Синовит пальца руки лечение. Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

При синовитах и бурситах суставов кисти конечность фиксируется на косыночной повязке (лечение положением), при этом не рекомендуются выполнение физической работы, ношение тяжестей. Специальные упражнения (пассивные и активные с помощью) в суставах пораженной синовитом кисти целесообразно сочетать с динамическими упражнениями для здоровых суставов и мышц верхних конечностей и туловища.

Лечение синовита суставов

Лечение синовита суставов с помощью криотерапии

Криотерапия, лечение под влиянием холода отмечает ослабление воспалительной реакции в тканях сустава при реактивном синовите, уменьшение выраженности болевого синдрома из-за снижения нервной возбудимости и повышения порога болевой чувствительности, снижения болезненных спазмов мышц.

Лечение суставов холодом возможно с помощью:

аппликаций на пораженный сустав льда, специальных криопакетов биогеля или охлажденных до низкой температуры салфеток, пропитанных соленой водой (от 3 до 20 мин);
нанесения легко испаряющихся жидкостей - хлорэтиловый аэрозоль (1-2 мин); обдувания жидким азотом (от 0 до -160°С, 1-3 мин).

На курс лечения назначают от 3-4 до 10 воздействий, проводимых ежедневно.

Показания для лечения синовита - выраженный воспалительный процесс в суставах, мышцах, слизистых сумках и связках, с болезненным спазмом мышц.

Противопоказания - синдром Рейно, повышенная чувствительность к холоду, атеросклеротические окклюзии сосудов, облитерирующий эндартериит (Григорьева В.Д., 1998).

Лечение синовита лазером

Гелий-неоновые лазеры: дистанционно, плотность потока мощности излучения - 1-3 мВт/см 2 (допустимо до 25 мВт/см 2) до 5 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру - до 30 мин, на курс лечения до 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
Непрерывные инфракрасные лазеры: контактно, до 4 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру - до 20-25 мин, на курс лечения - до 10-15, проводимых ежедневно
Импульсные инфракрасные лазеры: контактно, до 30 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру - до 20 мин, частота генерации импульсов - 20-100 Гц, мощность - максимальная, 10-15 процедур, проводимых ежедневно.

Ультрафиолетовое лечение синовита

УФ - облучение отдельных суставов проводят в эритемных дозах на область пораженного синовитом сустава. Например, на стопы, голеностопный сустав облучение начинают с 8-10 биодоз; на лучезапястные - с 5- 6 биодоз, по мере стихания эритемы (через 2-3 дня) дозу увеличивают на 1-2 биодозы. Курс включает 4-6 облучений.

Противопоказания: общие противопоказания (ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения и др.).

ЭП УВЧ при синовите суставов

ЭП УВЧ применяют на область воспаленного синовитом сустава; конденсаторные пластины располагают по отношению друг к другу и суставу поперечно; мощность воздействия слаботепловая (30- 40 Вт), время воздействия 5-10 мин.

Внимание! Чем сильнее воспаление суставов, тем меньше доза воздействия ЭП УВЧ по мощности и продолжительности.

Курс лечения суставов включает 5-8 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: выраженный синовит.

Противопоказания: выраженная вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь ИБ и III стадий, атеросклеротические окклюзии периферических сосудов.

Магнитотерапия для лечения суставов

При магнитотерапии индукторы располагают с зазором 0,5 см или без зазора на область сустава. Используют индукцию 20- 35 мТл, продолжительность воздействия 15-20 мин. Курс состоит из 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: артроз I-III стадий с синовитом и без него, с выраженным болевым синдромом, а также с сопутствующими заболеваниями.

Противопоказания: при понижении свертываемости крови, наклонности к кровотечениям, тяжелом протекании ИБС.

Физиотерапия при синовите суставов

Физическая активность в лечении синовита суставов

Упражнения в периоде острых проявлений синовита следует проводить в спокойном темпе, малым количеством повторений каждого движения (в пораженных суставах). Каждое занятие заканчивается лечением положения.

Лечение положением: а - использование ортопедической лонгетки; б - использование функционального аппарата, оставляющего возможность активного сгибания непораженных пальцев.

Уменьшение болевого синдрома при синовите, напряженности мышц кисти и предплечья, улучшение подвижности суставов позволяют переходить к следующему этапу восстановительного лечения.

Основные задачи средств ЛФК при лечении синовита

сохранение объема подвижности в суставах кисти;
укрепление мышц предплечья и кисти;
выработка оптимального двигательного стереотипа в работе и быту.

В занятиях используют пассивные, активные с помощью и затем активные движения во всех суставах пальцев кисти (сгибание-разгибание, отведение-приведение, противопоставление) и лучезапястном суставе. Изолированные движения в суставах пальцев осуществляются вначале при фиксации проксимальной фаланги, в дальнейшем можно переходить к упражнениям, вырабатывающим способность захватывать и перемещать различные предметы (цилиндры, конусы, шары, кубики и др.), захватывать и вращать предметы при одновременном участии многих суставов.

Специальные упражнения для суставов кисти при синовите (А.Ф. Каптелин): сгибание-разгибание пальцев с опорой на скользящую плоскость (а); сгибание пальца с фиксацией его проксимального отдела (б); сжимание валика из резины (в); сгибание пальца с использованием карандаша (г); обхватывание пальцами цилиндра (д); сгибание пальца с самопомощью (е); вращение цилиндра (ж); захватывание пальцами мелких предметов (з); движение кистью при свободном ее положении (и); пронация и супинация предплечья (к); движение на гимнастическом снаряде (л); перекатывание мяча (м); приведение-отведение кисти с опорой на скользящую поверхность (н).

В эти сроки рекомендуется в занятиях использовать упражнения в изометрическом режиме, которые обеспечивают повышение функциональной способности всего локомоторного аппарата (прежде всего мышечной системы), совершенствование его регуляции со стороны центральной нервной системы. Это обуславливает не только повышение мышечной силы и выносливости к статическому усилию, но и создает предпосылки к выработке навыка полноценного произвольного расслабления скелетной мускулатуры, имеющего принципиальное значение в регуляции мышечного тонуса.

Сразу после окончании упражнений в изометрическом напряжении обязательным условием является применение дыхательных упражнений. Более целесообразно в этих случаях использовать упражнения динамического характера, когда фаза вдоха сопутствует движениям, увеличивающим грудную клетку, а выдох - фазам движения, способствующим уменьшению объема грудной клетки (например, опускание или приведение рук).

Лечебная физкультура при лечении синовитов и бруситов

Восстановлению чувствительности способствуют упражнения в теплой воде, так как в результате болеутоляющего действия водной среды возможно выполнение движения с большей амплитудой. При склонности к ригидности пястно-фалангового сустава I пальца в конце занятия его следует уложить в положении оппозиции (лечение положением) на 10-15 мин.

Поддержание стабильности I пальца и суставов II и III пальцев - обязательное сохранение объема движения в пястно-фаланговых и межфаланговых проксимальных суставах II и III пальцев в границах 60-45° с целью обеспечения возможности манипуляции этими пальцами в точном захвате, а также удержание положения максимального выпрямления и сгибания во всех суставах IV и V пальцев для обхватывания более крупных предметов и хорошей координации кисти при силовых захватах.

Коррекция уже возникшей деформации предусматривает включение в занятия корригирующих упражнений в сочетании с массажными приемами и лечение положением.

Ограничение сгибания в пястно-фаланговых суставах, уменьшающее объем рабочего движения кисти и значительно ухудшающее захват, обусловлено контрактурой боковых связок, мышц-разгибателей пальцев, суставных сумок пястно-фаланговых суставов, а также внутренними изменениями (ухудшающие скольжение суставных хрящей). Лечение тугоподвижности проводят путем пассивного и активного с помощью отведения и приведения выпрямленного пальца. Внимание! Только после растяжения боковых связок можно приступать к упражнениям, улучшающим сгибание.

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов, обусловленная напряжением общего разгибателя пальцев, характеризуется изменением объема движения в этих суставах в зависимости от положения кисти. Объем сгибания в пястно-фаланговых суставах увеличивается по мере тыльного сгибания лучезапястного сустава, так как это движение ведет к расслаблению мышцы-разгибателя пальцев. Упражнения рекомендуется проводить следующим образом. Кисть пациента максимально сгибают в тыльном направлении с целью расслабления мышц-разгибателей, затем сгибают пальцы кисти в пястно-фаланговых суставах, после чего сгибают руку в лучезапястном суставе (в ладонном направлении). Такая последовательность движений щадит хрящ пястно-фалангового сустава, так как исключается трение в этих суставах, которое нежелательно для поврежденного хряща (Вейсс М. и др., 1986).

Внимание! Увеличение давления на скользящую поверхность в этих суставах менее вредно, чем нарастание трения.

