Системный васкулит код по мкб 10. Видео: Аллергическая пурпура

Системные васкулиты

Системные васкулиты (СВ) — гетерогенная группа заболеваний, основной морфологический признак которых — воспаление сосудистой стенки, а спектр их клинических проявлений зависит от типа, размера, локализации поражённых сосудов и тяжести сопутствующих воспалительных изменений. Системные васкулиты — относительно редкая патология человека. Эпидемиологических исследований по заболеваемости ювенильными формами СВ нет. В научной и научно-практической литературе СВ рассматривают в группе ревматических заболеваний. Основой рабочих классификаций системных васкулитов, предлагаемых специалистами, служат морфологические признаки: калибр поражённых сосудов, некроти-зирующий или гранулёматозный характер воспаления, наличие в гранулёмах гигантских многоядерных клеток. В МКБ-10 системные васкулиты вошли в рубрику XII «Системные поражения соединительной ткани» (М30-М36) с подразделами «Узелковый полиартериит и родственные состояния» (МЗО) и «Другие некротизирующие васкулопатии» (М31).

Классификация системных васкулитов МКБ-10

МЗО Узелковый полиартериит и родственные состояния.

М30.0 Узелковый полиартериит.

М30.1 Полиартериит с поражением лёгких (Чёрджа-Стросс), аллергический и гранулёматозный ангиит.

М30.2 Ювенильный полиартериит.

МЗО.З Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки).

М30.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом.

М31 Другие некротизирующие васкулопатии.

М31.0 Гиперчувствительный ангиит, синдром Гудпасчера.

М31.1 Тромботическая микроангиопатия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.

М31.2 Смертельная срединная гранулёма.

М31.3 Цэанулёматоз Вегенера, некротизирующий респираторный гранулёматоз.

М31.4 Синдром дуги аорты (Такаясу).

БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ (СИСТЕМНЫЙ ВАСКУЛИТ) (код по МКБ-10 — М30.03)

Болезнь Кавасаки — острый артериит неизвестной этиологии с синдромом лихорадки, поражения кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов и преимущественным поражением коронарных артерий. Большинство случаев болезни (85%) приходится на возраст до 5 лет. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки. Пик заболеваемости приходится на 1-й год жизни. Доказательства передачи болезни от человека человеку не получены. Заболевание считается одной из основных причин приобретенных заболеваний сердца и сосудов у детей, причем по частоте опережает ревма-

Рис. 1. Конъюнктивит

Рис. 2. Сухие потрескавшиеся губы

Рис. 3. Малиновый язык

Рис. 4. Увеличение лимфатических узлов

тизм, заболеваемость которым продолжает снижаться, в то время как распространенность болезни Кавасаки возрастает.

ДИАГНОСТИКА

Основными критериями постановки диагноза являются (при отсутствии других причин) — лихорадка 38 °С и выше на протяжении 5 дней и более в сочетании хотя бы с 4 из 5 перечисленных ниже симптомов: 1) полиморфная экзантема; 2) поражение

Рис. 5. Болезнь Кавасаки. Экзантема

Рис. 6. Отек кистей (ранний симптом болезни)

Рис. 7. Десквамация эпителия

слизистых оболочек полости рта (хотя бы один из симптомов): диффузная эритема, катаральная ангина и/или фарингит, земляничный язык, сухость и трещины губ;

3) двусторонняя гиперемия конъюнктив;

4) увеличение шейных лимфоузлов > 1,5 см;

5) изменение кожных покровов конечностей (хотя бы один из симптомов): гиперемия и/или отечность ладоней и стоп, шелушение кожи конечностей на 3-й неделе болезни. Перечисленные симптомы наблюдаются в первые 2-4 недели заболевания, которое в дальнейшем протекает как системный васкулит. Кардиоваскулярные поражения отмечаются у 50% больных, характерны миокардит и/или коронариит с развитием множественных аневризм и окклюзий коронарных артерий, что в последующем может привести к инфаркту миокарда. У 70% больных имеются физикальные и электрокардиографические признаки поражения сердца. Часто поражаются суставы, почки, ЖКТ и ЦНС. В крупных сосудах образуются аневризмы, чаще всего они выявляются в коронарных артериях.

Системные васкулиты

Системные васкулиты — гетерогенная группа заболеваний, в основе которых лежат иммунное воспаление и некроз сосудистой стенки, приводящие к вторичному поражению различных органов и систем.

Системные васкулиты — относительно редкая патология человека. Эпидемиологических исследований по заболеваемости ювенильными формами системных васкулитов нет. В научной и научно-практической литературе системные васкулиты рассматривают в группе ревматических заболеваний. Основой рабочих классификаций системных васкулитов, предлагаемых специалистами, служат морфологические признаки: калибр поражённых сосудов, некротизирующий или гранулёматозный характер воспаления, наличие в гранулёмах гигантских многоядерных клеток. В МКБ-10 системные васкулиты вошли в рубрику XII «Системные поражения соединительной ткани» (М30-М36) с подразделами «Узелковый полиартериит и родственные состояния» (МЗ0) и «Другие некротизирующие васкулопатии» (М31).

Универсальной классификации системных васкулитов не существует. На протяжении всей истории изучения этой группы заболеваний предпринимались попытки классифицировать системные васкулиты по клиническим особенностям, основным патогенетическим механизмам и морфологическим данным. Однако в большинстве современных классификаций эти заболевания подразделяют на первичные и вторичные (при ревматических и инфекционных болезнях, опухолях, пересадке органов) и по калибру поражённых сосудов. Достижением последнего времени стала разработка унифицированной номенклатуры системных васкулитов: на Международной согласительной конференции в Чепел-Хилле (США, 1993) была принята система названий и определений наиболее распространённых форм системных васкулитов.

Классификация системных васкулитов по МКБ-10

МЗ0 Узелковый полиартериит и родственные состояния. Ф- М30.0 Узелковый полиартериит. М30.1 Полиартериит с поражением лёгких (Чёрджа-Стросс), аллергический и гранулёматозный ангиит. М30.2 Ювенильный полиартериит. МЗ0.З Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки). М30.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом. М31 Другие некротизирующие васкулопатии. М31.0 Гиперчувствительный ангиит, синдром Гуцпасчера. М31.1 Тромботическая микроангиопатия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура. М31.2 Смертельная срединная гранулёма. М31.3 Гранулёматоз Вегенера, некротизирующий респираторный гранулёматоз. М31.4 Синдром дуги аорты (Такаясу). М31.5 Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией. М 31.6 Другие гигантоклеточные артерииты. М31.8 Другие уточнённые некротизирующие васкулопатии. М31.9 Некротизирующая васкулопатия неуточнённая.

В детском возрасте (за исключением гигантоклеточного артериита с ревматической полимиалгией) могут развиться различные васкулиты, хотя в целом многими системными васкулитами преимущественно болеют взрослые. Однако в случае развития заболевания из группы системных васкулитов у ребёнка оно отличается остротой начала и течения, яркими манифестными симптомами и в то же время — более оптимистичным прогнозом в условиях ранней и адекватной терапии, чем у взрослых. Три заболевания из перечисленных в классификации начинаются или развиваются преимущественно в детском возрасте и имеют отличные синдромы от системных васкулитов взрослых пациентов, поэтому могут быть обозначены как ювенильные системные васкулиты: узелковый полиартериит, синдром Кавасаки, неспецифический аортоартериит. К ювенильным системным васкулитам безусловно относят и пурпуру Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит), хотя в МКБ-10 заболевание классифицировано в разделе «Болезни крови» как аллергическая пурпура Шенлейна-Геноха.

Эпидемиология

Заболеваемость системными васкулитами в популяции колеблется от 0,4 до 14 и более случаев на 100 000 населения.

Основные варианты поражения сердца при системных васкулитах:

• Кардиомиопатии (специфические миокардиты, ишемическая кардномиопатия). Частота встречаемости по данным аутопсии составляет от 0 до 78%. Чаще всего обнаруживают при синдроме Чардж-Стросса, реже — при гранулематозе Вегенера, узелковом полиартериите и микроскопическом полиартериите.
• Коронарииты. Проявляются аневризмами, тромбозами, расслоением и/или стенозами, при этом каждый из перечисленных факторов может приводить к развитию инфаркта миокарда. В одном из патоморфологических исследований поражение коронарных сосудов у больных узелковым полиартериитом было установлено в 50% случаев. Наибольшая частота встречаемости коронарного васкулита отмечена при болезни Кавасаки, при этом аневризмы развивались у 20% больных.
• Перикардиты.
• Эндокардиты и поражения клапанов. В последние 20 лет стали чаще появляться данные о специфическом поражении клапанов. Возможно, речь идет об ассоциации системных васкулитов с антифосфолипидным синдромом (АФС).
• Поражения проводящей системы и аритмии. Встречаются редко.
• Поражение аорты и ее расслоение. Аорта и ее проксимальные ветви служат конечными точками-мишенями при артериите Такаясу и болезни Кавасаки, а также при гигантоклеточном артериите. В то же время поражение мелких сосудов, а также vasa vasorum аорты, изредка отмечаемое при васкулитах, ассоциированных с антинейтрофильпыми цитоплазматическими антителами (АNСА), может приводить к развитию аортита.
• Легочная гипертензия. Случаи легочной гипертензии при васкулитах бывают редко, единичные случаи отмечены при узелковом полиартериите.
• Основные сердечно-сосудистые проявления и их частота при системных некротизирующих васкулитах.
• Кардномиопатии — до 78% в зависимости от методов выявления (ишемическая кардиомиопатия — у 25-30%).
• Поражение коронарных артерий (со стенозом, тромбозом, образованием аневризм или расслоением) — 9-50%.
• Перикардит — 0-27%.
• Поражение проводя щей системы сердца (синусовый или АВ-узел), а также аритмии (чаще наджелудочковые) — 2-19%.
• Поражение клапанов (вальвулит, асептический эндокардит) в большинстве случаев как исключение (хотя признаки поражения клапанов сердца могут появляться у 88% больных, при этом у большинства из них обусловлены неспецифическими или функциональными причинами).
• Расслоение аорты (проксимальных ветвей аорты) — в исключительных случаях при гранулематозе Вегенера и артериите Такаясу.
• Легочная гипертензия — в исключительных случаях.

В последнее время наряду со степенью активности при системных васкулитах определяют также индекс повреждения органов и систем, что важно для прогноза исхода болезни.

Индекс повреждения сердечно-сосудистой системы при сердечных васкулитах (1997)

Симптомы вторичных системных васкулитов развиваются у детей как реакция на инфекцию, инвазию гельминтами, при воздействии химических факторов, радиации, при опухолях. Лечение этой болезни - основная тема статьи.

Код по МКБ-10

Системный васкулит - М30.03

Патогенез

По сравнению с другими заболеваниями частота системного васкулита у детей невелика, хотя в связи с отсутствием эпидемиологических исследований (за исключением геморрагического васкулита) точных данных об их распространении нет. Наиболее часто встречается геморрагический васкулит, который, по данным А. В. Папаяна, диагностируют унамальчиков и девочек до 14 лет.

Узелковый периартериит, слизисто-кожный лимфатический синдром и аортоартериит наблюдаются реже, а гранулематоз Вегенера и молниеносная пурпура - в единичных случаях.

Геморрагическим васкулитом, аортоартериитом и гранулематозом Вегенера болеют дети преимущественно школьного возраста; узелковый периартериит встречается во всех периодах детства, молниеносная пурпура и слизисто-кожный лимфатический синдром описаны только у новорожденных первых месяцев и лет жизни.

Входящие в состав заболеваний: тромбангиит Бергера и гигантоклеточный височный артериит относятся исключительно к патологии взрослого населения.

Симптомы системного васкулита

Общие симптомы: повышение температуры, боли в суставах и мышцах, системность сосудистых изменений, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, диспротеинемия. Вместе с тем васкулиты имеют характерные клинические симптомы, позволяющие диагностировать то или иное заболевание, прежде всего по клинической картине.

Системные васкулиты подразделяются на:

• геморрагический васкулит,
• узелковый периартериит,
• аортоартериит,
• молниеносная пурпура,
• слизисто-кожный лимфатический синдром,
• гранулематоз Вегенера.

Общность основных этиологических и патогенетических механизмов, морфологии, некоторых клинических проявлений послужила объединению различных по клинике, течению и исходам заболеваний. С современных позиций системные васкулиты относятся к полиэтиологическим заболеваниям, возникающим как гиперергическая реакция макроорганизма с измененной реактивностью.

Основные патологические изменения происходят в стенке сосудов. Изменения носят системный характер и проявляются в виде деструктивного и деструктивно-продуктивного поражения сосудистой стенки. Сосуды поражаются на разных уровнях от микроциркуляторного русла до аорты, что и служит морфологическим отличием заболеваний данной группы.

Несмотря на редкость этой болезни у детей, проблема ее изучения в настоящее время является актуальной. В большинстве случаев это тяжелые, длительно протекающие заболевания, нередко заканчивающиеся инвалидностью и даже смертельным исходом. Только современная патогенетическая терапия при условии ранней диагностики может существенно улучшить прогноз заболевания.

Выбор методов лечения болезни предполагает воздействие на возможную причину и основные механизмы развития болезни:

1. Подавление иммунного воспаления путём назначения препаратов противовоспалительного и иммунодепрессивного действия: глюкокортикоидов (преднизолон, метилпреднизолон), цитостатиков (циклофосфамид, метотрексат).
2. Удаление Аг, ЦИК: внутривенное введение Ig, плазмаферез синхронно с пульстерапией глюкокортикоидами и/или цитостатиками.
3. Коррекция гемостаза: назначение антикоагулянтов, антиагрегантов.
4. Симптоматическая терапия.

Лечение системного васкулита назначают с учётом нозологического диагноза, фазы болезни и клинических рекомендаций. Эффект от терапии оценивают по динамике клинических синдромов и лабораторных показателей. Лечение заболевания в острой фазе проводят в стационаре, затем продолжают амбулаторно при обязательном диспансерном наблюдении и контроле.

Теперь вам известно, что такое системные васкулиты у детей, их причины и лечение. Здоровья вашему ребенку!

Другие статьи на тему:

У вашего ребенка есть Васкулит? Поделитесь!

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках (L95)

Исключены:

• ползучая ангиома (L81.7)
• пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0)
• гиперчувствительный ангиит (M31.0)
• панникулит:
  • БДУ (M79.3)
  • волчаночный (L93.2)
  • шеи и спины (M54.0)
  • рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6)
• полиартериит узелковый (M30.0)
• ревматоидный васкулит (M05.2)
• сывороточная болезнь (T80.6)
• крапивница (L50.-)
• гранулематоз Вегенера (M31.3)

Атрофия белая (бляшечная)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Системные васкулиты: основные сведения

I. Системные васкулиты - гетерогенная группа заболеваний, основным морфологическим признаком которых является воспаление сосудистой стенки. Спектр их клинических проявлений зависит от типа, размера, локализации пораженных сосудов и тяжести сопутствующих воспалительных изменений. В научной и научно-практической литературе системные васкулиты рассматривают в группе ревматических заболеваний. В МКБ-10 их включили в рубрику " Системные поражения соединительной ткани " (М30-М36).

