Парацетамол детский свечи инструкция по применению. Жаропонижающие ректальные детские свечи от температуры: обзор лекарственных препаратов и применение для грудничков и старших детей
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Суппозитории ректальные.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 50 мг, 100 мг, 250 мг или 500 мг парацетамола.
Вспомогательные вещества (основа): жир твердый (витепсол W35)- до получения суппозитория массой 1,25 г или 2,25 г.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2 преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.
Отсутствие блокирующего влияния на синтез простогландина в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика. Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации препарата в плазме - 0,5-2 ч; максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.
Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и гепатоцитов.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидрокси-парацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Период полувыведения препарата (T½) - 1 - 4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T½.
Показания к применению:
В качестве:
Жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, в том числе гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
Болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная и , боли в мышцах, .
У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата, для снижения температуры и после вакцинации, применение препарата по всем показаниям возможно только по назначению врача.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Ректально. После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы, суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей.
Разовая доза для детей составляет 10-15 мг массы тела ребенка 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.
|
Возраст |
Разовая доза |
||
|
суппозиторий |
|||
|
6-12 месяцев |
1 суппозиторий по 100 мг |
||
|
1-2 суппозитория по 100 мг |
|||
|
2 суппозитория по 100 мг |
|||
|
1 суппозиторий по 250 мг + 1 суппозиторий по 50 мг или 100 мг |
|||
|
1 суппозиторий по 250 мг + 1 суппозиторий по 50 мг или 100 мг - 2 суппозитория по 250 мг |
|||
Взрослым - по 500 мг 1 - 4 раза в сутки; максимальная разовая доза - 1 г; максимальная суточная доза - 4 г. Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.
Особенности применения:
При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.
Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку препарата. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольной болезнью печени.
Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Одновременный прием с этанолом не рекомендуется.
Побочные действия:
При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое (интерстициальный , папиллярный некроз) действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств (ЛС). Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Противопоказания:
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 6 месяцев.
Передозировка:
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, рвота, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, . Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12 - 48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); , . Гепатотоксический эффект у взрослых проявлется при приеме 10 г и более.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С. В недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
Суппозитории ректальные 50, 100, 250, 500 мг. Суппозитории по 5 штук помещают в контурную ячейковую упаковку. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Спасибо
Парацетамол представляет собой жаропонижающий и обезболивающий препарат для детей и взрослых из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяется в качестве симптоматического средства для купирования болей и снижения температуры тела в составе комплексной терапии различных простудных заболеваний, а также слабого или умеренного болевого синдрома (например, зубная, головная, менструальная боль, мигрень, невралгия, боли в мышцах и т.д.).Формы выпуска, названия и состав Парацетамола
В настоящее время Парацетамол выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки для приема внутрь;
- Капсулы для приема внутрь;
- Сироп для приема внутрь;
- Суспензия для приема внутрь для детей и взрослых;
- Суппозитории (свечи) ректальные для детей и взрослых.
Суспензию часто называют "детский Парацетамол", имея ввиду ту разновидность препарата, которая содержит активные вещества в дозировках для детей. Часто название "детский Парацетамол" используется для обозначения любой формы препарата (суспензия или суппозитории), содержащей активное вещество в детских дозах. В этом случае не имеется ввиду какая-либо конкретная форма.
Суппозитории для ректального введения практически всегда и повсеместно называют "свечи Парацетамол". Помимо указанных названий, используемых в обиходе для обозначения различных форм и разновидностей Парацетамола, существует другая группа наименований лекарственных средств, содержащих в качестве активного вещества парацетамол. В этом случае лекарственному препарату производители могут давать какое-либо звучное коммерческое название, например, Панадол , Апап, Калпол, Эффералган и другие, либо пользоваться одним простым приемом. Этот прием заключается в том, что название препарата составляется из двух частей, первая из которых – это слово "Парацетамол", а вторая – это несколько букв или слово, означающее производителя именно этого лекарства, например, "Парацетамол-УБФ", "Парацетамол-ЛекТ", "Парацетамол МС", "Парацетамол-Хемофарм" и т.д.
Поскольку все эти препараты содержат одно и то же активное вещество, то есть, являются синонимами и выпускаются в одинаковых лекарственных формах, то для них используется общее название "Парацетамол". В дальнейшем тексте статьи будем приводить информацию обо всех этих разновидностях и вариантах лекарственных препаратов, объединяемых общим названием Парацетамол. При этом также будем пользоваться общим названием Парацетамол для всех разновидностей, не приводя конкретных коммерческих наименований, которые придумали производители для выделения своего препарата из общего ряда.
В качестве активного вещества в состав всех форм Парацетамола входит компонент с одноименным названием – парацетамол, в следующих дозировках:
- Таблетки – 200, 500 и 325 мг;
- Капсулы – 325 мг;
- Сироп – 120 мг на 5 мл и 125 мг на 5 мл;
- Суспензия для взрослых – 120 мг на 5 мл;
- Суспензия для детей – 24 мг/мл;
- Суппозитории для взрослых – 50 мг, 100 мг, 250 мг и 500 мг;
- Суппозитории для детей – 50 мг, 100 мг, 125 мг и 250 мг.
Действие Парацетамола (от чего помогает)
Парацетамол представляет собой ненаркотический обезболивающий и жаропонижающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это означает, что препарат блокирует работу циклооксигеназы – особого фермента, который обеспечивает синтез биологически активных веществ, провоцирующих развитие болевого синдрома, воспаления и повышения температуры тела. То есть, Парацетамол блокирует образование веществ, ответственных за развитие боли и жара, тем самым, купируя болевой синдром и нормализуя температуру тела.Отличительной особенностью Парацетамола от других препаратов группы НПВС является его способность блокировать циклооксигеназу в центральной нервной системе, что придает ему свойство прекрасно снижать температуру, купировать умеренную боль и практически не оказывать негативного влияния на слизистую оболочку желудка . Однако эта же способность инактивировать циклооксигеназу в центральной нервной системе придает Парацетамолу еще одно свойство – препарат практически не оказывает противовоспалительного действия. Именно поэтому Парацетамол не применяется для купирования болей, сопряженных с выраженным воспалительным процессом, таких, как мышечные, суставные боли , травматические повреждения связок, сухожилий, ушибы и т.д.