При присоединении воспалительных изменений в суставах часто одновременно проявляются все описанные виды контрактур (тугоподвижности). В этих случаях схема лечения изменяется: боковые связки - мышцы-разгибатели пальцев кисти - суставные сумки. Занятия дополняются при тугоподвижности в суставах: пассивными, активными с помощью упражнениями с использованием скользящей плоскости, упражнениями с гимнастическими предметами и на блоковых установках.

По мере восстановления движений и силы мышц показаны трудотерапевтические операции: вязание, плетение из соломки, выжигание по дереву, работа на компьютере и др.

Упражнения для кистей с применением гимнастической палки.

Упражнения для кистей с применением блоковых установок.

Заболевания суставов большинство людей считают относительно безопасными. Наибольший вред, по их мнению, — ограничение подвижности в долгосрочной перспективе. Такая точка зрения ошибочная и чревата тяжелыми последствиями. Например, синовит при гнойной форме создает угрозы для жизни в самом близком будущем.

Что называют синовитом?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает поверхность суставной полости и связки. При этом в полости скапливается выпот — жидкость, выпотевающая из кровеносных сосудов.

По воспалению и составу выпота различают следующие разновидности синовита:

серозный;
серозно-фиброзный;
геморрагический;
гнойный.

Синовит бывает острым и хроническим. В первом случае наблюдается утолщение, полнокровие и отечность синовиальной оболочки. Хроническая форма сопровождается изменениями в полости сустава — разрастанием ворсинок синовиальной оболочки, образованием фиброзных наложений и «рисовых телец». Перемещаясь по суставной жидкости, тельца еще больше травмируют оболочку.

Почему возникает болезнь?

Одной из причин является поражение организма инфекциями. Возбудитель проникает в сустав с током крови, переносится лимфой, попадает в результате травмы или из пораженных окружающих тканей. Такой синовит бывает неспецифическим (возбудитель — стрептококки, стафилококки) и специфическим (при сифилисе, туберкулезе и др.).

Выделяют также асептический синовит. В этом случае патогенные микробы в полости сустава отсутствуют. Причиной становится травма, эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ, гемофилия. Различают также аллергический синовит, который провоцирует контакт с аллергеном.

Чаще патологический процесс затрагивает только одно сочленение — например, . Если заболевание развилось из-за нарушенного обмена веществ или контакта с аллергеном, то воспаление может охватить несколько участков скелета.

Как распознать опасность?

Самостоятельно определить, что возник синовит, сложно. Его симптомы сходны с проявлениями артрита, артроза и других болезней. На недуг может указывать:

изменение очертания и увеличение размера сустава;
сильное наполнение кровью сосудов в проблемной зоне;
боль при ощупывании сустава и во время движения;
общее недомогание, повышение температуры, озноб;
увеличение регионарный лимфатических узлов — при гнойной форме.

Хронический синовит протекает почти без симптомов, особенно в ранней фазе. Иногда жалуются на незначительные ноющие боли, а повторяющие движения вызывают усталость, утомляемость сустава.

Как лечат синовит?

На синовиальную оболочку возлагаются важные функции — защита сочленения, амортизация. В ней много нервов и сосудов, отвечающих за обмен веществ, питание сустава. Поэтому важно не пропустить начальные проявления и вовремя начать лечение.

Для уточнения диагноза проводят исследования, которые включают:

осмотр;
артроскопию и артропневмографию;
биопсию;
цитологические исследования.

При необходимости делают анализы, которые помогают выявить первопричину недуга, в том числе и аллергические пробы.

Заболевание лечат комплексно, терапию подбирают индивидуально, а начинают с устранения причины недуга. Если недуг возник вследствие травмы, разрабатывают план реабилитации, при инфекционной природе недуга требуется антибактериальное лечение.

Больному назначают процедуры УФО, УВЧ или электрофорез, при упорном течении — фонорез. Если скопилось много выпота, то дополнительно нужны лечебные пункции. При гнойной форме проводят пункции, аспирационное промывание, а в тяжелых случаях необходимо вскрытие и дренирование полости сочленения.

На поздних стадиях и при частых рецидивах хронического синовита появляются необратимые изменения. Это требует хирургического вмешательства — иссечения синовиальной оболочки.

Какой прогноз?

При остром асептическом и аллергическом синовите в большинстве случаев воспаление удается полностью ликвидировать и восстановить подвижность сустава. Гнойная форма может стать причиной контрактур — ограничения пассивных движений в сочленении. Хирургическое вмешательство не является гарантией, что удастся избежать рецидивов и тугоподвижности.

Детально о признаках и методах лечения недуга — в статьях рубрики «Синовит».

Подписавшись на страничку «Все о суставах», вы будете информированы о том, как предупредить, распознать и вылечить другие патологии опорно-двигательного аппарата — , и другие. Не оставляйте болезни ни единого шанса!

Синовитом является заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождаемое отеками, увеличением суставов, ограниченной возможностью движений. Болезни наиболее подвержены спортсмены, люди с ожирением, дети. В зависимости от причины возникновения патологии, назначается соответствующее лечение. Опасность синовита в том, что он может протекать без боли. Однако возможны осложнения в виде гнойных скоплений, фиброзных наростов и т. д. Это не только неэстетично, но и дискомфортно.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки – части сустава, что находится внутри его капсулы. В результате заболевания в суставной полости накапливается . Внешне это выглядит как отек внушительных размеров. Пациенту трудно двигать воспаленным суставом, но сильная боль отсутствует. Поэтому при развитии этой патологии немногие идут на прием к ортопеду.

Заболевание характерно для крупных суставов: голеностопа, колена, локтя, запястья или плеча. Чаще всего диагностируется синовит коленного сустава. Обычно болезнь возникает как посттравматическая патология. Она поражает один сустав, редко в процесс вовлекается несколько костных сочленений. Синовит лечится врачом-ортопедом.

Причины возникновения

Наиболее характерные факторы, провоцирующие появление синовита:

травма;
попадание в организм болезнетворных бактерий;
аллергия;
сопутствующие болезни;
высокая масса тела.

Травматические повреждения разделяются на два подвида:

прямое;
непрямое.

Прямая травма возникает из-за удара или падения, направленного на определенный сустав. Результатом часто становится ушиб, реже – перелом. Непрямое повреждение характеризуется получением удара в околосуставную область: выше или ниже места соединения костей. Эта травма провоцирует вывих, разрыв связок или капсулы.

Причины возникновения инфекционного синовита

Инфицирование суставной полости происходит после травмы. В нормальном состоянии капсула препятствует попаданию микроорганизмов в сустав, а при наличии повреждений она теряет функциональность.

Существует три типа заражения при синовите:

лимфогенный;
контактный;
гематогенный.

Лимфогенный путь – это проникновение бактерий в сустав через лимфатические сосуды.

Механизм контакта предполагает инфицирование микроорганизмами, обитающими в слизистых и кожных покровах. Они проникают внутрь сустава при открытой травме.

Гематогенный путь открывается при инфекционных болезнях. Заразив определенные органы, микроорганизмы идут дальше – через сосуды в различные ткани, в том числе и в суставы.

Синовит инфекционной природы возникает из-за:

стрептококка;
стафилококка;
палочки туберкулеза;
пневмококка и др.

Стрептококки и стафилококки - обитатели кожных покровов человека. В норме микроорганизмы не провоцируют развития инфекции при высоком иммунитете и целостности кожи. Попадая внутрь, они становятся причиной воспалительных процессов.

Микобактерия туберкулёза способна заражать, кроме легочной, все ткани.

Пневмококки в норме обитают в носоглотке, ротовой полости у 50% людей. Благоприятные условия дают возможность бактериям распространяться и на синовиальную оболочку.

Причины возникновения синовита как сопутствующей патологии

Синовит может появляться не самостоятельно, а как следствие иной патологии - генетических нарушений, сбоев обмена веществ или болезней, передающиеся посредством половых контактов:

бурсит;
гемофилия;
сифилис;
гонорея.

Бурситом называют воспалительный процесс суставной капсулы. Часто бурсит поражает колено, плечо, реже – другие части опорно-двигательного аппарата. Заболевание характеризуется скоплением жидкости, покраснением, отеком, ограниченной возможностью двигаться.

Гемофилия - генетическое заболевание. Эта патология характеризуется пониженной свертываемостью крови. Следствие – частые кровотечения, кровоизлияния.

Подагра характеризуется наслоением кристаллов солей мочевой кислоты в суставах. Она поражает нижние конечности (колени, голеностоп и пальцы).

Гонорея, передающаяся половым путем, дает знать о себе на 4–7-й день после инфицирования. Иногда патология протекает без симптомов, особенно у женщин. Сифилис также передается при половых контактах. Если гонорея вызывает воспаление половых органов, то сифилис поражает все системы, включая опорно-двигательный аппарат.

