Виды растяжений. Растяжение ноги: симптомы и лечение

– это частичное повреждение связки, микроразрывы отдельных волокон данной анатомической структуры. Обычно страдают связки в области средних, реже – крупных суставов конечностей. Травма чаще всего возникает при подворачивании ноги. Повреждение проявляется болью, отеками, кровоподтеками, нерезко или умеренно выраженным ограничением опоры и движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных МРТ и других исследований. Лечение консервативное - покой. НПВС, холод, затем тепло на пораженную область.

Причины

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.

У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении. У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности , обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза , ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Патанатомия

Связки – эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения. Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных. В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.

При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным. В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль. В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют три степени растяжения связок:

• 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
• 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
• 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель. При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

Симптомы растяжения связок

В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния. Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения. Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы – от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.

При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав. При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться. Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.

Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует. При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома . При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии . Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.

При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст. В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного. При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.

В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок. Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков. При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.

Лечение растяжения связок

При повреждениях 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце). Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.

Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня . Не следует принимать алкоголь или проводить массаж , поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков. На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.

В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.). Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка . Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.

На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК . Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений. Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе. Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям. Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.

Растяжение связок – наиболее частый вид травм у людей, которые ведут активный образ жизни. Основными факторами, приводящими к растяжению, есть резкие движения и слишком интенсивная нагрузка на сустав в течение долгого времени. Повредить связки можно в бытовых условиях, на улице, во время спортивных занятий. Такие травмы часто случаются у детей и спортсменов.

Связки – это эластичные, но очень плотные пучки соединительных тканей в структуре сустава, которые соединяют участки костей, удерживают сустав и направляют его движение. Они состоят из определенно направленных волокон, содержащие эластин и коллаген, которые обеспечивают прочность связок. Несмотря на это, связки растягиваются плохо, и при интенсивном движении или воздействии внешнего фактора происходит надрыв отдельных волокон, который называется растяжением. Связки растягиваются обычно в крупных суставах: коленном, локтевом, плечевом, голеностопном, так как именно на них приходится наибольшая нагрузка.

причины растяжения

Связями называется соединительная ткань, которая укрепляет сустав в определенном месте, обеспечивает подвижность и одновременно регулирует его движение. При воздействии нагрузки связка натягивается, а затем возвращается в свое естественное состояние. Если нагрузка превышает физиологические возможности связи, в волокнах появляются надрывы различной интенсивности от микроскопических до значительных. Это приводит к нестабильности и потери функции сустава. В связях находятся нервные корешки и сосуды, которые при разрыве болят и образуют синяки.

Причины бытовых повреждений – это падение, спотыкание, резкое поднятие тяжести. Женщины часто травмирующих голеностопный сустав из-за ходьбы на каблуках по очень гладком полу или по неровной поверхности. У спортсменов растяжения имеют специфику в зависимости от вида спорта: у футболистов, бегунов, лыжников чаще растягиваются связки в суставах ног, у баскетболистов, теннисистов – в плечевом суставе, у борцов – в суставах рук.

Растяжение связок у ребенка чаще происходит в суставе голеностопа во время подвижных игр, катания на льду. Дополнительные факторы, способствующие растяжению, это лишний вес, некачественная обувь и патологические изменения структуры сустава.

Вернуться к змистуВизначення и классификация растяжений

Первые признаки растяжения связок проявляются сразу в виде сильной боли. В редких случаях пострадавший может не чувствовать боль и продолжать двигать суставом, тем самым растягивая связки еще больше. Через несколько минут появляются другие симптомы: отек, припухлость, нарушение подвижности сустава, усиливается болезненность в зоне повреждения. Слишком активная подвижность и нестабильность сустава – это признаки полного отрыва связки.

Растяжения различаются по степени тяжести, их всего три:

• первая – повреждение небольшого количества волокон, при котором целостность связки сохраняется, отмечается неинтенсивным боль, отечность и гематома могут вовсе отсутствовать;
• вторая – частичные разрывы нескольких волокон, характеризуется интенсивной болью, отеком и подкожным кровоизлиянием, движения ограничены и очень болезненны;
• третья – происходит полный разрыв волокон, отмечается сильная боль, большой отек, синяк, отсутствует сопротивление сустава, может потребоваться восстановление волокон хирургическим путем.

При сильных повреждениях могут проявляться такие симптомы растяжения как гиперемия и повышение температуры в области травмы, в сложных случаях – общее недомогание, озноб.