II. Классификация системных васкулитов по МКБ-10:

М30.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом.

III. Системные васкулиты - относительно редкая патология человека. У детей могут развиться различные их виды (за исключением гигантоклеточного артериита), хотя в целом ими болеют преимущественно взрослые. В детском возрасте данные заболевания отличаются остротой начала и течения, яркими манифестными симптомами и в то же время более оптимистичным (чем у взрослых) прогнозом в условиях ранней и адекватной терапии. Три заболевания из перечисленных начинаются или развиваются преимущественно в детском возрасте и имеют отличные синдромы от системных васкулитов у взрослых. Именно поэтому они могут быть обозначены как ювенильные системные васкулиты: узелковый (ювенильный) полиартериит, синдром Кавасаки, неспецифический аортоартериит. К ювенильным безусловно относят и болезнь Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит) , хотя в МКБ-10 заболевание классифицировано в разделе " Болезни крови ".

Классификация васкулитов по коду МКБ 10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее код МКБ 10) васкулиты получили несколько маркировок:

• D69.0, D89.1 – системные геморрагические поражения сосудов (аллергическая пурпура, ревматическая пурпура, болезнь Шенлейна-Геноха);
• L95.0 – атрофия белая (с мраморной кожей);
• L95.1 – стойкая возвышенная эритема;
• L95.8, L95.9 – группа заболеваний, ограниченных кожным покровом.

Таким образом, васкулиты по коду МКБ 10 классифицированы относительно локализации, формы и тяжести протекания патологии.

По этиологическим особенностям васкулиты по МКБ 10 разделяются на:

1. Первичные, которые возникают как самостоятельное заболевание аутоиммунного типа;
2. Вторичные, являющиеся следствием как-либо основной болезни.

По роду и размеру сосуда, подверженного патологии, классифицируются:

Варикоз - ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Нередко васкулит последовательно или одновременно поражает кровеносные сосуды разного размера и рода.

По локализации воспалительных процессов в сосудах по МКБ 10 делятся на:

Системный васкулит по МКБ 10

Системные васкулиты имеют множество спецификаций, которые четко распределены в МКБ 10:

• M30 – Полиартериит узелковый, а также родственные состояния;
• М30.1 – Гранулематозный и аллергический ангиит, острое или подострое течение васкулита с поражением легких;
• М30.2 – Полиартериит ювенильный;
• М30.3 – Лимфонодулярный слизистокожный синдром Кавасаки;
• M30.8 – Различные состояния узелкового полиартериита;
• M31 – Различные некротизирующие васкулопатии;
• M31.0 – Синдром Гуцпасчера, ангиит гиперчувствительный;
• M31.1 – Микроангиопатия тромбическая, тромбоцитопеническая и тромботическая пурпура;
• M31.2 – Гранулема смертельная срединная;
• M31.3 – Гранулематоз респираторный некротизирующий, гранулематоз Вегенера;
• M31.4 – Синдром Такаясу (дуги аорты);
• M31.5 – Артериит гигантоклеточный и ревматическая полимиалгия;
• M31.6 – Артерииты гигантоклеточные других типов;
• M31.8 – Некротизирующие васкулопатии уточненные;
• M31.9 – Некротизирующие васкулопатии неуточненные.

Однако следует понимать, что системные васкулиты не подлежат универсальной классификации, в том числе и по МКБ 10. На протяжении всей истории изучения данной группы заболеваний, были попытки систематизировать разновидности патологии по морфологическим, патогенетическим и клиническим особенностям. Однако большинство специалистов разделяют лишь первичный и вторичный васкулит, а также калибр пораженных кровеносных сосудов.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Знаменитая российская фигуристка Ирина Слуцкая победила тяжелую болезнь воспаления сосудов. По ее.

Привлечение врачей разных специальностей – это основное условия, которое требует заболевание васкулит. Лечение, как.

Первичная диагностика васкулита происходит путем визуального осмотра нижних конечностей пациента. Таким образом, выявляется наличие.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

СРЕДСТВА ОТ ВАРИКОЗА

САМОЕ ГОРЯЧЕЕ

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ

ЛЕКАРСТВА ОТ ВАСКУЛИТА

ЛЕКАРСТВА ОТ ВАСКУЛИТА

Новейшим и очень эффективным средством от васкулита является китайский пластырь 38 Fule Vasculitis, который за 7 дней излечивает.

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля Лайфстрим Нано в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках.

Системный васкулит мкб

Глава 25. Системные васкулиты

Системные васкулиты (СВ) - гетерогенная группа заболеваний, основной морфологический признак которых - воспаление сосудистой стенки, а спектр их клинических проявлений зависит от типа, размера, локализации поражённых сосудов и тяжести сопутствующих воспалительных изменений. Системные васкулиты - относительно редкая патология человека. Эпидемиологических исследований по заболеваемости ювенильными формами СВ нет. В научной и научно-практической литературе СВ рассматривают в группе ревматических заболеваний. Основой рабочих классификаций системных васкулитов, предлагаемых специалистами, служат морфологические признаки: калибр поражённых сосудов, некроти-зирующий или гранулёматозный характер воспаления, наличие в гранулёмах гигантских многоядерных клеток. В МКБ-10 системные васкулиты вошли в рубрику XII «Системные поражения соединительной ткани» (М30-М36) с подразделами «Узелковый полиартериит и родственные состояния» (МЗО) и «Другие некротизирующие васкулопатии» (М31).

Классификация системных васкулитов МКБ-10

МЗО Узелковый полиартериит и родственные состояния.

М30.0 Узелковый полиартериит.

М30.1 Полиартериит с поражением лёгких (Чёрджа-Стросс), аллергический и гранулёматозный ангиит.

М30.2 Ювенильный полиартериит.

МЗО.З Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки).

М30.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом.

М31 Другие некротизирующие васкулопатии.

М31.0 Гиперчувствительный ангиит, синдром Гудпасчера.

М31.1 Тромботическая микроангиопатия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.

М31.2 Смертельная срединная гранулёма.

М31.3 Цэанулёматоз Вегенера, некротизирующий респираторный гранулёматоз.

М31.4 Синдром дуги аорты (Такаясу).

БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ (СИСТЕМНЫЙ ВАСКУЛИТ) (код по МКБ-10 - М30.03)

Болезнь Кавасаки - острый артериит неизвестной этиологии с синдромом лихорадки, поражения кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов и преимущественным поражением коронарных артерий. Большинство случаев болезни (85%) приходится на возраст до 5 лет. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки. Пик заболеваемости приходится на 1-й год жизни. Доказательства передачи болезни от человека человеку не получены. Заболевание считается одной из основных причин приобретенных заболеваний сердца и сосудов у детей, причем по частоте опережает ревма-

Рис. 1. Конъюнктивит

Рис. 2. Сухие потрескавшиеся губы

Рис. 3. Малиновый язык

Рис. 4. Увеличение лимфатических узлов

тизм, заболеваемость которым продолжает снижаться, в то время как распространенность болезни Кавасаки возрастает.

Основными критериями постановки диагноза являются (при отсутствии других причин) - лихорадка 38 °С и выше на протяжении 5 дней и более в сочетании хотя бы с 4 из 5 перечисленных ниже симптомов: 1) полиморфная экзантема; 2) поражение

Рис. 5. Болезнь Кавасаки. Экзантема

Рис. 6. Отек кистей (ранний симптом болезни)

Рис. 7. Десквамация эпителия

слизистых оболочек полости рта (хотя бы один из симптомов): диффузная эритема, катаральная ангина и/или фарингит, земляничный язык, сухость и трещины губ;

3) двусторонняя гиперемия конъюнктив;

4) увеличение шейных лимфоузлов > 1,5 см;

5) изменение кожных покровов конечностей (хотя бы один из симптомов): гиперемия и/или отечность ладоней и стоп, шелушение кожи конечностей на 3-й неделе болезни. Перечисленные симптомы наблюдаются в первые 2-4 недели заболевания, которое в дальнейшем протекает как системный васкулит. Кардиоваскулярные поражения отмечаются у 50% больных, характерны миокардит и/или коронариит с развитием множественных аневризм и окклюзий коронарных артерий, что в последующем может привести к инфаркту миокарда. У 70% больных имеются физикальные и электрокардиографические признаки поражения сердца. Часто поражаются суставы, почки, ЖКТ и ЦНС. В крупных сосудах образуются аневризмы, чаще всего они выявляются в коронарных артериях.

Системные васкулиты

Системные васкулиты - гетерогенная группа заболеваний, в основе которых лежат иммунное воспаление и некроз сосудистой стенки, приводящие к вторичному поражению различных органов и систем.

Системные васкулиты - относительно редкая патология человека. Эпидемиологических исследований по заболеваемости ювенильными формами системных васкулитов нет. В научной и научно-практической литературе системные васкулиты рассматривают в группе ревматических заболеваний. Основой рабочих классификаций системных васкулитов, предлагаемых специалистами, служат морфологические признаки: калибр поражённых сосудов, некротизирующий или гранулёматозный характер воспаления, наличие в гранулёмах гигантских многоядерных клеток. В МКБ-10 системные васкулиты вошли в рубрику XII «Системные поражения соединительной ткани» (М30-М36) с подразделами «Узелковый полиартериит и родственные состояния» (МЗ0) и «Другие некротизирующие васкулопатии» (М31).

Универсальной классификации системных васкулитов не существует. На протяжении всей истории изучения этой группы заболеваний предпринимались попытки классифицировать системные васкулиты по клиническим особенностям, основным патогенетическим механизмам и морфологическим данным. Однако в большинстве современных классификаций эти заболевания подразделяют на первичные и вторичные (при ревматических и инфекционных болезнях, опухолях, пересадке органов) и по калибру поражённых сосудов. Достижением последнего времени стала разработка унифицированной номенклатуры системных васкулитов: на Международной согласительной конференции в Чепел-Хилле (США, 1993) была принята система названий и определений наиболее распространённых форм системных васкулитов.

Классификация системных васкулитов по МКБ-10

МЗ0 Узелковый полиартериит и родственные состояния. Ф- М30.0 Узелковый полиартериит. М30.1 Полиартериит с поражением лёгких (Чёрджа-Стросс), аллергический и гранулёматозный ангиит. М30.2 Ювенильный полиартериит. МЗ0.З Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки). М30.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом. М31 Другие некротизирующие васкулопатии. М31.0 Гиперчувствительный ангиит, синдром Гуцпасчера. М31.1 Тромботическая микроангиопатия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура. М31.2 Смертельная срединная гранулёма. М31.3 Гранулёматоз Вегенера, некротизирующий респираторный гранулёматоз. М31.4 Синдром дуги аорты (Такаясу). М31.5 Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией. М 31.6 Другие гигантоклеточные артерииты. М31.8 Другие уточнённые некротизирующие васкулопатии. М31.9 Некротизирующая васкулопатия неуточнённая.

В детском возрасте (за исключением гигантоклеточного артериита с ревматической полимиалгией) могут развиться различные васкулиты, хотя в целом многими системными васкулитами преимущественно болеют взрослые. Однако в случае развития заболевания из группы системных васкулитов у ребёнка оно отличается остротой начала и течения, яркими манифестными симптомами и в то же время - более оптимистичным прогнозом в условиях ранней и адекватной терапии, чем у взрослых. Три заболевания из перечисленных в классификации начинаются или развиваются преимущественно в детском возрасте и имеют отличные синдромы от системных васкулитов взрослых пациентов, поэтому могут быть обозначены как ювенильные системные васкулиты: узелковый полиартериит, синдром Кавасаки, неспецифический аортоартериит. К ювенильным системным васкулитам безусловно относят и пурпуру Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит), хотя в МКБ-10 заболевание классифицировано в разделе «Болезни крови» как аллергическая пурпура Шенлейна-Геноха.

Эпидемиология

Заболеваемость системными васкулитами в популяции колеблется от 0,4 до 14 и более случаев нанаселения.

Основные варианты поражения сердца при системных васкулитах:

• Кардиомиопатии (специфические миокардиты, ишемическая кардномиопатия). Частота встречаемости по данным аутопсии составляет от 0 до 78%. Чаще всего обнаруживают при синдроме Чардж-Стросса, реже - при гранулематозе Вегенера, узелковом полиартериите и микроскопическом полиартериите.
• Коронарииты. Проявляются аневризмами, тромбозами, расслоением и/или стенозами, при этом каждый из перечисленных факторов может приводить к развитию инфаркта миокарда. В одном из патоморфологических исследований поражение коронарных сосудов у больных узелковым полиартериитом было установлено в 50% случаев. Наибольшая частота встречаемости коронарного васкулита отмечена при болезни Кавасаки, при этом аневризмы развивались у 20% больных.
• Перикардиты.
• Эндокардиты и поражения клапанов. В последние 20 лет стали чаще появляться данные о специфическом поражении клапанов. Возможно, речь идет об ассоциации системных васкулитов с антифосфолипидным синдромом (АФС).
• Поражения проводящей системы и аритмии. Встречаются редко.
• Поражение аорты и ее расслоение. Аорта и ее проксимальные ветви служат конечными точками-мишенями при артериите Такаясу и болезни Кавасаки, а также при гигантоклеточном артериите. В то же время поражение мелких сосудов, а также vasa vasorum аорты, изредка отмечаемое при васкулитах, ассоциированных с антинейтрофильпыми цитоплазматическими антителами (АNСА), может приводить к развитию аортита.
• Легочная гипертензия. Случаи легочной гипертензии при васкулитах бывают редко, единичные случаи отмечены при узелковом полиартериите.
• Основные сердечно-сосудистые проявления и их частота при системных некротизирующих васкулитах.
• Кардномиопатии - до 78% в зависимости от методов выявления (ишемическая кардиомиопатия - у 25-30%).
• Поражение коронарных артерий (со стенозом, тромбозом, образованием аневризм или расслоением)%.
• Перикардит%.
• Поражение проводя щей системы сердца (синусовый или АВ-узел), а также аритмии (чаще наджелудочковые)%.
• Поражение клапанов (вальвулит, асептический эндокардит) в большинстве случаев как исключение (хотя признаки поражения клапанов сердца могут появляться у 88% больных, при этом у большинства из них обусловлены неспецифическими или функциональными причинами).
• Расслоение аорты (проксимальных ветвей аорты) - в исключительных случаях при гранулематозе Вегенера и артериите Такаясу.
• Легочная гипертензия - в исключительных случаях.

В последнее время наряду со степенью активности при системных васкулитах определяют также индекс повреждения органов и систем, что важно для прогноза исхода болезни.