Среди причин нестабильности сустава могут быть:

деформация;
повреждение поверхности хрящей;
связочная недостаточность;
повреждение мениска.

Они возникают в основном из-за травм.

Высокая масса тела способствует возникновению микротравм сухожилий, нагружает суставы.

Симптомы

Признаки болезни зависят от клинической формы патологии и характеристик синовиальной жидкости. Синовит бывает:

острым;
хроническим.

Острый синовит выражается увеличением размеров сустава сразу после повреждения, накоплением жидкости, отсутствием выраженной боли, повышенной местной температурой, ограничением движений. Инфекционная природа синовита дает знать о себе общим недомоганием (потерей аппетита, головной болью, повышением температуры тела, снижением трудоспособности).

Хронический синовит характеризуется отсутствием или малой выраженностью отека, неполнотой движений. Человек не может нормально двигаться длительное время, поскольку сустав быстро утомляется. Этот недуг переходит в гидрартроз, способствует возникновению вывиха или подвывиха. Хроническое протекание характерно для крупных суставов, выполняющих больше работы и выдерживающих серьезные нагрузки.

Разновидности синовита

Пигментный виллонодулярный синовит является заболеванием, появляющимся вследствие . Он характеризуется постепенным разрастанием синовиальной оболочки одного или нескольких суставов. Виллонодулярный синовит часто встречается у молодых людей, в процессе формирования опорно-двигательного аппарата. Среди причин его возникновения называют опухолевый процесс, хотя происхождение недуга недостаточно изучено. Сустав становится припухлым из-за скопления геморрагических выделений. Во время выполнения физических упражнений наблюдается боль, тугоподвижность и т. д.

Посттравматический синовит возникает из-за тупой травмы или вывиха в нижних конечностях. Этот вид недуга отличается присутствием синовиального выпота с примесью крови.

Минимальный синовит проявляется интенсивными болевыми ощущениями, отечностью. Сустав изменяется из-за накопления в его полости жидкости. Хрящ приобретает нестабильность, а связочный аппарат ослабляется. Орган становится менее подвижным. Если патология имеет инфекционную природу, присутствуют симптомы местного воспаления. При отсутствии лечения в жидкости появляется гной, а человек испытывает слабость, озноб или боль. На соединительной ткани образуются рубцы, подвижность ограничивается.

Умеренно выраженный синовит присутствует в начале развития патологии. На этом этапе заболевание легко вылечить. Болезнь возникает из-за гиподинамии или травмы. Вторичный синовит определяется медиками как осложнение воспалительных процессов в костном сочленении. Заболевание характеризуется частыми рецидивами. В синовиальной оболочке присутствуют спайки, клетки крови или фиброзные волокна.

Двухсторонний синовит возникает при хроническом протекании патологии. Признаки синовита проявляются не сразу, а через несколько дней или часов. Место соединения костей утолщается, движения в нем скованные, отмечаются и увеличение размеров сустава.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить синовит, необходимо правильно диагностировать недуг. Основой выявления патологии являются жалобы больного и данные исследований. Чаще всего пользуются инструментальными диагностическими технологиями:

Рентгенографией.
Ультразвуком.
Пункцией.

Первый способ отличается дешевизной, быстротой и доступностью. Рентген определяет вид поверхности сустава, размеры щели в нем. Обычно делают два снимка – больного и здорового сустава. Полученные изображения сравнивают и выявляют степень поражения тканей.

Определяет особенности заболевания без повреждения тканей (неинвазивно). С его помощью определяется состояние сустава и окружающих его тканей, степень выраженности отека, количество жидкости и т. д.

Два описанных метода применяют для диагностики патологии у детей в противовес пункции –методу, позволяющему определить особенности патологии по характеру жидкости, присутствующей в суставе. Диагностическая процедура обнаруживает в синовиальной жидкости примеси крови, гноя или фибрина, а также бактерии. Она применяется для всех пациентов, кроме детей и диабетиков.

Лечение

Лечение синовита проводится комплексно. Вначале необходима иммобилизация больного сустава с помощью спецповязок, уменьшающих травматизацию и ограничивающих движения. Если синовит возник из-за травмы (ушиба), целесообразно прикладывать к больному месту холодные предметы. Туберкулезная природа болезни предполагает хирургическое иссечение оболочки частично или полностью. После вмешательства возможно частичное ее восстановление.

Медикаментозное лечение

Существуют следующие методы устранения заболевания:

лечебная пункция;
медикаментозное вмешательство;
физиотерапия.

Пункция сустава - не только диагностическое, но и лечебное мероприятие. С помощью шприца из синовиальной полости полностью отсасываются экссудат, гной и другие нежелательные выделения. Так устраняются отек, чрезмерное растяжение капсулы и связок.

Если наблюдается хронический синовит, пункция позволяет вводить гормональные средства, подавляющие процесс воспаления. Эта процедура возможна только при неинфекционном синовите. Другими противопоказаниями бывают:

нарушение свертываемости;
инфицирование кожи в месте инъекции;
раны сустава.

Применение медикаментов снимает симптомы синовита, борется с причинами, вызвавшими недуг. Инфекционное заболевание лечится в основном препаратами, направленными против микроорганизмов.

Антибактериальные средства

Название	Действие	Применение
Амоксициллин	Характеризуется широким спектром действия.	По 3 раза в сутки внутрь независимо от приема пищи.
Доксициклин	Подавляет вырабатывание белка у микроорганизмов.	Внутрь после еды.
Эритромицин	Широкоспектральное действие. Применяется для остановки размножения и развития бактерий, особенно гонорейных и сифилитических.	Через 6 часов.
Оксациллин	Останавливает синтез пептидогликана у бактерий. Эффективен в устранении инфекции, вызванной стафилококками.	Через каждые 4–6 часов.
Тетрациклин	Останавливает синтез бактериальных белков, отличается широкоспектральностью.	Четырежды в день.
Цефазолин	Останавливает рост многих разновидностей бактерий.	Инъекционно 3 раза в сутки.

Противовоспалительные средства применяются для устранения хронического недуга, когда антибактериальной терапии оказывается недостаточно. С этой целью медики назначают :

Индометацин.
Диклофенак.
Кетопрофен и др.

Благодаря их применению снижается выработка активных веществ, вызывающих воспаление, уменьшается отек и устраняется покраснение кожных покровов. Эти медикаменты снимают и боль. Их наносят на кожу тонким слоем и втирают дважды-трижды в сутки.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

Магнитотерапию – она ускоряет перерождение поврежденных тканей посредством воздействия тока на опорно-двигательный аппарат. С ее помощью уменьшается отек. Лечиться необходимо около 10 дней.
Фонофорез – предполагает введение в ткань лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Длительность процедуры определяется врачом.
Электрофорез – основывается на эксплуатации постоянного тока для проникновения медикамента в ткани. При синовите эффективен электрофорез с новокаином, гепарином. Курс продолжается 10 дней.
УВЧ – предполагает воздействие на ткани высокочастотного электрического поля. Это вызывает регенерацию суставных тканей, уменьшение отечности. Лечебный курс - 5–8 дней.

Эти методы не гарантируют полного выздоровления. Стоит пользоваться для устранения симптоматики и улучшения общего состояния.

Замечено положительное терапевтическое действие при синовите таких растений, смешанных в равных пропорциях:

тысячелистника;
душицы;
эхинацеи;
чабреца;
пижмы;
омелы белой;
березовых листьев;
листьев грецкого ореха.

Столовую ложку смеси растений нужно поместить в кипяток (500 мл) и подождать час. Получившуюся смесь процеживают и принимают внутрь перед употреблением пищи на протяжении дня.

Хорошо зарекомендовал себя окопник – растение, из которого делается мазь. Для этого смешивают свежее свиное сало (200 г) со стаканом измельченной сухой травы окопника и дают настояться в холодном месте в течение недели. Готовой мазью рекомендуется натирать больной сустав дважды в день.

Синовит — воспаление синовиальной (суставной) мембраны, обычно болезненное, особенно при движении, и характеризующееся припухлостью из-за выпота (сбора жидкости) в синовиальном мешке.

Синовит можно отличить от других заболеваний суставов, потому что он вызывает опухание области вокруг сустава и может даже быть теплым на ощупь. Ферменты высвобождаются вокруг сустава, которые, если их не лечить, могут фактически переваривать здоровый хрящ и кость сустава, вызывая хроническую боль и дегенерацию. Помимо того, что сустав является красным или опухшим, при перемещении сустава или при нажатии на него может возникать также жесткость и боль.

Наиболее частой причиной появления синовита, является травма.

