Ведение беременности при поликистозе. Проходит ли спкя после родов? Спкя и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Несмотря на то, что синдром поликистозных яичников может стать препятствием на пути к беременности, многим женщинам удается успешно зачать и родить здорового ребенка при поликистозе. В некоторых случаях беременность наступает самостоятельно, а иногда для того чтобы забеременеть женщине требуется пройти курс медикаментозного лечения или даже перенести операцию на яичниках.

У меня поликистоз яичников и я хочу забеременеть. Что делать?

Не всем женщинам с поликистозом яичников требуется лечение для того чтобы забеременеть. Если у вас регулярные месячные, то, возможно, у вас получится забеременеть самостоятельно, без медицинского вмешательства. Обычно, в этом случае врач дает на зачатие 1 год. В это время рекомендуется вести и использовать , которые помогут понять, в какие дни зачатие ребенка наиболее вероятно. Если в течение года беременность не наступила – нужно лечиться.

Если у вас нерегулярные месячные, или не получилось зачать ребенка в течение года, то врач назначает лечение. Нужно приготовиться к тому, что долгожданная беременность может наступить не сразу после начала лечения, а еще через 6-12 месяцев.

Зачем мне назначили противозачаточные таблетки, если я хочу забеременеть?

Противозачаточные таблетки являются препаратом выбора (то есть, "первой помощью") при лечении поликистоза яичников. Конечно же, во время приема этих таблеток вы не сможете забеременеть, но вот после окончания курса лечения (который длится от 3 до 6 месяцев) шансы на беременность значительно повышаются. Этот парадокс связан с тем, что гормональные противозачаточные помогают отрегулировать менструальный цикл, и после окончания приема таблеток у женщины обычно появляется овуляция.

Наиболее часто при поликистозе яичников назначаются противозачаточные таблетки с анти-андрогенным эффектом: , и др.

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Не занимайтесь самолечением.

Что такое стимуляция овуляции?

Если при поликистозе яичников у вас нерегулярные менструации и нет овуляции (это можно проверить с помощью УЗИ яичников или тестов на овуляцию), то гинеколог может порекомендовать стимуляцию овуляции.

Стимуляция овуляции представляет собой курс лечения, во время которого в определенные дни менструального цикла вы принимаете определенные гормоны в виде таблеток или уколов. Благодаря этим гормонам в яичниках созревает фолликул, который, лопаясь в середине менструального цикла, высвобождает яйцеклетку. Этот процесс и называется овуляцией. Именно в день овуляции женщина может забеременеть.

Какие анализы надо сдать перед стимуляцией овуляции?

Для того чтобы стимуляция овуляции была эффективной и все-таки привела к беременности, необходимо, чтобы у вашего мужа была качественная сперма, а у вас были проходимы маточные трубы. В противном случае все лечение будет напрасным.

Перед стимуляцией овуляции ваш муж должен сдать анализ спермы (спермограмму), а вам нужно пройти (исследование проходимости маточных труб). Если с этими анализами все будет в порядке, то вы сможете приступить к стимуляции овуляции.

Какие лекарства используются при стимуляции овуляции?

Для стимуляции овуляции при поликистозе яичников (и некоторых других заболеваниях) используются лекарства, содержащие гормоны: Кломифен (аналоги: Клостилбегит, Кломид и др.), хорионический гонадотропин (ХГЧ, аналоги: Прегнил, Хорагон и др.) и, иногда, Дюфастон. Каждый из этих препаратов необходимо принимать в определенные дни менструального цикла, которые оговаривает ваш гинеколог.

Наиболее распространенная схема стимуляции овуляции выглядит следующим образом:

1 шаг

Кломифен (Клостилбегит, Кломид и др.)

Пить с 5 по 9 день менструального цикла.

2 шаг

УЗИ яичников и матки, чтобы проследить за ростом фолликула и эндометрия с 11-12 дня менструального цикла. Когда фолликул достигнет нужных размеров (более 18 мм) переходят к следующему этапу. Обычно, это 15-16 день цикла.

3 шаг

Хорионический гонадотропин

Укол, который ставят внутримышечно для разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Овуляция наступает через 24-36 часов после укола.

4 шаг

Половой акт в день укола ХГЧ и на следующий день.

5 шаг

С 16 дня цикла пить Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан и др.) для поддержания желтого тела (которое помогает сохранить беременность). Обычно в течение 10-12-14 дней. На 17-18 день повторное УЗИ, чтобы выяснить, произошла ли овуляция.

Приведенная выше схема стимуляции овуляции приблизительна и может быть модифицирована вашим гинекологом в зависимости от длительности менструального цикла и данных УЗИ.

Что, если стимуляция овуляции не помогла?