То есть, Парацетамол обладает выраженным и одним из наиболее сильных среди всех НПВС жаропонижающих эффектом и умеренным болеутоляющим действием. Поэтому препарат применяется для снижения повышенной температуры тела у детей и взрослых и для купирования болей умеренной или слабой интенсивности, не связанных с воспалительным процессом (например, головная, зубная, менструальная боль , невралгия, ломота в мышцах и др.).
Парацетамол в растворимых формах (суспензия, сироп, суппозитории) действует быстрее таблеток, поэтому при необходимости получить эффект в максимально сжатый промежуток времени следует воспользоваться именно данными разновидностями препарата.
Показания к применению
Все лекарственные формы Парацетамола имеют совершенно одинаковые показания к применению, поскольку они предназначены для попадания в кровоток и оказания системного действия. Соответственно, вне зависимости от того, каким образом Парацетамол попадает в кровь (путем приема внутрь или введения в прямую кишку), он будет оказывать совершенно одинаковое действие.А разные лекарственные формы позволяют выбрать наиболее удобный и оптимальный в каждом конкретном случае вариант использования Парацетамола. Например, при сильной рвоте необходимо использовать Парацетамол в виде ректальных свечей, которые вводятся в прямую кишку. При невозможности проглотить таблетку, например, при ангине или другом заболевании, связанном с отеком горла или ротоглотки, следует принимать Парацетамол в форме сиропа или суспензии и т.д. То есть, различия в показаниях к применению разных лекарственных форм Парацетамола заключаются в их использовании в разных клинических ситуациях по поводу одних и тех же симптомов.
Следует помнить, что Парацетамол предназначен только для купирования тягостных симптомов, а не лечения заболевания. Поэтому в сочетании с Парацетамолом обязательно необходимо использовать другие лекарственные препараты, способные излечивать основное заболевание.
Инструкция по применению
Рассмотрим правила использования, дозировки и длительность терапии различными формами Парацетамола по-отдельности.Парацетамол таблетки (200, 325 и 500), сироп и суспензия – инструкция к применению
Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком или разламывая пополам и запивая большим количеством воды (минимум 100 мл). Сироп и суспензию перед применением хорошо взбалтывают, после чего наливают в мерную ложку или небольшую емкость и проглатывают, также запивая большим количеством воды. Можно необходимое количество сиропа растворить в подготовленной воде и выпить ее полностью. Суспензию разводить в воде не следует, необходимо выпивать ее в цельном виде и только после этого запивать водой.Таблетки, сироп и суспензию необходимо принимать через 1 – 2 часа после еды, чтобы эффект препарата развивался как можно быстрее. В принципе, Парацетамол в любой форме можно принимать и сразу после еды, но в этом случае его всасывание в кровоток замедляется и, соответственно, терапевтическое действие развивается дольше. Если принимать Парацетамол до еды, то можно спровоцировать развитие побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта.
Следует помнить, что наиболее быстро терапевтический эффект оказывают сироп и суспензия, а ждать действия таблеток придется несколько дольше. Поэтому при необходимости получить жаропонижающее или болеутоляющее действие быстро, следует использовать сироп или суспензию для человека любого возраста. Если же вполне можно подождать 15 – 30 минут до появления эффекта, то рекомендуется принимать Парацетамол в таблетках.
В период терапии Парацетамол необходимо принимать по 2 – 3 раза в день, соблюдая интервал между двумя последовательными приемами минимум 4 часа. Люди, страдающие почечной недостаточностью , должны соблюдать интервал между двумя последовательными приемами Парацетамола длительностью 8 часов. Рекомендуется всегда принимать препарат через примерно одинаковые промежутки времени, поскольку это позволит избежать резких скачков температуры и колебаний интенсивности боли.
Таблетки предназначены только для взрослых или подростков старше 15 лет с массой тела не менее 50 кг. Суспензия и сироп с дозировкой 250 мг на 5 мл и 500 мг на 5 мл также предназначены только для взрослых или подростков старше 12 лет с массой тела не менее 40 кг.
Взрослым рекомендуется принимать по 200 – 400 мг Парацетамола за один раз. Разовая дозировка не должна превышать 500 мг, в суточная – 3000 мг. Для людей, страдающих почечной недостаточностью, максимально допустима разовая дозировка Парацетамола составляет 250 мг, а суточная – 1500 мг.
Для снижения температуры Парацетамол в любой форме не следует использовать дольше трех суток без консультации врача . С целью обезболивания без консультации врача Парацетамол можно применять не дольше пяти суток.
При приеме таблеток, сиропа и суспензии Парацетамола следует помнить, что препарат может провоцировать повреждение печени , особенно вероятное у людей, страдающих алкоголизмом . Кроме того, Парацетамол изменяет концентрацию глюкозы и мочевой кислоты в крови.
В течение всего периода терапии Парацетамолом необходимо сдавать общий анализ крови .
Сироп Парацетамола содержит сахарозу, что необходимо учитывать людям, страдающим сахарным диабетом .
Инструкция по применению суппозиториев
Суппозитории вводятся в прямую кишку по одной штуке за раз. Поэтому следует подбирать свечи с необходимой в данном случае для конкретного человека дозировкой.Для введения свечи необходимо принять удобную позицию, например, сесть на корточки или на колени и т.д. Затем смочить указательный палец рабочей руки (правой для правшей и левой для левшей) водой, второй рукой аккуратно раздвинуть ягодицы, освободив анальное отверстие и протолкнуть в него свечу. Затем необходимо провести свечу за анальный сфинктер, чтобы она попала в прямую кишку. Для этого указательный палец вводят в анус примерно на 4 см, то есть, до конца второй фаланги. После введения свечи следует тщательно вымыть руки с мылом.