Синовит – характеристика заболевания

Синовит

При таком заболевании как синовит происходит воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сустав. Эта оболочка выполняет очень важные функции по защите и амортизации сустава, а потому с воспалением нужно бороться сразу, как только оно возникает. В Центре доктора Бубновского специалисты используют самую эффективную методику по борьбе с синовитом, чтобы суставы наших пациентов вновь могли работать в полную силу.

В зависимости от причин, по которым возникает синовит, он может протекать инфекционно, или асептически.

Инфекционный синовит возникает из-за патогенных микроорганизмов, проникающих в сустав с кровью, или при наличии открытой травмы. Очень часто возникает и развивается при наличии затяжного туберкулеза, или сифилиса.

Асептический синовит — происходит без участия какой-либо инфекции, это результат протекания внутренних патологических процессов, происходящих в суставе. Развивается при наличии хронических травм сустава, чаще всего у различных спортсменов, или людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Так же вполне может возникнуть в виде аллергической реакции при эндокринном нарушении, или в виде сопровождения хронического артроза.

Виды синовита

В зависимости от течения синовит бывает:

Острый – проявляется отеком, болью, гипертермией и утолщением синовиальной оболочки.
Хронический – формируются фиброзные изменения в суставной капсуле. Иногда ворсинки синовиальной оболочки увеличиваются, развивается ворсинчатый синовит. Образовавшиеся «рисовые тельца» плавают в жидкости и еще больше ранят синовиальную оболочку. Эта форма заболевания встречается нечасто и является следствием неверного и несвоевременного лечения острых форм синовита или итогом скрытых вялотекущих воспалений в организме. Симптомы хронической формы имеют менее выраженный характер.

С учетом типа воспаления и характера выпота заболевание делится на серозное, геморрагическое, гнойное и серозно-фибринозное.

С учетом причины развития синовита выделяют инфекционную, асептическую и аллергическую форму болезни.

Пигментный виллонодулярный (ПВС) - проявляется разрастанием синовии, окрашиванием гемосидерином, образованием ворсинок, нодулярных масс и паннуса. Это довольно редкая патология и встречается в молодом возрасте. Болезнь формируется в течение долгого периода, усиливается отек и боль, которые, как правило, связаны с травмой. В период обострения бывает выпот, местное повышение температуры, ограничение подвижности и изменение формы сустава. На рентгеновском снимке изменения практически незаметны, иногда отмечаются нарушения в виде поверхностных эрозий.
Реактивный - ограничение в работе сустава является последствием воспалительного процесса, проходящего в его полости. При этом в синовиальной оболочке скапливается жидкость, развивается «тупая» боль при ходьбе, сустав увеличен в объеме, его форма изменена, движения ограничены. Обычно поражается правый или левый сустав колена. Этот вид заболевания имеет вторичный характер на фоне основной патологии. Следовательно, основная терапия связана с устранением основной болезни, а лечение непосредственно синовита состоит из пункции сустава с введением антибиотиков и кортикостероидов, иммобилизации, приема НПВС и физиотерапии.
Посттравматический - эта форма болезни встречается наиболее часто и является реакцией организма на внутрисуставные повреждения. Развиваются они в результате травмы (хондропатии, разрыва крестообразных связок или мениска). Иногда этот вид заболевания принимают за инфекционный артрит или гемартроз. При остром течении происходит деформация сустава, отмечается сильная боль, скованность в суставе. Хроническая форма проявляется ноющей болью, баллотирование надколенника, быстрой утомляемостью и водянкой сустава. Это провоцирует формирование вывихов, растяжение связок и полное обездвиживание.
Умеренный - любые воспалительные заболевания сустава, например, артроз могут перейти в умеренный синовит с яркой характерной симптоматикой.
Минимальный — причины такие же, как при умеренном синовите, для лечения достаточно применения давящей повязки.
Супрапателлярный - над надколенником происходит скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки.
Экссудативный - развивается без видимых травм, то есть является первичным синовитом. Обычно его возникновению способствует раздражение внутренней поверхности суставной сумки в результате отрыва мениска, травмы хряща или нестабильности сустава.
Рецидивирующий - сопровождается, как правило, хронической формой гидрартроза с формированием гипотрофии синовиальной оболочки и фиброза. Водянка осложняет течение заболевания и вызывает дегенеративно-дистрофические нарушения.
Ворсинчатый - ворсинки внутренней оболочки сустава разрастаются, возникают фибринозные образования, приводящие к выраженным расстройствам лимфооттока и кровообращения в области сустава.
Вторичный - появление этой формы вызвано накоплением в суставе продуктов разрушения ткани хряща. Образовавшиеся антигены воспринимаются как чужеродный материал, что и приводит к хроническому воспалению. Течение заболевания схоже с хроническим артритом.
Транзиторный - обычно патология поражает детей в возрасте 1,5 – 15 лет. Болезнь развивается остро. Появляются боли в утренние часы, движения в суставе ограничены, изменено его расположение. При рентгенографии отмечается расширение суставной щели. Продолжительность недуга - 14 дней. Врачи предполагают, что у ребенка эта форма синовита может развиться после перенесенных фарингита или ангины, длительной ходьбы или травмы. При несвоевременном лечении заболевания может развиться хромота.
Экссудативно-пролиферативный – развивается в результате травм и связана с выработкой большого объема экссудата (мутная, богатая белком жидкость, содержащая клетки распада сустава и крови). Эта форма заболевания обычно затрагивает тазобедренный сустав.

Выделяют 4 степени пролиферативной формы патологии:

Утолщение синовии без существенного разрастания ворсинчатой ткани;
Образование очаговых скоплений ворсин, вызванных утолщением синовии;
Боковые отделы сустава полностью застланы ворсинами;
Ворсины покрывают все отделы сустава.

По локализации синовит классифицируют:

голеностопного сустава;
височно-нижнечелюстного сустава;
коленного и тазобедренного сустава;
кисти (лучезапястного) и локтевого сустава;
плечевого сустава;
большого пальца ноги и стопы.

Симптомы

Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно - в пожилом возрасте.

На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:

Положение тела - понаблюдайте, какое положение наиболее удобно для поврежденного колена. Синовит в суставе приводит к повышению давления, и комфортнее всего будет позиция, при которой давление минимально. Ограничение определенных движений конечности может указать на наличие патологии.
Привычные движения - затруднения во время переодевания, спуске и подъеме по лестнице является существенным признаком нарушений в суставе.
Изменения кожи - в области колена и - в особенности - над ним могут возникнуть покраснения кожи различной степени выраженности.
Припухлость - проявляется в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины заболевания и скорости его развития.
Болезненность - ощущается при нагрузке на ногу, при пальпации колена и проходит или уменьшается в покое.
Состояние мышц - при синовите мышцы нередко атрофируются, иногда - в течение нескольких дней. В коленном суставе возникает слабость, больной не в состоянии позволить себе привычные нагрузки.
Повышение температуры - тыльная сторона кисти является чувствительным термометром для сравнения кожной температуры (необходимо сравнить кожу на бедре, над и под коленом).
Подвижность - синовит снижает количество возможных манипуляций с коленом, тяжело даются вращения ноги, движения в больном и здоровом колене различаются. Показательный признак синовита коленного сустава - небольшая боль, которая возникает при средних по амплитуде движениях и значительно усиливается при полном сгибании или разгибании ноги.

Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов диагностической пункции и иных исследований. Вместе с тем нужно не просто подтвердить существование синовита, а также определить причину его развития, что нередко довольно нелегко. При асептической форме заболевания доктор назначает артропневмографию или артроскопию. Иногда может понадобиться цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки.

Если есть вероятность проникновения аллергена, то выполняются аллергические пробы. При подозрении на гормональные, метаболические нарушения или гемофилию необходима консультация соответствующих специалистов.

По статистике чаще всего встречается синовит коленного сустава — гонит. Дифференциальный диагноз синовита проводят с бурситом (воспаление синовиальной сумки), ревматоидным, реактивным и другими видами артрита, гемангиомой и ангиоматозом.

Обязательно проводится диагностика пунктата — жидкости, взятая при пункции сустава. Острый асептический синовит проявляется большим объемом белка и снижением вязкости выпота, а при хроническом обнаруживается чрезмерная активность ферментов, приводящая к быстрому разрушению хряща.

В пунктате при инфекционном синовите выявляется гной, который диагностируют бактериоскопическим или бактериологическим способом. Это позволяет не просто определить вид патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, но и выбрать действенные антибактериальные препараты. В общем анализе крови проявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ и числа палочкоядерных нейтрофилов.

Такое явление, как синовит коленного сустава у детей, – довольно распространенная и до сих пор полностью не изученная проблема. В первую очередь это вызвано сложностью проведения диагностики. Чтобы оценить состояние синовиальной оболочки у детей, применяются различные методы инструментальной диагностики.