Если в результате стимуляции фолликулы не достигли нужных размеров и овуляция так и не наступила, то в следующем цикле ваш гинеколог повысит дозу Кломифена. В каждом новом цикле врач будет повышать дозу Кломифена до тех пор, пока фолликулы не вырастут до нужных размеров, либо пока доза лекарства не достигнет 200 мг. Дальнейшее повышение дозы бессмысленно, так как, вероятно, яичники устойчивы (невосприимчивы) к этому препарату. Но и эта проблема решаема. Если Кломифен не помогает, то в первой половине следующего цикла вам будет назначен препарат из другой группы, который также стимулирует рост фолликулов. Это менопаузальный гонадотропин (Менопур, Меногон, Гонал и др.)

Введение препарата начинают на 2-3 день менструального цикла и регулярно (каждые несколько дней) следят за ростом фолликулов с помощью УЗИ. Когда один из фолликулов достигает нужного размера, стимуляция овуляции продолжается по привычной схеме, начиная с 3 шага.

Есть ли побочные эффекты стимуляции овуляции?

Как и любое другое медикаментозное воздействие на организм, стимуляция овуляции сопряжена с некоторыми рисками. Именно поэтому стимуляция овуляции должна проводиться только под наблюдением гинеколога, который сможет вовремя заметить, если что-то пойдет не так.

Одним из наиболее опасных побочных эффектов стимуляции овуляции является синдром гиперстимуляции яичников. При гиперстимуляции в яичниках созревает сразу большое количество фолликулов, что приводит к увеличению размеров яичников, появлению болей и дискомфорта в нижней части живота, а также скоплению жидкости в брюшной полости. Чрезмерное увеличение яичников может привести к их разрыву. Для того чтобы вовремя выявить синдром гиперстимуляции и предотвратить серьезные осложнения, женщинам, проходящим курс стимуляции овуляции, необходимо регулярно проходить УЗИ контроль яичников в дни, указанные гинекологом.

Что такое Метформин (Сиофор)?

Ваш гинеколог может порекомендовать вам Метформин (Сиофор) в качестве лечения бесплодия при поликистозе. Сам по себе, Метформин не является препаратом для лечения бесплодия, но было замечено, что у женщин с поликистозом яичников на фоне приема этого лекарства месячные становятся регулярными, появляется овуляция и становится возможной беременность.

Метформин применяется, главным образом, в лечении сахарного диабета. Но даже если вы не болеете сахарным диабетом, этот препарат может оказать благоприятный эффект на течение поликистоза яичников.

Кроме прочего, есть данные о том, что прием Метформина перед стимуляцией овуляции снижает риск невосприимчивости яичников к Кломифену.

Влияние Метформина на вероятность забеременеть при поликистозе еще не изучено до конца, и некоторые врачи рекомендуют принимать этот препарат только в том случае, если у женщины были обнаружены признаки резистентности к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови натощак). Другие врачи назначают Метформин независимо от уровня глюкозы в крови. Время покажет, кто прав, а пока публикуется все больше данных об эффективности Метформина в лечении бесплодия при поликистозе яичников.

Есть несколько исследований, которые показали целесообразность приема Метформина не только при планировании беременности, но и в первом триместре уже наступившей беременности. Отмечено, что Метформин снижает риск выкидыша при поликистозе яичников. Тем не менее, эффекты Метформина на плод пока не изучены окончательно, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед тем, как начать прием Метоформина.

Что такое лапароскопия при поликистозе яичников?

Лапароскопия это операция, которая производится под общим наркозом. Отличительной особенностью лапароскопии является то, что хирург не делает больших разрезов на животе и поэтому у вас не останется память об этой операции в виде большого шрама. Все манипуляции хирурга осуществляются через небольшие проколы на коже живота тонкими инструментами.

Уже на следующий день после лапароскопии вы сможете ходить, а через 1-2 дня после операции вас выпишут больницы.

Как лапароскопия при поликистозе поможет мне забеременеть?

Одной из методик лечения бесплодия при поликистозе яичников является процедура «дриллинг» яичников. Дриллинг производится во время лапароскопии и представляет собой удаление участков утолщенной капсулы яичников. Благодаря этой процедуре достигается сразу 2 цели: во-первых, через отверстия в капсуле становится возможной овуляция, а во-вторых в крови понижается уровень мужских половых гормонов (так как именно в капсуле происходит их усиленный синтез).

Через сколько времени после лапароскопии можно беременеть?

Как правило, уже в следующем менструальном цикле после лапароскопии вы имеете все шансы забеременеть. Согласно статистике Американского общества репродуктивной хирургии, более половины женщин, перенесших дриллинг яичников, беременеют в течение года после операции, а также у большинства восстанавливается регулярный менструальный цикл.