Индекс повреждения сердечно-сосудистой системы при сердечных васкулитах (1997)

БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ (СИСТЕМНЫЙ ВАСКУЛИТ) (код по МКБ-10 -М30.03

Болезнь Кавасаки - острый артериит неизвестной этиологии с синдромом лихо­радки, поражения кожи, слизистых оболо­чек, лимфатических узлов и преимущест­венным поражением коронарных артерий.

Рис. 1. !хобез пс/пиз

синдрома: субфебрилитет, астения, анорек­сия, иногда тошнота и боли вживоте. На месте укуса переносчика возникает кольцевидная мигрирующая эритема в виде колец различ­ного диаметра с интенсивной гиперемией. Центр эритемы бледнее, с просветлением. Эритеме сопутствуют регионарная лимфа- денопатия, миалгия, мигрирующие артрал- гии, герпетические высыпания, менингизм. Эритема может быть единственным призна­ком начала болезни.

После общеинфекционного этапа болез­ни и эритематозных высыпаний наступают периоды неврологических (реже кардиаль­ных) поражений и суставных нарушений. Первоначально появляются симптомы пора­жения различных отделов периферической нервной системы в виде болевого синдрома, корешковых моно- и полиневритических рас­стройств, легких парезов, плекситов, ради- кулоневритов, распространенных полира- дикулоневритов. Возможно их сочетание с артритами и артралгиями, а также с кардио­патиями (нейроборрелиоз).

На высоте заболевания может развиться серозный менингит, менингорадикулонев- рит, менингополиневрит. В спинномозговой жидкости определяют умеренно выражен­ный плеоцитоз, повышенное или нормальное содержание белка; давление спинномозговой жидкости в норме.

Типичным симптомокомплексом сис­темного клешевого боррелиоза - чаще у взрослых, чем у детей, - является синд­ром Банноварта: вовлечение в патологичес­кий процесс двигательных и чувствительных корешков черепных и спинальных нервов на любом уровне, но преимущественно в шейно­грудном отделе.

Основные клинические формы системно­го клешевого боррелиоза:

Клещевая мигрирующая кольцевидная эритема;

Рис. 2. Болезнь Лайма. Кольцевидная мигрирующая эритема в виде колец различного диаметра с интенсивной гиперемией

Моно- и полирадикулоневриты (изолиро­ванные невриты лицевого и тройничного нервов, сегментарные радикулоневриты, синдром Банноварта);

Сочетанные поражения нервной системы с эритемой, артралгиями, кардиопатией.

В анализах периферической крови отмеча­ется лимфоцитоз, эозинофилия, относитель­ное повышение СОЭ.

Для определения титров специфических антител к возбудителю используют непря­мую реакцию иммунофлюоресценции (Н-РИФ), ИФА.

В остром периоде болезни назначают пени­циллин или цефалоспорины, или макролиды на 10-14 дней. Применяют препараты, улуч­шающие кровоснабжение скелетных мышц: бенциклан (галидор), нигексин, дротаверина гидрохлорид (но-шпа), ксантиноланикота- нат (компламин); препараты, способствую­щие восстановлению нервной проводимости: галантамин, неостигмина метилсульфат (про- зерин), амбенония хлорид (оксазил), витамины группы В, церебролизин и др., а также умень­шающие распад мышечных белков: нандро- лон (ретаболил), неробол, оротат калия, лида- зу. МАП. Показаны циклоферон, ликопид, полиоксидоний, гепон и др. В раннем периоде реконвалесценции назначают кокарбоксилазу, метионин, неробол, поливитамины.

Геморрагический васкулит у детей и взрослых – лечение, фото

Все фото из статьи

Геморрагическим васкулитом чаще болеют дети, у них он обычно тяжело протекает и грозит осложнениями. У взрослых патология менее выражена, хотя им тоже стоит быть на чеку, и обращаться за лечением, как только появились первые проявления, описанные в статье.

Иммунный васкулит имеет ряд разновидностей, одна из которых называется геморрагической. Данная болезнь наиболее характерна для детей, хотя у взрослых тоже встречается, она появляется из-за сверхнормативного продуцирования иммунных клеток на фоне высокого проницания в стенках сосудов.

Нередко патология появляется у ребенка после того, как он переболел острым тонзиллитом, гриппом, ангиной, или скарлатиной. Если выделить возраст детей и пол, которые наиболее часто заболевают – то это мальчики возрастом 4-11 лет. При лечении очень важно соблюдать режим правильного питания, которое в острый период, нередко требует госпитализации.

Код МКБ-10 – Геморрагический васкулит D69.0

Причины

Геморрагический васкулит является асептической патологией, то есть он не связан с патологическим действием какой-либо инфекции или вируса. Он образуется так как воспаляются капилляры из-за чрезмерного воздействия на них иммунной системы. Понятно, что такое нестандартное действие иммунитета более характерно для детей, так как у взрослого человека защитные функции уже откалиброваны и не наносят такого заметного вреда самому организму.

Основные признаки геморрагического васкулит у ребенка и взрослого это капиллярные кровоизлияния, нарушенная внутрисосудистая свертываемость из-за расстройства кровотока в небольших артериях.

Все факторы, вызывающие васкулит, относят к:

Геморрагическому васкулиту предшествует процесс, при котором образуются излишние иммунные комплексы. Данные элементы попадают в кровь и, циркулируя с ней по всему организму, ввиду большого их числа, они постепенно откладываются во внутренних артериях, причем данный процесс наблюдается лишь в мелких сосудах. По мере развития патологии, появляются признаки воспалительной реакции.

Геморрагический васкулит не обходится без визуальных последствий, когда воспаленная сосудистая стенка постепенно истончается и теряет эластичность. В итоге ее проницаемость увеличивается, что ведет к образованию просветов и тромбовым отложениям, которые и являются основными признаками васкулита и имеют вид подкожных кровоподтеков.

Виды геморрагического васкулита

Исходя из основных проявлений и имеющихся симптомов у детей и взрослых васкулит принято относить к:

• Кожному
• Суставному
• Абдоминальному, с болями в области брюха
• Почечному
• Комбинированному, когда наблюдаются сумма различных проявлений, описанных выше.

Скорость течения определяет следующий вид классификации, по которому болезнь бывает:

• Молниеносной, длящейся по нескольку дней
• Острой, продолжающейся около месяца
• Затяжной, когда проявления заметны болеедней
• Рецидивирующей, особенно характерной для детей, когда недуг возникает вновь по прошествии некоторого времени
• Хронической, с сохранением симптомов на срок более года, когда периодически накатывают обострения

По степени активности недуг принято носить к малой, средней и высокой степени. Исходя из его разновидности выбирается соответствующее лечение.

Симптомы у детей и взрослых

Для начало приведет частоту основных признаков, которыми проявляется геморрагический васкулит:

• Наличие высыпаний и пятен на кожной поверхности наблюдается во всех случаях заболевания
• Суставные боли в голеностопе наблюдаются в ¾ случаев
• Живот болит у 55% заболевших
• Почки поражены у трети пациентов с геморрагическим васкулитом

Особенность недуга состоит в том, что оно способно поразить капиллярные сосуды любого органа или поверхности, поэтому нередко его симптомы и признаки появляются в почках, легких, глазах и даже головном мозгу. Если внутренние органы не задеты и имеются только внешние проявления, то течение болезни считается благоприятным. Большее число осложнений случается у детей.

Симптомы на коже, как основной признаки у ребенка и взрослого, проявляются всегда, при этом нередко, они образуются уже после того, как были задеты внутренние органы. Наиболее характерная поверхностная сыть это мелкопятнистые геморрагии, размером 1-2 мм, называемая пурпурой. Такие высыпания чувствуются при пальпации, они симметричны и изначально поражают ступни и колени. В условиях, когда лечение не проводится, то продвигаются выше. Пурпура часто сочетается с другими видами сыпи, называемой везикулиты, эритемы, а иногда даже образуются некротические зоны.

При заболевании геморрагическим васкулитом в трех четвертях случаев страдает голеностопный и коленный сустав ног, который поражается уже в первую неделю после появления патологии. Симптомы данного поражения разняться, иногда все ограничивается лишь незначительный болевым дискомфортом, в других ситуациях, когда вместе с крупными суставами страдают и мелкие, наблюдается обширное поражение с сильной болью, продолжающейся по нескольку дней. Плюсом является то, что даже у детей после васкулита не остается суставных деформаций, способных повлиять на их функционал.

Наиболее тяжело геморрагический васкулит сказывается при поражении в желудке и кишечнике. Сильный болевой синдром в брюхе возникает из-за кровоизлияний на стенках указанных органов. Боли являются схваткообразными, обычное место их проявления это область пупа, подбедренная зона. Их характер напоминает воспаление аппендикса или непроходимость в кишечнике. Средняя продолжительность болей в ситуации поражения ЖКТ это 2-3 дня, хотя иногда они длятся и до полутора недель. Среди дополнительных признаков позывы к тошноте и следы крови в рвоте и фекальных массах. Одно из осложнений это появление кишечного кровотечения, из-за чего резко падает артериальное давление и требуется срочное лечение в условиях больницы.

Почки и легкие при геморрагическом васкулите страдают нечасто. Если это происходит, то возникают симптомы поражения гломерул и кашля с одышкой.

Отличия симптомов у ребенка и взрослого

Детский и взрослый организм немного по-разному реагируют на болезнь, таким образом, наблюдается некоторое отличие в течении и развитии патологии.

• В дебюте заболевание развивается очень остро и также дальше протекает
• В трети случаев повышается температура тела
• При болях в животе они сопровождаются диареей со следами крови
• У ребенка намного выше вероятность почечного поражения

• Болезнь начинается незаметно, так как симптомы стерты и слабо выражены.
• Проблемы с кишечником случаются не часто (один случай из двух), и ограничиваются лишь поносом.
• При поражении почек существует высокая вероятность диффузных изменений, из-за чего нередко развивается почечная недостаточность.

Фотографии

Основные внешние проявления геморрагического васкулита приходятся на ноги, приведет несколько фото, демонстрирующих как внешне выглядит патология.

Осложнения

При непринятии мер по лечению болезни, она грозит следующими последствиями:

• Непроходимостью кишечника
• Панкреатитом
• Перфорацией имеющихся кишечных и желудочных изъязвлений
• Перитонитом
• Постегморрагической анемией
• Закупоркой тромбом сосудов, ведущим к различным органом, и как следствие их ишемией
• Различными церебральными расстройствами и невритами

Для того, чтобы избежать подобный серьезных осложнений, лечение следует начинать сразу как появились первые признаки геморрагического васкулита. Не стоит прибегать к самолечению, бесконтрольно принимая не те препараты или ограничиваясь лишь народными методами терапии, так как это если и не усугубит ситуацию, то точно приведет к потере времени.

Диагностика

Если у взрослых или детей появились подозрения на геморрагический васкулит, то следует сразу обратиться к врачу. Он проведет первичный осмотр и направит к узким специалистам. Однозначный ответ на вопрос «Какой врач лечит геморрагический васкулит?» дать невозможно, так как, обычно, лечение заключается в терапии наиболее пострадавших от болезни органов, при этом общая координация всего процесса проводится терапевтом или рематологом. Из узких врачей наиболее часто патология лечится дерматологом, неврологом, гастроэнеторогом. Также не помешает консультация иммунолога до и после лечения для оценки общего состояния иммунной системы.

После опроса и первичного осмотра проводятся различные диагностические исследования, назначают:

• Коагулограмму, как называют проверку крови взрослого или ребенка на сворачиваемость
• Проверку на циркулирующие иммунные комплексы
• Анализ на показатели иммуноглобулина различного класса
• Проверку крови на биохимию

Также не обойти без результатов общего анализа крови, в котором особое внимание уделяется лейкоцитам.

Лечение

При сравнительное небольших проявлениях геморрагического васкулита у детей и взрослых, лечение предполагает амбулаторную терапию, однако при этом нужно обязательно пребывать в постельном режиме. При этом назначается особая диета, исключающая мясо, рыбу, яйца, продукты, вызывающие аллергию, а также медикаментозная терапия. Если же болезнь находится в острой стадии, то эффективно лечить ее можно только при стационарном наблюдении, так как нередко такая ситуация связана с серьезными патологическими поражениями внутренних органов и требует применения специальных лекарственных препаратов.

Набор тех или иных лечебных мер во многом зависит от стадии, в которой находится васкулит, при этом приняты следующие деления недуга:

• Начало заболевания, ремиссия или рецидив
• Поражение простое кожное, смешанное, задеты ли почки
• Насколько проявлены клинические симптомы – легкой формы, среднетяжелой с множественными высыпаниями, суставными болями (артритом), болезненностью различных органов. Тяжелой, когда имеются некрозные процессы, рецидивы, сильные боли в кишечнике и других местах, следы крови в выделениях.
• Срок протекания патологии – острый (до 60 дней), затяжной (до полугода), хронический.

Препараты

При медикаментозном лечение ведется:

• Дезагрегантами, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромба
• Гепарином
• Активаторам фибролиноза
• Если заболевание протекает очень тяжело, то применяют кортикостероиды
• В редких ситуацию используются цитостатики

Продолжительность терапии варьируется. Обычно у детей лечение идет дольше, у взрослых оно занимает меньше времени. Однако в среднем легкая форма вылечивается за 2,5-3 месяца, среднетяжелая – за полгода, тяжелая – до года.

Сложность лечения от геморрагического васкулита состоит в отсутствии медикаментозных средств, влияющих на протекание основного патологического процесса, ванне зависимости от того, где он наблюдается.

Диета

Во время терапии требуется исключить дополнительное повышение чувствительности организма. Добиваются этого при помощи диеты, которая исключает такие активные продукты как апельсины, мандарины, шоколадные изделия, кофейные напитки, полуфабрикаты, а также все, что больной плохо переносит.

При выраженной почечной недостаточности или брюшных болях назначаются дополнительные ограничения рациона, которые установит гастроэнтеролог.

Прогноз

При подверженности геморрагическому васкулиту процесс лечения как ребенка, так и совершеннолетнего достаточно длительный, но в то же время он отработан и с высокой вероятностью гарантирует положительный результат. Тем не менее, смертельные исходы известны, например, когда при остром течении развивается кровотечение в кишечнике с одновременным его инфарктом, поэтому лечить болезнь нужно обязательно с появлением ее первых признаков. Особенно это касается детей, так как у маленьких пациентов заболевание протекает тяжелее.

Одно из частых осложнений васкулита это хроническая недостаточность почек, которая появляется, если в данный орган подвергся поражения при остром течении. При этом особый осадок в моче нередко сохраняется еще на несколько лет после излечения.

Больше статей по темам

Отзывов пока нет, оставьте первый отзыв

Не занимайтесь самолечением

Вся представленная информация является справочной, принятие решения о том или ином виде лечения требует консультации врача.