В случае болезни суставов у детей, врачи проявляют особый интерес к костно-хрящевым структурам. Поэтому рентгенография применяется в обследовании каждого ребенка, так как она позволяет полностью оценить ситуацию, сложившуюся в области пораженного суставного хряща.

Часто при диагностике детских патологий используют ультразвук. Ультразвуковое исследование предоставляет дополнительные данные, полученные во время рентгенографии, так как дает полную картину о срезах суставов. Так как плотность отдельных образований сильно различается, на этих срезах заметна структура мягких тканей вокруг сустава. Благодаря этому методу можно определить количество синовиальной жидкости.

Синовит — лечение

Лечение больных с травматическим синовитом должно быть комплексным. В первую очередь устраняют нарушенные анатомические взаимоотношения и затем корректируют метаболические сдвиги в суставе. Вопрос о консервативном или оперативном лечении в каждом отдельном случае необходимо решать индивидуально в зависимости от тяжести повреждения, характера вторичных внутрисуставных изменений и других причин.

При показаниях операцию надо рассматривать как I этап лечения, за которым должны следовать полноценный курс медикаментозной коррекции метаболических нарушений внутренней среды сустава, а также эффективное восстановительное лечение.

Из первичных мероприятий при синовите показаны ранняя пункция сустава с эвакуацией синовии и иммобилизация сустава давящей повязкой или надколенником. В отдельных случаях требуется более жесткая стабилизация сустава шинами для покоя на 5-7 дней с применением в первые дни гипотермии (холод). Длительная иммобилизация без показаний нежелательна, так как могут возникнуть осложнения, например тугоподвижность сустава.

Эффективными методами патогенетического лечения рецидивирующего синовита является назначение лекарственных препаратов, нейтрализующих большинство из звеньев «порочного круга». Наиболее действенны из них индометацин, бруфен, салицилаты, гепарин, α-химотрипсин, румалон, глюкокортикоиды.

При всей своей эффективности раннее применение гепарина (сразу после травмы или операции) противопоказано ввиду опасности усиления кровотечения в полость сустава. Комплексное лечение в остром периоде, как правило, предотвращает развитие хронических форм синовита.

При хроническом синовите с наличием постоянного или рецидивирующего выпота и значительной инфильтрации синовиальной оболочки показано применение ингибиторов протеолитических ферментов (протеиназы, гиалуронидазы, лизоцим и др.), а также средств, стабилизирующих мембраны лизосом и уменьшающих проницаемость их. В качестве таких тормозящих факторов используют трасилол или контрикал по 5000 ЕД внутрисуставно (на курс 3-5 введений с интервалами 3-5 дней).

Ингибирующее влияние на лизосомные ферменты и снижение проницаемости вызывает также применение малых доз кортикосте-роидов (эмульсии гидрокортизона, кеналог-40, дексазон и др.). Поэтому интраартикулярная терапия оказывает значительное противовоспалительное и антипролиферативное действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава. Необходимо подчеркнуть, что применение гидрокортизона и других препаратов требует повышенных условий асептики, знания методики введения, дозировки и интервалов лечения.

При затяжных формах хронического синовита и безуспешности консервативного лечения, если имеются необратимые изменения в синовиальной оболочке (склероз, образование гипертрофированных ворсинок, петрификатов и др.), показано оперативное лечение: частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия в зависимости от тяжести и распространения процесса.

Разрезом типа Пайра послойно вскрывают полость коленного сустава. Производят ревизию, удаляют инородные тела, поврежденные мениски, санируют покровный хрящ. Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Отделение ее от фиброзной капсулы не сопряжено с трудностями, если попасть «в слой»; тогда она снимается, как перчатка.

Синовиальная оболочка легко удаляется из верхнего заворота, труднее - из верхнебоковых; значительно труднее иссечение ее из нижнебоковых и заднего заворотов. Поэтому при тотальной синовэктомии, которая производится значительно реже и при особых формах синовита, дополнительно используют два задних доступа - задненаружный и задневнутренний.

После синовэктомии необходимы тщательный гемостаз, кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия. Конечность укладывают на шину Белера и рекомендуют ранние без нагрузки движения (с 3-4-го дня). Из осложнений часто возникают контрактуры сустава и рецидивы синовита.

Альтернативные методы лечения

Лечение суставов холодом возможно с помощью:

аппликаций на пораженный сустав льда, специальных криопакетов биогеля или охлажденных до низкой температуры салфеток, пропитанных соленой водой (от 3 до 20 мин);
нанесения легко испаряющихся жидкостей — хлорэтиловый аэрозоль (1-2 мин); обдувания жидким азотом (от 0 до -160°С, 1-3 мин).

На курс лечения назначают от 3-4 до 10 воздействий, проводимых ежедневно. Показания для лечения синовита — выраженный воспалительный процесс в суставах, мышцах, слизистых сумках и связках, с болезненным спазмом мышц. Противопоказания — синдром Рейно, повышенная чувствительность к холоду, атеросклеротические окклюзии сосудов, облитерирующий эндартериит

Лечение синовита лазером

Гелий-неоновые лазеры: дистанционно, плотность потока мощности излучения — 1-3 мВт/см2(допустимо до 25 мВт/см2) до 5 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 30 мин, на курс лечения до 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
Непрерывные инфракрасные лазеры: контактно, до 4 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 20-25 мин, на курс лечения — до 10-15, проводимых ежедневно
Импульсные инфракрасные лазеры: контактно, до 30 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 20 мин, частота генерации импульсов — 20-100 Гц, мощность — максимальная, 10-15 процедур, проводимых ежедневно.

УФ — облучение отдельных суставов проводят в эритемных дозах на область пораженного синовитом сустава. Например, на стопы, голеностопный сустав облучение начинают с 8-10 биодоз; на лучезапястные — с 5- 6 биодоз, по мере стихания эритемы (через 2-3 дня) дозу увеличивают на 1-2 биодозы. Курс включает 4-6 облучений.

Противопоказания: общие противопоказания (ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения и др.).

ЭП УВЧ применяют на область воспаленного синовитом сустава; конденсаторные пластины располагают по отношению друг к другу и суставу поперечно; мощность воздействия слаботепловая (30- 40 Вт), время воздействия 5-10 мин.

Внимание! Чем сильнее воспаление суставов, тем меньше доза воздействия ЭП УВЧ по мощности и продолжительности. Курс лечения суставов включает 5-8 процедур, проводимых ежедневно. Показания: выраженный синовит. Противопоказания: выраженная вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь ИБ и III стадий, атеросклеротические окклюзии периферических сосудов.

При магнитотерапии индукторы располагают с зазором 0,5 см или без зазора на область сустава. Используют индукцию 20- 35 мТл, продолжительность воздействия 15-20 мин. Курс состоит из 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: артроз I-III стадий с синовитом и без него, с выраженным болевым синдромом, а также с сопутствующими заболеваниями.
Противопоказания: при понижении свертываемости крови, наклонности к кровотечениям, тяжелом протекании ИБС.

Лечение положением: а — использование ортопедической лонгетки; б — использование функционального аппарата, оставляющего возможность активного сгибания непораженных пальцев.

Лечебная физкультура

сохранение объема подвижности в суставах кисти;
укрепление мышц предплечья и кисти;
выработка оптимального двигательного стереотипа в работе и быту.

Изолированные движения в суставах пальцев осуществляются вначале при фиксации проксимальной фаланги, в дальнейшем можно переходить к упражнениям, вырабатывающим способность захватывать и перемещать различные предметы (цилиндры, конусы, шары, кубики и др.), захватывать и вращать предметы при одновременном участии многих суставов.

Специальные упражнения для суставов кисти при синовите: сгибание-разгибание пальцев с опорой на скользящую плоскость; сгибание пальца с фиксацией его проксимального отдела; сжимание валика из резины; сгибание пальца с использованием карандаша; обхватывание пальцами цилиндра; сгибание пальца с самопомощью; вращение цилиндра; захватывание пальцами мелких предметов; движение кистью при свободном ее положении); пронация и супинация предплечья; движение на гимнастическом снаряде; перекатывание мяча; приведение-отведение кисти с опорой на скользящую поверхность.

Это обуславливает не только повышение мышечной силы и выносливости к статическому усилию, но и создает предпосылки к выработке навыка полноценного произвольного расслабления скелетной мускулатуры, имеющего принципиальное значение в регуляции мышечного тонуса.

Сразу после окончании упражнений в изометрическом напряжении обязательным условием является применение дыхательных упражнений. Более целесообразно в этих случаях использовать упражнения динамического характера, когда фаза вдоха сопутствует движениям, увеличивающим грудную клетку, а выдох — фазам движения, способствующим уменьшению объема грудной клетки (например, опускание или приведение рук).

