоголем. Кроме кратковременного ухудшения самочувствия, недопустимые комбинации могут провоцировать интоксикацию организма и пагубно влиять на печень.

Сколько нужно выпить алкоголя, чтобы заработать цирроз печени?

Основной фактор, который играет роль в развитии токсического цирроза, - это длительность приема алкоголя, а не одноразовое его употребление. Организм способен справиться с поступающим этанолом, но продукты его переработки имеют свойство накапливаться в печени. Поэтому алкогольный цирроз печени развивается в течение 10-15 лет при ежедневном приеме даже небольшого количества спирта.

Допустимый объем спиртных напитков отличается для представителей разного пола. Мужская критичная доза составляет 40-60 г чистого этанола в день, женская -20 г. Если регулярно организм получает спирт в большем количестве, он не в состоянии справиться с его переработкой. Развивается жировая дистрофии печени, гепатит, а в завершение - алкогольный цирроз.

В спиртных напитках этанол присутствует в разных концентрациях. В таблице представлены данные о допустимом количестве различных их видов, которые не будут вызывать признаки алкогольного цирроза.

Этанол в небольших количествах не вредит печени, если употреблять его 1 или 2 раза в неделю. Однако проблема большинства алкоголиков в том, что они не могут контролировать свою дозировку. Алкоголизм - это болезнь, при которой необходим значительный самоконтроль. Лучше всего отказаться от любого количества спирта и предпочитать другие напитки. Безалкогольное пиво содержит минимальный процент алкоголя и может послужить альтернативой классическому рецепту.

Патогенез - как воздействует алкоголь на организм?

Алкогольный цирроз - это последняя стадия поражения печени под воздействием этанола. Сначала печеночные клетки успевают вырабатывать специфические ферменты в достаточном количестве, и он полностью выводится из организма. Если же принимать его регулярно в ненормированном количестве, ферменты не справляются с этой задачей, и в процессе переработки спирта образуется токсичный ацетальдегид. Он и определяет негативное влияние алкоголя на организм человека.

Цирроз - это конечная стадия алкогольной болезни печени

На клеточном уровне ацетальдегид производит ряд отрицательных эффектов:

препятствует нормальному течению окислительно-восстановительных реакций в печеночных клетках;
повышает восприимчивость гепатоцитов к пагубному влиянию свободных радикалов;
провоцирует реакции перекисного окисления липидов, которые протекают с разрушением функциональных клеток;
нарушает структуру важных клеточных элементов: микротрубочек, митохондрий и ядер.

Сначала от алкоголя развивается жировая дистрофия печени. Это синдром, связанный с нарушением липидного обмена, при котором жир накапливается в нормальных клетках. Затем в процесс включаются воспалительные реакции, и развивается алкогольный гепатит. Если и далее продолжать употреблять спиртные напитки, возникают первые проявления цирроза: ткани отмирают и замещаются плотной соединительной тканью.

Существует и альтернативный вариант развития цирроза - фиброз. В данном случае он появляется, минуя первые стадии жировой дистрофии и цирроза. Медики считают, что ведущую роль в этом механизме играет молочная кислота, которая влияет на специфические жирозапасающие клетки Ито. Они превращаются в фибробласты, которые по структуре напоминают рубец. Кроме того, в тканях печени наблюдается усиленный синтез коллагена вместо нормальных гепатоцитов.

Если выявить заболевание на первой стадии, от него можно полностью избавиться медикаментами и диетой. Алкоголик редко в состоянии осознать свою проблему самостоятельно, поэтому обеспечить ему медицинскую помощь и проконтролировать процесс лечения - это задача его близких и родственников. Со временем задача только усложняется, и редко кому из больных удается прожить с циррозом печени более 5 лет.