©, 103med.ru - Простыми словами о болезнях и медицине

Любое копирование текстов в сайта должно сопровождаться активной ссылкой на источник

Большинство пациентов интересуются, чем же может быть опасен для них васкулит, что будет, если своевременно не получить необходимое лечение, а также каковы возможные последствия перенесенного заболевания. Прежде всего в кровеносных сосудах различного калибра наблюдается хронический тип изменений, который представляет собой угрозу для жизни. Васкулит представляет собой системную болезнь, для которой характерно воспаление эндотелия с последующим нарушением целостности стенок сосудов, что незамедлительно приводит к поражению многих внутренних органов. Представляем вашему вниманию классификацию по МКБ 10

L95	васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других
L95.0	васкулит с мраморной кожей
L95.1	эритема возвышенная стойкая
L95.8	другие васкулиты, ограниченные кожей
L95.9	васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
M05.2	ревматоидный васкулит
M31.0	гиперчувствительный ангиит, гиперсенситивный ангиит
M31.3	гранулематоз Вегенера
L95.8	узелковый васкулит
D69.0	геморрагический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха, аллергический васкулит
I77.6	диссеминированный васкулит, системный васкулит
I77.8	васкулит почки
H35.0	васкулит сетчатки

У больных, прежде всего, происходит сужение просвета в кровеносных сосудах. А такие осложнения, как гибель тканевых клеток, возникают именно из-за довольно слабого кровоснабжения. Следует учитывать то, что патология также может возникнуть на практически любом участке кровеносной системы человека. Одновременно могут быть поражены сразу несколько внутренних органов. Ведь циркуляция крови по кровеносным сосудам обеспечивает между продуктами распада и питательными веществами некий баланс. А основная опасность васкулита – это нарушение равновесия во внутренней среде организма.

Возможные исходы болезни у взрослых и малышей

При этом самые слабые участки крупных, средних и мелких сосудов могут терять свою природную эластичность. Получается дефект в мышечных волокнах, а вследствие этого сосуды растягиваются и истощаются. В этом случае осложнения представляют собой аневризму. Воспаленная ткань пораженных сосудов в самых тяжелых случаях просто отмирает, а стенки трубчатых образований рвутся, происходит кровоизлияние.

Специалисты относят васкулит в разряд одних из самых серьезных заболеваний. Но эта болезнь довольно хорошо лечится современной медициной. А комплексный подход к лечению и соблюдение больными всех необходимых рекомендаций врача помогает значительно сократить число летальных исходов.

При неправильном подходе или при несвоевременном начале лечения эта болезнь приводит к таким последствиям:
– гипертензии;
– инфаркту миокарда;
– кардиомиопатии;
– ишемии;
– стенокардии;
– перитониту;
– потере зрения и другим.

Теперь рассмотрим возможные последствия геморрагического васкулита у детей. Обычно кожная и кожно-суставная форма васкулитов протекают без явных последствий, а прогноз заболевания – благоприятный. При других же формах могут действительно развиться серьезные осложнения:

• генерализация процесса;
• кровотечения из ЖКТ;
• инвагинация кишечника (внедрение части кишечника в другие внутренние структуры);
• перфорация кишечника;
• острая почечная недостаточность, которая приводит к перитониту, прободению стенок кишечника и кишечному кровотечению;

В прогностическом плане является самой плохой смешанная форма, потому что она протекает практически молниеносно и у нее все клинические признаки абсолютно всех форм васкулита. В этом случае лечение должно осуществляться в экстренном порядке и чаще всего в реанимационном отделении, а не в обычной палате.

Прогноз

Обычно кожные и суставные осложнения без последствий проходят, а одними из самых тяжелых являются последствия, которые возникают после поражения почек и ЖКТ.
У пациентов может образовываться хроническая почечная недостаточность (ХПН). В этом случае таким больным необходима процедура по очищению крови или гемодиализ, так как без такой процедуры больные просто не могут существовать.

Геморрагический васкулит может быть опасным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни пациента, но в отдельных случаях совсем не корректируется лечебными препаратами и может привести к смерти. Если человек теряет способность работать, ему должны присвоить группу инвалидности. Опасность несёт не так само воспаление сосудов, как разнообразные висцеральные осложнения, поражающие внутренние органы и мозг. Человек теряет умственные способности и физическую активность.

Для постановки длительной нетрудоспособности, а в последующем и инвалидности нужны следующие условия:

• постоянно рецидивирующий васкулит с наличием висцеральных осложнений;
• хроническое течение болезни с длительностью больше полугода.

В большинстве случаев происходит полное выздоровление. Прогноз благоприятный у 95% заболевших. Смертельный исход наблюдают в 2%. Но существуют также постоянно рецидивирующий вариант течения болезни, при котором поражаются мелкие сосуды внутренних органов и головного мозга.

При наличии патологического процесса в брюшной полости возникает недостаточность кровообращения кишечника, из-за чего ткань брюшины некротизируется, что чревато развитием перитонита. При поражении сосудов почек прогрессирует почечная недостаточность, которую на последней стадии можно компенсировать только с помощью гемодиализа. Особо опасны поражения сосудов головного мозга, потому что их трудно дифференцировать от других заболеваний, как, например, рассеянный склероз, что может произвести к неправильному диагностированию.

Как предупредить

Современная медицина обладает достаточным количеством лекарственных средств, которые можно использовать в терапии васкулита. Но исход лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, что обеспечивает начало приёма препаратов на ранней стадии развития болезни. В прошлом перспективы были не такими утешительными – ведь почти каждый случай острого васкулита заканчивался летальным исходом. Сегодня можно не только стабилизировать состояние пациента, но и поддерживать его работоспособность и достойный уровень жизни на протяжении многих лет. Но для достижения положительного результата нужная совместная работа многих высококвалифицированных специалистов. Вероятность развития геморрагического васкулита, а также опасных для жизни осложнений можно снизить с помощью профилактических мер. Профилактика включает в себя:

• лечение хронических очагов инфекции,
• ведение здорового образа жизни,
• исключение из рациона питания продуктов, которые содержат аллергены,
• избегание переохлаждения и истощения организма.

Как вы уже поняли, нормализация образа жизни – это лучшая профилактика васкулита, особенно если кто-то из ваших родственников болеет данной патологией, то есть имеется наследственная предрасположенность

Парням призывного возраста на заметку

Геморрагический васкулит – наиболее распространенная болезнь, связанная с асептическим воспалением стенок мельчайших сосудов и множественным образованием тромбов на стенках пораженных сосудов вследствие этого воспаления. Поражаются сосуды кожных покровов, почек и печени, зачастую симптоматика васкулита сопровождается болезненными проявлениями и кровотечением.

Согласно «Расписанию болезней» (РБ), в 45 статью включены болезни, связанные с воспалением аорты, магистральных, периферических сосудов, а также лимфатических сосудов, последствия этих поражений. Геморрагический васкулит или пурпура Шенлейн-Геноха напрямую не обозначены. Следовательно, при наличии каких-либо симптомов обследуют призывника. После чего ему ставится диагноз.

Возможно, болезнь перешла на стадию периартериита – воспаления стенок артериальных сосудов с образованием микроаневризм (узелков на стенках сосудов). При подтверждении данного диагноза военной комиссией призывника признают негодным для службы: ему присваивают категорию годности «В» о частичной годности для службы в рядах военных сил, выдают военный билет и зачисляют в запасные войска. Это в мирное время, а во время войны призывник обязан пополнить ряды армии.

Для получения заключения о состоянии здоровья призывника направляют в государственные учреждения здравоохранения. Обследовав больного, врач заполняет специальный акт, указав результаты обследования и окончательный диагноз. Акт, на основании которого делается экспертный вывод о негодности призывника к службе в армии, передается военному комиссару для принятия решения. Призывники могут и самостоятельно собрать документы для обследования (что более желательно, если молодой человек не заинтересован служить отечеству).

Все собранные справки и анализы влияют на постановку окончательного диагноза. При рецидивирующем течении болезни дают разрешение на отсрочку от службы в армии согласно пункту 11-в, категории годности «В». Предоставив в военкомат все собранные документы и акт обследования в государственном учреждении здравоохранения, призывник обретает полное право письменно требовать отсрочки от службы. Армия может быть отсрочена при диагнозе «васкулит», если имеются осложнения или болезнь имеет рецидивирующее течение.

Страница 1 из 1 1

Атрофия белая (бляшечная)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Классификация васкулитов по коду МКБ 10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее код МКБ 10) васкулиты получили несколько маркировок:

• D69.0, D89.1 – системные геморрагические поражения сосудов (аллергическая пурпура, ревматическая пурпура, болезнь Шенлейна-Геноха);
• L95.0 – атрофия белая (с мраморной кожей);
• L95.8, L95.9 – группа заболеваний, ограниченных кожным покровом.

Таким образом, васкулиты по коду МКБ 10 классифицированы относительно локализации, формы и тяжести протекания патологии.

По этиологическим особенностям васкулиты по МКБ 10 разделяются на:

1. Первичные, которые возникают как самостоятельное заболевание аутоиммунного типа;
2. Вторичные, являющиеся следствием как-либо основной болезни.

По роду и размеру сосуда, подверженного патологии, классифицируются:

Варикоз - ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Нередко васкулит последовательно или одновременно поражает кровеносные сосуды разного размера и рода.

По локализации воспалительных процессов в сосудах по МКБ 10 делятся на:

Системный васкулит по МКБ 10

Системные васкулиты имеют множество спецификаций, которые четко распределены в МКБ 10:

• M30 – Полиартериит узелковый, а также родственные состояния;
• М30.1 – Гранулематозный и аллергический ангиит, острое или подострое течение васкулита с поражением легких;
• М30.2 – Полиартериит ювенильный;
• М30.3 – Лимфонодулярный слизистокожный синдром Кавасаки;
• M30.8 – Различные состояния узелкового полиартериита;
• M31 – Различные некротизирующие васкулопатии;
• M31.0 – Синдром Гуцпасчера, ангиит гиперчувствительный;
• M31.1 – Микроангиопатия тромбическая, тромбоцитопеническая и тромботическая пурпура;
• M31.2 – Гранулема смертельная срединная;
• M31.3 – Гранулематоз респираторный некротизирующий, гранулематоз Вегенера;
• M31.4 – Синдром Такаясу (дуги аорты);
• M31.5 – Артериит гигантоклеточный и ревматическая полимиалгия;
• M31.6 – Артерииты гигантоклеточные других типов;

Однако следует понимать, что системные васкулиты не подлежат универсальной классификации, в том числе и по МКБ 10. На протяжении всей истории изучения данной группы заболеваний, были попытки систематизировать разновидности патологии по морфологическим, патогенетическим и клиническим особенностям. Однако большинство специалистов разделяют лишь первичный и вторичный васкулит, а также калибр пораженных кровеносных сосудов.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Знаменитая российская фигуристка Ирина Слуцкая победила тяжелую болезнь воспаления сосудов. По ее.

Привлечение врачей разных специальностей – это основное условия, которое требует заболевание васкулит. Лечение, как.

Первичная диагностика васкулита происходит путем визуального осмотра нижних конечностей пациента. Таким образом, выявляется наличие.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

СРЕДСТВА ОТ ВАРИКОЗА

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ

ЛЕКАРСТВА ОТ ВАСКУЛИТА

ЛЕКАРСТВА ОТ ВАСКУЛИТА

Новейшим и очень эффективным средством от васкулита является китайский пластырь 38 Fule Vasculitis, который за 7 дней излечивает.

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля Лайфстрим Нано в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках.

Геморрагический васкулит у взрослых и детей. Причины, симптомы и лечение геморрагического васкулита

В детском либо взрослом возрасте неожиданно может начаться острое воспаление сосудов с обширным поражением органов ЖКТ, кожи, почек, суставов. На теле появляется геморрагическая сыпь, а заболевание официально называется васкулитом. Важно вовремя начать консервативное лечение, иначе прогрессируют серьезные осложнения со здоровьем.

Что такое геморрагический васкулит

Второе название указанного диагноза – болезнь Шенлейна-Геноха, которая начинается с острой стадии. Рецидив чаще происходит в возрасте 4-12 лет, является серьезным осложнением скарлатины, ангины, ОРВИ. В ходе патологического процесса стенки капилляров под воздействием провоцирующих факторов становятся ломкими, повышается их проницаемость. Нарушается микроциркуляторное русло и химический состав этой биологической жидкости: активация тромбоцитов, снижение концентрации антитромбина, блокировка активаторов фибринолиза.

На кожных покровах появляется сосудистая сетка, формируются обширные гематомы с нечеткими границами. Внешне васкулит геморрагический напоминает аллергическую реакцию. Ревматическая пурпура на практике встречается не часто, склонна к хроническому преобразованию. Возникает по причине повышенной склонности к аллергической реакции, на фоне недостаточной свертываемости крови, не исключены другие провоцирующие факторы. мало того, в организме происходит нарушение гемостаза сосудистого звена, склонность к гиперкоагуляции.

Геморрагический васкулит – код по МКБ 10

Геморрагический васкулит в международной классификации болезней (МКБ) заявлен медиками, как аллергическая пурпура. Прежде чем поставить окончательный диагноз, показано полное клиническое обследование, выполнение ряда анализов. По симптоматике болезнь представлена аллергией, по этиологии имеет воспалительный, прогрессирующий характер. Опасность заключается в том, что в патологический процесс вовлечены не только кожные сосуды, но и сосуды паренхиматозных органов. Пурпура Шенлейна-Геноха, в среднем, поражает 25 пациентов возрастом 5-14 лет начеловек.

Причины геморрагического васкулита

Не выяснив этиологию васкулита геморрагического, невозможно добиться полного выздоровления пациента. В противном случае, число приступов только учащается, и кожные высыпания становятся масштабными, наблюдается интоксикация внутренних органов, систем. Поэтому, чтобы вылечить недуг, требуется выяснить главные причины воспаления сосудов. Это:

• повышенная активность инфекционных агентов;
• профилактическая вакцинация (образование антител);
• переохлаждение организма;
• ожоговая болезнь;
• врожденная недостаточность системы комплемента;
• аутоиммунные заболевания;
• капилляротоксикоз при беременности;
• генетическая предрасположенность;
• пищевое отравление;
• инфекция верхних дыхательных путей;
• длительное пребывание на солнце;
• склонность к аллергическим реакциям;
• укусы вредных насекомых.

Васкулит у детей

Поскольку заболевание чаще развивается в детском возрасте, родители должны исключить ребенка из группы риска, сократить риск первого приступа, обратить внимание на начальные симптомы васкулита геморрагического. Стартует патологический процесс, как аллергическая реакция с мелкой кожной сыпью. Если его не остановить, педиатры не исключают ангионевротический отек, другие осложнения.

Васкулит геморрагический у детей начинается с симптомов общего недомогания, которые дополняются острой болью в животе, полным отсутствием аппетита, повышением температуры, воспалением коленных и локтевых суставов. Спустя некоторое время на коже появляются высыпания, признаки гиперемии кожной покровов. Симптомы геморрагической формы недуга сходны с дерматитом.