Поликистоз повышает риск выкидыша?

У женщин с синдромом поикистозных яичников риск и выкидыша несколько выше, чем у женщин без поликистоза. Наиболее вероятной причиной выкидыша при поликистозе явлется гормональный дисбаланс, который сохраняется на протяжении всей беременности.

Также отмечено, что у беременных с поликистозом немного выше риск развития (сахарный диабет во время беременности), повышения артериального давления и .

Женщинам, забеременевшим на фоне поликистоза яичников, требуется более тщательное наблюдение со стороны врача.

Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз яичников. Это не приговор, ведь своевременное и грамотное лечение чаще всего дает женщине все шансы на зачатие. Чтобы не пропустить момента, когда пора обратиться к врачу с подозрениями на заболевание, желательно знать о нем как можно больше, особенно о его симптомах проявления. Беременность при поликистозе яичников возможна, главное — вовремя заметить неладное.

Читайте в этой статье

Этиология поликистоза яичников

Первопричиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) всегда является . Конечно, его возникновение в определенный момент может быть запрограммировано генетически, однако в большинстве случаев причины все-таки другие. Среди них:

сахарный диабет;
заболевания, связанные с активностью вирусов и инфекций;
лишний вес;
высокий уровень стресса;
сделанный в юном возрасте .

Все эти факторы рано или поздно могут спровоцировать гормональный сбой, который и запускает цепочку реакций, со временем приводящий к СПКЯ.

Механизм достаточно прост:

Гормоны действуют на один из наиболее чувствительных к ним женских органов — яичники.
Стенки яичников утолщаются, препятствуя успешному выходу созревшего фолликула в матку.
Фолликул просто не может “протиснуться” через суженный толстыми стенками канал, а значит, никакого шанса на оплодотворение яйцеклетки нет.

Непригодившийся фолликул заполняется жидкостью и остается внутри яичника. И так происходит каждый цикл на протяжении всего времени течения болезни. Можно представить, что вскоре будет с яичником, — он превратится в скопление водянистых кист. Это и есть поликистоз яичников.

Симптомы СПКЯ

Заподозрить болезнь нетрудно. Поликистоз, симптомы которого достаточно явны, сегодня диагностируется у 5-20% всех женщин, способных зачать ребенка. Однако при явной картине заболевания не все, во-первых, знают о его симптомах, а во-вторых, некоторые просто не придают им должного значения. Но ведь чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов у женщины со временем забеременеть.

Итак, к симптомам СПКЯ относятся:

нерегулярность менструаций;
кожные проблемы, появление угрей;
еще больший набор веса;
чрезмерное выделение кожного сала, волосы быстро становятся жирными, кожа приобретает жирный блеск;
волосы на теле начинают расти по мужскому типу, их становится слишком много;
в течение года не наступает беременность.

Хотя чаще всего первые пять из описанных симптомов тоже проявляются, в редких случаях их может и не быть вовсе. Тогда поводом обратиться к гинекологу становится только последний симптом — тщетные попытки забеременеть.

Процедура диагностирования СПКЯ

Чтобы точно определить, связано ли бесплодие с поликистозом яичников, врачу потребуется провести ряд диагностических мероприятий:

Сначала он опрашивает пациентку, фиксирует все беспокоящие ее симптомы, на гинекологическом кресле.

Назначается , на котором полностью обследуются органы малого таза.

Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте обязательно протекает при изменении гормонального фона, поэтому тщательно исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН , ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ. Яичники, пораженные множественными кистами, вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов, поэтому анализ покажет их повышенный уровень.

Часто СПКЯ становится причиной повышения таких показателей крови, как содержание в ней холестерина, глюкозы и триглицеридов, поэтому в обязательном порядке кровь подвергают биохимическому анализу.

Пиликистоз яичников может развиваться на фоне инсулинорезистентности, а значит, становится обязательным проведение перорального анализа на толерантность к глюкозе.

Если и после всех перечисленных исследований картина заболевания остается неясной, может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Сведя все полученные результаты в единую картину, врач определяет, является ли причиной бесплодия поликистоз яичников.

Смотрите в этом видео о том, можно ли и как забеременеть при поликистозе яичников:

Лечение СПКЯ

Если диагноз поставлен, первым вопросом любой женщины к врачу будет «Как забеременеть при СПКЯ?» Действительно, возможность такая есть. Это может даже случиться спонтанно, без соответствующего лечения, вот только с таким заболеванием шансы выносить малыша невелики. Поэтому, узнав о поликистозе яичников, нужно лишь после устранения причин и последствий болезни.