Вернуться к змистуПерша помощь при растяжениях

Вовремя оказанная первая помощь при растяжении связки способна предотвратить возможные осложнения и ускорить процесс восстановления. Поэтому начинать лечебные мероприятия следует как можно раньше.

Первичная терапия при этой болезни включает в себя следующие мероприятия:

• покой и неподвижность сразу после получения травмы больному необходимо обеспечить такое положение, при котором область повреждения не подвергается нагрузкам;
• холод – лед или холодный компресс рекомендуется наложить на поврежденную область в течение первых двух часов, это поможет снять боль и уменьшить отечность;
• фиксация – поврежденный сустав следует закрепить с помощью сдавливающей повязки из эластичного бинта или ортеза (ортопедическое изделие для фиксации сустава);
• высокое положение – больной сустав следует поднять и уложить на подушку, стул или другие средства, чтобы предотвратить появление синяков в тканях, которые окружают сустав;
• обезболивание – в первый день для купирования болей рекомендуется применять обезболивающие средства: парацетамол, нурафен, аспирин и другие.

Необычно активная подвижность сустава после травмы указывает на полный разрыв одной или нескольких связок и требует квалифицированной медицинской помощи. До приезда врача, на поврежденную область необходимо быстро наложить шину, а если ее не оказалось под рукой, зафиксировать сустав с помощью линейки или других средств так, чтобы он был неподвижен.

При незначительной травме, после получения первой помощи больной может продолжить лечение в домашних условиях и примерно через неделю вернуться к обычной жизни. Если на третий день боль не уменьшилась, повысилась температура тела, в зоне повреждения появилась краснота, припухлость, а в самом суставе слышится характерный треск, необходимо немедленно обратиться к травматологу. Врач назначит рентгенографию, чтобы определить степень повреждения и назначить необходимое лечение.

Если пострадавший не может пошевелить поврежденной конечностью или испытывает очень сильную боль, его нужно срочно госпитализировать. При больших повреждениях на больной сустав накладывается гипс, а в особых случаях может потребоваться хирургическая операция по соединению связь.

Вернуться к змистуТрадицийни методы лечения

При легких или умеренных повреждениях лечение растяжение связок проводят амбулаторно после посещения травматолога. При сложных растяжках пострадавшего необходимо госпитализировать, наложить лонгету из гипса или пластика. В первый день лечения при растяжении связок травмы обрабатывают холодом и обеспечивают покой больного сустава. На третий день можно использовать сухие согревающие компрессы, накладывать эластичную повязку и постепенно разрабатывать сустав.

В первый день можно применять нестероидные препараты, которые снимают острую боль и воспаление в поврежденном суставе. Если боль не проходит больше недели – рекомендуется продолжить обезболивание с помощью более легких средств. После снятия отека используются согревающие мази от растяжения связок (Финалгон, Вольтарен, Апизартрон). Для устранения отека применяются гели с экстрактом конского каштана, например, Аесцин.

Основным лечением при этой болезни считается отсутствие сильных нагрузок. Для лучшего восстановления назначается курс ЛФК и физиотерапевтических процедур. Упражнения вначале должны состоять из легкой разминки, а затем постепенно усложняться. Как лечить растяжение связок, должен объяснить врач-травматолог. Не следует применять лекарственные препараты на свое усмотрение, это может привести к нежелательным последствиям.

Растяжения считаются довольно частыми явлениями в жизни современных людей. Получить подобную травму можно дома, на работе и в момент занятий спортом. Чаще всего такие неприятности случаются с теми, кто ведет достаточно активный образ жизни.

Что такое растяжение?

Данный недуг — это частичный или полный разрыв связок или мышц (соединительных волокон, укрепляющих суставы). Чаще всего это происходит в момент большой физической нагрузки, которая является непропорциональной возможностям человека. А также данная проблема может возникнуть при очень активных и неловких движениях, когда не разогреты мышцы.

Нередко растяжение случается у детей, людей ведущих энергичный образ жизни, и у спортсменов. Зачастую встречаются проблемы с коленным, локтевым и голеностопным суставами.

Симптомы

В момент растяжения может отмечаться боль, припухлость и нарушение функции сустава. Если проводить пальпацию, то определяется болезненность в местах прикрепления связок. Чаще всего данная проблема выражается при повреждении внутрисуставных связок. Немаловажным симптомом растяжения является нарушение функций сустава, который происходит из-за гемартроза.

