Успехи современного естествознания. Электролечение

Физиотерапия – лечение и профилактика заболеваний воздействием на организм природных и созданных искусственно физических факторов. В ВЦ ДоброВет используют методы физиотерапии кошек в следующих направлениях:

Физикотерапия;

Курортное лечение;

Лечебная гимнастика и массаж.

Ранее физиотерапия была доступна только людям, но сегодня в ВЦ ДоброВет специалисты переняли методы медицинской физиотерапии и адаптировали их для животных. Применение физиотерапевтических методов способствует скорейшей реабилитации домашних любимцев после тяжёлых болезней, повышению эффективности терапии, а также позволяет предупреждать ряд заболеваний.

Физиотерапия противопоказана в следующих случаях:

Новообразования;

Склонность к кровотечениям;

Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность.

Характеристика и применение методики

Физикотерапия – комплекс лечебно-профилактических методов, связанных с воздействием на организм таких искусственных факторов, как световое излучение, электрический ток, магнитное поле.

Физикотерапию кошек можно разбить на два раздела:

Фототерапия. В фототерапии (светолечении) кошек применяются источники инфракрасного и ультрафиолетового света.

Электротерапия.

Лечение кошек инфракрасным облучением

Спектр инфракрасного излучения лежит за пределом видимого, длина волны составляет более 780 нм. При лечении лучевое воздействие распространяется на всю толщу кожи и на подкожную клетчатку, вызывая сильный нагрев тканей.

Для светолечения используют стационарные и портативные излучатели, состоящие из лампы накаливания с рефлектором. Стационарный излучатель соллюкс оснащён наиболее мощной (от 500 Вт) лампой и регулятором мощности, портативный излучатель Минина имеет лампу 50-100 Вт, интенсивность облучения можно регулировать, отдаляя или приближая источник света.

Режим подбирает ветеринарный врач. Продолжительность облучения лампой соллюкс обычно составляет 10-20 минут каждый день. Режим облучения лампой Минина - 15-20 минут два раза в день. Применение лампы Минина даёт хорошие результаты в лечении кошек с таким плохо поддающимся медикаментозной терапии заболеванием, как хронический ринит.

Лечебный эффект: анальгезирующий, регенеративный, вазодилатирующий, противовоспалительный.

Показания:

Хронические воспаления внутренних органов и лор-органов;

Заболевания периферической нервной системы;

Раны и язвы с плохой грануляцией;

Вегетативные дисфункции.

Противопоказания: гнойные и некротические процессы;

Лечение кошек ультрафиолетовым облучением

Ультрафиолетовое излучение – коротковолновое (менее 400 нм), в ткани проникает неглубоко, но имеет высокую мощность.

Для терапии ультрафиолетовыми лучами используются стационарные и портативные длинно- и средневолновые ртутно-кварцевые излучатели. В зависимости от типа источника и характера заболевания можно облучать как локальные поражённые участки, так и всё тело (например, для профилактики и лечения рахита у котят). Режим подбирает врач, сначала назначается минимальная – индукционная доза облучения, затем её постепенно увеличивают. Процедуры проводятся ежедневно.

Лечебный эффект: анальгезирующий, регенеративный, противовоспалительный, бактерицидный, иммуностимулирующий, продукция холекальциферола из кальция.

Показания:

- кожные заболевания и раны;

Аллергические заболевания;

Обменные, воспалительные заболевания костей и суставов;

Предупреждение рахита.

Противопоказания: непереносимость УФ-излучения.

Электротерапия кошек

Электротерапия –воздействие электрического тока и электромагнитных полей. Для лечения кошек применяют электрофорез, УВЧ, индуктотермию.

Противопоказания к электротерапии в целом: непереносимость электрического тока, беременность, наличие металлических имплантатов.

Электрофорез

Этот метод лечения комплексный – результат достигается одновременным применением выпрямленного тока низкого напряжения и лекарственного препарата, которое проникает в подкожную клетчатку под воздействием тока. Для диффузии лекарства в более глубокие слои электрофорез сочетают, например, с индуктотермией.

Электрофорез позволяет уменьшить терапевтическую дозу лекарственного препарата и обеспечивает пролонгацию его действия. На коже располагают пропитанную лекарственным препаратом прокладку, на которой располагают электродную пластину. При подаче тока лекарство начинает проникать в кожу.

Лечебный эффект: анальгезирующий, противовоспалительный, регенерирующий, рассасывающий.

Показания:

Поражения периферической и центральной нервной системы;

Спаечные и рубцовые изменения.

Противопоказания: обострение воспалительных заболеваний, повреждение кожного покрова на участке наложения электрода.

УВЧ-терапия

Для лечения применяется ток высокого напряжения и частоты (ультравысокочастотная терапия). Две пластины, через которые подаётся ток, накладывают с двух сторон туловища или с одной стороны по краям поражённого участка. Энергия тока, проходящего между пластинами, вызывает неравномерный нагрев тканей – кровь, лимфа прогреваются сильнее, чем мягкие ткани.

Процедуру назначают с интервалом 1-2 дня, длительность – 5-15 минут.

Лечебный эффект: противовоспалительный, иммуностимулирующий, бактериостатический.

Показания: гнойные и воспалительные заболевания, патологии периферической нервной системы.

Индуктотермия

Лечение воздействием переменного электромагнитного поля высокой частоты, вызывающим нагрев тканей организма.

Лечебный эффект: анальгезирующий, успокаивающий, регенерирующий, рассасывающий, противовоспалительный, бактериостатический.

Показания:

Воспаления внутренних органов и лор-органов;

Рубцовые изменения, спайки;

Патологии периферической нервной системы;

Поражения опорно-двигательной системы.