Восстановлению чувствительности способствуют упражнения в теплой воде, так как в результате болеутоляющего действия водной среды возможно выполнение движения с большей амплитудой. При склонности к ригидности пястно-фалангового сустава I пальца в конце занятия его следует уложить в положении оппозиции (лечение положением) на 10-15 мин.

Поддержание стабильности I пальца и суставов II и III пальцев — обязательное сохранение объема движения в пястно-фаланговых и межфаланговых проксимальных суставах II и III пальцев в границах 60-45° с целью обеспечения возможности манипуляции этими пальцами в точном захвате, а также удержание положения максимального выпрямления и сгибания во всех суставах IV и V пальцев для обхватывания более крупных предметов и хорошей координации кисти при силовых захватах.

Коррекция уже возникшей деформации предусматривает включение в занятия корригирующих упражнений в сочетании с массажными приемами и лечение положением.

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов, обусловленная напряжением общего разгибателя пальцев, характеризуется изменением объема движения в этих суставах в зависимости от положения кисти. Объем сгибания в пястно-фаланговых суставах увеличивается по мере тыльного сгибания лучезапястного сустава, так как это движение ведет к расслаблению мышцы-разгибателя пальцев.

Упражнения рекомендуется проводить следующим образом. Кисть пациента максимально сгибают в тыльном направлении с целью расслабления мышц-разгибателей, затем сгибают пальцы кисти в пястно-фаланговых суставах, после чего сгибают руку в лучезапястном суставе (в ладонном направлении). Такая последовательность движений щадит хрящ пястно-фалангового сустава, так как исключается трение в этих суставах, которое нежелательно для поврежденного хряща.

Внимание! Увеличение давления на скользящую поверхность в этих суставах менее вредно, чем нарастание трения.

При присоединении воспалительных изменений в суставах часто одновременно проявляются все описанные виды контрактур (тугоподвижности). В этих случаях схема лечения изменяется: боковые связки — мышцы-разгибатели пальцев кисти — суставные сумки. Занятия дополняются при тугоподвижности в суставах: пассивными, активными с помощью упражнениями с использованием скользящей плоскости, упражнениями с гимнастическими предметами и на блоковых установках.

Лечение народными средствами

Кроме вышеназванных методов, существует лечение синовита коленного сустава народными средствами. Главным таким средством является мазь из травы окопника. Траву окопника необходимо измельчить и насыпать в стакан доверху. Затем следует нарезать 200 г сала и перемешать с травой.

Примерно через 5 дней, в течение которых средство должно находиться в холодильнике, мазь можно использовать, втирая два раза в день в пораженный сустав. Также рекомендуется накладывать бинт для фиксации ноги.

При лечении синовита поможет ржаной отвар. Нужно полстакана, наполненного рожью, залить водой и прокипятить. После этого отвар необходимо остудить, потом – добавить 2 чайных ложки корня барбариса, 150 мл водки и полкилограмма меда. После того, как полученную смесь перемешивают, ее ставят настаиваться в течение 3-х недель. Принимают средство 3 раза в день до еды, по 3 столовых ложек.
Также полезным средством при лечении синовита коленного сустава является лавровое масло. Получить такое масло можно следующим способом. Измельчают 2 столовых ложки сушеного лаврового листа и добавляют в него стакан подсолнечного или оливкового масла. Полученную жидкую массу перемешать, закрыть и оставить на неделю настаиваться. Полученное средство процедить и втирать в сустав каждый день.
Эффективным считается такой отвар из травяного сбора. Нужно взять белую омелу, листья пижмы, березы и грецкого ореха в равных пропорциях. Столовую ложку измельченных перечисленных трав заливается кипятком и настаивается в течение часа. После этого настой процеживают и принимают в течение всего дня.
Врачи настоятельно советуют принимать настойку черного ореха. Данная настойка применяется как антигельминтное средство. Она очищает кровь, а также выводит из организма различные вредоносные микроорганизмы. Принимать средство следует каждый день, по одной чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Осложнения

При синовите возможно развитие осложнений:

Гнойный артрит – появляется при распространении гнойного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы.
Гонартроз или деформирующий артроз — поражается гиалиновый хрящ, постилающий костные мыщелки. Этот вид артроза встречается наиболее часто, который развивается на протяжении нескольких лет.
Панартрит – формируется при вовлечении в гнойный процесс хрящей, костей и связок сустава.
Ограничение движений или полное обездвиживание в результате необратимых изменений в суставе.
Флегмона мягких тканей и периартрит – формируются при переходе гнойного процесса на окружающие ткани сустава.
Сепсис (попадание инфекции в кровь) развивается при отсутствии лечения или ослабленном иммунитете.
Гидрартроз (водянка) – скопление излишней жидкости в суставе.
Разболтанность сустава и ослабление связок, приводящих к подвывихам или вывихам.
Киста Бейкера – сопровождается нарушением кровообращения, тромбообразованием, с покалыванием, онемением тканей и судорогами. В итоге это может способствовать потере конечности.

Профилактика

Профилактика синовита заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, которые могут стать его причиной.

Также необходимо соблюдать осторожность во время спортивных тренировок, избегать падений и травматизации, рационально питаться для укрепления связочного аппарата.

Источники: bubnovsky.com.ua, sportmedicine.ru, fitfan.ru, martclinic.ru, sustavu.ru, medmoon.ru

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

С опуханием суставов пальцев на руках на протяжении жизни сталкивается большинство людей, так как конечности - самые подвижные части человеческого тела. В связи с тем, что количество правшей больше, чем левшей, патологические изменения чаще всего происходят именно на правой руке.

Причины

Причины, вызывающие такую патологию, совершенно разные, и от правильности их определения напрямую зависит качество лечения. Важно осознавать, что подобное воспаление само по себе не является заболеванием, а представляет собой только отдельное проявление, симптом, который может быть вызван различными факторами, совершенно отличающимися между собой и требующими кардинально противоположных методов терапии. Это может быть как последствием старой травмы, так и нарушением обмена веществ, поэтому самостоятельные меры по устранению симптомов не будут эффективными, а заболевание перейдет в хроническую форму с периодическими обострениями.

Такое патологическое изменение суставных структур кисти доставляет ощутимый дискомфорт, потому что амплитуда движения сустава резко ограничивается, мелкая моторика замедляется, неудобно писать, печатать на клавиатуре и выполнять мелкие движения, необходимость в которых присутствует постоянно.

Боль может быть разной интенсивности: периодическая и постоянная, ноющая, мешающая сну в ночное время или практически отсутствующей.

Самая частая причина опухания фаланговых суставов - травмирование мягких или твердых тканей. Реже встречаются опухоли, возникающие по причине отечности, аллергических реакций, повреждений мышц или нарушений обменных процессов.

Переломы и трещины

Данная патология выявляется легче всего. Обычно пациент точно знает тот момент, когда получил физическую травму. Симптомы могут проявиться не сразу, а через некоторый промежуток времени.

Проявления могут быть такими:

резкие боли в пальце или распространяющиеся по всей кисти;
синюшность кожных покровов из-за появления внутреннего кровоизлияния или нарушения кровеносных сосудов;
местное воспаление;
проблемы с подвижностью пальца;
покраснение и чувство жара или жжения в месте воспаления.

Нарушения целостности дермального покрова

В этом случае дефекты заметны визуально: это могут быть проколы, царапины, занозы, порезы и прочее. Воспаление может возникнуть не только в месте повреждения, но и недалеко от него. Особенно сильное опухание появляется тогда, когда рана поражена бактериальной инфекцией. В таком случае значительно повышается температура тела. С течением времени может появится нагноение или абсцесс.

Артрозы и артриты

Существует много разновидностей артрозов, которые способны привести к выраженному опуханию пальца на руке. Несмотря на то, что большинство их симптомов сходны, они имеют и некоторые отличия, а также различаются возможные последствия для здоровья.

Полиостеоартроз возникает чаще всего в старшем возрасте и преимущественно у женщин. Представляет собой особую группу деформирующего остеоартроза. Основная симптоматика:

монотонная или ноющая боль с усилением после нагрузок;
усиление болевого синдрома к вечеру;
специфическая деформация фаланг - «узловые пальцы»;
особые узлы на боковых и тыльных поверхностях фаланг, которые чаще всего расположены симметрично.

В ряде случаев болевые ощущения не сопутствуют протеканию полиостеоартроза, в остальных случаях ощущается жжение и боль.

Ревматоидный артрит - опасное аутоиммунное отклонение, поражающее мелкие суставы, в число которых попадают и суставы пальцев, особенно часто - на указательном и среднем пальцах. В большинстве случаев артрит проявляется симметрично на кистях обеих рук.

Это системное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением мелких суставов организма, в том числе - с опуханием пальцев верхних конечностей. Характер протекания ревматоидного артрита определяется как хронический с систематическими обострениями.