Причины

Патология чаще всего возникает вследствие вывиха или неловкого движения тела, из-за чего сустав «выпадает» из своего привычного положения. В дальнейшем связка, которая его поддерживает, рвется либо растягивается. Зачастую растяжение случается в момент падения либо приземления человека на вытянутую руку, при жестком опускании стопы на поверхность и скольжении.

Симптомы растяжения сухожилий и мышц зарождаются в результате сильного напряжения. Данная проблема может быть двух видов:

• острая возникает в период повреждения или травмы, удара либо из-за поднятия тяжести;
• хроническая появляется из-за сильных повторяющихся движений мышц.

Локализация

Ежегодно случается около миллиона различных повреждений, и 85 % из них - это растяжение.

1. Самые распространенные проблемы со связками случаются в области лодыжки в момент отдыха или занятий спортом, однако данная неприятность может появиться и в других суставах.
2. Такая проблема нередко встречается в области запястий в момент, когда человек падает либо опускается на вытянутые руки.
3. Концы обеих костей голени, таранная кость формируют лодыжку и голеностоп. Растяжение данной области очень распространено, так как этот сустав поддерживается несколькими боковыми и средними связками. Чаще всего проблемы с лодыжками встречаются в момент, когда стопа переворачивается в обратную сторону при беге, неудачных приземлениях и во время прыжка и поворота.
4. Еще одной популярной травмой по частоте является растяжение пяточно-малоберцовой связки. Если была патология колена либо неудачное падение, то происходит вывих, и это также становится частой причиной появления проблемы.
5. Что такое растяжение, знают все не понаслышке, поэтому, как утверждают отзывы, самое распространенное место, где можно получить данную патологию, - спина и подколенное сухожилие. Группа людей, которая рискует приобрести травму, зачастую занимается контактными видами спорта, такими как хоккей, футбол, борьба и бокс. Теннис, гимнастика, гольф и иные виды спорта, которые предполагают наличие сильных навыков схватывания, повышают риск растяжения в области предплечья и плеча. Травма локтя встречается у той группы людей, которые занимаются метанием и бросками.

Растяжение мышц

Это травматическое повреждение соединения сухожилия и мышцы либо мышечных волокон. Происходит в результате значительных нагрузок именно для этого организма. Данная проблема может появиться и в быту при серьезных физических занятиях, резком поднятии тяжестей и долгом нахождении в неудобной и непривычной позе.

Многие люди достаточно часто тянут мышцы шеи или спины. Растяжение ноги можно получить при сильном напряжении в момент бега, при прыжках, ходьбе либо сидя на корточках с увесистой гантелью без разминки перед этим. Зачастую растяжению подвергаются задние части голени (икры), нередко похожие травмы проходят вместе с судорогами.

В особенности часто подобные неприятности можно получить в момент выполнения различных физических упражнений и занятий спортом.

Проблемы иногда возникают в результате сильнейшего мышечного сокращения из-за аномальной работы мышц. А также данная неприятность появляется при выполнении растяжки либо упражнений на гибкость.

Основными факторами, которые способствуют растяжению рук или ног, являются низкая ежедневная активность и слаборазвитый мышечный корсет. Если правильно проводить разминку при занятиях, то можно значительно понизить получение патологии.

Эта проблема сопровождается достаточно болезненным мышечным спазмом. Если присутствует данное чувство, то это свидетельствует о значительном повреждении, поэтому требуется прекратить заниматься делами, при которых присутствует первое появление боли.

Растяжение связок

Нужно уточнить, что связки - это плотные образования, которые состоят из соединительной ткани, скрепляющей между собой кости, а также держащей вместе суставы. Связки можно разделить по их функциям:

• направляющие движение;
• тормозящие и укрепляющие сочленения костей.

В момент повреждения нарушается их основная функция, что приводит к тому, что сустав становится нестабильным и в момент травмы формируется его растяжение.

При повреждении связок пострадавший испытывает очень сильную боль. Это происходит по достаточно объяснимой причине - в связках имеется огромное количество нервных окончаний, и поэтому происходит такая реакция организма.

На протяжении первых трех дней после приобретения данной травмы у пострадавшего формируется значительный отек в суставе и присутствует повышение температуры, кровоизлияние в мягкие ткани, гиперемия.

Чаще всего происходит растяжение голеностопного и коленного сустава. Требуется также знать, что чем сильнее проявление боли, тем более тяжелая травма.