Противопоказания: обострение воспалительных процессов, гнойные и некротические процессы.

Курортная терапия кошек

Лечебно-профилактические методы курортной терапии кошек основаны на применении естественных природных субстанций – воды, лечебных грязей, парафина.

Водолечение

Для водолечения кошек используется обычная пресная вода разных температур в виде примочек и компрессов. Общие ванны можно использовать в лечении животных, не испытывающих сильного стресса от погружения в воду.

Холодная и прохладная вода в лечении кошек

Температура воды для холодных водных процедур ниже 20°С, для прохладных – в диапазоне 20-33°С.

Лечебный эффект: анальгезирующий, противоотёчный, рассасывающий, ускоряет обменные процессы, гемостатический (при капиллярных кровотечениях), снятие мышечного спазма.

Показания: ожирение, капиллярные кровотечения, начало острого воспалительного процесса, ушибы, растяжение связок (в первые сутки), спастический паралич.

Противопоказания: обострение воспалительного заболевания, гнойные и некротические процессы, кахексия.

Лечение тёплой водой

Тёплая вода имеет температурный диапазон 37- 40°С. Лечебный эффект: анальгетический, противовоспалительный.

Показания: артриты, бурситы, ушибы, растяжение связок (со вторых суток), болевой синдром.

Противопоказания:

Обострение воспалительного заболевания;

Гнойные и некротические процессы.

Грязелечение и парафинолечение

Грязелечение и парафинолечение – методы теплолечения, эти вещества плохо проводят тепло, что позволяет достигнуть длительного согревающего действия на организм. Лечебные грязи имеют специфический лечебный эффект в зависимости от состава.

Лечебный эффект: анальгезирующий, противовоспалительный, иммуномодулирующий, регенеративный.

Показания:

Поражения опорно-двигательного аппарата;

Воспалительные процессы;

Поражения периферической нервной системы.

Лечебная гимнастика и массаж

Лечебную гимнастику и массаж назначают для реабилитации кошек после тяжёлых заболеваний, в результате которых произошло полное или частичное нарушение функций – в основном, опорно-двигательного аппарата. Лечебные мероприятия способствуют частичному или полному восстановлению нарушенной двигательной функции конечностей, моторики кишечника и мочевого пузыря.

В лечении и реабилитации кошек чаще применяется массаж. Питомцам, не испытывающим сильного стресса от погружения в воду, назначают также плавание (с поддержкой) и гимнастические упражнения в бассейне. Такие процедуры позволяют добиться максимального восстановительного эффекта.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

При электролечении используют токи низкого напряжения и малой частоты; высокого напряжения и большой частоты с разной силой тока; ультравысоко­частотного электромагнитного поля и постоянного тока для гальванизации и электрофореза.

Гальванотерапия - метод лечения электрическим током постоянного напряжения и постоянной силы. При прохождении через животные ткани гальванический ток воздействует на рецепторный аппарат кожи электролизом, электроосмосом (катафорез и анафорез) и частично теплом. Он улучшает обмен веществ, про­цессы регенерации нервных клеток, уменьшает болевые ощущения, а на участках приложение электродов рефлекторно вызывает активную гиперемию. Гальваничес­кий ток усиливает секрецию желез, но не изменяет химического состава сек­рета. Кроме того, под его влиянием усиливается диссоциация, ускоряется пе­ремещение жидких и коллоидных частичек через пористые пластинки (электро­осмос). В результате такого сложного эффекта повышается межтканевый обмен, что способствует рассасыванию патологических выпотов и рубцовых разращений.

Гальванические процедуры проводят через 1-2 дня, всего до 20 сеансов. Гальванизацию применяют при невритах, парезах, параличах, травмах спинного мозга, особенно при корешковых нарушениях, внутрипревральных и внутрибрюшиных спайках, гайморитах и фронтитах. Она противопоказана при островоспали­тельных гнойных процессах, язвах кожи и дерматитах.

Электорофорез . (ионотерапия, ионогальванизация) - метод введения гальва­ническим током лекарственных веществ в виде ионов через неповрежденную ко­жу, слизистые оболочки или раневую поверхность, фи этом фармакологический эффект лекарственных веществ дополняется действием гальванического тока. Прохождение тока через мембрану клеток усиливает проницаемость для элек­тролитов. Основная масса ионов проникает через протоки кожных желез и уно­сится по лимфатическим щелям и капиллярной кровеносной сети в общий ток крови. Небольшая часть их остается в зоне введения, адсорбируется коллоида­ми, разряжается, превращаясь в атомы, а также продолжает двигаться в тканях межэлектродного пространства по законам диффузии, осмоса, электроосмоса и ионофореза.

Применяются ионы: кальция - при рахите, остеомаляции и фосфорно-кальциевой недостаточности; йода - при эндемическом зобе. 3 отношении остальных медикаментов руководствуются их фармакодинамическим действием.

Методика электрофореза. Фланелевую подкладку активного электрода смачива­ют раствором избранного лекарственного вещества, а подкладку пассивного электрода - водой. Электродам придают полюсность, которая имеет заряд вво­димого иона.

Условия процедур: сила тока 0,25-0,З А на 1 см площади активного электрода при продолжительности сеанса 30 минут и более. Сульфаниламиды и антибиотики сохраняются в тканях под активным электродом после сеанса не менее 24 часов. Проводят один, а острых процессах - два сеанса в день.

Показания: острые воспаления глотки, гортани, артриты и воспаления пери­ферических нервов. Следует учитывать, что ионотерапия трудоемка к требует большого навыка. Одной из разновидностей продолжительного воздействия пос­тоянного тока на центральную нервную систему (в области головы) редкими импульсами очень малой силы является электросон.