Свечи используют по необходимости по 1 – 4 раза в сутки, соблюдая между последовательными введениями интервал длительностью минимум 4 часа. Максимально допустимая разовая дозировка для взрослых составляет 1000 мг, а суточная – 4000 мг.
Без консультации врача нельзя применять свечи более 3 дней для снижения температуры тела, и дольше 5 дней – для купирования болевого синдрома.
Свечи можно применять для детей с трех месяцев.
Суппозитории Парацетамола можно использовать по желанию или при невозможности применения форм для приема внутрь, например, для маленького ребенка, которому трудно проглотить лекарство, при рвоте и т.д. При этом необходимо знать, что эффект от применения Парацетамола в свечах наступает быстрее, чем от таблеток, но примерно с такой же скоростью, как при приеме сиропа или суспензии.
Парацетамол – дозировка для взрослых
Для взрослых и подростков старше 12 лет с массой тела более 40 кг дозировка Парацетамола для однократного приема составляет 200 – 500 мг. При необходимости можно увеличить разовую дозировку максимум до 1000 мг. Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых составляет 4000 мг. При температуре и болевом синдроме Парацетамол принимают по 3 – 4 раза в сутки через примерно через равные промежутки времени. Минимально допустимый промежуток времени между двумя последовательными приемами препарата составляет 4 часа.Парацетамол не следует принимать дольше 5 – 7 дней подряд. Если требуется более длительное купирование болевого синдрома, то необходимо подобрать другой препарат из группы НПВС, подходящий для продолжительного применения.
Парацетамол детский – инструкция
К детским формам Парацетамола относят суспензию и суппозитории с низким содержанием активного вещества. Правила применения данных форм у детей такие же, как и у взрослых. То есть, суспензию необходимо отмерить специальной ложкой, крышкой или иным приспособлением и дать выпить ребенку. После того, как он проглотит суспензию, необходимо дать ему попить обычной воды . Разводить суспензию в воде не следует, поскольку это может уменьшить дозировку препарата, которую получит ребенок. Ведь разведя суспензию в воде, необходимо заставить ребенка выпить весь объем жидкости, а зачастую это невозможно.Детские суспензия и суппозитории содержат небольшие количества активного вещества, однако точно такие же дозировки имеются и среди взрослых препаратов. Поэтому при отсутствии детского Парацетамола можно воспользоваться взрослой формой, имеющей такую же дозировку, как детская.
Суппозитории вводят в задний проход ребенка, положив его на живот и немного приподняв ягодицы. Для введения свечи указательный палец одной руки смачивают водой, а второй рукой разводят в стороны ягодицы, обнажая и растягивая кожу анального отверстия. Затем влажным пальцем аккуратно вводят свечу в прямую кишку. При необходимости можно разрезать свечу на части, например, пополам или в соотношении 1/3 к 2/3 и т.д.
Суспензию и суппозитории применяют для ребенка при необходимости по 3 – 4 раза в сутки, стараясь соблюдать между приемами равные промежутки времени. Повторно давать малышу суспензию или вводить свечу можно минимум через 4 часа. Максимально допустимая длительность применения детского Парацетамола без консультации врача составляет 5 – 7 дней.
Врачи-педиатры рекомендуют применять свечи и суспензию в определенном порядке в зависимости от температуры и реакции ребенка на препарат. Так, когда у ребенка повышается температура до 38,0 o С, то в первую очередь следует воспользоваться ректальными свечами. Если температура нормализовалась, то и дальнейшее снижение температуры также рекомендуется производить при помощи свечей. Если же температура не нормализовалась, то ребенку дают суспензию. Если же температура поднялась выше 38,0 o С, то ребенку сразу дают суспензию, не пытаясь применять свечи. Данная тактика действий является условной, поэтому ее не нужно придерживаться строго. В каждой ситуации необходимо выбирать тот препарат, который удобнее для ребенка и взрослых.
Парацетамол – дозировка детям
Дозировка суспензии и суппозиториев у детей определяется возрастом и массой тела. Причем решающее значение играет масса тела ребенка. То есть, если масса тела меньше возрастной нормы, то следует давать ребенку количество Парацетамола, предназначенное для предшествующей возрастной группы. Например, если ребенку 1,1 год, но масса его тела низкая, то следует давать ему Парацетамол в дозировке для детей от 3 до 12 месяцев. Также необходимо помнить, что для детей младше 12 лет следует применять препарат только в форме суспензии или ректальных свечей.Разовые дозировки Парацетамола для детей различного возраста и массы тела отражены в таблице.
| Форма Парацетамола | Возраст ребенка | Дозировка в мг |
| Суспензия | 3 – 12 месяцев | 60 – 120 мг (2,5 – 5 мл) по 2 – 3 раза в сутки |
| 1 – 6 лет | 120 – 240 мг (5 – 10 мл) по 4 раза в сутки | |
| 6 – 12 лет | 240 – 480 мг (10 – 20 мл) по 4 раза в сутки | |
| Старше 12 лет | 200 – 500 мг (8 – 21 мл) по 3 – 4 раза в сутки | |
| Суппозитории | 3 – 6 месяцев | 80 мг (2/3 свечи 100 мг) по 2 раза в сутки |
| 6 – 12 месяцев | 80 мг (2/3 свечи 100 мг) по 2 – 3 раза в сутки | |
| 1 – 2 года | 80 мг (2/3 свечи 100 мг) по 3 – 4 раза в сутки | |
| 2 – 4 года | 125 – 150 мг по 2 – 3 раза в сутки | |
| 4 – 6 лет | 125 – 150 мг по 3 – 4 раза в сутки | |
| 6 – 8 лет | 250 – 300 мг по 2 – 3 раза в сутки | |
| 8 – 12 лет | 250 – 300 мг по 3 раза в сутки | |
| 12 – 15 лет | 250 – 400 мг по 3 – 4 раза в сутки |
В таблице приведены разовые дозировки Парацетамола для детей различного возраста. Помимо этого, необходимо знать следующие максимально допустимые суточные дозировки Парацетамола для детей различного возраста:
- Дети младше 6 месяцев с массой тела не более 7 кг – 350 мг в сутки;
- Дети 6 – 12 месяцев с массой тела не более 10 кг – 500 мг в сутки;
- Дети 1 – 3 лет с массой тела не более 15 кг – 750 мг в сутки;
- Дети 3 – 6 лет с массой тела не более 22 кг – 1000 мг в сутки;
- Дети 6 – 9 лет с массой тела не более 30 кг – 1500 мг в сутки;
- Дети 9 – 12 лет с массой тела не более 40 кг – 2000 мг.