Геморрагический васкулит у взрослых

У пациентов старшего поколения заболевание преобладает крайне редко, но в случае рецидива требует лечебной диеты. В дополнительной госпитализации по рекомендации лечащего врача нет необходимости. Симптоматика выражена мягче, а абдоминальный синдром наблюдается у 50% пострадавших, при этом не сопровождается рвотой, тошнотой. Геморрагическая пурпура у взрослых при поражении почек чревата развитием почечной недостаточности, диффузного гломерулонефрита.

Васкулит геморрагический – симптомы

Начинается геморрагическая пурпура с общего недомогания, которое снижает качество жизни пациента. Перед тем как проявляется васкулит на коже, может повыситься температура тела, не исключены признаки ОРВИ. Позднее можно дифференцировать диагноз, поскольку специфическим симптомом становятся обширные очаги кожной сыпи. Чтобы правильно определить диагноз по МКБ, врач проводит сбор данных анамнеза, слушает жалобы в конкретной клинической картине. Чаще при геморрагической пурпуре это:

• суставной синдром;
• пятнистая мелкая сыпь;
• кожный синдром;
• миалгия;
• абдоминальный синдром;
• обширное поражение почек.

Кроме того, пациент должен обратить особое внимание на такие перемены в общем самочувствии больного ребенка, например:

• болезненность движений;
• кал с примесями крови;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• приступы тахикардии;
• примеси крови в моче;
• острый гломерулонефрит.

Геморрагический васкулит - формы

Поскольку заболевание демонстрирует системное действие в организме, врачи выделяют его классификацию, согласно установленным стандартам МКБ. Все существующие формы васкулита геморрагического имеют специфические симптомы, поэтому заметно облегчают диагностику заболевания. Самолечение и диагностика в домашних условиях категорически запрещены. По этиологии патологического процесса различают такие виды васкулита геморрагического:

По длительности воспалительного процесса, интенсивности симптоматики различают такие формы васкулита геморрагического:

Васкулит - стадии

Кожный геморрагический синдром на фото приводит пациентов в ужас, поэтому лучше не доводить до осложнений, исключить необходимость проведения реанимационных мер. Для этого полезно выяснить, какие стадии течения заболевания существуют, как проявляются на практике, как характеризуют преобладающую клиническую картину. Итак, выделяют:

• начальную стадию (легкая степень);
• среднетяжелую стадию;
• тяжелый геморрагический васкулит.

Течение геморрагического васкулита

Изучая длительность патологического процесса, врачи выделяют еще одну условную классификацию, которая также характеризует патогенез ревматической пурпуры. Итак, течение геморрагического васкулита охватывает следующие временные интервалы, которые плавно сменяют друг друга при отсутствии положительной динамики:

• острое течение, при котором васкулит прогрессирует на протяжении месяца;
• подострое с длительностью патологии до 3 месяцев;
• затяжное, когда васкулит не лечится до полугода;
• рецидивирующее при систематических повторах острой стадии;
• хроническое течение с историей болезни более 1,5 лет;
• молниеносное течение болезни длится менее 5 суток, появляется лишь у маленького ребенка.

Диагностика геморрагического васкулита

Чтобы определить характерный недуг в организме, необходимо полное обследование. Диагностика включает не только инструментальные методы, но и лабораторные исследования с последующим выполнением всех рекомендаций специалиста. Итак, чтобы поставить окончательный диагноз геморрагический васкулит, необходимо выполнить:

1. Общий анализ крови. Скачок лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина, эритроцитов, выработка нейтрофилов клетками фагоцитарной системы.
2. Общий анализ мочи. Особенно актуален при почечном синдроме, когда наблюдается вторичная активация белков.
3. Биохимический анализ крови. Резкий скачок концентрации сиаловых кислот, гаптоглобулина, фибриногена. Дополнительно можно определить уровень креатинина, холестерина, мочевой кислоты.
4. Иммунологическое исследование на предмет возникновения патологического процесса в организме, для проведения дифференциальной диагностики.
5. УЗИ, эндоскопические методы и биопсия пораженного органа – по необходимости для выявления того же множественного микротромбообразования.

Лечение геморрагического васкулита

Если очевидны симптомы асептического воспаления, важно не медлить с началом интенсивной терапии. Требуется комплексный подход, который включает прием медикаментов, постельный режим и лечебную диету с содержанием только гипоаллергенных продуктов питания. Народные средства от васкулита геморрагического оказывают посредственное действие, могут только дополнять официальные методы.

Перед тем как лечить геморрагический васкулит, важно понять, что это - некротический тромбоваскулит, ревмоваскулит, гемоваскулит, микротромбоваскулит, панваскулит или ревматическая пурпура. Только после постановки окончательного диагноза врач назначает медикаменты, дополнительно рекомендует физиопроцедуры. Если преобладает спонтанная ремиссия, это вовсе не означает, что необходимо раньше установленного срока прекратить интенсивную терапию.

Медикаментозное лечение васкулита

Начать стоит с приема медикаментов. Геморрагический васкулит лечится успешно, если правильно подобраны лекарства, т.е. они должны полностью соответствовать преобладающей клинической картине. Ниже представлена схема интенсивной терапии:

1. Прием энтеросорбентов для устранения продуктов интоксикации. Это препараты Энтеросорб, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь.
2. Дезагреганты. Необходимы для улучшения микроциркуляции крови. При геморрагической пурпуре это Курантил, Тиклопидин, Трентал.
3. Антикоагулянты для снижения отечности, предотвращения формирования тромбов. Это Гепатромбин, Гепарин.
4. Глюкокортикостероиды эффективны при почечном и суставном синдромах геморрагической пурпуры, снимают воспалительный процесс. Это Метилпреднизолон, Преднизолон.
5. Антибиотические средства для подавления заразной патогенной флоры при геморрагической пурпуре.
6. Цитостатики для укрепления иммунитета и профилактики злокачественных опухолей, как вариант Циклофосфан, Эндоксан.
7. Иммунодепрессивные препараты для усиления иммунного ответа организма патогенной флоре при геморрагической пурпуре. Это Азатиоприн, Имуран.
8. Антигистаминные средства для подавления внешних признаков ревматической пурпуры, которые могут протекать в острой форме. Это Тавегил, Супрастин, Супрадин.
9. Мембраностабилизаторы для ускорения процесса регенерации поврежденных тканей. Это такие витамины, как никотиновая кислота, рутин, токоферол.
10. Инфузионное вливание растворов, полученных из биологической жидкости организма, например, из плазмы.
11. Плазмаферез.

Васкулит лечение народными средствами

Асептическое воспаление можно устранить методами альтернативной медицины, однако такое лечение посредственное. Оно может дополнять официальные методы, принимать участие в реабилитационном периоде. Чтобы лечение васкулита народными средствами, было максимально эффективным, рекомендуется приготовить следующую мазь с активными компонентами растительного происхождения:

Березовые почки в количестве 200 грамм измельчить на терке, добавить жира нутрии столько, чтобы получился однородный состав вязкой консистенции. Настаивать в холодильнике, а при повседневном применении натирать пораженные нижние конечности, руки, другие проявления пальпируемой пурпуры на теле. Это эффективное лечение системных васкулитов, которое может быть дополнено приемом медицинских препаратов по рекомендации специалиста.

Диета при васкулите

Анафилактоидная пурпура лечится правильным питанием, поэтому из суточного рациона требуется полностью исключить аллергические продукты питания. Диета при геморрагическом васкулите включает прием лечебных отваров, а вот употребление в суточном меню следующих продуктов категорически противопоказано:

• соль в большом количестве;
• кофе, алкогольные напитки;
• горячая или холодная вода, пища;
• любые приправы и специи;
• продукты питания с содержанием калия;
• тугоплавкие жиры.

Осложнения васкулита

Не пролеченное своевременно заболевание усугубляет клиническую картину. Осложнения геморрагического васкулита уже требуют немедленной госпитализации с проведением реанимационных мер с целью устранить из организма большую концентрацию аллергенов, токсинов. Вот, чем чревато асептическое воспаление у пациента в любом возрасте:

• постгеморрагическая анемия;
• железодефицитная анемия;
• перфорация язв желудка и кишечника;
• кишечная непроходимость;
• перитонит;
• ДВС-синдром с тромбоцитопенией;
• панкреатит;
• тромбозы, тромбопения;
• атеросклероз;
• церебральный паралич.

Видео: Аллергическая пурпура

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Почему появляется аллергический васкулит

Данная болезнь может появиться у людей разных возрастов. Страдают от него как женщины, так и мужчины.

Для аллергического васкулита характерны:

1. Воспалительно-аллергические высыпания;
2. Мелкие красные пятна;
3. Возможны отек и слабость.

Причины и механизм возникновения

Специалисты выделяют несколько причин.

К ним относятся:

• Инфекции;
• Продукты питания, содержащие аллерген;
• Переохлаждение;
• Отравление;
• Длительное пребывание на солнце;
• Ушибы;
• Нарушенный метаболизм;
• Атеросклероз;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания ЖКТ.

Под влиянием аллергена страдают стенки кровеносных сосудов. Сложные биологические процессы приводят к появлению сыпи.

Сначала красные пятнышки бывают совсем маленькими, но с развитием аллергического васкулита постепенно увеличиваются в размерах. Высыпания появляются в течение нескольких часов после попадания в организм аллергена.

Заболевание начинает активно развиваться в первые дни, остановить процесс могут правильно подобранные лекарства.

Классификация

Первая

Cоздана на основе источника болезни

Аллергический васкулит может быть:

1. Первичным. Возникает из-за воздействия аллергена.
2. Вторичным. Является следствием имеющегося заболевания. Нередко к таким нарушениям приводят инфекции.

Вторая

Определяет глубину поражения кровеносных сосудов, тканей. Она отличается от первой классификации.

В этом случае недуг бывает:

1. Дермальным. Характеризуется поверхностным нарушением мелких сосудов, недуг проявляется незначительно;
2. Дермо-гиподермальным. Нарушения проявляются сильнее, но сосуды повреждены не сильно;
3. Гиподермальным. Поражение крупных артерий и вен. Высыпания значительные, яркие, увеличиваются в размерах.

Виды аллергического васкулита

Каждый вид отличается определенными симптомами.

Токсико-аллергический

Поражает не только эпидермис, но и слизистые.

Является реакцией организма на:

Аллерген в данном случае проникает не только через кожу, но и через дыхательные пути, во время приема пищи.

Во время болезни пациент ощущает сильный зуд, на коже появляются высыпания. Страдают и слизистые оболочки, наблюдается небольшой отек.

Инфекционно-аллергический

Возникает после перенесенного инфекционного заболевания, вследствие выделения токсинов вредоносными микроорганизмами.

Происходит деформация стенок сосудов. У пациента состояние резко ухудшается, на отдельных участках кожи возникает сыпь.

Симптомы

У взрослых и детей симптомы аллергического васкулита немного отличаются.

У взрослых

Определить наличие заболевания помогают следующие симптомы:

У детей

Проявляется болезнь немного по-другому:

Фото симптомов

Чем опасен аллергический васкулит для организма

Если данное заболевание не лечить, оно превратится в более тяжелые формы:

• Дерматиты;
• Легочные кровотечения;
• Почечная недостаточность;
• Кровоизлияния в брыжейку;
• Перитонит;
• Кишечная непроходимость.

Для ребенка

Организму ребенка заболевание может причинить немало вреда.

Диагностика

Осуществляется диагностика в больнице опытным врачом. Обычно поставить диагноз удается уже при первом посещении, но врач может назначить дополнительные исследования:

Код по МКБ 10

В классификации заболеваний по коду МКБ-10 у аллергического васкулита следующие маркировки:

1. D69.0, D89.1 – системные геморрагические поражения;
2. L95.1 – стойкая возвышенная эритема;
3. L95.8, L95.9 – группа болезней, ограниченных кожным покровом;
4. М30.2 – Полиартериит;
5. М30.3 – синдром Кавасаки;
6. M31.8 – Некротизирующие васкулопатии уточненные;
7. M31.9 – Некротизирующие васкулопатии неуточненные.

Лечение

1. Если возникла сыпь, мучает зуд, следует принять Супрастин, либо Тавегил. Они снимают симптомы аллергии, позволяют человеку быстрее выздороветь. Принимать препараты надо по одной таблетке 2-3 раза в день. Нельзя употреблять их более пяти дней.
2. Укрепляет сосудистые стенки, снижает ломкость мелких сосудов препарат Венорутон. Его принимают по одной капсуле трижды в день. Употребляют лекарство до полного исчезновения аллергического васкулита.
3. Устраняет покраснения, сыпь и зуд мазь Продектин. Она способствует выздоровлению. Наносить ее нужно тонким слоем на болезненные места дважды в день.
4. Лечит аллергический васкулит молодая жгучая крапива. Из нее добывают сок. Употреблять его нужно ежедневно по две столовые ложки 1-2 раза в сутки.

Способствуют выздоровлению следующие продукты:

С кем проконсультироваться

При появлении этого заболевания необходимо обратиться за помощью к ревматологу, дерматологу.

Восстановление организма после перенесенной болезни

1. Нельзя переохлаждаться;
2. Следует избегать интенсивных физических нагрузок;
3. Нужно придерживаться здорового питания;
4. Пища, содержащая аллерген исключается;
5. Препараты, медикаменты перед приемом обговариваются с врачом. Любые ошибки в приеме лекарства могут привести к долгому восстановлению;
6. Чтобы ранки на коже быстрее заживали, рекомендуется носить одежду из натуральных тканей.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление данного заболевания, следует помнить о некоторых рекомендациях:

• Умеренные занятия спортом;
• Прививки обычно не ставятся. Они могут привести к обострению;
• Питание должно быть здоровым;
• Правильный режим дня;
• Лечение в санаториях;
• Регулярное посещение врача;
• Избегание переохлаждений, перегрева.

Таким образом, аллергический васкулит является серьезным заболеванием, которое способно сильно навредить организму.

К лечению надо приступать как можно раньше. Для этого необходимо посетить врача, который осмотрит пациента, подберет оптимальные медикаменты.

Васкулиты системные - описание.

Краткое описание

Системный васкулит - клинико - патологический синдром, характеризующийся воспалением и некрозом сосудистой стенки и ишемическими изменениями тканей, относящихся к бассейну поражённых сосудов. Поскольку воспалительный процесс способен развиваться в сосудах любой локализации, васкулит является гетерогенным синдромом.

Различают первичные (в отсутствие сопутствующей патологии) и вторичные (ассоциированные с другими заболеваниями) васкулиты.

Классификация системных васкулитов

Системные васкулиты с преимущественным поражением сосудов мелкого калибра синдром Черджа–Стросс микроскопический полиартериит пурпура Шёнляйна–Геноха смешанная криоглобулинемическая пурпура кожный лейкоцитокластический васкулит.

Системные васкулиты с преимущественным поражением сосудов среднего и мелкого калибра узелковый полиартериит болезнь Кавасаки гранулематоз Вегенера облитерирующий тромбангиит васкулиты при ревматических заболеваниях (ревматоидном артрите, СКВ, системной склеродермии, синдроме Шёгрена, болезни Бехчета, дерматомиозит/полимиозите.