Коленный сустав

Данная патология формируется при повреждении нескольких или одной связки в коленном суставе. В этот момент они подвергаются очень высокой нагрузке и в итоге сильно растягиваются. Достаточно часто проблема данной области сопровождается разрывом.

Связки в коленном суставе выполняют функцию объединения костей голени вместе с бедренной костью. Благодаря связочному аппарату обеспечивается ходьба, возможность приседания, поворотов и других движений.

В колене располагается четыре связки - две крестообразные и две боковые, также присутствует наколенное соединение. Все знают, что такое растяжение и почему оно происходит, поэтому повреждение коленного сустава наблюдается из-за спортивных травм и прочих активных занятий.

Травма рук

Является достаточно распространенной проблемой, которая случается с человеком хотя бы один раз. Зачастую патология сопровождает спортсменов. В этом случае недуг поражает плечевой и локтевой суставы, кисти и даже пальцы. Все эти травмы являются крайне неприятными и довольно сложно заживают. Растяжение рук обычно серьезно ограничивает человека в быту, а спортсмену не позволяет активно тренироваться. Поэтому травма является очень серьезной патологией, которая должна быть вовремя показана лечащему доктору для вынесения диагноза и назначения препаратов.

Патология ног

Проблема встречается при максимальном натяжении связок мышц или сухожилий (волокон, которые соединяют вместе кости и мышцы). В момент чрезмерной нагрузки на ногу ее ткани не выдерживают сильного давления, поэтому и происходит патология конечностей.

При растяжении ног формируется разрыв отдельных волокон, которые собраны в пучки при сохранении всех остальных целыми.

Волокна, из которых состоят сухожилия, имеют достаточно высокую прочность, однако даже они рассчитаны на определенное напряжение направления. В случае когда происходит аномальное течение их движения, они повреждаются.

Достаточно часто растяжение переходит в разрыв тканей, которое отличается от предыдущего тем, что оно представляет собой разрыв сразу всех волокон мышц, сухожилий и связок одновременно.

Травма может иметь различные степени тяжести. Чаще всего это минимальные разрывы тканей, которые квалифицируются в зависимости от места локализации и величины деформации.

Растяжение коленных суставов встречается при активных беговых и прыжковых нагрузках.

Проблемы с голеностопом начинают активизироваться в период движения, если в этот момент пятка достаточно резко подворачивается внутрь.

Как и при любом растяжении, причиной данных травм являются самые разные виды активного спорта, прыжки либо падения с высоты, а также часто встречаемые нарушения правил разминки перед началом физической активности.

Еще одним фактором, при котором необходимо лечение растяжений суставов, являются заболевания воспалительной природы, которые оказывают влияние на эластичность волокон, вследствие чего формируется растяжение (паратенонит, тендинит).

Если имеются травматические повреждения сухожилий, то они зачастую проявляются при различных механических влияниях либо при чрезмерной силовой нагрузке, чаще всего при занятиях спортом.

Когда возникает растяжение, то можно ощутить, как будто что-то разорвалось либо лопнуло в ноге. При травме всегда прослеживается сильная и резкая боль, которая может присутствовать до полутора месяца. Острая фаза в этом случае длится 5-8 дней. А также нужно отметить, что место поражения значительно опухает, формируется гематома, а в ноге прослеживаются проблемы при передвижении.

Требуется подчеркнуть, что данная боль может появиться не только из-за растяжения мышц, но и при защемлении нерва. При данной проблеме также прослеживается покраснение и отечность, которая значительно ограничивает свободу передвижения конечности. Если сравнить данные патологии, то защемление зачастую происходит без первоначальной травмы, а после тяжелого заболевания (радикулит, остеохондроз). Поэтому, чтобы не перепутать диагнозы, не стоит заниматься самолечением, а обязательно требуется показаться лечащему врачу.

Травма голеностопа

Нужно отметить, что именно голеностоп принимает на себя давление всей массы человека и имеет достаточно специфическое строение. Из-за этого в нем очень часто возникают травмы различного характера, в особенности это касается мышечно-связочного аппарата. Травма связок любой степени может появиться у каждого человека на протяжении всей жизни хотя бы раз.

Проблемы с данным суставом достаточно распространены, также встречаются частичные повреждения или растяжения связок. Как утверждают специалисты, они не могут растягиваться, а только разрываются. Поэтому растяжение голеностопа представляет собой полное либо частичное повреждение сухожильных волокон с одновременным деформированием нервов и микрососудов.