Влияние на способность управлять механизмами
Парацетамол не оказывает влияния на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любым видом деятельности, связанным с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания.Передозировка
Передозировка возможна при использовании Парацетамола в любой форме, даже ректальных свечей. В первые сутки после передозировки у человека появляются следующие симптомы:- Бледность кожи;
- Рвота;
- Нарушение усвоения глюкозы;
- Нарушение работы печени.
Если отравление произошло менее 4 часов назад, то в первую очередь человеку промывают желудок и дают сорбенты (например, активированный уголь , Полисорб , Полифепан и т.д.). Дальнейшее лечение передозировки заключается во внутривенном введении антидота, в качестве которого можно использовать любое вещество, являющееся донором SH-групп, например, унитиол. Совместно с антидотом в течение 8 – 9 часов вводят предшественники глутатиона – метионин и ацетилцистеин . В дальнейшем в зависимости от состояния человека введение унитиола, метионина и ацетилцистеина можно провести повторно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Парацетамол уменьшает эффективность препаратов, выводящих мочевую кислоту из организма (Пробенецид и другие), но усиливает эффекты антикоагулянтов (Варфарин , Тромбостоп и др.). Применение барбитуратов уменьшает эффективность Парацетамола.Препараты, являющиеся индукторами ферментов печени (Фенитоин, Рифампицин , Фенилбутазон, барбитураты, трициклические антидепрессанты и др.) и Дифлусанил, усиливают токсическое действие Парацетамола на печень, что обуславливает вероятность тяжелой интоксикации даже при минимальной передозировке. Препараты, являющиеся ингибиторами ферментов печени (Циметидин и др.), напротив, уменьшают токсическое действие Парацетамола на ее работу.
Алкогольные напитки увеличивают риск развития панкреатита на фоне приема Парацетамола. Сочетанное применение с Аспирином в течение длительного промежутка времени увеличивает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Прием Парацетамола с другими НПВС увеличивает риск развития патологии почек , в том числе почечной недостаточности.
Парацетамол детям (можно ли давать)
Парацетамол можно давать детям с трехмесячного возраста в стандартных дозировках. В принципе, препарат разрешается давать детям с рождения, но в этом случае для малышей младше 3 месяцев дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке.Парацетамол является наиболее безопасным жаропонижающим и болеутоляющим препаратом для применения в детском возрасте младше 12 лет. Однако это не означает, что он полностью безопасен и его можно давать, превышая дозировки, не соблюдая интервалы между приемами и т.д. Парацетамол нужно применять только в рекомендованных дозах, не увеличивая их по собственному усмотрению и не давая малышу препарат чаще одного раза в 4 часа.
В настоящее время существует две наиболее безопасные "детские" разновидности препаратов для снижения температуры, купирования боли и воспаления – это лекарства, содержащие в качестве активного вещества парацетамол или ибупрофен . Однако ибупрофен чаще вызывает тяжелые побочные эффекты, поэтому парацетамол все же безопаснее. Именно поэтому педиатры рекомендуют в первую очередь использовать для купирования боли и снижения температуры Парацетамол, но если он не действует, то воспользоваться Ибупрофеном.
Парацетамол при беременности
В экспериментальных исследованиях на животных не было установлено какого-либо негативного воздействия Парацетамола на плод (тератогенного, эмбриотоксического или мутагенного). Однако подобных исследований на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводилось, и поэтому Парацетамол считается только условно безопасным при беременности . Это означает, что препарат можно принимать только после консультации с врачом и тщательной оценки возможных рисков.Однако такие сухие запретительные формулировки официальных инструкций не полностью отражают реальное положение вещей. Естественно, с позиций доказательной медицины Парацетамол действительно нельзя считать полностью безопасным при беременности препаратом, поскольку отсутствуют данные специальных исследований, проведенных с привлечением беременных добровольцев. Но помимо позиции доказательной медицины врачи всего мира руководствуются данными многолетних наблюдений, которые накапливаются при использовании препарата.
Такие наблюдения за применением Парацетамола беременными женщинами в течение нескольких десятков лет показывают, что препарат не вызывает какого-либо отрицательного воздействия на плод и течение беременности. Поэтому его можно считать вполне безопасным для беременных женщин. Соответственно, при необходимости Парацетамол можно использовать при беременности в рекомендованных дозировках.
Применение при грудном вскармливании
Парацетамол в незначительном количестве проникает в грудное молоко – от 0,04 до 1% от принятой дозировки. Учитывая такое незначительное количество и допустимость применения Парацетамола у новорожденных и грудных детей , практикующие педиатры разрешают принимать препарат при грудном вскармливании. Однако врачи предупреждают, что Парацетамол при грудном вскармливании можно принимать только коротким курсом не дольше недели. Если препарат необходимо принимать более продолжительный промежуток времени, то следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.В инструкции по применению указано, что Парацетамол при кормлении грудью можно принимать только по назначению врача и в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает все возможные риски. Этой фразы не стоит пугаться, поскольку производители должны писать в инструкции именно так, если отсутствуют данные исследований на женщинах-добровольцах. Данные многолетних наблюдений за состоянием женщин, принимавших препарат, по правилам оформления сопроводительных инструкций к препаратам в расчет не принимаются. Но на практике врачи всего мира всегда принимают в расчет не только результаты экспериментов, но и данные наблюдений. А на основании наблюдений Парацетамол – вполне безопасен при грудном вскармливании .