Системные васкулиты с преимущественным поражением сосудов крупного калибра гигантоклеточный артериит неспецифический аортоартериит.

При некоторых системных васкулитах обнаруживают антинейтрофильные АТ в крови цитоплазматические антинейтрофильные АТ (при гранулематозе Вегенера) перинуклеарные антинейтрофильные АТ (при узелковом полиартериите, синдроме Черджа–Стросс, микроскопическом полиартериите).

Следует предостеречь от гипердиагностики системных васкулитов, ошибочно предполагаемых в клинических ситуациях, сопровождающихся полисиндромностью. Нозологическая идентификация системного васкулита важна для выбора тактики лечения и оценки прогноза

МКБ-10 M30 Узелковый полиартериит и родственные состояния M31 Другие некротизирующие васкулопатии

Классификация геморрагического васкулита по МКБ-10

Болезнь Шенлейна-Геноха (аллергическая пурпура) – это системный геморрагический васкулит, который поражает микроциркуляторное русло кожи и подкожной жировой клетчатки, суставов, пищеварительной системы, почек.

Множественный микротромбоваскулит встречается у людей любого возраста и пола, среди детей до 16 лет примерно 25 особей излечатся от этого заболевания. В первую очередь страдают посткапилярные венулы, потом сами капилляры, на третьем месте за частотой поражения находятся артериолы.

Код по МКБ 10: D69.0 Аллергическая пурпура, анафилактический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра делит системные васкулиты в соответствии с местоположением, формой и сложностью заболевания. Гемморагические васкулиты бывают первичными (самостоятельная аутоиммунная патология) и вторичными (вследствие другой болезни).

На теле появляется геморрагическая сыпь, а заболевание официально называется васкулитом

По МКБ 10 в соответствии с локализацией патологического процесса выделяют:

• панваскулит (происходят изменения в целом сосуде);
• эндоваскулит (страдает эндотелий – внутренний шар сосуда);
• периваскулит (воспаляется ткань вокруг сосуда);
• мезоваскулит (поражается мезотелий – средняя оболочка сосуда).

Этиология

В основе геморрагического васкулита лежит гиперреактивность сосудов, которая подразумевает излишнюю чувствительность к эндогенным и экзогенным факторам. Когда происходит ослабление иммунной защиты организма, инфекционные агенты (стрептококк, стафилококк, патогенные грибы и прочее) оказывают неблагоприятное действие на стенки сосудов. Некоторые ученые считают аллергические реакции (на продукты питания или лекарства) факторами риска возникновения геморрагического васкулита. Хронические заболевания, а также очаги инфекции, например, кариозные зубы, прививки, вирусные заболевания приводят к снижению иммунитета, что в следствие вызывает системные васкулиты.

Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов

Патогенез

Механизм возникновения геморрагического васкулита основан на сбое в работе иммунной системы. Антиген (аллерген) попадает в ослабленный организм, в ответ на его появление в излишнем количестве вырабатываются антитела, образующие иммунные комплексы на стенках венул, капилляров и артериол. Высокомолекулярные иммунные комплексы негативно влияют непосредственно на сосуды, а низкомолекулярные – разрушают ткани организма, при геморрагическом васкулите (по МКБ 10 D69.0) их гораздо больше.

Если нейтрофилы и макрофаги не способны уничтожить иммунные комплексы, то они продолжают находиться в кровеносном русле. Выброс медиаторов воспаления приводит к расширению сосудов, что способствует истончению сосудистых стенок. Чаще поражается микроциркуляторное русло кожных покровов, крупных суставов, пищеварительного тракта и почек. Стенка сосуда становится проницаемой для эритроцитов, в процесс включается система гемостаза, что приводит к образованию тромбов.

Симптомы

Геморрагический васкулит (МКБ 10 – код D69.0) характеризуется воспалением сосудов, может возникнуть в любом участке человеческого тела. Заболеванию свойственно несколько синдромов, которые разной мерой могут проявляться в каждом индивидуальном случае:

Наиболее часто встречаются причины геморрагического васкулита, связанные с влиянием инфекционных агентов

• абдоминальный;
• почечный;
• поражение легких и церебральная форма (встречаются реже).

Характерным признаком кожного синдрома является папулезно-геморрагическая сыпь. Она симметрично поражает нижние конечности, ягодицы, бедра, гораздо реже переходит на туловище. Гемморагические высыпания имеют похожие свойства и структуру, иногда могут сопровождаться появлением волдырей и некрозов кожи. Позже они покрываются корочкой, которая отпадает сама, оставляя после себя некрасивую заметную пигментацию.

С появления типичной сыпи приходит боль ноющего характера в крупных суставах. Боль затихает после исчезновения высыпаний, в тяжелых случаях она может иметь постоянный характер.

К третьему по распространенности признаку относятся умеренные боли в животе, которые могут пройти самостоятельно в течение суток

Треть пациентов жалуются на появление так называемого абдоминального синдрома. Человека неожиданно начитает мучить сильная боль в животе, напоминающая схватки, которая не исчезает после приема спазмолитиков. Начинается кровотечение в стенку кишечника, что сопровождается рвотой с примесью крови, появлением кровавого кала (мелены). Как следствие, падение артериального давления, головокружение, анемия, лейкоцитоз. Абдоминальная боль имеет систематический характер, она самостоятельно проходит через 2-3 дня, что помогает дифференцировать геморрагический васкулит и заболевания органов пищеварительной системы. У взрослых абдоминальный синдром встречается реже, чем у детей, но проходит гораздо тяжелее, вплоть до перитонита.

Почечный синдром скрывается под видом гломерулонефрита с кровавой мочой, он сопровождается болью в пояснице. Редко встречается поражение головного мозга с широким спектром симптомов: от незначительной головной боли к кровоизлиянию в оболочки мозга. Поэтому, заметив слабость, повышение температуры, кровь в моче, рвоте или испражнениях, стоит немедленно посетить врача, чтобы своевременно выявить изменения в стенке сосудов.

Общий анализ крови позволяет обнаружить начало развития воспалений: ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и возрастания численности лейкоцитов

Диагностика

При общем осмотре выявляется папулезно-геморрагическая сыпь, преимущественно на нижних конечностях. Тяжелее поставить диагноз в продромальном периоде, когда преобладают неспецифические признаки заболевания, такие как: недомогание, тошнота, головные боли. При абдоминальном синдроме трудно отличить системный васкулит от патологий органов ЖКТ. С помощью лабораторной диагностики можно выявить лейкоцитоз, незначительную анемию, нейтрофилез, эозинофилию тромбоцитоз, увеличение СОЭ. Появление крови в выделениях пациента является очень серьезным симптомом, требующим дополнительной диагностики.

Лечение

Во время обострения геморрагической пурпуры необходима госпитализация. Постельный режим в начале способствует нормализации кровообращения, по мере исчезновения сыпи двигательная активность пациента может постепенно повышаться.

Лечение является довольно сложным процессом, который начинают с обязательного исключения антигенных воздействий

Стоит придерживаться гипоаллергенной диеты, которая исключает употребление в пищу цитрусовых, крепкого чая и кофе, шоколада, острых приправ, фастфуда. Если у больного пострадали почки, стоит исключить чересчур соленую еду, при абдоминальных болях рекомендована диета в соответствие со столом №1.

Терапия геморрагического васкулита делится на патогенетическую и симптоматическую. В первую очередь, нужно бороться с причиной (воспалением сосудов), а потом уже воздействовать на каждый симптом. Существует несколько типов препаратов, которые выписывает врач:

• Антиагреганты – снижают способность тромбоцитов приклеиваться к стенкам сосудов, помогают избежать тромбообразования («Дипиридамол», «Тиклопидин»).
• Активаторы фибринолиза – процесса растворения тромбов и сгустков крови (никотиновая кислота, «Ксантинола никотинат»).
• Антикоагулянты – при средней и тяжелой формах геморрагического васкулита (гепарин натрия, надропарин кальция).
• Глюкокортикостероиды – это средства, которые стоит применять в лечении тяжелого кожного, абдоминального, нефротического синдромов («Преднизолон»).
• Антибиотики – при наличии сопутствующих бактериальных или грибковых инфекций.

Симптоматическая терапия гемморагического васкулита направлена на подавление аллергических реакций, удаление токсических продуктов обмена, борьбу с бактериями, которые усугубляют течение болезни. В этих целях используются антигистаминные средства энтеросорбенты, нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Атрофия белая (бляшечная)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Почему появляется аллергический васкулит

Данная болезнь может появиться у людей разных возрастов. Страдают от него как женщины, так и мужчины.

Для аллергического васкулита характерны:

1. Воспалительно-аллергические высыпания;
2. Мелкие красные пятна;
3. Возможны отек и слабость.

Причины и механизм возникновения

Специалисты выделяют несколько причин.

К ним относятся:

• Инфекции;
• Продукты питания, содержащие аллерген;
• Переохлаждение;
• Отравление;
• Длительное пребывание на солнце;
• Ушибы;
• Нарушенный метаболизм;
• Атеросклероз;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания ЖКТ.

Под влиянием аллергена страдают стенки кровеносных сосудов. Сложные биологические процессы приводят к появлению сыпи.

Сначала красные пятнышки бывают совсем маленькими, но с развитием аллергического васкулита постепенно увеличиваются в размерах. Высыпания появляются в течение нескольких часов после попадания в организм аллергена.

Заболевание начинает активно развиваться в первые дни, остановить процесс могут правильно подобранные лекарства.

Классификация

Первая

Cоздана на основе источника болезни

Аллергический васкулит может быть:

1. Первичным. Возникает из-за воздействия аллергена.
2. Вторичным. Является следствием имеющегося заболевания. Нередко к таким нарушениям приводят инфекции.

Вторая

Определяет глубину поражения кровеносных сосудов, тканей. Она отличается от первой классификации.

В этом случае недуг бывает:

1. Дермальным. Характеризуется поверхностным нарушением мелких сосудов, недуг проявляется незначительно;
2. Дермо-гиподермальным. Нарушения проявляются сильнее, но сосуды повреждены не сильно;
3. Гиподермальным. Поражение крупных артерий и вен. Высыпания значительные, яркие, увеличиваются в размерах.

Виды аллергического васкулита

Каждый вид отличается определенными симптомами.

Токсико-аллергический

Поражает не только эпидермис, но и слизистые.

Является реакцией организма на:

Аллерген в данном случае проникает не только через кожу, но и через дыхательные пути, во время приема пищи.

Во время болезни пациент ощущает сильный зуд, на коже появляются высыпания. Страдают и слизистые оболочки, наблюдается небольшой отек.

Инфекционно-аллергический

Возникает после перенесенного инфекционного заболевания, вследствие выделения токсинов вредоносными микроорганизмами.

Происходит деформация стенок сосудов. У пациента состояние резко ухудшается, на отдельных участках кожи возникает сыпь.

Симптомы

У взрослых и детей симптомы аллергического васкулита немного отличаются.

У взрослых

Определить наличие заболевания помогают следующие симптомы:

У детей

Проявляется болезнь немного по-другому:

Фото симптомов

Чем опасен аллергический васкулит для организма

Если данное заболевание не лечить, оно превратится в более тяжелые формы:

• Дерматиты;
• Легочные кровотечения;
• Почечная недостаточность;
• Кровоизлияния в брыжейку;
• Перитонит;
• Кишечная непроходимость.

Для ребенка

Организму ребенка заболевание может причинить немало вреда.

Диагностика

Осуществляется диагностика в больнице опытным врачом. Обычно поставить диагноз удается уже при первом посещении, но врач может назначить дополнительные исследования:

Код по МКБ 10

В классификации заболеваний по коду МКБ-10 у аллергического васкулита следующие маркировки:

1. D69.0, D89.1 – системные геморрагические поражения;
2. L95.1 – стойкая возвышенная эритема;
3. L95.8, L95.9 – группа болезней, ограниченных кожным покровом;
4. М30.2 – Полиартериит;
5. М30.3 – синдром Кавасаки;
6. M31.8 – Некротизирующие васкулопатии уточненные;
7. M31.9 – Некротизирующие васкулопатии неуточненные.

Лечение

1. Если возникла сыпь, мучает зуд, следует принять Супрастин, либо Тавегил. Они снимают симптомы аллергии, позволяют человеку быстрее выздороветь. Принимать препараты надо по одной таблетке 2-3 раза в день. Нельзя употреблять их более пяти дней.
2. Укрепляет сосудистые стенки, снижает ломкость мелких сосудов препарат Венорутон. Его принимают по одной капсуле трижды в день. Употребляют лекарство до полного исчезновения аллергического васкулита.
3. Устраняет покраснения, сыпь и зуд мазь Продектин. Она способствует выздоровлению. Наносить ее нужно тонким слоем на болезненные места дважды в день.
4. Лечит аллергический васкулит молодая жгучая крапива. Из нее добывают сок. Употреблять его нужно ежедневно по две столовые ложки 1-2 раза в сутки.

Способствуют выздоровлению следующие продукты:

С кем проконсультироваться

При появлении этого заболевания необходимо обратиться за помощью к ревматологу, дерматологу.

Восстановление организма после перенесенной болезни

1. Нельзя переохлаждаться;
2. Следует избегать интенсивных физических нагрузок;
3. Нужно придерживаться здорового питания;
4. Пища, содержащая аллерген исключается;
5. Препараты, медикаменты перед приемом обговариваются с врачом. Любые ошибки в приеме лекарства могут привести к долгому восстановлению;
6. Чтобы ранки на коже быстрее заживали, рекомендуется носить одежду из натуральных тканей.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление данного заболевания, следует помнить о некоторых рекомендациях:

• Умеренные занятия спортом;
• Прививки обычно не ставятся. Они могут привести к обострению;
• Питание должно быть здоровым;
• Правильный режим дня;
• Лечение в санаториях;
• Регулярное посещение врача;
• Избегание переохлаждений, перегрева.

Таким образом, аллергический васкулит является серьезным заболеванием, которое способно сильно навредить организму.

К лечению надо приступать как можно раньше. Для этого необходимо посетить врача, который осмотрит пациента, подберет оптимальные медикаменты.