Воспаления, возникающие на втором или третьем суставном фаланге, сопровождает слабость мышц кисти и скованность в руках. Болезненные ощущения усиливаются со средины ночи с пиком интенсивности к утру.

В данном видео речь идет об ревматоидном артрите, причинах его возникновения, способах диагностики и лечения:

Ризоартроз возникает на большом пальце и связан с физическими перегрузками фаланг, поэтому часто его относят к профессиональным заболеваниям.

При движении в опухшем суставе слышен хруст, заметна суставная деформация и изменение формы пальца. С течением времени боли из временных перерастают в постоянные на фоне уменьшения общего тонуса хрящевой ткани.

В группу инфекционных артритов попадают патологии, при которых внутрь сустава после травмирования попадают патогенные микроорганизмы или заносятся туда с током крови, продолжая там свое развитие внутри суставной полости.

При такой инфекции все симптомы начинают проявляться резко и остро, с повышением температуры, сильными болями в кисти.

Нарушение обменных процессов

Такие патологические процессы, как подагра и сахарный диабет, способны стать причиной опуханий и утолщений суставов кистей рук. Эти воспаления происходят приступообразно, поражаться могут как пальцы одной, так и обеих рук, преимущественно - большие.

Приступы происходят ночью с болью очень сильной интенсивности, которую тяжело переносить. Кожа в зоне паталогии краснеет, доходя до багряного цвета. Приступы продолжаются от 3 до 7 дней, после чего пропадают вплоть до следующего обострения.

Неблагоприятные воздействия

К таким факторам, вызывающим опухание суставных сочленений кисти, относятся сильные вибрации, возникающие при работе специальными инструментами, высокая влажность, ношение тесных колец, которые перекрывают поступление питательных веществ к суставу, сильные переохлаждения и пр.

В таких случаях достаточно устранить причины, вызвавшие отек или вспухание. Если же действие фактора продолжительно, то патология может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Обнаружив у себя опухание в области соединительных сочленений фаланг, необходимо обратиться к терапевту, который проведет первичный прием и определит, к какому врачу следует отправиться. Это могут быть следующие специалисты:

ангиохирург;
травматолог;
хирург;
невролог;
ревматолог.

Комплекс диагностических мер зависит от данных, полученных при опросе пациента, и в зависимости от клинической картины, которую оценивает специалист. Проводится пальпация и тестирование болевых ощущений при сгибании кисти в кулак и обратном разгибании.

Диагноз, поставленный на основании только симптомов, нельзя считать полным и окончательным, поэтому назначается более детальное инструментальное обследование:

Если предполагается инфекционный агент, то для выбора антибиотикотерапии проводится бактериальный анализ на резистентность к группам антибиотиков.
Если заболевание вызвано травмой, проводится рентген кисти, на котором можно установить наличие трещин, переломов и прочих дегенеративных явлений твердых тканей.
Вспомогательными средствами инструментальной диагностики являются МРТ, артроскопия и УЗИ, позволяющие установить все подробности структуры костей, мышц, сухожилий и нервов.

Лечение

Исходя из полученных при диагностике данных назначается дифференцированная терапия. Симптоматические средства назначаются практически всегда, если опухоль сопровождается болезненностью.

Ограничиваться медикаментозной терапией, направленной на устранение симптоматических признаков, не только недостаточно, но и опасно для здоровья. Такой подход чреват усугублением заболевания и развитием осложнений.

Для достижения оптимальных результатов лечение ведется комплексно с использованием таких методов терапии:

медикаментозные средства;
физиотерапия;
массажи и ЛФК;
хирургические методы.

Применятся они могут все одновременно или выборочно, что определяет лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Данный метод позволяет устранить острые проявления опухания и купирует процесс, не допуская его дальнейшего развития. Чаще всего специалисты назначают такие группы препаратов:

для снижения болевых ощущений (Анальгин, Кетолонг, Кетонал);
миорелаксирующие (Мидокалм);
для устранения отеков (L-лизинаэсцинат);
рассасывающие (Трипсин);
от воспаления (Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак).

После ослабевания острых проявлений можно заменить оральные или инъекционные препараты на бальзамы, кремы, гели или мази. Такие средства предпочтительнее с точки зрения побочных эффектов, поскольку они действуют местно.

При абсцессах или нагноениях применяются средства системного и локального свойства.

В некоторых случаях необходима специальная терапия, которая требует применения особых препаратов для подавления развития заболевания:

гормоны и цитостатические препараты - в случае ревматоидного артрита;
гипоурикемические средства - при подагре;
антибиотики - при инфекционных причинах и ревматическом артрите;
хондропротекторные средства - при остеоартрических явлениях.

Дозировка и сроки приема рассчитываются специалистом, исходя из возраста, веса и состояния здоровья пациента.

Физиотерапия

Средства физиотерапии подходят в тех случаях, когда выявлены травмы, подагра, остеоартроз и ряд других причин, но применение их в случае аутоиммунных заболеваний не рекомендуется.

Физиотерапевтические средства применяют после устранения острого процесса. Преимущественно назначаются такие процедуры:

фоно- и электрофорез;
лечение лазером;
магнитотерапия;
парафинотерапия;
бальнеотерапия.

Для выбора оптимального комплекса подобных процедур необходима консультация физиотерапевта.

Массаж и ЛФК

Для улучшения состояния межфаланговых суставов при терапии суставных опуханий необходимо делать определенные упражнения. Если такая гимнастика сопровождается сильным дискомфортом, то перед началом гимнастики пораженную зону обрабатывают мазями с анестезирующим эффектом.

Курс массажа уменьшает проявления симптомов, снимает спазмы мышц и улучшает кровоснабжение околосуставной зоны.

Операция

При некоторых видах суставных опуханий единственный путь избавления от патологии - хирургический метод. При тяжелых травмах, локализующихся на кисти, при разрывах мягких тканей или скоплении большого объема крови в месте гематомы применяют остеосинтез, пункции с промыванием полостей антисептическими средствами с последующим сшиванием тканей.

Корректные методы лечения фаланговых суставных патологий кисти, выбранные квалифицированным врачом, позволят возобновить двигательную активность и силу рук в полной мере, а также обеспечить здоровье на долгие годы.

Шишка на большом пальце руки способна доставить не только физический, но и психологический дискомфорт пациенту, поскольку эта часть тела постоянно находится на виду. Особенно актуален данный вопрос для женщин, поскольку они много времени и сил тратят на уход за собой и не приемлют ни малейшего изъяна.

Причины возникновения образований

Шишка на суставе большого пальца руки и других фалангах в основном является осложнением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Как правило, это артроз, артрит, подагра и другие хронические недуги.

Однако существуют и иные предрасполагающие факторы к их появлению. К ним относятся:

Изменение водно — солевого баланса. Развивается в результате гормональных и общих обменных нарушений.
Нерациональное, неполноценное питание, вследствие которого в организм человека поступает слишком большое количество жирных, острых, соленых, копченых блюд. Это провоцирует отложение солей, которые в основном локализуются в области большого пальца руки.
Переохлаждение суставов. Наблюдается вследствие частого контакта с водой (работа посудомойки, уборщицы и др.). Шишечка может возникнуть и после длительного пребывания на улице без перчаток в холодное время года.
Дегенеративно — дистрофические процессы в суставах, развивающиеся, как правило, в результате агрессивного течения артроза или ревматоидного артрита.
Накопление солей мочевой кислоты, излишек которой образуется в организме при подагре.

Жалобы пациентов

Косточка на большом пальце руки может появиться одна, но в большинстве случаев одновременно возникает сразу несколько образований.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от размера шишки. На начальных стадиях формирования это твердый бугорок, постепенно появляющийся над кожей. Кроме проблемы косметического характера пациента может ничего не волновать. Однако со временем в области нароста появляется незначительная боль, которая постепенно увеличивается, становится со временем интенсивнее. Если шишка локализуется на суставе, в нем значительно ограничивается амплитуда движений, могут появляться неприятные ощущения во время сгибания и разгибания.

Косточка может расти постепенно или совершить рывок и сильно увеличиться в размерах всего лишь за несколько дней. При пальпации шишки отмечается ярко выраженная болезненность, к ней невозможно дотронуться.

При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы установить диагноз, ведь от этого зависит успех проводимого лечения.

Как правило, пациент обязательно должен пройти полное обследование, предназначенное для заболеваний опорно -двигательного аппарата, и сделать рентгеновское фото, чтобы оценить состояние сустава.

Медикаментозная терапия

Успешное лечение косточки зависит от точности установленного диагноза. Правильно разработанная схема позволит замедлить прогрессирование основного заболевания.

В зависимости от причины возникновения косточки пациенту может быть назначена строгая диета, особенно если она является осложнением подагры.