Парацетамол и Анальгин
Довольно широко известная и распространенная комбинация Анальгин + Парацетамол, применяемая с целью быстрого и эффективного снижения температуры, является очень опасной. Анальгин может провоцировать у детей и взрослых тяжелые осложнения, такие, как анафилактический шок , критическое снижение количества лейкоцитов в крови, коллапс и стойкое понижение температуры тела ниже нормы. Из-за относительной частоты указанных осложнений Анальгин был запрещен к применению в качестве жаропонижающего средства в Европе и США еще в 60 – 70-е годы XX века. ВОЗ в своем заявлении 1991 года также настоятельно рекомендует отказаться от использования Анальгина в качестве жаропонижающего средства.Поэтому из-за возможных весьма тяжелых осложнений не следует применять для снижения температуры Парацетамол с Анальгином. Если Парацетамол недостаточно эффективен, то рекомендуется воспользоваться любым препаратом, содержащим ибупрофен (например, Нурофен , Ибупрофен и др.) или нимесулид (Нимесил , Найз, Нимулид и др.).
Парацетамол или Аспирин?
Выбор между Парацетамолом и Аспирином необходимо производить, учитывая целый ряд факторов. Так, Аспирин более эффективен для снижения температуры, но его нельзя применять у детей младше 15 лет при вирусных инфекциях , поскольку в этом случае имеется высокий риск развития синдрома Рея (печеночная недостаточность + энцефалопатия). То есть, если речь идет о ребенке младше 15 лет, то следует всегда выбирать Парацетамол, а не Аспирин.Взрослый человек может выбрать любой препарат при условии, что он не страдает непереносимостью какого-либо одного из них. Причем рекомендуется для снижения температуры выбирать Парацетамол, а для купирования болей – Аспирин. Врачи советуют при температуре тела всегда сначала применять Парацетамол, и только при его неэффективности пользоваться Аспирином. Не стоит применять Аспирин в качестве первоочередного препарата.
Итак, абсолютными противопоказаниями к применению являются следующие состояния и заболевания:
- Индивидуальная чувствительность или непереносимость Парацетамола или компонентов препарата;
- Период новорожденности до 1 месяца;
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Заболевания системы крови.
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Доброкачественная гипербилирубинемия (повышенная концентрация билирубина в крови);
- Вирусный гепатит ;
- Алкогольное поражение печени;
- Алкоголизм;
- Сахарный диабет (только для сиропа);
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Пожилой возраст старше 65 лет;
- Возраст младше 3 месяцев.
Парацетамол: терапевтические свойства, дозировка, противопоказания - видео
Что делать, если парацетамол не помогает сбить температуру у ребенка - видео
Аналоги и синонимы Парацетамола
На фармацевтическом рынке имеются препараты-синонимы и аналоги Парацетамола. Синонимами являются лекарственные средства, которые в качестве активного вещества также содержат парацетамол. К аналогам относят любые другие препараты из группы НПВС (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.). Ниже приведем только список препаратов-синонимов, поскольку количество аналогов чрезмерно большое.Синонимами Парацетамола являются следующие лекарственные препараты:
- Апап таблетки;
- Далерон суспензия и таблетки;
- Детский Панадол сироп и ректальные суппозитории;
- Ифимол сироп и раствор для инъекций;
- Калпол суспензия;
- Ксумапар гранулы;
- Лупоцет сироп;
- Мексален таблетки, сироп и ректальные суппозитории;
- Памол таблетки, таблетки шипучие, раствор и ректальные суппозитории;
- Панадол таблетки и сироп;
- Перфалган раствор для инъекций;
- Проходол таблетки и суспензия для детей;
- Санидол таблетки;
- Стримол таблетки;
- Тайленол таблетки;
- Тайленол детский капли, сироп и жевательные таблетки;
- Флютабс таблетки шипучие;
- Цефекон Д суппозитории ректальные детские;
- Эффералган таблетки, ректальные суппозитории и детский сироп.
Парацетамол – цена
В настоящее время стоимость различных форм Парацетамола в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:- Таблетки 200 мг, 10 штук – 3 – 21 рубль;
- Парацетамол 500 мг, 20 штук – 4 – 7 рублей;
- Таблетки 500 мг, 20 штук –14 – 20 рублей;
- Суспензия 120 мг на 5 мл, 100 мл – 61 – 77 рублей;
- Суспензия 120 мг на 5 мл, 200 мл – 118 – 154 рубля;
- Свечи 100 мг, 10 штук – 31 – 42 рубля;
- Свечи 500 мг, 10 штук – 37 – 45 рублей;
- Свечи 250 мг, 10 штук – 48 – 60 рублей.
С рождением малыша мама и папа обретают счастье, которое всегда сопровождается трудностями. Больше всего новоиспеченных родителей беспокоит здоровье младенца. Однако ни один ребенок еще не вырос без вирусных и бактериальных заболеваний. В данной статье будет рассказано о том, какие имеет препарат «Парацетамол» отзывы врачей. Также вы узнаете, в каких формах выпускается это средство. Обязательно стоит выделить свечи «Парацетамол» для детей. Отзывы о данном препарате будут также описаны ниже.
Формы выпуска лекарства
В настоящее время есть множество фармацевтических компаний, которые выпускают аналоги препарата «Парацетамол». Они могут быть в форме таблеток, сиропов, свечей, растворимого порошка или шипучих капсул. Все эти составы объединяет то, что основным действующим веществом является парацетамол. Стоит отметить, что дозировка этого составляющего может отличаться.
Детский «Парацетамол» (сироп) отзывы имеет исключительно положительные. Также большой популярностью пользуется препарат, выпускаемый в ректальных суппозиториях. Именно о нем и пойдет речь далее.
Состав лекарства
Основным действующим средством является парацетамол в количестве 100 миллиграмм на одну свечу. Также сюда входит жировая основа (весом 25 миллиграмм). В результате вы можете приобрести суппозитории с парацетамолом весом 1,25 грамм.