Фарадизация - метод лечения переменным (разновидность синусоидального) электрическим током с частотой колебания 20 - 60 периодов в секунду, силой тока 25 – 50 A и напряжением 50 - 60 Вт. Током воздействуют на поперечна полосатую и гладкую мускулатуру непосредственно или через двигательные не­рвы.

Физиологическое действие фарадического тока сводится к возбуждению дви­гательных и чувствительных нервов: он обусловливает энергичные сокращения поперечнополосатой и слабые сокращения гладкой мускулатуры. Ритмичные сок­ращения и расслабления мускулатуры способствуют лучшему опорожнению крове­носных и лимфатических сосудов с последующим их наполнением, что сопровожда­ется улучшением лимфо - кровообращения и питания тканей. Интенсивность мы­шечных сокращений зависит от силы тока и состояния нервной возбудимости животных.

У животных применяется местная фарадизация, в основном для «гимнастики» мышц. Чтобы получить сокращения отдельных мышц или мышечных групп, активный электрод площадью 1-5 см2, соединительный с отрицательным полюсом вторичной катушки, накладывают на поверхность тела в точке прикрепления мышц.

Продолжительность процедур 10-15 минут, их назначают ежедневно или через день, всего 20-40 за курс лечения. Фарадизация эффективна при лечении парезов, параличей, атрофий мышц, атонии рубца и кишечника. Противопоказанием являются гнойно-гнилостные процессы.

Дарсонвализация – метод лечения токами с частотой 200-300 кГц., напряжением десятков и сотен тысяч вольт и силой достигающей сотых долей ампера. Этими токами можно воздействовать на весь организм или на отдельные части его.

Токи Д’ Арсонваля возникают при сочетании высокочастотного тока (500тыс. периодов в секунду) с силой его 50-200 А и высотой напряжения 150 000-100 000 В. прибор имеет вакуумные конденсаторные электроды, состоящие из стеклянных трубок различной формы. Воздух из этих трубок выкачан до давления в 1-05 мм ртутного столба. При нормальной работе аппарата электрод должен ставиться фиолетовым или синеватым цветом. В ветеринарной электротерапии в основном прибегают к местной дарсонвализации переносными аппаратами с однополюсным вакуумным электродом из стекла. Электрод приближают к участку тела на расстояние, при котором начинается «истечение» электрических искр, и его непрерывно перемещают по всему участку в течение 5-15 мин.

Токи Д’ Арсонваля нормализуют периферическую нервную систему, стимулируют эпитеализацию и рост грануляционной ткани, оказывают трофическое, бактерицидное и и дезодорирующее действие. местную дарсонвализацию назначают при неврозах сердца, экземах нервного происхождения и фурункулезе. Процедуры проводят ежедневно или через 1-2 дня.

Противопоказаниями являются злокачественные образования и наклонность к кровотечению.

Для общей дарсонвализации мелких животных к генератору тока подключают клетку – соленоид. для лечения крупных животных – установку И. С. Помилуйко.

Диатермия – лечение, заключающееся в прогревании тканей с помощью электрического тока высокой частоты (0,5 -2 млн. периодов в сек.) силой до 3 А и напряжением 200-250 В.

По форме применения и физическим свойствам используемой энергии различают два способа диатермии; средневолновую (волна от 300 до 600м) и коротковолновую (волна преимущественно 22 м).

В клинической практике применяют аппараты катодной коротковолновой диатермии, обладающие большой мощностью, дающие равномерный режим работы и большую частоту колебаний по сравнению с нискроразрядными аппаратами; они не создают шума и более глубоко прогревают.

Средняя сила тока на участках с хорошо развитой мускулатурой должна равняться 5 - 10 А на I см2 активного электрода. Продолжительность процедуры 20 - 30 минут, в случае беспокойства животного подачу диатермического тока прекращают.

При диатермии происходит глубокое внутритканевое прогревание участка тел; тела, заключенного между двумя электродами, с образованием эндогенного теп­ла, чего нельзя достигнуть внешним теплом. При местном воздействии диатер­мическим током общая температура тела может быть повышена на 0,1 - 0,20, при глубоком - прогреваются отдельные ткани до 70, а при общем воздействии этого тока температура повышаете на 2 - 40.

Кроме теплового эффекта, на организм оказывает влияние поле высокой час­тоты и высокого напряжения и при этом отсутствует болевое раздражающее дей­ствие на нервно мышечный аппарат.

Эндогенное тепло успокаивает боль, расслабляет судорожно сокращенную мускулатуру (в том числе и внутренних органов) и оказывает активную гипе­ремию, усиливает питание тканей, содействует рассасыванию воспалительных продуктов, повышает бактерицидные свойства тканей и стимулирует в них би­охимические процессы (обменные и ферментативные). При воздействии диатер­мическим током на область печени усиливается ее активность, интенсивнее происходит желчевыделение. Диатермические процедуры проводят через день при бронхитах, тромбофлебитах, спастических колитах, хронических заболева­ниях желудочно-кишечного тракта, подострых нефритах и нефрозах, при спай­ках во внутренних органах, особенно в почечной области, поражении перифери­ческой нервной системы. Установлено рассасывающее действие диатермии ври подострых и хронических воспалительных процессах.

При злокачественных новообразованиях и самопроизвольных кровотечениях диатермия противопоказана.

Ультракоротковолновая (ультравысокочастотная - УВЧ) - терапия - элек­тролечебная процедура, направленная на воздействие ультравысокочастотного э электромагнитного поля (с частотой колебания от 30- до 300 МГц, что соотве­тствует длине волны от 10 до I м) на ткани больного животного, находящего­ся в межэлектродном пространстве.