Код МКБ: L95

Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

Код МКБ онлайн / Код МКБ L95 / Международная классификация болезней / Болезни кожи и подкожной клетчатки / Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

Поиск

• Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

• ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

ОКТМО по ИНН

Поиск кода ОКТМО по ИНН

ОКАТО по ИНН

Поиск кода ОКАТО по ИНН

ОКОПФ по ИНН

Поиск кода ОКОПФ по ИНН

ОКОГУ по ИНН

Поиск кода ОКОГУ по ИНН

ОКФС по ИНН

Поиск кода ОКФС по ИНН

ОГРН по ИНН

Поиск ОГРН по ИНН

Узнать ИНН

Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

Проверка контрагента

• Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

• ОКОФ в ОКОФ2

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

ОКДП в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

ОКП в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

ОКПД в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))

ОКУН в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

ОКВЭД в ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2

ОКВЭД в ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2

ОКАТО в ОКТМО

Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

ТН ВЭД в ОКПД2

Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2

ОКПД2 в ТН ВЭД

Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД

ОКЗ-93 в ОКЗ-2014

Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

Изменения классификаторов

• Изменения 2018

Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Классификаторы общероссийские

• Классификатор ЕСКД

Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК

ОКАТО

Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК

ОКВ

Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)

ОКВГУМ

Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК

ОКВЭД

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)

ОКВЭД 2

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)

ОКГР

Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК

ОКЕИ

Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)

ОКЗ

Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)

ОКИН

Общероссийский классификатор информации о населении ОК

ОКИСЗН

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)

ОКИСЗН-2017

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)

ОКНПО

Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)

ОКОГУ

Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011

ОКОК

Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК

ОКОПФ

Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК

ОКОФ

Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)

ОКОФ 2

Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)

ОКП

Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)

ОКПД2

Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)

ОКПДТР

Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК

ОКПИиПВ

Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК

ОКПО

Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93

ОКС

Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))

ОКСВНК

Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК

ОКСМ

Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)

ОКСО

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)

ОКСО 2016

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)

ОКТС

Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК

ОКТМО

Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК

ОКУД

Общероссийский классификатор управленческой документации ОК

ОКФС

Общероссийский классификатор форм собственности ОК

ОКЭР

Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК

ОКУН

Общероссийский классификатор услуг населению. ОК

ТН ВЭД

Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)

Классификатор ВРИ ЗУ

Классификатор видов разрешенного использования земельных участков

КОСГУ

Классификатор операций сектора государственного управления

ФККО 2016

Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)

ФККО 2017

Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)

ББК

Классификаторы международные

Универсальный десятичный классификатор

МКБ-10

Международная классификация болезней

АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)

МКТУ-11

Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция

МКПО-10

Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

Справочники

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

ЕКСД

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

Профстандарты

Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.

Должностные инструкции

Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов

ФГОС

Федеральные государственные образовательные стандарты

Вакансии

Общероссийская база вакансий Работа в России

Кадастр оружия

Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему

Календарь 2017

Производственный календарь на 2017 год

Календарь 2018

Производственный календарь на 2018 год

Системные васкулиты

Системные васкулиты - гетерогенная группа заболеваний, в основе которых лежат иммунное воспаление и некроз сосудистой стенки, приводящие к вторичному поражению различных органов и систем.

Системные васкулиты - относительно редкая патология человека. Эпидемиологических исследований по заболеваемости ювенильными формами системных васкулитов нет. В научной и научно-практической литературе системные васкулиты рассматривают в группе ревматических заболеваний. Основой рабочих классификаций системных васкулитов, предлагаемых специалистами, служат морфологические признаки: калибр поражённых сосудов, некротизирующий или гранулёматозный характер воспаления, наличие в гранулёмах гигантских многоядерных клеток. В МКБ-10 системные васкулиты вошли в рубрику XII «Системные поражения соединительной ткани» (М30-М36) с подразделами «Узелковый полиартериит и родственные состояния» (МЗ0) и «Другие некротизирующие васкулопатии» (М31).

Универсальной классификации системных васкулитов не существует. На протяжении всей истории изучения этой группы заболеваний предпринимались попытки классифицировать системные васкулиты по клиническим особенностям, основным патогенетическим механизмам и морфологическим данным. Однако в большинстве современных классификаций эти заболевания подразделяют на первичные и вторичные (при ревматических и инфекционных болезнях, опухолях, пересадке органов) и по калибру поражённых сосудов. Достижением последнего времени стала разработка унифицированной номенклатуры системных васкулитов: на Международной согласительной конференции в Чепел-Хилле (США, 1993) была принята система названий и определений наиболее распространённых форм системных васкулитов.

Эпидемиология

Заболеваемость системными васкулитами в популяции колеблется от 0,4 до 14 и более случаев нанаселения.

Основные варианты поражения сердца при системных васкулитах:

• Кардиомиопатии (специфические миокардиты, ишемическая кардномиопатия). Частота встречаемости по данным аутопсии составляет от 0 до 78%. Чаще всего обнаруживают при синдроме Чардж-Стросса, реже - при гранулематозе Вегенера, узелковом полиартериите и микроскопическом полиартериите.
• Коронарииты. Проявляются аневризмами, тромбозами, расслоением и/или стенозами, при этом каждый из перечисленных факторов может приводить к развитию инфаркта миокарда. В одном из патоморфологических исследований поражение коронарных сосудов у больных узелковым полиартериитом было установлено в 50% случаев. Наибольшая частота встречаемости коронарного васкулита отмечена при болезни Кавасаки, при этом аневризмы развивались у 20% больных.
• Перикардиты.
• Эндокардиты и поражения клапанов. В последние 20 лет стали чаще появляться данные о специфическом поражении клапанов. Возможно, речь идет об ассоциации системных васкулитов с антифосфолипидным синдромом (АФС).
• Поражения проводящей системы и аритмии. Встречаются редко.
• Поражение аорты и ее расслоение. Аорта и ее проксимальные ветви служат конечными точками-мишенями при артериите Такаясу и болезни Кавасаки, а также при гигантоклеточном артериите. В то же время поражение мелких сосудов, а также vasa vasorum аорты, изредка отмечаемое при васкулитах, ассоциированных с антинейтрофильпыми цитоплазматическими антителами (АNСА), может приводить к развитию аортита.
• Легочная гипертензия. Случаи легочной гипертензии при васкулитах бывают редко, единичные случаи отмечены при узелковом полиартериите.
• Основные сердечно-сосудистые проявления и их частота при системных некротизирующих васкулитах.
• Кардномиопатии - до 78% в зависимости от методов выявления (ишемическая кардиомиопатия - у 25-30%).
• Поражение коронарных артерий (со стенозом, тромбозом, образованием аневризм или расслоением)%.
• Перикардит%.
• Поражение проводя щей системы сердца (синусовый или АВ-узел), а также аритмии (чаще наджелудочковые)%.
• Поражение клапанов (вальвулит, асептический эндокардит) в большинстве случаев как исключение (хотя признаки поражения клапанов сердца могут появляться у 88% больных, при этом у большинства из них обусловлены неспецифическими или функциональными причинами).
• Расслоение аорты (проксимальных ветвей аорты) - в исключительных случаях при гранулематозе Вегенера и артериите Такаясу.
• Легочная гипертензия - в исключительных случаях.

В последнее время наряду со степенью активности при системных васкулитах определяют также индекс повреждения органов и систем, что важно для прогноза исхода болезни.

Индекс повреждения сердечно-сосудистой системы при сердечных васкулитах (1997)

Критерии повреждения сердечно-сосудистой системы

Стенокардия или аортокоронарное шунтирование

Стенокардия в анамнезе, подтвержденная по крайней мере данными ЭКГ

Инфаркт миокарда в анамнезе, подтвержденный по крайней мере данными ЭКГ и биохимическими тестами

Повторный инфаркт миокарда

Развитие инфаркта миокарда по крайней мере через 3 мес после первого эпизода

Хроническая дисфункция желудочков, подтвержденная клинической картиной и данными дополнительных методов обследования

Поражение клапанов сердца

Выраженный систолический или диастолический шум, подтвержденный данными дополнительных методов исследования

Перикардит более 3 мес или гтерикардиотомия

Экссудативный или констриктивный перикардит в течение по крайней мере 3 мес

Гипертензия (диастолическое АД более 95 мм рт.ст) или прием гипотензивных препаратов

Повышение диастолического АД более 95 мм рт.ст. или необходимость приема гипотензивных препаратов

В зависимости от наличия или отсутствия у больного указанных поражений ставят 1 или 0 баллов соответственно. Суммарная система опенки повреждения органов отражает степень нарушения их функции на фоне воспаления сосудов и/или лечения. Признаки поражения органа вследствие васкулита должны сохраняться у больного в течение 3 мес. Повторное появление признаков поражения органов считается вновь возникшим, если после первого его появления прошло более 3 мес. В среднем у больных с васкулитом индекс повреждения составляет 3 балла. При наблюдении за больным индекс может либо сохранят ься на прежнем уровне, либо увеличиваться (максимально до 8).

Что беспокоит?

Классификация системных васкулитов по МКБ-10

• МЗ0 Узелковый полиартериит и родственные состояния.
• Ф- М30.0 Узелковый полиартериит.
• М30.1 Полиартериит с поражением лёгких (Чёрджа-Стросс), аллергический и гранулёматозный ангиит.
• М30.2 Ювенильный полиартериит.
• МЗ0.З Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки).
• М30.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом.
• М31 Другие некротизирующие васкулопатии.
• М31.0 Гиперчувствительный ангиит, синдром Гуцпасчера.
• М31.1 Тромботическая микроангиопатия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.
• М31.2 Смертельная срединная гранулёма.
• М31.3 Гранулёматоз Вегенера, некротизирующий респираторный гранулёматоз.
• М31.4 Синдром дуги аорты (Такаясу).
• М31.5 Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией.
• М 31.6 Другие гигантоклеточные артерииты.
• М31.8 Другие уточнённые некротизирующие васкулопатии.
• М31.9 Некротизирующая васкулопатия неуточнённая.

В детском возрасте (за исключением гигантоклеточного артериита с ревматической полимиалгией) могут развиться различные васкулиты, хотя в целом многими системными васкулитами преимущественно болеют взрослые. Однако в случае развития заболевания из группы системных васкулитов у ребёнка оно отличается остротой начала и течения, яркими манифестными симптомами и в то же время - более оптимистичным прогнозом в условиях ранней и адекватной терапии, чем у взрослых. Три заболевания из перечисленных в классификации начинаются или развиваются преимущественно в детском возрасте и имеют отличные синдромы от системных васкулитов взрослых пациентов, поэтому могут быть обозначены как ювенильные системные васкулиты: узелковый полиартериит, синдром Кавасаки, неспецифический аортоартериит. К ювенильным системным васкулитам безусловно относят и пурпуру Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит), хотя в МКБ-10 заболевание классифицировано в разделе «Болезни крови» как аллергическая пурпура Шенлейна-Геноха.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Использованная литература

1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Классификация геморрагического васкулита по МКБ-10

Болезнь Шенлейна-Геноха (аллергическая пурпура) – это системный геморрагический васкулит, который поражает микроциркуляторное русло кожи и подкожной жировой клетчатки, суставов, пищеварительной системы, почек.

Множественный микротромбоваскулит встречается у людей любого возраста и пола, среди детей до 16 лет примерно 25 особей излечатся от этого заболевания. В первую очередь страдают посткапилярные венулы, потом сами капилляры, на третьем месте за частотой поражения находятся артериолы.

Код по МКБ 10: D69.0 Аллергическая пурпура, анафилактический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра делит системные васкулиты в соответствии с местоположением, формой и сложностью заболевания. Гемморагические васкулиты бывают первичными (самостоятельная аутоиммунная патология) и вторичными (вследствие другой болезни).

На теле появляется геморрагическая сыпь, а заболевание официально называется васкулитом

По МКБ 10 в соответствии с локализацией патологического процесса выделяют:

• панваскулит (происходят изменения в целом сосуде);
• эндоваскулит (страдает эндотелий – внутренний шар сосуда);
• периваскулит (воспаляется ткань вокруг сосуда);
• мезоваскулит (поражается мезотелий – средняя оболочка сосуда).

Этиология

В основе геморрагического васкулита лежит гиперреактивность сосудов, которая подразумевает излишнюю чувствительность к эндогенным и экзогенным факторам. Когда происходит ослабление иммунной защиты организма, инфекционные агенты (стрептококк, стафилококк, патогенные грибы и прочее) оказывают неблагоприятное действие на стенки сосудов. Некоторые ученые считают аллергические реакции (на продукты питания или лекарства) факторами риска возникновения геморрагического васкулита. Хронические заболевания, а также очаги инфекции, например, кариозные зубы, прививки, вирусные заболевания приводят к снижению иммунитета, что в следствие вызывает системные васкулиты.

Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов

Патогенез

Механизм возникновения геморрагического васкулита основан на сбое в работе иммунной системы. Антиген (аллерген) попадает в ослабленный организм, в ответ на его появление в излишнем количестве вырабатываются антитела, образующие иммунные комплексы на стенках венул, капилляров и артериол. Высокомолекулярные иммунные комплексы негативно влияют непосредственно на сосуды, а низкомолекулярные – разрушают ткани организма, при геморрагическом васкулите (по МКБ 10 D69.0) их гораздо больше.

Если нейтрофилы и макрофаги не способны уничтожить иммунные комплексы, то они продолжают находиться в кровеносном русле. Выброс медиаторов воспаления приводит к расширению сосудов, что способствует истончению сосудистых стенок. Чаще поражается микроциркуляторное русло кожных покровов, крупных суставов, пищеварительного тракта и почек. Стенка сосуда становится проницаемой для эритроцитов, в процесс включается система гемостаза, что приводит к образованию тромбов.

Симптомы

Геморрагический васкулит (МКБ 10 – код D69.0) характеризуется воспалением сосудов, может возникнуть в любом участке человеческого тела. Заболеванию свойственно несколько синдромов, которые разной мерой могут проявляться в каждом индивидуальном случае:

Наиболее часто встречаются причины геморрагического васкулита, связанные с влиянием инфекционных агентов

• абдоминальный;
• почечный;
• поражение легких и церебральная форма (встречаются реже).

Характерным признаком кожного синдрома является папулезно-геморрагическая сыпь. Она симметрично поражает нижние конечности, ягодицы, бедра, гораздо реже переходит на туловище. Гемморагические высыпания имеют похожие свойства и структуру, иногда могут сопровождаться появлением волдырей и некрозов кожи. Позже они покрываются корочкой, которая отпадает сама, оставляя после себя некрасивую заметную пигментацию.

С появления типичной сыпи приходит боль ноющего характера в крупных суставах. Боль затихает после исчезновения высыпаний, в тяжелых случаях она может иметь постоянный характер.

К третьему по распространенности признаку относятся умеренные боли в животе, которые могут пройти самостоятельно в течение суток

Треть пациентов жалуются на появление так называемого абдоминального синдрома. Человека неожиданно начитает мучить сильная боль в животе, напоминающая схватки, которая не исчезает после приема спазмолитиков. Начинается кровотечение в стенку кишечника, что сопровождается рвотой с примесью крови, появлением кровавого кала (мелены). Как следствие, падение артериального давления, головокружение, анемия, лейкоцитоз. Абдоминальная боль имеет систематический характер, она самостоятельно проходит через 2-3 дня, что помогает дифференцировать геморрагический васкулит и заболевания органов пищеварительной системы. У взрослых абдоминальный синдром встречается реже, чем у детей, но проходит гораздо тяжелее, вплоть до перитонита.