Кому назначается лекарство?
Когда должны использоваться свечи «Парацетамол» для детей? Отзывы медиков и инструкция говорят о том, что лекарство рекомендуется для лечения симптоматики некоторых патологических процессов.
Суппозитории прекрасно снимают жар и лихорадку. Также средство борется с воспалением и является в некоторой степени антисептиком. Препарат убирает болевой синдром, который может иметь различное происхождение.
Стоит отметить, что данная форма предпочтительна для использования при лечении детей от трех месяцев до 12 лет. Однако в некоторых случаях лекарство может быть использовано уже с первых дней жизни ребенка. При этом подбирается индивидуальная дозировка, которая может потребовать разделения свечи.
Как действуют свечи с парацетамолом на детей?
Попадая в кишечник ребенка, практически моментально начинает действовать лекарство «Парацетамол» (свечи). Отзывы родителей говорят о том, что уже через 20-30 минут может наступить заметный эффект от лечения.
Препарат быстро всасывается в кишечнике, откуда попадает в кровь. Основная часть состава проходит через печень. Лекарство блокирует болевые рецепторы и терморегуляцию в центральной нервной системе. Стоит отметить, что средство не всегда может воздействовать на воспаленные отделы. Именно поэтому антисептический эффект от этого лечения будет минимален.
Свечи «Парацетамол»: инструкция по применению
Отзывы врачей о препарате говорят о том, что перед его использованием нужно обязательно изучить аннотацию. Как же используется препарат?
Инструкция говорит о том, что лекарство не должно использоваться более трех суток в качестве Также стоит ограничить применение для обезболивания. В этом случае препарат можно вводить не более пяти суток. Средство используют от двух до четырех раз в сутки. При этом промежуток между приемами не должен быть менее четырех часов. Дозировка препарата должна быть следующей:
- для малышей первого года жизни - по одной свече за прием (100 миллиграмм);
- детям от одного до трех лет - 1-1,5 суппозитории (100-150 миллиграмм);
- с трех до пяти лет детям вводят 1,5 или 2 свечи (150-200 миллиграмм);
- в возрасте от 5 до 10 лет - 2,5-3,5 суппозитории (250-350 миллиграмм);
- ребятишкам от 10 до 15 лет вводят 4-5 доз (400-500 миллиграмм).
Как вы видите, с возрастом ребенка доза растет. Довольно неудобно использовать несколько свечей за один раз. Для этого производитель выпускает разные дозировки препарата. Обращайте на них внимание при приобретении средства «Парацетамол».
Отзывы родителей и инструкция также сообщают о том, что нужно всегда учитывать вес малыша при использовании данного препарата. В сутки доза средства не должна превышать 60 миллиграмм парацетамола на один килограмм веса ребенка. Расчет осуществляется следующим образом.
Например, вес пациента составляет 12 килограмм. Если выбирать указанную в аннотации дозу, то разовая порция будет составлять две свечи (200 миллиграмм). Применив препарат четырехкратно, вы получите 800 миллиграмм парацетамола в сутки. Попробуем произвести расчет с учетом ограничений. Разрешенные 60 миллиграмм препарата умножим на 12 килограмм веса малыша. В результате получим 720 миллиграмм парацетамола. Именно такое количество может быть использовано для лечения за одни сутки. Полученное значение несколько меньше того, что прописано в инструкции. Это говорит о том, что нужно всегда производить данный расчет во избежание передозировки.
Есть ли у препарата побочные эффекты?
Детский «Парацетамол» отзывы имеет положительные из-за своей безопасности. Данный препарат часто назначается даже беременным и кормящим женщинам. Этот еще раз доказывает его эффективность и отсутствие негативного влияния на организм.
Однако в некоторых случаях могут наблюдаться побочные эффекты. Чаще всего они проявляются в виде сыпи и зуда. Реже может появляться головная боль, кишечные расстройства, нарушение кроветворения и другие эффекты.
Всем ли можно использовать свечи?
Препарат «Парацетамол» отзывы имеет положительные. Однако, несмотря на это, средство может иметь некоторые ограничения в использовании.
Как вы уже знаете, суппозитории на рекомендуют использовать для детей, чей возраст менее трех месяцев. Однако могут быть и исключения. Если возникла экстренная ситуация, то врач может назначить однократный прием препарата. В этом случае учитывается вес малыша, свеча делится на несколько порций.
Детский «Парацетамол»: отзывы врачей
Средство имеет исключительно положительные отзывы у медиков. Несмотря на то что сейчас есть более популярные и современные средства для снижения температуры и устранения боли, врачи стараются назначать именно этот препарат. Это объясняется многими доводами.
Стоит отметить, что так же, как и свечи, детский «Парацетамол» (сироп) отзывы имеет хорошие. Однако его рекомендуют использовать уже тогда, когда у ребенка исчезнет рефлекс выталкивания пищи языком. Происходит это примерно к концу первого года жизни. «Парацетамол» (таблетки) отзывы имеют положительные. Они довольно эффективны и безопасны. Однако их не очень удобно использовать для маленьких детишек. Рассмотрим, какие же встречаются о препарате «Парацетамол» отзывы врачей.
Доступное средство
Препарат «Парацетамол» отзывы имеет хорошие из-за своей доступности и недорогой стоимости. Вам не понадобится рецепт от лечащего врача для приобретения средства. Вы можете купить его в любой ближайшей аптеке.
Средняя стоимость таблеток составляет 5-15 рублей. Свечи же обойдутся вам несколько дороже (примерно 50 рублей). Если же вы хотите приобрести сироп, то будьте готовы выложить за него около 100 рублей. Стоит отметить, что аналогичные препараты могут иметь более высокую цену. Все объясняется тем, что в них содержатся дополнительные составляющие.
Безопасное лекарство
Детский «Парацетамол» отзывы врачей имеет только хорошие. Это связано с тем, что таблетки, свечи и сироп практически не оказывают негативного влияния на организм. Безусловно, средство всасывается в кровь и попадает в печень. Прием медикамента не проходит бесследно.