Дальнейшее лечение направлено на снятие клинической симптоматики и облегчение состояния больного. С этой целью активно назначают следующие лекарства:

Обезболивающие средства. Используются для местного нанесения. Самый простой способ - растолочь анальгин, развести его водкой и применять в качестве примочек. Кратность нанесения на болезненную область составляет 3 — 4 раза в день.
Противовоспалительные средства. В зависимости от выраженности симптомов врач может назначить лекарства из группы НПВС в виде мазей, кремов, а также таблеток и уколов. Препараты оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Благодаря этому состояние пациента быстро улучшается, поскольку уходят самые неприятные признаки — боль и ограничение движений в суставах. Основные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Ревмоксикам, Вольтарен и др. Главный их недостаток заключается в том, что длительное применение (особенно таблетированных форм) может обернуться появлением побочных эффектов. К ним относятся язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также кишечное кровотечение.

Народные методы лечения

Избавиться от косточки и уменьшить болезненные ощущения поможет регулярное применение йода. Этот известный антисептик обладает незначительным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Его нужно регулярно наносить в виде сеточки на область шишечки.

Усилить действие йода способен аспирин. Для приготовления лекарства следует растолочь 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты и залить антисептиком, чтобы получилась сметанообразная консистенция. Масса должна обесцветиться — это является свидетельством правильного приготовления и свежести ингредиентов.

Перед нанесением мази руку нужно распарить в горячей воде, куда можно добавить немного соли и соды. Средство необходимо наложить на косточку в виде компресса, каждый слой которого должен на 0,5 — 1 см перекрывать предыдущий. В завершение кисть укутать шерстяным отрезом ткани. Длительность этого лечения составляет 3 дня, а после перерыва в 2 — 3 недели курс можно повторить.

Данное средство нельзя применять при индивидуальной аллергической реакции на йод или ацетилсалициловую кислоту, а также в случае повреждения целостности кожного покрова в области применения и при повышенной температуре тела.

Активизировать рассасывание косточки помогут регулярные ванночки с добавлением соды и соли. Дополнительным плюсом этого метода является то, что после водных процедур уменьшается боль и воспаление.

Хорошие результаты показывает применение мази на основе куриных яиц. Для приготовления лекарства нужно 1 яйцо залить столовым уксусом и оставить на 2 недели. По истечении этого срока переложить его в тарелку или другую емкость с помощью ложки. Это нужно делать очень осторожно, поскольку кислота разъест скорлупу и при малейшем механическом воздействии она лопнет. Добавить 10 г скипидара и 1 ст. л. топленого свиного смальца. Компоненты тщательно перемешать и наносить на область шишки через день на протяжении 2 недель.

В лечении ревматических заболеваний, в т. ч. и косточки на пальцах рук и ног хорошо зарекомендовала себя желчь животных:

она обладает сильным противовоспалительным действием;
способствует уменьшению отека;
убирает болевые ощущения;
восстанавливает объем движений в пораженных суставах.

Желчь используют для натираний или в качестве основы для компрессов. Главное условие успешного лечения - регулярное применение в течение длительного срока. Для натираний этот период составляет не менее 2 месяцев с кратностью нанесения 3 — 4 раза в день, а для компрессов - 5 — 6 недель при однократном использовании перед сном.

При возникновении косточки не нужно пускать все на самотек. Следует обратиться к врачу. Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов на быстрое и успешное избавление от нее.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела: симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа шейного отдела (пролапс) представляет собой процесс дегеративного изменения межпозвоночного диска, сопровождающийся смещением пульпозного ядра с разрывом фиброзного кольца и выпячиванием межпозвоночного диска со сдавливанием нервных корешков.

Пролапс шейного отдела стоит на втором месте после грыжи пояснично-крестцового участка позвоночника, но более скромная статистика не делает ее менее опасной. Она относится к прогрессирующим заболеваниям, имеющим острые симптомы и стремительное развитие – своевременное лечение, в том числе народными средствами, может предостеречь пациента от тяжелых осложнений.

Наиболее распространенными причинами возникновения грыжи являются травматические повреждения либо анатомические особенности строения хребта, а также остеохондроз (спондилез). Выпячивание и выпадение дисков в спинно-мозговой канал может происходить в заднебоковом и заднем направлениях.

Основные симптомы грыжи перекликаются с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и могут напоминать признаки межреберной невралгии:

ноющая боль в руке или плече;
онемение конечностей (преимущественно ночью);
мышечная слабость.

Взаиморасположение дисков шейного отдела очень плотное, поэтому малейшее изменение в хрящевой ткани зачастую приводит к передавливанию плечевых сплетений нервов, выходящих со спинного мозга, из-за чего и возникают характерные болевые симптомы либо временная потеря чувствительности пальцев рук. Чем больше окончаний сдавлено, тем отчетливее проявляется грыжа межпозвоночного диска шейного отдела.

Грыжа в верхнем отделе шеи может стать причиной головных болей, головокружений и потери сознания. Это связано с передавливанием артерий, вен и капилляров, идущих к головному мозгу. Его участки, отвечающие за координацию, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Как правило, лечение заболевания обходится без хирургического вмешательства: оно заключается в снижении болевых ощущений, устранении мышечной слабости рук и интенсивной терапии, направленной на укрепление и профилактику дистрофии межпозвоночных дисков. Неплохо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.

Диагностика

Основные признаки и симптомы грыжи зависят от того, в каком участке шейного отдела развивается дистрофия позвонка. Этот фактор определяет передавливание определенных нервов и кровеносных сосудов, отвечающих за работу и снабжение конкретных органов.

Из-за резких ноющих и тянущих ощущений пациент может держать голову с наклоном вперед или в сторону, противоположную болевому очагу.

Лечение должно сопровождаться точной диагностикой локализации поражения. Шейный отдел состоит из семи позвонков и симптомы проявляются в зависимости от участка формирования грыжи:

при зажатии пятого межпозвоночного нервного корешка наблюдается боль в предплечье и области дельтовидных мышц. Боли активизируются с поднятием руки, онемение не характерно;
зажатие шестого нервного корешка провоцирует боль в бицепсах и наружной части локтя, характеризуется снижением или утратой чувствительности, покалыванием большого пальца руки;
ущемление седьмого нервного корешка проявляется мышечной слабостью и болевыми ощущениями в районе трицепсов и большого пальца на руке, онемением внешнего участка предплечья и среднего пальца, характерно чувство ползающих мурашек, ватность конечностей;
при зажатии восьмого корешка – слабость, онемение и колики в мизинце и в нижней части руки.

Все перечисленные симптомы характерны для стандартного протекания болезни позвоночника. В отдельных случаях появляются признаки, отличающиеся от классических. В такой ситуации после более тщательного обследования потребуется индивидуальное лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела.

Выявляют заболевание посредством магнитно-резонансной либо компьютерной томографии (МРТ и КТ). Для исключения иных патологий позвоночника назначают рентген-диагностику.

Профилактика заболевания

Первые симптомы межпозвоночной грыжи могут появится у пациентов уже после двадцати лет. Более того, наиболее подвержены заболеванию именно молодые люди (после тридцати), имеющие большие физические нагрузки.

Следует уделять особое внимание полноценному питанию, при необходимости выполнять упражнения для шеи. Перед тяжелой работой рекомендуется употреблять воду – это повысит эластичность межпозвоночных дисков.

Равномерно распределяйте нагрузку на позвоночник и избегайте резких поворотов корпуса. Если предстоит транспортировка тяжестей – не забывайте о специальных корсетах. Не поднимайте более 10-ти кг при остеохондрозе.

Медицинские способы решения проблемы

Лечение межпозвоночной грыжи шейного одела проводиться консервативными и оперативными способами. В первом случаи методы направлены на исключение болевого синдрома в точке локализации, устранение отечности тканей и восстановление нормального функционирования позвоночника.

Лечение без операции базируется на рефлекторном воздействии:

акупунктура;
вакуумная терапия;
фармакопунктура;
иглоукалывание;
мокса-терапия.

При неэффективности перечисленных процедур прибегают к оперативному вмешательству, удаляя деформированный участок диска.

Народная медицина

Лечение народными средствами включает использование рецептов со следующими компонентами:

красная глина (размоченная водой и подогретая масса прикладывается к больному месту);
мед и мумие (смесь втирается в пораженный участок позвоночника после нанесения пихтового масла);
хорошими облегчающими средствами является конский жир либо «медовый» массаж;
народными целителями применяется настойка сабельника (наружно и внутрь), растирание зверобоем, окопником и березовыми листьями перед массажем.

При лечении народными средствами сабельник используется в нескольких рецептах в качестве самостоятельной и комплексной растирки (настойка с ноготками, алтеей, лопухом, одуванчиками, мелиссой и т. д.).

КАТЕГОРИИ