Связочный аппарат голеностопа представляется тремя группами образований:

• связки межберцового синдесмоза: задняя нижняя, межкостная, межберцовая, передняя нижняя, поперечная;
• наружно-боковая;
• дельтовидная.

Каждая из связок, которая представлена в организме, выполняет достаточно важную роль, и при малейшем поражении одной из них формируются значительные проблемы с голеностопом. Требуется отметить, что анатомическая часть данного отдела имеет отличное кровоснабжение и выраженную иннервацию (поступление в ткани нервных импульсов).

Первая помощь

Какова первая помощь при растяжении? Как и при вывихе и переломе, в момент растяжения основной задачей является обездвижить поврежденную конечность. При любом движении в период патологии волокна еще больше разрываются. Нужно отметить: то, что кажется растяжением, не всегда соответствует действительности. Данная проблема может быть завуалированным вывихом либо даже переломом.

Как советуют доктора, не стоит разминать или растирать потянутую руку либо активно стараться расходить ногу, из-за данных манипуляций можно сделать еще хуже. Самым лучшим, что рекомендуется выполнить, является завершение тренировки и обездвиживание конечности. А также советуем сразу же приложить холод, благодаря этому можно немного уменьшить отек и понизить боль в данный момент и, что еще является немаловажным, и в последующие.

Все знают, что такое растяжение, поэтому формирование сильной боли на травмированном месте - это достаточно частое явление. Специалисты рекомендуют наложить давящую (фиксирующую) повязку либо шину (как в момент перелома) и отправить в таком положении потерпевшего в травмпункт. В больнице доктора выполнят рентген, после которого станет понятно, что за травму получил потерпевший.

Если было принято решение обойтись без медицинской помощи (присутствует несильная боль), то даже в этом случае рекомендуется нанести фиксирующую повязку и на протяжении первых нескольких часов периодически прикладывать холод. Через день после того, как кровеносные сосуды восстановятся, можно приступить к растиранию травмы согревающей мазью для интонирования кровообращения и обмена веществ в травмированных тканях.

Растяжением связок называют частичный надрыв или полный разрыв связки в результате травматического воздействия на связочный аппарат сустава. Повреждение может охватывать одну или несколько связок. Связки человека - это плотные скопления соединительной ткани, укрепляющие суставы. При резких движениях в суставе, растягивающих связки более, чем это позволяет делать нормальная их эластичность, возникают травмы. Чаще всего травмируется голеностопный и локтевой суставы, намного реже - коленный. В этой статье мы расскажем о том, как лечить растяжение связок (в том числе и народными методами) и почему это происходит.

Связочный аппарат имеет множество нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому сразу же после возникновения травмы появляются болезненные ощущения. Есть и другие симптомы растяжения и травм связок.

Основные признаки растяжения связок

Связки голеностопного сустава травмируются чаще других. Как правило, это происходит во время ходьбы или бега, когда человек «подворачивает ногу».

Выделяют несколько степеней травматизации связок, по которым и определяется тяжесть повреждения в конкретном случае. Самым распространенным симптомом растяжения связок является болевой синдром в поврежденном суставе, возникающий сразу после травмы. Иногда человек может продолжать двигаться дальше, тем самым еще больше травмируя связочный аппарат. Через некоторое время на месте травмы появляется отечность и кровоподтек. Боль нарастает и появляется выраженная ограниченность движения в больном суставе. Полный разрыв связки, наоборот, может проявляться повышенной подвижностью сустава.

1 степень растяжения связок

При легкой степени травматизации волокна сухожилий частично разорваны. Незначительные болевые ощущения практически не ограничивают подвижность сустава. Припухлость если и имеется, то выражена слабо. Рекомендован щадящий режим в поврежденном суставе и временный покой.

2 степень растяжения связок

Вторая степень тяжести повреждения характеризуется умеренным растяжением и разрывом волокон связок. Иногда повреждается и капсула. Возникает сильная боль, появляется выраженная отечность тканей в месте травмы, кровоизлияния (синяки), локализующиеся под кожей травмированного места. Движения в больном суставе резко болезненны, иногда появляется патологическая подвижность сустава.