Токи ультравысокой частоты получаются от специальных электронных прибо­ров. Это особый вид энергии, оказывающий специфическое влияние на живот­ный организм» Длительность процедуры 5-10 минут.

При лечебном применении УВЧ больное животное (или участок его тела) не приходит в непосредственный контакт с металлическими электродами. На ор­ганизм действует электромагнитное (конденсаторное) поле, распространяющееся в пространстве.

Биологическое действие УВЧ проявляется по - разному. Мелкие животные, находясь в конденсаторном поле беспокоятся, собираются в кучу, куры хло­пают крыльями, учащается дыхание, расширяются мелкие сосуды, набухают ткани.

Основное действие УЗЧ - образование тепла внутри тканей животного, изменение электрического заряда клеточных мембран и структуры коллоидов клеток. При слабых дозировках отмечается активизация катализаторов, увеличе­ние альбуминов за счет глобулинов, превращение грубодисперсных белковых молекул в менее крупные с отщеплением аминокислот.

УВЧ терапию назначают при крупозном воспалении легких, спастических коликах, парезах и параличах, острых и подострых асептических гайморитах; нельзя проводить данное беление при гнойно-септических процессах.

Ультразвукотерапия - физиотерапевтический метод лечения с применени­ем ультразвука, колебания которого о частотой от 20 тыс. до I млрд. Гц и выше. Эти колебания не воспринимаются ухом человека и относятся к неслыш­ней звукам. Ультразвук применяют для лечения невритов, невралгий, болез­ней легких, маститов, фурункулеза и др.

Защитные мероприятия при электролечении. Наибольшую опасность представляет высокое напряжение низкой частоты, по­лучаемое на вторичных обмотках трансформаторов и в проводах идущих к колебательным контурам. Большинство высокочастотных аппаратов выпускаются в ящиках; дверки в последних снабжаются предохранителями приспособлениями (блокировкой), выключающими ток при открывании дверок, провода, несущие ток высокого напряжения или высокой частоты (аппараты для диатермии и дарсонвализации), должны быть покрыты толстым слоем резины.

Для устранения вредного влияния УВЧ на лечащий персонал необходима тщательная экранировка генератора, полностью изолирующая его в электрическом отношении от пространства лечебного кабинета.

Под влиянием постоянного тока происходит перемещение тканей ионов и сложных молекул, адсорбировавших ионы, возникают значительные функциональные сдвиги со стороны периферической и центральной нервной системы, а тем самым со стороны органов и всего организма. Эти изменения могут быть различными в зависимости от интенсивности, длительности, локализации воздействия, полярности электродов и состояния организма.
Лекарственные вещества , вводимые методом электрофореза, образуют кожное депо ионов, из которого они постоянно вымываются током лимфы, а также продвигаются вглубь путем диффузии и осмоса, поступая в общий ток кровообращения. Кроме кожного депо может образовываться и тканевое депо в межэлектродном пространстве, в местах рефлекторного расширения сосудов.
В основе физиологического действия диатермии лежит тепловой эффект, при этом температура в области воздействия тока повышается на 2-3 °С. Под влиянием повышения температуры тканей, активность биохимических процессов в них усиливается, повышается обмен веществ, усиливается функция органов и систем.
Под воздействием токов раздражаются рецепторы кожи или слизистых оболочек, что вызывает соответствующие сегментарные и общие рефлекторные реакции, оказывая одновременно и местное воздействие на ткани. Токи оказывают противоспастическое действие и ускоряют созревание грануляционной ткани.
Под влиянием колебаний сверхвысокой частоты в тканях возникают токи проводимости и поляризации, вызывающие образование тепла. Наибольшее поглощение энергии токов СВЧ происходит в тканях, богатых водой (мышцы, кровь, паренхиматозные органы), а кости и жировая ткань, содержащие мало воды, слабее поглощают энергию микроволн и меньше нагреваются.
Действие УВЧ-токов на организм зависит от поглощения энергии тканями с различной диэлектрической проницаемостью, влияющей на диэлектрические потери в тканях. Наименьшая диэлектрическая проницаемость будет в жировой, нервной и костной тканях, поэтому последние поглощают наибольшую часть энергии УВЧ-токов, которая активизирует физико-химические процессы в белковых структурах клеток, особенно в соединительнотканных и нервных.
Под влиянием постоянного электрического поля высокого напряжения образуется ионизированный воздух. Последний получают также с помощью других генераторов (электроэффлювиальных, гидроаэроионизаторов). Под влиянием ионизированного воздуха усиливается обмен веществ, повышается естественная резистентность и иммунная реактивность организма.
Для демонстрации техники и методики проведения гальванизации на практических занятиях можно использовать кролика, а для электрофореза — опыт с картофелем. Для этого в картофелине следует сделать 2 лунки размером 0,3 x 0,1 см. В одну из них помещают 2-3 капли 10 %-го раствора калия йодида, а в другую — дистиллированную воду. Лунку, в которой находится йодид калия, соединяют с отрицательным полюсом, а с дистиллированной водой — с положительным. В качестве электродов используют стальные инъекционные иглы. При включении в сеть ионы йода пойдут к положительному полюсу, а картофель приобретает синеватую окраску.
Пример назначений: собака. Правосторонний экссудативный плеврит. Электрофорез кальция (3 %-й раствор хлористого кальция). Электрод 200 см2 на правую боковую поверхность грудной клетки с раствором хлористого кальция (анод), электрод 250 см2 на левую боковую поверхность грудной клетки (катод). Сила тока да 20 мА по 30 мин через день. Всего назначают 6 процедур.