Снижение веса

Первое, что врач порекомендует сделать женщине, — нормализовать вес. Это условие многим кажется незначительным, однако связь между жировой тканью и гормонами ФСГ слишком велика, чтобы недооценивать ее. Если гипофиз мозга не вырабатывает нужного количества этого гормона (а именно это и является следствием избытка жира в организме), становится проблематичной. Специалист может порекомендовать определенный план и виды физической активности. Если приходится справляться с этой задачей самостоятельно, то начать можно с простых пеших прогулок и перехода на здоровое питание.

Гормональная терапия

Выбор гормонов, с помощью которых врач будет бороться с поликистозом яичников, зависит от причин возникновения сбоя. Их может быть несколько:

фолликул не созревает;
фолликул созревает, но овуляции не происходит;
у женщины наблюдается инсулинорезистентность;
в женском организме повышен уровень мужских гормонов.

Прием противозачаточных

Некоторые женщины бывают удивлены, когда вместо препаратов, способствующих наступлению беременности, им вдруг назначают . Однако в такой терапии есть смысл. Прием оральных контрацептивов помогает выровнять месячный цикл, а значит, наладить процесс созревания фолликула с последующей овуляцией. Кроме того, чаще всего назначаемые противозачаточные способствуют и нормализации баланса мужских и женских гормонов, благодаря чему устраняется еще одна из причин ненаступления беременности.лапароскопию назначают не ранее, чем по истечении трех месяцев гормональной терапии, в результате которой так и не удалось добиться полноценного созревания фолликула.

Суть лапараскопии заключается в ведении в брюшною полость особых камер, которые сначала находят, а затем подвергают “дриллингу” пораженные кистами участки яичников. Дриллинг — это хирургическое удаление уплотнений. В результате становится возможной овуляция. Более того, естественным образом в организме женщины понижается уровень мужских гормонов, ведь ткань, продуцирующая их, удалена.

Народные средства лечения поликистоза яичников

Следует помнить, что СПКЯ — заболевание гормональное, и лечение поликистоза народными средствами является делом рискованным. Все процедуры должны предварительно обсуждаться с врачом. Можно посоветовать принимать укрепляющие женское здоровье травы, такие как , базилик, солодка. Если врач одобрил выбранное средство, то ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную на упаковке препарата.

В большинстве случаев поликистоза яичников беременность наступает уже в ближайшие 6-12 месяцев после проведения гормональной терапии. Конечно, при условии, что нет фактора . Если беременность не произошла в результате приема гормонов, то после лапароскопии можно зачать ребенка уже в ближайшую овуляцию (чаще всего это также происходит в течение года).

В том случае, если и лапароскопия не помогла, отчаиваться не стоит. Даже при удалении пораженного кистами яичника существует возможность воспользоваться методами ЭКО, которые позволяют выносить ребенка, зачатого с использованием донорской яйцеклетки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении поликистоза яичников:

Проблема невозможности забеременеть в последнее время особенно беспокоит гинекологов. Причин может быть множество. Это и инфекционные заболевания, и гинекологические патологии, и наследственные недуги. К ним также относится поликистоз яичников. Многие женщины впадают в панику, услышав подобный диагноз. Заболевание не является приговором, если своевременно обратиться к врачу и подобрать грамотное лечение. Сегодняшняя статья расскажет о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников.

Суть заболевания и основные его причины

Поликистоз — это серьезное гинекологическое заболевание, развитие которого происходит постепенно. Под воздействием определенных факторов в организме женщины начинает вырабатываться большое количество мужских гормонов (андрогенов), а число женских — снижается. В результате таких нарушений видоизменяется структура яичников. Они увеличиваются в размерах, а на слизистых оболочках формируются многочисленные кисты с жидким секретом. Яичники постепенно утрачивают свои функции.

Согласно статистическим данным, заболевание встречается у каждой пятой женщины детородного возраста. Как забеременеть при поликистозе яичников, должен рассказать доктор после определения первопричины нарушения. Чаще всего его развитию предшествует гормональный сбой в организме. Он может носить генетический характер, но в большинстве случае причины иные. Среди них следует отметить:

сахарный диабет;
избыточную массу тела;
психоэмоциональные перегрузки;
инфекционные и вирусные заболевания;
неоднократные аборты.

Один или одновременно несколько факторов из этого списка могут спровоцировать сбой, который со временем приведет к поликистозу.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

Развитие патологического процесса может начаться в подростковом возрасте или чуть позднее. Важно своевременно диагностировать болезнь, ведь при поликистозе яичников будет выше. В противном случае она может осложниться появлением новообразований, лишнего веса и рядом сопутствующих проблем со здоровьем.

Заподозрить сбой в работе организма очень легко. Среди основных проявлений поликистоза можно отметить:

нерегулярность менструаций;
кожные проблемы в виде многочисленных высыпаний и угрей на лице;
избыточную массу тела;
оволосение по мужскому типу;
ухудшение психологического состояния (депрессия, агрессивность, нервозность);
отсутствие беременности в течение года.