Формы алкогольного цирроза

Существует классификация токсического цирроза по Чайлд-Пью, которая определяет тяжесть заболевания. По результатам УЗИ и анализа крови, а также по клиническим проявлениям можно выбрать от 1 до 3 баллов по специальной шкале. Далее баллы суммируются, и на основании полученного значения можно определить класс заболевания. Эти данные позволяют прогнозировать, сколько живут с циррозом печени разные пациенты.

Параметры	Баллы
Параметры	1	2	3
Асцит (наличие жидкости в брюшной полости)	Нет	Незначительно	Большое количество
Поражение головного мозга	Нет	Легкая стадия	Тяжелая стадия
Билирубин в крови, мкмоль/л	Менее 34 (2,0)	34-51 (2,0-3,0)	Более 51 (3,0)
Альбумин, г	Более 35	28-35	Менее 28
ПТИ (протромбиновый индекс)	Более 60	40-60	Менее 40

Интерпретация результатов:

5-6 баллов - класс А, или стадия компенсации. Это первая стадия, при которой продолжительность жизни может составлять до 15-20 лет.
7-9 баллов - класс В, или стадия субкомпенсации. В данном случае клинические проявления цирроза выражены, наблюдаются частые обострения и яркий болевой синдром. Срок жизни пациента - 5-7 лет. При летальность составляет до 30%.
10-15 баллов - класс С, или стадия декомпенсации. Симптомы алкогольного цирроза печени ярко выражены, развиваются осложнения. С таким диагнозом больной может прожить от 1 до 3 лет, вероятность летального исхода при пересадке печени - до 82%.

Также болезнь принято классифицировать по обширности поражения тканей печени. Он может быть:

мелкоузловым - в паренхиме формируются небольшие участки цирроза;
крупноузловым - цирротические очаги крупные;
смешанным, если образуются разные по размеру рубцовые очаги.

Цирроз отличают от фиброза по тяжести повреждения печени. Если при фиброзе ее структура сохраняется, то цирроз уничтожает нормальную структуру в виде долей и долек.

Симптомы болезни

Признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются не срезу. В течение нескольких лет замещение нормальной ткани на рубцовую может происходить незаметно. Затем орган не справляется с токсинами, которые поступают в организм, и появляются первые симптомы.

Желтуха - это симптом, который возникает при нарушении оттока желчи

Общие симптомы

Интоксикация влияет на все системы органов и вызывает общее ухудшение самочувствия больного. Первые признаки не будут специфическими, а лишь будут указывать на наличие патологического процесса в организме:

перманентное повышение температуры тела на 0,5-1 ᴼС;
бессонница и другие нарушения сна;
усталость, снижение работоспособности;
похудение;
частая смена настроения.

У пациента могут возникать боли в правом подреберье, но печень визуально не увеличена в размере. Точный диагноз на этом этапе можно поставить только по результатам УЗИ и анализа крови.

Синдром печеночной недостаточности

Со временем проявляются симптомы, которые указывают именно на цирроз печени:

боль в правом подреберье;
увеличение, а со временем и снижение объема органа;
тошнота, метеоризм, рвота содержимым кишечника;
желтуха - пожелтение кожи и слизистых;
появление сосудистых звездочек на коже;
"барабанные палочки" - утолщение суставов конечных фаланг пальцев на руках;
контрактура Дюпюитрена - аномалия сухожилий кистей, которые ведут к нарушению их подвижности;
увеличение слюнных желез.

У некоторых больных развивается энцефалопатия, связанная с поступлением токсинов в головной мозг. Она проявляется потерей ориентации в пространстве и времени, сменой настроения. Если болезнь прогрессирует, есть вероятность печеночной комы.

Портальная гипертензия

Этот термин обозначает повышенное давление в системе воротной вены. Стенки сосудов ослабевают, могут возникать внутренние кровотечения. Клинически это явление проявляется характерными симптомами:

рвота с примесями крови при желудочных и кишечных кровотечениях;
стул черного цвета при кровотечениях из кишечных вен;
стул с примесями яркой крови (кровотечения из геморроидальных вен);
асцит - водянка брюшной полости;
синдром "головы медузы" - живот вздут из-за наличия жидкости, на нем четко просвечиваются вены;
увеличение селезенки.