Электростимуляция – это использование импульсных токов (похожих на те, что производятся организмом) для моделирования того или иного физиологического, а значит, и лечебного эффекта. Методы электростимуляции применяются в медицинской практике как для проведения электродиагностики, во время которой появляется возможность определить уровень поражения, так и для терапии различных заболеваний.

Историческая справка

Физиологи еще в далеком XIX веке доказали, что сокращение мышцы есть результат раздражения принадлежащего ей двигательного нерва. В. Ю. Чаговец и П. П. Лазарев изучили принципы действия нейромышечного аппарата. Они установили, что накопление определенных количеств ионов кальция, натрия, магния на поверхностях мембран миоцитов, приводит к осуществлению электрической проводимости и мышечному сокращению. В то же время раздражитель, который оказывает сходное действие на нейромышечный аппарат, может быть многообразным: механическое воздействие, резкое повышение или снижение температуры, электрический ток.

Позднее физиолог Эмиль Дюбуа-Реймон доказал, что постепенно нарастающий непрерывный ток к возбуждению нейромышечного аппарата не приведет, какой бы величины он ни достигал. Но если такой ток станет прерывистым – его будут то включать, то выключать, то при определенных его параметрах происходит сокращение мышцы. Силе тока, при которой происходит мышечное сокращение, ученые дали название реобазы.

Физиологические основы электростимуляции

Мышечное сокращение в организме инициируется воздействием на соответствующий двигательный нерв. За осуществление этого процесса в организме отвечают специальные структуры из белка – миозин и актин.

Актиновые нити соединяются с миозиновыми посредством поперечных мостиков – миозиновых головок. При мышечном сокращении эти головки временно крепятся к актиновым нитям и гребущим движением подтягивают их. Далее актин и миозин открепляются друг от друга и скрепляются вновь для следующего движения. В организме все это происходит с огромной скоростью, именно такие движения обеспечивают сокращение мышцы. Когда мускулатура расслабляется – актиновые и миозиновые нити не связаны и занимают исходное положение друг относительно друга.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, проводимых в больнице и воздействующих на нейромышечный аппарат, то ближе всего к физиологическому является использование тока Лапика – экспоненциального тока. Однако любое возбуждающее влияние должно быть уравновешено паузами, поскольку длительное мышечное сокращение не физиологично – приводит к накоплению в мышцах большого количества молочной кислоты, а также может спровоцировать нарушения трофики.

Механизм лечебного воздействия

Токи, используемые с лечебной целью, помимо провоцирования мышечного возбуждения и сокращения, также производят следующие эффекты:

• Рефлекторно увеличивают местное кровообращение и обмен веществ.
• Улучшают лимфоотток, предупреждают венозный застой.
• Стимулируют восстановительные процессы.
• Усиливают активность периферической и центральной нервных систем, вызывая в них ответную реакцию.
• Тормозят атрофические изменения и склеротические процессы в мышце даже при полном перерыве проведения импульсов по двигательному нерву.
• Улучшают состояние двигательного нерва.

Именно на этом основан механизм лечебного действия электростимуляции в медицинской практике.

Этапы электростимуляции

Перед проведением непосредственно электростимуляции проводят электродиагностику, определяют конкретные оптимальные параметры тока для процедур.

Физиопроцедуры проводятся курсами, причем между несколькими курсами электростимуляции врач обязательно осуществляет контрольную диагностику для того, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение и, если да, то при каких параметрах тока.

Для того чтобы выбрать параметры, необходимо проследить, чтобы прошло время. Так, электродиагностику следует проводить только тогда, когда с момента поражения нейромышечного аппарата уже прошло не менее 2 недель, иначе будут получены неверные данные.

Электростимуляция имеет свои разновидности, которые могут также являться этапами алгоритма проведения процедуры.

1. Пассивная электростимуляция. Врачи используют ее тогда, когда в пораженной мышце невозможны сокращения, вызываемые произвольно, при этом мышца часто полностью денервирована. Для выполнения процедуры этим методом используют ток с теми параметрами, которые были определены ранее, во время электродиагностики. После 5-10 процедур проводят контрольное исследование, в ходе которого определяют ответ организма и новые оптимальные параметры тока.
2. Активная электростимуляция является вторым этапом. Во время проведения данной процедуры, пациент всячески старается сокращать пораженную мышцу произвольно. Получается, что мышцу стимулирует не только ток, поступающий на ее поверхность через электроды, но и импульсы, которые способен произвести поврежденный нерв.

Области применения электростимуляции

В медицине используются разнообразные виды электростимуляции. Эта процедура назначается в следующих ситуациях:

• Проведение диагностики перед лечебной электростимуляцией. Позволяет определить характер и уровень поражения, а также составить план необходимого лечения.
• Терапия таких заболеваний пищеварительного тракта, как парез кишечника, запоры, а также других патологий, которые ведут к нарушению работы гладкомышечных органов.
• Лечение такой болезни мочевыделительной системы, как парез мочевого пузыря (способствует нормализации работы сфинктеров).
• Проведение электроанестезии и электроанальгезии. Осуществляется непосредственным воздействием импульсов электрического тока на структуры головного мозга. Как самостоятельный метод обезболивания может применяться у женщин при подготовке к родам и во время родоразрешения. В остальных случаях, чаще всего, комбинируется с введением медикаментов.
• Восстановление функций опорно-двигательной системы после травм (переломы бедра, голени, патологии позвоночника), а также при заболеваниях суставов (артрозы).
• Лечение заболеваний глаз и слухового аппарата (например, стимуляция слухового нерва при нейросенсорной глухоте).
• Стимуляция нерва каротидного синуса, которая может потребоваться при артериальной гипертензии и стенокардии в том случае, когда другие методы не оказывают необходимого эффекта.
• Стимуляция дыхания при различных поражениях дыхательного центра в головном мозге, а также при нарушениях на уровне дыхательной мускулатуры (например, как следствие травм или оперативных вмешательств).
• Остеостимуляция для скорейшего восстановления после переломов костей и различных травм.
• Воздействие на биологически активные точки (например, электростимуляция мимических мышц при неврите лицевого нерва).
• Лечение болезни Паркинсона. Применяется у пациентов на поздних стадиях заболевания и у тех, кому необходимо проведение хирургического вмешательства. Проведение так называемой электростимуляции глубинных структур мозга помогает повысить функциональную активность, снизить выраженность моторных нарушений более чем у половины больных.