Такие имеет И лечение, и диагностика этого заболевания должны проходить под контролем врача-гинеколога. Обычно первые проявления этого недуга встречаются в период полового созревания. Однако многие их игнорируют, списывая на особенности переходного возраста.

Почему при поликистозе трудно зачать малыша?

Многих девушек волнует вопрос: "Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?" Практика показывает, что это заболевание не является приговором. Иногда дамам удается выносить и родить ребенка даже без соответствующего лечения. Но такие случаи довольно редки.

Своевременное и грамотное лечение недуга увеличивает шансы забеременеть. Однако за жизнь будущего малыша придется бороться, ведь необходимо преодолеть сразу несколько факторов. Рассмотрим их более подробно.

Что делать?

При обнаружении симптомов поликистоза необходимо сразу обратиться за помощью к гинекологу. Для определения картины патологического процесса врач сначала опрашивает пациентку, осматривает на кресле, а затем назначает комплексное обследование. Обычно оно включает в себя:

анализ крови на гормоны;
лапароскопическое исследование.

После подтверждения окончательного диагноза врач должен рассказать, как забеременеть при поликистозе яичников, назначив соответствующее лечение. Основная цель такой терапии — создать в организме женщины благоприятные условия, при которых фолликул сможет беспрепятственно созревать. Подход к лечению всегда индивидуальный, но подразумевает применение двух методов воздействия: консервативного или оперативного. Шансы на успех увеличиваются при раннем обращении к доктору. Консервативное лечение включает:

коррекцию массы тела;
гормональное лечение;
стимуляцию яичников.

Рассмотрим каждый из предложенных подходов более подробно чуть ниже.

Коррекция массы тела

Как забеременеть при поликистозе яичников? В первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие болезнь. Одной из них является ожирение. Чтобы привести тело в норму, необходимо пересмотреть питание. Следует уменьшить калорийность рациона, исключить из него вредные продукты, а также алкоголь. Острая, жирная и соленая пища также под запретом.

Для снижения массы тела нужно увеличить физические нагрузки. Вовсе не обязательно изнурять себя тяжелыми упражнениями. Достаточно добавить пешие прогулки по часу в день. Ходьба не только положительно сказывается на фигуре, но и помогает бороться со стрессом, нормализует обмен веществ. Альтернативой таким прогулкам выступают занятия йогой, бассейн.

Гормональное лечение

Для восстановления нормального цикла гинеколог может назначить прием гормональных препаратов, отвечающих за снижение выработки андрогенов. Наибольшей эффективностью характеризуются «Ярина», «Хлое» и «Диане 35». Продолжительность терапии может составлять от 3 до 6 месяцев. В особо серьезных случаях ее дополняют физиопроцедурами, которые способствуют рассасыванию спаек.

Стимулирование яичников

Если лечение гормональными препаратами оказалось нерезультативным, переходят к Это еще один метод, как забеременеть при поликистозе яичников. Заключается он в приеме гормональных средств в определенные дни цикла под постоянным контролем со стороны лечащего гинеколога. Действие активных составляющих лекарств способствует созреванию фолликула, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Таким образом происходит овуляция.

Перед началом терапии врач должен убедиться, что пара способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает спермограмму, а женщину обследуют с целью оценки проходимости Если оба результата в норме, начиная с 5 дня цикла женщине назначается один из стимулирующих овуляцию медикаментов («Кломифен», «Кломид» или «Клостилбегит»). Последний характеризуется наибольшей эффективностью.Те, кому помог «Клостилбегит» забеременеть при поликистозе яичников, утверждают, что лекарство практически не имеет побочных эффектов и хорошо переносится. Более того, в 70 % случаев оно действительно помогает зачатию.

Еще через пять суток препарат отменяют. Начинается мониторинг развития фолликула. Сразу после этой процедуры гинеколог прописывает другое средство, способствующее разрыву фолликула. В результате всех манипуляций происходит овуляция. Именно в этот день должен случиться половой акт. На начальных этапах достаточно трудно определить, произошло ли зачатие. Однако уже с 16 дня цикла будущей маме необходимо начинать принимать медикаменты для поддержания желтого тела. Это может быть «Утрожестан», «Прогестерон» или «Дюфастон». Еще через 2,5 недели проводят ультразвуковое исследование, по результатам которого можно судить о зачатии.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта в течение года, женщине рекомендуется операция. Чаще всего прибегают к помощи лапароскопии. Это простая операция, во время которой хирург делает 4 прокола. Затем врач делает надсечки на яичниках, которые разрушают капсулу. В некоторых случаях проводится резекция органов в месте наибольшего скопления кист. Лапароскопия практически не вызывает осложнений. После нее женщины не думают, как забеременеть при поликистозе яичников. Отзывы сообщают, что вероятность успешного зачатия уже в следующем цикле составляет 70 %. На протяжении всего периода беременности требуется наблюдение у врача-гинеколога.