Лечение на этой стадии уже не будет эффективным. Болезнь сопровождается постоянной болью в печени и препятствует нормальной жизни пациента.

Характерный симптом цирроза печени - это скопление свободной жидкости в брюшной полости

Сердечно-сосудистая недостаточность

Цирроз печени влияет на все системы органов, в том числе на сердечно-сосудистую. Стенки сосудов становятся ломкими, сердце не справляется с нагрузками. У больного диагностируют:

снижение кровяного давления;
тахикардию;
одышку при движении;
аномалии сердечного ритма;
боли в области сердца.

Повышение проницаемости сосудов проявляется отечностью. Симптом усиливается при невозможности нести нормальные физические нагрузки.

Диагностика

Во многих случаях диагноз можно поставить по характерным клиническим признакам, а также по результатам опроса пациента. В первую очередь нужно определить факт приема алкоголя в течение длительного срока. Также врач изучает историю болезни, чтобы выявить возможные сопутствующие патологии. Значение имеют перенесенные заболевания печени различного генеза.

Диагноз можно подтвердить результатами УЗИ и анализа крови. Эти методы диагностики позволят выявить;

увеличение печени, изменение ее структуры;
увеличение селезенки;
в крови - повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АЛТ), уровня билирубина, скорости оседания эритроцитов; снижение количества эритроцитов.

Главное - это выяснить этиологию токсического цирроза. Факт приема алкоголя может умалчиваться пациентами, но он особенно важен при диагностике. Эту информацию врачу может предоставить сопровождающий больного.

Методы лечения

На стадии цирроза существует мало способов того, как вылечить болезнь. В некоторых случаях проводят трансплантацию от здорового донора, но этот метод также имеет противопоказания. Во время операции летальность может достигать 80%. Перед хирургическим вмешательством необходимо полностью исключить алкоголь на период 6 месяцев и более.

Единственный метод профилактики болезни - это здоровый образ жизни и соблюдение норм употребления алкоголя

В остальных случаях лечить заболевание не имеет смысла. Все манипуляции направлены на продление жизни и снятие симптомов, но не на полное выздоровление. Больному назначают:

инфузии для детоксикации;
гормональные противовоспалительные препараты;
гепатопротекторы;
мочегонные средства для снятия отечности.

Важное значение имеет диета. Алкоголь в любых дозах противопоказан пациенту в течение всей жизни. Также следует исключить жирную и жареную пищу, соленые и копченые блюда, газированную воду и напитки. В рационе должен присутствовать белок в больших количествах, витамины и минералы.

Профилактика и прогноз

Единственная мера профилактики болезни - грамотное употребление алкоголя. При этом стоит обращать внимание не только на количество спирта, но и на качество напитков. Предотвратить болезни печени можно и в том случае, если следить за питанием. В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов. Следует снизить потребление жирной, жареной пищи, газированных неалкогольных напитков. В случае развития цирроза лечение не будет подразумевать полного выздоровления. Терапия направлена на поддержание жизни пациента и отсрочку летального исхода. В разных случаях пациент может прожить от 1 до 15 лет с таким диагнозом.

Токсический цирроз печени развивается на последней стадии алкогольной болезни. Это опасная патология, которая характеризуется полным разрушением органа, интоксикацией организма, нарушением работы всех систем. Вылечить ее полностью невозможно, но некоторым больным проводят пересадку печени. Эта операция позволяет продлить его жизнь и избавиться от симптомов цирроза, но она доступна далеко не всем пациентам. Лечение алкогольного цирроза печени в любом случае подразумевает полный отказ от спиртных напитков, иначе прогноз будет неутешительным.

КАТЕГОРИИ