Нашла свое применение методика электростимуляции и в кардиологии, в том числе и в экстренной. Электростимулятор может располагаться как вне тела, так и быть имплантированным внутрь. Он применяется тогда, когда у сердечной мышцы нарушена нормальная способность к самостоятельной генерации нервных импульсов, осуществляемой пейсмейкерными клетками.

Противопоказания

Электростимуляция противопоказана при таких состояниях:

• Индивидуальная непереносимость – возникновение болевых ощущений при нормальных параметрах тока или при появлении высыпаний на коже в области наложения электродов.
• Нарушения свертываемости крови.
• Наличие острого гнойного процесса в организме.
• Повышенная температура тела.
• Эпилептический статус.
• Мышечные контрактуры.
• Желчнокаменная или мочекаменная болезнь.
• Злокачественные новообразования.
• Беременность.

Детский возраст не является противопоказанием – возможно назначение данной процедуры ребенку. В период беременности решение о назначении этого вида физиотерапии принимается врачом в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты и осложнения

Побочными эффектами от электростимуляции могут стать:

• Излишнее растяжение или редко – разрыв мышцы, подвергаемой электростимуляции. Возникает только при использовании избыточной величины импульсного тока. Опасность данного осложнения присутствует тогда, когда у пациента полностью утрачена чувствительность и больной не может сообщить о болевых ощущениях во время сеанса.
• Утомление стимулируемой мышцы. При развитии утомления резко падает амплитуда сокращения мускулатуры, и так врач может понять, что в мышечных клетках накопился избыток молочной кислоты и проведение процедуры нужно остановить. Утомление наступает тем быстрее, чем более выражены нарушения нервной проводимости.
• Возникновение содружественных мышечных сокращений – когда вместе начинают сокращаться все группы мышц или симметрично расположенные.
• Возникновение контрактур лицевой мускулатуры – может появиться при лечении неврита лицевого нерва и провоцирующем влиянии электрического тока. В таких случаях прибегают к другим методам физиотерапии: тепло, СВЧ, УВЧ-индуктотермии, а после 2-3 недель процесса – ультразвуковой терапии, ультрафонофорезу гидрокортизона, умеренной ЛФК. Можно попробовать легкую недлительную процедуру массажа и лейкопластырную по­вязку, препятствующую перерастяжению паретичных мышц.
• Резкое повышение электровозбудимости, выраженные непроиз­вольные сокращения мышц. Такие эффекты могут быть врожденными или приобретенными (ДЦП, последствия полиомиелита, энцефалита), или возникать как проявления осложнений ревматизма (малая хорея), эпилепсии, менингита. В этих случаях, наряду с симптоматическим лечением, проводят физиотерапию, на­правленную на уменьшение гиперкинезов, контрактуры, стимуляцию ослаб­ленных мышц.

Таким образом, процедура электростимуляции находит широкое применение в медицинской практике. Этот метод физиотерапии позволяет проводить эффективную диагностику и лечение большого спектра заболеваний. С помощью электродиагностики и других физиотерапевтических методик можно сделать подход к лечению заболеваний комплексным, сократить использование медикаментов, ускорить время восстановления после травм и перенесенных болезней.

На службе у врачей уже имеется множество аппаратов для проведения электростимуляции, продолжают разрабатываться все новые и новые, обладающие улучшенными характеристиками. Широкое использование физиотерапевтических методов лечения может помочь в некоторых случаях частично отказаться от назначения медицинских препаратов в их традиционном смысле, что особенно важно для людей с наличием какого-либо вида лекарственной непереносимости, а также высоким риском возникновения побочных реакций на медикаменты.

1

В настоящее время в различных областях медико-биологических наук нашли применение различные виды транскраниальной электростимуляции (ТКЭС), механизм действия которой заключается в стимуляции лимбической системы мозга с высвобождением опиоидных пептидов, являющихся природными биостимуляторами многих физиологических функций, в том числе и пищеварения.

Транскраниальная электростимуляция широко применяется в медицинской практике для электроанестезии, лечения инфаркта миокарда, нормализации гемодинамики у больных с лабильной артериальной гипертензией, коррекции иммунной системы, при психических и физических перегрузках.

В ветеринарной медицине метод ТКЭС также не остается без внимания. Имеются работы по его использованию для регуляции половой функции у свиноматок, повышения резистентности организма у молодняка крупного рогатого скота, лечения коров, больных острым катаральным эндометритом, кастрации козликов, лечению телят, больных диспепсией, в хирургической практике. В то же время в литературе встречаются лишь единичные работы, посвященные изучению влияния ТКЭС на функцию пищеварения и использования ее для лечения заболеваний желудка и кишечника у человека. Что касается влияния ТКЭС на систему пищеварения у животных, в частности секреторную и моторную функцию желудка, то таких сведений в доступной нам литературе мы не обнаружили.