Однако медики отмечают, что другие препараты, обладающие таким же действием, могут намного хуже сказываться на работе печени, почек и Именно поэтому стоит отдавать предпочтение этому лекарству.
Эффективное и быстрое действие
Средство «Парацетамол» (сироп) отзывы врачей имеет положительные из-за быстрого эффекта. После принятия раствора вы отметите желаемое действие уже через несколько минут. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и распределяется по всему организму.
Медики говорят о том, что таблетки имеют более длительное воздействие. Сначала капсула должна раствориться, только после этого она начнет действовать. Именно поэтому для достижения скорого эффекта врачи назначают именно жидкую форму лекарства.
Продолжительный эффект
Медики говорят о том, что средство, несмотря на свою безопасность, очень долго действует. Именно поэтому можно делать большой интервал между приемами препарата «Парацетамол». Инструкция, отзывы врачей и родителей говорят о том, что после использования средства его действие может продолжаться до восьми часов.
Имеют более продолжительное действие на организм. Это объясняется тем, что препарат выпускается в жировом составе.
Удобство использования
Препарат очень удобно применять. Именно об этом говорят все педиатры и терапевты. Вы можете выбрать любую форму средства. Для маленьких детишек первого полугода жизни стоит отдать предпочтение ректальным суппозиториям. Их можно легко и быстро ввести без какого-либо дискомфорта для малыша.
Стоит отметить, что лекарство можно использовать и во время сна ребенка. Просто аккуратно введите свечу и не будите кроху.
Возможность применения для беременных и кормящих женщин
Медики говорят, что препарат «Парацетамол» настолько безопасен, что может использоваться будущими или новоиспеченными мамочками. Лекарство всасывается в кровь и частично выделяется с грудным молоком. Именно поэтому медики назначают использование средства сразу после грудного вскармливания. Соблюдая данный режим, вы полностью обезопасите своего малыша от воздействия препарата.
Лекарство может быть назначено с самых ранних сроков беременности. Оно никак не воздействует на растущий плод. Стоит отметить, что повышение температуры и болевой синдром могут быть гораздо более опасными для будущего ребенка.
Может ли еще как-то применяться лекарство?
Врачи утверждают, что прекрасно помогает средство «Парацетамол» от прыщей. Отзывы женщин говорят о том, что регулярное применение данного средства помогает навсегда забыть о проблемной коже. Как же нужно использовать препарат в этих целях?
Возьмите одну таблетку препарата и измельчите ее при помощи ступки. Также вы можете использовать обычную ложку. Добавьте в порошковый состав несколько капель воды. После этого нужно нанести раствор на ватный диск или чистую губку. Приложите приготовленный компресс к воспаленным участкам кожи на несколько минут.
Если прыщи красные и болят, то можно использовать препарат в течение 15-20 минут. При хроническом воспалении участков лица нужно уменьшить время воздействия до 10 минут. После этого умойте лицо чистой водой и нанесите увлажняющее средство.
Препарат может быть использован в качестве скраба для лица. Такое средство стоит использовать исключительно для жирной кожи, не имеющей воспаленных участков. Растолките таблетку «Парацетамола» и добавьте к нему измельченную таблетку «Фурацилина» или «Стрептоцида». Смешайте порошок с несколькими каплями воды и нанесите ровным слоем на лицо. Подождите 5-7 минут и мягко помассируйте кожу. Смойте раствор чистой водой и протрите лосьоном. При необходимости используйте крем или увлажняющий гель после процедуры.
Какие есть аналоги препарата?
В настоящее время практически каждая фармацевтическая компания выпускает препараты, имеющие в своем Среди них есть свечи, сиропы и другие формы лекарства.
Среди ректальных суппозиториев можно выделить следующие: «Цефекон Д», «Эффералган», «Панадол», «Альтфарм Парацетамол» и так далее. Если вы решили использовать сироп, то можете воспользоваться следующими аналогами: «Калпол», «Панадол», «Парацетамол суспензия», «Далерон» и другие. Среди таблеток вы можете встретить следующие: «Панадол», «Эффералган», «Стримол», и так далее.
Препарат «Парацетамол» может выпускаться в инъекциях. В этом случае альтернативой ему станет средство «Перфалган». Шипучие капсулы и порошки для приготовления чая также имеют в своем составе данное вещество. К ним можно отнести «Терафлю», «Фервекс», «Колдрекс» и так далее.
Многие пациенты выбирают аналоги различных лекарств в целях удобства использования и из-за дешевизны. Стоит отметить, что медики не рекомендуют поступать таким образом. Любое изменение лечения или дозировки назначенного препарата может привести к неожиданным последствиям и не принести никакого положительного эффекта. Особенно не стоит заниматься самоназначениями тогда, когда речь идет о здоровье ребенка. Также опасно приобретать аналогичные препараты и дженерики будущим и кормящим мамам. В состав заменителей могут входить дополнительные опасные для ребенка компоненты.
Подведение итогов и небольшое заключение
Средство «Парацетамол» является безопасным и эффективным, по мнению врачей. Препарат доступен каждому человеку и может применяться при различных патологиях. Лекарство прекрасно справляется с болью различного происхождения, снимает жар и озноб, возвращает человека к обычной жизни. Помните, что в некоторых случаях своевременный прием препарата может спасти вас от осложнений.
Перед использованием препарата стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и выбрать правильную дозировку. Никогда не превышайте указанную порцию без предварительного осмотра врача. В противном случае могут развиться побочные эффекты, связанные с передозировкой. Если же это произошло, то должно быть применено своевременное симптоматическое лечение.
Используйте препарат «Парацетамол» при необходимости с соблюдением всех инструкций. Будьте здоровы и не болейте!