3 степень растяжения связок

Характеризуется полным разрывом сухожилия. Пострадавший отмечает выраженную отечность и гиперемию в области пораженного сустава. Кровоподтеки обширны, наблюдается нестабильность сустава (появление патологической подвижности). При проведении нагрузочных тестов сопротивление отсутствует. Как правило, подобные повреждения связок требуют хирургического вмешательства, во время которого хирург-ортопед сшивает разорванные связки. Период восстановления после такой серьезной травмы может занять около 6 месяцев.

Очень часто растяжения связок приводят к образованию мелких узелков в месте надрыва или полного разрыва волокон. Эти узелки в дальнейшем трутся о соседние ткани и могут провоцировать развитие хронического воспалительного процесса в суставе, появление постоянных, ноющих болей в связочном аппарате.

При разрыве нервов, возникающем зачастую при частичном или полном разрыве связки, появляется чувство покалывания в суставе и постоянный болевой синдром. Кроме того, из-за сильной боли может произойти спазм сосудов, нарушение кровообращения в тканях и появление дистрофических явлений в них.

Многие пациенты, получив растяжение связок, не спешат обращаться к врачу, чего делать крайне нежелательно. Лучше перестраховаться и обследоваться у хирурга, чтобы исключить наличие серьезных травм сустава и сухожилий, которые могут поставить под сомнение вашу двигательную активность в дальнейшем.

Но есть симптомы, обнаружив у себя которые следует незамедлительно обратиться к врачу:

• наличие очень сильной боли, при которой вы не можете ходить и выполнять движения в суставе;
• появление чувства онемения в области поврежденного сустава или пораженной конечности;
• образование обширного покраснения и гематомы в месте травмы;
• потеря способности сустава двигаться или, наоборот, выраженная его подвижность на фоне болевого синдрома;
• появление потрескивающего звука в пораженном суставе и резкой, пронзающей боли;
• возникновение лихорадочного синдрома (чувства озноба, повышения температуры тела);
• отсутствие признаков улучшения самочувствия в следующие несколько дней после возникновения травмы.

Профилактика растяжения связок

Растяжение связок может возникать у любого человека при несоблюдении осторожности во время физических упражнений и активного отдыха. Если вы планируете заняться спортом, то делайте это в подходящей обуви и одежде. Осторожно ходите в обуви на высоком каблуке, избегайте при этом ям и ухабов, смотрите под ноги, когда куда-то идете.

Старайтесь бороться с лишним весом, так как ожирение любой степени оказывает чрезмерную нагрузку на суставы. Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, полноценно питайтесь. Умеренная физическая нагрузка укрепляет связки.

Принципы лечения растяжения связок

Главное в лечении растяжения связок - неподвижность сустава и холод на область поражения.

При травматизации сустава и до обращения в больницу необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

1. Обеспечить полную неподвижность травмированного сустава, конечности.
2. Приложите холод на пораженное место.
3. Закрепите сустав эластичной повязкой, шиной или подручными средствами.
4. Придайте конечности возвышенное положение.

Ни в коем случае в первые часы после травмы не принимайте горячую ванну, не делайте массаж и растирания поврежденного места, иначе это усилит развитие отека и воспаления.

При появлении сильной боли, хруста в суставе немедленно вызывайте врача. Необходимо снять болевой синдром обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Местно накладывают мази (ибупрофен, диклофенак), которые снимают выраженную отечность и боль. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

При полном разрыве связок требуется хирургическая операция.

Дополнительное лечение растяжения связок народными методами

1. Натрите сырой картофель на терке и приложите получившуюся кашицу к травмированному месту. Используйте такие аппликации несколько раз в день.
2. Разведите глину до консистенции сметаны, положите ее в льняную ткань и приложите к больному месту. Прибинтуйте глину эластичным бинтом на несколько часов.
3. Приложите кашицу из перемолотых листьев алоэ на травмированные связки и перебинтуйте конечность бинтом. При нагревании смеси поменяйте ее на новую.

Стоит учитывать то, что применять народные методы можно только после хирургического обследования. Доктор должен оценить ситуацию и назначить необходимое лечение. Народные рецепты могут отлично дополнять традиционные медицинские методы, но не заменять их полностью.

К какому врачу обратиться

При растяжении связок необходимо обратиться в травмпункт к врачу-травматологу или в поликлинику к хирургу. В тяжелых случаях травм связок может выполняться эндоскопическое исследование пораженного сустава - артроскопия, которую проводит врач-эндоскопист.