Принимая во внимание актуальность и научно-практическую значимость указанной проблемы, целью нашей работы являлось изучение влияния транскраниальной электростимуляции на функциональную активность и морфологические параметры желудка свиней.

Объектом исследований служили клинически здоровые и хорошо развитые свиньи крупной белой породы в возрасте 5 месяцев, а также собаки разных пород, перенесшие гастротомию и желудочно-кишечные заболевания различной этиологии.

Экспериментальная часть работы состояла из 5 серий опытов.

Первая серия опытов была посвящена изучению влияния ТКЭС на общее состояние свиней. Проведение ТКЭС у свиней проводили с использованием прибора "Трансаир-2", при этом применялся следующий режим: на электроды с гидрофильными прокладками, закрепленными на области лобной и затылочной костей, сначала подавался постоянный ток, плавно нарастающий в течение 2 мин от 0 до 6,5 мА. Затем на электроды в той же полярности подавались прямоугольные импульсы с частотой 70-80 Гц и длительностью 3-4 мс, амплитуду которых медленно увеличивали в течение 2 мин до 3 мА, что в соотношении с постоянным током составляло 2:1. Продолжительность одного сеанса электростимуляции составляла 30 мин.

Во время ТКЭС, а также до и после нее регистрировали поведенческие реакции с использованием этограмм, составленных согласно методическим указаниям, разработанным НИИ генетики и разведения сельскохозяйственных животных (Ленинград, 1974).

Во время этой серии опытов также были изучены морфологические и биохимические показатели крови.

Во второй серии опытов изучали секреторную функцию желудка у свиней после воздействия ТКЭС. Для этого у подопытных животных было проведено фистулирование желудков. Операцию по фистулированию проводили по А.А. Алиеву (1974, 1998).

Вставленные в желудки подопытных свиней фистулы позволяли получать и исследовать желудочное содержимое, в котором определяли: рН, общую кислотность, свободную и связанную соляную кислоту методом титрования по Тепферу; активность пепсина по методу В.Н. Туголукова. Определение в желудочном содержимом рН, общей кислотности, содержание свободной и связанной кислоты, а также активности пепсина проводили до ТКЭС, через 1, 2, 3, и 6 часов после нее. Перед началом эксперимента животных обеих групп кормили.

В третьей серии опытов исследовали влияние ТКЭС на секреторный аппарат слизистой оболочки различных отделов желудка свиней. С этой целью через 60 минут после электростимуляции осуществляли убой животных, извлекали желудок и отбирали участки стенки органа для гистологических исследований.

В четвертой серии опытов изучали моторику желудка с использованием одноканальной баллонной гастрографии. Для этого через фистулу в полость желудка подопытным животным вводили воспринимающий баллончик от регистрирующего устройства и там его фиксировали. Сократительную функцию желудка у подопытных животных оценивали по амплитуде, продолжительности, частоте и ритму сокращений, продолжительности пауз, а также по контракционному индексу.

В пятой серии опытов проводили апробацию разработанного нами способа восстановления функциональной активности желудка у собак перенесших гастротомию и желудочно-кишечные заболевания различной этиологии.

Результаты секреторной активности желудка у свиней показали, что до кормления реакция желудочного содержимого у животных опытной и контрольной групп была практически одинаковой и составляла соответственно 4,1±0,1 и 3,8±0,2 рН. В первый час после кормления у свиней обеих групп отмечалось увеличение реакции до 3,0±0,2 рН в опытной группе и 3,9±0,2 рН в контрольной. Через два часа после кормления данный показатель у свиней опытной группы составлял 2,9±0,1 рН, а у животных контрольной - 3,5±0,2 рН. На третий и шестой час после кормления реакция желудочного содержимого у свиней опытной и контрольной группы увеличивалась и находилась практически на одинаковом уровне.

Общая кислотность у свиней, подвергавшихся ТКЭС, составляла 36,2±0,9 ед. титра. В последующие интервалы исследований количество общей кислотности повышалось, и находилось в пределах 45,4±0,7 - 57,2±1,0 ед. титра. Однако через шесть часов показатели незначительно снижались - 46,1±1,2 ед. титра.

Содержание свободной соляной кислоты до кормления у опытных и контрольных животных было практически на одинаковом уровне (25,4±0,8 - 25,8±1,0 ед. титра). Через час эти показатели возросли и составляли 30,1±0,9 ед. титра (опытная) и 27,2±1,1 ед. титра (контрольная). Максимальный подъем содержания свободной соляной кислоты наблюдался через три часа после кормления и соответственно составлял 39,5±0,7 ед. титра и 36,2±0,6 ед. титра.

Содержание связанной соляной кислоты в первый час после кормления было выше у свиней, подвергавшихся воздействию электростимуляции и составляло 15,2±0,2 ед. титра, а в контроле - 13,8±0,2 ед. титра. На второй, третий и шестой час после кормления показатели содержания связанной соляной кислоты у животных обеих групп были незначительно выше, чем до кормления и соответственно составляли - 17,4±0,2, 21,2±0,3, 16,6±0,4 ед. титра (опытная) и 15,1±0,3, 18,4±0,2, 14,5±0,4 ед. титра (контрольная).

После ТКЭС ферментативная активность пепсина в желудочном содержимом, так же, как и вышеперечисленные показатели, изменялись в различных интервалах. До кормления животных активность пепсина у опытной группы составляла 174,3±9,7 мг%, а у контрольной - 175,2±11,3 мг%. Через час после кормления она повышалась и у животных опытной группы составляла - 181,5±8,8 мг% и контрольной - 177,1±10,5 мг%. Пик ферментативной активности пепсина в желудочном содержимом как у опытных (199,9±10,8 мг%), так и контрольных (180,5±15,5 мг%) животных регистрировался через три часа после кормления.