Подведем итоги

Одной из распространенных гинекологических проблем, препятствующих нормальному зачатию ребенка, является поликистоз яичников. Симптомы и лечение заболевания подробно рассмотрены чуть выше. Не стоит пренебрегать первыми проявлениями патологического процесса и помощью врачей. Беременность после проведения терапии при поликистозе вполне возможна. Ее наступление зависит от правильности лечения и соблюдения рекомендаций врача. Однако одномоментного результата ждать не стоит. Чаще всего зачатие происходит спустя 6-12 месяцев после приема лекарств.

Одна из основных причин женского бесплодия – поликистоз яичников. Но, к счастью, это заболевание встречается всего у 8% женщин, которое не могут забеременеть. Разумеется, поликистоз яичников и беременность – это серьезный недуг, с которым нужно как можно быстрее справиться. Тем более что чем раньше будет начато лечение, тем быстрее у женщины получится забеременеть и справиться с этой серьезной болезнью.

Что такое поликистоз яичников?

Понятие поликистоз – это функциональная патология яичников, которая достаточно быстро развивается вследствие нейрообменных сбоев. Зачастую это заболевание связано с нарушением некоторых частей женского организма. К ним можно отнести:

нарушение синтеза
повышенное образование андрогенов
фолликулогенез

Данные причины вызывают на поверхности яичников небольшие кисты, из-за которых яйцеклетка теряет способность выйти из яичника. В результате эта патология ведет к женскому бесплодию, которое, к сожалению, не лечится.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут выявить определенные причины данного заболевания. Зачастую при развитии поликистоза виноваты нарушения гипофиза, надпочечников, гипотоламуса и самих яичников. Кроме того, заболевание может развиться вследствие неправильной продукции гормонов, расположенных в щитовидной и поджелудочной железах.

Немалую роль в развитии заболевания играет ненормальное снижение инсулиновой чувствительности на мышечной и жировой ткани. В результате этого в организме возникает инсулинорезистенстность, что вызывает стимуляцию яичников.

Или же возможна другая причина этого заболевания: ткань яичников со временем становится чувствительной к инсулину. А, как известно, эти женские органы отличаются повышенной чувствительностью к этому гормону. В результате во время беременности начинается поликистоз, который может нанести значительный вред не только женщине, но и малышу.

Признаки беременности при поликистозе яичников довольно характерны. К ним можно отнести:

Хронические инфекции малого таза
Генетическая предрасположенность
Регулярные стрессы
Избыточный вес
Осложнение после родов или в процессе беременности

Беременность после поликистоза яичников возможна. Более того, после полного лечения это болезни женщина сможет забеременеть в короткий срок, так как все органы малого таза будут здоровыми.

Симптомы болезни

Поликистоз яичников и беременность неразрывно связаны между собой, так как беременность может запросто «дать ход» этому заболеванию.

Наиболее распространенными симптомами этой неприятной болезни являются:

высокий уровень андрогена (мужской гормон)
нарушения менструального цикла, которые заключаются в большом перерыве между месячными (более 35 дней)
гиперменорея
бесплодие наряду с отсутствием вырабатывания яйцеклетки
акантоз (покрытие участков кожи пигментными пятнами)
утолщение стен матки
кисты в яичниках, которые делают их значительно больше

Симптомов данного заболевания, в отличие от прочих болезней ( , ) довольно много. Поэтому если женщину во время вынашивания малыша беспокоит один из них, она должна сразу же обратиться за помощью к специалисту, который поможет избавиться от симптомов, а также обеспечит безопасность плоду.

Лечение поликистоза

Поликистоз яичников и беременность требует быстрого и своевременного лечения. Оно, в свою очередь, делится на медикаментозный, консервативный метод, а также малоинвазивное вмешательство.

Консервативный метод в наше время считается самым предпочтительным: его основа заключается в корректировке восстановления менструаций и нормализации секреции гормонов. Благодаря данному методу у любой женщины появляется реальный шанс родить здорового малыша. При данном методе беременной женщине назначают:

Некоторые медикаментозные препараты, которые не смогут навредить плоду.
Специальная диета, необходимая для коррекции веса.
Аналоги эстрогенов.
Специальные препараты, которые позволяют восстановить пептидный гормон в нужном количестве.

Такое лечение позволяет в короткий срок избавиться от заболевания, ведь поликистоз и беременность – это две несовместимые вещи. Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность – также распространенное лечение при данном заболевании.