Почечный синдром скрывается под видом гломерулонефрита с кровавой мочой, он сопровождается болью в пояснице. Редко встречается поражение головного мозга с широким спектром симптомов: от незначительной головной боли к кровоизлиянию в оболочки мозга. Поэтому, заметив слабость, повышение температуры, кровь в моче, рвоте или испражнениях, стоит немедленно посетить врача, чтобы своевременно выявить изменения в стенке сосудов.

Общий анализ крови позволяет обнаружить начало развития воспалений: ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и возрастания численности лейкоцитов

Диагностика

При общем осмотре выявляется папулезно-геморрагическая сыпь, преимущественно на нижних конечностях. Тяжелее поставить диагноз в продромальном периоде, когда преобладают неспецифические признаки заболевания, такие как: недомогание, тошнота, головные боли. При абдоминальном синдроме трудно отличить системный васкулит от патологий органов ЖКТ. С помощью лабораторной диагностики можно выявить лейкоцитоз, незначительную анемию, нейтрофилез, эозинофилию тромбоцитоз, увеличение СОЭ. Появление крови в выделениях пациента является очень серьезным симптомом, требующим дополнительной диагностики.

Лечение

Во время обострения геморрагической пурпуры необходима госпитализация. Постельный режим в начале способствует нормализации кровообращения, по мере исчезновения сыпи двигательная активность пациента может постепенно повышаться.

Лечение является довольно сложным процессом, который начинают с обязательного исключения антигенных воздействий

Стоит придерживаться гипоаллергенной диеты, которая исключает употребление в пищу цитрусовых, крепкого чая и кофе, шоколада, острых приправ, фастфуда. Если у больного пострадали почки, стоит исключить чересчур соленую еду, при абдоминальных болях рекомендована диета в соответствие со столом №1.

Терапия геморрагического васкулита делится на патогенетическую и симптоматическую. В первую очередь, нужно бороться с причиной (воспалением сосудов), а потом уже воздействовать на каждый симптом. Существует несколько типов препаратов, которые выписывает врач:

• Антиагреганты – снижают способность тромбоцитов приклеиваться к стенкам сосудов, помогают избежать тромбообразования («Дипиридамол», «Тиклопидин»).
• Активаторы фибринолиза – процесса растворения тромбов и сгустков крови (никотиновая кислота, «Ксантинола никотинат»).
• Антикоагулянты – при средней и тяжелой формах геморрагического васкулита (гепарин натрия, надропарин кальция).
• Глюкокортикостероиды – это средства, которые стоит применять в лечении тяжелого кожного, абдоминального, нефротического синдромов («Преднизолон»).
• Антибиотики – при наличии сопутствующих бактериальных или грибковых инфекций.

Симптоматическая терапия гемморагического васкулита направлена на подавление аллергических реакций, удаление токсических продуктов обмена, борьбу с бактериями, которые усугубляют течение болезни. В этих целях используются антигистаминные средства энтеросорбенты, нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Что такое геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит носит острый инфекционно-аллергический характер. Заболевание сопровождается поражением мелких сосудов кожи, а также суставов, почек и кишечника человека.

Заболевание способны вызвать стафилококковая, стрептококковая, вирусная или глистная инфекции.

Кроме того, его появление может быть связано с аллергией на лекарства или пищу, немалую роль в которой играет наследственность.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Классификация

Клиническое течение геморрагического васкулита делится на две фазы: острую (в начале болезни или на острой ее стадии) и стихание (общее улучшение).

Классификация геморрагического васкулита, по мере преобладания симптомов болезни, выделяет основные клинические формы:

В зависимости от степени активности заболевания, характеризуют:

По течению заболевание классифицируется на:

Геморрагический васкулит имеет код по МКБ-10: D69.0 и носит название аллергической пурпуры.

Причины

Геморрагический васкулит относят к классу аутоиммунных заболеваний, которое сопровождается скоплением в крови избыточного собрания иммунных комплексов. Избыточная реакция иммунной системы способствует их оседанию на внутренних стенках сосудов, что провоцирует воспалительный процесс.

Основными причинами, влияющими на развитие геморрагического васкулита, могут стать:

• ангина, проявляющаяся воспалением миндалин в следствии поражения области гортани бактериями бета-гемолитического стрептококка А, стафилококков, пневмококков, вирусов или грибка;
• острый тонзиллит;
• воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит);
• введение вакцины или сыворотки, индивидуально непереносимой пациентом;
• переохлаждение.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания зависит от степени его тяжести, а также местоположения воспалительных очагов. Геморрагический васкулит у взрослых и детей протекает остро, с явными проявлениями кожной сыпи и часто повышением температуры выше 38 градусов.

Геморрагический васкулит имеет ряд симптомов, среди которых выделяют характерные:

• проявление заболевания в острой форме с повышением температуры и проявлением пигментации с мелкоточечными элементами;
• наибольшая площадь высыпаний приходится на суставную область, кожные покровы голеней, бедер и ягодиц (реже конечностей и торса);
• тяжелые случаи сыпи приводят к развитию невроза в очагах воспаления и появлению небольших язв;
• кожная форма геморрагического васкулита при случае продолжительного или хронического течения болезни сопровождается шелушением кожи.

• замечен в 70% случаев заболевания геморрагическим васкулитом;
• его характер сопровождается воспалением в области суставов (часто с поражением крупных суставов) и появление болевых симптомов;
• пораженный сустав опухает и деформируется, нарушая функцию опорно-двигательного аппарата;
• проявление синдрома может наблюдаться как на начальном этапе болезни, так и в течение его прогрессирования;
• во избежание атрофии суставов рекомендуется незамедлительное проведение терапии.

• наиболее распространенное проявление ранних симптомов геморрагического васкулита в детском возрасте;
• характерно появление болевых ощущений в животе, распространяющихся на весь отдел ЖКТ;
• также боль может появиться под левым или правым ребром или в области спины;
• кроме того синдром провоцирует нарушение пищеварения, вызывая тошноту, рвотные позывы, жидкий стул, запоры, газообразование в кишечнике;
• несвоевременное лечение может привести к образованию кровотечений ЖКТ.

• встречается у 30% пациентов;
• характерными признаками является хронический или острый гломерулонефрит с проявлением симптомов гематурии или нефротического синдрома;
• последствия симптомов могут негативно повлиять на функцию работы почек и стать угрожающим фактором для жизни человека.

На фоне проявления симптоматики болезни геморрагический васкулит способствует общей интоксикации организма, снижению или полному лишению аппетита, затруднениям мочеотделения и другим симптомам.

Геморрагический васкулит в тяжелой форме может оказывать разрушающее действие на внутренние органы, провоцируя тем самым образование таких симптомов, как:

Диагностика

Проведение диагностических исследований геморрагического васкулита врачом ревматологом осуществляется с учетом возраста пациента, а также по клиническим и лабораторным показаниям, исключающим иные заболевания.

Диагностика включает ряд мероприятий:

• общий анализ крови (рекомендовано выполнять в утреннее время);
• биохимический анализ венозной крови (берется на голодный желудок);
• анализы и тестирование на свертывающую способность крови;
• иммунологические исследования (венозная кровь);
• биопсия кожи.

Общий анализ крови позволяет обнаружить начало развития воспалений: ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и возрастания численности лейкоцитов. Показатель нормальных пределов численности тромбоцитов указывает на то, что подкожная геморрагия произошла не по вине низкого процента свертывающей способности крови.

Исследование биохимического состава крови показывает насколько увеличено количество иммуноглобулинов и фибриногена (белок, вырабатываемый печенью и отвечающий за свертывающую способность крови).

Исследование показателей свертывающей системы крови помогают выявить внутрисосудистую активацию процессов. Если все показатели в норме, то это доказывает непричастность нарушений функций свертываемости крови к подкожной геморрагии.

Иммунологический анализ определяет напряженность иммунитета, численность иммунных клеток при антигене, наличие иммунодефицита и каких-либо патологий, а также антител и других веществ в крови, ответственных за прогрессию аутоиммунных воспалений.

Биопсию кожи проводят путем удаления небольшого участка кожи для его последующего изучения под микроскопом. Данное исследование позволяет с высокой точностью установить наличие патологических изменений в кожном покрове.

Лечение геморрагического васкулита

В зависимости от этапа прогрессии болезни геморрагический васкулит имеет различный характер терапии.

Общее

Для общей терапии геморрагического васкулита назначают прием таких медикаментов:

• витаминный комплекс на основе аскорбиновой кислоты (витамина С) и рутина (витамина Р) предназначен для комплексной терапии;
• сочетание витаминов способствует общеукрепляющему воздействию на стенки сосудов и обеспечивает защиту клеток и тканей от окисления свободными радикалами;
• выпускается в таблетках светло-зеленого цвета с равным количеством в составе аскорбиновой кислоты и рутина;
• назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки;
• курс терапии ее продолжительный период контролирует лечащий врач.

• медикамент противовоспалительного действия;
• способствует подавлению воспалительного процесса в сосудах и устранению симптомов проявления болезни;
• назначают в случае длительного течения геморрагического васкулита;
• выпускается в форме таблеток (по 0,025, 0,01 и 0,005 г) и капсул (по 0,05, 0,03 и 0,02 г);
• принимают помг в сутки до улучшения симптомов, после чего доза снижается в два раза.

• лекарственное средство, подавляющее иммунитет и вызывающее гибель всех видов возбудителей малярии;
• применение назначается врачом.

• аналог Хингамина;
• оказывает антибактериальное воздействие с подавлением иммунной системы;
• применяют в согласии с врачом.

Если поражены внутренние органы

Препараты для лечения геморрагического васкулита при разрушении внутренних органов:

• относится к антикоагулянтам, понижает уровень свертываемости крови;
• дозировка медикамента назначается врачом в лечебном учреждении, исходя из отяжеляющих факторов.

• предназначена для нормализации свертываемости крови;
• донорский продукт получают на специальных пунктах переливания крови;
• плазма вводится внутривенномл;
• процедура осуществляется исключительно в лечебном учреждении и продолжительность курса составляет 3-4 дня.

• оказывает положительный эффект на снижение свертывающих свойств крови, защищает стенки мелких сосудов от деформации и улучшает кровообращение в них;
• выпускается в форме драже и таблеток (по 25 и 75 мг);
• суточная норма составляетг и разделяется на несколько этапов приема на голодный желудок по назначению врача.

• оказывает сосудорасширяющие действие, эффективно стабилизирует вязкость крови и кровообращение в органах и тканях;
• выпускается в таблетках (по 100 и 400 мг) и в виде раствора для инъекций (ампулы по 5 мл);
• таблетки принимают по 1 штуке 3 раза в сутки;
• инъекции вводят внутривенно через капельницу, предварительно растворив 2 ампулы препарата в 150 мл физраствора.

Симптомы криоглобулинемического васкулита при хроническом гепатите С мы собрали вот тут.

Когда поражены почки

Назначение препаратов при воспалении почек:

• противомалярийное и иммуноподавляющее средство, способствующее снижению активности аутоиммунных процессов;
• прием медикамента назначается строго по предписанию врача.

Народные средства

На практике легкая форма геморрагического васкулита также неплохо лечится народными средствами, с применением различных сборов:

• 1 средний лимон;
• 0,5 кг сахара;
• 500 мл водки;
• 1 столовая ложка цветков гвоздики.

Цитрус перетирают в мясорубке, затем добавляют сахар, гвоздику и всю смесь заливают водкой. В готовую консистенцию доливают 1 литр теплой питьевой воды и оставляют настаиваться в темном месте в течение 14 дней, изредка взбалтывая средство.

Через отведенное время микстуру процеживают и начинают принимать на голодный желудок по 2 столовые ложки трижды в день.

• для приготовления средства понадобится по 2-3 столовых ложки сухой смеси трав (пижма, бессмертник, полынь, девясил);
• воду (примерно 1 литр) доводят до кипения, всыпают в нее травы и переливают в термопосуду для дальнейшего настаивания в течение 2 часов;
• затем охлажденный настой процеживают и перед каждым применением разводят кипяченой водой в равных пропорциях;
• принимают по половине стакана жидкости дважды в день перед едой и после.

• готовится из 1 чайной ложки сухих листьев бадьяна и 1 чайной ложки меда;
• траву заливают на ночь 1 стаканом кипятка, а на утро в процеженный настой добавляют мед и пьют натощак.

• смесь фиалки трехцветной, брусники и череды в равных пропорциях заливают кипятком из расчета 2 столовые ложки на 2 стакана воды;
• настаивают в течение нескольких часов в темном месте;
• принимают по половине стакана дважды в день (детям) и до 4 раз (взрослым).

• на один стакан сбора трав берут 0,5 кг жира;
• почки растирают и смешивают с жиром, а затем перекладывают в глиняный горшок и томят в духовке 3 часа;
• в течение недели процедуру повторяют один раз в день;
• готовый состав процеживают и используют для наружного применения.

• смесь из цветков бузины, крапивных листьев, тысячелистника, плодов японской софоры и спорыша берут в равных пропорциях;
• в соотношении 1:1 смешивается часть трав и кипятка, а затем настаивается 1 час;
• настой процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день.

• зеленый чай в сочетании с травяными настоями не менее полезен при заболевании;
• он положительно воздействует на укрепление стенок сосудов и снижает их проницаемость;
• кроме того крепкий настой зеленого чая благоприятно влияет на кроветворную систему организма и помогает в процессе восстановления.

• для его приготовления используют растения, в составе которых присутствует витамин К, так недостающий в организме больного;
• для настоя подойдут листья зверобоя, черной смородины, подорожника, плоды шиповника и другие.

Предпочитая народную медицину при лечении геморрагического васкулита, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергических реакций на некоторые компоненты.

Последствия

Осложнения течением болезни на коже и суставах, как правило, вылечиваются, не оставляя последствий. Однако к наиболее тяжелым последствиям может привести поражение почек и ЖКТ.

При поражении капилляров ЖКТ возможны:

• перфорация стенок кишечника;
• перитонит;
• кишечное кровотечение.

При поражении почек у пациента может развиться хроническая почечная недостаточность (ХПН). Требуется постоянное проведение процедуры по очищению крови (гемодиализа), без которой больной не может обходиться.

Инвалидность

Основные критерии инвалидности:

• рецидивирующая форма болезни с висцеральными осложнениями;
• продолжительность болезни свыше полугода.

По прогнозам примерно 95% детей полностью выздоравливают в первый год болезни. Летальный исход при геморрагическом васкулите не более двух процентов. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия помогают значительно снизить риск развития геморрагического васкулита.

• процедуры для укрепления иммунитета;
• поддержание здорового образа жизни и сбалансированная диета;
• прогулки на воздухе;
• закалку организма;
• незамедлительное лечение вирусных инфекций;
• защиту организма от переохлаждения.

Можно ли навсегда избавиться от церебрального васкулита головного мозга - ответ тут.

Про кожную форму геморрагического васкулита мы расскажем далее.

Профилактика геморрагического васкулита не защитит в полной мере от развития заболевания, однако поможет снизить риск ее прогресса, обезопасив от заболеваний другого вида.