Видео по теме «Что - значит потянуть связки голеностопа?»:

Растяжение связок — наиболее частый вид травм у людей, ведущих активный образ жизни. Основными факторами, приводящими к растяжению, являются резкие движения и слишком интенсивная нагрузка на сустав в течение долгого времени. Повредить связки можно в бытовых условиях, на улице, во время спортивных занятий. Такие травмы часто случаются у детей и спортсменов.

Связки — это эластичные, но очень плотные пучки соединительных тканей в структуре сустава, которые соединяют участки костей, удерживают сустав и направляют его движение. Они состоят из определенно направленных волокон, содержащих эластин и коллаген, которые обеспечивают прочность связок. Несмотря на это, связки растягиваются плохо, и при интенсивном движении или воздействии внешнего фактора происходит надрыв отдельных волокон, который называется растяжением. Связки растягиваются обычно в крупных суставах: коленном, локтевом, плечевом, голеностопном, так как именно на них приходится самая большая нагрузка.

Причины растяжения

Связками называется соединительная ткань, которая укрепляет сустав в определенном месте, обеспечивает подвижность и одновременно регулирует его движение. При воздействии нагрузки связка натягивается, а затем возвращается в свое естественное состояние. Если нагрузка превышает физиологические возможности связки, в волокнах появляются надрывы различной интенсивности от микроскопических до значительных. Это приводит к нестабильности и утрате функций сустава. В связках находятся нервные корешки и сосуды, которые при разрыве причиняют боль и образуют синяки.

Причины бытовых повреждений — это падения, спотыкания, резкое поднятие тяжести. Женщины часто травмируют голеностопный сустав из-за ходьбы на каблуках по очень гладкому полу или по неровной поверхности. У спортсменов растяжения имеют специфику в зависимости от вида спорта: у футболистов, бегунов, лыжников чаще растягиваются связки в суставах ног, у баскетболистов, теннисистов — в плечевом суставе, у борцов — в суставах рук.

Растяжение связок у ребенка чаще происходит в суставе голеностопа во время подвижных игр, катания на льду. Дополнительные факторы, способствующие растяжению, это излишний вес, некачественная обувь и патологические изменения структуры сустава.

Определение и классификация растяжений

Первые признаки растяжения связок проявляются сразу в виде сильной боли. В редких случаях пострадавший может не ощущать боль и продолжать двигать суставом, тем самым растягивая связки еще больше. Через несколько минут появляются другие симптомы: отек, припухлость, нарушение подвижности сустава, усиливается болезненность в зоне повреждения. Слишком активная подвижность и нестабильность сустава — это признаки полного отрыва связки.

Растяжения различаются по степени тяжести, их всего три:

• первая — повреждение небольшого количества волокон, при котором целостность связки сохраняется, отмечается неинтенсивная боль, отечность и гематома могут вовсе отсутствовать;
• вторая — частичные разрывы нескольких волокон, характеризуется интенсивной болью, отеком и подкожным кровоизлиянием, движения ограничены и очень болезненны;
• третья — происходит полный разрыв волокон, отмечается сильная боль, большой отек, синяк, отсутствует сопротивление сустава, может потребоваться восстановление волокон хирургическим путем.

При сильных повреждениях могут проявляться такие симптомы растяжения связок как гиперемия и повышение температуры в области травмы, в сложных случаях — общее недомогание, озноб.

Первая помощь при растяжениях

Вовремя оказанная способна предотвратить возможные осложнения и ускорить процесс восстановления. Поэтому начинать лечебные мероприятия следует как можно раньше.

Первичная терапия при этом недуге включает в себя такие меры:

• покой и неподвижность — сразу после получения травмы больному необходимо обеспечить такое положение, при котором область повреждения не подвергается нагрузкам;
• холод — лед или холодный компресс рекомендуется наложить на поврежденную область в течение первых двух часов, это поможет снять боль и уменьшить отечность;
• фиксация — поврежденный сустав следует закрепить при помощи сдавливающей повязки из эластичного бинта или ортеза (ортопедическое изделие для фиксации сустава);
• возвышенное положение — больной сустав следует приподнять и уложить на подушку, стул или другие средства, чтобы предотвратить появление кровоподтеков в тканях, окружающих сустав;
• обезболивание — в первый день для купирования боли рекомендуется применять обезболивающие средства: парацетамол, нурафен, аспирин и другие.