Если же данный метод не помог женщине избавиться от заболевания, специалисты назначат резекцию яичников, которая ведет к бесплодию. Именно поэтому женщине ни в коем случае не стоит задумываться о беременности, если она почувствовала первые признаки поликистоза. Ведь в противном случае ее малыш может родиться с проблемами со здоровьем или отклонениями в развитии.

Как можно забеременеть при поликистозе

Возможна ли беременность при поликистозе яичников? Наверняка этим вопросом задается огромное количество женщин, которых настигло это неприятное заболевание. На самом деле это не такая серьезная болезнь, при наличии которой можно ставить «крест на ребенке». Поликистоз яичников и беременность хоть и противоположны друг другу, однако любая женщина сможет забеременеть при данной патологии, хоть это и зачастую бывает сложно.

Пациенткам с данным заболеванием, которые хотят забеременеть, специалист назначит оральные контрацептивы, которые помогут нормализовать цикл менструаций. После этого врач проведет стимуляцию овуляции, благодаря которой можно будет узнать день выхода яйцеклетки из яичника. Если же зачатия не произойдет на протяжении 3 месяцев, женщине назначат препарат Прогестерон, который будет поддерживать плохо функционирующую яйцеклетку.

Сразу после зачатия специалист будет наблюдать, чтобы не отставало от нормального развития малыша.

Поликистоз яичников и беременность – это распространенное заболевание в наше время, несущее за собой множество симптомов. Если вовремя его не пресечь, поликистоз может привести к неприятным последствиям, худшим из которых является бесплодность.

По статистике с диагнозом «поликистоз яичников» сталкивается каждая 10 женщина. Большинство из них – молодые женщины и девушки.

Причиной развития болезни могут быть не долеченные воспалительные заболевания половой сферы или гормональный сбой.

Это в свою очередь вызывает много беспокойства и вопросов: как забеременеть при поликистозе?

Не повлияет ли заболевание матери на здоровье будущего малыша?

Каждый месяц из женского яичника выходит созревшая яйцеклетка. По маточным трубам она попадает в полость матки, в этот период возможно зачатие.

Однако, в результате воспалительных процессов или гормональных нарушений ткань яичника может уплотняться, яйцеклетке не всегда удается его покинуть, либо яйцеклетка попала в трубу, но структура яичника не восстановилась – оба этих случая приводят к образованию кисты, небольшого пузырька с жидкостью. Если с течением времени образовалось большое количество мелких кист, врачи говорят о поликистозе.

Иногда встречается другое название диагноза - синдром Штейна–Левенталя. Это два американских специалиста–гинеколога, давших подробное описание первичного поликистоза (не связанного с воспалительными заболеваниями и не являющего следствием общего гормонального сбоя).

В числе возможных причин первичного поликистоза исследователи указывают перенесенные в детском возрасте стрессы и наследственный фактор.

Образовавшиеся кисты не только увеличивают яичник в размерах и являются механической преградой для вновь созревающих яйцеклеток, они повышают продукцию андрогенов, усиливая тем самым гормональный дисбаланс.

Кроме того, есть опасность перерождения крупных кист в злокачественные опухоли. Поэтому к диагнозу следует отнестись внимательно, независимо от того, собирается ли женщина с ближайшем времени рожать, или нет.

Симптомы и признаки поликистоза яичников

Женщина может обратить внимание на нерегулярность цикла, тянущие боли перед месячными или после полового акта, единичные кровянистые выделения в середине цикла (апоплексия яичника часто сопутствует поликистозу). Все эти симптомы являются поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Возможны и внешние признаки, указывающие на возникший гормональный дисбаланс. В их числе резкий скачок веса, усиленный рост волос на теле (особенно заметно на лице), повышение сальности кожи и волос.

Что необходимо для постановки диагноза?

Медикам пока точно не известны провоцирующие причины поликистоза яичников, а указанные симптомы могут говорить о целом ряде заболеваний. Поэтому важна грамотная дифференциальная диагностика.

Для постановки диагноза проводится УЗИ органов малого таза.

Именно при ультразвуковом исследовании врач сможет увидеть кисты, определить их размер и степень поражения яичников. Диагноз «поликистоз» ставится при наличии не менее 10 кист диаметром 10 мм, патологией признается яичник общим объемом более 9 см. куб.

Для оценки гормонального фона и определения тактики лечения проводится биохимия крови, анализы крови на гормоны.

Характерным при поликистозе является увеличение уровня тестостерона и лютеотропного гормонов, а также изменение соотношение лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ > 2,5 )

Для диагностики вторичного поликистоза проводятся специальные пробы с дексаметазоном или кортикотропином.

Желательно, чтобы женщина вела календарь месячных.