Анальгетик-антипиретикПрепарат: ПАРАЦЕТАМОЛ (PARACETAMOL)
Активное вещество: paracetamol
Код АТХ: N02BE01
КФГ: Анальгетик-антипиретик
Коды МКБ-10 (показания): J06.9, J10, K08.8, M79.1, M79.2, R50, R51, R52.0, R52.2
Рег. номер: ЛС-001147
Дата регистрации: 28.04.11
Владелец рег. удост.: АЛТАЙВИТАМИНЫ (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Суппозитории ректальные для детей от белого до белого с кремоватым или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
Вспомогательные вещества: твердая жировая основа до получения суппозитория массой 1.25 г.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Абсорбция - высокая, ТC max - 0.5-2 ч; C max - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.
У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в том числе недоношенных) и маленьких детей - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью.
T 1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ
Применяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве:
Жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакциональных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
Болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Ректально.
Кратность приема 2-4 раза в сут; интервал - не менее 4 ч.
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Средняя разовая доза составляет 10-12 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела.
от 6 до 12 месяцев – 0.5-1 суппозиторий (50-100 мг);
от 1 года до 3 лет - 1-1.5 суппозитория (100-150 мг);
от 3 до 5 лет – 1.5-2 суппозитория по (150-200 мг);
от 5 до 10 лет – 2.5-3.5 суппозитория (250-350 мг);
от 10 до 12 лет – 3.5-5 суппозиториев (350-500 мг).
Не принимать препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача! У детей младше 3-х месяцев может применяться при повышенной температуре, вызванной вакцинацией (прививкой). По всем другим показаниям, Парацетамол у детей младше 3-х месяцев применяется только по назначению врача.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).
Редко - нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес.).
С осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, заболевания крови (лейкопения, тромбоцитопения), ранний грудной возраст (до 3 мес.).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема желудочно-кишечные расстройства (диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота, спазмы, боль в желудке), Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки) - повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени; развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - до 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее ведение метионина, внутривенное введение N - ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития гепатотоксического действия при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего. Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15°С.
Срок годности. 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Парацетамол в свечах - это препарат, предназначенный для купирования симптомов болезни. Согласно статистическим данным медикамент является одним из самых распространенных средств в мире. Парацетамол свечи для детей (инструкция есть ниже) продается в каждой аптеке, отпускается без рецепта.
Показания к применению суппозиториев
Парацетамол принадлежит к следующим фармакологическим группам: анилиды, антипиретики, анальгетики. Свечи детские часто применяют при лихорадочных состояниях, вызванных , . Парацетамол сбивает температуру, повышенную до субфебрильных и фебрильных значений. Лекарство препятствует выработке белка - интерферона, который эффективно нейтрализует вирусы.
Согласно инструкции суппозитории назначают только для снятия симптомов. Медикамент эффективен при зубной, ожоговой, травматической, нейрогенной и головной боли. Лекарство назначают при артралгии, ветряной оспе, альгодисменореи.
Со скольки лет можно использовать свечи? Суппозитории Парацетамол разрешены в применении с 3 месяцев.
Режим дозирования
Вводят лекарство ректально. Разовая дозировка 15 мг/кг, суточная не должна превышать 60 мг/кг. Инструкция по применению не допускает применения суппозиториев дольше трех дней.
Таблица поможет быстро определить дозировку для детей по возрасту.
Если за период трехдневного лечения симптомы все еще беспокоят, следует посетить поликлинику по поводу возможности дальнейшего использования медикамента.
Родителям на заметку! Перед использованием свечей внимательно прочтите инструкцию и взаимодействие с другими лекарствами, чтобы не случилось передозировки. Соблюдайте назначенную дозировку и ознакомьтесь с условиями хранения Парацетамола.
Правильность использования свечей
Правильность применения свечей играет большую роль в их действии на организм. Рассмотрим как применять и когда можно ставить суппозитории Парацетамол. Перед использованием свечей маленькому ребенку делают клизму, взрослому просто необходимо сходить в туалет.
Перед введением свечи, вымойте руки с мылом, положите ребенка на бочок, ножки подожмите к животику. Достав Парацетамол из капсулы, раздвиньте малышу ягодицы и введите свечу в анальное отверстие. После введения следует зажать ягодички ребенка, немного подержать и попросить его полежать около получаса.
Важно! Если боитесь травмировать свечой нежную кожу ребенка, перед использованием суппозитория смажьте анальное отверстие вазелином или детским кремом.
Второй способ введения свечи. Положите грудничка на спину, смажьте анальный вход. Теперь возьмите малыша за ножки и приподнимите вверх. Начинайте вводить суппозиторий. Проходя через сфинктер, чувствуется небольшое сопротивление, продолжайте вводить свечу. Лекарство вводят на 3 сантиметра. Окончив процедуру, сожмите ягодички малыша, и подержите пару минут, чтобы лекарство прошло дальше и не произошла дефекация.
Если назначили одно введение, то лучше делать это на ночь. Когда организм отдыхает, лучше впитывает вещество. Кстати, когда суппозитория полностью растворится, то может немного вытекать из ануса. В этом нет ничего страшного, главное, наденьте ребеночку трусики или памперс, чтобы защитить диван от пятен.
Когда начинается действие?
«Через сколько действует Парацетамол в свечах?» - вопрос, интересующий многих родителей. После назначения лекарств, обязательно уточняйте у врача как быстро действует то или иное . Можно попросить более сильное жаропонижающее, если у ребенка быстро поднимается температура тела.
Кроме того, преимущество свечей перед оральным жаропонижающими средствами состоит в том, что они не оказывают негативного влияния на печень, почки и желудок.
Но в каждом индивидуальном случае действие может начинаться по-разному. Некоторым детям Парацетамол в свечах совсем не помогает, поэтому уточните несколько раз у врача что он вам назначил, чтоб не возвращаться в больницу за новым рецептурным листом.
Противопоказания к применению
Ректальные суппозитории нельзя использовать при повреждении слизистой оболочки прямой кишки. Их нельзя вводить, если у ребенка повышенная чувствительность к лекарству. Также свечи Парацетамол противопоказано использовать в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при наличии заболеваний крови и синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия).