Необычно активная подвижность сустава после травмы указывает на полный разрыв одной или нескольких связок и требует квалифицированной медицинской помощи. До приезда врача, на поврежденную область необходимо быстро наложить шину, а если ее не оказалось под рукой, зафиксировать сустав при помощи линейки или других средств так, чтобы он был неподвижен.

При незначительной травме, после получения первой помощи больной может продолжить лечение в домашних условиях и примерно через неделю вернуться к обычной жизни. Если на третий день боль не уменьшилась, повысилась температура тела, в зоне повреждения появилась краснота, припухлость, а в самом суставе слышен характерный треск, необходимо незамедлительно обратиться к травматологу. Врач назначит рентгенографию, чтобы определить степень повреждения и назначить необходимое лечение.

Если пострадавший не может пошевелить поврежденной конечностью или испытывает очень сильную боль, его нужно срочно госпитализировать. При больших повреждениях на больной сустав накладывается гипс, а в особых случаях может понадобиться хирургическая операция по соединению связок.

Традиционные методы лечения

При легких или умеренных повреждениях лечение растяжения связок проводят амбулаторно после посещения травматолога. При сложных растяжениях пострадавшего необходимо госпитализировать, наложить лонгету из гипса или пластика. В первый день лечения при растяжении связок травму обрабатывают холодом и обеспечивают покой больному суставу. На третий день можно использовать сухие согревающие компрессы, накладывать эластичную повязку и постепенно разрабатывать сустав.

В первый день можно применять нестероидные препараты, которые снимают острую боль и воспаление в поврежденном суставе. Если боль не проходит больше недели — рекомендуется продолжить обезболивание при помощи более легких средств. После снятия отека используются согревающие мази от растяжения связок (Финалгон, Вольтарен, Апизартрон). Для устранения отека применяются гели с экстрактом конского каштана, например, Аэсцин.

Основным лечением при этом недуге считается отсутствие сильных нагрузок. Для лучшего восстановления назначается курс ЛФК и физиотерапевтических процедур. Упражнения сначала должны состоять из легкой разминки, а затем постепенно усложняться. Как лечить растяжение связок, должен объяснить врач-травматолог. Не следует применять лекарственные препараты на свое усмотрение, это может привести к нежелательным последствиям.

Народные рецепты

Средства из натуральных продуктов всегда пользуются особой популярностью благодаря своей доступности и отсутствию побочных проявлений. При растяжении связок лечение народными методами следует проводить не сразу, а после того, как пройдет отек.

Наиболее эффективными считаются такие рецепты:

1. Картофель. Сырой овощ необходимо очистить и измельчить. Аппликацию из полученной смеси нужно делать вечером и оставлять до утра. Для усиления эффекта к картошке добавляют свежую измельченную капусту и лук.
2. Мазь из чеснока. Несколько долек чеснока нужно измельчить до состояния кашицы. Затем положить в емкость и добавить немного животного жира. Прокипятить смесь несколько минут, добавив в конце несколько листьев эвкалипта. Полученную мазь отсудить и отфильтровать, после чего втирать в больной сустав.
3. Чесночная настойка. Десять долек чеснока измельчить, залить 0,5 литра яблочного уксуса и 0,1 л водки. Смесь настаивают в холоде две недели. Готовую настойку нужно отфильтровать, добавить несколько капель эвкалиптового масла и делать компрессы на поврежденный сустав.
4. Компресс из лимона и чеснока. Пару долек измельченного чеснока заливают стаканом воды и настаивают один час. После чего в растворе смачивают марлю и выжимают на нее сок лимона. Компресс нужно менять по мере нагревания.
5. Глина. Обычную глину развести с водой или яблочным уксусом до консистенции густой сметаны. Смесь заворачивают в марлю или ткань и накладывают на поврежденную область. Компресс делают два или три раза в день.
6. Бузина. Горсть свежих ягод сварить в литре воды, после чего добавить одну ложку соды. Еще теплый отвар нужно отфильтровать и добавлять в ванночки или растирать больное место.

Народные рецепты являются хорошим дополнением к основному лечению и способствуют более скорому восстановлению связок.

Но, необходимо помнить, что такие средства можно использовать только при согласовании с врачом, так как существуют некоторые противопоказания к применению. Не все народные методы можно применять в первые три дня после травмы. Например, согревающие средства на основе чеснока могут усилить отечность и тем самым усложнить ситуацию. Любые компрессы и лечебные смеси лучше использовать не раньше чем через три дня после растяжения и обязательно в комплексе с основной терапией.