Так же врачу важна информация о сопутствующих заболеваниях (диабет, заболевания щитовидки, неврологические диагнозы). Все это может оказывать влияние на регулярность цикла или картину крови.

При ручном гинекологическом осмотре врач может определить наличие крупных кист или уплотнение яичников, изменение их размера.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Некоторые женщины узнают о наличии кист яичника уже после наступления беременности. Это не самый благоприятный фактор для успешного вынашивания малыша, поэтому врачи все чаще рекомендуют готовиться к зачатию заранее и до этого важного шага.

В случаях серьезного поражения и наличия множества кистозных образований могут возникать проблемы с зачатием:

Сказывается первопричина болезни, гормональный сбой, мешающий своевременному и полному созреванию яйцеклетки.
Механические препятствия для зачатия.

Увеличивающийся яичник вытягивает маточную трубу, может стать причиной ее деформации, а это, в свою очередь, не позволяет созревшей яйцеклетке попасть в полость матки.

Наиболее опасное осложнение при поликистозе – !

Этот диагноз несет опасность жизни матери. Поэтому, если у женщины был диагностирован поликистоз яичников, и даже если он был успешно пролечен до зачатия, назначается УЗИ на ранних сроках для определения локализации плодного яйца.

Этапы лечения поликистоза яичников

Методика, которую изберет врач и этапы лечения зависят от первопричины заболевания, возраста и общего здоровья женщины.

Первая общая рекомендация, это соблюдение диеты.

Здоровая пища, богатая клетчаткой и витаминами, снижение количества сахаров и жиров в пище облегчают проведения остальных стадий лечения. Часто снижение веса помогает нормализовать цикл, ведет к рассасыванию мелких кист.

Если причиной болезни стали воспалительные процессы, необходимо их вылечить.

Не ждите быстрых результатов! Врач может назначить лечение антибиотиками в течение 3 циклов, это схема даст стойкий результат в дальнейшем.

При нарушениях гормонального фона назначаются медикаментозные препараты для его нормализации.

Это могут быть и специальные противозачаточные препараты, имеющие в своем составе таблетки 3 типов (для каждого периода цикла), может быть назначен противодиабетический препарат Метформин, регулирующий уровень глюкозы крови и общие обменные процессы. Возможно назначение другого комплекса препаратов для решения индивидуальных проблем со здоровьем.

Нормализация гормонального фона так же занимает несколько месяцев.

В качестве дополнительной терапии по желанию женщины могут применяться лекарственные средства для уменьшения роста волос на теле и решения возникших дерматологических проблем (жирная кожа, себорея, угревая сыпь и пр.)
Когда результаты обследования и анализы подтвердили успешность первых этапов лечения, по прошествии 1–2 циклов можно планировать зачатие.

Если попытки забеременеть не принесут успеха, возможна врачебная помощь и в этом вопросе. Женщине назначаются гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Кроме этого, созреванию яйцеклетки способствует диета, содержащая свежие корнеплоды, зелень и острые специи (в малых количествах!)

При серьезных поражения яичников, запущенной стадии болезни или наличии сразу нескольких провоцирующих факторов (воспалительный процесс, сопряженный с наследственным гормональным сбоем) медикаментозного лечения бывает недостаточно. В этом случае требуется помощь хирургов.

Большинство современных гинекологических операций проводится лапароскопически.

Это малотравматичный способ, позволяющий женщине быстро восстановиться. Специальным инструментом делаются множественные мелкие насечки на яичниках. Насечки способствуют выходу жидкости из полости кист и уменьшению общего объема яичника. Кроме того, подобное хирургическое вмешательство активирует работу железы, стимулирует овуляцию.

Если рассекание яичников не помогло ослабить натяжение маточной трубы или требуется дополнительно восстановить ее проходимость, проблема так же решается в ходе операции.

Даже когда лечение прошло успешно и женщина уже ждет ребенка, ее могут ожидать такие осложнения как или . Следует помнить об этом и не пропускать визиты к врачу!

Диагноз «поликистоз яичников» имеет разнообразные причины и весьма распространен.

Первичный поликистоз (синдром Штейна–Левенталя) диагностируется рано, но имеет обычно достаточно неспешное течение.
Вторичный поликистоз (яичниковый дисметаболический синдром, следствие адреногенитального синдрома и пр.) обычно имеет более активное развитие, но диагностируется у женщин ближе к 30–35 годам.

Поликистоз опасен различными осложнениями (диабет, ожирение, онкология), часто возникают проблемы с зачатием. Важно, что даже пройдя курс лечения, женщина не должна забывать о поставленном диагнозе. Рациональная диета, активный образ жизни, контроль веса, глюкозы крови и холестерина помогут избежать рецидива заболевания.

КАТЕГОРИИ