Анализ гистологических препаратов полученных из тканей различных отделов желудка свиней показал, что существенных изменений в морфологической структуре слизистой оболочки желудка животных после ТКЭС не происходило за исключением пилорического отдела, где в отличие от кардиального и фундального отделов, были обнаружены более выраженные изменения по сравнению с контрольными животными. Так, у свиней, подвергшихся ТКЭС, простые трубчатые железы имели широкие выводные протоки, заполненные секретом. Цилиндрические железистые клетки содержали значительное количество гранул секрета, что указывало на их функциональную активность.

В следующем эксперименте мы исследовали моторику желудка у свиней в период ТКЭС и после введения прозерина. В ходе проведения эксперимента установили, что динамика показателей, отражающих сократительную активность желудка у свиней, после электростимуляции была аналогичной динамике показателей, отражающих сократительную активность желудка у свиней после кормления животных. То есть, происходило постепенное нарастание моторики желудка с максимальным увеличением через 3 часа после воздействия ТКЭС и последующим снижением через 6 часов. Однако величина изучаемых показателей после ТКЭС была достоверно выше, чем после приема корма и значительно превышала фоновые показатели. Так, если до электростимуляции амплитуда сокращений составляла - 16,0±1,2 мм рт. ст., продолжительность - 18,2±1,2 мин, частота - 1,5±0,2, контракционный индекс - 291,2±9,4, то через 15 мин после ТКЭС данные показатели заметно возросли. На гастрограммах сокращения желудка отражались уже более высокими и ритмичными волнами, которые выражались равномерным подъемом и спуском: амплитуда составила 17,0±1,1 мм рт. ст., продолжительность сокращений - 20,6±2,3 мин, частота сокращений - 2,2±0,4, контракционный индекс - 350,2±11,7.

Через 1 час после ТКЭС моторика желудка продолжала усиливаться. Волны гастрограмм у стимулированных животных становились более выраженными и продолжительными по сравнению с фоновыми: амплитуда сокращений равнялась 17,0±1,7 мм рт. ст., продолжительность сокращений - 22,3±1,8 мин, частота - 2,9±0,4, контракционный индекс - 379,1±10,4.

Через 3 часа после электростимуляции у свиней наблюдался самый высокий пик моторики желудка. При этом на гастрограммах хорошо были видны ритмичные продолжительные волны с менее заметными границами пауз. Амплитуда сокращений составляла 18,0±2,0 мм рт. ст., продолжительность сокращений - 23,8±2,0 мин, частота сокращений - 3,8±0,7, контракционный индекс - 428,4±12,5.

Через 6 часов после воздействия ТКЭС сократительная функция желудка уменьшилась: амплитуда сокращений равнялась 17,0±1,6 мм рт. ст., продолжительность сокращений в 1 мин - 21,2±2,0, частота сокращений - 2,4±0,2, контракционный индекс - 360,4±10,3.

При сравнении динамики моторики желудка у свиней после ТКЭС и введения прозерина нами были выявлены существенные отличия. После воздействия прозерина ответ гладкой мускулатуры был более быстрым и выраженным, чем после воздействия ТКЭС. Так, через 15 мин после введения прозерина амплитуда, продолжительность, частота сокращений и контракционный индекс увеличились на 10-30% по сравнению с таковыми показателями, полученными после ТКЭС.

Таким образом, ТКЭС, в отличие от прозерина, оказывает на гладкую мускулатуру желудка постепенное и более "мягкое" воздействие. Это вполне объяснимо - ТКЭС действует на желудок через посредство активизации опиоидных систем, то есть собственных регулирующих систем организма, а прозерин воздействует непосредственно на гладкую мускулатуру желудка. Поэтому во втором случае ответная реакция желудка кратковременная и более выраженная.

Результаты проведенных нами исследований позволили разработать способ восстановления функциональной активности желудка у животных с применением ТКЭС, который прошел апробацию и применяется с целью коррекции деятельности желудка у собак после перенесенных желудочно-кишечных заболеваний и гастротомии.

Принцип способа заключается в том, что животным, перенесшим желудочно-кишечные заболевания и после операции на желудке с целью реабилитационной терапии, назначают курс ТКЭС, состоящий из трех сеансов с интервалом 24 часа. Продолжительность каждого сеанса - 30 минут.

Предложенный способ был апробирован в частных и государственных клиниках г. Курска. Эффективность способа оценивали по поведенческим реакциям и клиническим показателям у подопытных животных.

Наблюдения показали, что после 2-3 сеансов ТКЭС у собак улучшалось общее состояние, они становились более активными, у них повышался аппетит, их на 7-10 дней раньше переводили с щадящей диеты на общую по сравнению с животными, не подвергавшихся воздействию ТКЭС.

Таким образом, полученные нами результаты указывают на то, что ТКЭС можно использовать в практике ветеринарной медицины с целью коррекции функциональной активности желудка у животных после гастротомии и перенесенных желудочно-кишечных заболеваний различной этиологии.

Работа представлена II научную конференцию с международным участием «Приоритетные направления развития сельскохозяйственных технологий», 3-10 октября 2004г. о.Крит (Греция)

Библиографическая ссылка

Сеин О.Б., Беседин М.В.; Кизилов С.А. КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛУДКА У ЖИВОТНЫХ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ // Успехи современного естествознания. – 2004. – № 10. – С. 111-113;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=13635 (дата обращения: 26.03.2019). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»